Гипноз при лечении анорексии

Гипноз в лечении анорексии

Хотя гипноз в лечении различных заболеваний и психологических задач с успехом используется давно, только в конце 1970-х годов появился интерес к гипнотерапии пищевых нарушений. Гипноз может разнообразить терапевтические процедуры. Можно использовать гипноз в качестве дополнения к известной и эмпирически подтвержденной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении нарушений пищевого поведения (Fair burn, 1985) и ожирения (Fairburn, Marcus, & Wilson, 1993). Сегодня доказано, что гипнотерапия в 2 раза увеличивает эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии пищевых расстройств, о чём сообщается в мета-анализе, который опубликован в Журнале Консультирование и Клиническая Психология, 1996 г.

Поскольку межличностные проблемы часто вносят свой вклад в беспорядочную еду, гипнотерапия включает в многогранное КПТ-лечение межличностные вмешательства.

Нервная анорексия менее распространена, чем булимия и ожирение, в процентом отношении она встречается в диапазоне от 0,5% до 1% среди населения (L. W. Craighead, 2002). Нервную анорексию диагностируют в случае, когда отмечают отказ поддерживать массу тела на уровне минимального нормального веса или выше в зависимости от возраста и роста (например, масса тела меньше, чем 85% от нормальной) наряду с сильным опасением прибавить в весе или располнеть. Страх полноты сопровождается беспокойством относительно того, как воспринимается вес тела или его форма. Проблемы формы тела могут стать настолько главенствующими, что женщины с анорексией упрямо отрицают серьезность своего низкого веса и настоятельно сопротивляются давлению семьи и окружения к тому, чтобы его набрать.

Некоторые исследователи оценивают смертность для нервной анорексии в 10% — это один из самых высоких показателей смертности для всех психиатрических состояний — с 5%-м увеличением за каждое последующее десятилетие (P. F. Sullivan, 1995). Аменорея (то есть отсутствие по крайней мере трех последовательных менструальных циклов) является одним из важных признаков подтверждающих диагноз, который может быть выставлен по типу пищевого нарушения:

  • отказ от еды,
  • переедание — рвота.

Лечение анорексии может быть длительным и обычно проводится в течение 12 месяцев, с рекомендованным последующим наблюдением от 6-ти до 12-ти месяцев (Wilson & Fairburn, 2002). Многогранный подход к лечению часто адаптирует и сочетает в себе элементы межличностной терапии, подходов, ориентированных на понимание, и семейной терапии с когнитивно-поведенческой терапией.

Красильнек и Холл (Crasilneck & Hall, 1975) были среди первых, кто сообщил об успешном применении гипнотических методов для лечения пациентов с анорексией. Они отметили заметные улучшения больше, чем в половине из 70 случаев анорексии, с которыми они работали с помощью внушений на получение удовольствия от еды и на усиление чувства голода. Крогер и другие (Kroger and Fezler, 1976, Kroger, 1977, H. Spiegel and Spiegel, 1978) сообщают, что гипноз может использоваться как дополнение к программам изменения поведения для усиления мотивации на лечение.

Гипноз использутся для следующих целей:

  • уменьшить напряжение,
  • повысить эффективность,
  • усилить независимость,
  • способствовать ощущению самоконтроля,
  • поддерживать реалистичное осознание тела.

Авторы сообщили, что только 53% группы, состоявшей из 31 женщины, которых лечили теми же методами, но без использования гипноза, достигли такого же уровня ремиссии симптома и стабилизации веса.

Такер (Thakur, 1980) сообщает, что существенное улучшение у 10 из 18 людей с анорексией имеет отношение к гипнотерапии, при последующем наблюдении после 6 месяцев и до пяти лет. Самое детальное описание гипнотических методов представил Гросс (1983), ссылаясь на пример 50 пациентов с анорексией. Гросс использовал гипноз, чтобы исправить

  • искаженный образ тела,
  • усилить осознание внутренних стимулов,
  • поднять самооценку,
  • вызвать чувство контроля над процессом еды.

Гросс утверждал, что гипноз подходит для терапии только в случае неавторитарного подхода — при избегании прямых внушений на увеличение веса. Как мы упоминали, в ранних клинических исследованиях применялись разнообразные поведенческие и когнитивно-поведенческие методы. Вандерлинден и Вандерикен (Vanderlinden и Vandereycken, 1988) совсем недавно систематически интегрировали гипноз в многоплановое лечение булимии, включающее элементы как когнитивно-поведенческой, так и межличностной психотерапии. Например, пациентов просили вообразить, что они сидят за столом во время еды и получают удовольствие от пищи. Затем давались внушения, чтобы они ели медленно, наслаждаясь вкусом пищи, и после этого расслаблялись.

Nash& Baker, 1993). Как правило, мы откладываем гипноз до тех пор, пока не будет установлен позитивный терапевтический альянс и гипноз не будет рассматриваться как подходящее средство для достижения терапевтических целей и задач.

Мы стремимся передать идею, что гипноз может усилить контроль над едой, так же как способность быть терпимым, принимать и бороться с неприятными чувствами. Если пациенты передумали относительно перспективы обучения самогипнозу, особенно после того, как мы приложили все усилия, чтобы разуверить их в обычно неправильных представлениях о гипнозе, мы не упорствуем в по пытках применять гипноз. Вместо этого мы отмечаем, что существует множество техник, которые, строго говоря, не являются гипнозом, однако могут использовать мыслеобразы и внушения, что бы добиться контроля над едой. В действительности все гипнотические техники, которые мы рекомендуем, могут осуществляться без их определения в качестве гипнотических. Если гипноз применяется на пациентах с пограничными чертами или значительны ми диссоциативными тенденциями, процедуры следует изменить так, чтобы во время процесса постоянно подчеркивать чувства защищенности, безопасности пациента и ощущение покоя.

По мнению С. Линн, И. Кирш, помимо определения того, уместен ли гипноз, оценивание пациентов с нарушениями пищевого поведения влечет за собой сбор следующей информации:

  • текущий психический статус и диагноз пациента;
  • мотивация для лечения;
  • личный, межличностный и семейный контексты, в которые вплетено и которыми поддерживается нарушение пищевого поведения;
  • вехи, связанные с развитием, и главные события жизни;
  • проблемы, связанные с самооценкой, депрессией, тревогой и личностными расстройствами, так же как и другие потенциально коморбидные состояния (Wonderlich & Mitchell, 1997);
  • искажение образа тела и страх полноты, история сидения на диете и паттерны переедания-чистки;
  • использование чрезмерных физических нагрузок, мочегонных средств и сиропа ипекакуаны (опасный яд, применяемый для вызывания рвоты), диетических пилюль и злоупотребление слабительным;
  • возможность суицида
  • выявление физического и сексуального насилия.

Выбор определенной тактики — в том числе определение, в какой степени межличностные темы и вмешательства будут включены в терапию — зависит от поведенческого или функционального анализа (то есть предшествующих, сопровождающих, последующих) пищевых нарушений. Чтобы выявить характер и свойства межличностного функционирования пациента, врач должен тщательно исследовать всю социальную сеть пациента и структуру его социальной поддержки. Поскольку социотрофия — потребность в одобрении других и в угождении другим — связана с симптомами нарушения пищевого поведения (М. А. Friedman &Wishman, 1998), ее следует расценивать как перфекционизм, являющийся долгосрочным прогностическим фактором дисфункционального пищевого поведения (Joiner, Heatherton, Rudd, & Schmidt, 1997). Мы настоятельно рекомендуем формализовывать производимую оценку, пользуясь высоко валидными инструментами, такими как «Тест пищевых установок» (Garner & Garfinkel, 1979), «Опросник нарушений пищевого поведения»-2 (Garner, 1991), «Экспертиза нарушений пищевого поведения» (Cooper & Fairburn, 1987) и «Опросник депрессии» Бека (см. Beck, Steer, & Garbin, 1988).

Непрерывное сидение на диете может привести к сочетанию серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений, включая

  • эндокринные нарушения (например, аменорея),
  • сердечно-сосудистые осложнения (например, гипертония, брадикардия и аритмия) и
  • желудочно-кишечные,
  • гематологические и
  • иммунологические расстройства (см. Garske, 1991;Sheinin, 1988).

Вот почему следует провести полную оценку состояния здоровья, включающую при необходимости медицинскую консультацию. Как правило, если вес опускается до уровня на 20—30% ниже идеальной массы тела, рекомендуют госпитализацию, поскольку когнитивные нарушения при серьезном голодании препятствуют пациентам получать пользу от амбулаторного лечения (Andersen, 1995). В последнее время стало более популярным рекомендовать дневной стационар или частичную госпитализацию. Андерсен (1995) в своем обзоре 25 контролируемых испытаний указал, что стационарное или дневное лечение в больнице необходимо только в небольшом количестве случаев. Однако стационарное лечение является обязательным для людей, находящихся в опасности по своему физическому состоянию, так же как для пациентов, которые слабо реагируют на амбулаторное лечение или имеют серьезные психологические проблемы.

Гипноз давно признан эффективным инструментом для создания изменений пищевого поведения: анорексии и булимии. Несмотря на многочисленные исследования второй половины прошлого века, до сих пор многие не знают, что гипноз может также быть полезным в управлении ожирением и анорексией. Эффективность гипнотерапии для снижения веса получила на удивление мало аналитического внимания за период с 2000 года.

Гипнотерапевтический подход, учитывающий исследовательские и лечебные сеансы может работать самостоятельно или как дополнительная терапия, чтобы максимизировать внутренние ресурсы больного для нормализации веса и сохранения его в норме после терапии. Гипнотические модуляции аппетита и насыщения, связанные с пептидами и уровнем гормонов могут выявить дополнительные физиологические преимущества для больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов.

Движущей силой в расстройстве пищевого поведения, как анорексия является искажение образа тела, с которой гипноз успешно справляется (Walsh BJ.,2008)

Недавно разработанный интегративный подход оказался результативным и применяется в гипнозе при лечении расстройств многопричинного пищевого поведения (Gáti A, Abrahám I, Arkovits A., 2009).

Гипнотерапия прекрасна и тем, что даёт возможность клиенту освоить техники самогипноза для усиления и ускорения перестройке как пищевого поведения, так и с целью эго-усиления клиента (Roy PK.,2014).

Гипноз при лечении анорексии

Психолог, психотерапевт, гипнолог, коуч в Москве и онлайн

Почта: [email protected]

Скайп: mesceanova-larisa

Нервная анорексия (AN) представляет собой серьезное психическое расстройство, преимущественно затрагивающее молодых женщин. Менее половины пациентов восстанавливаются после лечения. В течение последних 20 лет были проведены значительные исследования в области выявления нейробиологических основ нервной анорексии. Структурные исследования изображений головного мозга показали изменения серого и белого вещества, которые обычно нормализуются с выздоровлением [Bernardoni F, King JA, Geisler D, Stein E, Jaite C, Nätsch D, et al..2016]. Функциональные исследования визуализации головного мозга продемонстрировали изменения в линиях лобно-стриато-лимбического типа, что говорит об аберрантном когнитивном контроле, вознаграждении и эмоциях [Treasure J, Zipfel S, Micali N, Wade T, Stice E, Claudino A, et al.. 2015]. Это показывает, что психопатология появляется в результате измененных взаимодействий между схемами сверху вниз и снизу вверх [Schmidt U, Campbell IC.. 2013] возможно, связано с основными нарушениями в том, как мозг обрабатывает значительные стимулы [Treasure J, Zipfel S, Micali N, Wade T, Stice E, Claudino A, et al.. 2015]. Понимание нейробиологии нервной анорексии, фокусирование на нейровизуальных исследованиях структуры и функции мозга, может быть применено в лечении.

Ознакомьтесь так же:  Депрессия опасно для жизни

Нейробиологические исследования могут не только информировать специалистов, но и влиять на психологические методы лечения НА.

Например, последовательные результаты измененной структуры и функции мозга обеспечивают биологические доказательства того, что мозг страдает от длительного недоедания. Это подчеркивает важность ранней реабилитации веса. Осведомленность о сильных структурных изменениях головного мозга в остром состоянии и их нормализация после увеличения веса может повлиять на терапию и поведение опекунов больного. Кроме того, функциональные изменения мозга присутствуют как у больных, так и у выздоровевших пациентов, и связаны с такими признаками, как тревожность [Treasure J, Zipfel S, Micali N, Wade T, Stice E, Claudino A, et al.. 2015].

Кроме того, нейробиологические модели могут быть интегрированы в лечение для психообразования пациентов и их семей, как описано в мультимодальных вмешательствах [Hill L, Peck SK, Wierenga CE, Kaye WH.. 2016 ] . С психодинамической точки зрения нейробиологические модели можно рассматривать как «третьи объекты», которые могут уменьшить или обойти сопротивление изменениям в терапии. Такое психообразование может увеличить понимание пациентами собственного расстройства и повысить мотивацию для преодоления их тревог и помочь набрать вес. В одном из исследований сообщалось, что психообразование, связанное с нейробиологическими центрами, благотворно влияет на пациентов и их поддержку [Hill L, Peck SK, Wierenga CE, Kaye WH.. J Eating Dis. 2016. ] Идентификация пораженных мозговых цепей может указывать на ценные терапевтические цели.

Нейробиологические исследования могут идентифицировать биомаркеры

Недавнее исследование также показало, что структурные характеристики головного мозга могут быть использованы для правильной классификации случаев НА и контроляс точностью 74% [Soares J, Lavagnino L, Mwangi B, Cao B, Shott ME, Frank G.. 2017]. Если такие инструменты будут реализованы, они позволят индивидуализировать лечение, например, предлагая свои пути терапии для каждого пациента отдельно.

Нейробиологические исследования улучшают наше понимание патофизиологии нервной анорексии.

Интересны новые методы, основанные на мозге, но есть более широкие перспективы развития психологических методов лечения и с точки зрения понимания, осознания и стигмы. Результаты нейробиологических исследований должны дополнять и интегрироваться с психологическими и семейными подходами — и не быть заменой. Такой дополнительный подход отражает истинное биопсихосоциальное понимание, которое является ядром психосоматической медицины.

Хотя гипноз в лечении различных заболеваний и психологических задач с успехом используется давно, только в конце 1970-х годов появился интерес к гипнотерапии пищевых нарушений. Гипноз может разнообразить терапевтические процедуры. Можно использовать гипноз в качестве дополнения к известной и эмпирически подтвержденной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении нарушений пищевого поведения (Fair burn, 1985) и ожирения (Fairburn, Marcus, & Wilson, 1993). Сегодня доказано, что гипнотерапия в 2 раза увеличивает эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии пищевых расстройств, о чём сообщается в мета-анализе, который опубликован в Журнале Консультирование и Клиническая Психология, 1996 г.

Поскольку межличностные проблемы часто вносят свой вклад в беспорядочную еду, гипнотерапия включает в многогранное КПТ-лечение межличностные вмешательства.

Нервная анорексия (НА) менее распространена, чем булимия и ожирение, в процентом отношении она встречается в диапазоне от 0,5% до 1% среди населения (L. W. Craighead, 2002). Нервную анорексию диагностируют в случае, когда отмечают отказ поддерживать массу тела на уровне минимального нормального веса или выше в зависимости от возраста и роста (например, масса тела меньше, чем 85% от нормальной) наряду с сильным опасением прибавить в весе или располнеть. Страх полноты сопровождается беспокойством относительно того, как воспринимается вес тела или его форма. Проблемы формы тела могут стать настолько главенствующими, что женщины с анорексией упрямо отрицают серьезность своего низкого веса и настоятельно сопротивляются давлению семьи и окружения к тому, чтобы его набрать.

Некоторые исследователи оценивают смертность для нервной анорексии в 10% — это один из самых высоких показателей смертности для всех психиатрических состояний — с 5%-м увеличением за каждое последующее десятилетие (P. F. Sullivan, 1995). Аменорея (то есть отсутствие по крайней мере трех последовательных менструальных циклов) является одним из важных признаков подтверждающих диагноз, который может быть выставлен по типу пищевого нарушения:

  • отказ от еды,
  • переедание — рвота.

Внутренние механизмы анорексии в значительной степени подобны тем, которые функционируют при булимии, и «поэтому разумно ожидать, что КПТ, адаптированная соответствующим образом, была бы полезным методом лечения и при анорексии» (Wilson & Fairburn, 2002, p. 576). И обратно — методы, показавшие свою эффективность при анорексии, вероятно, принесут пользу людям с булимией.

Лечение анорексии может быть длительным и обычно проводится в течение 12 месяцев, с рекомендованным последующим наблюдением от 6-ти до 12-ти месяцев (Wilson & Fairburn, 2002). Многогранный подход к лечению часто адаптирует и сочетает в себе элементы межличностной терапии, подходов, ориентированных на понимание, и семейной терапии с когнитивно-поведенческой терапией.

Красильнек и Холл (Crasilneck & Hall, 1975) были среди первых, кто сообщил об успешном применении гипнотических методов для лечения пациентов с анорексией. Они отметили заметные улучшения больше, чем в половине из 70 случаев анорексии, с которыми они работали с помощью внушений на получение удовольствия от еды и на усиление чувства голода. Крогер и другие (Kroger and Fezler, 1976, Kroger, 1977, H. Spiegel and Spiegel, 1978) сообщают, что гипноз может использоваться как дополнение к программам изменения поведения для усиления мотивации на лечение.

С начала 1980-х годов отчеты о клинических случаях разрекламировали возможность гипноза усиливать самоконтроль пациентов и укреплять когнитивное реструктурирование. И хотя строго контролируемых исследований недостаточно, на основании различных клинических исследований и отчетов многие полагают, что гипноз может быть полезным при лечении и булимии, и анорексии (М. Вага basz, 2000; Griffiths, 1989; Gross, 1983; Hornyak, 1996; Lynn, Rhue, Kvaal, & Mare, 1993; Nash & Baker, 1993; Torem, 1992; Vanderlinden & Vandereycken, 1988; Yapko, 1986; D.Young, 1995).

Например, Нэш и Бейкер (1993) описали полимодальное лечение нервной анорексии, которое оказалось успешным в лечении 76% из 36 женщин на протяжении 12-ти месяцев. В протоколе лечения объединялись гипнотерапия, индивидуальная и групповая психотерапия и лечение психотропными препаратами.

Гипноз использовался для следующих целей:

  • уменьшить напряжение,
  • повысить мастерство,
  • усилить независимость,
  • способствовать ощущению самоконтроля
  • поддерживать реалистичное осознание тела.

Авторы сообщили, что только 53% группы, состоявшей из 31 женщины, которых лечили теми же методами, но без использования гипноза, достигли такого же уровня ремиссии симптома и стабилизации веса.

Такер (Thakur, 1980) сообщает, что существенное улучшение у 10 из 18 людей с анорексией имеет отношение к гипнотерапии, при последующем наблюдении после 6 месяцев и до пяти лет. Самое детальное описание гипнотических методов представил Гросс (1983), ссылаясь на пример 50 пациентов с анорексией. Гросс использовал гипноз, чтобы исправить

  • искаженный образ тела,
  • усилить осознание внутренних стимулов,
  • выстроить самооценку
  • вызвать чувство контроля над процессом еды.

Гросс утверждал, что гипноз подходит для терапии только в случае неавторитарного подхода — при избегании прямых внушений на увеличение веса. Как мы упоминали, в ранних клинических исследованиях применялись разнообразные поведенческие и когнитивно-поведенческие методы. Вандерлинден и Вандерикен (Vanderlinden и Vandereycken, 1988) совсем недавно систематически интегрировали гипноз в многоплановое лечение булимии, включающее элементы как когнитивно-поведенческой, так и межличностной психотерапии. Например, пациентов просили вообразить, что они сидят за столом во время еды и получают удовольствие от пищи. Затем давались внушения, чтобы они ели медленно, наслаждаясь вкусом пищи, и после этого расслаблялись.

Nash& Baker, 1993). Как правило, мы откладываем гипноз до тех пор, пока не будет установлен позитивный терапевтический альянс и гипноз не будет рассматриваться как подходящее средство для достижения терапевтических целей и задач.

Мы стремимся передать идею, что гипноз может усилить контроль над едой, так же как способность быть терпимым, принимать и бороться с неприятными чувствами. Если пациенты передумали относительно перспективы обучения самогипнозу, особенно после того, как мы приложили все усилия, чтобы разуверить их в обычно неправильных представлениях о гипнозе, мы не упорствуем в по пытках применять гипноз. Вместо этого мы отмечаем, что существует множество техник, которые, строго говоря, не являются гипнозом, однако могут использовать мыслеобразы и внушения, что бы добиться контроля над едой. В действительности все гипнотические техники, которые мы рекомендуем, могут осуществляться без их определения в качестве гипнотических. Если гипноз применяется на пациентах с пограничными чертами или значительны ми диссоциативными тенденциями, процедуры следует изменить так, чтобы во время процесса постоянно подчеркивать чувства защищенности, безопасности пациента и ощущение покоя.

По мнению С. Линн, И. Кирш, помимо определения того, уместен ли гипноз, оценивание пациентов с нарушениями пищевого поведения влечет за собой сбор следующей информации:

  • текущий психический статус и диагноз пациента;
  • мотивация для лечения;
  • личный, межличностный и семейный контексты, в которые вплетено и которыми поддерживается нарушение пищевого поведения;
  • вехи, связанные с развитием, и главные события жизни;
  • проблемы, связанные с самооценкой, депрессией, тревогой и личностными расстройствами, так же как и другие потенциально коморбидные состояния (Wonderlich & Mitchell, 1997);
  • искажение образа тела и страх полноты, история сидения на диете и паттерны переедания-чистки;
  • использование чрезмерных физических нагрузок, мочегонных средств и сиропа ипекакуаны (опасный яд, применяемый для вызывания рвоты), диетических пилюль и злоупотребление слабительным;
  • возможность суицида
  • выявление физического и сексуального насилия.
Ознакомьтесь так же:  Кашель насморк горло не болит

Выбор определенной тактики — в том числе определение, в какой степени межличностные темы и вмешательства будут включены в терапию — зависит от поведенческого или функционального анализа (то есть предшествующих, сопровождающих, последующих) пищевых нарушений. Чтобы выявить характер и свойства межличностного функционирования пациента, врач должен тщательно исследовать всю социальную сеть пациента и структуру его социальной поддержки. Поскольку социотрофия — потребность в одобрении других и в угождении другим — связана с симптомами нарушения пищевого поведения (М. А. Friedman &Wishman, 1998), ее следует расценивать как перфекционизм, являющийся долгосрочным прогностическим фактором дисфункционального пищевого поведения (Joiner, Heatherton, Rudd, & Schmidt, 1997). Мы настоятельно рекомендуем формализовывать производимую оценку, пользуясь высоко валидными инструментами, такими как «Тест пищевых установок» (Garner & Garfinkel, 1979), «Опросник нарушений пищевого поведения»-2 (Garner, 1991), «Экспертиза нарушений пищевого поведения» (Cooper & Fairburn, 1987) и «Опросник депрессии» Бека (см. Beck, Steer, & Garbin, 1988).

Непрерывное сидение на диете может привести к сочетанию серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений, включая

  • эндокринные нарушения (например, аменорея),
  • сердечно-сосудистые осложнения (например, гипертония, брадикардия и аритмия) и
  • желудочно-кишечные,
  • гематологические и
  • иммунологические расстройства (см. Garske, 1991;Sheinin, 1988).

Вот почему следует провести полную оценку состояния здоровья, включающую при необходимости медицинскую консультацию. Как правило, если вес опускается до уровня на 20—30% ниже идеальной массы тела, рекомендуют госпитализацию, поскольку когнитивные нарушения при серьезном голодании препятствуют пациентам получать пользу от амбулаторного лечения (Andersen, 1995). В последнее время стало более популярным рекомендовать дневной стационар или частичную госпитализацию. Андерсен (1995) в своем обзоре 25 контролируемых испытаний указал, что стационарное или дневное лечение в больнице необходимо только в небольшом количестве случаев. Однако стационарное лечение является обязательным для людей, находящихся в опасности по своему физическому состоянию, так же как для пациентов, которые слабо реагируют на амбулаторное лечение или имеют серьезные психологические проблемы.

Гипноз давно признан эффективным инструментом для создания изменений пищевого поведения: анорексии и булимии. Несмотря на многочисленные исследования второй половины прошлого века, до сих пор многие не знают, что гипноз может также быть полезным в управлении ожирением анорексии. Эффективность гипнотерапии для снижения веса получила на удивление мало аналитического внимания за период с 2000 года.

Гипнотерапевтический подход, учитывающий исследовательские и лечебные сеансы может работать самостоятельно или как дополнительная терапия, чтобы максимизировать внутренние ресурсы больного для нормализации веса и сохранения его в норме после терапии. Гипнотические модуляции аппетита и насыщения, связанные с пептидами и уровнем гормонов могут выявить дополнительные физиологические преимущества для больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов.

Движущей силой в расстройстве пищевого поведения, как анорексия является искажение образа тела, с которой гипноз успешно справляется (Walsh BJ.,2008)

Недавно разработанный интегративный подход оказался результативным и применяется в гипнозе при лечении расстройств многопричинного пищевого поведения (Gáti A, Abrahám I, Arkovits A., 2009).

Гипнотерапия прекрасна и тем, что даёт возможность клиенту освоить техники самогипноза для усиления и ускорения перестройке как пищевого поведения, так и с целью эго-усиления клиента (Roy PK.,2014).

Гипнотерапия расстройств пищевого поведения

Как это ни печально, но много людей в современном мире, страдают некоторым типом расстройства пищевого поведения. Есть люди, которые страдают анорексией, они выбирают не есть вообще в надежде сделать свое тело таким, каким они хотят его видеть. Когда они смотрят на себя в зеркало, они видят человека с лишним весом, и любыми способами стараются худеть. Это обычно включает диету, голодание и интенсивные тренировки.

Еще одна распространенная форма расстройства пищевого поведения это привычка тратить деньги на продукты питания. Человек тратит деньги на выпивку на продукты питания особенно такие, как сладости и закуски. Затем позволяет себе отведать «запрещенные» калорийные блюда в больших количествах. Затем очищает себя от съеденного вызывая рвоту. Таким образом, они позволяют себе отведать блюда, которые они считают запрещенными без необходимости иметь дело с калориями или увеличением веса. Булимия очень похожа на обжорство, но человек принимает пищу нормально, в период между приступами переедания.

Многие люди не осознают, что могут использовать гипноз, когнитивно-поведенческую психотерапию, нейролингвистическое программирование для лечения расстройств пищевого поведения. Вы можете обратиться за помощью к гипнологу, чтобы справиться с расстройством. Гипнолог будет внедрять новые модели пищевого поведения в ваше подсознание.

Многие люди с расстройствами пищевого поведения, используют гипноз для того, чтобы избавиться от анорексии, булимии и компульсивного переедания раз и навсегда. В гипнотическом состоянии вам будут внушены новые пищевые привычки, которые позволят обрести самоконтроль.

Люди, страдающие от обжорства, благодаря гипнотерапии, и другим методам психотерапии, обнаружат, что могут довольствоваться умеренным количеством пищи. Люди с булимией, найдут, что могут управлять собой. Люди с анорексией научаться чувствовать себя лучше, и по-настоящему видеть себя. При помощи гипноза вы можете научиться справляться со своими эмоциями, а затем приступать к еде.

Гипноз — простой и эффективный способ справиться с расстройством пищевого поведения.

Также читайте: Индивидуальная программа для лечения булимии

Этот эффективный метод позволяет получить быстрый результат, в то время и в том месте, которое удобно для вас.

Выберите тип лечебной сессии:

  • Лечение в нашем центре
  • Выезд специалиста и лечение у вас дома или в офисе.

Вы можете позвонить специалисту или написать нам сообщение, и начать работу

Лечение анорексии

Лечение анорексии, как и всех расстройств пищевого поведения, может оказаться непростой задачей. Эффективное лечение анорексии рассматривает основные эмоциональные и психические вопросы, вопросы, которые часто восходят к детству, самовосприятию и самооценке человека. Действительно, многие подходы к лечению, описанные ниже акцентируются на помощи человеку с анорексией, которая заключается в понимании того, как его собственная самооценка влияет на его пищевое поведение. Самовосприятие можно рассматривать как основу изменений, которые необходимы человеку с анорексией, так как неадекватная самооценка может быть разрушительной, когда истощенный человек по-прежнему считает себя толстым.

Некоторые люди с анорексией отказываются от психологической помощи. Они даже могут отрицать наличие у них проблемы, даже если их масса тела опасно низка. Они могут приводить в пример супермоделей или других знаменитостей, как доказательство того, что у них нет проблем, и они просто хотят выглядеть такими же стройными как эти женщины в модном журнале. Часть проблемы лечения анорексии заключается доведении до сознания больных анорексией того факта что, они имеют серьезные психические проблемы, представляющие опасность для здоровья, и им необходимо профессиональное лечение.

Хотя существует множество различных подходов к лечению, практически все они начинаются с консультации специалиста и психодиагностики. Обычно этим специалистом является психолог, который имеет большой опыт и соответствующее образование в помощи людям с пищевыми расстройствами. Медицинский осмотр и обследование врачом также является частью стандартного лечения анорексии, чтобы понять и приступить к решению физических проблем, которые могут возникнуть в результате расстройства.

Исходя из практического опыта и научных положений о структуре и функционировании психики, мы убеждены, что наиболее эффективным методом лечения пищевых расстройств (лечение анорексии) является гипнотерапия.

Гипнотерапия является новый для Украины метод лечения, который используется для лечения целого ряда различных заболеваний, в том числе анорексии. Гипнотерапия предполагает использование гипноза в качестве основного инструмента лечения. Известно, что гипноз помогает изменить глубинные установки и поведение.

Анорексия может быть очень опасной, если ее не вылечить быстро. Поэтому гипнотерапия предпочтительный метод, ввиду краткосрочности и возможности глубокого вмешательства в психику.

Вы должны попробовать пройти несколько сеансов гипнотерапии, чтобы ощутить, насколько эффективной она может быть.

В ходе гипнотерапии мы работаем непосредственно с подсознанием. Гипноз помогает найти подсознательные основы анорексии, такие, как желание казаться более привлекательной или потребность в контроле, мы помогаем пациенту в понимании опасности, которой они себя подвергают. В процессе гипнотерапии анорексии, мы помогаем пациенту обрести контроль над симптомами анорексии путем гипнотического внушения. В то же время, лечение гипнозом помогает пациентам вновь обрести чувство собственного достоинства и уверенность в себе и уменьшает страх и беспокойство которое они испытывают в связи с проблемой веса. Гипноз позволяет этим людям вернуться к здоровому состоянию ума и более реалистичному представлению о себе и о том, как они должны выглядеть. Как и в случае с любой болезнью, поддержка и понимание чрезвычайно важны, и поэтому в сочетании с гипнотерапией мы используем консультирование и тренинги (пищевой тренинг). Гипноз демонстрирует отличный показатель успеха в лечении этого расстройства и помогает пациентам с анорексией развить здоровые отношения с пищей и положительный образ тела.

Однако нужно помнить, что анорексия представляет собой непрерывное сражение, которое многие люди продолжают на протяжении всей жизни. Даже во время курса гипнотерапии, благодаря которой вы сможете лучше справляться с анорексией с помощью гипноза, вы, тем не менее, должны быть терпеливыми и стойкими в бою. Это единственный способ, чтобы полностью восстановиться, и победить в борьбе с анорексией, используя гипноз.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о лечении анорексии, мы будем рядом с вами на каждом шагу пути к выздоровлению, пока не преодолеем это расстройство.

Программа «Лечение анорексии»

Программа «Лечение анорексии» у нас включает:

  • Консультация (психодиагностика) 1 сеанс
  • Релаксационный тренинг 1 сеанс
  • Пищевой тренинг 1 сеанс
  • Гипноз 2-4 сеанса
  • РЭПТ 1-2 сеанса
  • Работа с восприятием образа своего тела с использованием психотерапевтических карт MIBI 1-2 сеанса
  • Семейная психотерапия (в некоторых случаях, по рекомендации психолога) 1-2 сеанса.
Ознакомьтесь так же:  Пусть говорят анорексия героини

Процесс лечения анорексии записывается на электронный носитель и в дальнейшем эта информация может использоваться пациентом при необходимости. Согласно нашему практическому опыту прослушивание пациентом записи сеансов в процессе лечения и после завершения лечения в значительной степени повышает эффективность лечения и предотвращает рецидивы.

Данная программа лечения анорексии разработана ее авторами и не может использоваться другими специалистами (не авторами).

ГИПНОЗ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Красильнек и Холл (Crasilneck & Hall, 1975) были среди первых, кто сообщил об успешном применении гипнотических методов для лечения пациентов с анорексией. Они отметили заметные улучшения больше чем в половине из 70 случаев анорексии, с которыми они работали с помощью внушений на получение удовольствия от еды и на усиление чувства голода. Крогер и другие (Kroger and Fezler, 1976, Kroger, 1977, H. Spiegel and Spiegel, 1978) сообщают, что гипноз может использоваться как дополнение к программам изменения поведения для усиления мотивации на лечение.

С начала 1980-х годов отчеты о клинических случаях разрекламировали возможность гипноза усиливать самоконроль пациентов и укреплять когнитивное реструктурирование. И хотя строго контролируемых исследований недостаточно, на основании различных клинических исследований и отчетов многие полагают, что гипноз может быть полезным при лечении и булимии, и анорексии (М. Вага-basz, 2000; Griffiths, 1989; Gross, 1983; Homyak, 1996; Lynn, Rhue, Kvaal, & Mare, 1993; Nash & Baker, 1993; Torem, 1992; Vanderlinden & Vandereycken, 1988; Yapko, 1986; D. Young, 1995). Например, Нэш и Бейкер (1993) описали полимодальше лечение нервной анорексии, которое оказалось успешным в лечении 76% из 36 женщин на протяжении 12-ти месяцев. В протоколе лечения объединялись гипнотерапия, индивидуальная и групповая психотерапия и лечение психотропными препаратами. Гипноз использовался для того, чтобы уменьшить напряжение, повысить мастерство, усилить независимость, способствовать ощущению самоконтроля и поддерживать реалистичное осознание тела. Авторы сообщили, что только 53% группы, состоявшей из 31 женщины, которых лечили теми же методами, но без использования гипноза, достигли такого же уровня ремиссии симптома и стабилизации веса.

Такер (Thakur, 1980) сообщает, что существенное улучшение у 10 из 18 людей с анорексией имеет отношение к гипнотерапии, при последующем наблюдении после 6 месяцев и до пяти лет. Самое детальное описание гипнотических методов представил Гросс (1983), ссылаясь на пример 50 пациентов с анорексией. Гросс использовал гипноз, чтобы исправить искаженный образ тела, усилить осознание внутренних стимулов, выстроить самооценку и вызвать чувство контроля над процессом еды. Гросс утверждал, что гипноз подходит для терапии только в случае неавторитарного подхода — при избегании прямых внушений на увеличение веса. Как мы упоминали, в ранних клинических исследованиях применялись разнообразные поведенческие и когнитивно-поведенческие методы. Вандерлинден и Вандерикен (Vanderlinden и Vandereycken, 1988) совсем недавно систематически интегрировали гипноз в многоплановое лечение булимии, включающее элементы как когнитивно-поведенческой, так и межличностной психотерапии. Например, пациентов просили вообразить, что они сидят за столом во время еды и получают удовольствие от пищи. Затем давались внушения, чтобы они ели медленно, наслаждаясь вкусом пищи, и после этого расслаблялись. Вандерлинден и Вандерикен (1988) также описали разнообразие других когнитивно-поведенческих и гипнотических внушений для запланированного уменьшения переедания, адаптивного копингповедения и предотвращения рецидивов, когнитивного реструктурирования и рефрейминга, регрессии возраста ко времени до начала НБ и прогрессии возраста ко времени, когда пациент больше не страдает булимическими симптомами. Джака (Jacka, 1997) предложил использовать гипноз для усиления целого ряда когнитивноповеденческих вмешательств, включая следующие: принимать пищу регулярно и только в определенное время; позволить чувству голода стать пусковым механизмом для того, чтобы начать есть, и сократить при этом количество съеденного (техника не используется при НА); избегать фастфуда и удлинять приготовление еды; избегать ненужных искушений; придерживаться списка покупок при посещении магазина; стараться есть медленно, растягивать время приема пищи по крайней мере на 20 минут; и идентифицировать и оспаривать иррациональные, связанные с едой мысли (например: «Если я съем шоколад, мне конец»). Наиболее релевантны подходу, который мы представляем, несколько социологических исследований Гриффитс (Griffiths, 1984,1997), иллюстрирующих, как можно включить гипноз в программу когнитивно-поведенческой психотерапии, как у Ферберна (Fairbum, 1985). Она издала краткое терапевтическое руководство по своему подходу (Griffiths, 1995), который назвала гипноповеденческое лечением.

Гипнотерапия и Расстройства пищевого поведения. Вся правда о гипнозе при лечении булимии

Нас часто спрашивают о гипнотерапии и расстройствах пищевого поведения: «Помогает ли гипноз при булимии?», «Смогу ли я избавиться от булимии/переедания при помощи гипноза? «, «Лечение булимии гипнозом». Людей привлекает идея лечения расстройств пищевого поведения, которое не связано с госпитализацией, стационарным или длительным амбулаторным лечением. Возможно, они надеются, что гипнотерапия предложит быстрое решение проблемы, которая зачастую носит длительный, мучительный и долговременный характер. Некоторые пациенты уже успели опробовать консультирование у терапевтов или диетологов и другие формы «лечения», но по-прежнему борются с анорексией, булимией или другими расстройствами пищевого поведения и отчаянно пытаются найти альтернативы, которые им помогут.

Нет ничего удивительного в том, что некоторые из них рано или поздно обращаются к гипнозу в надежде избавиться от расстройства пищевого поведения. Но действительно ли гипноз способен им помочь?

Как Работает Гипнотерапия?

На самом деле, все несколько сложнее, но если в двух словах, то гипнотерапия помогает пациенту войти в очень спокойное и расслабленное состояние. В этом состоянии, пациент, как правило, легко поддается внушению. Например, если пациент надеется при помощи гипнотерапии избавиться от стресса, гипнотерапевт может убедить пациента в том, что ему нужно больше отдыхать, научиться расслабляться, регулярно заниматься спортом и медитировать. Гипно терапевт также может помочь пациенту визуализировать достижение желаемых результатов, к примеру, заставить его почувствовать себя более расслабленным, свободным от беспокойства, выспавшимся, бодрым и полным сил.

В отличие от того, что вы можете видеть по телевизору или в кино, в реальной жизни люди не теряют самоконтроль и не совершают глупых и странных поступков, находясь под гипнозом.

Действительно Ли Гипноз Работает?

Согласно данным, полученным в ходе практических наблюдений в Клинике Мэйо ( Mayo Clinic — клиника с одним из самых крупнейших исследовательских центров в мире ), гипнотерапия доказала свою эффективность в снижении легких форм психических состояний, включая тревогу, бессонницу, хроническую боль, фибромиалгию, синдром раздраженной толстой кишки, высокое кровяное давление, головные боли. Этот вид терапии применяется, чтобы помочь людям бросить курить. Кроме того, психотерапия помогает людям быстрее восстанавливаться после хирургических вмешательств. В то же время, медицинские исследования показывают, что механизм действия гипноза скорее всего действует, как плацебо и действует на небольшой процент пациентов, имеющих расположенность к гипнабельности.

Но что насчет гипнотерапии в лечении расстройств пищевого поведения? Может ли она применяться для лечения таких серьезных заболеваний, как анорексия и булимия?

Гипнотерапия и Расстройства пищевого поведения

Как говорит Анна Владимировна Назаренко, психолог, специалист по расстройствам пищевого поведения: «В настоящий момент всё ещё недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность применения гипнотерапии в лечении расстройств пищевого поведения. Пациентам, страдающим от РПП, свойственно искать легкие решения, такие как гипноз. Расстройства пищевого поведения — это серьезные психические расстройства, представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни пациентов. Выздоровление требует серьезных усилий со стороны самих пациентов и квалифицированной помощи со стороны профессионалов, специализирующихся на лечении расстройств пищевого поведения».

На странице веб-сайта клиники Мэйо, посвященной лечению РПП, также утверждается, что гипнотерапия не является достаточным лечением серьезных психических заболеваний, в том числе и расстройств пищевого поведения. В то время как гипнотерапия имеет мало побочных эффектов и, как правило, считается безопасной, было бы ошибочно полностью полагаться на гипнотерапию в лечении расстройств пищевого поведения, поскольку данные заболевания настолько серьезны, что могут привести к смерти пациента. Если пациент с расстройствами пищевого поведения будет прибегать к «неадекватным» способам лечения, таким как гипноз, вряд ли ему удастся полностью восстановиться; более того, его состояние скорее всего даже ухудшится.

И хотя некоторые современные исследования показывают, что гипноз может оказать положительное влияние в облегчении ряда психических заболеваний, до сих пор не была подтверждена его эффективность в лечении расстройств пищевого поведения. Гипнотерапия помогает справиться с такими состояниями, как стресс, беспокойство или бессонница, которые могут также испытывать люди с расстройствами пищевого поведения, и в этом смысле гипнотерапия может оказаться полезной в качестве дополнительного метода лечения расстройств пищевого поведения; однако она не может считаться полноценной заменой других методов лечения. Стоит отметить тот факт, что в тех случаях, когда гипнотерапия оказалась полезной в лечении определенных психических состояний, она всё же не заменяла основного лечения. К примеру, пациенты с хронической болью потребляли меньше обезболивающих препаратов во время прохождения курса гипнотерапии, однако им не удавалось полностью отказаться от обезболивающих.

Мы, в клинике восстановления пищевого поведения Анны Назаренко, работая более 15 лет в области лечения РПП, постоянно исследуем всевозможные инструменты в лечении растройств пищевого поведения. На данный момент мы не считаем, что гипнотерапия эффективна в лечении РПП.

Стоит напомнить, что описанное в статье выше исследование проводилось с профессиональными врачами гипнотерапевтами. В России, к сожалению, большинство гипнотерапевтов не являются профессиональными медиками. Поэтому внимательно подходите к выбору врача, если вы всё же решились на гипнотерапию. Обращайте внимание на образование специалиста и его опыт работы в медицинских учреждениях. Будьте здоровы!

информация на сайте не является публичной офертой

About the Author: admin