Гастрит это кандидоз

Правильное питание в борьбе с кандидозом: рекомендации по лечебной диете

Довольно распространенным недугом, который встречается в последнее время у многих людей, считается кандидоз или, как еще называют заболевание в народе, молочница. Первое, что поражает вредоносный грибок – это эпидермис, а также слизистые оболочки человека. Если же пациент не сразу выявляет у себя симптомы недуга или заболевание пролечено плохо, то гибок может начать атаковать внутренние органы. Наиболее уязвимыми становятся полость рта и ЖКТ.

Победить заболевание одним медикаментозным лечением весьма сложно, поэтому существует специальная диета при кандидозе, о ней и поговорим дальше.

Питание при заболевании полости рта

В ротовой полости здорового человека могут обитать различные разновидности грибков. Не все они дружелюбны.

Поэтому при снижении иммунитета, длительном приеме антибиотиков и некоторых хронических болячках, микрофлора ротовой полости человека может нарушиться, что способствует развитию молочницы.

Тем людям, которые заподозрили у себя признаки заболевания полости рта, необходима диета при кандидозе.

Таким пациентам важно ограничить количество сладостей в своем рационе, удалить из меню кондитерские изделия и любую пищу, в которой присутствуют дрожжи.

Рекомендуется отказаться от грибов, а также мяса жирных сортов, приготовленного в острых специях. На период лечения нужно полностью убрать из меню все, что раздражает ротовую полость: кислое, пряное, острое и т.д.

Пить спиртные напитки, крепкий кофе и даже чай – нельзя. В противном случае есть риск спровоцировать неприятные ощущения в полости рта.

Рекомендуется употреблять рыбу и мясо нежирных сортов, крупы, зелень, овощи, кисломолочную продукцию. От фруктов в период лечения лучше отказаться полностью.

Диета при кандидозе кишечника: особенности рациона

При заболевании кишечника рацион будет направлен на устранение симптоматики, а также замедления развития грибка. У больного должна быть разнообразная и полноценная еда, а меню содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов.

Весь смысл диеты сводится к тому, чтобы полностью устранить из рациона больного сахар, сладкие фрукты, дрожжи и другие продукты, которые могут провоцировать размножение инфекции.

Первые 30 дней диеты придется отказаться от всех кислых фруктов, под запрет попадают даже цитрусовые, так как эти продукты создают весьма благоприятную среду для роста грибков. Через месяц можно будет включить немного фруктов в рацион, но не чаще 2 раз в 7 дней.

Тем, кто будет соблюдать диету, придется отказаться от следующих продуктов:

  • Фруктов богатых глюкозой, например, винограда и т.д.;
  • Любого алкоголя;
  • Выпечки, приготовленной из дрожжевого теста;
  • Меда;
  • Различных маринадов, уксусов и соусов;
  • Грибов, не прошедших термическую обработку;
  • Ветчины и других колбасных изделий;
  • Картошки.

Лечение кандидоза подразумевает приготовление еды методами варки, тушения, запекания или на пару. Жарить в жиру с большим количеством припав продукты нельзя. Да и вообще, на диете запрещены пряности, копчености и слишком острые приправы.

Диета при кандидозе пищевода: особенности рациона

Такой недуг пищевода встречается редко и, к сожалению, очень сложно диагностируется.

Вредоносный грибок проникает в организм человека, поражая все новые слои тканей. Впоследствии человек начинает испытывать трудности в проглатывании кусочков еды.

Без медикаментозного лечения при таком недуге никак, но и правильное питание значительно ускорит процесс выздоровления.

Так как благоприятная среда обитания для грибка – плесень, сахар и дрожжи, то больному нужно удалить из своего рациона все продукты, провоцирующие развитие недуга.

Из меню должны исчезнуть продукты с большим содержанием углеводов: сахар, сладости, мед, варенье, выпечка, алкоголь и т.д. Кстати, от цельного молока тоже придется отказаться, в нем содержится лактоза – любимая среда для грибков.

В рацион должны входить натуральные продукты: йогурт, творог, ряженка и прочие, а также еда, содержащая клетчатку.

Такой напиток, как чайный гриб, окажет благотворное влияние при лечении кандидоза, поэтому его стоит употреблять.

Те люди, которые только начинают придерживать диеты, могут первые несколько дней испытывать упадок сил и слабость. Такие симптомы связаны с ограничениями в еде, в организм больше не поступают простые углеводы, вот он и «бастует» , скоро ситуация наладится, а самочувствие станет нормальным.

Питание при заболевании кожи

Нередко кандидоз кожи путают с дерматитом. Бывает и такое, что больного долгое время лечат от одного недуга, а оказывается дело совсем в другом.

При кандидозе кожи диета практически не отличается от рациона при других формах заболевания. Важно помнить, что самое главное, это исключить из меню алкоголь и быстрые углеводы, а также нормализовать уровень сахара в крови. При диете рекомендуется употребление таких природных антибактериальных специй, как чеснок, тмин, орегано и перец.

Если вернуться к вопросу быстрых углеводов, то из меню следует удалить сахар (белый и коричневый), все сладости, мед, фруктозу, лактозу и т.д.

В период лечения откажитесь от соков производственного изготовления, сладких лимонадов, творожков и йогуртов с добавками. Молочные продукты можно готовить в домашних условиях или же отдавать предпочтение натуральным, без вредных добавок и маленьким сроком годности.

Питаться разрешается нежирными сортами рыбы и мяса, различными крупами, зеленью и некрахмалистыми овощами.

Вот и все рекомендации по питанию при таком заболевании, как кандидоз. Конечно, прежде чем начать придерживаться диеты, стоит посетить врача и посоветоваться с ним.

Только специалист сможет правильно разработать рацион, который подойдет именно вам. Поэтому не занимайтесь самолечением, берегите себя и будьте здоровы.

Кандидамикоз (кандидоз)

Кандидамикоз (candidamycosis; синоним кандидоз) — инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Встречается во всех странах мира, наиболее распространен в тропиках и субтропиках.

Выделяют поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей; хронический генерализованный (гранулематозный) и висцеральный кандидоз, а также аллергические формы кандидоза. Самой распространенной формой кандидоза слизистых оболочек является кандидамикозный стоматит (молочница). Он развивается преимущественно у грудных детей и лиц пожилого возраста, ослабленных хроническими заболеваниями. На слизистой оболочке щек, небе, языке, деснах возникают точечные налеты белого цвета, сливаясь, они образуют пленки, напоминающие свернувшееся молоко, в которых обнаруживают почкующиеся клетки и псевдомицелий грибка. При их снятии обнажается розовая, иногда эрозированная, кровоточащая слизистая оболочка. Патологический процесс часто распространяется на язык (дрожжевой глоссит), миндалины (кандидозная ангина), красную кайму губ (кандидозный хейлит), углы рта (заеды).

При дрожжевом глоссите образуется белый пленчатый налет на спинке языка, его боковых поверхностях, а также в складках (бороздах); язык при этом отекает и увеличивается, нитевидные сосочки сглаживаются. При кандидозной ангине на миндалинах помимо налетов образуются пробки, но в отличие от обычной ангины температура тела не повышается, глотание безболезненно, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Для кандидозного хейлита характерны сухость и покраснение красной каймы губ, сероватые отслаивающиеся чешуйки, чувство жжения, стягивания. При кандидозной заеде отмечаются мацерация и покраснение кожи и слизистой оболочки в углах рта, образуются серовато-белые крошки и пленки, под которыми возникают трещины и точечные эрозии.

Кандидамикоз слизистых оболочек половых органов (кандидозный вульвовагинит, баланопостит) проявляется покраснением и отечностью слизистой оболочки, образованием белых налетов в виде пленок и творожистых наслоений, поверхностных эрозий. Больных беспокоит зуд; могут быть серозно-гнойные выделения.

При кандидозе кожи поражаются главным образом кожные складки, межпальцевые, чаще кистей, под молочными железами, паховые, межъягодичная. На соприкасающейся поверхности складок возникает мокнущий очаг поражения с четкими мелкофестончатыми границами, он окружен бордюром из белесоватого мацерированного эпидермиса. Вокруг него могут быть так называемые отсевы — мелкие очажки. Местами очаг покрыт белесоватыми крошковатыми наслоениями, видны мелкие трещины, по периферии — точечные пузырьки, эритематозно-шелушащиеся пятна. Кандидамикоз гладкой кожи может протекать в виде эритематозных, везикулезных, псориазиформных высыпаний.

Кандидозная паронихия характеризуется отечностью и гиперемией ногтевого валика, исчезновением надногтевой кожицы. В дальнейшем поражается ногтевая пластинка, которая становится коричневой, бугристой (с полосами и вдавлениями) или истончается, иногда отслаивается (кандидозная онихия).

Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидомикоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием. Заболевание начинается, как правило, в раннем детском возрасте в виде молочницы, глоссита, кандидамикозного хейлита, затем, часто после применения антибиотиков, процесс распространяется; развиваются кандидозная паронихия и онихия, поражается гладкая кожа туловища, конечностей, волосистой части головы, где появляются гиперемированные и шелушащиеся пятна с инфильтрацией в основании, папулы и бугорки, разрешающиеся рубцеванием и приводящие к очаговому облысению. Часто наблюдаются кандидозные пневмонии, гастриты, гепатиты и другие признаки висцерального кандидоза. Дети отстают в физическом развитии.

При висцеральном кандидомикозе поражаются желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, мочевыделительная система, ЦНС. При кандидамикозе желудочно-кишечного тракта отмечаются понижение аппетита, затрудненное глотание, частая рвота с выделением творожистых пленок, жидкие испражнения с примесью слизи, вздутие кишечника, лихорадочное состояние. Кандидамикоз органов дыхания характеризуется поражением гортани, что сопровождается приступами кашля, изменением голоса, выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с примесью крови. Часто встречаются кандидамикозные пневмонии, возникающие после длительного лечения антибиотиками, иммунодепрессантами. Кандидамикоз легких проявляется бронхитом, мелкоочаговой пневмонией, иногда напоминает туберкулез. Кандидамикоз мочевыделительной системы характеризуется появлением в моче большого количества элементов грибка, белка, эритроцитов и цилиндров. Кандидамикоз ЦНС напоминает развитие абцесса или опухоли головного мозга, поражение ЦНС может проявляться также кандидозным менингитом.

Аллергические формы кандидоза (левуриды, или кандидамикиды) возникают при наличии первичного очага (например, на коже, слизистой оболочке), приводящего к сенсибилизации организма. Обычно этому способствуют нерациональное применение антибиотиков, витаминная недостаточность и др. При этом левуриды могут быть в виде эритематосквамозных, везикулезных и других рассеянных высыпаний, в которых не обнаруживают возбудителя. Часто отмечаются головная боль, недомогание и др.

Ознакомьтесь так же:  Симптомы грибка жкт

Дрожжеподобные грибки рода Candida являются аэробами, устойчивы к высушиванию и замораживанию. Прямые солнечные лучи и искусственное ультрафиолетовое излучение лишь при длительном воздействии и во влажной среде оказывают на них губительное влияние. Кипячение и автоклавирование убивают их в течение 35 минут как в культуре, так и в патологическом материале. Они чувствительны к спиртовым (0,5—2%) растворам йода, анилиновым красителям (генцианвиолету, митилвиолету) и дизинфицирующим средствам (2—5% растворам формалина, лизола, фенола и др.).

Развитию кандидозов способствуют иммунодефицитные состояния, эндокринопатии, гиповитаминозы, нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет), тяжелые истощающие заболевания, нерациональное использование некоторых лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов и др.), приводящих к дисбактериозу, а также травмы (например, постоянное травмирование слизистой оболочки при ношении зубных протезов), снижающие резистентность организма. Наиболее подвержены кандидамикозам дети и старики. Врожденный иммунитет к грибку отсутствует. В процессе заболевания у больных кандидозом и у носителей Candida образуются антитела, выявляемые с помощью реакций связывания комплемента, агглютинации, иммунофлюоресценции и реакции пассивной гемагглютинации, а также кожных аллергических проб с кандидааллергеном. Носители Candida и больные, особенно свежими формами кандидоза, могут быть источниками инфицирования других лиц. Заражение происходит при непосредственном соприкосновении с больным (поцелуй, половой контакт, инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути). Оно возможно также при контакте с зараженными фруктами, овощами, что наблюдается, например, у сборщиков, сортировщиков фруктов (профессиональный кандидамикоз). Развитию кандидамикоза способствуют повреждения кожи и слизистых оболочек, неблагоприятные условия труда (в т.ч. низкий уровень технического оснащения на кондитерских и фруктоперерабатывающих предприятиях), нарушения правил гигиены, например в родильных домах, яслях. Заболевание может быть обусловлено активацией дрожжеподобных грибков, находящихся в организме в микробных ассоциациях (развитие вторичного кандидоза при пневмонии, туберкулезе, дисбактериозе и др.).

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Подтверждают его результаты лабораторного исследования: неоднократное обнаружение грибка в исследуемом патологическом материале и выделение его в культуре. При висцеральном кандидамикозе необходимо проведение серологических реакций (агглютинации и связывания комплемента) и кожных аллергических проб с кандидааллергеном. Кандидамикоз кожи следует отличать от стрептодермии, экземы, эпидермофитии, руброфитии.

Лечение поверхностного кандидамикоза проводят амбулаторно, при висцеральном и гранулематозном кандидамикозе — в терапевтическом или дерматологическом стационаре. Назначают внутрь противогрибковые препараты. Рекомендуются также витамины С, А, группы В, общеукрепляющие и патогенетические средства.

Прогноз при поверхностном кандидозе обычно благоприятный, однако при гранулематозном и висцеральном кандидозе возможен летальный исход.

Профилактика

Для предотвращения развития кандидоза необходимо проведение комбинированной антибактериальной и кортикостероидной терапии различных заболеваний, которая предусматривает использование антибиотиков или кортикостероидов в сочетании с фунгицидными препаратами и поливитаминами, особенно группы В. В целях профилактики кандидомикоза у детей необходима тщательная дезинфекция белья и посуды в родильных домах, санация очагов кандидамикоза у беременных и кормящих матерей, контроль за наличием проявлений кандидамикоза у персонала по уходу за детьми, изоляция больных детей. Большое значение имеют устранение факторов, способствующих развитию кандидоза (лечение эндокринопатий, сахарного диабета и др.), витаминизированная пища, соблюдение правил гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками, механизация и автоматизация технологических процессов на производстве по переработке овощей, фруктов, а также на кондитерском производстве.

Как правильно лечить кандидоз кишечника и возможно ли предотвратить заболевание

Кандидоз слизистой оболочки различных отделов желудочно-кишечного тракта встречается довольно часто. Патогенные грибы рода Candida, которые вызывают данное заболевание, в небольшом количестве содержаться в кишечнике. Можно сказать, что это привычное для них место обитания. Но если снижается иммунитет и нарушается баланс нормальной микрофлоры в кишечнике, то у больного начинается кишечный кандидоз.

Как можно заразиться?

Патогенные грибы могут передаваться при контакте от больного человека к здоровому, а также воздушно-капельным путем. Есть еще один довольно распространенный способ заражения, речь идет об аутоинфекции, то есть человек может заразиться от тех грибков, которые содержатся в любом здоровом организме.

Но это может произойти только, когда иммунитет человека ослаблен, например: во время болезни, при длительном приеме антибиотиков или при наличии вредных привычек.

Основные симптомы

Грибковое поражение желудочно-кишечного тракта можно классифицировать по его локализации. Симптомы заболевания будут различаться в зависимости от пораженного отдела:

  • кандидоз пищевода;
  • кандидоз желудка;
  • кандидоз прямой кишки;
  • кандидоз кишечника.

Кандидоз пищевода трудно диагностировать, его можно спутать со стенозом или опухолью. Больные обычно жалуются на затруднение глотания и болевые ощущения за грудиной, в некоторых случаях возникает рвота. Для того чтобы подтвердить диагноз «кандидоз пищевода», необходимо проведение эзофагоскопии.

При проведении этого исследования видно, что на стенках пищевода присутствует творожистый налет и белые пленки, при отделении которых обычно остаются эрозии.

Кандидоз пищевода может протекать в тяжелой форме, когда поражаются более глубокие слои стенок пищевода. В этом случае кандидоз пищевода может сопровождаться кровотечением. Лечение тяжелой формы заболевания будет длительным.

Кандидоз кишечника может появиться из-за дисбактериоза. Постоянные стрессы, болезни, неправильное питание, длительное лечение антибиотиками, вредные привычки – все это негативно сказывается на здоровье. Из-за снижения иммунитета патогенные микроорганизмы в кишечнике выходят из-под контроля и начинают активно размножаться, вызывая кандидоз кишечника. Симптомы при инструментальном обследовании обычно не отличаются от других форм поражения данным грибком.

Больные обычно жалуются на дискомфорт в нижней части живота, болевые ощущения и диарею. Кандидоз кишечника также может вызывать ярко выраженные симптомы, например, боль и частую диарею. Но в любом случае в выделениях можно будет обнаружить возбудителя этой болезни.

При поражении желудка это заболевание обычно принимает форму гастрита в хронической стадии. Больной жалуется на потерю аппетита, тошноту, рвоту и боль. Для постановки диагноза рвотную массу исследуют в лаборатории, при грибковом поражении там можно обнаружить патогенные микроорганизмы, вызывающие данное заболевание.

Методы лечения

Как лечить грибковое поражение желудочно-кишечного тракта? В первую очередь для эффективного лечения необходимо правильно установить диагноз. Как только он будет подтвержден, врач назначит соответствующее лечение, учитывая форму заболевания. Очень важно при первых признаках кандидоза кишечника обратиться в больницу и начать лечение, чтобы не допустить проникновения грибов в более глубокие слои стенок пораженных органов.

Обычно при лечении кандидоза назначаются противогрибковые препараты. Очень важно чтобы они были неадсорбируемыми, то есть плохо всасываемыми. Таким образом, они будут действовать в полости органа, и не будут негативно влиять на весь организм.

Лечить кандидоз нужно не только антимикотическими препаратами. Помимо них также назначаются лекарства иммуноукрепляющие и способствующие восстановлению нормальной микрофлоры.

При лечении грибкового поражения желудка назначаются препараты, которые улучшают пищеварение и нормализуют кислотный баланс. После их применения снижается риск рецидива. Обычно лечение кандидоза занимает около 10 дней. При тяжелых формах болезни сроки восстановления могут быть более длительными.

Лечебная диета

Диета при кандидозе желудочно-кишечного тракта обычно стандартная. Пища должна быть обогащена витаминами. В рационе питания могут преобладать белковые продукты, употребление углеводов необходимо ограничить. Питаться нужно дробно и маленькими порциями.

Диета при кандидозе должна соблюдаться обязательно, в противном случае возможны серьезные осложнения. Из рациона питания должны быть исключены следующие продукты: жирная, острая пища, всякие соленья, маринады, сладости, грибы, чай и кофе, алкогольные напитки. Лечить заболевание нужно комплексно, придерживаясь всех рекомендаций врача.

Кандидоз кишечника у беременных женщин

Кишечному кандидозу особо подвержены женщины в период беременности и грудного вскармливания. Так как в это время снижен иммунитет, все силы организма направлены на вынашивание и рождение ребенка. Женщин часто беспокоят запоры и геморрой, являющийся дополнительным благоприятным источником для размножения бактерий и грибов Кандида.

Для беременных женщин свечи и таблетки подбираются с учетом наименьшего влияния и риска поражения плода. Препараты должны быть из натуральных компонентов и содержать наименьшее количество вредных отравляющих веществ и соответствовать следующим требованиям:

  • низкий уровень токсичности для матери и плода,
  • эффективность,
  • легкая переносимость.

Болезнь во время беременности губительным образом влияет на плод (инфицируя его), может спровоцировать прерывание беременности. Важно своевременно выявить и лечить заболевание у женщин во время беременности. Лечение кандидоза проводит врач-проктолог под наблюдением гинеколога.

Лечение кандидоза у беременных

Существует большое количество схем и медицинских препаратов для лечения кандидоза кишечника во время беременности. Не существует оптимального препарата со стопроцентной эффективностью и соответствию всем требованиям.

Группы препаратов для лечения кандидоза у беременных.

  • Антибиотики: нистатин, пимафуцин, леворин.
  • Имидазолы: клотримазол, миконазол, кетоконазол.
  • Триазолы (интроконазол).
  • Комбинированные препараты.
  • Другие препараты.

Наиболее эффективным противогрибковым антибиотиком признан пимафуцин. Разрешено его использование новорожденных и маленьких детей, также при беременности и в период дактации. Не вызывает привыкания. При применении лекарства первые 2 дня возможен дискомфорт и неприятные слабые боли в животе, тошнота и слабая диарея, но со временем эти симптомы исчезают.

Ознакомьтесь так же:  Суфле на пару при гастрите

Наряду с медикаментозным лечением назначают местную терапию (вагинальные суппозитории и ректальные свечи) и прием поливитаминов для повышения сопротивляемости организма к дрожжеподобным грибкам.

Дополнительная терапия при лечении кандидоза кишечника

Лечение включает в себя прием таких групп лекарственных препаратов:

  • Спазмолитики, направленные на устранение причины возникновения спазмов.
  • Противодиарейные препараты.
  • Слабительные капли или таблетки, для более легкого опорожнения и предотвращения травмирования стенок кишечника.
  • Абсорбирующие препараты.
  • Препараты, улучшающие пищеварение, полиферменты.
  • Иммуностимуляторы, направленные на повышение иммунитета и общее укрепление организма.
  • Антигистаминные препараты.
  • Комплексные поливитаминные средства и антиоксиданты.
  • Таблетки и капли, уменьшающие метеоризм.
  • Железосодержащие препараты, устраняющие симптомы и причины анемии.

Прием антибиотиков и антидепрессантов длительное время сведет на «нет» все попытки вылечить кандидоз, могут спровоцировать осложнения.

С осторожностью назначают лечение женщинам с сахарным диабетом. Повышенный сахар в крови является благоприятной средой для развития и размножения Candida. Лечить должен опытный врач, учитывая особенности организма. Лечение длительное и трудное, так как диабет нельзя вылечить за короткий срок.

Чтобы избавиться от кандидоза, требуется долгое комплексное лечение под наблюдением опытного специалиста.

Советы

Часто женщин беспокоят похожие симптомы заболевания, и вместо консультации с врачом они самостоятельно ищут ответы на волнующие вопросы в интернете, пробуют лечить кандидоз с помощью нетрадиционных методов и диет.

Появившиеся симптомы и признаки кандидоза должны насторожить пациента (особенно женщин в период беременности и лактации). Вместо самостоятельной диагностики посетите врача, сдайте все необходимые анализы, по результатам которых специалист назначит полное комплексное лечение.

Если не лечить заболевание, это чревато серьезными негативными последствиями для организма в целом. Быстро развивающийся грибок может попасть в кровеносные сосуды, по которым разносится по всему организму, вызывая дополнительные источники инфекций, что приводит к внутренним кровотечениям.

Для предотвращения распространения инфекции важна профилактика, особенно онкобольным, получающим лучевую и химическую терапию; пациентам, готовящимся к операциям на брюшной полости и принимающим противотуберкулезные препараты.

Профилактика

Обычно кандидоз желудочно-кишечного тракта – это вторичное заболевание. Именно поэтому, чтобы патогенные микроорганизмы не распространялись на внутренние органы, необходимо сразу же лечить данное заболевание на кожном покрове или слизистой оболочке рта.

Во избежание рецидивов необходимо соблюдать все предписания врача. Диета при кандидозе обязательна. Как говорится, любое заболевание легче предотвратить, чем его лечить, именно поэтому не стоит игнорировать первые симптомы.

Как избавиться от молочницы навсегда. Гинеколог отвечает на 5 главных вопросов об этом заболевании

— Когда я отвечала по горячей линии на вопросы читательниц одного издания, отметила: огромное количество звонков было связано именно с молочницей, — рассказывает акушер-гинеколог Наталья Федюкович. — Оказалось, женщины не соотносят симптомы этого заболевания с диагнозом, часто игнорируют их, надеясь, что «само пройдет», или занимаются самолечением. Но так делать нельзя.

Как определить молочницу и не усугубить течение болезни, а главное — как сделать так, чтобы эта неприятность больше не вернулась в вашу жизнь, — мы расскажем в этом материале.

Эксперт: Наталья Федюкович

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Врага надо знать в лицо. Что такое молочница?

Молочница — разновидность грибковой инфекции, которую вызывают дрожжеподобные грибы рода candida

В норме грибок входит в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища, но в силу различных факторов — например, при снижении иммунитета — он размножается гораздо активнее. Так возникает заболевание — кандидоз.

Существует более 150 разновидностей этого грибка. Большая часть из них — патогенные, то есть могут приводить к заболеванию.

Самый распространенный из candida — candida albicans — и есть наша молочница.

Все ясно. И почему это случилось со мной?

Факторов, которые сопутствуют молочнице, достаточно много:

  • сниженный иммунитет;
  • недостаточная функция щитовидной железы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, сахарный диабет;
  • авитаминоз или гиповитаминоз;
  • употребление антибиотиков и стероидных гормонов.

Как молочница передается:

  • Половым и бытовым путем. Например, при незащищенном половом акте с непроверенным партнером, посещении бассейна либо бани, а также при несоблюдении правил гигиены.

maggiedumoulin.com

А вдруг это не молочница?

Перепутать молочницу с чем-либо достаточно сложно, так как симптомы весьма ощутимы. На всякий случай напомним, какие они:

  • Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, а также обильные творожистые выделения из половых путей.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании и дискомфорт при половом акте.

Основным симптомом у мужчин является покраснение на половом члене и сыпь. Также все это может сопровождаться зудом и налетом белого цвета на половом члене.

Насколько это серьезно?

Активно размножаясь, candida снижает уровень иммунитета в органах малого таза, а значит, к молочнице могут присоединиться и другие инфекции. Поэтому если у вас частое проявление молочницы, необходимо обследоваться на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Различают кандидоз внутренних органов и поверхностный кандидоз. Кандидоз внутренних органов — это кандидоз влагалища, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. Поверхностный кандидоз — это проявление грибка на коже либо в складках, например, уголки рта, паховые складки, под молочными железами у женщин. Сопровождается всегда сыпью, очень часто белым налетом, а в тяжелых случаях эрозивными повреждениями кожи. Лечение кандидоза требует особенного усердия, а порой и средств.

И что теперь делать?

Самый распространенный способ лечения молочницы — это свечи. Но этот метод по физиологическим причинам не всегда действен. К тому же грибок эволюционировал и научился создавать биопленки, которые защищают его от местного воздействия лекарства.

Поэтому наряду со свечами я всегда рекомендую прием системных препаратов.

При остром кандидозе:

Необходимо принять однократно 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза.

При хроническом рецидивирующем заболевании:

Нужно повторить прием препарата еще через 3 дня.

Кроме того, сегодня уже существует своеобразная прививка от молочницы — этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Суть заключается в приеме 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза один раз в неделю в течение 6 месяцев.

cemficicioglu.com

Что еще нужно учесть

При лечении молочницы нужно соблюдать диету. Ограничить употребление сладостей, продуктов, содержащих дрожжи, отказаться от спиртных напитков, а также от крепкого чая и кофе, некоторых фруктов — например, таких как банан — из-за высокого содержания крахмала. Из овощей необходимо отказаться от картофеля, тыквы и кукурузы — по тем же причинам.

А что же есть тогда

Нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи с низким содержанием углеводов. Огурцы, капуста, помидоры, зелень — все это пойдет вам только на пользу.

Ускорить выздоровление могут и безлактозные кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии, например, кефир или ряженка.

Если вы испытываете симптомы, которые мы перечислили, обязательно обратитесь к врачу. Диагностика кандидоза весьма проста — это анализ на микрофлору.

А если молочница к вам возвращается, значит, у вас значительно снижен иммунитет. Вам нужно также обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, а именно: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также на вирусные инфекции — вирус простого герпеса и папилломавирус человека.

Не забывайте, что во время лечения кандидоза необходимо соблюдать половой покой, а также проводить лечение полового партнера.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже известные варианты болезни и описываются редкие и новые нозологические формы.

Грибы, являясь нормальными комменсалами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), становятся патогенными при определенных условиях. Это касается в основном дрожжеподобных грибов Candida spp., виды и даже штаммы которых различаются по факторам агрессии, способности к адгезии и инвазии [15].

Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза ЖКТ. Однако в последние годы большую роль играют Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis); у лиц с иммунодефицитом их пропорция составляет более 50%, при «относительно нормальном» иммунитете — 15%.

Грибы Candida (условно-патогенные микроорганизмы) заселяют ЖКТ — этот феномен называется колонизацией, — процесс протекает бессимптомно. Исследование взрослых здоровых добровольцев показало, что Candida albicans присутствует в орофарингеальной зоне у 20–30% из них, в тонком кишечнике — у 50–54%, в толстом кишечнике — у 55–70% и в фекалиях — у 65–70% [9, 13]. При исследовании состава микрофлоры полости рта у населения нескольких стран Европы обнаружено присутствие грибов у 10–25% людей, в кале — у 65–80% [11, 17]. Детально изучена колонизация зева грибами Candida у больных гемобластозами: она составила 33% [8]. В биоптатах гастродуоденальных язв в 17–30% случаев находят дрожжеподобные грибы [12]. У 50% жителей Германии в микробиоте кишечника присутствуют грибы, а у онкогематологических больных колонизация кишечника составляет 63–65% [10, 11]. Нельзя забывать, что у 0,8–4% пациентов грибы случайно обнаруживаются в пузырной и протоковой желчи, а при желчнокаменной болезни — у 15–20%.

Ознакомьтесь так же:  Пощипывания внизу живота при беременности

Бессимптомное пребывание грибов в ЖКТ может прекратиться, когда они приобретают патогенные свойства. Так, у больных с нейтропенией грибы из кишечника могут диссеминировать в печень, селезенку и легкие, а в катетер-ассоциированной ситуации грибы попадают непосредственно в ток крови, достигают сердца и почек.

Дрожжеподобный гриб Cryptococcus neoformans в патологии ЖКТ как этиологический фактор играет незначительную роль. Он чаще поражает нервную систему и, диссеминируя из первичного очага, вовлекает гастроинтестинальный тракт. Описаны единичные случаи (чаще посмертно) криптококкового эзофагита, стоматита, терминального илеита, колита, холецистита, панкреатита. Как правило, они относились к ВИЧ-серопозитивным больным, а также к пациентам, страдающим гипергаммаглобулинемией Е с рецидивирующими абсцессами печени и перианальной зоны.

Болезни ЖКТ, вызванные диморфными патогенными грибами (II группы патогенности), зарегистрированы в Южной Америке, но время от времени встречаются как спорадические случаи по всему миру. Большинство диморфных грибов в природе существуют в мицелиальной форме, попав в организм они трансформируются в дрожжеподобные и приобретают патогенные свойства. Пероральный путь проникновения не характерен, в ЖКТ эти грибы попадают при диссеминации из других органов. Blastomyces dermatitidis продуцирует гранулематозное повреждение в желудке и тонком кишечнике. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis и Sporothrix schenckii поражают кишечник только при диссеминации из кожных очагов и респираторного тракта [6, 15].

Грибы Aspergillus spp. редко вызывают болезнь ЖКТ, только в случаях стойкой нейтропении, кахексии и при других отягощающих состояниях.

Грибы класса Zygomycetes могут привести к развитию интестинального зигомикоза, который, как правило, ассоциирован с амебиазом, голоданием, диабетическим кетоацидозом, почечным гемодиализом. Penicillium spp. и Geotrichum поражают ЖКТ также редко.

Дрожжеподобные, плесневые и некоторые диморфные грибы — это условно-патогенные, оппортунистические микроорганизмы, которые широко распространены в окружающей среде и легко могут попадать на кожу, слизистые оболочки полости рта, гениталий и в дыхательные пути. Кроме того, для грибов характерен эндогенный способ существования (миконосительство).

ЖКТ покрыт слизистой оболочкой, состоящей из двух компонентов — поверхностного скользкого, слизистого слоя, по которому микроорганизмы легко продвигаются вдоль всего ЖКТ, и более глубокого плотного гликопротеинового слоя с остатками сиаловой кислоты, который формирует физиологический барьер. Адгезия и последующая инвазия грибов через этот плотный слой возможны только благодаря продукции грибами протеолитических «ферментов инвазии»: коагулазы, каталазы, козеиназы, фосфолипазы, а также фибриллярных протеиновых комплексов и эндотоксинов [15].

При физиологическом благополучии между макро- и микроорганизмами существует определенное равновесие, в котором играют роль, с одной стороны, факторы устойчивости организма к микроскопическим грибам, а с другой — факторы патогенности грибов.

Устойчивость организма зависит от принадлежности к группам риска и состояния иммунной системы.

Перечислим факторы риска развития грибковых инфекций ЖКТ.

  • Поражение слизистых оболочек полости рта (красный плоский лишай, зубные протезы, травмы, ксеростомия, использование гормональных ингаляторов).
  • Хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, гипоацидность желудка, ахалазия, бульбит, эрозивно-язвенные заболевания пищевода и кишечника, дивертикулез, полипоз, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, обсемененность желудка Helicobacter pylori, дисбиоз, микст-инфекция кишки).
  • Травмирование слизистой оболочки (ожоги, пищеводно-желудочный зонд, эндотрахеальная интубация).
  • Беременность.
  • Период новорожденности (недоношенность, массивность инфекции при прохождении через родовые пути, естественное несовершенство иммунной системы).
  • Пожилой возраст (старение иммунной системы, сопутствующие заболевания, уменьшение амплитуды продольных сокращений пищевода, силы сокращений сфинктеров, нарушение процессов всасывания и т. д.).
  • Онкологические и гематологические заболевания (нейтропения).
  • Эндокринопатии (особенно сахарный диабет).
  • СПИД, ВИЧ-инфицированность.
  • Трансплантационные операции.
  • Состояния, требующие пребывания в отделениях интенсивной терапии.
  • Тяжелые аллергические заболевания.
  • Прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов и других химиопрепаратов в неадекватных дозах.
  • Нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса.
  • Алкоголизм, курение, наркомания.

Важным компонентом защиты от инвазии ЖКТ является иммунная система, ассоциированная с кишечником. Клеточная часть этой системы включает в себя интраэпителиальные лимфоциты, которые препятствуют дисперсии возбудителя через lamina propria и агрегации в пейеровых бляшках. В-лимфоциты кишечника участвуют в продукции секреторных IgA и IgM, которые уменьшают способность грибов к адгезии.

Т-клетки здорового организма продуцируют защитный интерферон, усиливают фагоцитоз, активируют Т-цитотоксические лимфоциты. СД4 и СД8 укрепляют местный иммунитет в ЖКТ. Причем оказалось, что цитотоксичность СД8 играет более существенную роль в предотвращении заболевания, чем предполагали раньше.

В защите важны также макрофагальный и нейтрофильный фагоцитоз, препятствующие диссеминации грибковой, особенно кандидозной инфекции.

У ВИЧ-пациентов и больных с нейтропенией, у которых фагоцитоз резко подавлен, местная инвазия и диссеминация инфекции наступают очень быстро. Известно, что нейтрофилы хотя и не могут полностью защитить слизистую оболочку ЖКТ от «атаки» грибов, но благодаря собственной «киллерной» субстанции через специфический механизм запускают активацию комплемента, который усиливает фагоцитоз. Следует отметить, что фагоцитоз особенно важен при кандидозной инфекции, но «не работает» в тканях против капсулированных криптококков и большинства мицелиальных грибов.

Нормальные биохимические, гистохимические и физиологические процессы в ЖКТ, своевременная регенерация эпителиоцитов, кислотно-ферментативный барьер, полноценная перистальтическая активность также являются защитными факторами, которые препятствуют проникновению грибковой и бактериальной флоры [4]. Роль желудочной кислоты в предотвращении внедрения грибов в слизистую неоспорима. В среде с пониженной кислотностью грибы Candida приобретают патогенные свойства, появляются вегетирующие формы, образуется псевдомицелий или мицелий, повреждающий слизистую оболочку. У ВИЧ-инфицированных лиц, для которых характерна ахлоргидрия, попадающие с пищей грибы Candida могут вызывать кандидоз желудка, в то время как у людей с нормальным иммунитетом эта локализация встречается редко. Роль кислотности желудочного сока в развитии бактериальной и грибковой инфекции кишечника не подтверждена.

Облигатные микроорганизмы желудка и кишечника (аэробные лактобациллы, анаэробные бифидум-бактерии, нормальная кишечная палочка и др.) также играют защитную роль. Применение антибиотиков убивает, наряду с патогенными, и эти «полезные» бактерии, открывая на слизистой оболочке рецепторы адгезии для грибов [2].

Нельзя не упомянуть также о Helicobacter pylori, который довольно часто обитает в желудке, вызывает гастрит, язвенную болезнь, а иногда оказывает канцерогенное воздействие. В свою очередь, лечение хеликобактериоза антибиотиками приводит к активации грибов Candida и кандидозу желудка [1]. Ассоциации грибов с Helicobacter pylori и другими бактериями в ЖКТ встречаются нередко, что требует продуманного адекватного подхода к тактике лечения.

В желудке могут также присутствовать Saccharomyces cerevisiae и некоторые виды Candida, способные сбраживать и ферментировать до винного спирта сахара, попадающие с пищей в желудок. Этот феномен называется синдромом «пивоваренного завода» [14].

Вирулентность грибов, патогенные факторы, как и полисахариды (маннаны), плазмокоагулаза, эндотоксины, липиды, глюкоконъюгаты, влияют на развитие заболевания. Даже от внутривидовых способностей грибов зависит, разовьются ли в каждом конкретном случае кандиданосительство или болезнь [13]. Например, серотип В Candida albicans считается более вирулентным и наиболее распространенным возбудителем орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных, также он поражает генитоуринарную систему и нередко выделяется из зева у гомосексуалистов.

Микроскопически факторы агрессии грибов Candida проявляются формированием ростковых трубок, псевдогифов и истинного мицелия — за счет них грибы могут врастать в стенку фагоцитов. Однако дрожжи, которые не способны продуцировать мицелий, такие, как Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, также могут вызывать заболевания ЖКТ.

Диагностика

Тщательное изучение анамнеза, выявление факторов риска, хронических заболеваний ЖКТ, патогномоничных клинических симптомов играют большую роль в своевременности установления диагноза.

В последние годы за счет эндоскопических технологий расширились возможности диагностики грибкового эзофагита и гастрита. При эзофагогастродуоденоскопии обращают внимание на гиперемию и изъязвления слизистой, наличие белых налетов и «пленок», сужение просвета пищевода, скопление слизи. Во время этой процедуры в обязательном порядке следует брать материал для микробиологического исследования, так как не всегда этиология этих проявлений грибковая. Причем информативность исследования налетов выше, чем биоптатов (95% по сравнению с 39%).

Особенно перспективны видеоинформационные эндоскопические исследования с цифровой регистрацией и анализом изображения. Четкое разграничение неизмененных и патологических тканей, анализ гистохимических процессов в слизистой оболочке пищеварительного тракта возможны с помощью эндоскопической спектроскопии и флюоресцентной эндоскопии. Видео- и колоноскопия, хромоэндоскопия на фоне «лекарственного» сна по технологии «Диантек» имеют высокое качество исследования, безболезненность манипуляций и отсутствие стресса и страха у пациентов.

Следует, однако, подчеркнуть, что инвазивные манипуляции при воспаленной слизистой ЖКТ небезопасны, могут способствовать грибковой и бактериальной диссеминации, а иногда приводят к травме и перфорации стенки пищевода или желудка. Эндоскопическая ультрасонография с допплеровским картированием, контрастным усилением тканевых и сосудистых структур перспективна, она позволяет детально дифференцировать все слои стенки пищеварительного тракта. Неинвазивные методы — виртуальная эндоскопия, позволяющая получить трехмерное изображение, магнитно-резонансное исследование — имеют большое будущее [3].

Изучение гастродуоденальной моторики с помощью сцинтиграфии и электрогастрографии также важно для диагностики и назначения дополнительных лекарственных средств, так как нарушение двигательной функции желудка, «застой» в ЖКТ создают условия для размножения грибов и бактерий. Колоноскопия дает возможность оценить состояние слизистой кишечника, наличие белого налета, язвенных дефектов и т. д. В перспективе в гастроэнтерологии будут внедряться методы, в основе которых лежат новые научно-практические исследования: иммуноферментный анализ фекальных антигенов, ПЦР и даже генетическое тестирование [3].

Еще одним достаточно информативным методом в гастроэнтерологии является рентгенография пищевода, желудка и кишечника. Она дает возможность выявить дефекты наполнения (депо бария), изъязвления, деформацию, конвергенцию складок, изменения контуров и глубины перистальтики, сужение или расширение пищеводной трубки. С помощью рентгенографии желудка можно оценить его моторику, своевременность эвакуации пищевого комка, что важно для понимания патогенеза заболевания.

About the Author: admin