Характеристика заболевания жкт

Психосоматика. Желудочно-кишечные заболевания

Устраните причину, тогда пройдет и болезнь. Гиппократ

Большое влияние на возникновение самых различных заболеваний оказывает стресс. Со стрессами мы встречаемся ежедневно. Стресс может возникать по разным причинам: семейные проблемы, потеря работы, смерть близкого человека, развод, измена и т.д. Человек способен сам справляться со стрессовыми факторами, но иногда ресурсы организма недостаточны для преодоления и тогда возникает болезнь. Почему ресурсы истощаются? Человек длительное время находится в стрессовом состоянии, не может расслабиться, даже во сне его преследуют беспокойные мысли, появляется бессонница, тревожные мысли постоянно крутятся в голове. Наступает нервное истощение, возникает вегетососудистая дистония, повышенная потливость, синдром хронической усталости. И человеку не получается справиться со стрессом.

Распространенные психосоматические заболевания ЖКТ: синдром раздраженного кишечника, хронический гастродуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение поступления желчи из желчного пузыря в кишку, язвенная болезнь.

Эмоциональное состояние человека оказывает влияние на прием пищи, на процесс ее переваривания. Когда человек испытывает злость, страх, депрессию, то тормозятся функции желудка и кишечника, нарушается моторика, и как следствие появляются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта.

От стресса пищевод зажимается, возникает спазм желудка, кишечника. В результате появляются различные желудочно-кишечные расстройства, начиная от гастрита и заканчивая прободной язвой.

Психологическая характеристика больных

Больные, имеющие заболевания желудка стремятся достичь высоких результатов во всех сферах жизни. Они очень самокритичны и требовательны к себе. Но в то же время они очень нуждаются в заботе и любви, жаждут, чтобы его понимали и оберегали. Болезнь обостряется при расставаниях и потере защищенности.

Больные подавляли негативные эмоции. Гнев, злость не выражались открыто, а «съедались» или «проглатывались».

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В медицине язва желудка — нарушение равновесия между факторами, защищающими слизистую оболочку, и агрессивными факторами. Это приводит к тому, что начинается самопереваривание стенки желудка.

В основе каждой болезни лежит внутренний конфликт. Болезнь желудка означает, что человек кого-то или что-то не переваривает. Язвенная болезнь начинается с тревоги. Тревога повышает аппетит, человек начинает больше есть (пытается заесть проблему), в результате чего повышается кислотность желудочного сока. Кроме того, люди, страдающие язвенной болезнью, испытывают трудности принятия себя, других людей, событий. Таким больным трудно принять новшества, изменения в жизни и окружающих людях. По этому поводу испытывают гнев, страх, злость. Это, как правило, люди-консерваторы.

Психологическая характеристика «язвенника»

Люди, страдающие язвенной болезнью, часто испытывают страх, что они недостаточно хороши для родителей, начальников, друзей. Он старается угодить им, пытаются доказать свою нужность и незаменимость.

Больные язвенной болезнью тревожны, раздражительны, отличаются повышенной исполнительностью, обостренным чувством долга. Для них характерна заниженная самооценка, они очень ранимы, неуверенны в себе, мнительны. Часто испытывают раздражение и беспомощность от попыток изменить себя в соответствии с чьими-то ожиданиями.

Еще эти люди очень нуждаются в защите и покровительстве. Они очень часто испытывают страх в разных ситуациях. И начинают ругать себя за это, то есть занимаются самоедством. Особенно это свойственно мужчинам.

Как работает механизм возникновения заболевания?

Одна пациентка рассказывала, что с детства слышала, как взрослые при каких-либо стрессовых ситуациях, волнениях жаловались на то, что у них схватило живот, в очереди в кабинет к врачу закололо сердце, при волнении забилось сердце. Ребенок слышит разговоры взрослых, принимает это за правило взрослой жизни, и, вырастая, он начинает чувствовать телесные недомогания. Эти телесные проявления усиливаются при волнении, переживаниях, тревоге, испытывая негативные эмоции. Родители усиливают эти симптомы у детей своими опасениями и взволнованным причитанием: «Ой, ты же мало кушаешь, так и гастрит разовьется!» или «Ты волнуешься? Живот не болит? Дай-ка я послушаю, как сердце у тебя бьется» и в других подобных вариациях. И молодой человек постепенно привыкает к тому, что в теле что-то должно болеть. И болезнь возникает.

Или другой пример. Молодой человек переживал долгое время за свою службу, он очень не хотел неприятностей, которые отразились бы на военной карьере. И в каждой тревожащей его ситуации он ощущал тревогу, напряжение, сильное переживание, желание, чтобы все шло правильно. При волнении начинал болеть живот, так постепенно развился колит.

Суть психотерапии пациентов с расстройствами жкт заключается в выявлении психологических факторов, нарушений в системе свойств личности.

Основные задачи психологической помощи – коррекция и предупреждение психологических нарушений, психологическая адаптация к условиям внешней среды, обучение навыкам преодоления стресса, разрешение внутреннего конфликта.

На психотерапии выявляются и освобождаются жесткие когнитивные установки психосоматического пациента, запреты, появившиеся в результате стрессоров, формы психологической защиты, предоставляется возможность дать выход эмоциям, снять эмоциональное напряжение.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут выявляться симптомы общей интоксикации организма (слабость, вялость, головная боль, повышение темературы тела). Отмечаются проявления диспепсии: снижение аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, запоры, поносы. Характерным признаком является болевой синдром. Часто хронические заболевания ЖКТ сопровождаются астеновегетативным синдромом (повышенная утомляемость, головокружение, раздражительность).

Похожие главы из других книг

10.6. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

10.6. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта О кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) принято говорить в тех случаях, когда источник кровотечения располагается либо в пищеводе, либо в желудке, либо в двенадцатиперстной кишке

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Аденоматоз толстой кишки Семейный аденоматоз толстой кишки характеризуется развитием большого числа аденом (от 100 до нескольких тысяч) на слизистой оболочке толстой кишки с прогрессивным ростом и обязательной малигнизацией

Контрастные исследования желудочно-кишечного тракта

Гормональная регуляция функции желудочно-кишечного тракта

Контрастные исследования желудочно-кишечного тракта

Клиническая характеристика отеков при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Клиническая характеристика отеков при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Идиопатическая гипопротеинемия Отеки могут появляться у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Постоянным признаком этих отеков является гипопротеинемия.

Клиническая характеристика отрыжки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Клиническая характеристика отрыжки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь Отрыжка кислым присуща гастритам с повышенной секрецией, а также язвенной болезни. Помимо кислой отрыжки, отмечается болевой синдром

Глава 2. БАД при нарушении функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Глава 2. БАД при нарушении функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) Для общего здоровья организма человека большое значение имеет здоровье желудочно-кишечного тракта. Оптимальное здоровье заключается в том, что человеческий организм хорошо переваривает пищу и удаляет

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта При заболеваниях пищеварительной системы больные предъявляют жалобы на нарушение аппетита и вкуса, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, боль в различных частях живота,

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта При заболеваниях пищеварительной системы больные предъявляют жалобы на нарушение аппетита и вкуса, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, боль в различных частях живота, вздутие живота, понос, запор. Могут

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут выявляться симптомы общей интоксикации организма (слабость, вялость, головная боль, повышение температуры

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут выявляться симптомы общей интоксикации организма (слабость, вялость, головная боль, повышение температуры тела). Отмечаются проявления диспепсии:

Болезни желудочно-кишечного тракта

Болезни желудочно-кишечного тракта Пилороспазм Пилороспазм – дискинезия желудочно-кишечного тракта, характеризующаяся спастическим состоянием пилорической части желудка и затруднением эвакуации его содержимого в двенадцатиперстную кишку.Этиология. Причиной

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта При заболеваниях пищеварительной системы больные предъявляют жалобы на нарушение аппетита и вкуса, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, боль в различных частях живота, вздутие живота, понос, запор. Могут

Ознакомьтесь так же:  Задержка 5 дней но болит живот

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут выявляться симптомы общей интоксикации организма (слабость, вялость, головная боль, повышение темературы

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут выявляться симптомы общей интоксикации организма (слабость, вялость, головная боль, повышение темературы тела). Отмечаются проявления диспепсии:

Анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак и кошек в городе Тюмени

Дата публикации: 19.01.2017 2017-01-19

Статья просмотрена: 480 раз

Библиографическое описание:

Столбова О. А., Рачинская Ю. А. Анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак и кошек в городе Тюмени // Молодой ученый. — 2017. — №3. — С. 278-282. — URL https://moluch.ru/archive/137/38380/ (дата обращения: 15.01.2019).

В статье представлены результаты исследований о распространенности заболеваний желудочно-кишечного тракта среди собак и кошек в городе Тюмени. Установлено, что заболевания органов пищеварения регистрируются у собак в 70,8±1,05 % и у кошек 53,4±0,98 % случаев.

Ключевые слова: собаки, кошки, желудочно-кишечный тракт, гастроэнтериты, возрастная предрасположенность

Гастроэнтерит широко распространен по всем странам и регионам, имеет высокую заболеваемость (45–50 %) и является одной из причин гибели животных, смертность составляет 34,73 % от общего падежа. [4, 5, 8] Наиболее подвержены заболеванию гастроэнтеритами собаки, нежели кошки, а также щенки и молодые собаки (по сравнению со взрослыми и пожилыми собаками). У заболевших животных ухудшается экстерьер и снижается резистентность организма. Происходит нарушение двигательной, секреторной, всасывательной и барьерной функции желудочно-кишечного тракта. В связи с этим возникают нарушения пищеварения, возникают явления интоксикации и расстройства обмена веществ. [1,4, 6, 7]

Длительное течение диареи приводит к обезвоживанию организма, нарушениям сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, а также к дистрофическим явлениям в печени. [2, 4] На протяжении многих лет ведущими специалистами в области ветеринарной гастроэнтерологии были проведены исследования по изучению лечебной эффективности у собак и кошек, больных гастроэнтеритом. Было изучено действие различных антибактериальных препаратов, солевых и глюкозо-солевых растворов, веществ, способствующих нормализации моторной и секреторной функции. [3, 7, 8] Тем не менее, количество животных с данной патологией остается серьезной проблемой в ветеринарии.

Целью настоящей работы явилось изучение и анализ встречаемости заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак и кошек и причины их развития.

Материалы иметоды исследований. Данная работа выполнена на кафедре незаразных болезней сельскохозяйственных животных ФГБОУ ВО Государственный аграрный университет Северного Зауралья, лаборатории акарологии ФГБНУ Всероссийский НИИ ветеринарной энтомологии и арахнологии, на базе ветеринарных клиник города Тюмени.

Всего обследовано 1309 собак и 784 кошек различных пород и возрастов, из них с заболеваниями желудочно-кишечного тракта 926 собак и 419 кошек.

Диагноз на гастроэнтерит ставили на основании анамнеза, клинических признаков, ультразвуковой диагностики, эндоскопического исследования, контрастной рентгенографии.

Результаты исследований иих обсуждение. Врезультате проведенных исследований нами установлено, что из всего обследованных 1309 собак и 784 кошек различных пород и возрастов, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта было 926 (70,8±1,05 %) собак и 419 (53,4 %±0,98) кошек. У животных встречались такие патологии, как заболевания пищевода, желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, а также заболевания печени.

Рис. 1. Заболевания желудочно-кишечного тракта у собак

Анализ показал, что среди заболеваний органов пищеварения у собак регистрировали заболевания пищевода в 2 % случаев, поджелудочной железы — 2 %, толстого отдела кишечника — 18 %, тонкого отдела кишечника — 21 %, печени — 27 % и желудка в 30 % случаев.

Рис. 2. Заболевания желудочно-кишечного тракта у кошек

Из рисунка 2 видно, что среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у кошек встречались такие как — болезни пищевода в 3 % случаев, поджелудочной железы в 6 % случаев, толстого отдела кишечника — 16 %, тонкого отдела кишечника — 18 %, заболевания печени — 28 % и заболевания желудка в 29 % случаев.

Следующим этапом работы явилось выяснение возрастной предрасположенности к заболеваниям органов пищеварения. Анализируя возрастные характеристики собак и кошек с поражением желудка и кишечника, выявили, что заболевания органов пищеварения у животных регистрируются во всех возрастных группах, но наиболее часто заболеванию подвержены собаки и кошки в возрасте до 1 года- 68 % (123) у собак и 59 % (58) у кошек. В возрасте от 1 года до 3 лет заболевания встречались — у 15 %(27) собак и 24 %(23) кошек, от 3 до 6 лет — у 8 %(15) собак и 7 %(6) кошек, от 6 до 8 лет — у 6 %(10) собак и 5 %(4) кошек, от 8 лет и старше — у 4 %(7) собак и 3 %(2) кошек.

Рис. 3. Возрастная предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения

При изучении причин заболеваний органов пищеварения было установлено, что патологии желудочно-кишечного тракта проявлялись у 40,2 % (72) собак и 37,5 % (36) кошек — при вирусных заболеваниях (парвовирусный гастроэнтерит, коронавироз, панлейкопения и другие заболевания вирусной этиологии); 39,4 % (71) собак и 30,8 % (30) кошек — при несбалансированном кормлении; 9,7 % (17) собак и 8,9 % (8) кошек — при болезнях поджелудочной железы (панкреатит); 7,8 % (14) собак и 19,2 % (18) кошек — при инвазионных заболеваниях (токсокароз, описторхоз и др); 4,3 % (7) собак и 7,6 % (7) кошек — при бактериальных инфекциях. (рисунок 4, 5)

Рис. 4. Этиология гастроэнтеритов у собак

Рис. 5. Этиология гастроэнтеритов у кошек

Заключение. По результатам работы выяснено, что заболевания органов пищеварения среди кошек и собак имеют широкое распространение в городе Тюмени. Вместе с тем в популяциях животных, находящихся под действием различных природных, инфекционных, инвазионных, кормовых, стрессовых, антропогенных, ятрогенных и других факторов, они могут принять контагиозный характер. Достаточно часто при неясной клинической картине проводится симптоматическое лечение, что может в последующем осложнить постановку диагноза, особенно если по принятой схеме применять антибиотики, антигистаминные средства и различные лекарственных средств. Основа успешной терапии животных с заболевания органов пищеварения состоит в комплексном обследовании больного животного (сбор анамнеза, анализ общего состояния животного, лабораторного исследования, и многих других дополнительных инструментальных исследований позволяющих поставить правильный диагноз и назначить в последующем корректное лечение.

  1. Никонов А. А., Половинкина О. В. Эпизоотическая ситуация по панлейкопении кошек в городе Тюмени. // Молодой ученый. 2016. № 27 (131). С. 273–276.
  2. Скосырских Л. Н., Коротаева О. А. Изучение некоторых показателей крови здоровых животных. // В сборнике: Молодые ученые в решении проблем. АПК Материалы конференции молодых ученых. 2003. С. 54–56.
  3. Скосырских Л. Н., Коротаева О. А. Некоторые аспекты комбинированного применения витаминных препаратов. // В сборнике: Аграрная наука на современном этапе. Сборник научных трудов, посвященный 45-летию Академии и 60-летию Тюменской области. Тюмень, 2004. С. 66–68.
  4. Скосырских Л. Н., Коротаева О. А., Фадеева О. В., Важенина Е. Г. Анализ заболеваемости собак в городе Тюмени. // В сборнике: Труды Всероссийского научно-исследовательского института ветеринарной энтомологии и арахнологии. Сборник научных трудов № 45. Тюмень, 2003. С. 214–216.
  5. Скосырских Л. Н., Столбова О. А., Эйдельман М. С., Лосева И. А. Гастроэнтерит собак. // В сборнике: Современная наука — агропромышленному производству. Сборник материалов Международной научно-практической конференции, посвящённой 135-летию первого среднего учебного заведения Зауралья — Александровского реального училища и 55-летию ГАУ Северного Зауралья. 2014. С. 183–186.
  6. Столбова О. А., Краснолобова Е. П., Заикина Н. А., Ахряпина Е. Н. Болезни печени у собак в условиях города Тюмени. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 11–2. С. 264–267.
  7. Столбова О. А., Скосырских Л. Н. Болезни обмена веществ. // Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 12–1. С. 109.
  8. Сидорова К. А., Пашаян С. А., Скосырских Л. Н., Гайнанова Н. К., Есенбаева К. С., Качалкова Т. В., Козлова С. В., Шаргина М. Г. Вопросы пищеварения домашних животных. Тюмень, 2004.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Современный образ жизни с его вечной спешкой, перекусами на ходу и обилием нездоровой пищи зачастую является одной из главных причин наших болезней. Согласно статистике Минздрава, заболеваниями органов пищеварения страдают около 50-60% взрослого населения.

Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) знакомы многим: это боль в животе, диарея, тошнота и проблемы со стулом.

Болезни ЖКТ могут привести к крайне неприятным последствиям, таким, как общее обезвоживание организма, влияющее на работу головного мозга, интоксикация всего организма или злокачественные новообразования пищеварительной системы. И, конечно, любое хроническое заболевание без должного лечения грозит болезнями других органов, ведь человеческий организм – сложная природная система, в которой все элементы связаны между собой.

Ознакомьтесь так же:  Боль внизу живот у женщин при ходьбе

Причины заболеваний желудочно-кишечного тракта

Причины заболеваний ЖКТ разнообразны. Все болезни органов пищеварения можно условно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Возможны следующие причины инфекционных заболеваний ЖКТ:

  • бактериальное инфицирование;
  • паразитарные инфекции;
  • вирусные и грибковые поражения.

В отличие от инфекционных болезней ЖКТ, которые, как правило, начинаются остро и имеют выраженные признаки, неинфекционная группа характеризуется сглаженными симптомами (за исключением острой хирургической патологии).

Болезни могут быть хроническими, протекать с обострениями и ремиссиями. К развитию неинфекционных заболеваний ЖКТ могут привести:

  • неправильный режим питания;
  • малоподвижный образ жизни, что нарушает физиологическую перистальтику тонкого и толстого кишечника;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неблагоприятное воздействие внешних экологических и производственных условий жизнедеятельности;
  • хронические стрессовые ситуации и депрессии, которые резко снижают уровень защитных свойств организма;
  • генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития органов ЖКТ.

Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта

Признаки заболеваний ЖКТ зависят от вида заболевания и причины его возникновения. Одним из основных симптомов, который ярче всего сигнализирует о наличии болезней ЖКТ, является болевой синдром. Место локализации боли может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • боль в верхней трети живота говорит о воспалении стенок желудка, кишечника и нижнего отдела пищевода или появляться при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительным симптомом этих заболеваний являются тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье нередко сигнализирует о воспалении желчного пузыря — холецистите;
  • боль в левом подреберье может быть признаком гастрита и других воспалительных болезней ЖКТ. Если боль сильная и носит опоясывающий характер, то при обследовании врач обращает особое внимание на состояние поджелудочной железы;
  • болевой синдром в нижней части живота может быть признаком аппендицита и кишечных инфекций.

Большинство болезней ЖКТ не ограничивается только болью в животе. Человека также могут беспокоить:

  • Диарея. В хронической форме может указывать на гепатит, холецистит, панкреатит и колит;
  • Запор. Запором гастроэнтерологи называют стул реже чем 3 раза в неделю. Этот симптом часто сопровождает дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника;
  • Метеоризм. Чрезмерное скопление газов в кишечнике и желудке может быть связано с колитом, панкреатитом и дисбактериозом;
  • Тошнота и рвота;
  • Частые приступы изжоги, которые вызваны гастроэзофагеальным рефлюксом или гастритом с повышенной кислотностью.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Точная диагностика – основа будущего эффективного лечения болезней ЖКТ. Не зная точную причину неприятных симптомов, нельзя подобрать правильную программу лечения. Очень важно вовремя обратиться к врачу и не рисковать с «народными» методами лечения. Вовремя проведенная диагностика может предотвратить развитие серьезных заболеваний и осложнений.

Диагностика болезней ЖКТ может включать:

  • Общий осмотр у врача. Прощупывание, прослушивание внутренних органов, визуальная оценка состояния кожи и слизистых позволят врачу получить основную информацию о состоянии органов, их размере и местоположении;
  • Лабораторный анализ крови, мочи и кала;
  • Гастроскопия и колоноскопия. Визуальный осмотр внутренней стенки пищевода, желудка и кишечника позволяет тщательно исследовать состояние слизистой оболочки ЖКТ;
  • УЗИ – один из наиболее распространенных способов диагностики заболеваний, во время которого специалист на экране монитора в режиме реального времени обследует строение органов ЖКТ;
  • Рентгенография. С помощью специального контрастного вещества врач может выявить на рентгенологическом снимке все изменения или нарушения структуры желудка и кишечника;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – послойное сканирование, которое формирует 3D изображение исследуемого органа. Это очень эффективный инструмент диагностики, но иногда общих анализов и осмотра бывает достаточно для того, чтобы установить диагноз;
  • Биопсия. Гистологический анализ небольшого участка патологической ткани осуществляется при возникновении подозрения на злокачественное новообразование.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Тактика лечения заболеваний ЖКТ определяется индивидуально и зависит от общего состояния человека, характера болезни и стадии развития. Чаще всего заболевания желудочно-кишечного тракта лечат консервативным способом, то есть без хирургического вмешательства.

В зависимости от природы заболевания – инфекционное или неинфекционное поражение – может быть назначен прием следующих препаратов:

  • антибактериальные средства, рекомендуемые, например, при язве желудка, гастрите, кишечной инфекции;
  • препараты, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки ЖКТ;
  • противодиарейные препараты;
  • ферментные препараты, назначаемые при болезнях, угнетающих секреторную функцию поджелудочной железы, например, при панкреатите;
  • антациды или ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают кислотность желудка;
  • адсорбентные препараты;
  • слабительные препараты.

Важным элементом лечения заболеваний ЖКТ является диета. При нарушениях в работе органов пищеварения очень важно придерживаться принципов здорового образа жизни (ЗОЖ).

Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в день с небольшими перерывами. Необходимо полностью отказаться от ресторанов быстрого питания, жирной, жареной и острой пищи, газированных напитков – словом, всего, что может раздражать слизистые пищеварительных органов. Пища должны быть максимально щадящей. Основу рациона при болезнях ЖКТ должны составлять следующие блюда:

  • каши на воде;
  • супы на нежирных рыбных и мясных бульонах;
  • омлеты;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо, приготовленное на пару, отварное или запечённое.

Следует свести к минимуму продукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие излишнее газообразование: бобовые, капусту, редис, кукурузу. Исключены также консервы, соусы, специи и приправы.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Предотвратить развитие заболеваний ЖКТ не так уж и сложно. Достаточно придерживаться простых принципов здорового образа жизни. Вот несколько правил, на которые стоит ориентироваться в профилактике заболеваний ЖКТ:

  • позаботьтесь о правильном и сбалансированном питании;
  • предпочтите свежие овощи и фрукты консервам, фастфуду и высококалорийной пище;
  • откажитесь от курения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
  • регулярно занимайтесь физкультурой и придерживайтесь активного образа жизни;
  • проходите периодические профилактические осмотры;
  • при обнаружении первых симптомов нарушений пищеварительной системы сразу обращайтесь к врачу.

Препарат Креон® при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Большинство поражений ЖКТ сопровождается расстройством пищеварения и дефицитом ферментов, который приводит к неприятным симптомам – боли в животе, тяжести в животе, метеоризму, диарее. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта препарат Креон® восстанавливает дефицит ферментов поджелудочной железы. Активное вещество препарата – натуральный панкреатин, заключенный в множестве минимикросфер, которые помещены в желатиновую капсулу. Капсула быстро растворяется в желудке, а минимикросферы перемешиваются с пищей, облегчая процесс пищеварения и способствуя усвоению питательных веществ.

Креон® может назначаться при разнообразных болезнях ЖКТ, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, например, при муковисцидозе, хроническом панкреатите, обструкции протоков поджелудочной железы и после операции на поджелудочной железе. Кроме того, Креон® можно принимать и при погрешности в питании, например: при переедании, чрезмерном употреблении жирной пищи или фаст-фуда.


Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172509 от 25.07.2017

1. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Заболеваемость взрослого населения России в 2015 году. Статистические материалы. Москва, 2016.

2. Белоусов A.C. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения//М., Медицина, 1978.

3. Саблин О.А1,.Ериневич В:Б:, Успенский Ю;П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии; Учебно-методическое пособие// Сп.-Ь., -2002

4. Циммерман Я.С. Синдром функциональной (неязвенной) диспепсии: современные представления, спорные и нерешенные вопросы // Клин. Медицина. — 2004.

5. Ультразвуковое исследование желудка и толстой кишки: пособие для врачей //Оренбург, 1999.

6. Шмидт P.И, Тевс Ф. Физиология человека, том 37/ М. -Мир. -2007.

7. Дисбактериоз кишечника: пути решения проблемы.//под редакц. Акад. Алешкина В.А., проф.Афанасьева С.С., М.-2005

8. Хавкин А.И.Функциональные заболевания пищеварительного тракта у детей, принципы рациональной терапии, М., 2007

9. Брин В.Б., Вартанян И.А., Данияров С.Б., Ткаченко Б.И. и др // Основы физиологии человека. -1994.

10. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 03.05.2017.

ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

КЛАССИФИКАЦИЯ

Инфекции ЖКТ классифицируют в зависимости от их основной локализации, этиологии и клинической картины. Среди заболеваний бактериальной этиологии выделяют инфекции ороцервикальной области (в данной главе не рассматриваются), инфекции желудка (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), инфекции кишечника — острая диарея (энтерит и энтероколит).

ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

Этиология и патогенез

Основным возбудителем инфекций желудка является H.pylori, в незначительной части случаев этиологическим агентом может быть H.heilmannii. H.pylori колонизует слизистую оболочку желудка у значительной части взрослого населения. По окончательно не установленным причинам (повышенная вирулентность отдельных штаммов микроорганизма, сниженная резистентность организма хозяина, внешние условия) у части инфицированных людей развивается клинически выраженная картина. Ее основными проявлениями являются:

  • хронический гастрит (пангастрит или антральный);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аденокарцинома желудка;
  • лимфома желудка.
Ознакомьтесь так же:  Гепариновая мазь от гематомы под глазом

Ключевым моментом в патогенезе язвы двенадцатиперстной кишки является развитие антрального гастрита, приводящего к снижению секреции соматостатина — фактора, ингибирующего продукцию гастрина. Гиперпродукция гастрина обусловливает высокий уровень кислотообразования. Попадающая в двенадцатиперстную кишку кислота вызывает метаплазию кишечного эпителия и, в конечном счете, формирование язвенной болезни. Формированию язвенной болезни желудка обычно предшествует развитие пангастрита.

Выбор антимикробных препаратов

К настоящему времени убедительно показано, что эрадикация H.pylori из слизистой оболочки желудка не только приводит к ускорению заживления язвы, но и предотвращает ее рецидив. Проведение антимикробной терапии, направленной на эрадикацию возбудителя, показано при наличии следующих патологических состояний:

  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • лимфомы желудка.

При функциональных расстройствах (неязвенная диспепсия), рефлюкс-эзофагите эффективность антибактериальной терапии однозначно не подтверждена.

Несмотря на чувствительность H.pylori in vitro ко многим АМП в клинике при проведении монотерапии всеми известными препаратами удается получить лишь невысокий процент эрадикации возбудителя, что вызвало необходимость разработки схем комбинированной терапии. Применявшиеся ранее комбинации из двух АМП («двойная» терапия) оказались недостаточно эффективными.

Согласно современным рекомендациям (Мааст-рихт2). различают терапию первой и второй линии.

В терапию первой линии входят три компонента:

*Омепразол, эзомепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол

В случае неуспеха терапии первой линии, назначают терапию второй линии, в которую входят четыре компонента:

Дозы препаратов при проведении эрадикационной терапии представлены в табл. 1. Длительность лечения составляет как минимум 7 дней.

Таблица 1. Схемы антибактериальной терапии для эрадикации H.pylori

*Возможно применение тинидазола

Судить о преимуществах каждой из этих схем не представляется возможным, поскольку сравнительные исследования их эффективности не проводились.

Схемы тройной терапии наиболее удобны для пациентов, так как при их применении отмечается наименьшая частота НР. ИПП не только обеспечивают эффективное уменьшение кислотообразования, но и проявляют синергизм с АМП.

«Квадротерапия» является высокоэффективной, но более дорогостоящей, и ее применение сопряжено с более высокой частотой НР по сравнению с «тройной».

Эффективность терапии необходимо оценивать клинически. При полном исчезновении симптоматики дополнительные методы исследования не показаны. При сохранении клинической картины необходимо использовать неинвазивные (дыхательный тест с мочевиной, серология) или инвазивные (уреазный тест, гистологическое исследование, выделение культуры возбудителя) методы контроля эффективности лечения.

Основными причинами неэффективности эрадикационной терапии являются недостаточная исполнительность (комплаентность) пациентов и формирование у H.pylori приобретенной устойчивости к АМП. Наиболее широко распространена устойчивость к метронидазолу, резистентность к кларитромицину отмечается реже. Устойчивость к амоксициллину практически отсутствует.

Эмпирическую терапию инфекций H.pylori необходимо планировать, учитывая локальные данные о частоте распространения устойчивости. Резистентность к кларитромицину связана с высокой частотой неудач, меньшее значение имеет резистентность к метронидазолу.

Режим терапии после неэффективности первого и второго курсов лечения целесообразно выбирать на основе данных о чувствительности возбудителя у конкретного пациента.

К сожалению, данные о частоте распространения устойчивости среди H.pylori на территории России крайне ограничены, что не позволяет предложить обоснованные рекомендации. Исходя из самых общих соображений, в качестве схемы первого ряда можно рекомендовать комбинацию ИПП, амоксициллина и кларитромицина. Для повторного курса можно назначать «квадротерапию».

ОСТРАЯ ДИАРЕЯ

Этиология и патогенез

Известны следующие физиологические механизмы развития диареи:

  • увеличение секреции электролитов эпителием кишечника, вызывающее массивную потерю жидкости;
  • понижение абсорбции из просвета кишечника электролитов и питательных веществ, развивающееся вследствие повреждения щеточной каемки эпителия толстого или тонкого кишечника;
  • повышение осмолярности кишечного содержимого вследствие дефицита сахаролитических ферментов и непереносимости лактозы;
  • нарушение двигательной активности кишечника.

В основе двух первых механизмов диареи лежит инфекция. Этиологическими агентами диареи могут быть бактерии, вирусы и простейшие. Этиология, патогенез и клинико-лабораторная картина диареи в значительной степени связаны между собой, что позволяет со значительной долей вероятности обосновывать эмпирическую терапию до выявления этиологии микробиологическими методами. На основании клинико-лабораторных данных выделяют несколько форм инфекций кишечника (табл. 2).

Таблица 2. Клинико-лабораторные характеристики и этиология инфекций кишечника

«Водянистая диарея»
Обильный жидкий стул умеренной частоты

Признаки воспаления в фекалиях (лейкоциты) отсутствуют

«Кровянистая» диарея (дизентериеподобный синдром)
Частый скудный стул, болезненная дефекация,тенезмы

В фекалиях примеси крови, слизи, лейкоциты

Брюшной тиф и инфекции с преобладанием общей симптоматики
Диарея различной степени тяжести

Признаки генерализованной инфекции

Возможны внекишечные очаги (менингит, пневмония и эмпиема плевры, эндокардит и перикардит, артрит, абсцессы печени, селезенки, мягких тканей, пиелонефриты)

Непосредственной причиной диареи, вызываемой V.cholerae, энтеротоксигенными и энтеропатогенными E.coli, а также некоторыми сальмонеллами является продукция микроорганизмами энтеротоксинов, вызывающих выход электролитов и жидкости в просвет кишечника. Перечисленные микроорганизмы способны к адгезии к кишечному эпителию, пролиферации и токсинообразованию в кишечнике, однако для них нехарактерны инвазия и цитотоксические эффекты в отношении кишечного эпителия.

B.cereus, C.perfringens и S.aureus вызывают диарею в результате продукции различных по свойствам токсинов. Токсинообразование происходит в ходе пролиферации микроорганизмов в контаминированных пищевых продуктах, в то время как пролиферация микроорганизмов в кишечнике не имеет существенного значения.

Вирусы и G.lamblia поражают проксимальные отделы тонкого кишечника, не вызывая выраженного местного воспаления.

«Кровянистая» диарея (дизентериеподобный синдром).

Возбудителями диареи, сопровождающейся поражением слизистой оболочки толстого и дистального отдела тонкого кишечника, являются Shigella spp. энтероинвазивные E.coli, V.parahaemolyticus и некоторые сальмонеллы (чаще S.enteritidis). Причиной развития патологических изменений в кишечнике является продукция цитотоксического токсина Шига и сходных токсинов, а также способность микроорганизмов к инвазии в клетки эпителия.

Отдельного упоминания заслуживают штаммы энтерогеморрагической E.coli (серотип О157:Н7, реже других серотипов), продуцирующие токсин, сходный с токсином Шига, и вызывающие, кроме геморрагического колита, гемолитико-уремический синдром.

Поражения кишечника, вызываемые Y.enterocolitica и C.jejuni, связаны, в основном, с инвазивными свойствами этих микроорганизмов.

C.difficile вызывает заболевания различной степени тяжести от сравнительно легких антибиотик-ассоциированных диарей до угрожающего жизни псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит вызывают штаммы микроорганизма, продуцирующие цитотоксины.

Из простейших наиболее частым возбудителем диареи с выраженными признаками воспаления вызывает E.histolytica (амебная дизентерия).

Системные проявления кишечных инфекций. Кишечные патогены, основным фактором вирулентности которых является инвазивность, способны проникать в лимфоидную ткань кишечника и пролиферировать в этих локусах. В ряде случаев наблюдается выход микроорганизмов за пределы лимфоидной ткани и развитие бактериемии с соответствующей клинической картиной. В качестве редких осложнений возможно формирование внекишечных очагов инфекции различной локализации.

В наибольшей степени способность к генерализации свойственна сальмонеллам тифопаратифозной группы.

Под «диареей путешественников» понимают три и более случая неоформленного стула в сутки при перемене места постоянного жительства. Возбудителями «диареи путешественников» могут быть все известные кишечные патогены в зависимости от их превалирования в отдельных географических регионах. Так, например, у людей, побывавших в России, часто описывают легкую водянистую диарею, вызываемую C.parvum.

Выбор антимикробных препаратов

Целесообразность проведения антимикробной терапии и ее характер полностью зависят от этиологии диареи и, соответственно, от особенностей диарейного синдрома. Первичный осмотр пациента и визуальное исследование фекалий (оценка наличия крови и слизи) позволяют со значительной долей вероятности судить о возможной этиологии диареи до получения результатов бактериологического исследования. Важную дополнительную информацию может представить простая микроскопия фекалий, окрашенных метиленовым синим (увеличение x 400), позволяющая оценить присутствие лейкоцитов.

При «водянистой» диарее, вызванной бактериями, продуцирующими энтеротоксины, а также вирусами и простейшими, антибактериальная терапия не показана. В этом случае основу лечения составляет патогенетическая терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (пероральная или парентеральная регидратация). АМП показаны лишь при холере с целью сокращения периода бактериовыделения и предотвращения распространения возбудителя в окружающей среде.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи и лейкоцитов в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой, скорее всего, вызвана патогенами (табл. 2), в отношении которых назначение этиотропных препаратов может обеспечить клинический и бактериологический эффект. Активностью in vitro и подтвержденной клинической эффективностью при дизентериеподобном синдроме обладают: фторхинолоны; ко-тримоксазол; ампициллин; тетрациклины; налидиксовая кислота.

About the Author: admin