амоксицилин

Консультация аллерголог-иммунолога / Иван, Москва 2931 просмотр 28 мая 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Здравствуйте, конечно,если есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда,то препарат принимать нельзя. Что касается цефалоспоринов, да,при аллергии на пенициллины их также применять нельзя, вероятность развития анафилактического шока все равно высока Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Мария, странно как-то… почему же тогда врачи и в больнице, и в поликлинике их назначили…. Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Действительно, странно. А по какому поводу они назначены? Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Мария, делала себе уколы и неудачно получилось, пошло воспаление в правом бедре, и в левом. Начался абсцесс. Разрезали и там, и там. Дома делаем перевязки и вот назначили антибиотики. Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Учитывая такую ситуацию с пенициллинами, вам должны были выполнить посев гнойного отделяемого на флору с чувствительностью к антибиотикам, и только по результатам анализа решить вопрос о назначении лечения. Однозначно отменяйте препарат и требуйте его замены Пожаловаться Ольга Ли, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте. Если была доказанная аллергия на пенициллиновый ряд, то амоксиклав и аналоги вам противопоказано. По поводу цефтриаксон-это цефалоспорин 3поколения,и на него редко возникает перекрестная аллергия-этим объясняется то, что уколы в больнице вы нормально перенесли. Кстати, сколько дней вам его кололи? Раз у вас есть склонность к аллергии, то приём любых новых препаратов нужно сопровождать антигистаминными. + 1 Пожаловаться Анна Игнатьева, 28 мая 2020 Терапевт Здравствуйте, Иван! В анамнезе есть анафилактических шок- это аллергическая реакция I типа, самая молниеносная, самая опасная. Конечно надо отменять прямо сейчас и в дальнейшем не принимать ни пенициллины, ни цефалоспорины. Есть другие антибиотики выбора, надо заменять на них. Для страховки я бы рекомендовала сейчас принять антигистаминный препарат:лоратадин, зодак, супрастин, тавегил. + 1 Пожаловаться Аида Карабекян, 28 мая 2020 Педиатр, Врач УЗД Здравствуйте! В случае подвержденной аллергии нецелесообразно так рисковать. Цефалоспорины могут вызывать перекрестную аллергию. Но судя по описанию супруга перенесла их нормально. В идеале нужно сменить препарат пенициллинового ряда.. В данном случае может быть дозозависимая аллергическая реакция замедленного типа. Странная доза для взрослого была назначена первоначально(возможно все же врач учел данные анамнеза и решил попробовать в виде пробы). Настаивайте смену аб. Поправляйтесь! Пожаловаться Марина Евсикова, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте, Иван. Если аллергия на пенициллины подтвержденная, то антибиотик нужно менять и обязательно добавить антигистаминное (Зиртек, Зодак). По поводу цефалоспоринов — на них бывает перекрестная аллергическая реакция, но достаточно редко. Пожаловаться Эдвард Якимович, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Пожаловаться Наталья Белякова, 28 мая 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Если у жены тяжелая аллергическая реакция на пенициллин, рисковать не стоит. Стоит заменить антибиотик однозначно. Препарат выбора, учитывая что вам пытались увеличить дозу, желательно получить всё-таки очно, после осмотра. Из препаратов, которыми можно заменить пенициллин это макролиды и цефалоспорины. К Пожаловаться Елена Фурманова, 28 мая 2020 Педиатр Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Елена, пока никакой нет реакции. Пожаловаться Елена Фурманова, 28 мая 2020 Педиатр + 1 Пожаловаться Михаил Ивашев, 28 мая 2020 Педиатр, Терапевт + 1 Пожаловаться Юсупов Альфрет, 29 мая 2020 ЛОР Здравствуйте. Если аллергия на пенициллины, то любая группа этих препаратов противопоказаны. На цефалоспорины возможно перекрестная аллергия. Отмените препарат, замените другим препарата. Это все решает ваш лечащий врач. Странно, анафилактический шок это молниеносное заболевание, которое возникает при первом же приёме препарата, если до этого на этот препарат был анафилактический шок. Сдайте анализ на пенициллин аллерген, методом иммунокап. Похожие вопросы по теме Аллергия на сладкое 24 ответа 19 июня 2019 Екатерина, Москва Вопрос закрыт Неделю была температура, колол правый бок, сдала все анализы 20 ответов 11 октября 2020 Александра, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Аллергический коньюктивит неуточненный 4 ответа 2 декабря 2020 Марина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

image

К антибактериальным средствам широкого спектра действия относится Амоксициллин. Препарат входит в подгруппу полусинтетических пенициллинов. Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.

Содержание:

  • Противопоказания и показания к терапии Амоксициллином

  • Побочные реакции от лечения Амоксициллином

  • Дозировки по инструкции, способы терапии Амоксициллином

  • Аналоги и стоимость Амоксициллина

В инструкции указаны заболевания, при котором рекомендовано лечение антибиотиком:

  • патологии воспалительно-инфекционного характера: бронхиты, ангины, воспаление легких, мочевого пузыря, уретрального канала, поражения пищеварительного отдела, гинекологические болезни, гонорея, кожные инфекции;

  • обострение хронического гастродуоденита, язвы ЖКТ – для болезней, связанных с Хеликобактер пилори;

  • листериозы, бактериальная дизентерия, водная лихорадка;

  • иксодовый клещевой боррелиоз, воспаление оболочек спинного и головного мозга, септические состояния;

  • сальмонеллез и носительство, эндокардит (профилактическая терапия).

Амоксициллин противопоказан для пациентов:

  • с заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися приступами рвоты и диареи;

  • инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, аллергической формой диатеза;

  • ОРВИ, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой;

  • индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

В сочетании с метронидазолом Амоксициллин не используется при патологиях:

  • системы кроветворения;

  • мононуклеозе, злокачественном поражении кроветворного отдела инфекционной этиологии;

  • непереносимости 5-нитроимидазолов;

  • болезнях ЦНС.

Желтуха и дисфункция печени является противопоказанием для сочетания медикамента с клавулановой кислотой. 

Терапевтические манипуляции становятся причиной возникновения:

  • крапивной лихорадки, эритемы, отека Квинке;

  • насморка, конъюнктивита, суставных болей;

  • анафилактического шока, лихорадочных состояний;

  • суперинфекции – при пониженном уровне резистентности или хронических болезнях;

  • приступов головокружения, депрессии, судорожного синдрома;

  • атаксии, периферических невропатий, анорексии;

  • запоров, тошноты, диареи, стоматитов;

  • глосситов, дискомфорта в эпигастральной области;

  • гепатита, псевдомембранозного колита, интерстициального нефрита;

  • многоформной эритемы, эпидермального токсического некролиза и пр.

В инструкции указано, что случайные передозировки Амоксициллином не провоцируют тяжелой интоксикации, даже при больших дозах лекарственного препарата. Стандартные побочные реакции проявляются в виде симптомов расстройства желудочно-кишечного отдела, нарушений в водно-электролитном балансе. 

При почечной недостаточности передозировка провоцирует кристаллурию (формирование песка в мочевыделительном отделе) и нефротоксичность (токсическое поражение почек). Терапевтическая помощь заключается в приеме активированного угля (1 таблетка на каждый килограмм веса), в сложных случаях пациент отправляется на гемодиализ. Специфического антидота против антибиотика не разработано. 

Специфика лечения зависит от формы лекарственного средства. Антибактериальный медикамент принимается вне зависимости от времени еды, обязательно запивается водой. 

Для таблеток Амоксициллина выполняются следующие правила:

  1. Для пациентов старше 12 лет назначается по 0,5 г средства три раза в сутки. Конечная дозировка зависит от сложности протекающего патологического процесса, при тяжелых поражениях она увеличивается до 0,75-1 г. Максимально разрешенный суточный объем медикамента не превышает 6 г.

  2. Большие дозировки рекомендуются при терапии брюшного тифа (от 1,5 до 2 г в сутки), лептоспироза (от 0,5 до 0,75 г четырежды в день). После исчезновения клинических проявлений заболевания лечение продолжается 48-72 часа. Общее время терапии длится 5-12 суток.

Суспензия Амоксициллина предназначена для малышей не старше 5 лет. Раствор готовится перед употреблением: во флакон добавляется вода комнатной температуры, смесь активно взбалтывается. Готовое вещество сохраняет свойства на протяжении 2 недель. Перед каждым приемом лекарство взбалтывают. Дозировка отсчитывается при помощи мерной ложки в 5 мл, в ней находится 0,25 г препарата.

Для малышей младше 2 лет назначается по 0,02 г на каждый килограмм массы тела, с 2 до 5 лет – 0,125 г препарата. Детям до 10 лет прописывается 0,25 г антибиотика, старше – от 0,25 до 0,5 г медикамента. В сложных случаях допускается увеличение дозы до 1 г. 

При возникновении нестандартных реакций или выраженной непереносимости компонентного состава препарата врач подбирает другое средство. Список часто используемых заменителей представлен:

  • Амоксикаром;

  • Амоксилом;

  • Амосином;

  • Ампиоксом;

  • Ампициллина Тригидратом;

  • Ампициллином;

  • Оспамоксом;

  • Пенициллином;

  • Флемоксином Солютаб;

  • Хиконцилом;

  • Экоболом.

Стоимость аналогов зависит от производителя. Цена на оригинал в аптеках отличается из-за разного количества активного компонента:

  • таблетки по 500 мг – от 30 до 35 рублей за 10 штук;

  • капсулы по 0,5 – по 100 рублей за 16 единиц;

  • суспензия во флаконах по 100 мл – от 80 до 90 рублей.

Самолечение антибактериальными средствами без назначения врача может привести к развитию резистентности патогенных микроорганизмов по отношению к бактериям. При появлении побочных симптомов или признаков аллергической реакции пациент должен посетить участкового терапевта и получить рецепт на более подходящий аналог. 

АЛЯСКА Здравствуйте,мой сын(12 лет) алергик,выяснили год назад.Есть алергия на амоксицилин(ну и конечно пищевая и бытовая).Скажите пожалуйста ,какие антабиотики ему возможно назначать при необходимости.Так же алергия на мёд,поэтому противопоказана полидекса.Две недели держится температура 37,0-37.4.Просидели на больничном все эти две недели,пропили антигрипин,римантадин,кларитин,Ни кашля, ни насморка,сухая кожа ,местная сухая сыпь.Месяц назад нам ставили ветрянку,но инфекционист в п-ке сказала,что очень слабо выраженнная ветрянка,поэтому следует ждать повторения,не было даже температуры.Кровь сейчас в норме,эзонофилы=6.Возможна ли температура при аллергии?Или второй серии ветрянки.Наша участковая хороший врач,но она не поняла,что с нами.Пока выписались,большой пропуск школы.Врач сказала следить за состоянием.Подскажите пожалуйста по поводу антибиотиков,какие допустимы?Спасибо.Жанна. Отвечает Семенычева Татьяна Вячеславовна детский аллерголог-иммунолог Если аллергия на пенициллины, то нежелательно принимать еще и цефалоспорины ( бывают перекрестные реакции). Лекарственная аллергия на антибиотики — это как правило сильно выраженная крапивница , с отеком, зудом, вплоть до удушья и анафилактических реакций ( если это легкая сыпь- большой вопрос, при чем здесь антибиотик?). Проверить можно истинность аллергии -по ан. крови (на лек. препараты) ( тесты делают в ин. вакцин и сывороток им. Мечникова, М. Казенный переулок д. 5а). Если аллергия на амоксициллин подтверждена, то препаратом выбора будут макролиды ( макропен, ровамицин,сумамед, рулид) или фторхинолоны ( ципролет, ципрофлоксацин). При обострении аллергии подъем температуры вполне возможен, насколько ваша сыпь являтся инфекционной — сказать не могу, нужно пациента смотреть. А по поводу перенесенной ветрянки — совет такой : сделайте ан. крови на антитела ( класса иммуноглобулинов М и G ) к вирусу опоясывающего герпеса ( Herpes zoster )- это и есть вирус , вызывающий ветряную оспу- и все станет понятно:была ли ветрянка, и какой сформировался имунитет, и следует ли ждать повтора заболевания. И подойдите на консультацию к аллергологу, Вам наверняка подберут список препаратов, которыми вы сможете пользоваться. Пищевая и бытовая аллергия тоже часто нуждаются в коррекции, чтобы не усугублять течение вирусных инфекций.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации