Аденоиды у детей с аллергией

Юлия Валиева Здравствуйте! Начну по порядку)))) В 2,2 годика, у моей девочки появился ринит(вылечили просто промывая нос солевым раствором), затем через неделю-полторы появился сильный храп ночью!!! пошли к доктору нам пояснили что на фоне вирусной инфекции увеличились аденоиды и выписали проторгол, масло Туя — это лечение не много нам помогло, но до конца нос не был чистым где-то оч глубоко слышались сопли, но в перёд они никак не выходили!! мы стали сами промывать нос спринцовкой набирая в неё обычный солевой раствор из аптеки, стало по легче, ночью дочка дышала лучше! но прошло ещё три недели и у нас заболело одно ушко((((( поехали снова к врачу где нам поставили диагноз острый катаральный сред. отит, аденоиды 2й степени и аллергический ринит(который под вопросом). Назначили лечение отипакс 2кап. 2р в день — 5дней, зиртек 10кап 1р в теч. 14 дней, гипоаллергенная диета, авамис 1стр. 2р. в день — 5дн., потом 1стр. 1р. в день — до трёх недель и лазер 7процедур… всё начали делать появилось улучшение, когда начали ездить на лазер подхватили сопли, но быстро их вылечили закапыванием натрия хлорида и отсмаркиванием(за 5-7дней без следа ушли), закончили лазер))) ребёнок стал лучше дышать( без храпа, без соплей), но спустя месяц после лечения опять начался храп((( при чём сначала он был не большой, но спустя неделю заложил нос полностью, так что малышка дышит ртом постоянно и опять где-то далеко слышно сопли, но в перёд они почти не идут!! а если идут то по капельки прозрачные и жидкие. Мы пошли снова ко врачу нам ставят (после эндоскопии) диагноз теперь гипертрофия аденоидов 3я степень, аллергический ринит не уточненный((( назначили общ.ан.крови, общ. IgE, УВЧ на область носа и врач добавила, если аллергический процесс не подтвердится, то она советует удалять, но тут же добавляет сейчас аденойды у вас прямо расположены т.е уши они пока не затрагивают. Теперь у меня к вам вопрос, что бы вы посоветовали в нашем случаи??? на сколько достоверен будет анализ крови? стоит ли его сдавать ( нам сейчас 2,6годика) и может ли аллергия провоцировать рост аденойдов? и вообще, что оказывает влияние на их рост кроме инфекции??? Заранее, спасибо!!!! Отвечает Лесков Иван Васильевич педиатр, отоларинголог Скорее всего, всему виной тот первый вирусный ринит, который вы лечили солевым раствором. Дело в том, что солевые растворы не лечат инфекционный насморк — они всего лишь маскируют его симптомы, и размножение вирусов на слизистой оболочке носа после этого возобновляется при каждом удобном случае (например при переохлаждении ребенка). А аденоиды увеличиваются уже в ответ на воспаление на слизистой оболочке носа. Так что в вашем случае нужно и правда искать хроническую вирусную инфекцию, а не аллергию. Для этого вам понадобится сдать анализ крови (он действительно может очень многое сказать опытному и думающему врачу), а в дополнение к этому, для исключения аллергии, сделать еще и мазок со слизистой оболочки носа (правильно это исследование называется либо «цитологические исследование носового секрета», либо просто «риноцитограмма»). Такой мазок намного информативнее в диагностике аллергий, чем даже общий IgE Юлия Валиева Здравствуйте, пишу вам второй раз для уточнения)))) доктор, мы сдали анализы ( общ. анализ крови и посев из носа/зева) общ. ан. крови: эритроциты 3,97; гемоглобин 127; цв. показатель 0,96; лейкоциты 6,8; эозинофилы 3; палоч.ядер. 1; сегмент.ядер. 25; лимфоциты 65; моноциты 6; оседание эритроц. 8; посев из носа: ничего не нашел! посев из зева: золотистый стафилококк массивный рост(( горло у нас не болит и не болело! на данный момент общее состояние ребёнка не нарушено т.е она бегает, кушает, общается, спит как обычно, но вот уже почти месяц как она днём дышит ртом и ночью в основном ртом иногда храпит носом при этом не кашляет, не температурит из носа иногда вымываем слизь густоватую и прозрачную. Мы ни чем не лечимся! Теперь вопрос: пожалуйста помогите разобраться с анализами, о чём они говорят????!!!!! аллергия я так понимаю не подтвердилась и хроническая инфекция тоже! по советуйте что нам теперь делать или с чего начать лечение аденойдов ведь они у нас третье степени??? так хочется помочь ребёнку, восстановить дыхание…. оч надеюсь на вашу помощь, доктор! Лесков Иван Васильевич Стафилококк в зеве оказался потому, что по задней стенке глотки у ребенка время от времени стекает гной — на самом деле стафилококковая инфекция как раз и обосновалась ан аденоидах. Но благоприятным фоном для нее служит инфекция вирусная — ее следы есть в анализе крови (повышенные лимфоциты). Лечение вам нужно построить следующим образом: сначала провести курс промываний носоглотки мирамистином (лучше всего сделать это в условиях ЛОР-кабинета методом носоглоточного душа или кукушки) а затем для подавления вирусной инфекции на слизистой оболочке носа провести уже в домашних условиях курс ингаляций с циклофероном через небулайзер. И тогда носовое дыхание у девочки восстановится. Юлия Валиева Спасибо вам БОЛЬШОЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! жалко, что вы работайте не у нас в Воронеже(((( побольше бы таких врачей грамотных!!!!!!!!! Консультация лора / Екатерина 586 просмотров 29 января 2021

Здравствуйте, ребенку 2.9, с сентября как пошел в сад постоянно болеет, было уже 4 ларингита, бронхит и вот уже на протяжении 2 месяцев ребенок покашливает по утрам, гнусавит, но при этом нос дышит хорошо, лор ставит аденоиды 2 степени, пришел анализ риноцитограммы, помогите расшифровать и понять действительно ли у нас аденоиды или аллергический ринит?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Елена Демьяненко, 29 января Детский ЛОР, ЛОР Добрый день! По результатам риноцитограммы у ребёнка аллергический ринит. Нужна очная консультация аллерголога . Пожаловаться Марина Евсикова, 29 января Детский ЛОР, ЛОР Пожаловаться Екатерина, 29 января Клиент Высмаркивает белые выделения. Пожаловаться Марина Евсикова, 29 января Детский ЛОР, ЛОР Пожаловаться Екатерина, 29 января Клиент Марина,нам лор сделал такие назначения, бронхомунал, ринофлоимуцил и дезринит и ингаляции с флуимуцилом ит, как считаете правильно? Пожаловаться Екатерина, 29 января Клиент Марина, и еще хотела уточнить аллергический ринит и аллергия пищевая как-то связаны? Пожаловаться Марина Евсикова, 30 января Детский ЛОР, ЛОР + 1 Пожаловаться Екатерина, 30 января Клиент Марина, спасибо вам) Пожаловаться Марина Евсикова, 31 января Детский ЛОР, ЛОР Поправляйтесь! Пожаловаться Татьяна Лазарева, 29 января ЛОР, Детский ЛОР Пожаловаться Елена Семенищ, 29 января Детский ЛОР Здравствуйте.По результатам риноцитограммы у ребенка действительно аллергический ринит( об этом говорят большое количество эозинофилов).По клинике которую Вы описываете можно поставить диагноз Аденоидит( то есть Аденоиды реагируют на частые вирусные инфекции,плюс аллергены провоцируют из рост и воспаление).Ребенка нужно дообследовать у аллерголога.Сейчас в нос капайте аквамарис по 2 впр 4р/длительной, через десять минут Назонекс по 1 впр 2р/д(14) дней,затем по 1 впр 1р/д утром(ещё 14 дней Пожаловаться Елена Семенищ, 29 января Детский ЛОР Плюс антигистаминный препарат добавьте (Эриус, Л-цет 2.5 мл 1р/д 7 дней) Похожие вопросы по теме Удалили аденоиды — упал иммунитет. Возможно ли это? 10 ответов 4 июля 2017 Наталья, Москва Вопрос закрыт Аденоиды,гипотрофия миндалин,противопоказания к операции от кардиолога 21 ответ 27 июня 2018 Анастасия, Архангельск Вопрос закрыт Жалобы на боль в области бровей 14 ответов 17 января 2019 Екатерина, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Аллергический ринит 16 ответов 9 октября 2020 Иван Вопрос закрыт Аденоиды, сопли 1 ответ 17 февраля Ольга Вопрос закрыт Беременна. Что делать если закладывает нос? 7 ответов 25 марта [email protected], Луга Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

image

Аллергоэфир
13 декабря 2016

В связи с постоянным увеличением числа аллергиков в мире аллергические заболевания привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей.

По данным мировой статистики, к 14 годам жизни у 10–15% детей имеются различные признаки аллергии, а у 30–40% пациентов с аллергическим ринитом диагностируют аденоидные вегетации. Более того, развитие и течение хронических аденоидов у детей в 21% случаев обусловлено именно аллергическим состоянием. Чаще всего причинно-значимыми аллергенами являются бытовые (83%) и пыльцевые (56%).

Проблема аденоидов, ассоциированных с аллергией у детей, приобрела в последние годы особую актуальность. Дети с аллергическим ринитом и диагнозом «аденоидные вегетации» нередко подвергаются оперативному вмешательству. Мнение ЛОР-врачей об эффективности и осложнениях оперативного лечения аденоидов расходятся: одни считают, что операция приводит не только к рецидиву заболевания, но и к существенному утяжелению аллергического ринита, другие уверены, что без хирургической коррекции нельзя рассчитывать на успех восстановления носового дыхания. Перед врачами возникают вопросы: надо ли оперировать таких детей? как и когда? Поэтому удаление аденоидов у ребенка с аллергией должно иметь тщательно выверенные показания во избежание усугубления клинических проявлений аллергического процесса.

Аденоиды, ассоциированные с аллергией, имеют характерные признаки: бледно-розовый цвет, выраженную отечность и сглаженность борозд, слизистый характер отделяемого. Размеры глоточной миндалины (аденоидов) могут варьировать в зависимости от активности течения аллергического процесса. У каждого третьего ребенка с аллергией и аденоидами выявляется снижение слуха.

Лечение аденоидов у ребенка с аллергией требует совместной работы ЛОР-врача и врача-аллерголога. Комплексное безоперационное лечение в таких случаях приводит к стойкой ремиссии у 90% детей.

Источник:кандидатская диссертация Н.Л. Круговской

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации