Аллергия: что делать весной?

Причины возникновения

Негативная симптоматика заболевания является следствием ответа иммунной системы, остро реагирующей на безопасные по сути вещества из окружающей среды.

Почему так происходит? На этот счет нет четкого ответа.

Ученые выдвинули следующую версию:

к аллергии приводит генетическая предрасположенность в сочетании с особенностями жизнедеятельности современного человека (активное применение антибактериальных препаратов с первых месяцев жизни новорожденного, минимальные контакты с живой природой, чрезмерные меры по обеззараживании окружающего пространства и т.д.)

Ослабленный иммунитет и плохая наследственность увеличивают риск обострения аллергии. Если родители аллергики, то очень большая вероятность, что и ребенок им будет. Кроме того, весной мы чаще простужаемся, иммунитет снижается и риск возникновения неприятной реакции становится больше.

Что вызывает весеннее обострение аллергии?

Весной увеличивается концентрация потенциальных аллергенов в воздухе:

  • плесневые грибки,
  • пыльца растений,
  • пыль и пылевые клещи,
  • шерсть линяющих домашних животных.

Аллергия на плесневые грибки начинается ещё до сезона цветения и спорообразования, потому что аллергены находятся в оттаявшей сырой почве, прошлогодней хвое, листьях и траве. От чего обостряется аллергия? От сырости, домашних растений в горшках и аквариумах.

Симптомы аллергии на грибковые споры:

  • кашель,
  • чихание,
  • зуд,
  • заложенность,
  • течение из носа,
  • слезотечение.

Аллергия на пыльцу растений называется поллиноз. Она возникает, когда начинается цветение, поэтому из дома сложно выйти. При поллинозе краснеют глаза и текут слезы с соплями, в тяжелых случаях появляется астма. Её симптомы: одышка, тяжесть в груди и приступы затруднённого дыхания.

Высок риск перекрестной аллергии: одна усугубляется другой. Чаще всего это реакции на аллергены в пище. В таком случае может болеть живот, бывает тошнота или рвота, на коже появляется сыпь и преследует зуд. Поэтому следует избегать опасных продуктов:

  • шоколада,
  • цитрусовых,
  • орехов,
  • рыбы,
  • морепродуктов,
  • незрелых и экзотических фруктов.

Контактная бытовая аллергия, к примеру, на шерсть животных, обостряется весной из-за линьки и веществ для привлечения партнера. Пылевые клещи тоже появляются весной или осенью. Кроме того, в это время начинается пора ремонтов: разбираются завалы и появляется пыль. А где пыль и бытовая химия — там и аллергия.

image

Как избавиться от аллергии?

  • Для профилактики избегайте потенциальных аллергенов или сведите контакт с ними к минимуму.
  • При поллинозе отложите на потом прогулки по паркам и поездки за город, ходите по улицам в медицинской маске.
  • Используйте кондиционеры с фильтрами или очистители воздуха.
  • Не сушите стираное бельё на улице.
  • Заходя с улицы, сразу переодевайтесь и принимайте душ.
  • При аллергии на споры грибков чаще проводите тщательную уборку, чтобы не было плесени, мойте холодильник, душ и ванную.
  • Исключите из рациона аллергенные продукты, придерживайтесь диетического питания.

Для лечения симптомов аллергии необходимо провести обследование, чтобы определить вид аллергии. Для этого обратитесь к врачу-аллергологу, который назначит обследование. В таком случае назначаются кожные пробы, анализ антител lgE или провокационные стресс-тесты. После приходите на повторный прием с результатами для назначения лечения:

  • от покраснения и текущих слёз помогут глазные капли;
  • капли в нос для снятия отёчности и сужения сосудов;
  • от общих симптомов и кожных реакций помогают антигистаминные препараты — их назначают в любом случае;
  • серьёзного лечения требуют проявления аллергии со стороны горла и дыхательных путей: необходимо снять отёк, иначе человеку грозит удушье. Внутривенно вводятся гормоны-глюкокортикоиды и сульфат магния;
  • при пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты.

Полностью избавиться от болезни, к сожалению, невозможно. Вы можете только облегчить состояние и ограничить контакт с аллергеном. Если у вас сильная реакция — отёк Квинке или бронхиальная астма, возможно, лучше уехать на время в другой регион, где цветение ещё не началось. К концу весны концентрация аллергенов снизится, и вы вернетесь к привычному ритму жизни.

Весна – это не только солнечные деньки, первые цветы и зеленые лужайки. К сожалению, это время активного цветения растений приносит многим людям весенний поллиноз. Это широко распространенное сезонное хроническое заболевание, которое вызывает пыльца цветущих растений, опыляемых ветром.image Еще 200 лет назад врач Джон Босток из Англии впервые сообщил о сенной лихорадке. Он связал аллергические симптомы с сеном. Через 50 лет было доказано, что сено ни причем, а симптомы аллергического поллиноза вызываются пыльцой растений. Однако название прижилось и термин «сенная лихорадка» используется до сих пор. Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы организма на неопасные антигены. Процесс размножения растений очень сложный. В пыльцевом зернышке закодирована генетическая информация о растении в целом, передающаяся при опылении. В весеннем сезоне опыляется очень много растений, а значит в воздухе находится много потенциальных аллергенов. Иммунитет человека может воспринимать пыльцу как потенциальный патоген, возбудитель. Проявляется это по-разному — со стороны верхних и нижних дыхательных путей, слизистой, глаз, кожи. Возможны риниты с отделяемым или просто заложенность носа, слезотечение или дерматит. Также возможны проявления со стороны кишечника, в том числе, за счет перекрестных реакций с пищевыми продуктами. Это совсем не означает, что у страдающего аллергией на березу обязательно будет аллергия на яблоко. Однако в период поллинации возможна реакция на яблоко, морковь, хлеб, подсолнечное масло и другие продукты. Кроме того, эти проявления могут сочетаться, например, бронхиальная астма и тяжелые проявления на коже. Если организм начинает вырабатывать антитела против частиц пыльцы, проявляются первые симптомы аллергии. Сезонная аллергия относится к иммунным заболеваниям. Кроме того, болезнь может передаваться по наследству. В случае аллергии у одного из родителей, велика вероятность реакции на один из аллергенов у ребенка. Если аллергией страдают оба родителя — риск их проявления у ребенка возрастает в два раза.К распространенным растениям-аллергенам относятся: Акация, орешник, ольха, дуб, вяз, ясень, береза, клен. Как правило, симптоматика весенней аллергии спадает к концу мая, но далеко не всегда. Чаще всего различными видами аллергии страдают жители запыленных мегаполисов. Этому способствуют экологические факторы, токсичные выбросы в воздух, запыленность атмосферы. В случае, если заболевание носит наследственный характер, оно проявляется впервые в детском возрасте. О том, что у ребенка поллиноз, обычно становится ясно уже к семи годам.Симптоматика весенней аллергии как правило состоит из следующих элементов в различной комбинации: — насморк самой различной степени — от легкого, еле заметного до абсолютной заложенности носа; —  чихание — спутник насморка и раздражения слизистой оболочки носа; — покраснение слизистых и кожных покровов — сосуды расширяются, происходит прилив крови, из-за чего краснеют глаза, слизистые, лицо, в частности, щеки, развивается аллергический дерматит; — слезоточивость и покраснение глаз, вплоть до развития аллергического конъюнктивита в сочетании с аллергическим насморком; — кашель – в основном ночной, беспричинный, способный с течением времени усугубиться вплоть до астматического; — ухудшение общего самочувствия — быстрая утомляемость, низкая работоспособность, апатия, головные боли.Дополнительными факторами, которые способствуют развитию аллергии, являются: — Ослабленный иммунитет — Неправильное питание — Низкая стрессоустойчивость. Самое главное правило: сведите к минимуму контакт с аллергенами. Воздержитесь о поездок на природу. «Пересидите» время цветения в городе. Для прогулок выбирайте вечерние часы. Также можно гулять сразу после того, как прошел дождь. В это время концентрация пыльцы в воздухе минимальна. Проветривая комнату не допускайте попадания в квартиру пыльцы, вызывающей аллергию. Для этого используйте обычную марлю, сложенную в несколько слоев. Смочите ее водой и повесьте на открытое окно – так пыльца не сможет проникнуть в комнату во время проветривания. Боритесь с пылью. Влажная уборка должна быть ежедневной. Лучше всего использовать моющий пылесос, поскольку фильтры в них не пропускают пыль наружу. Приходя с улицы, сразу же переодевайтесь. Несколько раз в день принимайте душ и промывайте нос и глаза. Эти меры помогут коже избавиться от раздражающих частичек пыльцы и пуха.К сожалению, полностью избавиться от контакта с весенними аллергенами не получится. Поэтому при появлении первых признаков аллергии обратитесь к специалисту. Врач даст рекомендации как снизить интенсивность признаков, а также назначит лекарственные препараты, которые помогут вам бороться с сезонной аллергией. 

Источники и литература

По разделам медицины 26.03.20215228

Внимание, важная информация!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью!Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта

Сезонная аллергия: системное воздействие

Сезон аллергии в России начинается с середины апреля (плюс-минус на корректировку в зависимости от климатической зоны). Поллиноз ассоциируется с растительными аллергенами, которые появляются в воздухе с началом цветения растений (поллинации).Иммунологическая реакция при попадании в организм пыльцы с вдыхаемым воздухом, как правило, выражается в виде симптомов риннореи, чихания, зуда и отечности век и слизистой носа, слезоточивости, покраснения глаз.

Воздействовать на аллергические проявления поллиноза можно местными и системными средствами. К местным относятся назальные и глазные капли и спреи, к системным — противоаллергические или антигистаминные препараты для приема внутрь и для инъекций. В большинстве своем противоаллергические средства безрецептурные, а людей страдающих сезонной аллергией достаточно много, поэтому из года в год, начиная с весны, фармацевты сталкиваются с необходимостью предложить, проконсультировать, продать покупателям средство, которое поможет им избавиться от неприятного состояния. Чаще всего  (и это соответствуетклиническим рекомендациям) выбор падает на препараты системного действия, приняв которые можно избавиться сразу от всех симптомов, доставляющих дискомфорт. В нашей статье сделаем обзор антигистаминных препаратов для внутреннего применения, доступных в России в настоящее время, и вспомним особенности применения некоторых из них. Инъекционные формы в данном случае нас не интересуют, поскольку используются для быстрой помощи при неотложных состояниях.

Противоаллергических лекарственных средств для приема внутрь синтезировано достаточно много, тем не менее все они делятся на два поколения. Препараты на основе активных метаболитов и стереоизомеров не относятся к третьему поколению. По научным представлениям, закрепленным на Консенсусе по антигистаминным препаратам, пока еще не созданный антигистаминный препарат третьего поколения должен будет коренным образом отличаться от существующих соединений.

Основной принцип работы препаратов – блокирование всем известных H1-гистаминовых рецепторов.

Старички

Антигистаминные препараты 1-го поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, диметинден, мебгидролин, прометазин) называют еще седативными по самому главному и частому побочному эффекту. Однако, в желании помочь, людям с сопутствующей бессонницей рекомендовать такие препараты неправильно, так как сон не будет физиологичным, пострадает его качество. В результате человек все равно будет чувствовать себя невыспавшимся, а днем испытывать сонливость. Помимо седации их прием сопровождается угнетением когнитивных функций, снижением скорости реакции. Представители группы неизбирательны и могут блокировать альфа-адренорецепторы, мускариновые, серотониновые, М-холинорецепторы и другие. Это обуславливает их побочные явления и противопоказания. Так, например, лекарства «старого» поколения нельзя назначать при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, язвенной болезни желудка и 12-перстной железы, атонии кишечника и мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме. При консультировании пожилых людей этот момент важен, поскольку у них часто встречаются такие патологии.

Лекарственные средства этой группы не применяют более 7-10 дней, поскольку происходит привыкание организма и действие лекарства ослабляется. Связываются препараты 1-го поколения с рецепторами гистамина конкурентно, поэтому их комплекс достаточно быстро разрушается. Принимать данные средства необходимо 3-4 раза в день, что неудобно.

С другой стороны, их применение обосновано в ряде случаев, именно благодаря неизбирательности (противорвотное, противотревожное действие и др.) и наличию инъекционных форм, что важно в экстренных ситуациях.

Что касается аллергических ринитов (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они, обладая М-холинергическим действием, могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов.

Представители

Дифенгидрамин — рецептурный препарат во всех лекарственных формах с ярко выраженным седативным действием. Одно из его применений – морская и воздушная болезнь. Нельзя применять с этанолом, и при приеме следует избегать УФ-излучения.

Хлоропирамин — классическийантагонист Н1 — гистаминовых рецепторов 1-го поколения.

Диметинден — единственный антигистаминный препарат, разрешенный у детей с первого месяца. У детей младше года применяется под строгим контролем врача. Обладает всеми характерными свойствами представителей 1-го поколения. Имеет также форму капсул продленного действия для однократного приема в сутки.

Мебгидролин — в отличие от другихпредставителейнезначительно проникает в ЦНС, поэтому седативный эффект достаточно слабо выражен.

Клемастин — по фармакологическим свойствам схож с дифенгидрамином, имеет сильное антигистаминное и противозудное действие, продолжительность действия 12 часов, поэтому в отличие от других препаратов группы принимается два раза в сутки.

Новички

Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, рупатадин) имеют существенные преимущества по сравнению с первой группой. Это отсутствие седативного эффекта у большинства пациентов, высокоспецифичное длительное связывание H1-гистаминовых рецепторов и отсутствие сродства к другим рецепторам. Прием лекарства не зависит от приема пищи, не происходит тахифилаксии, а значит можно принимать длительно. Еще одной выгодной отличительной чертой этих препаратов является их противовоспалительное действие.

Принимаются препараты «нового» поколения 1 раз в сутки.

Nota Bene! Хотя новое поколение не вызывает седативного эффекта, в некоторых индивидуальных случаях такое побочное действие возможно. Об этом покупателей надо предупреждать.

Представители

Цетиризин — активный метаболит гидроксизина, разработан в 1987 году и стал первым высокоизбирательным H1-блокатором. До сих поростается «золотым стандартом»в терапии аллергии и эталоном для сравнения. Действует в течение 24 часов, эффект после окончания приема сохраняется до трех суток. Детские формы разрешены с 6 месяцев. Применение у детей 6-12 мес. под строгим контролем врача.

Левоцетиризин — активный энантиомер цетиризина, имеет вдвое большее сродство Н1- рецепторам, чем, цетиризин. Обладает быстротой действия. Не нуждается в печеночном метаболизме, биодоступность его составляет почти 100%. Имеет минимум побочных эффектов, минимальная возможность взаимодействия с другими лекарствами, может назначаться при заболеваниях печени.

Лоратадин — метаболизируемый препарат. При прохождении через печень трансформируется в активный метаболит дезлоратадин. Поэтому его действие может варьироваться в зависимости от состояния печени. Этот фактор надо учитывать, если пациент принимает дополнительные лекарства или имеет заболевания печени.

При приеме совместно с индукторами ферментов печени системы цитохрома P450 (этанол, зверобой, барбитураты и др.) терапевтическое действие будет снижаться, а при приеме с ингибиторами (эритромицин, кетоконазол, циметидин и др.) могут проявится/усилиться побочные эффекты.

Рупатадин — относительно новый препарат и встречается в аптеках, как и в назначениях, достаточно редко. В печени также метаболизируется в дезлоратадин, 3-гидроксидезлоратадин, 5-гидроксидезлоратадин и 6-гидроксидезлоратадин. Препаратможет вызвать фатальную аритмию, поэтому с осторожностью назначается пациентам с удлиненным интервалом QT, гипокалиемией, стойкими проаритмическими состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда. Не рекомендуется принимать рупатадин с грейпфрутовым соком, макролидами, противогрибковыми препаратами (производными имидазола) одновременный прием со статинами. Возраст 65 лет и старше — повод подобрать альтернативу.

Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина. По силе действия превосходит лоратадин. Эффект его более предсказуем и не зависит от активности ферментов системы цитохрома Р450. При приеме других лекарственных препаратов исключается проблема лекарственного взаимодействия. Не влияют на его эффективность заболевания печени.

Отдельно следует выделить следующие лекарственные препараты:

Промежуточное положение

Хифенадин и Сехифенадин — обладают сходным строением и стоят особняком, поскольку им присущи как свойства первого, так и второго поколения.  Они не проникают через ГЭБ, не угнетают ЦНС и лишены седативного и снотворного действия. Не оказывают влияния на адренэргические и М-холинорецепторы. Но, как и препараты 1-го поколения имеют короткое действие и назначаются 2–3 раза в день.

Стабилизаторы тучных клеток

Кетотифен — особенный препарат в ряду противоаллергических средств.Иногда его относят к 1-му поколению. Стабилизирует тучные клетки и не дает гистамину и другим медиаторам высвобождаться. Имеет также слабое H1-блокирующее действие. Назначается на срок не менее 3-х месяцев 2 раза в день. Отменяют постепенно, в течение 2-4-х недель. Поскольку действие развивается в течение 1-2-х месяцев начинать его прием людям, страдающим поллинозом надо заранее. Основное показание кетотифена — бронхиальная астма.

Кромоглициевая кислота — хотя и имеет пероральную форму,принимается внутрь только при пищевой аллергии, при поллинозах используется в виде назальных и глазных капель, спреев и аэрозолей. Эффект наступает через несколько дней или недель, поэтому начинать использовать препарата надо заблаговременно, до наступления сезона цветения. В этом случае его применение будет наиболее эффективно. Терапию проводят на протяжении всего сезона.

Выбор системного антигистаминного препарата при поллинозе зависит от многих факторов. Данные по эффективности, удобству и безопасности применения очевидно свидетельствуют в пользу лекарственных средств из 2-го поколения. Имея информацию по всем имеющимся в арсенале препаратам будет легко предложить нужный препарат и аргументировать свою профессиональную точку зрения.

Таблица по препартам:

  МНН Лекарственный препарат Форма выпуска Отпуск из аптеки Возраст пациента
 1е поколение Дифенгидрамин Димедрол таблетки, раствор для в/м и в/в введения По рецепту Инъекции с 7 месяцев, таблетки с 14 лет
Хлоропирамин Супрастин, Хлоропирамин, Суприламин таблетки, раствор для в/м и в/в введения Ампулы — по рецепту, таблетки — без рецепта Инъекции с 1 месяца, таблетки с 3 лет
Клемастин Тавегил, Клемастин таблетки, раствор для в/м и в/в введения Ампулы — по рецепту, таблетки — без рецепта Инъекции с 1 года, таблетки  с 6 лет
Диметинден Фенистил, Фенистил 24, Диметинден, Акристил, Феницитол капли для приема внутрь, капсулы продленного действия Без рецепта Капли с 1 месяца, капсулы с 12 лет
Мебгидролин Диазолин таблетки, таблетки п/о, драже Без рецепта С 3-х лет
Прометазин Пипольфен раствор для в/м и в/в введения По рецепту С 2-х лет
Промежуточное положение  Хифенадин Фенкарол таблетки, раствор для в/м введения Ампулы — по рецепту, таблетки — без рецепта С 3-х лет, инъекции и таблетки 50мг с 18 лет
Сехифенадин Гистафен таблетки По рецепту С 18 лет
2е поколение Цетиризин Цетрин, Зодак, Зиртек, Зинцет, Алерза, Парлазин, Сенсинор, Цетиризин, Солонэкс,  Зинцет, Цетринакс таблетки покрытые п/о, сироп, капли для приема внутрь Без рецепта Таблетки с 6 лет, сироп с 2-х лет, капли с 6 мес
Левоцетиризин Цетрин Л, Аллервэй, Аллервэй Экспресс, Левоцетиризин, ФРИ-АЛ, Лазин 5,0,  Алерсэт-Л, Зодак Экспресс, Эльцет, Супрастинекс, Гленцет, Ксизал таблетки покрытые п/о, таблетки диспергируемые, капли для приема внутрь Без рецепта Таблетки с 6 лет,  капли с 1 года
Лоратадин Ломилан, Алерприв, Кларисенс, Кларифер, Кларидол, Кларидол Аллерго, Кларитин, Лоратавел, Лоратадин, Лорагексал, Эролин таблетки, таблетки для рассасывания, сироп, раствор для приема внутрь, суспензия для приема внутрь Без рецепта Таблетки с 3-х лет,  сироп, суспензия и раствор с 2-х лет
Дезлоратадин Эриус, Лордестин, Блогир-3, Налориус, Дезлоратадин, Эритадин, Делорсин, Эслонтин, Элизей, Эзлор Солюшн Таблетс, Эзлор, Дезал таблетки п/о, таблетки, таблетки диспергируемые, сироп, раствор для приема внутрь Без рецепта Таблетки с 12 лет, сироп и раствор с 1 года
Рупатадин Рупафин таблетки Без рецепта С 12 лет
Стабилизаторы тучных клеток Кетотифен Кетотифен таблетки, сироп По рецепту Таблетки с 1 года, сироп с 6 месяцев
Кромоглициевая кислота Налкром, Мирокром капсулы По рецепту С 2-х лет

ТАБЛИЦА ДЛЯ СКАЧИВАНИЯ

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке—> —> 17/03/2019 — 20:31 image

  • Аллергия на тающий снег. Все дело в том, что помимо реагентов, на снег оседает и аккумулируется очень много тяжелых металлов и иных вредных веществ. При таянии снега они все взмывают в воздух и провоцируют раздражение слизистых. У горожан возникает конъюнктивит, чихание и насморк. Активизируются в марте и плесень, что прекрасно ощущает себя в условиях таяния снега.
  • Аллергия на пыль. Тандем ветреной погоды и таяния снега приводит в действие большое количество пылевых частиц, которые начинают активно витать в воздухе. Еще одним “бонусом” марта является то, что именно на него приходится пик активности пылевых клещей.

В целях профилактики мартовской аллергии, эксперты рекомендуют не гулять в ветреную погоду, почаще делать влажную уборку, всегда переодеваться после улицы в домашнюю одежду и выбрать гипоаллергенные постельные принадлежности.

image

Симптомы аллергии в марте: где скрываются аллергены?

Читайте также: В Испании у женщины обнаружена деликатная аллергия — на секс

Источник: 

medaboutme.ru Фото: medaboutme.ru, med-advisor.ru

Автор: Ольга Иевлева

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации