Аллергия на попе

анонимно, Женщина, 4 года Здравствуйте!!! Меня зовут Айгуль, из Республики Татарстан, г.Казань. Хотим Вам, рассказать о своей проблеме. У младшей дочки Малики (12.12.2014 года рождения) с весны 2018 года на ягодицах начали появляться красные пятнышки, как маленькие прыщики, постепенно они стали увеличиваться. На ночь давала супрастин 14 часть. Продолжали ходить в садик государственный. К вечеру пятен становилось больше, именно в том месте, Решили сходить на прием к детскому дерматологу. Она посмотрела и назначила: — уголь активированный, мазь пимафукорт, придерживаться диеты. Я итак готовлю на втором бульоне, свинину мы не едим, основное мясо это говядина, курица. Курицу исключили из рациона, стали давать побольше воды, готовить из мясо индейки, говядины, из овощей капуста, кабачок, огурцы из сада, т.е. если в садике ест например печенье, то вечером старались не давать. Пролечились пимафукортом и актив.углем пятна постепенно исчезли. Все было хорошо. Диету нарушили, думали пятна больше не появяться. Ели мороженое «Славица». Пятна вышли чуть-чуть. Поехали отдыхать в Лазаресвкое. (27.07 по 07.08.18). Пятна исчезли. Но там был насморк, и горло красноватое у неё. Пропили анаферон, в нос капли Изофра, и горло полоскали морской водой, температуры не было. Вернулись в Казань. В конце сентября2018г. заболели ОРВИ +аллергический дерматит. Педиатр назначил: Смекта по 1 пак. 2 р.д — 5 дней, супрастин -14 таб. 2р.д. Эриспирус от кашля 2мл.- 3р.д. 5-7 дней. Промывать нос морской водой, написала консультация аллерголога. ОАК был плохой, СОЭ-28, лейкоциты-23, эритроциты 10.37. Были на больничном с 18.09. по 27.09.18г. В этот период сходили к аллергологу. Она поставила диагноз: Аллергический контактный дерматит, течение. Назначила: гипоаллерг.диета, крем Пимафукорт 2 р.д. 7 дней + увл. средства (Бепантен, Цикапласт), +актив.уголь 12 т. 2 р.д. -7 дней. Сказала, что в садике ходить на отдельный горшок, или стелить тряпочку, когда она садится на унитаз. Именно это место очень красное и раздражено. Повтор осмотр через 2 недели. Но это ничего не помогло. Пришли к педиатру 27.09.18г. нам написали, что у нас Атопический дерматит обострение и направили в 7-ю детскую больницу на Айдарова 2а. С 28.09.18 по 8.10.18г.находились на лечении в больнице с диагнозом: Атопический дерматит пищевой этиологии, детская форма, распространенный, среднетяжелое течение, осложненный вторичным инфицированием, обострение. Проведено лечение: режим палатный, стол 3 алл, 3/44% масл.раствор витамина А, галотерапия, наружно мазь целестодерм с гарамицином, активированный уголь, зиртек. Рекомендации: Диета с исключением облигатных аллергенов 1 группы, соблюдение гипоаллергенного быта, наружно увлажняющие крема Ежедневно Липикар, Эмолиум. Купать шампунем фридерм цинк 1 колпачок на детскую ванну. При обострении кожного процесса зиртек по 5 капель 2 раза в день + наружно крем комфодерм*1 раз в сутки до стихания кожного процесса не более 10-14 дней. Пятна в больнице исчезли. После того, как выписались началось все тоже самое. На этот раз пятна были и на ногах и на руках, был страшный зуд, до крови. Уже сами стали делать ванночки с чередой, мазали облепиховое масло, чередовали с калиной. В садик носили и носим свою еду, завтрак дома, обед 1 и 2 своё кушаем, на вечер давала огурцы с хлебом и кефир. Клюкву приносим или черный чай без добавок, даем редко тростниковый сахар, иногда для детского удовольствия хлебцы. Готовим на втором бульоне говядина, индейка, котлеты паровые. Крупы: каша геркулесовая, овсяная, куурузная на воде, макароны из полбы, гречка, рис, простые макароны, очень редко перепелиные яйца, хлеб ржаной, из крупного помола, кукурузный, сельский, обычную воду, но вот капусту не любит и кабачки сейчас, т.е каждый день одно и тоже, носим с собой «Сидушку» в садик, чтобы она могла сходить в туалет. До сегодняшнего дня мазали боро плюс, и в садике. Пьем козье молоко, 2 месяца. Но к большому сожалению ничего не проходит. Анализ мочи плохие, лейкоциты постоянно повышены, не давно сдали 2700, гельминты не обнаружены. С 18.01.2019г. по записи начали ходить в дневное стационарное лечение, думали будут делать царапки, но сказали, что, кожа должна быть чистой, назначили крем камфодерм, диета. В понедельник (21.01.19г) будут брать кровь из вены. На работе узнала о креме не гармональном, СКИН-КАП, купили, сегодня будем мазать, надеюсь станет лучше. Кому-то назначали Полисорб и Энтеросгель, хотелось бы узнать и Ваше мнение об этих средствах. Малика родилась здоровой девочкой, рост 52, вес при выписке 3410. 06.08.15г., когда было 8 месяцев лежали в инфекционной больнице. Диагноз: ОРВИ, автозный стоматит, аллергический дерматит, вирусная диарея. Лечение: Супрастин, регидрон, обработка зева, и уколы, но не могу разобрать, что написано. Дома пили аципол. В левом ухе есть не большая Атерома и маленькие шишки на голове 2-3 шт.Они периодически появляются и исчезают. В ноябре 2017г. был Ат.конъюктивит. С 20.03 по 28.03.17г. лежали в 1 детской больн.- Цистит (Пиелонефрит, этот диагноз до си пор не сняли, периодически сдаем анализ мочи, пьем канефрон, узи почек, наблюдаемся у нефролога). Получается все инфекционные болезни у нас: Стоматит, пиелонефрит, орви, атит. Может у нас лямбли, может быть нам пропить таблетки или бады от паразитов? Помогите нам пожалуйста разобраться. Точного диагноза нет. А ребенок страдает, она капризничает, очень активная, не сидит на месте, постоянно хочет есть, аппетит хороший, стул тоже. Очень надеемся на Вашу помощь… К вопросу приложено фото Отвечает Адалёва Алёна Сергеевна врач-аллерголог А в чём смысл безмолочных каш, если Вы даёте кефир и козье молоко? Наружное лечение более-менее правильное: для снятия обострения используются топические стероиды. Постоянно должно быть увлажнение кожи любыми средствами, от которых видите эффект (аптечная косметика), несколько раз в день. Сорбенты не нужны (уголь, энтеросгель, полисорб). Если выражен зуд — антигистаминные второго поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин) в возрастных дозировках. Для выявления пищевого провокатора используйте элиминационно-провокационную диету. Рекомендую начать с исключения молочных продуктов. Исключать нужно полностью, и в саду, и дома, все продукты, содержащие молоко (и коровье, и козье): полуфабрикаты, кондитерские изделия и так далее. Минимум на месяц. анонимно Алена Сергеевна спасибо большое за ответ. Но, мы пробовали один месяц без молочных продуктов, а краснота не спадала. Поэтому мы приняли решение начать давать козье молоко (стали брать свежее козье молоко, парное), так как оно вроде считается антиаллергенным. Вы считаете не стоит? Адалёва Алёна Сергеевна У коровьего и козьего есть одинаковые белки, так что при подозрении реакции на коровье, давать козье нельзя. Консультация детского дерматолога / Галина, Невинномысск 4002 просмотра 6 января 2021

Добрый вечер . У ребенка на попе и писе появилась красная сыпь , ничего нового не вводила, трусиками пользуемся одной фирмой , но покраснение растет с каждым днем . Мазала судокремом , циндолом, детским кремом, пробовала неотанин …теперь по бокам возле писи появились очаги сыпи по типу как малярия выскакивает на губе

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Ответы врачей Пожаловаться Екатерина Белышева, 6 января Педиатр Здравствуйте, фото пожалуйста по возможности. Пожаловаться Галина, 6 января Клиент Екатерина, прикрепили Пожаловаться Екатерина Белышева, 6 января Педиатр Пожаловаться Галина, 6 января Клиент Екатерина, спасибо за быстрый ответ , эмоленты это что ? + 1 Пожаловаться Екатерина Белышева, 6 января Педиатр Сенсадерм, лярош бальзам можно бепантен Пожаловаться Юлия Новикова, 6 января Дерматолог, Хирург, Косметолог Пожаловаться Марина Клеменова, 6 января Венеролог, Дерматолог, Детский Здравствуйте, Галина. Это пеленочный дерматит. Делайте почаще воздушные ванны, вовремя меняйте памперс( моча и кал обладают раздражающими свойствами). Используйте наружно крем пимафукорт 2 раза в день тонким слоем 10 дней. Далее крем бёбхен под памперсы. Пожаловаться Галина, 6 января Клиент Марина, спасибо за ответ , от чего может быть пеленочный дерматит? Чтоб в будущем не повторять ошибок Пожаловаться Марина Клеменова, 6 января Венеролог, Дерматолог, Детский Галина, это может быть связано с памперсам, в таком случае нужно поменять марку, может быть связано с несвоевременной сменой памперсов,образуется парниковый эффект+ моча и кал раздражают кожу( необходимо менять памперсы каждые 2 часа). Сейчас у ребенка пересушена кожа дополнительно цинком, пока не используйте средства с цинком. Пожаловаться Галина, 6 января Клиент Марина, пока можно какое то время за место судокрем использовать обычный детский крем под подгузник ? Пожаловаться Марина Клеменова, 6 января Венеролог, Дерматолог, Детский Я бы не советывала вам использовать детский крем, лучше используйте средства с декспантенолом. + 1 Пожаловаться Михаил Матвеев, 6 января Венеролог, Дерматолог, Детский + 1 Пожаловаться Михаил Матвеев, 6 января Венеролог, Дерматолог, Детский + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 6 января Педиатр, Терапевт, Массажист У ребенка очень сильный пелёночный дерматит, поищите в аптеке цинковую пасту, если не найдёте купите мазь. Полностью Уберите подгузники на несколько дней, сделайте треугольники из ветоши Пользуйтесь ими, или просто сразу же меняйте всё как только ребенок пописает , обрабатывать кожу три раза цинковой пастой, до этого делать примочки из крепко заваренный ромашки холодные, ребёнку почаще оставлять все половые органы открытыми, не одевая памперс + 1 Пожаловаться Юлия Агафонова, 6 января Педиатр Здравствуйте, пеленочный дерматит, воздушные ванны, купаем без раздражающих пенок, мыла, просто водой. Вытираем кожу аккуратно насухо. Пимафукорт местно один раз в день, в сочетании с бепантеном,мустелла стелотопиа. Памперс менять как можно чаще. Пожаловаться Галина, 6 января Клиент Юлия, пимафукорт крем?спасибо большое за ответ + 1 Пожаловаться Юлия Агафонова, 6 января Педиатр Да пимафукорт крем, ни мазь , в вашем случае альтернативы ему нет. Скажите возраст ребенка? Пожаловаться Галина, 6 января Клиент Юлия, 8 месяцев + 1 Пожаловаться Юлия Агафонова, 6 января Педиатр В аннотации к препарату Вы можете прочитать о противопоказаниях к использованию у детей до года, но мы назначает данный препарат детям с 6 месяцев, только использовать не чаще одного раза в день в виде крема, у него выраженное антибактериальное, противовоспалительное и антигрибковое действие. Мажем 5-7 дней, до явного улучшения. Внутрь зиртек однократно в день, ношение памперсов стараемся минимизировать, в бепантен можно капнуть масло аевита из желатиновой капсулы и раза два в день обрабатывать кожу промежности. Пожаловаться Галина, 6 января Клиент Юлия, зиртек в течение какого времени подавать ?спа ибо огромное вам за ответы. С новым годом вас! Пожаловаться Юлия Агафонова, 6 января Педиатр + 1 Пожаловаться Шалала Асадова, 6 января Педиатр Здравствуйте Галина, это пеленочный дерматит рекомендую делать ванночки малышу с чередой, кора дуба, на сухо вытереть и мазать цинковой пастой 3 р в день, желательно памперсы днем не одевать, только по ночам,или же часто менять с подмыванием, кожа малыша не дышит.Будьте здоровы! + 1 Пожаловаться Елена Нарайкина, 6 января Венеролог, Дерматолог, Детский Здравствуйте, это пелёночный дерматит . Подгузники одевайте реже . Наружно коем Пимафукорт тонким слоем . Купать в травах тоже не нужно , быстро подмывать водой Пожаловаться Елена Фурманова, 7 января Педиатр Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника Пожаловаться Юлия Попова, 9 января Дерматолог, Венеролог, Детский Здравствуйте Галина! По фото пелёночной дерматит. Уберите те памперсы. Сейчас нужно восстанавливать кожу. Крем пимафукорт 2 раза в день, 7-10 дней. После каждого туалета желательно подмывать и протирать ( прикладывающими движениями) полотенцем. Пожаловаться Алена Ферулева, 11 января Венеролог, Дерматолог, Косметолог Добрый день используйте крем Пимафукорт..2 раза в день 10 дней…оставляйте попку ребенка голой без памперсов для того ,чтобы подсушить ее .Пугаться не нужно просто пеленочный дерматит Похожие вопросы по теме Сыпь на члене после полового акта 1 ответ 12 июня 2019 Александра, Хабаровск Вопрос закрыт Эпштейн-Барр 2 ответа 8 марта 2020 [email protected], Санкт-Петербург Вопрос закрыт Мелкая красная сыпь у ребенка 19 ответов 8 ноября 2020 Лана, Владикавказ Вопрос закрыт Красная сыпь в горле 8 ответов 30 декабря 2020 Светлана Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зуд на попе у взрослого человека считается щекотливой темой, на которую многие стесняются обращаться к специалисту. Тем не менее кожа — показатель здоровья человека: появление на ней раздражения может указывать на различные проблемы. Чтобы устранить эту неприятность, нужно знать ее причины.

Содержание

Причины развития зуда

Зуд ягодиц у взрослых может быть вызван различными причинами, наиболее распространенными из которых являются:

  • Чрезмерное пересыхание кожи связано с тем, что на ягодицах нет сальных желез. Эта часть тела регулярно контактирует с раздражителями, такими как стулья и диван. К тому же он получает меньше кислорода, так как постоянно контактирует с нижним бельем, что создает благоприятные условия для развития зуда и прыщей.
  • Гиподинамика часто приводит к этой проблеме. Обычно у людей, ведущих активный образ жизни, таких проблем нет.
  • Если у человека есть проблемы с самоочищением кожи, это часто проблема для него. Это связано с тем, что мертвые клетки не отслаиваются, а остаются на коже, вызывая зуд.
  • Гормональные сбои могут привести к зуду ягодиц у женщин.
  • Синтетическое, обтягивающее белье.
  • Аллергическая реакция на моющие средства, моющие средства.
  • Охлаждение создавалось сидением на холодной поверхности.

Кроме того, эти симптомы могут развиваться в результате определенных заболеваний, например:

  • Печеночные нарушения.
  • Эндокринные расстройства.
  • Заражение тела касками, раздражающими переходы заднего прохода, в результате чего у человека появляется зуд как на правой, так и на левой ягодице одновременно.
  • Кожные заболевания.
  • Воспалительные процессы, возникающие на наружных половых органах.
  • Воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки обычно развивается у любителей острой пищи. Это состояние также встречается у людей, долгое время принимающих лекарства.
  • Травма ануса.
  • Инфекционные процессы, поражающие половые органы.

Точную причину заболевания может определить дерматолог после осмотра.

Чего не нужно делать

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо знать, что делать, делать это не рекомендуется. Прежде всего, не стоит заниматься самолечением и покупать лекарства, следуя рекомендации фармацевта в аптеке. Поскольку неправильно назначенное лечение может вызвать аллергическую реакцию, тем самым ухудшив состояние человека. Кроме того, не нужно выдавливать прыщики на ягодице, так как это чревато попаданием инфекции и развитием вторичных кожных инфекций. Если беспокоит, чешется прыщик, соприкасающийся с поверхностью, его можно продезинфицировать и проткнуть стерильной иглой. Затем обработайте спиртом и наложите пластырь и мазь.

Первая помощь

Чтобы избавиться от сыпи и зуда, следует посетить дерматолога. Специалист может поставить правильный диагноз, определив характер состояния. Однако перед посещением врача облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

  • Принимайте душ не реже 2 раз в день с детским мылом. Во время обострения запрещено использовать люфу, заросли. После процедуры кожу следует пропитать ватой, смоченной настойкой календулы.
  • Также фукорцил можно наносить на кожу после душа ватным тампоном. Перед сном следует смазать кожу Схинореном.
  • Расслабляет ощущение купания, сауны, посещения солярия.
  • Женщинам советуют отказаться от стрингов, от них они буквально начинают крошиться на коже.
  • В качестве нижнего белья лучше всего использовать натуральные плавки.
  • Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, каждые 30 минут требуется небольшая разминка, что полезно для улучшения кровообращения.
  • Чтобы подсушить сыпь, рекомендуется нанести на сыпь йод.
  • Если тело начинает чесаться, то снять это чувство поможет сидячая ванна с отваром таких трав, как ромашка, череда, чистотел.

Лечение зуда

Зуд ягодиц и ягодиц — довольно неприятный симптом, требующий медицинской помощи. Обычно для того, чтобы вылечить патологию, необходим комплексный подход, в который также входит медикаментозное лечение. Прежде всего, необходимо принимать антигистаминные препараты, снимающие аллергическую природу недугов.устранить зуд, отек, сыпь. Если патология не имеет четкой клинической картины, то этого метода обычно бывает достаточно для снятия зуда и сыпи при условии устранения причины, вызвавшей дискомфорт. Чаще всего для этого требуется назначение Супрастина, Фенистила, Зодака.

В неосложненной стадии рекомендуется использовать негормональные средства местного действия, такие как цинковая мазь, Бепантен, Базирон, Мирастин. Они устраняют раздражение, успокаивают зуд, отек, избавляют от микроорганизмов, не высушивая кожу, и питают ее. Сыпь салициловой мазью можно подсушить за 1 час до нанесения мази. Обратите внимание, все мази следует наносить на чистую кожу. В первый день появления сыпи можно обработать раствором йода.

Если зуд и сыпь на ягодицах сохраняются в течение длительного времени, врач может назначить гормональные мази, которые отлично снимают воспаление. Для этого врач рекомендует использовать Фуцикорт, Акридерм, Адвант.

Способы лечения народными методами

Кроме того, чтобы успокоить больного от зуда, рекомендуется принимать успокаивающие средства, которые помогут привести нервную систему в порядок. Чаще всего это Новопассит, Пустырник, настойка валерианы. Чтобы полностью исключить симптомы, необходимо полное обследование организма. Не исключено, что причины кроются в работе внутренних органов. После этого потребуется лечение основного заболевания, чтобы предотвратить повторение зуда.

Народная медицина часто приходит на помощь людям, страдающим зудом ягодиц. Однако вам следует проконсультироваться с врачом перед его использованием, чтобы не ухудшить общее состояние здоровья. Для устранения раздражения успокаивают кожу, умываются лавровым листом, мелисой, мятой, аптекарской ромашкой. Смешайте все ингредиенты в равных пропорциях. Возьмите 1 столовую ложку полученного урожая, залейте 1 л кипятка. Кроме того, снять раздражение поможет ячмень: он неплох, снимает зуд, устраняет сыпь, питает кожу. Залить средство ½ килограмма семян льна, залить 2 л воды и варить 1,5 часа.

Если тело чешется, то избавиться от зуда помогут листья крапивы. Залить кипящей зеленью и настоять 48 дней, после очищения промыть кожу чистой водой.

Диета при зуде на ягодицах

Издавна известна своими антиадгезионными свойствами пищевая сода. Можно использовать как компресс и ванну. В сочетании с местными методами рекомендуется принимать седативные травы, такие как мелисса, мята и матрикс.

Лечение зуда не даст желаемого результата без соблюдения специальной диеты. Диету должен корректировать лечащий врач в зависимости от причины, вызвавшей раздражение кожи. Обычно рацион состоит из продуктов с низким содержанием белка, а также гипоаллергенных продуктов. Разрешенные продукты включают каши, макароны, нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, субпродукты, свежие овощи и фрукты, которые не являются красными. Восстановить витаминный баланс помогут компоты, отвар плодов шиповника. Восстановлению кислотно-щелочного баланса, выведению токсинов из организма способствует минеральная вода с выделением газов.

Профилактика зуда на попе

Продукты, вызывающие аллергические реакции, такие как орехи, шоколад, кофе, цитрусовые, имбирь, красные фрукты и овощи, должны быть сокращены или полностью прекращены. Необходимо исключить употребление копченых, жареных, маринованных, соленых и сладких блюд, так как зуд на ягодицах часто развивается из-за проблем с функционированием кишечника.

  • Как известно, болезни лучше предупреждать, чем потом лечить, и зуд тоже. Простые правила помогут предотвратить раздражение кожи.
  • Стоит сделать выбор в пользу натурального белья;
  • От сидячей работы нужно каждые 30 минут делать разминку;
  • Хороший эффект дает баня с березовым веником;
  • При использовании детской присыпки рекомендуется повышенное потоотделение;
  • нетони носят тесную одежду;
  • не реже одного раза в неделю используйте скрабы, чтобы очистить закупоренные поры;

Если вы много сидите на твердой поверхности, вам нужно использовать мягкую подушку, чтобы смягчить контакт.

Статьи

Область прямой кишки и заднего прохода является конечным отделом пищеварительного тракта.

Особенностями этого отдела, с точки зрения возможного поражения аллергическими заболеваниями и инфекционного поражения на фоне вторичного иммунодефицита, является наличие контакта с большим количеством микроорганизмов. Данные микроорганизмы обитают в толстой кишке и, как следствие, она подвержена вторичному инфицированию при воспалительных процессах.

Также присутствует риск распространения инфекционного процесса вглубь с развитием острого парапроктита (воспаление окружающей прямую кишку жировой клетчатки). Близость прямой кишки к половым органам обусловливает возможность ее поражения инфекциями, поражающими гениталии.

Внутренней оболочкой прямой кишки является слизистая оболочка, выстланная кишечным эпителием.

Воспалительные процессы инфекционной и аллергической этиологии в ней часто связаны с воспалительными процессами толстой кишки.

Выстилка анального канала, в который переходит прямая кишка, от аноректальной линии до заднепроходного отверстия представлена плоским неороговевающим эпителием без придатков  кожи.

Выстилку анального канала  называют анодермой (7).

Для нее, а также для кожи ягодиц перианальной области, характерно возникновение аллергических и инфекционных заболеваний, поражающих кожу любой локализации с учетом перечисленных выше особенностей аногенитальной области.

Специалистом, компетентным в диагностике и лечении заболеваний прямой кишки и заднего прохода является врач-проктолог.

Если воспалительный процесс кожи в области заднего прохода или слизистой прямой кишки связан с аллергическим заболеванием или возник на фоне вторичного иммунодефицита, пациента также наблюдает аллерголог-иммунолог.

При атопическом дерматите на коже в области анального отверстия могут возникать поражения вместе с типичными высыпаниями другой локализации. Однако нередко при легком течении заболевания возможно наличие анального зуда в отсутствие какого бы то ни было поражения кожи, что вызывает трудности дифференциальной диагностики.

Постоянный зуд и расчесывание приводят к хроническим изменениям кожи — лихенизации.

Возможно присоединение вторичной инфекции. Возбудителями ее являются бактерии, грибы или вирус простого герпеса. Для профилактики таких осложнений необходимо прекратить расчесывание кожи, соблюдать гигиену половых органов и заднего прохода (4).

При пищевой аллергии у грудных детей часто может возникать перианальный дерматит и перианальный зуд, обостряющийся после кормления (1, 8, 9).

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Как проявление пищевой аллергии у детей и взрослых он развивается в рамках аллергического колита (воспаления слизистой толстой кишки). Кроме того он часто сочетается с явлениями эозинофильного гастроэнтерита, который сопровождается следующими факторами:

  • коликообразная боль в животе,
  • рвота,
  • нарушение стула (диаррея при гастроэнтерите, запор при колите),
  • наличие примесей в стуле стекловидной слизи, содержащей большое количество эозинофилов,
  • кожные аллергические реакциии (проявления острой аллергической крапивницы и ангиоотека),
  • оральный аллергический синдром (зуд во рту при употреблении причинно значимого продукта) (1, 2, 8).

Симптомами непосредственно аллергического проктита являются частый необильный жидкий стул с примесями крови и слизи.

У грудных детей рецидивы аллергического проктита, как проявления пищевой аллергии, могут возникать после кормления грудью, если мать употребляла накануне аллергенные для ребенка продукты (часто это коровье молоко) (1, 9).

Таким образом, область прямой кишки и заднего прохода может поражаться как при желудочно-кишечных, так и при кожных проявлениях пищевой аллергии.

При лекарственной аллергии поражения слизистой прямой кишки и кожи заднего прохода возникают на фоне ректального применения аллергенных препаратов: антибиотиков и антисептиков, противогрибоквых и противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, местных анестетиков и даже на местные кортикостероидные препараты.

Часто недиагностированной остается контактная аллергия на противовирусные препараты, которая мало распространена и мало известна среди врачей.

При использовании мазей для лечения геморроя возможна аллергия на составляющие вещества

Проявления контактного дерматита в этом случае расценивается как ухудшение течения вирусного поражения кожи (10).

Среди местных анестетиков в составе суппозиториев и мазей, часто применяемых в рамках комплексного лечения геморроя, присутствуют представители двух основных групп местных анестетиков: эфирных и амидных.

Аллергические реакции возможны на препараты из обеих этих групп. Однако перекрестной аллергии между эфирными и амидными анестетиками не наблюдается, так что при перенесенной однажды аллергии на обезболивающий препарат в составе ректального суппозитория или мази врач может подобрать замену препарата (10, 11).

Редко встречающаяся аллергия на топические кортикостероиды также может быть не замечена на фоне терапевтического противоаллергического и противовоспалительного эффекта препарата.

Однако при приеме химически сходного лекарственного средства внутрь или инъекционно (или ингаляционно при сопутствующей бронхиальной астме) возможно развитие генерализованных высыпаний, ухудшения течения бронхиальной астмы.

Перекрестные реакции возможны между химически сходными молекулами глюкокортикостероидов (10).

Явления дерматита в области анального отверстия и ягодиц могут вызывать не только ректальные и накожные формы лекарственных средств, но и слабительные, принимаемые внутрь. Описаны случаи фиксированной эритемы в области заднего прохода и ягодиц на слабительные средства, содержащие фенолфталеин (4).

Другие причины аллергического контактного дерматита в области заднего прохода
  • латекс в составе презервативов, медицинских изделий, применяемых при обследовании;
  • консерванты, ароматизаторы и другие добавки в составе туалетной бумаги и влажных салфеток (2, 12).

Серьезной проблемой является дерматит на фоне применения подгузников у младенцев и у недееспособных взрослых.

В основе механизма развития реакции лежит раздражение кожи, которое усиливается при следующих факторах:

  • повышенное потоотделение,
  • трение подгузников о кожу,
  • повышение гидратации кожи,
  • наличии диареи,
  • непосредственные раздражители — компоненты мочи и кала (желчные кислоты, ферменты поджелужлчной железы).

Чувствительными к развитию заболевания являются дети грудного возраста, в первую очередь, недоношенные дети, недееспособные взрослые, находящиеся в тяжелом состоянии (постоянно находящиеся в горизонтальном положении), а также получающие антибиотики по поводу сопутствующих острых инфекционных заболеваний.

На фоне раздражения присоединяется инфекция грибком, стрептококками и стафилококками.

Лечение заболевания заключается в применении специальных пеленок и мазей, полупроницаемых для влаги, а также в применении притивогрибковых и антибактериальных местных средств (чаще в составе комбинированных кремов с противогрибковым препаратом, антибиотиком и кортикостероидом).

Мерой профилактики является выбор современных подгузников с высокой абсорбционной способностью и проницаемых для воздуха. Такие подгузники имеют на внутренней стороне вещества, защищающие кожу (например, оксид цинка).

Также необходим тщательный уход со своевременной сменой подгузника для удаления следов мочи и кала.

Важен также выбор средств для очистки кожи при смене подгузника, чтобы не допустить раздражения кожи поверхностно — активными веществами и другими раздражителями в составе салфеток (13).

Прямая кишка, как и все другие отделы кишечника, может быть подвержена отеку при таких заболеваниях как наследственный ангиоотек и приобретенный ангиоотек. Последний может быть связан с количественным или качественным дефицитом 1-ингибитора системы комплемента (на фоне онкологических и аутоиммунных заболеваний).

При отеке прямой кишки развивается клиника острой низкой кишечной непроходимости, при которой отмечается боль в животе, задержка стула, в дальнейшем — рвота.

Часто таких пациентов ошибочно госпитализируют в хирургический стационар (3).

Риск бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки в области заднего прохода повышается на фоне вторичных иммунодефицитов, а также на фоне нарушений углеводного обмена, при наличии очагов хронической инфекции другой локализации.

Инфицирование происходит быстро за счет кишечной микрофлоры. Создается опасность осложнений в виде распространения гнойного воспаления по клетчатке окружающей прямую кишку, подкожной клетчатке ягодиц, в виде возникновения абсцессов и флегмон (4).

Лечение заключается в хирургическом дренировании очагов воспаления и применении антибиотиков.

В составе комплексного обследования и лечения пациента аллерголог-иммунолог проводит исследование иммунного статуса и назначает лечение иммуномодуляторами.

Кожа перианальной области, как и кожа гениталий может поражаться вирусами простого герпеса, папилломовирусами и вирусом-возбудителем контагиозного моллюска.

Папилломовирус, при перианальной локализации, также как и при генитальной, может вызвать онкологические заболевания.

Установлено, что в США папилломовирус является причиной рака прямой кишки в 93% случаев (16, 17, 18).

В рамках комплексного ведения пациента на фоне применения притивогерпетических препаратов, хирургического удаления папиллом и прижигания очагов контагиозного моллюска проводят обследование иммунного статуса и лечение иммуномодулирующими препаратами (6, 17, 18).

В случае явлений анального зуда и дерматита в области заднего прохода диффененциальную диагностику проводят с:

  • энтеробиозом,
  • поражением инфекциями, передающимися половым путем,
  • неспецифическими бактериальными и грибковыми инфекциями,
  • псориазом в области межъягодичной складки,
  • других заболеваний (4, 5, 14).

Очаги воспаления прямой кишки помимо аллергических причин могут быть связаны с кишечными инфекциям (передаются половым путем), неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, а также раком прямой кишки и рядом других заболеваний (15, 19).

Таким образом конечный отдел пищеварительного тракта (прямая кишка и задний проход) могут быть подвержены аллергическим поражениям кожи и слизистых оболочек, течение этих процессов имеет особенности, связанные с локализацией.

  1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва «МЕДпресс-информ» 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр. 410 — 412.
  2. П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология.  «Практическая Медицина»  Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 337-353,402-409
  3. П.В. Колхир Крапивница и ангиоотек. «Практическая Медицина»  Москва 2012 УДК 616-514+616-009.863 ББК 55.8 К61 стр. 218 — 220
  4. К. Вульф Р.Джонсон Д.Сюрмонд  Дерматология по Томасу Фитцпатрику атлас-справочник «Практика» Москва 2007 стр. 107, 651, 696, 1014-1015,
  5. Е.П. Шувалова «Инфекционные болезни» учебник. издание 5-е переработанное и дополненное Москва «Медицина» 2001  ISBN 5-225-04578-2 ББК 55.1 стр. 265-267
  6. Викулов Георгий Христович. «Клинико-иммунологическая характеристика герпес-вирусных инфекций в отдаленном после облучения периоде у лиц, подвергавшихся воздействию радиационного фактора» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.00.36 / Викулов Георгий Христович; Место защиты: ГП «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России- Москва, 2009.- 200 с.: ил.
  7. Загрядский Евгений Алексеевич «Анатомия прямой кишки»
  8. Laura A. Stokowski, RN, MS «Food Allergy: The Definitive Guide to Clinical Practice» Mescape Medical News December 17, 2010
  9. Kirsi Järvinen-Seppo, MD, PhD « Food Allergy in the Breastfed Infant»   Mescape Medical News May 13, 2014
  10. An Goossens; Sandra Medeiros «Allergic Contact Dermatitis From Topical Medicaments»  Expert Rev Dermatol. 2008;3(1):37-42. 
  11. Paloma Ramirez; Elena Sendagorta; Uxua Floristan et al. «Allergic Contact Dermatitis from Antihemorrhoidal Ointments: Concomitant Sensitization to Both Amide and Ester Local Anesthetics»  Dermatitis. 2010;21(3):176-177. 
  12. Larry Hand  «Skin Rashes in Children Linked to Preservative in Wet Wipes» Mescape Medical News January 13, 2014
  13. Marty O. Visscher  «Recent Advances in Diaper Dermatitis: Etiology and Treatment» Pediatr Health. 2009;3(1):81-98
  14. «Ascaris Lumbricoides»  Author: Aaron Dora-Laskey, MD; Chief Editor: Jeter (Jay) Pritchard Taylor III, MD Medscape Drugs and Diseases Updated: Nov 21, 2014
  15. S. J. Mehta; A. R. Silver; J. O. LindsayReview Article: «Strategies for the Management of Chronic Unremitting Ulcerative Colitis» Aliment Pharmacol Ther. 2013;38(2):77-97.
  16. Miranda Hitti «Half a Billion Have Genital Herpes Virus» WebMD Health News October 02, 2008
  17. Paul L. Reiter, PhD; Annie-Laurie McRee, DrPH; Mira L. Katz, PhD; Electra D. Paskett, PhD  Human Papillomavirus Vaccination Among Young Adult Gay and Bisexual Men in the United States Am J Public Health. 2015;105(1):96-102. 
  18. Harrison P. Nguyen, BA; Stephen K. Tyring, MD, PhD, MBA An Update on the Clinical Management of Cutaneous Molluscum Contagiosum Skin Therapy Letter. 2014;19(2) 
  19. David A. Johnson, MD Treatment of Perianal Fistulizing Crohn Disease: New Recommendations Mescape Medical News August 28, 2014

—> —> —> К статьям »

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации