Аллергия на бкм лактазная недостаточность дисбактериоз

Главная > ПЕДИАТРИЯ > Педиатр: вопрос-ответ > лактазная недостаточность Вопрос: / 14-02-2012 12:26 Здравствуйте!помогите,я совсем запуталась. Нам 4,5 мес,мальчик. Симптомы-не спим по ночам,просыпаемся с криком ночью,каждый раз газоотводная трубка.Эспумизан,боботик,ничего не помогает.2 раза ездили на скорой тк ребенок не успокаивался.Ночи каждый день боюсь как огня.Мы на ГВ,я до сих пор на строгой диете (гречка,картошка,макароны,ииндейка,на пару-цв.Капуста,брокооли,морковка,нежирная свинина,зерновой хлеб,иногда пастила,зефир,иногда булка,детский сок,от этого питания скоросвихнусь!ела каждый день творог и пила кеир,но запретили тк было подозрение на ЛН,дали анализ-углеводы 1,0-1,6%. В связи с беспокойством малыша ДО АНАЛИЗА (по результатам сдачи кала в поликлинике) мы пьем энтерофурил,креон и линекс.Сейчас еще назначили лактазар.Ребенок после приема первых трех препаратовв течение трех дней плохо какать стал,все равно плачет.По поводу ГВ-кормлю по требованию (получается раз в 2 часа),1 кормление-1 грудь.Помогите пожалуйста,у меня уже сил нет так питаться,и все равно ничего не помогает!нужно ли нам пить лактазар?принимать все эти препараты?бестолковые врачи в поликлинике вообще ничем помочь не могут((((еще ждем анализ на дисбактериоз. В весе прибавляем в пределах нормы,днем ребенокактивный,радостный,но часто бывает заснет у груди,я отойдуминут через10-15 просыпается с криком не открыв глазок.Очень надеюсь на вашупомощь Ответ: / 15-07-2020 17:58 Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна: К сожалению, история, которую Вы рассказали, типична для современной педиатрии. Частый крик и поверхностный сон всегда были характерны для малышей первых трех-шести месяцев жизни. И будут характерны впредь, так как это связано с естественной физиологической незрелостью маленького ребенка. Конечно, есть малыши более беспокойные и есть менее. От чего это зависит, точно не известно, но замечено, что огромное значение имеет психологическое состояние мамы во время беременности, процесс родов, врожденные особенности темперамента маленького человека. После родов такое же огромное значение имеет психологический настрой мамы, ее готовность полностью посвятить себя новорожденному ребенку. Исходя из того, что, несмотря на все трудности, Вы сохранили грудное вскармливание, я могу сделать вывод, что Вы были и сейчас готовы сделать все возможное для  своего малыша. Но стали жертвой системных пороков нашей педиатрии, которая в настоящее время предлагает фактически только один путь решения проблем — поиск несуществующих болезней и их лечение. В итоге такое необоснованное злоупотребление медикаментами не только не решает проблемы, но и усугубляет их. То есть, вполне возможно, если бы не то количество весьма небезобидных лекарств, которые уже получил и продолжает получать Ваш ребенок, естественный период «повышенной крикливости» уже благополучно завершился бы (у большинства он ограничивается тремя месяцами). А так, к четырем с половиной месяцев, Вы имеете серьезные психологические проблемы- крайнюю усталость и ощущение безнадежности — которые, в свою очередь, отрицательно сказываются на нервной системе младенца. Конечно, без осмотра нельзя однозначно судить о реальном состоянии здоровья малыша, но даже та информация, которую Вы предоставили («нормально прибавляет в весе» и «днем активный и радостный»), дает веские основания думать, что с ребенком, скорее всего, в целом все в порядке, серьезных отклонений  у него нет. Я уделила так много внимания обзору общей ситуации для того, чтобы сказать: а) нет смысла обвинять отдельно взятых докторов — вышеописанные пороки системные; б)в педатрии вообще и у меня в частности нет чудодейственных рецептов для быстрого решения проблемы «трех месяцев крика», но в Вашем случае обнадеживающим фактором является возраст. Все-таки малыш уже довольно большой и есть все основания надеяться, что, если его освободить от медикаментозной нагрузки и дать организму самому восстановить свои функции, дела пойдут на лад. Теперь остановимся на отдельных аспектах Вашего вопроса. 1. Результат анализа кала на углеводы: 1,0- 1,6 %. Это нормальный результат для ребенка вашего возраста. Тот параметр, который указан в колонке «норма» (0,25%) появляется ближе к году. Кроме того, не так давно была закончена одна научная работа, в которой специально исследовалась взаимосвязь между уровнем углеводов в кале и интенсивностью крика у младенцев. Так вот, никакой корреляции между этими двумя явлениями выявлено не было. Собственно, это подтверждалось и повседневной практикой. Таком образом, лечить ребенка от лактазной недостаточности не нужно. Единственное, что можно сказать в защиту препарата лактазы- это то, что он самый безобидный из того, что получает Ваш малыш. 2. Но этого нельзя сказать про остальные лекарства. Энтерофурил- кишечный антибиотик, Креон- сильный ферментный препарат, линекс- биопрепарат. Все вместе и по отдельности они не дают возможности организму создать нормальный, естественный микробный пейзаж в кишечнике, а также затрудняют созревание собственных ферментных систем. И креон, и линекс имеют особенность вызывать запор, так что неудивительно, что после их приема ребенок хуже какал (но на крик это никак не повлияло…). Таким образом, от энтерофурила, линекса и креона я бы срочно отказалась. От лактазара в недалеком будущем- тоже, но недели на 2-3 его можно оставить. Эффект от него по большей части психологический, но, по крайней мере, и вреда нет. 3. Жесткая ограничительная диета кормящей мамы- один из многочисленных мифов, с которыми сопряжено грудное вскармливание в нашей стране. Диета должна быть просто разумной; только некоторые продукты ограничиваются, но не исключаются совсем. Например, копчения, консервы и маринады не полезны для здоровья любого человека, а не только кормящей женщины. А все, что можно приготовить дома в духовке или потушить/сварить на плите, Вы можете есть. Даже жареные картошку или яйцо, если уж очень захочется, можно иногда (раз в неделю, например), съесть. Можно и шоколад, если не было аллергии раньше (только лучше именно чистый шоколад, а не конфеты). Свежие фрукты: как минимум один целый фрукт в день можно. Салат из свежих овощей- не целую салатницу, а 2-3 столовые ложки. Что касается молочных продуктов, то кисломолочные и сыр есть можно, а цельное молоко- в зависимости от того, как Вы вообще его переносили ранее. Если «не очень»- пока не употребляйте, а если хорошо- можно одну чашку в день. И вообще нужно быть просто внимательными: питаться разнообразно, но наблюдать за характеристиками стула у малыша. Если какой-то конкретно продукт попадет под подозрение, от него недели на 2-3 надо отказаться, но потом снова попробовать. 4. Некоторые сомнения вызывает частота кормлений ребенка- каждые два часа. Для малыша до 3-х месяцев это нормально, но в Вашем возрасте дети уже, как правило, активно интересуются окружающим миром и едят реже. Возможно, у Вас есть технические погрешности в прикладывании, и малыш не наедается. Заочно разрешить подобные сомнения невозможно, надо смотреть непосредственно, как ест ребенок. Таким образом, возможно, Вам надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. 5. И самое сложное- как быть с криком и частыми пробуждениями? Сейчас уже невозможно определить, насколько острой ситуация была изначально и насколько ее обострили вмешательствами. Еще раз повторю: беспокойный ребенок беспокоен в первую очередь потому, что он незрелый. Но незрелость неизбежно, при хорошем уходе, проходит. «Хороший уход» подразумевает не лекарства, а удовлетворение потребностей малыша в тепле, объятиях, укачивании. В итоге мы возвращаемся к старым, «бабушкиным» методам обращения с младенцами: носить, качать, кормить по требованию. Это нелегко, но сейчас есть масса приспособлений, облегчающих уход за младенцем. Чтобы носить-качать и при этом заниматься другими делами (поесть, например!) можно и нужно пользоваться слингами и/или рюкзачками-«кенгуру». В продаже есть шезлонги-качалки и люльки-качалки. Беспокойный ребенок нуждается в укачивании, он ведь 9 месяцев «качался» в животе у мамы! И никого Вы этим не испортите: малыш, которого до 6-ти месяцев много носили на руках, потом, когда перерастет эту потребность, спускается с рук и смело начинает осваивать окружающий мир. Возможно, все вышесказанное покажется Вам непривычным, но «научные» методы ухода за младенцем Вы уже испробовали в полном объеме, причем не просто безуспешно, но и с отрицательным эффектом… Вернуться к вопросам О препарате Схема приема Листок-вкладыш Другие формы Сайт препарата Обратная связь

Официальное название: БАД Лактазар® для детей Категория: БАД Форма выпуска: Капсулы №50, 100 Отпуск: Отпускается без рецепта Состав: 1 капсула содержит не менее 700 единиц фермента лактазы; мальтодекстрин; среднецепочечные триглицериды. Листок-вкладыш Сайт препарата Обратная связь

ЛАКТАЗАР® для детей за счёт лактазы в составе мягко воздействует на истинную причину колик, вздутия и проблем со стулом при лактазной недостаточности.

ЛАКТАЗАР® для детей. В чём преимущества?

  • В отличие от симптоматических средств от колик и вздутия, активный компонент в составе Лактазар воздействует на истинную причину неприятных симптомов – восполняет временный недостаток лактазы в еще незрелом кишечнике крохи.
  • Благоприятный профиль безопасности.  Лактазар действует только на лактозу в составе молока, помогая её усвоить, и не оказывает системного влияния.
  • Лактазар – бренд №1 на рынке средств лактазы*.

Что такое лактаза?

Это фермент, необходимый для усвоения лактозы («молочный сахар» — источник энергии и важный элемент для развития нервной системы и зрения малыша).

Что происходит в кишечнике при лактазной недостаточности?

Исследования:

Проведенные ГУ НИИ питания РАМН клинические исследования ЛАКТАЗАР® для детей показали, что у детей в возрасте от 2-х недель до 3-х месяцев с проявлениями недостатка собственного фермента (колики, вздутие, неустойчивый стул) применение ЛАКТАЗАР® для детей приводило к снижению проявлений функциональных нарушений пищеварения.

Схема приема

image

Вопрос-ответ

Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.

В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.

Ребенок на искусственном вскармливании, диагноз — лактазная недостаточность. Что лучше – давать обычную смесь с Лактазаром или покупать специальную низколактозную?

Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.

Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?

Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.

Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?

При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т.е. в том числе и в ночное время.

Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?

При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).

Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?

Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.

В настоящее время мой ребенок находится на смешанном вскармливании — сначала я кормлю его грудью, потом докармливаю смесью. Как в таком случае принимать Лактазар — давать 1 капсулу перед грудью и добавлять 1 капсулу на 100 гр смеси в смесь?

Если Вы кормите ребенка грудью и дополнительно даете смесь, то речь идет о смешанном вскармливании – Вы даете ребенку Лактазар (предварительно разведенный в сцеженном молоке) 1 раз перед кормлением грудью, затем докармливаете ребенка из бутылочки смесью. Расчет Лактазара ведете из соотношения 1 капсула на 100 мл молока (общего количества — как грудного, так и в смеси).

Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?

Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.

Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?

Рекомендуемая доза Лактазара рассчитывается по формуле: на 100 мл молока или молочной смеси — одна капсула фермента лактазы 700 единиц. Если за одно кормление малыш съедает более 100 мл молока, предполагается использование двух капсул. Степень лактазной недостаточности у детей может быть различной, т.е. у одних степень дефицита фермента значительна, у других минимальна. Целесообразно эффективную дозировку подбирать индивидуально, в зависимости от клинической картины. При возникновении любых сомнений при применении рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом-педиатром.

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?

Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.

Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.

Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?

Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.

Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?

Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.

Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.

image Лактазар® для взрослых и детей старше 7 лет

* по данным АО «Группа ДСМ» Лактазар – лидер по объёму продаж в денежном и натуральном выражении за период январь-сентябрь 2020

Анонимно, Женщина, 39 лет Здравствуйте Олеся Владимировна! Моему ребенку 5,5 месяцев.Рост 64,вес 6200.(при рождении 2460). С первых дней до 2,5 мес. была на смешанном вскармливании. Затем Нестожен, Нан безлактозный.Сдали анализ на углеводы -0,55 референтные значения 0,45. копрограмма: жир нейтральный мало,жирные кислоты- не обнаружены,крахмал -не обнаружен, йдофильная флора-значительная,слизь-мало, эпителий не обн. лейкоциты-5,3,7.эритроциты-1,0,1.патогенные,яйца глист,дрожжевыке не обнаружены: Анализ на кишечную группу:энтеробактерии не обнаружены,условно патогенные энтеробактерии-клебсиелла 10 в 5 КОЕ , стафилоккок золотистый 10 в 3. Назначено лечение: переход на гидролизную смесь Фрисопеп АС.С момента перехода жидкий стул до 5-6 раз в день. Сегодня 18 день приема смеси. стул не изменился. медикаментозное лечение не назначено.Необходимо ли в нашем случае лечить дисбактериоз кишечника или достаточно только смеси,как в нашем случае. Является ли учащенный жидкий стул при приеме такой смеси нормой? Когда можно вводить докорм ребенку? Вес ребенок набирает не активно.Может необходимо дополнительное обследование? Ответ Бутузова Олеся Владимировнафармацевт, педиатр Здравствуйте! смесь назначили из-за изменений в анализе кала на углеводы, это не имеет отношения к дисбактериозу. Для лечения дисбактериоза назначаются бактериофаги, кишечные противомикробные средства, препараты с бифидо и лактобактериями. Давайте сдадим еще раз анализ кала, стул не должен быть учащенным, нужно разбираться в причинах. Когда последний раз анализ кала на дисбактериоз сдавали? С уважением, Бутузова Олеся анонимно Добрый вечер, доктор! Спасибо, что ответили. Анализ на дисбактериоз сдавали 3 недели назад, перед тем, как ввели данную смесь, перешли с Нан безлактозный.На данной смеси ребенок вел себя беспокойно, плакала из-за боли в животике.Обращалась в поликлинику по месту жительства, в платную клинику, дополнительных обследований не назначают, лечение по поводу дисбактериоза также назначено не было, сказали, что причина- аллергия, дисбиоз -следствие,будет устранена причина-исчезнет клебсиелла и стафилоккок. Ребенок сейчас вроде повеселел, но участился стул, жидкой консистенции, Сегодня 7 раз.Меня это очень беспокоит. Урчание в животе, газообразование сохраняются.Стул часто во время кормления или лежа на животе.Кормление через3 часа,Съедает по 120 грамм, чаще меньше.Доктор, порекомендуйте, что можно предпринять в нашем случае,может быть необходимо дополнительное обследование? С уважением. Бутузова Олеся Владимировнафармацевт, педиатр Здравствуйте! Вам нужно для начала найти грамотного детского гастроэнтеролога, дисбактериоз надо лечить. Можно было бы просто наблюдать, но только в том случае, если нет проявлений и жалоб. А У Вашего малыша есть. Поэтому очень важно, что малыша наблюдал доктор! и назначил комплексное лечение Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу. Ответ опубликован 16 июня 2017 Грудное вскармливание Лактазная недостаточность

У нас лактозная недостаточность (сдавали кал на углеводы,при норме 0,5 у нас 1,7). так вот нам прописали этот преппарат! пропили два дня — и ппц!!!!!!! все щечки и вся шейка в прыщиках…. у нас и до этого были прыщики,но я думаю это из-за еды…и поэтому посдение дня 4 я ела только геркулес и гречку! отсюда вывод — это аллрегия на лактазу! вот и что делать? естественно я перестала ее давать! значит будем жить с лактозной недостаточностью? может и нет смысла ее лечить тогда???

Похожие записи: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

анонимно, Женщина, 28 лет Здравствуйте! У дочери (5 месяцев) обнаружена аллергия на альфа лактоальбумин и лактазная недостаточность. Находимся на св, в рационе мамы полностью отсутствуют молочные продукты,докорми смесью фрисо пеп. Наблюдается сыпь на щеках и по телу,лечим фенистилом и адвантаном. Подскажите,пожалуйста,стоит ли изменить схему лечения и можно ли нам принимать «лактазар » (как посоветовал педиатр). Заранее спасибо! Отвечает Корсакова Елена Сергеевна врач-провизор Добрый день! Лактазар, конечно можно. Но еще нужно проверить кишечник (сдать развернутый анализ на дисбактериоз) и молоко мамы на стерильность, раз сыпь на щеках все еще сохраняется. При таком диагнозе часто развивается патогенная микрофлора в кишечнике и тогда она уже поддерживает высыпания. Здоровья Вам!

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации