Амоксициллин: инструкция, побочные эффекты

image

К антибактериальным средствам широкого спектра действия относится Амоксициллин. Препарат входит в подгруппу полусинтетических пенициллинов. Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.

Содержание:

  • Противопоказания и показания к терапии Амоксициллином

  • Побочные реакции от лечения Амоксициллином

  • Дозировки по инструкции, способы терапии Амоксициллином

  • Аналоги и стоимость Амоксициллина

В инструкции указаны заболевания, при котором рекомендовано лечение антибиотиком:

  • патологии воспалительно-инфекционного характера: бронхиты, ангины, воспаление легких, мочевого пузыря, уретрального канала, поражения пищеварительного отдела, гинекологические болезни, гонорея, кожные инфекции;

  • обострение хронического гастродуоденита, язвы ЖКТ – для болезней, связанных с Хеликобактер пилори;

  • листериозы, бактериальная дизентерия, водная лихорадка;

  • иксодовый клещевой боррелиоз, воспаление оболочек спинного и головного мозга, септические состояния;

  • сальмонеллез и носительство, эндокардит (профилактическая терапия).

Амоксициллин противопоказан для пациентов:

  • с заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися приступами рвоты и диареи;

  • инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, аллергической формой диатеза;

  • ОРВИ, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой;

  • индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

В сочетании с метронидазолом Амоксициллин не используется при патологиях:

  • системы кроветворения;

  • мононуклеозе, злокачественном поражении кроветворного отдела инфекционной этиологии;

  • непереносимости 5-нитроимидазолов;

  • болезнях ЦНС.

Желтуха и дисфункция печени является противопоказанием для сочетания медикамента с клавулановой кислотой. 

Терапевтические манипуляции становятся причиной возникновения:

  • крапивной лихорадки, эритемы, отека Квинке;

  • насморка, конъюнктивита, суставных болей;

  • анафилактического шока, лихорадочных состояний;

  • суперинфекции – при пониженном уровне резистентности или хронических болезнях;

  • приступов головокружения, депрессии, судорожного синдрома;

  • атаксии, периферических невропатий, анорексии;

  • запоров, тошноты, диареи, стоматитов;

  • глосситов, дискомфорта в эпигастральной области;

  • гепатита, псевдомембранозного колита, интерстициального нефрита;

  • многоформной эритемы, эпидермального токсического некролиза и пр.

В инструкции указано, что случайные передозировки Амоксициллином не провоцируют тяжелой интоксикации, даже при больших дозах лекарственного препарата. Стандартные побочные реакции проявляются в виде симптомов расстройства желудочно-кишечного отдела, нарушений в водно-электролитном балансе. 

При почечной недостаточности передозировка провоцирует кристаллурию (формирование песка в мочевыделительном отделе) и нефротоксичность (токсическое поражение почек). Терапевтическая помощь заключается в приеме активированного угля (1 таблетка на каждый килограмм веса), в сложных случаях пациент отправляется на гемодиализ. Специфического антидота против антибиотика не разработано. 

Специфика лечения зависит от формы лекарственного средства. Антибактериальный медикамент принимается вне зависимости от времени еды, обязательно запивается водой. 

Для таблеток Амоксициллина выполняются следующие правила:

  1. Для пациентов старше 12 лет назначается по 0,5 г средства три раза в сутки. Конечная дозировка зависит от сложности протекающего патологического процесса, при тяжелых поражениях она увеличивается до 0,75-1 г. Максимально разрешенный суточный объем медикамента не превышает 6 г.

  2. Большие дозировки рекомендуются при терапии брюшного тифа (от 1,5 до 2 г в сутки), лептоспироза (от 0,5 до 0,75 г четырежды в день). После исчезновения клинических проявлений заболевания лечение продолжается 48-72 часа. Общее время терапии длится 5-12 суток.

Суспензия Амоксициллина предназначена для малышей не старше 5 лет. Раствор готовится перед употреблением: во флакон добавляется вода комнатной температуры, смесь активно взбалтывается. Готовое вещество сохраняет свойства на протяжении 2 недель. Перед каждым приемом лекарство взбалтывают. Дозировка отсчитывается при помощи мерной ложки в 5 мл, в ней находится 0,25 г препарата.

Для малышей младше 2 лет назначается по 0,02 г на каждый килограмм массы тела, с 2 до 5 лет – 0,125 г препарата. Детям до 10 лет прописывается 0,25 г антибиотика, старше – от 0,25 до 0,5 г медикамента. В сложных случаях допускается увеличение дозы до 1 г. 

При возникновении нестандартных реакций или выраженной непереносимости компонентного состава препарата врач подбирает другое средство. Список часто используемых заменителей представлен:

  • Амоксикаром;

  • Амоксилом;

  • Амосином;

  • Ампиоксом;

  • Ампициллина Тригидратом;

  • Ампициллином;

  • Оспамоксом;

  • Пенициллином;

  • Флемоксином Солютаб;

  • Хиконцилом;

  • Экоболом.

Стоимость аналогов зависит от производителя. Цена на оригинал в аптеках отличается из-за разного количества активного компонента:

  • таблетки по 500 мг – от 30 до 35 рублей за 10 штук;

  • капсулы по 0,5 – по 100 рублей за 16 единиц;

  • суспензия во флаконах по 100 мл – от 80 до 90 рублей.

Самолечение антибактериальными средствами без назначения врача может привести к развитию резистентности патогенных микроорганизмов по отношению к бактериям. При появлении побочных симптомов или признаков аллергической реакции пациент должен посетить участкового терапевта и получить рецепт на более подходящий аналог. 

анонимно, Женщина, 41 год Обратилась в больницу с жалобами на температуру 37,8 и сильную заложенность носа. Сделали снимок носа. Врач выписала лечение. Ранее свободно принимала разного рода антибиотики. Но вот случилась аллергическая реакция на амоксициллин (флемоксин, аугментин). На днях пережила анафилактический шок на этот антибиотик. Причем врачу говорила, что у меня проявилась аллергия на флемоксин. Она выписала аугментин. Меня смутило то, что в состав его также входит амоксициллин, поэтому выпила половину назначенной дозы, приготовила диазолин (на всякий случай). Но сразу после реакции (ч/з 5 мин. После приема) принять диазолин не смогла, т.К. Наряду с отеками и зудом, организм усиленно начал избавляться от антибиотика (рвота, кал, сильнейшее потоотделение), предобморочное состояние, сумасшедшее сердцебиение, в голове такое чувство, что мозг вылезет наружу. Потом, когда прекратилась рвота, я выпила диазолин. Но улучшения настали не сразу. Еще минут 10-15 продолжались судороги, и в это время в низу животы начались очень сильные боли (наподобие схваток). Пришли месячные раньше времени. В общей сложности в шоковом состоянии у меня организм пребывал 30-40 минут. На следующий день я пошла сначала к заведующему, потом к врачу. Не назначили мне никаких анализов, экг и др., В общем никакого обследования. Хотя в интернете прочитала, что в таких случаях могут быть серьезные последствия для организма, нужно его обследовать, и где надо поддержать. Подскажите, что делать в таких случаях? Врач дала мне направление к лору в другую поликлинику. Лор посмотрел снимок носа, сказал, что ничего страшного, молча выписал лечение, когда я начала читать, в назначениях снова был флемоклаб! Я сказала, что у меня аллергия на этот антибиотик, врач молча заменил мне его на супракс. Купила супракс, но пить его боюсь. Как быть теперь с антибиотиками даже не знаю? Боюсь, что второго такого шокового состояния у меня организм просто не выдержит. Отвечает Адалёва Алёна Сергеевна врач-аллерголог Как правило после анафилактического шока требуется госпитализация. Нужна ли она Вам, заочно я сказать не могу. При анафилактическом шоке на антибиотики пенициллинового ряда требуется исключить применение этой группы и перекрёстно реагирующей группы цефалоспоринов. анонимно спасибо за ответ. И все таки подскажите, что делать. Сейчас у меня жуткая слабость, головокружение, слабые боли в области сердца. Наверное, хотя бы общие анализы надо сдать? Завтра пойду на очередной прием. Посоветуйте, что попросить у врача. Адалёва Алёна Сергеевна Врач сам по результатам осмотра определится с дальнейшими действиями.

Выявление аллергии на лекарство Амоксициллин

imageАмоксициллин  — это антибиотик ряда пенициллинов и имеет широкий спектр антибактериального воздействия. Его эффективно применяют для лечения ангины, бронхопневмонии, отита, пиелонефрита, гонореи, сепсиса, дизентерии. Несмотря на то, что препарат помогает справиться с симптомами болезней, он имеет способность становится причиной аллергической реакции.Симптомы аллергии могут проявляться у каждого пациента по-разному, и давать серьезные осложнения, которые проявляются аллергическим конъюнктивитом, кожным диатезом, поллинозом и бронхиальной астмой. Очень важно вовремя распознать данную патологию, потому что некорректные методы лечения могут стать причиной развития системной реакции организма на препарат — анафилактического шока — это опасно для жизни пациента. Правильно проведенное диагностирование позволяет точно определить особенность реакции и назначить корректное лечение.Для диагностики аллергической реакции на Амоксициллин можно использовать несколько способов:

  • кожные тесты;
  • провокационную пробу;
  • лабораторное исследование — оно является самым безопасным и достоверным.

Показания для проведения анализа на выявление аллергии к Амоксициллину

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется опытными специалистами для проведения эффективной и безопасной диагностики аллергий, с его помощью определяются антитела иммуноглобулина Е к аллергену. В отличие от кожных и провокационных проб, он не дает осложнений и не имеет побочного эффекта.Его назначают при следующих симптомах, которые возникли во время лечения Амоксициллином:

  • нарушение ритма сердца;
  • нарушение дыхания и удушье;
  • боль в области живота;
  • кожная сыпь;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • жидкий стул;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отек лица, губ, языка;
  • повышение температуры.

ИФА назначают так же при сомнительном результате кожных и провокационных проб и пациентам, у которых раньше отмечались побочные действия антибиотиков.

Подготовка к анализу

Анализ проводят в лабораторных условиях, биоматериалом служит кровь из вены. Отбор проводят с 8 до 11 часов, пациенту рекомендовано не завтракать и не курить перед анализом, можно пить воду.Для получения корректных ответов желательно соблюдать несколько несложных правил:

  1. за сутки до исследования прекратить прием противоаллергических препаратов, если это невозможно — поставить в известность врача-лаборанта;
  2. за день до анализа отменить занятия в спортзале;
  3. ужинать накануне исследования следует не позднее 21 часа, не переедать и не принимать спиртное.
  4. анализ проводят до проведения любых медицинских манипуляций.

Интерпретация результатов

ИФА обнаруживает наличие в плазме крови антител IgE и определяет их активность к антибиотику.0. Меньше 0, 33 kU/L — нормальный показатель, антитела к данному препарату не обнаружены;1. От 0,34 до 0,68 — низкий уровень антител, симптомы могут отсутствовать;2. От 0,69 до 3,5 — средняя концентрация антител;3. От 3,51 до 17,49 — умеренно высокий титр;4. От 17,51 до 49,9 — высокий уровень антител — непереносимость Амоксициллина;5. От 50,1 до 99,9 — интенсивно высокая концентрация антител;6. Выше 100,0 kU/L — экстремальный титр.Анализ помогает найти причину лекарственной аллергии и вовремя отменить препарат.На результат может оказать влияние длительный прием пациентом гормональных препаратов, особенно глюкокортикоидного ряда Консультация аллерголог-иммунолога / Иван, Москва 2931 просмотр 28 мая 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Здравствуйте, конечно,если есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда,то препарат принимать нельзя. Что касается цефалоспоринов, да,при аллергии на пенициллины их также применять нельзя, вероятность развития анафилактического шока все равно высока Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Мария, странно как-то… почему же тогда врачи и в больнице, и в поликлинике их назначили…. Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Действительно, странно. А по какому поводу они назначены? Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Мария, делала себе уколы и неудачно получилось, пошло воспаление в правом бедре, и в левом. Начался абсцесс. Разрезали и там, и там. Дома делаем перевязки и вот назначили антибиотики. Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Учитывая такую ситуацию с пенициллинами, вам должны были выполнить посев гнойного отделяемого на флору с чувствительностью к антибиотикам, и только по результатам анализа решить вопрос о назначении лечения. Однозначно отменяйте препарат и требуйте его замены Пожаловаться Ольга Ли, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте. Если была доказанная аллергия на пенициллиновый ряд, то амоксиклав и аналоги вам противопоказано. По поводу цефтриаксон-это цефалоспорин 3поколения,и на него редко возникает перекрестная аллергия-этим объясняется то, что уколы в больнице вы нормально перенесли. Кстати, сколько дней вам его кололи? Раз у вас есть склонность к аллергии, то приём любых новых препаратов нужно сопровождать антигистаминными. + 1 Пожаловаться Анна Игнатьева, 28 мая 2020 Терапевт Здравствуйте, Иван! В анамнезе есть анафилактических шок- это аллергическая реакция I типа, самая молниеносная, самая опасная. Конечно надо отменять прямо сейчас и в дальнейшем не принимать ни пенициллины, ни цефалоспорины. Есть другие антибиотики выбора, надо заменять на них. Для страховки я бы рекомендовала сейчас принять антигистаминный препарат:лоратадин, зодак, супрастин, тавегил. + 1 Пожаловаться Аида Карабекян, 28 мая 2020 Педиатр, Врач УЗД Здравствуйте! В случае подвержденной аллергии нецелесообразно так рисковать. Цефалоспорины могут вызывать перекрестную аллергию. Но судя по описанию супруга перенесла их нормально. В идеале нужно сменить препарат пенициллинового ряда.. В данном случае может быть дозозависимая аллергическая реакция замедленного типа. Странная доза для взрослого была назначена первоначально(возможно все же врач учел данные анамнеза и решил попробовать в виде пробы). Настаивайте смену аб. Поправляйтесь! Пожаловаться Марина Евсикова, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте, Иван. Если аллергия на пенициллины подтвержденная, то антибиотик нужно менять и обязательно добавить антигистаминное (Зиртек, Зодак). По поводу цефалоспоринов — на них бывает перекрестная аллергическая реакция, но достаточно редко. Пожаловаться Эдвард Якимович, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Пожаловаться Наталья Белякова, 28 мая 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Если у жены тяжелая аллергическая реакция на пенициллин, рисковать не стоит. Стоит заменить антибиотик однозначно. Препарат выбора, учитывая что вам пытались увеличить дозу, желательно получить всё-таки очно, после осмотра. Из препаратов, которыми можно заменить пенициллин это макролиды и цефалоспорины. К Пожаловаться Елена Фурманова, 28 мая 2020 Педиатр Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Елена, пока никакой нет реакции. Пожаловаться Елена Фурманова, 28 мая 2020 Педиатр + 1 Пожаловаться Михаил Ивашев, 28 мая 2020 Педиатр, Терапевт + 1 Пожаловаться Юсупов Альфрет, 29 мая 2020 ЛОР Здравствуйте. Если аллергия на пенициллины, то любая группа этих препаратов противопоказаны. На цефалоспорины возможно перекрестная аллергия. Отмените препарат, замените другим препарата. Это все решает ваш лечащий врач. Странно, анафилактический шок это молниеносное заболевание, которое возникает при первом же приёме препарата, если до этого на этот препарат был анафилактический шок. Сдайте анализ на пенициллин аллерген, методом иммунокап. Похожие вопросы по теме Аллергия на сладкое 24 ответа 19 июня 2019 Екатерина, Москва Вопрос закрыт Неделю была температура, колол правый бок, сдала все анализы 20 ответов 11 октября 2020 Александра, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Аллергический коньюктивит неуточненный 4 ответа 2 декабря 2020 Марина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации