Аллергия на фолиевую кислоту – что делать?

image

Фолиевая кислота — это водорастворимое биологически активное соединение, относящиеся к витаминам группы В. Производится искусственным путем, отличается высокой усвояемостью. Участвует во многих процессах жизнедеятельности, помогает нормализовать работу нервной системы и функцию головного мозга. Полезен для всех возрастных групп. 

Содержание:

  • Состав и форма выпуска

  • Фармакологическое действие

  • Показания

  • Противопоказания

  • Побочные явления Фолиевой кислоты

  • Инструкция по применению таблеток Фолиевой кислоты

  • Для чего назначают Фолиевую кислоту беременным

  • Как принимать Фолиевую кислоту при беременности

  • Фолиевая кислота при кормлении грудью

  • Чем полезна Фолиевая кислота для мужчин

  • Профилактический прием Фолиевой кислоты

  • Цена Фолиевой кислоты

Лекарство выпускается в форме таблеток. Их цвет от светлого до ярко-желтого. По форме цилиндрические с фаской посередине. Фасуются в алюминиевую упаковку по 10 штук или в полимерную банку по 50 таблеток.

Активным веществом является витамин В9 в количестве 1 или 5 мг. Вспомогательные компоненты: тальк, сахароза, кислота стеариновая, декстроза. 

Лекарственное средство оказывает метаболическое свойство, выступая в роли биологического соединения. Помогает восполнять недостаток витамина В9 и участвует в эритропоэзе.

После внутреннего применения, быстро и в полной мере адсорбируется в пищеварительном тракте. 

Отмечается почти 100% связывание компонентов препарата с различными белками. Хорошо проникает внутрь плаценты, в клетки крови и грудное молоко. 

Максимальная концентрация лекарства достигается спустя 30-60 минут. Выведение осуществляется почками, также путем гемодиализа. 

Явными показаниям к приему препарата считаются:

  1. Анемия витамина В9 различной этиологии. 

  2. Туберкулез.

  3. Некоторые воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта. 

  4. Снижение уровня Фолиевой кислоты в организме на фоне беременности, грудного вскармливания, в детском возрасте, при нарушении питания и применения лекарственных средств. 

Биологически активное вещество запрещено использовать в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

  2. Аллергические реакции на Фолат. 

  3. Дефицит витамина В12.

  4. Углеводная недостаточность. 

  5. Нарушение адсорбции галактозы и глюкозы. 

С осторожностью следует принимать лекарство при В9 витаминной анемии с проявлением симптомов нехватки цианокобаламина. 

В результате приема Фолиевой кислоты возможно развитие побочных эффектов в виде аллергических реакций: кожные высыпания, гиперемия, эритема, бронхоспазм, лихорадка, общее повышение температуры тела. 

В качестве лечения анемии, вызванной дефицитом биологического вещества В9, больным назначают 5 мг средства в день при острой и тяжелой стадии. 

Детям терапевтическая доза подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и веса. 

Длительность курса составляет 3-4 недели. 

Витамин В9 участвует в образовании структур аминокислот и РНК, которые необходимы для деления клеток и последующего развития нового организма. Кроме того, он обеспечивает качественное усвоение железа и других важных элементов для нормальной деятельности. 

Дефицит фолиевой кислоты несет значительную угрозу для размножающихся клеток: без него не может протекать гемопоэз и не будет происходить правильная закладка внутренних органов и тканей плода. 

Витамин В9 способствует выработке хлороводородной кислоты, участвует в метаболизме адреналина и серотонина, и регулирует работу нервной системы. 

Если во время вынашивания ребенка фолиевая кислота поступает в малом количестве, у плода увеличивается риск возникновения гидроцефалии, патологий позвоночника, порока сердца и болезней головного мозга. 

Признаками дефицита активного вещества выступают слабость, утомляемость, нарушение сна, апатия, депрессия и раздражительность.

Оптимальная потребность витамина В9 для взрослого человека составляет 50 мкг, однако беременной женщине требуется значительно больше. 

Точную дозировку препарата рассчитывает врач, согласно клиническим показаниям. 

Беременным с нормой биологически активного вещества назначают 400 мкг. По необходимости, терапевтическую дозировку изменяют от 100 до 800 мкг в день. 

Большую опасность дефицит витамина В9 несет для плода на ранних стадиях его развития, поэтому многие специалисты рекомендуют начать применение средства до наступления беременности. Желательно пропить курс таблеток минимум за 3 месяца до зачатия.

В обычной таблетке содержится 1 мг действующего вещества, в комплексе витаминов, разработанных специально для беременных, от 300 мкг. Поэтому в сутки женщине достаточно принять таблетку, чтобы восполнить потребность организма в фолате для нормальной жизнедеятельности.

При лактации женский организм нуждается в высокой потребности фолиевой кислоты.

Прием препарата помогает предотвратить депрессию, усталость и способствует выработке молока в необходимом количестве.

Дети, которые недополучают с молоком матери витамин В9 страдают психическими отклонениями, патологиями ЖКТ, недостатком массы тела и низким иммунитетом. 

Прием витамина В9 положительно сказывается на сперматогенезе, увеличивая численность здоровых сперматозоидов. Кроме того, фолиевая кислота повышает фертильность и предупреждает аномальные процессы в хромосомах. 

Для профилактики гиповитаминоза, пациентам назначают 20-50 мкг витамина В9 в сутки. 

При наличии отягощенных состояний как алкоголизм, инфекции хронической формы, стрессы, заболевания печени и пищеварительного тракта, дозировку несколько увеличивают. 

Стоимость препарата составляет от 60 рублей.

Витамин B9, фолацин, или фолиевая кислота — одно из незаменимых веществ, которое необходимо для жизни нашего организма. Именно с ее помощью формируется ДНК — основа любой клетки, от эритроцитов крови до кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Недостаток этого витамина отражается на организме любого человека и особенно опасен для женщин во время беременности.

Что такое фолиевая кислота

В переводе с латыни folium означает «лист». Фолиевая кислота названа так, потому что впервые ее выделили из листа шпината. Сам по себе фолацин не обладает биологической активностью, поэтому в клетках организма он подвергается биохимическим превращениям с образованием нескольких активных форм.

Всего в организме находится около 5–10 мг фолатов. Из них практически половина — в печени,[1] а остальное количество — в почках, в эритроцитах, костном мозге и других тканях[2]. В плазме крови находится небольшое количество активных форм фолиевой кислоты. Нормой считается концентрация 4,5–30 нмоль/л. Это количество отражает текущее поступление витамина B9 с пищей. Если же это соединение определяется в плазме в исходном, неактивном виде, это говорит о превышении нормы потребления[3].

Фолиевая кислота в свое время называлась «фактор роста бактерий L. Casei», «витамин Bc», или «фактор роста цыплят», «витамин М». Только в 1941 году это вещество получило свое нынешнее название — в честь шпинатного листа.

Роль фолиевой кислоты в организме человека

Недостаток фолацина грозит следующими проблемами:

  • Образуются незрелые клетки крови, мегалобласты, развивается анемия[4]. Кровь начинает хуже переносить кислород, постепенно нарастает кислородное голодание тканей. Появляется слабость, одышка, бледность кожи.
  • Атрофируются клетки кишечника и, как следствие, наблюдаются нарушения стула, потеря веса.
  • Ухудшается свертываемость крови из-за нарушения синтеза тромбоцитов.
  • Снижается уровень иммунитета из-за уменьшения количества лейкоцитов.
  • Увеличивается риск атеросклероза, инсульта, образования тромбов из-за повышения уровня гомоцистеина.
  • Появляются раздражительность, ухудшается память, развиваются депрессивные состояния[5];
  • У детей дефицит фолиевой кислоты может спровоцировать задержку в физическом развитии.

По результатам исследования 2014 года, у 96,3% детей в Европе и Америке уровень фолацина в крови оказался ниже рекомендуемого[6]. Это означает, что практически все дети страдали от скрытого или явного дефицита витамина B9.

Для женщин фолиевая кислота особенно нужна при беременности. С помощью фолацина формируется плацента. При нехватке этого микроэлемента нарушается микроциркуляция в тканях плаценты и значительно увеличивается риск осложнений течения беременности.

Для самого развивающегося плода дефицит витамина B9 тоже может оказаться критичным. Доказано его влияние на частоту развития анэнцефалии, мозговой грыжи, расщелины позвоночника, аномалий мочеполовой системы, пороков сердца, конечностей[7].

Фолиевая кислота обеспечивает биохимические реакции и в организме мужчин. Поэтому, несмотря на мнение, что фолацин — «витамин беременных», представители сильного пола нуждаются в нем не меньше будущих мам. Особенно это касается профессиональных спортсменов и бодибилдеров.

Для чего и когда принимают фолиевую кислоту

В норме человек должен ежедневно получать из продуктов питания примерно 200 мкг витамина. К сожалению, это возможно не всегда. Запасов «депо» фолиевой кислоты в печени хватает примерно на 3–4 месяца такой бедной витамином диеты. После этого дефицит нужно будет усиленно восполнять с помощью внешних источников. И скорее всего, пересмотр рациона ситуацию не спасет. Обычно в таких случаях дополнительно назначают прием витаминов и БАДов.

Для беременных дополнительный прием витамина B9 рекомендован даже при полноценном рационе. Это снижает вероятность развития аномалий нервной системы, мозга, сердца, мочеполовой системы, дефектов артерий и расщелины верхнего неба плода, риск синдрома Дауна[8].

По рекомендации врача фолиевую кислоту могут дополнительно назначить при приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных препаратов и средств против малярии.

Продукты, богатые витамином

Фолиевая кислота содержится в зелени, во всех видах капусты, цитрусовых, печени, дрожжах, арахисе, спарже и фасоли. Но при нагревании разрушается около 80–90% этого вещества, поэтому далеко не все богатые этим продуктами блюда могут служить источником витамина[9].

По данным некоторых исследователей, даже полноценное питание покрывает нашу суточную потребность в витаминах лишь на 70–80%[10].

Лекарственные препараты с фолиевой кислотой

Такого рода лекарственные средства обычно назначают при беременности или для лечения анемии.

Таблетки фолиевой кислоты могут содержать от 400 мкг до 15 мг[11]. Для беременных оптимальна дозировка 400–800 мкг[12]. В более высоких концентрациях, от 5 до 15 мг, фолацин назначают при лечении фолиеводефицитной анемии.[13]

Главное противопоказание для приема любых препаратов — индивидуальная непереносимость компонентов. Перед тем как приобрести лекарство или витамины определенной марки нужно внимательно посмотреть на состав и изучить инструкцию. Даже одинаковые по названию препараты разных производителей могут иметь отличающийся состав.

Препараты фолиевой кислоты нежелательно принимать при анемии, вызванной недостаточностью витамина B12, так как это может привести к мнимому улучшению самочувствия, что позже лишь усугубит течение заболевания. Еще одно противопоказание — онкологические болезни. С одной стороны, они приводят к повышенному расходу фолиевой кислоты и к ее недостатку в организме. С другой — именно это вещество может стимулировать активный рост опухолей. Поэтому в каждом подобном случае нужна консультация специалиста.

Витаминно-минеральные комплексы (БАДы)

В организме редко возникает дефицит какого-то отдельного микроэлемента. Чаще всего это комплексная проблема. Недостаток одного вещества приводит к увеличению расхода другого. Поэтому для достижения нужного биологического эффекта и восполнения дефицита незаменимых веществ оптимально применять комплексные добавки.

В витаминных комплексах для взрослых содержится 200–1000 мкг фолиевой кислоты[14]. Их назначают для восполнения дефицита витаминов, например, во время болезни, при повышенных нагрузках, при подготовке к беременности или при недостаточно разнообразном питании.

Не все поливитамины содержат в составе фолиевую кислоту, поэтому при выборе препарата нужно внимательно смотреть состав. Количество витаминов должно быть указано в миллиграммах или в микрограммах, а также в процентах от рекомендуемой суточной нормы потребления. Превышать рекомендуемую норму без прямого указания врача не стоит.

Перед приемом любых БАДов лучше посоветоваться с врачом. Также нужно знать, есть ли непереносимость определенных веществ или вспомогательных компонентов этих препаратов. Средства могут выпускаться в виде таблеток, капсул, шипучих растворимых таблеток. Для детей есть витамины в виде жевательных пастилок или фигурок животных. Здесь можно ориентироваться на собственные предпочтения — кому-то тяжело глотать большие капсулы, кто-то выбирает препараты с минимумом красителей и добавок, для кого-то удобнее растворимые формы.

Дозировка препарата указана в инструкции. Кто-то из производителей разделяет суточную дозу на два или три приема в течение дня, кто-то помещает всю дозу действующих веществ в одну таблетку или капсулу.

Фолиевая кислота — вещество, необходимое всем людям независимо от их пола и возраста. Она отвечает за процессы образования ДНК, за создание новых клеток и за тонкие биохимические реакции, происходящие в организме. Особенное значение фолаты приобретают во время беременности. Для того чтобы избежать дефицита витамина B9, нужно разнообразно питаться, не забывать про зелень и овощи. Также желательно принимать поливитаминные комплексы и БАДы.

Источники:

1Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 4. Диагностика болезней системы крови: — М.: Мед.лит., 2001. – С. 70

2Савченко А.А. Витамины как основа иммунометаболической терапии/А.А.Савченко, Е.Н.Анисимова, А.Г.Борисов, Е.А.Кондаков. – Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – с 56.

3Келли П. Неметаболизированная фолиева кислота в сыворотке: исследования непосредственных эффектов вещества у людей, употребляющих обогащенные продукты питания и добавки.//П. Келли, Дж. Макпартлин, М. Гоггинз, Д.Г. Вайр, Дж.М.Скотт/Эффективная фармакотерапия. 2014. №11. С. 22-31

4Савченко А.А. Витамины как основа иммунометаболической терапии/А.А.Савченко, Е.Н.Анисимова, А.Г.Борисов, Е.А.Кондаков. – Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – с 57.

5Циммерман М. Микроэлементы в медицине (по Бургерштайну) Пер.с.нем. – М.: Арнебия, 2006. – С. 16

6Monteiro JP, Wise C, Morine MJ et al. Methylation potential associated with diet, genotype, protein, and metabolite levels in the Delta Obesity Vitamin Study. Genes Nutr 2014; 9: 403–22.

7Кузнецова И.В. Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции/И.В.Кузнецова, В.А.Коновалов // Гинекология. 2014. №04 С. 17-23

8De Walle HE, de Jong-van den Berg LT. Ten years after the Dutch public health campaign on folic acid: the continuing challenge. Eur J Clin Pharmacol 2008; 64: 539–43. Busby A, Abramsky L, Dolk H, Armstrong B. Eurocat Folic Acid Working Group. Preventing neural tube defects in Europe: population based study. Br Med J 2005; 330: 574–5. Patterson D. Folate metabolism and the risk of Down syndrome. Downs Syndr Res Pract 2008; 12 (2): 93–7. Czeizel AE, Puho E. Maternal use of nutritional supplements during the first month of pregnancy and decreased risk of Down’s syndrome: case-control study. Nutrition 2005; 21 (6): 698–704. Bailey LB, Berry RJ. Folic acid supplementation and the occurrence of congenital heart defects, orofacial clefts, multiple births, and miscarriage. Am J Clin Nutr 2005; 81 (5): 1213S–17S. Oyama K. Folic acid prevents congenital malformations in the offspring of diabetic mice. Endocr J 2009; 56 (1): 29–37.

9Диетология. 4-е изд./Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2012 – С. 169-171

10Ермошина С. Фолиевая кислота, витамины группы B и полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике тромботических осложнений у женщин, принимающих оральные контрацептивы.//С.Ермошина/Врач. 2008. №5. С. 55-60

11https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1347.htm

12Громова О.А. Применение фолиевой кислоты в акушерстве и гинекологии.//О.А.Громова, И.Ю.Торшин.2009. М.: РСЦ ЮНЕСКО.

13Богданов А. Н. Мегалобластные анемии//А.Н.Богданов, В.И.Мазуров/Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2010. №04 С. 82-86

14https://www.rlsnet.ru

Анонимно Здравствуйте, при планировании беременности мой гинеколог назначила прием фолиевой кислоты (1 мг в сутки). После ее приема у меня началась сыпь на ногах и зуд, я перестала ее принимать.Сыпь и зуд прошли. Сейчас я беременна 2-3 недельки, начала опять ее прием( купила таблетки с меньшей дозировкой-400 мкг в сутки). При приеме таблетки утром, к вечеру появляется сыпь на ногах и зуд. Что делать? Принимать ли ее дальше? Или постараться заменить ее продуктами. К врачу своему попасть пока не могу, она в отпуске. Посоветуйте, спасибо. Ответ Корсакова Елена Сергеевнаврач-провизор Конечно, при проявлении аллергической реакции прием фолиевой кислоты стоит отменить и употреблять ежедневно продукты с высоким ее содержанием. Растительные продукты содержащие фолиевую кислоту: зеленые листовые овощи, морковь, бобовые, отруби, злаки, орехи, дрожжи, апельсины, бананы, корнеплоды, тыква и другие. Животные продукты, в которых содержится фолиевая кислота: мясо и печень свинины, мясо и печень баранины, мясо и печень говядины, яичный желток, лосось, молоко и молочные продукты. А потом врач может назначить поливитамины для беременных (элевит, витрум пренатал) Здоровья Вам и берегите себя! Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу. Ответ опубликован 12 мая 2014

Клинико-фармакологическая группа: &nbspСтимуляторы гемопоэзаВитамины и витаминоподобные средства
Входит в состав препаратов9 месяцев Фолиевая кислотатаблеткивнутрь ВАЛЕНТА ФАРМ, АО     РоссияМамифолтаблеткивнутрь Италфармако С.п.а.    ИталияФолацин таблеткивнутрь Ядран Галенский Лабораторий а.о.    ХорватияФолиевая кислота таблеткивнутрь ВАЛЕНТА ФАРМ, АО     РоссияФолиевая кислота таблеткивнутрь ОЗОН, ООО     Россия Фолиевая кислота таблеткивнутрь МАРБИОФАРМ, ОАО     РоссияФолиевая кислотатаблеткивнутрь БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО     Республика БеларусьФолиевая кислотатаблеткивнутрь ТЕХНОЛОГ, ЗАО     УкраинаФолиевая кислотатаблеткивнутрь РЕПЛЕК ФАРМ Скопье, ООО    МакедонияФолиевая кислотатаблеткивнутрь ВАЛЕНТА ФАРМ, АО     РоссияФолиевая кислотатаблеткивнутрь ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО     Россия
Входит в перечень:ЖНВЛП
АТХ:B.03.B.B   Фолиевая кислота и ее производныеB.03.B.B.01   Фолиевая кислота
Фармакодинамика:Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности фолиевая кислота крайне необходима, так как играет важную роль в развитии нервной трубки плода, требуется для нормального роста и развития плаценты. При нормальном уровне витамина В9 вероятность пороков развития у плода значительно снижается (80 % случаев порока развития можно предупредить, если женщина начнёт восполнять недостаток витамина В9 до зачатия).
Фармакокинетика:Связь с белками плазмы высокая. Депонируется в печени, где и происходит биотрансформация (активная форма — тетрагидрофолиевая кислота). Максимальная концентрация 30-60 мин. Элиминация почками (неизмененный вид, метаболиты). Удаляется при гемодиализе.
Показания:Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты; тропическая и нетропическая спру, лекарственная и радиационная анемия и лейкопения, хронический гастроэнтерит, туберкулез кишечника, недостаточность фолиевой кислоты, в том числе при неполноценном питании, беременности, в младенческом и детском возрасте.
МКБ-10 I.A15-A19.A18   Туберкулез других органовI.A15-A19.A18.3   Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узловIII.D50-D53.D52   Фолиеводефицитная анемияIII.D55-D59.D59.0   Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемияIII.D55-D59.D59.2   Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемияIII.D70-D77.D70   АгранулоцитозXI.K50-K52.K52   Другие неинфекционные гастроэнтериты и колитыXI.K90-K93.K90.0   ЦелиакияXI.K90-K93.K90.1   Тропическая спруXV.O20-O29.O25   Недостаточность питания при беременности
Противопоказания:Гиперчувствительность. Дефицит цианокобаламина. Злокачественные новообразования. Дефицит сахаразы. Дефицит изомальтазы. Непереносимость фруктозы. Глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью:Пернициозная и другие мегалобластные анемии, сопровождающиеся дефицитом цианокобаламина.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA — категория A. При приеме в терапевтических дозах изменений нет. Проникает через гематоплацентарный барьер. Нарушения у плода в качественных исследованиях на человеке не зарегистрированы.Проникает в грудное молоко. В исследованиях на человеке при приеме в терапевтических дозах изменений не обнаружено.
Способ применения и дозы:Внутрь после еды.Для лечения взрослым — 5 мг в сутки; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20-30 дней.Для профилактики дефицита фолиевой кислоты — 20-50 мкг в сутки.При беременности — 400 мкг в сутки, в период лактации — 300 мкг в сутки.Для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки в I триместре беременности — по 1 мг в сутки.
Побочные эффекты:Аллергические реакции: бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания.Метеоризм, анорексия, замкнутость, депрессия, затруднение концентрации внимания, тревога, раздражительность, тошнота, неприятный привкус (при приеме в дозе, превышающей 15 мг в сутки).При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12.
Передозировка:Доза фолиевой кислоты до 4-5 мг переносится хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Анальгетики, антиконвульсанты (гидантоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), эстрогены, оральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.Фолиевая кислота уменьшает эффект гидантоиновых антиконвульсантов, поэтому необходимо увеличить дозу гидантоина.Антациды, содержащие алюминий, магний; хлорамфеникол, неомицин, полимиксин, тетрациклины снижают всасывания фолиевой кислоты (необходим прием за 2 ч до или после приема фолиевой кислоты).Колестирамин нарушает всасывания фолиевой кислоты (необходим прием за 2 ч до или через 4-6 ч после приема колестирамина).Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу, поэтому вместо фолиевой кислоты назначается лейковорин кальция или кальция фолинат.Сульфаниламиды (включая сульфосалазин) ингибируют всасывание фолатов, поэтому дозу фолиевой кислоты следует увеличить.Фолиевая кислота снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).Применение цинксодержащих препаратов совместно с фолиевой кислотой приводит к уменьшению всасывания цинка.
Особые указания:Предупреждает развитие дефектов нервной трубки у новорожденных (при приеме матерью в первые 12 недель) и побочных эффектов, вызванных приемом метотрексата, у пациентов с артритом.Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии, рефрактерной к лечению. При пернициозной (B12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. До тех пор, пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг в сутки, не рекомендовано (исключения — беременность и кормление грудью).Не влияет на частоту приступов и развитие побочных эффектов противоэпилептических средств у пациентов с эпилепсией.При применении больших доз фолиевой кислоты, а также лечении в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина.В большинстве случаев дефицит фолиевой кислоты восстанавливается самостоятельно или после короткого курса лечения.Антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Инструкции

ВОПРОС: Что делать, если есть аллергия на фолиевую кислоту, а нужно планировать беременность?

ОТВЕТ: Аллергия на фолиевую кислоту – это чрезвычайно редкое явление. В медицинской литературе опубликовано только 9 случаев аллергии на фолиевую кислоту (2 из них во время беременности). Поскольку она принимает участие в синтезе гемоглобина, то такие люди страдают острыми анемиями (мегалобластическими). Обычно они не могут с раннего детства принимать пищу, богатую фолиевой кислотой. В ряде случаев аллергия может быть на фармацевтический препарат с фолиевой кислотой, но не на натуральные источники этого витамина. Помимо выраженной анемии, такие люди могут жаловаться на зуд кожи.

Таким образом, при приеме фолиевой кислоты необходимо четко определить: появившиеся симптомы являются признаками передозировки витамина, непереносимости конкретного лекарственного препарата или аллергической реакции на препарат или фолиевую кислоту в целом.

Определив причину жалоб, можно принимать решения:

  • уменьшить дозу витамина,
  • не принимать конкретный вид препарата,
  • перейти на другой препарат фолиевой кислоты,
  • не принимать вообще фолиевую кислоту, но употреблять больше пищи, богатой этим витамином,
  • избегать пищу, богатую фолиевой кислотой.

Подход всегда индивидуальный и требует анализа ситуации.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации