Аллергия на смесь Нутрилак-2

анонимно Добрый день. Ребенку6,5 месяцев. До 6 мес. кушал Нутрилак1 и Нутрилак Премиум 1. Иногда появлялась небольшая краснота, которая проходила через пару дней. Смесь не меняли, так как ничего страшного не видели. Перешли на «двойку». За 2 недели до этого начали прикорм. Ребенка стало сильно обсыпать через неделю после введения Нутрилак 2. Сначала думали, что на прикорм. Решила пару дней не давать ничего, кроме смеси. И его обсыпало ужасно! Малиновые шелушащиеся пятна на лице, он их чешет, плохо спит. Скажите, может ли быть такая реакция именно при переходе на «двойку»? Что теперь делать? Начать снова давать»единичку»? И можно ли кормить только «единичкой», без перехода на «двойку»? Не вызовет ли это дефицита питательных веществ у ребенка? Спасибо. Отвечает Манохина Елена Анатольевна педиатр Добрый день. Возможно, стоит попробовать гипоаллергенную смесь (например, Нутрилак гипоаллергенный). На период замены смеси отмените прикорм. После полного введения новой смеси и при хорошей переносимости можно вновь постепенно ввести прикорм. Всего хорошего! У младенцев, которых вскармливают молочной смесью, может быть диагностирована пищевая аллергия. Это объясняется непереносимостью иммунной системой белков (чаще всего – лактозы), содержащихся в сухом коровьем молоке. При обнаружении симптомов аллергии у новорожденного следует обратиться к врачу. Педиатры помогают решить проблему и рекомендуют изменить рацион.

Сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» ознакомят родителей с ассортиментом продуктов детского питания, которые не содержат лактозу.

Как проявляется аллергия на молочную смесь

Симптоматика пищевой аллергии на детскую смесь прослеживается на кожных покровах, а также при нарушении работы систем пищеварения и дыхания. Одним из наиболее ярких признаков аллергической реакции в организме является появление красной сыпи на лице, животике, ягодицах и плечах малыша. Обильные срыгивания и появление избыточной слизи в носе и горле ребенка относятся к второстепенным симптомам.

Аллергия на молочную смесь диагностируется в следующих случаях:

  • на коже замечены высыпания и шелушения, сопровождаемые зудом;
  • наблюдается постоянное нарушение стула (запоры, диарея) на протяжении более 2-х дней;
  • отсутствует аппетит, боли в животе;
  • появляется одышка, насморк, бронхиальные спазмы при нормальной температуре тела.

Аллергия проявляется через 2-3 часа с момента окончания приема жидкой пищи. В отдельных случаях реакция дает о себе знать по истечению 1-2 дней. После вскармливания аллергенной смесью можно наблюдать обильное (до 7 раз) срыгивание и икоту. Кожные высыпания сопровождаются также продолжительной дисфункцией кишечника с коликами.

Важно!

К аллергии на молочную смесь склонны 75-80% младенцев, чьи родители сами являются аллергиками. В зоне риска находятся до 40% детей, у которых хотя бы один из родителей страдает молочной непереносимостью, и до 20% со здоровым папой и мамой.

Что делать, если у новорожденного аллергия на молочную смесь

При обнаружении у малыша главных признаков пищевой аллергии первым шагом является обязательная консультация у педиатра. Врач поможет определить компонент-аллерген и предложит специальное гипоаллергенное питание, в составе которого отсутствует раздражитель.

Заменить детское питание на основе аллергенного коровьего молока можно такими смесями:

  • гипоаллергенными;
  • на козьем молоке;
  • на основе сои;
  • безлактозными.
Таблица 1. Перечень смесей, которыми можно заменить аллергенное питание, с указанием показаний к употреблению
Особенности состава Название продукции Назначение
Гипоаллергенные (на основе расщепленного белка коровьего молока) Friso Фрисопеп; Hipp HA Combiotik; Нутрилак Пептиди СЦТ Для лечения пищевой аллергии легкой, средней и тяжелой степени; используется для длительного применения
Nestle Nan Гипоаллергенный; Nutrilon Гипоаллергенный; Nutrilon Аминокислоты; Nutrilon Пепти Гастро; Nutrilon Premium Junior PronutriPlus; Нутрилак Premium Гипоаллергенный ; Friso Фрисолак ГА; Similac ГА; Humana HA Для профилактики возникновения аллергии; для интенсивного развития иммунитета; рекомендован детям с генетической склонностью к пищевой непереносимости
На основе козьего молока Нэнни Классика 1, 2, 3; Kabrita Gold 1, 2, 3; MD Мил Козочка 1, 2, 3; Мамако 1, 2, 3 Для профилактики аллергии на белок коровьего молока; содержит лактозу
Friso Фрисопеп АС Для лечения малышей с тяжелыми проявлениями пищевой аллергии на белок коровьего молока и лактозу; применяется в диетотерапии
На основе соевого белка Similac Isomil; Nutrilon Соя; Нутрилак Premium Соя ; Беллакт Соя Для полноценного развития детей с аллергией на белок коровьего и козьего молока, лактозу и галактоземию
Безлактозные (не содержат молочный сахар) Nestle Nan Безлактозный; Бабушкино лукошко Безлактозная ; Беллак НЛ Против аллергии на лактозу и сахарозу; для безвредной замены грудного молока
Friso Фрисосой soy Соевая смесь для детей с непереносимостью белка коровьего молока и лактозы.

Гипоаллергенные смеси изготавливаются по особой технологии – полного или частичного расщепления (гидролиза) белка коровьего молока. К лечебной относится продукция с полным гидролизом (Friso Фрисопеп, Hipp HA Combiotik и «Нутрилак Пептиди СЦТ»). Безлактозное питание показано младенцам с непереносимостью молочного сахара.

Мнение эксперта

«Наш интернет-магазин предлагает все виды гипоаллергенных смесей, представленных торговыми марками Nutrilon, Similac, Hipp, «Бабушкино лукошко», «Нутрилак», «Беллакт» и другими. Лучшим питанием при лечении аллергии на коровье молоко является гипоаллергенная смесь, изготовленная по технологии полного расщепления белка

Выбирая между смесями на основе соевого белка и козьего молока, предпочтение отдают последним. Соевые смеси не подходят для малышей из поливалентной пищевой аллергией. Помимо этого, соя значительно уступает белку козьего молока по пищевой ценности».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»Антонова Екатерина

Выводы

У ребенка аллергия на молочную смесь проявляется в виде хорошо заметных красных высыпаний на коже в области лица, живота, плеч и ягодиц. Сопутствующие симптомы – появление насморка и одышки, колик, продолжительной диареи или запора. При аллергической реакции у новорожденного в разы учащается срыгивание, возможна икота.

Диагностировать пищевую аллергию, определить аллерген и назначить альтернативную смесь должен врач-педиатр. Заменить неподходящее питание можно лечебной гипоаллергенной или безлактозной смесью, а также детским питанием на основе белка сои или козьего молока.

image Искусственное вскармливание Проблемы

Девочки,я новичок здесь.5-ый день докармливаю дочку смесью Нутрилак Премиум 1. Обычно вечером,пару раз в день,т.к.молока мало становится к вечеру.Но сегодня,например,дочка наедалась грудью и смесь не давала.Одновременно со смесью стала давать безмолочную низкоаллергенную гречку Хайнц.Около 3 дней у дочки отмечаю высыпания.Они почти бесцветные,мелкие,на наружной поверхности голеней,на предплечьях,частично на спинке.Плюс несколько «бляшек»-на щечке,локотке,бочке(одно такое пятно как-то было,педиатр сказала-«кишечник»,т.е.якобы я что-то скушала не то). Каки вроде обычные.Попка слегка красная. Что это может быть??? аллергия на смесь?

Похожие записи: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Когда у матери по каким-то причинам пропадает молоко, единственным решением проблемы становится кормление ребенка смесями для младенцев. Но бывают и исключения из правил. Согласно исследованиям американских ученых, проведенным в 2016 году, у 2-3 % младенцев выявляется аллергия на смесь. А точнее, на белки коровьего молока (БКМ), которые входят в ее состав. 

Смеси для младенцев адаптированы по возрасту и имеют состав, максимально приближенный к грудному молоку. Поэтому большинство их ингредиентов быстро усваиваются и хорошо переносятся новорожденными. 

Если у ребенка аллергия на смесь, иммунная система воспринимает белки, входящие в состав продукта, как вражеских агентов, и начинает их атаковать. При этом выделяются защитные антитела, которые распознаются другими клетками иммунной системы как угрожающие жизни. 

Для их уничтожения в борьбу вступаетгистамин медиатор воспаления. Именно поэтому проявления аллергии на смесь очень похожи на пищевую непереносимость,воспалительные кожные заболевания или даже простуду. 

Неудивительно, что очень часто родители впадают в крайности и путают аллергию на смесь с обычной потницей, респираторными заболеваниями или непереносимостью лактозы. Доверяя советам из интернета, ошибочно предполагают, что у ребенка накопительная аллергия на смесь.

Бывает и наоборот: малыш заходится плачем после каждого кормления, а ему продолжают давать смесь на основе белков коровьего молока.

Симптомы аллергии на смесь

Ряд признаков указывает на наличие именно аллергической реакции на смесь. К ним относятся:

  1. Чрезмерное газообразование. Причиной его появления становится плохо переваренный белок, продукты распада которого вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  2. Нарушения стула. Он бывает слишком частым, с примесью слизи и крови.
  3. Рвота после еды. Малыши с аллергией на коровье молоко, содержащееся в смеси,плохо едят и очень медленно набирают вес.
  4. Отеки губ или рта.

Поэтому при наличии у ребенка аллергии на молочный белок у него появляются:

  • диарея; 
  • боль в животе; 
  • рвота; 
  • поражения органов дыхания (насморк, кашель);
  • поражения кожи;
  • красная сыпь, которая чешется и шелушится.

Все эти симптомы, как правило, появляются уже на первом месяце жизни. Кроме них младенца могут беспокоить крапивница, отек гортани, а иногда и анафилаксия. Впрочем, последняя у маленьких детей бывает крайне редко.

Гораздо чаще сочетаются две клинические формы аллергической реакции на детскую смесь: кожная и желудочно-кишечная.

  • Первая проявляется как ярко-красные высыпания с мелкими волдырями, заполненными жидкостью. Чаще всего сыпь появляется на щечках, лбу, внутренних частях локтей и под коленями. Ребенок пытается справиться с зудом и в результате расчесывает волдыри до появления мокрой корки, похожей на экзему.
  • Желудочно-кишечную форму у младенцев определить гораздо труднее, ведь малыш не может о ней рассказать. К тому же подобные расстройства на первых месяцах жизни могут маскироваться под детские колики и быть похожими на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. 

Продолжаться аллергия на смесь может до года, а у некоторых детей — и до трех. К счастью, в возрасте 3-4 лет у 99 % детей аллергия на БКМ проходит совсем. 

Но как пережить эти первые годы, если у ребенка диагностирована аллергия на белки коровьего молока?

Что делать, если у ребенка аллергия на смесь?

Если диагноз аллергии к белкам коровьего молока подтвержден, лучшим лечением будет изменение питания. 

Для начала педиатры советуют перейти на гидролизованные смеси. На их упаковке так и написано: «Смесь содержит гидролизаты». В них белки коровьего молока присутствуют в расщепленном виде и не могут распознаваться иммунной системой.

Когда наблюдаются более выраженные симптомы, такие как сильная диарея с примесью крови, задержка развития, затрудненное глотание и дыхание, врач может посоветовать переход на детское питание на основе аминокислот. В нем белок вообще расщепляется до простейшей, элементарной формулы, ведь аминокислоты являются его строительным материалом.

Вводить в рацион гидролизаты или аминокислоты рекомендуется постепенно. Они имеют специфический вкус и не всегда нравятся малышам.

Если ребенок плохо набирает вес, педиатры советуют попробовать смеси на основе сои или козьего молока. В их составе очень мало альфа-s1-казеина, который провоцирует аллергию, а вместе с ней — вздутие, колики и кожные высыпания. 

Но, поскольку по составу молоко разных животных подобно, большинство детей с аллергией на БКМ не смогут переваривать также козье и кобылье молоко.Что касается сои, то она входит вперечень самых распространенных пищевых аллергенов. И иногда дети, чувствительные к БКМ, могут иметь и гиперчувствительность к белкам сои. А если такой аллергии у ребенка нет, добавлением в рацион соевого молока можно сенсибилизировать ребенка к нему. Поэтому вводить такие смеси нужно в небольших дозах и под наблюдением врача.

Итак, оптимальным решением остается использование гидролизованных смесей и питания на основе аминокислот.

Аллергия на смесь или непереносимость лактозы?

Как уже упоминалось, истинная аллергия на смесь встречается крайне редко. Ее часто путают с непереносимостью лактозы, хотя на самом деле это совершенно разные состояния. 

Непереносимость лактозы заключается в неспособности желудочно-кишечного тракта ребенка переварить молочный сахар лактозу. То есть в организме не хватает необходимого для этого фермента — лактазы. 

Таким образом, непереносимость — это ферментная недостаточность пищеварения. В отличие от аллергии, в формировании которой задействована иммунная система.

Недостаточность лактазы вероятнее, если:

  • Ребенок родился с малым весом (недоношенным).
  • Оба родителя страдают непереносимостью лактозы.
  • У малыша была сильная диарея, из-за чего снизилась способность организма производить лактазу в течение одной-двух недель.
  •  Младенцу диагностировали целиакию или болезнь Крона.

Если вы заметили у малыша один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь кврачу. Он пересмотрит семейный анамнез, поскольку невосприимчивость к лактозе чаще всего наследуется от родителей, а также возьмет образцы крови и кала.

Помните: дети с непереносимостью лактозы не нуждаются в гипоаллергенных смесях. Тем более, что стоят они втрое дороже и назначаются с лечебной целью только на небольшой промежуток времени.

Диагностика и лечение аллергии на смесь

Грудничкам не подходят традиционные методы диагностики аллергии, в частности прик-тесты. Поэтому врачи часто пользуются провокационным методом: дают ребенку пищу, содержащую БКМ. 

Это может быть смесь и/или небольшая порция материнского молока. Врач наблюдает, возникнет ли у малыша реакция, и какая.

Еще один метод при подозрении на аллергию к БКМ — перевод младенцев на смесь с полным или частичным гидролизом, где белки молока уже расщеплены, или на смесь на основе аминокислот. 

Если в течение недели все симптомы пройдут, ребенку снова попытаются вводить привычное питание. Если появились повторные высыпания и расстройства ЖКТ, врач сможет подтвердить, что у ребенка именно аллергия на коровье молоко.

Но гораздо надежнее и безопаснее сделать ребенку молекулярный тест на аллергию. Он выявит все варианты аллергии, которая есть у ребенка.

При подозрении на непереносимость лактозы диагностировать ее можно с помощью специального дыхательного теста

Часто непереносимость лактозы наблюдается параллельно с аллергией на БКМ. То есть эти различные состояния могут быть диагностированы у одного и того же ребенка. И врач должен будет найти комплексное решение для их лечения. 

Если же у ребенка обнаружена только непереносимость лактозы, ему в рацион искусственно вводят фермент, помогающий переваривать смеси на основе молочных белков.

Молочные продукты – это важная часть рациона, особенно во время беременности, но вокруг этих продуктов витает слишком много мифов, сбивающих с толку. Зачастую эти продукты незаслуженно отодвигают на второй план или вообще исключают из рациона беременных и малышей, хотя они полезны и питательны.

 

Миф1: заменители молока лучше натурального продукта

Если выбирать между молоком, натуральными молочными продуктами и их заменителями (растительное молоко или соевое), то для здоровых детей и взрослых, в том числе беременных женщин, первые (натуральные, животные) варианты – лучше. 

Это прекрасный источник животного белка, который хорошо усваивается, а также кальция и жиров, витамина Д, за счет которых усвоение кальция будет максимальным. Эти продукты должны быть частью сбалансированного рациона.

Растительные продукты, так называемые заменители или альтернативы молока, показаны при непереносимости молочных продуктов, аллергии на молочный белок и при диетах.

Беременным женщинам и детям (у которых нет противопоказаний) лучше предпочесть натуральный продукт. Кроме того, растительные аналоги проигрывают молоку во вкусе. Если будущие мамы еще могут уговорить себя пить такое «молоко», то детей бывает гораздо сложнее соблазнить овсяным или гречневым молоком.  

Миф 2: все растительные продукты – диетические

Это неверно. Несмотря на то, что растительные молочные продукты могут быть отнесены к диетическим, они должны быть несладкими и обогащенными кальцием. Чтобы придать этим продуктам более приближенный к настоящему молоку вкус, в них добавляют сахар и жиры, причем, зачастую растительные и не самые полезные, поэтому они уже перестают быть полезными и диетическими. Избыток сахара и жира вреден как в натуральных, так и растительных молочных продуктах. 

Миф 3: маленьких детей можно кормить молоком, если они отказались от груди

Во времена, когда не было молочных смесей, детей, отказавшихся от груди или оставшихся без матери, кормили коровьим молоком, кефиром или жидкой манной кашей. Это была не самая полезная пища, но альтернатив ей не было. Современные смеси, которые можно купить в аптеках или магазинах, гораздо полезнее и безопаснее для детей, и коровье молоко должно появиться в рационе малышей не ранее 9-12 месяцев, равно как и кефир. И используют эти продукты как прикорм, а не основное блюдо.

Миф 4: беременным и детям полезно только обезжиренное молоко

На самом деле – все с точностью до наоборот. Жирность молочных продуктов разнится от 0 до 5-6% у молока, и еще выше – у различных молочных продуктов (сметана, творог, сыр, йогурт). В продукте важен не только сам жир, но и дополнительные вещества, добавляющие калорийности – это сахара.

Животные жиры хорошо насыщают и дают ощущение сытости, плюс, они помогают во всасывании кальция и витамина Д (он жирорастворимый). Поэтому, детям нужны только продукты с жирами, чтоб пополнять объем потерянных при активности калорий. Молочных продуктов с высоким содержанием жира много не съесть, они хорошо насыщают, а вот если в них добавлен сахар – риск переедания велик. В среднем, стоит ориентироваться на нормы – детям до года до 200 мл молочных продуктов, до 2-3 лет – 300 мл, старше этого возраста до 400 мл.

Миф 5: беременным нельзя пить молоко – у ребенка будут аллергия

Если это беременная женщина, которая не страдает от аллергии на молочный белок или непереносимости лактозы (или любых других компонентов молока), она может пить молоко в любых количествах. Этот продукт никак не влияет на развитие аллергии у ребенка, за эту патологию несут ответственность гены и факторы окружающей среды. Даже если мать аллергик, и у нее реакции на молоко, это не значит, что они передадутся ребенку. 

При непереносимости цельного молока будущая мама вполне может принимать кисломолочные продукты, безлактозное молоко и творог, сыр, другие блюда. Это важный элемент в питании при беременности. Отказываться от молочных продуктов не стоит.

Миф 6: будущим мамам нельзя есть сыр

Это миф только отчасти, в реальности беременным женщинам запрещены отдельные виды сыров, что связано с риском кишечных инфекций и заражения листериозом (он опасен для плода). Листерии живут в не пастеризованных молочных продуктах, поэтому беременным запрещают не пастеризованные и мягкие сорта сыра.

Опасны также сыры, содержащие плесень – есть риск аллергии и токсических реакций. А любые сыры, прошедшие должную обработку (пастеризация, термическое воздействие) можно есть без опасений.

Стоит ограничить сыры с высоким содержанием соли, особенно, если женщина склонна к отекам и повышению давления. Но дело тут именно в соли, а не самом сыре. 

Миф 7: Лактазная недостаточность младенцев бывает только на грудное молоко

У некоторых детей после рождения определяется лактазная недостаточность. Это нехватка фермента, переваривающего сахар в молоке. Многие мамы считают, что это реакция только на грудное молоко, переводя малыша на смесь. В реальности, это реакция на любую лактозу в любых продуктах, и не только молочных. Поэтому не стоит лишать ребенка груди, решением будет прием ферментов при кормлении (препараты с лактазой).

Миф 8: Сливочное масло опасно для детей и беременных – в нем жиры!

Многие годы сливочное мало обвиняли в том, что оно провоцирует ожирение и атеросклероз, опасно для здоровья. Но этот миф давно развенчан учеными. Натуральные насыщенные жиры полезны, в отличие от трансжиров. Поэтому в сравнении с маргарином и спредами – в питании беременных и детей сливочное масло гораздо полезнее и безопаснее. Просто не стоит им увлекаться, до 20 г в день – вполне допустимо. 

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации