Артериальная гипотензия

Гипотония – симптомы

Данное нарушение сопровождается различными признаками. Например, физиологический тип гипотонии чаще протекает без ярко выраженных симптомов.

Для острой формы характерна такая клиническая картина:

• приступы головокружения;
• метеочувствительность;
• раздражительность;
• кратковременная потеря зрения;
• шаткая походка;
• бледность кожи.

Признаки гипотонии хронической таковы:

• эмоциональная неустойчивость;
• сонливость;
• нарушение терморегуляции;
• повышенная утомляемость;
• расстройства памяти;
• гипергидроз;
• временная импотенция (у мужчин);
• нарушение менструального цикла (у дам).

Ортостатическая артериальная гипотензия сопровождается такой клинической картиной:

• обильным газообразованием;
• болезненными ощущениями в области живота;
• упадком сил;
• отрыжкой;
• обмороками;
• частой зевотой;
• рвотой и тошнотой;
• укачиванием в транспорте.

Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от степени нарушения. Различают такие стадии гипотонии:

1. Умеренная – приступы возникают раз в сутки или реже.
2. Средняя степень – снижение давления наблюдается ежедневно, причем, по несколько раз.
3. Тяжелая – характеризуется множественными приступами каждый день.

Давление при гипотонии

Оптимальным считается показатель 120/80. Снижение артериального давления на 20% и более принято считать гипотензией. Однако специалисты подходят индивидуально к каждому такому случаю. Прежде чем диагностировать гипотензию, они учитывают возраст и пол пациента.

За основу берутся следующие пограничные показатели артериального давления:

• у мужчин – 110/70;
• у женщин – 100/60.

Что значит артериальная гипотензия?

Разобраться в том, что собой представляет данная патология, поможет используемый для ее идентификации термин. Он даст общую информацию, что означает артериальная гипотензия. Дословно с греческого языка этот термин переводится как «снижение тонуса». Причем, такое явление наблюдается как в мышцах, так и в кровеносных сосудах. В результате уменьшения тонуса снижается давление.

Механизм артериальной гипотензии

При таком состоянии наблюдается снижение систолического и диастолического давления. Первое ниже отметки 100 мм рт.ст., а второе – 60 мм рт. ст. Артериальная гипотензия может возникнуть при уменьшении сердечного выброса. К тому же подобное состояние может провоцироваться снижением периферического сопротивления. Бывают случаи, когда одновременно сочетаются эти два фактора.

Артериальная гипотензия может быть физиологической. Встречаются такие разновидности этого патологического состояния:

• вариант, считающийся нормой;
• гипотензия, которая спровоцирована интенсивными тренировками (чаще бывает у спортсменов);
• состояние, которое распространено у жителей тропических регионов или высокогорья.

К тому же артериальная патологическая гипотензия встречается. Она классифицируется следующим образом:

• нейроциркуляторная или первичная;
• идиопатическая;
• симптоматическая или вторичная.

Чем опасна артериальная гипотензия?

Само по себе это состояние ухудшает качество жизни. К тому же если артериальная гипотония остается без должного внимания, она может спровоцировать возникновения таких осложнений:

• инфаркта;
• сепсиса;
• инсульта;
• анемии;
• анафилактического шока.

Гипотония при беременности опасна. Данная ситуация может спровоцировать трагический исход. Из-за ухудшения кровообращения плод испытывает кислородное голодание. У малыша происходит нарушение обмена веществ и возникает сбой в работе нервной системы. Особенно опасна острая гипоксия. Она может привести к внутриутробной гибели плода из-за асфиксии.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.

Манипуляции первичной диагностики осуществляются кардиологом и предполагают:

• изучение истории болезни не только больного, но и его ближайших родственников – для выяснения факта протекания симптоматической гипотензии или её развитие на фоне генетической предрасположенности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза человека – укажет на течение физиологической и первичной гипотонии, а также изменения значений тонометра вызванные ортостазом;
• проведение тщательного физикального осмотра пациента – сюда стоит отнести трёхкратное измерение кровяного тонуса с интервалом в 5 минут. Помимо этого, также потребуется суточный мониторинг АД и прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
• детальный опрос больного – для составления врачом полной симптоматической картины, что укажет на тяжесть протекания болезни, а также возможную патологическую первопричину низкого давления.

Лабораторные исследования основываются на таких процедурах:

• общеклинический анализ крови;
• ортостатическая проба;
• биохимия крови;
• общий анализ урины.

Инструментальная диагностика подразумевает осуществление:

• УЗИ сердца и брюшной полости;
• доплерографии сосудов;
• ЭКГ как в состоянии покоя, так и с нагрузочными тестами;
• ЭхоКГ;
• электроэнцефалографии;
• кардиоинтервалографии.

Проведение ЭхоКГ

Если после выполнения вышеуказанных диагностических мероприятий клиницисту не удалось выяснить предрасполагающий фактор, пациента могут направить на дополнительное обследование к:

• педиатру;
• акушеру-гинекологу;
• окулисту;
• эндокринологу;
• гастроэнтерологу;
• неврологу.

Возможные осложнения

Если симптомы недуга будут игнорированы, а лечение артериальной гипотензии будет полностью отсутствовать, то велика вероятность развития осложнений, среди которых стоит выделить:

• кислородное голодание плода;
• инсульт;
• анемию;
• кардиогенный шок;
• инфаркт;
• сепсис;
• анафилактический шок;
• коматозное состояние.

Артериальная гипотензия – диагностика

Основная цель такого исследования – установить наличие самого заболевания или патологий, спровоцировавших развитие такого нарушения. Первичная диагностика включает в себя следующие манипуляции:

• изучение истории болезни пациента;
• физикальный осмотр;
• трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3-5 минут;
• прослушивание пациента фонендоскопом;
• суточный мониторинг артериального давления.

Для того чтобы определить, каковы имеет гипотония причины, и лечение каким должно быть, пациенту могут назначаться следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• биохимический анализ крови;
• допплерография сосудов;
• УЗИ брюшной полости.