Глаукома страшнее катаракты

Вопрос обзора
Целью этого систематического обзора было сравнить эффективность и безопасность комбинированной операции по коррекции глаукомы и катаракты по сравнению с операцией только по коррекции катаракты.

Актуальность
Катаракта и глаукома — лидирующие причины слепоты во всем мире. Для хорошего зрения необходимо, чтобы хрусталик (линза) глаза был прозрачным. Катаракта — это помутнение хрусталика, которое чаще встречается с возрастом. Наиболее распространенным лечением катаракты является хирургическая операция, в ходе которой мутный хрусталик глаза человека удаляется и, обычно, замещается искусственной линзой. Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание оптического нерва, которое приводит к необратимой потере зрения. Самым важным фактором риска, ассоциированным с глаукомой является высокое давление в глазу, известное как внутриглазное давление (ВГД). Таким образом, лечение глаукомы ставит целью снизить ВГД и предотвратить потерю зрения. Когда лекарства и лазерное лечение больше не могут снизить ВГД, необходима хирургическая операция. Самая распространенная операция при глаукоме называется трабекулотомией, при которой создается отверстие в стенке глаза, чтобы выпустить жидкость из глаза и уменьшить ВГД.

Так как многие пожилые люди имеют и катаракту, и глаукому, должно приниматься решение провести обе операции в одно и то же время или только операцию по коррекции катаракты. Это решение тяжело принять, потому что операция по коррекции глаукомы может ускорить прогрессию катаракты, а операция по коррекции катаракты может независимо снизить ВГД, и проведение обеих операций может увеличить частоту осложнений.

Характеристика исследований
Мы включили девять исследований, в которые были включены в общей сложности 655 человек (657 глаз). Участники имели глаукому и возрастную катаракту, и каждое исследование сравнивало комбинированную операцию катаракты и глаукомы против операции только по коррекции катаракты. Семь испытаний были проведены в Европе, одно в Канаде и Южной Африке, и одно в Соединенных Штатах. Три испытания были проведены в нескольких центрах, и период наблюдения варьировал от 12 до 30 месяцев после операции. Доказательства актуальны по 3 октября 2014.

Основные результаты
Мы сделали выводы из доступных доказательств, что комбинированная операция глаукомы и катаракты может привести к несколько большему уменьшению ВГД через год после операции по сравнению с операцией только по коррекции катаракты. Однако, вследствие различий в эффектах среди отдельных исследований и возможности смещений в результатах исследований этот вывод не является определенным. Различие между комбинированной операцией и операцией только по коррекции катаракты по уровню осложнений было неопределенным. Не было информации по долгосрочным исходам (пять или более лет после операции).

Качество доказательств
В целом, качество доказательств было от чень низкого до низкого вследствие различий в характеристиках исследований (например, тип операции по поводу глаукомы) и вследствие плохой отчетности (плохого представления результатов) по исходам во включенных исследованиях. Эти факторы могут влиять на эффекты лечения, при сравнении комбинированной операции по коррекции глаукомы и катаракты против операции только по коррекции катаракты.

Признаки глаукомы и катаракты: сходства и различия

Катаракта и глаукома имеет очень много общих признаков. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, чтобы установить правильный диагноз. Эти заболевания могут быть у одного больного, но в различных стадиях развития. Появляются они в более зрелом возрасте, после 40 лет. Тяжело определить, какое из них появляется первым, а какое — вторым.

Часто эти заболевания развиваются в разной степени. К примеру, при ярко выраженной катаракте возникать начальная стадия глаукомы или наоборот.

Буквально недавно нельзя было проводить хирургическое вмешательство при наличии двух заболеваний. Но с тех пор медицина усовершенствовалась. При этом есть возможность провести лечение в два этапа. Устранение катаракты и замена хрусталика позволяет восстановить зрение пациенту. Лечение назначается индивидуально в зависимости от проблемы.

Отличия глаукомы и катаракты

Общая картина заключается в быстрой потере зрения, как при глаукоме, так и при катаракте, но это абсолютно разные заболевания. Нарушение зрение при глаукоме связано с повышенным давлением внутри глаза. Из-за этого происходит атрофирование зрительного нерва и прекращается передача сигнала от органа к головному мозгу. При катаракте происходят разрушительные процессы в хрусталике, в связи с чем, он мутнеет и прекращается передача света к сетчатке.

Симптомы развития катаракты и глаукомы

  1. «Туман в глазах». Нет четкости в предметах, на которые человек смотрит. Контуры расплываются.
  2. Тяжесть в глазах, которая постепенно усиливается.
  3. Если человек переведет резко взгляд от света в темноту, то появляются радужные круги перед глазами.
  4. В глазах появляются боли и рези, которые мешают смотреть на какой-то предмет.
  5. В темноте пациент абсолютно ничего не видит.
  6. Появляются проблемы с восприятием картинки.
  7. Ощущение «падающей листвы». Человек смотрит, словно через запотевшее стекло или воду.
  8. По мере развития заболевания ухудшается восприятие человека внешней среды и движущихся предметов.
  9. Перед глазами появляется черная точка.
  10. Становится невозможной работой с маленькими предметами.
  11. Зрачок становится все белее по мере усугубления заболевания.

Зрелая катаракта

Главные причины возникновения

Причинами развития этих заболеваний может быть различна:

  • атеросклероз;
  • генетика;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращение головы;
  • шейный остеохондроз;
  • травмы шейного отела;
  • возрастные изменения;
  • гипертония, гипертонический криз или инсульт.

Когда следует обратиться за помощью к специалистам?

При глаукоме возможность полностью восстановить зрение, реальна только на первых этапах появления заболевания. Точно также и при катаракте происходят органические изменения, которые приводят к видоизменению хрусталика. Он становится более плотным, ухудшается кровообращение в глазах, возникает атрофия зрительного нерва. Если происходят хронические изменения в нервных волокнах и передаче сигнала, то эти изменения считаются уже непоправимые. Не стоит запускать заболевания и доходить до этой стадии.

Взаимосвязь между катарактой и глаукомой

И глаукома, и катаракта считаются отдельными заболеваниями. При несвоевременном лечении происходит усугубление заболевания и возникновения сопутствующего. Например, при повышенном внутриглазном давлении происходит нарушение кровообращения и развитие катаракты. Или, наоборот, при залеченной катаракте повышается давление в глазах.

Если ранее наличие катаракты не предполагало хирургического вмешательства, а даже было категорически запрещено. Сейчас благодаря новым технологиям есть возможность решения проблемы при помощи операции. Своевременное удаление уплотненного и увеличенного хрусталика с заменой его интраокулярной линзой приводит к нормализации давления внутри глаза.

Хирургическое вмешательство при глаукоме и катаракте

При наличии у пациента сразу двух заболеваний, поправить ситуацию лучше всего при помощи операции. Она проводится в два этапа:

  1. Операция непроникающей склерэктомии для того, чтобы устранить глаукому.
  2. При помощи УЗ факоэмульсификации катаракты с применением искусственного хрусталика.

Профилактика возникновения заболеваний

Решать эти проблемы необходимо при первых симптомах появления.

  1. Самое первое, что необходимо сделать — это обратиться к специалистам и установить диагноз.
  2. Справиться можно при помощи специальных медикаментов или капель. Для того, чтобы немного приостановить скорость развития заболевания необходимо принимать такие лекарственные препараты, как Вицеин и Вита-Йодурол. Только врач может назначить медикаменты согласно индивидуальным особенностям организма пациента. Не стоит забывать, что лекарства помогая в одном участке организма, разрушают другой. Не рекомендовано их использовать одновременно с другими препаратами. Организм спустя определенное время привыкнет к этим лекарства и их придется поменять на новые. Они не решают проблему, а просто замедляют процесс. Капли для глаз назначают, если проблема со зрением связаны с нарушением работы организма.
  3. Использовать очки от воздействия солнечных лучей. Доказано учеными, что действие солнечных лучей на протяжении дня ухудшает кровообращение в глазах. «ANSI» — такая эмблема должна быть на очках. Она необходима для блокирования прямых солнечных лучей.
  4. Нужно проследить за своим питанием. Недостаточное количество микроэлементов приведет к проблеме со зрением. Необходимо пополнить свой рацион витаминами.
  5. Регулярное посещение врача. К специалисту нужно обращаться не в то время, когда возникло заболевание, а чтобы его предупредить. Особенно, если в семье есть родственники с глаукомой и катарактой.

Народные средства

Применение процедур из лечебной грязи. Ее кладут день через день для улучшения кровообращения в голове и глазах.

Горячие ножные ванны. Стимулируют работу дренажной системы в организме.


Сбор из трав. Необходимо взять 0,5 стакана сухих листьев крапивы и 1 столовую ложку цветов ландыша. Залейте кипяченой водой и оставьте на ночь остывать. Утром добавьте чайную ложку питьевой соды. Кладите ватные диски на глаза на 10-15 минут.

Самое страшное к чему может привести глаукома и катаракта — это слепота. Желательно при первых проявлениях заняться восстановлением своего организма.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Глаукома – это хроническое заболевание глаз, наиболее характерным, но не обязательным, признаком которого является повышение внутриглазного давления. Диагноз устанавливается не только по уровню внутриглазного давления, а по целому комплексу признаков.

Глаукома опасна тем, что вызывает необратимые изменения в волокнах зрительного нерва, что в итоге может привести к слепоте. При возникновении подозрения на глаукому больного обычно некоторое время наблюдают, чтобы не спутать это заболевание с гипертензией, вызванной какими-то другими временными причинами. Если диагноз глаукома установлен, то обычно больным подбирают глазные капли в режиме, позволяющем поддерживать внутриглазное давление на уровне, безопасном для функций зрительного нерва.

Если капли не помогают, то прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее совершенная операция – непроникающая глубокая склерэктомия. Она позволяет надежно стабилизировать давление в глазу, легко переносится и достаточно безопасна. Кроме того, существуют методики снижения внутриглазного давления с помощью лазерного воздействия.

Нужно помнить, что снижение зрения при глаукоме необратимо, и начинать лечить это заболевание нужно как можно раньше. Раннее обращение пациентов за консультацией – залог успешной борьбы с глаукомой.

В отличие от глаукомы, при катаракте снижение зрения обратимо, т.е. после лечения высока вероятность восстановления зрения до 100%.

Ознакомьтесь так же:  Обмен хрусталика катаракта

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Единственный эффективный способ лечения данного заболевания – операция. Различные консервативные лечебные мероприятия (закапывания капель, уколы и капельницы и др.) могут лишь несколько замедлить процесс прогрессирования заболевания и оттянуть момент операции.

Современные методы хирургического лечения позволяют выполнять операции без наложения швов, с минимальным риском возникновения осложнений, обеспечивают быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза. Зрение восстанавливается уже через несколько часов после операции.

После удаления мутного хрусталика, для достижения высокого зрения требуется дополнительная коррекция с помощью либо мощных – свыше +10 диоптрий – очков, либо интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), последний способ является наиболее физиологичным.

Однако преимущества современной хирургии проявляются только при сочетании нескольких важных условий: точного соблюдения всех технологических этапов операции, использовании современного высокоточного оборудования, инструментов, расходных материалов и искусственных хрусталиков и, самое важное, высокой квалификации хирурга. В нашей клинике 99% операций по лечения катаракты выполняются с применением новейших технологий.

Глаукома «хитрее» катаракты

95% информации о мире мы получаем благодаря зрению. После 40 лет оно часто слабеет. Самыми тяжелыми по последствиям лидерами среди глазных недугов по-прежнему остаются катаракта и глаукома. Именно из-за них человек чаще всего полностью теряет зрение. Но ученые продолжают бороться. Рассказывает заведующая научно-педагогическим центром «Микрохирургия глаза», доктор медицинских наук, профессор Валентина КОПАЕВА.

95% информации о мире мы получаем благодаря зрению. После 40 лет оно часто слабеет. Самыми тяжелыми по последствиям лидерами среди глазных недугов по-прежнему остаются катаракта и глаукома. Именно из-за них человек чаще всего полностью теряет зрение.
Но ученые продолжают бороться. Рассказывает заведующая научно-педагогическим центром «Микрохирургия глаза», доктор медицинских наук, профессор Валентина КОПАЕВА.

Не жди, пока созреет

ХРУСТАЛИК, который есть в глазу у каждого человека, — это всего лишь оптическая линза, только биологическая, живая. А значит, как и все живое, он может со временем изменяться и стареть. Помутнение хрусталика и называется катарактой. Сквозь «туманную» линзу много не разглядишь, поэтому во всем мире самая частая глазная операция — это как раз замена родного, но мутного хрусталика на искусственный.

30-40 лет назад врач, обнаружив у человека начало катаракты, мог только сказать: «А теперь ждите, пока она созреет». То есть того в прямом смысле черного дня, когда на таблице у окулиста человек с трудом различит самые большие Ш и Б. Тогда на глазу делали надрез, извлекали затвердевший мутный хрусталик. Микроскопов, инструментов, дававших возможность справиться с незрелой катарактой, у хирургов тогда просто не было.

Сегодня отношение к этому вопросу изменилось радикально, и главным поводом для операции стало ощущение пациента. Если «зрения не хватает» — пора «затребовать» свое сполна. Врачи теперь успешно оперируют катаракту любую — и зрелую (когда хрусталик стал практически непрозрачным), и незрелую (где прозрачные слои чередуются с непрозрачными). Более того, теперь считается, что незрелую катаракту оперировать проще.

Заграница отстает?

ЗА РУБЕЖОМ самый распространенный метод хирургического лечения — факоэмульсификация катаракты (фако — хрусталик, эмульсификация — дробление) с помощью ультразвука. Главное достоинство этого способа — можно обойтись без большого разреза глаза, делаются только два прокола. Через один ультразвуком разрушают мутный хрусталик, через другой эти «крошки» извлекают. При этом важно, что удается сохранить родную капсулу хрусталика (оболочку толщиной всего несколько микрон), в которую вставляют хрусталик искусственный.

В России этот метод тоже является основным. Мы от Запада в этом отношении не отстаем. Более того, в этом году Европейский конгресс офтальмологов подтвердил, что именно в России сегодня разработаны и применяются самые передовые технологии лечения катаракты.

Опасная радуга

ЕСЛИ с катарактой сегодня рекомендуют «расправляться ударными темпами», то с глаукомой дело куда тоньше. Это более «хитрое» заболевание, тщательно маскирующееся и при этом очень распространенное. В отличие от катаракты глаукома даже после хирургического лечения может снова и снова напоминать о себе.

Глаукома проявляется повышением внутриглазного давления. Как правило, чаще это бывает после 40 лет. В отличие от скачков артериального давления повышение внутриглазного гораздо труднее заметить. При этом оно может несколько раз за день прыгать вверх-вниз, незаметно «убивая» при этом волокна зрительного нерва. Если же нерв умирает, то человек теряет зрение полностью и навсегда. 20% инвалидов по зрению слепнут именно из-за глаукомы.

Самым достоверным способом диагностики глаукомы считается тонография (определение гидродинамики глаза). Рассчитывается несколько особых коэффициентов — этакая «задачка про два бассейна»: сколько вливается, сколько выливается.

Если диагноз «глаукома» установлен, вам придется привыкать к постоянной процедуре закапывания в глаза. Лекарства необходимо будет менять, чтобы не наступило привыкание. Самые распространенные препараты — пилокарпин, тимолола малеат (его под разными названиями производят многие фирмы), ксалатан и др. Причем режим закапывания, как и сочетание препаратов, может различаться не только для каждого пациента, но даже у одного человека — для каждого глаза! Поэтому больные глаукомой должны раз в месяц (в идеале) представать перед врачом.

Но даже аккуратное выполнение всех назначений не исключает того, что встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Суть его — в создании дополнительного пути оттока жидкости внутри глаза для того, чтобы нормализовалось давление. Организм порой сопротивляется хирургам и упорно заживляет созданные врачами «каналы». Поэтому нужен постоянный контроль, а при необходимости — и повторная операция.

Больным глаукомой

    не рекомендуется находиться долго в темноте

телевизор вечером смотреть только в освещенной комнате

читать только при хорошем освещении

в театре (кино) перед началом зрелища закапать лекарство

стоит отказаться от парной бани

противопоказаны работа в ночную смену, суточные дежурства

  • физические нагрузки — умеренные. Малоподвижный образ жизни вредит так же, как и перенапряжение
  • Померяйте внутриглазное давление

      если периодически возникает ломота в глазу

    если при взгляде на источник света видите радужные круги

  • если вам исполнилось 40 лет — при каждом визите к офтальмологу (подобрать очки, диспансеризация и пр.)
  • Анекдот в тему

    В кабинет окулиста заглядывает мужик и спрашивает:

    — Не глазнюк, а окулист!

    — А какая разница?

    — В общем — никакой. Но интересно, как бы вы назвали гинеколога?

    Катаракта и глаукома: еще не приговор

    — Здравствуйте, меня зовут Ирина. Слышала, что катаракта и глаукома — это заболевания, которые не существуют одно без другого. Так ли это?

    Татьяна Чехова: — Катаракта и глаукома — два совершенно разных по происхождению, клиническим признакам и принципам лечения заболевания. Но часто они идут параллельно и утяжеляют друг друга. Например, если у пациента есть глаукома и на определенном этапе присоединяется катаракта (а присоединяется она практически всегда) — лечить становится сложнее, требуется больше лекарственных средств. К тому же большинство пациентов — люди в возрасте. А это тоже вызывает определенные сложности при лечении. К счастью, достаточно часто катаракта не осложняется глаукомой, и хирургическое лечение катаракты, проведенное в оптимальные сроки, дает хорошие результаты по зрительным функциям.

    — То есть это возрастные заболевания и в молодости беспокоиться об этом не стоит?

    Т. Чехова : — Не совсем так. Катаракта может встречаться и у молодых людей — на это должны быть определенные причины. С возрастом вероятность приобрести заболевание возрастает, и после 40 лет обязательно нужно проходить обследования с измерением внутриглазного давления не реже , чем один раз в год. И это в том случае, если ничего не тревожит. Если же вы заметили какие-то отклонения в здоровье глаз, то нужно сразу обращаться к врачу.

    — А как измеряется глазное давление? Это не больно?

    Т. Чехова : — Глазное давление измеряют несколькими способами. Наиболее распространен контактный метод, когда на глаз ставится специальный грузик. В течение минуты вы будете чувствовать небольшой дискомфорт. Этот метод является наиболее точным. Есть бесконтактное измерение — с помощью специального дорогостоящего прибора. Этот способ совершенно безболезнен. Вы даже ничего не заметите. Особенно показан бесконтактный метод для быстрого обследования большого количества людей.

    Коварное заболевание

    — Добрый день. Меня зовут Татьяна. В конце рабочего дня у меня сильно устают глаза. Может ли это быть признаком глаукомы?

    Т. Чехова : — Глаукома опасна тем, что нет характерных симптомов, которые говорят о наличии заболевания. Но есть косвенные проявления, которые должны насторожить человека. Это, например, усталость глаз, частая смена очков для близи у людей старше 40 лет. Важен и такой фактор, как наследственность — когда у кровных родственников есть глаукома. В некоторых случаях признаком заболевания могут стать головные боли, боли в надбровной области. Хотя, повторю еще раз, часто глаукома протекает бессимптомно. Единственный точный способ узнать, есть ли у вас это заболевание — пройти обследование у офтальмолога и измерить внутриглазное давление. А если вы чувствуете дискомфорт и подозреваете, что развивается какое-то заболевание, то лучше не сомневаться, а как можно раньше обратиться к врачу.

    — Здравствуйте, меня зовут Елена. В последнее время стала ощущать какой-то дискомфорт в глазах. Подскажите, каковы признаки катаракты и как ее диагностируют?

    Елена Егорова: — Любое помутнение хрусталика — это катаракта. Хрусталик — это линза в глазу, которая помогает нам более четко фокусировать изображение на сетчатку глаза. Поэтому при прозрачном хрусталике мы хорошо видим и вблизи, и вдали. Но когда эта линза начинает мутнеть, то мы начинаем видеть, как сквозь пелену или дымку. Глаз может реагировать на встречные засветы, например в сумерках, может увеличиваться в размерах — тогда у человека появляется близорукость. Никаких болевых ощущений при этом нет. Возрастная катаракта появляется после 50 лет. Но есть факторы, которые могут спровоцировать ее появление и в более раннем возрасте. К ним относятся, например, диабет, длительное гормональное лечение. Это разные виды катаракт.

    Операция — это не больно!

    Ознакомьтесь так же:  Приступ глаукомы иридоциклит

    — Здравствуйте. Меня зовут Оксана. Моей маме 74 года. У нее глаукома одного глаза. На другом — отслоение сетчатки. Ходили к специалисту, он рекомендовал капать витамины. А я слышала, что от этого недуга может избавить операция. Так ли это?

    Т. Чехова : — На этот вопрос невозможно ответить заочно. Нужно обязательно видеть пациента. Дело в том, что заболевание серьезное. Один глаз уже не спасти. Поэтому сейчас нужно сосредоточить все усилия на том, чтобы сохранить зрение на втором глазу. И первое, что я советую вам сделать, — пройти обследование. После того, как мы получим результаты, сможем сказать, необходима операция или же можно прописать другое лечение. Вы действительно правы. Сегодня методов лечения глаукомы достаточно много. И операция — один из них. Но то, какой метод лечения будет использоваться в данном случае, сложно сказать, не видя пациента. Все определяется индивидуально.

    — Добрый день. Меня зовут Роза Ивановна. В 2007 году мне сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты. На правом не стали делать, но там тоже катаракта. И в последнее время я вижу им все хуже и хуже. Что мне делать? Как попасть на консультацию к вашим специалистам?

    Е. Егорова : — Хирургическое лечение катаракты — одно из основных направлений деятельности нашего учреждения. И наши специалисты используют самые передовые технологии. Это и лазер, и ультразвук, и многое другое. А записаться на прием можно по телефону (383) 209-00-44. Вам назначат день, когда вы сможете пройти необходимое обследование. Специалисты посмотрят результаты и определят, какое лечение вам необходимо.

    — Здравствуйте, меня зовут Лариса Ивановна. Мне 58 лет. У меня начальная стадия катаракты. Врач сказал, что нужно постоянно закапывать капли. Но есть ли в этом необходимость и какой эффект они дают?

    Е. Егорова : — Эффективный способ лечения катаракты только один — это операция. И отношение к этому виду лечения с годами меняется. Если раньше считалось, что нужно ждать, пока глаз «полностью закроется», то сейчас мы не ждем этого созревания. Если катаракта мешает вам в быту или при выполнении профессиональных обязанностей, то оперировать можно на любых стадиях. Скоротать время до хирургического лечения помогут витаминные капли. Сегодня их великое множество. С помощью капель нельзя излечить катаракту — это необратимые изменения в хрусталике, можно лишь оттянуть дальнейшие изменения в глазу.

    — То есть если я сейчас решусь на операцию, то мне ее сделают?

    Е. Егорова : — Да, конечно. Ждать не обязательно. И не бойтесь операции. Сегодня она сравнима с посещением стоматолога. Сама операция проходит безболезненно и всего в течение 15 — 20 минут. Что же касается послеоперационного периода, то вам, конечно, придется соблюсти кое-какие ограничения. Например, в первое время не работать в наклон, не носить тяжести, не посещать парилку в бане.

    — Здравствуйте, меня зовут Дмитрий. У моей мамы катаракта. Врачи сказали, что нужно делать операцию, но она очень боится. Можно ли обойтись без операции?

    Е. Егорова : — Операция — на сегодняшний день самый эффективный метод лечения этого заболевания. К тому же вашей маме совершенно нечего бояться. Современные технологии позволяют проводить операции безболезненно. Пациент не почувствует боли.

    — Операция проводится под наркозом?

    Е. Егорова : — Да, операция проводится под местным наркозом. Но, если пациент очень боится, то по его требованию специалисты могут дать и общий. Тогда человек точно ничего не почувствует и проснется, когда операция будет уже позади. Но повторюсь еще раз — в общем наркозе нет необходимости. Операция проходит безболезненно.

    Уберечь зрение помогут солнцезащитные очки.

    — Здравствуйте, это Ирина. Моей бабушке сделали операцию по поводу катаракты и глаукомы — у нее были оба заболевания. Врачи сказали, что теперь летом ей обязательно нужно носить солнцезащитные очки. Подскажите, для чего это нужно?

    Т. Чехова : — При ярком солнце носить солнцезащитные очки рекомендуется всем. Это позволит избежать определенных проблем со зрением. Что же касается людей, которые перенесли операцию по поводу катаракты или глаукомы, то им необходимо особенно беречь свои глаза. Поэтому специалисты рекомендуют в солнечную погоду носить очки, при этом необходимо обратить внимание на их качество. Что же касается цвета линз, то это остается на усмотрение каждого человека.

    Самому старшему пациенту клиники — 104 года!

    — Добрый день. Меня зовут Наталья Александровна. Моей бабушке 87 лет. Врачи поставили диагноз «глаукома». Скажите, согласятся ли врачи делать операцию такому пожилому человеку?

    Т. Чехова : — Конечно. Для наших специалистов возраст не самое главное. Например, операции проводились и трехмесячному ребенку. Недавно сделали операцию 104-летнему пациенту. И в обоих случаях результат хороший. Конечно, во многом это зависит и от того, на какой стадии было заболевание, есть ли сопутствующие заболевания.

    — Сопутствующие заболевания имеют большое значение? У моей бабушки диабет, хронический бронхит, хроническое заболевание почек… Может, поэтому нам и не дают направление на операцию?

    Т. Чехова : — Конечно, от сопутствующих заболеваний многое зависит. Поэтому лучше вам прийти к нам со всеми результатами обследования, тогда специалисты смогут определить, можно ли сейчас начинать лечение и какие методики применить в вашем конкретном случае.

    Читайте также

    Грозит ли наводнение Новосибирской области?

    В пятницу, 6 июня, в 11.00 начнется круглый стол с участием представителей мэрии Новосибирска и МЧС

    Социальная незащищенность детей в современных условиях

    В понедельник, 26 мая, с 15.00 до 16.00, пройдет экспертная дискуссия, приуроченная к предстоящему Дню защиты детей

    Становятся ли инициативы блогеров влиятельной общественной силой?

    В среду, 21 мая, в 11.00 начнется открытая дискуссия клуба новосибирских блогеров

    В Новосибирске соберутся высоцковеды из 17 стран

    Во вторник, 22 апреля, в 10.00, начнется пресс-конференция с участием министра культуры Новосибирской области, посвященная Международному Форуму «Владимир Высоцкий — XXI век»

    Как не стать обманутым дольщиком?

    В пятницу, 11 апреля, с 11.00 до 12.00, пройдет круглый стол, в рамках которого специалисты расскажут, как обезопасить себя, если вы вкладываетесь в новостройку

    Гоша Куценко споет для новосибирских ребят

    В четверг, 10 апреля, в 13.00 начнется пресс-конференция организаторов благотворительного концерта «Весенний Лучик света». Вместе к спортивным достижениям!»

    Новосибирские школьники стали актерами

    В четверг, 3 апреля, в 15.00, начнется пресс-конференция, на которой журналистам представят учеников Второй новосибирской гимназии, которые снимаются в короткометражном кинопроекте «Лидер Фильм»

    Почему новосибирская оппозиция не договорилась?

    В понедельник, 31 марта, в 14.00 начнется пресс-конференция, на которой журналистам расскажут, почему кандидаты от оппозиции отказались сниматься с выборов в пользу А. Локтя

    Интриги выборной кампании в мэры Новосибирска: единый кандидат или сговор «фальшивой коалиции»*?

    В понедельник, 31 марта, с 11.00 до 11.00 пройдет брифинг, в ходе которого прозвучит официальное заявление кандидата в мэры Новосибирска Анатолия Кубанова по поводу снятия пятерых кандидатов в мэры Новосибирска с выборной кампании в пользу Анатолия Локтя

    Станет ли в Новосибирской области больше частных детских садов?

    В четверг, 20 марта, в 13.00 начнется пресс-конференция с участием замминистра образования Новосибирской области и представителем регионального Управления Роспотребнадзора

    Образовательный марафон в «Комсомолке»

    Во вторник, 18 марта, с 10.00 до 14.00 пройдет встреча новосибирских школьников с представителями учреждений среднего профессионального образования

    Какой будет весна в Новосибирской области?

    В пятницу, 14 февраля, с 11.00 до 12.00 пройдет пресс-конференция, на которой новосибирцам расскажут о погоде на предстоящую весну

    Преступность среди новосибирских военных выросла в чине?

    В пятницу, 28 февраля, в 11.00 начнется пресс-конференция, в ходе которой журналистам расскажут о наиболее громких делах, которые расследовались военным следственным отделом в 2013 году

    Кому доверить и как сохранить деньги для будущего капремонта?

    Во вторник, 25 февраля, в 14.00 начнется пресс-конференция с участием представителей регионального Фонда модернизации ЖКХ и новосибирских банков

    Соблюдается ли на новосибирских предприятиях трудовое законодательство?

    Во вторник, 25 февраля, в 13.00 начнется пресс-конференция, в ходе которой журналистам расскажут об итогах работы Государственной инспекции труда в Новосибирской области за 2013 год

    Возрастная категория сайта 18+

    Катаракта и глаукома: современные методы лечения

    Рассказывает профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения глаукомы Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Валерий Петрович ЕРИЧЕВ.

    Рассказывает профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения глаукомы Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Валерий Петрович ЕРИЧЕВ.

    Катаракта

    С ВОЗРАСТОМ человек приобретает не только житейскую мудрость, знания и профессиональный опыт. Кроме этого, к сожалению, в организме начинают происходить такие физиологические изменения, когда грань между здоровьем и болезнью становится малоразличимой. Старение и увядание создают фон, на котором развивается целый букет заболеваний, в том числе органов зрения.

    В сложной оптической системе глаза хрусталик занимает особое место. Это так называемая биологическая линза, напоминающая двояковыпуклое стекло, не имеющая ни сосудов, ни нервных окончаний, которая и позволяет человеку хорошо видеть.

    В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков, минеральных веществ. Питается за счет внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается в глазу и омывает хрусталик. С возрастом и при ряде заболеваний в этой жидкости скапливаются продукты обмена, которые могут оказывать токсическое действие, в том числе и на хрусталик. Это приводит к нарушению его питания и, как результат, к потере прозрачности. Появление помутнений на хрусталике и называется катарактой. Характер помутнений, количественная и качественная их оценка обусловливают разнообразие типов катаракт.

    Ни один человек не застрахован от катаракты. На образование катаракты могут повлиять абсолютно разные факторы: вредные условия труда, неправильное питание, отсутствие витаминов, внешние излучения, например радиация. Часто развитие катаракты является осложнением целого ряда заболеваний, как общего характера, так и глазной патологии. Может она развиваться у больных диабетом, после травматического повреждения глаза, при некоторых воспалительных заболеваниях органа зрения. Катаракта, как правило, возникает сначала на одном глазу, почему-то чаще на левом, и совсем необязательно развивается с одинаковой интенсивностью на обоих глазах.

    Ознакомьтесь так же:  Увеит глазное заболевание что это

    Признаки катаракты разнообразны, но в основном это расстройство зрения. Поначалу оно снижается незначительно. Перед глазами могут появляться «летающие мушки».

    У одних такое состояние длится годами, у других процесс созревания катаракты идет довольно быстро. Хрусталик становится все более мутным, иногда набухает, увеличиваясь в объеме, что, как правило, сопровождается повышением внутриглазного давления и требует неотложного лечения. В стадии зрелой катаракты острота зрения снижается настолько, что человек отличает лишь свет от тьмы и практически не видит предметы. Естественно, при катаракте не помогут никакие самые сильные очки: ведь на пути световых лучей стоит непроницаемая преграда — мутный хрусталик.

    Профилактика

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ препараты, способные избавить человека от этого заболевания, пока не разработаны. Нет и специальной профилактики. Мы ведь не можем исключить из жизни вредные воздействия — излучения, радиацию. А вот предупредить уже имеющуюся начальную стадию катаракты можно.

    Созданы и широко применяются капли, помогающие замедлить процесс созревания катаракты. Эти капли, получившие общее название витаминных, содержат ферменты, аминокислоты, витамины, микроэлементы. Систематическое применение таких капель улучшает питание и обменные процессы в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Но полностью остановить процесс помутнения невозможно, его лишь удается приостановить на какое-то время. Выпускаются капли разными фирмами и предназначены для постоянного использования. Какими каплями пользоваться, каким должен быть режим закапывания — все это решает врач, который учитывает характер помутнений хрусталика, причины, вызвавшие развитие катаракты, сопутствующие заболевания.

    Лечение

    РАНО или поздно проблему катаракты придется решать хирургическим путем. При этом вовсе не обязательно ждать полной потери зрения. Много веков назад катаракту удаляли следующим способом, который получил название «реклинация»: знахари выдавливали рукой помутневший хрусталик, и он падал на дно глаза. Человек после этого мог видеть. Плохо, не более чем на 2-3%, возвращалось зрение, но это уже была не полная слепота. А диагностировали катаракту очень просто. Мутный хрусталик имеет белесоватый вид и в области зрачка выглядит как белое или серое пятно.

    Сегодня эффективным и радикальным способом лечения катаракты во всем мире принято считать хирургическое вмешательство. Если больной трудоспособного возраста из-за развивающейся катаракты не может выполнять привычную работу или испытывает затруднения в быту, необязательно ждать полного помутнения хрусталика. Современные технологии позволяют удалять катаракты любой зрелости. Благодаря широкому внедрению в практику лечения глазных заболеваний современных микрохирургических технологий все оперативные вмешательства по поводу удаления катаракты малотравматичны и протекают, как правило, без серьезных осложнений.

    Наиболее распространенный способ экстракции катаракты — удаление всего содержимого хрусталиковой сумки с сохранением при этом ее задней стенки. Это создает идеальные условия для имплантации искусственного хрусталика из полимерного материала. Эти разработки связаны с именем академика Святослава Федорова. Он сделал очень много, чтобы этот способ нашел широкое применение в нашей стране. Есть версия, что пришли к идее создания искусственного хрусталика совершенно случайно. Один летчик попал в аварию, и осколок стекла, из которого была сделана кабина, попал ему в глаз. Хрусталик был удален, но летчик не потерял зрения — оказалось из-за стекла, которое осталось в глазу.

    Но первый опыт имплантации искусственного хрусталика принадлежит английскому офтальмологу Ридли, который сделал эту операцию в 1949 году. Примерно в конце 1960-х годов для удаления катаракты стали применять низкочастотный ультразвук. Этот способ назвали факоэмульсификацией, и в последние десятилетия он получил особенно широкое распространение. Удаление катаракты через малые и сверхмалые разрезы делает эту операцию малотравматичной, снижает риск возможных осложнений. Правда, с помощью такого метода можно удалять не все катаракты, так как есть риск отрицательного влияния ультразвуковых колебаний на ткани глаза, прежде всего на роговую оболочку.

    После удаления катаракты глаз лишается очень важной оптической детали — хрусталика. Преломляющие свойства других оптических сред — роговицы, влаги передней камеры, стекловидного тела — недостаточны для получения хорошего зрения. Поэтому оперированный глаз нуждается в помощи, в дополнительной коррекции. Функцию удаленного хрусталика могут выполнить очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

    Наиболее физиологичный и удобный способ коррекции — имплантация искусственного хрусталика. Но это не означает, что он может быть применен в каждом случае удаления катаракты. Состояние тканей глаза, сосудов, некоторые заболевания пациента могут воспрепятствовать имплантации искусственного хрусталика. Но есть ситуации, при которых нельзя ставить искусственный хрусталик взамен удаленного. При некоторых патологиях это чревато осложнениями. Например, хроническое, с частыми обострениями поражение суставов, воспалительные заболевания глаз, которые сведут исход операции к минимальному результату.

    Возраст сам по себе, даже преклонный, не является противопоказанием для операции по поводу катаракты. Хорошо отработанная микрохирургическая техника, различные модели искусственных хрусталиков, способы обезболивания — все это делает операцию хорошо переносимой, обеспечивающей высокий уровень медицинской, профессиональной и социальной реабилитации пациентов.

    Глаукома

    В СТАРИНУ глаукому называли «болезнью аристократов». Возможно, потому, что при этом заболевании категорически противопоказан тяжелый физический труд. На самом же деле болезнь эта не щадит ни богатых, ни бедных.

    Глаукома — коварное заболевание, которое приводит к необратимой потере зрения. Из-за повышения внутриглазного давления происходит полный распад зрительной функции. Протекает болезнь бессимптомно. В этом как раз и заключается ее коварство. Она никак не проявляется в начальных стадиях. Бывает ухудшение качества зрения в определенное время суток, могут появляться мушки перед глазами, затуманивание, появление радужных кругов вокруг источника света. Любой физический и оптический дискомфорт глаза должен насторожить и явиться поводом для обращения к врачу. Увы, больной замечает полную потерю зрения на одном глазу, как правило, совершенно случайно. Закрывает один глаз, и оказывается вдруг, что другой ничего не видит. Все наши усилия направлены на то, чтобы выявлять глаукому на ранних стадиях. К большому несчастью ранняя диагностика глаукомы затруднена и диагностируется уже в продвинутой стадии, когда вернуть утерянное зрение уже нельзя и речь может идти только о том, чтобы сохранить то зрение, которое у пациента осталось.

    Спровоцировать развитие глаукомы могут и неврологические расстройства, гипертония, сахарный диабет, эндокринные нарушения, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта. Часто глаукома передается по наследству. В группе риска люди, чья профессиональная деятельность связана с физическим напряжением и нагрузкой на глаза. Например, работники горячих цехов, спортсмены-тяжелоатлеты. Особенно осторожным надо быть тому, кто подолгу засиживается за компьютером, — излучение, идущее от работающего монитора, очень вредно для глаз.

    К сожалению, и профилактики глаукомы не существует. Только ранняя диагностика и наблюдение. Лечение глаукомы пожизненно. Она не излечивается полностью. Просто создаются условия, при которых удается сохранить остатки зрения. Это серьезное комплексное лечение.

    Однако можно не допустить стремительного развития болезни, соблюдая три несложных правила: не нервничать, не напрягаться и беречь глаза. Больным глаукомой противопоказан тяжелый физический труд, работа, при которой надо сильно наклонять голову, ночные смены, ненормированный рабочий день. Телевизор рекомендуется смотреть в хорошо освещенной комнате. Напрягать глаза, например читать, писать, шить, можно, но при хорошем освещении. При появлении в глазах неприятных ощущений надо сразу же сделать перерыв.

    Одно из важнейших условий — нормальный отдых. Только не при «интимном» освещении: длительное пребывание в полумраке утомляет глаза, и не на дискотеке: яркие, резкие вспышки цветомузыки в темноте могут спровоцировать острый приступ.

    Основой медикаментозного лечения глаукомы являются миотики — средства, снижающие внутриглазное давление и суживающие зрачок (пилокарпин, карбохолин, ацеклидин, прозерин, армин). Применяются они в виде капель или мазей. Разумеется, назначать препараты и определять дозировку должен врач.

    Глаукома довольно часто сочетается с катарактой. А можно сказать и иначе. В глаукомном глазу катаракта возникает чаще, чем в глазу, не имеющем глаукомы. Глаукома отягощает лечение катаракты, в том числе и хирургическое. Часто лечение катаракты и глаукомы совмещают, особенно если речь идет о хирургической операции. При глаукоме тоже можно имплантировать искусственный хрусталик взамен удаленного.

    «АиФ. Здоровье» и профессор Валерий Еричев рекомендуют:

      Обязательно, особенно лицам старше 40 лет регулярно обследоваться у окулиста. В первую очередь, для выявления глаукомы.

    Закапывать витаминные капли, в надежде, что это предотвратит в будущем помутнение хрусталика, без назначения врача не следует. Витаминные капли, как и каждый лекарственный препарат, назначается врачом с учетом индивидуальной клинической ситуации.

  • Больным глаукомой не стоит употреблять в пищу острые приправы, пряности, соленья, жирное мясо. Объем жидкости, выпиваемой в день, не должен превышать 5-6 стаканов. А вот кисломолочные блюда, особенно свежий кефир, овощи, хлеб грубого помола, капуста, чернослив очень полезны.
  • Рецепты народной медицины

    На начальной стадии глаукомы могут помочь травяные сборы.

    • Этот настой полезно пить на ночь, непосредственно перед сном. Он успокаивает нервы и снижает глазное давление: смешайте 3 столовые ложки сухих листьев грецкого ореха, 2 чайные ложки цветов шиповника, 1 чайную ложку корня шиповника, маленький, с четверть кусочка сахара растертый корень алоэ. Заварите сырье в 1/2 литра кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте 12 дней по столовой ложке на ночь. Готовый отвар храните в холодильнике. Сделайте трехдневный перерыв и пейте еще 12 дней.

    Очень полезны овощные соки.

      Смешайте порезанные кубиками 200 г моркови, 100 г свеклы, 150 г сельдерея, 100 г огурца и 50 г петрушки. Овощную смесь пропустите через мясорубку или соковыжималку и пейте отжатый сок в течение дня.

  • Особенно полезен морковный сок — как в коктейле, так и отдельно. Можно смешивать его с медом или молоком.
  • Но едва ли не самая полезная для глаз ягода — черника. Она усиливает остроту зрения, уменьшает усталость глаз.

      Смешайте по половине стакана ягод и меда. Храните «сладкое лекарство» в холодильнике и съедайте в день по 1-2 столовые ложки.

  • С вечера залейте кипяченой водой столовую ложку черники. Утром за 10 минут до завтрака съешьте ягоды.
  • About the Author: admin