Гайморит и киста в пазухе носа

Оглавление:

Киста в носовой пазухе

Киста носовой пазухи – достаточно распространенное явление в наше время. Новообразование часто обнаруживается врачами в процессе проведения диагностического исследования, нацеленного на выявление другого заболевания.

Этот пузырь, наполненный воспалительной жидкостью, как правило, никак себя не проявляет. Пациент не испытывает ни боли, ни дискомфорта. Если у вас нет жалоб, и опухоль была диагностирована случайно, срочная терапия не потребуется. У вас есть возможность выбрать удобное время, чтоб начать лечение.

Киста, локализированная в гайморовой пазухе, появляется в результате нарушения секреторного оттока из железы, находящейся в слизистой оболочке.

Классификация новообразований

В зависимости от характера содержимого пузыря над железой различают выступы:

  • слизистые;
  • серозные;
  • гнойные;
  • наполненные воздухом.

Кисты можно классифицировать и по-другому. Различают истинные, или ретенционные, а также ложные, или кистоподобные новообразования. Если первые выстланы слизистым шаром и с внутренней, и с внешней стороны, то вторые внутри покрыты другим типом ткани.

Истинные образования появляются у человека в носу по причине закупорки протоков железы, которые во множестве расположены в стенках придаточных пазух. Псевдокиста с воспалительной жидкостью внутри возникает на почве действия аллергена, инфекционной болезни либо же зубного воспаления верхней челюсти.

На рентгеновском снимке киста в носовой пазухе, независимо от того, ложная она или истинная, выглядит примерно одинаково. Клиническая картина также практически неотличима. Но это не влияет на лечение, так как применяется одна и та же схема терапии.

Причины появления проблемы в носу

Разобраться в механизмах возникновения пузыря в гайморовых пазухах несложно. Слизистый слой в носовой полости содержит железы, постоянно вырабатывающие слизь. Каждая железа наделена выводным протоком, который выходит на поверхность слизистой оболочки придаточной пазухи в носу.

Регулярные воспалительные процессы приводят к тому, что с течением времени внутренняя поверхность пазух утолщается, при этом происходит закупорка выводных отверстий. Получается, что железа продолжает свою работу по формированию слизи, но, так как для нее нет выхода, ткани под натиском жидкости растягиваются.

Так и возникает киста носовой пазухи, симптомы которой можно первое время не замечать. Чаще всего такое новообразование в носу возникает неожиданно и «сидит» в нем незаметно без какого-то ощутимого влияния на самочувствие пациента.

Человек может прожить жизнь и так никогда и не узнать о наличии пузырька. Но бывает и невеселая картина, когда патология увеличивается в размерах и, разросшись окончательно, занимает всю доступную для поражения полость. Пространство может полностью закупориться.

Лучше потратить время и все-таки пролечить кисту носовой пазухи. Если в организм попадут болезнетворные микробы, в образовании может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся выработкой гноя.

Симптомы такого заболевания будут схожими с ситуацией при остром гайморите.

Появление одонтогенной кисты (той, что разрослась из-за воспаления) может быть связано с такими факторами, как:

  • зубной кариес;
  • опущение твердого неба;
  • асимметрия лица.

Такие кисты располагаются всегда на дне носовой пазухи, в то время как ретенционные и кистоподобные новообразования могут занимать любой отдел полости.

Нюансы симптоматики

Если опухоль в носу не успела разрастись, то ее удается диагностировать лишь при плановом походе к ЛОР-врачу. Впервые обратились к доктору с жалобой на общее недомогание? Вполне вероятно, что киста носовой пазухи обитает у вас уже давно, просто без медицинского осмотра выявить ее было невозможно.

В какой-то момент под действием микроорганизмов при общем ослаблении иммунитета пузырь, расположенный в гайморовой полости, начинает разрастаться. И тогда появляются новые симптомы, указывающие на наличие проблемы.

Натолкнуть вас на мысль о том, что в носу образовался пузырь с воспалительной жидкостью, могут такие сигналы:

  • появились боли в подглазничной зоне, которая является проекцией гайморовых пазух;
  • боли усиливаются, когда вы наклоняете голову вперед;
  • вы заметили слизистые выделения (вязкая субстанция может содержать гной), которые либо выделяются из носа, либо стекают по задней поверхности глотки;
  • появилась и стала прогрессировать асимметрия лица: в зависимости от того, с какой стороны возникло новообразование, может смещаться положение глазного яблока, увеличиваться припухлость в области стенок носа.

При полной закупорке носовой полости возникают дополнительные, еще более неприятные симптомы.

Киста носовой пазухи в этом случае может вызывать сильнейшие приступы головной боли, ощущение давления вокруг пораженного участка, сложности при носовом дыхании. Боль может появиться даже в зубах и глазах.

Особенности диагностики

После того как новообразование было выявлено либо на осмотре у врача либо с помощью традиционной рентгенографии, нужно провести дополнительное исследование, чтоб определить его характер. Нужно правильно классифицировать кисту и в соответствии с полученным результатом назначить эффективное лечение. Данных, предоставляемых рентгеновским снимком, недостаточно, чтоб определить свойства опухоли.

В ЛОР-практике применяют следующие методы исследования:

  • пункцию;
  • зондирование;
  • эндоскопию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Дополнительными косвенными свидетельствами появления доброкачественного образования можно назвать асимметрию лица в виде смещения глазного яблока и припухлости рядом с пораженным участком, а также отек, увеличение носовой раковины, разрастание полипов в носу.

Лечение в клинике или на дому

Пациент всегда может выбрать между лечением с помощью средств народной медицины в домашних условиях или современными способами удаления проблемной опухоли в стационаре.

Вернуться в нормальное состояние помогут народные советы. Вы сами дома можете приготовить целебные капли, которые позволят выздороветь и предотвратить появление рецидивов в будущем.

Вот лишь некоторые варианты средств, рекомендованные для закапывания в нос при выявлении кисты:

  • сок алоэ – понадобиться всего 3-5 капель в каждую ноздрю;
  • смесь глицерина (1 ч. ложка), мумие (2 г) и воды (1 ст. ложка) – капать 3 раза в течение дня;
  • сок клубня цикламена лесного – его разводят в пропорции 1:4 с водой и закапывают на протяжении одной недели утром по 2 капли;
  • сок золотого уса – в день по 3 капли в каждый носовой ход.

Скептики, не разделяющие мнение о целительных возможностях народной медицины, утверждают, что только в условиях клиники, воспользовавшись современными технологиями лечения кистозной опухоли, можно избавиться от проблемы.

Данные образования, как показал ряд медицинских исследований, не рассасываются со временем. Кроме того, они плохо поддаются воздействию лекарственных препаратов. Поэтому единственный 100% надежный способ решения вопроса – это хирургическое вмешательство.

Среди ЛОР-врачей популярно мнение, что в случае, если проблема была выявлена случайно и не доставляет пациенту беспокойства, лучше не вмешиваться в работу организма и отказаться от оперативного воздействия, оставить все, как есть.

Важно лишь время от времени наблюдать за ситуацией, чтоб не пропустить ухудшение состояния пузыря.

А вот если киста в носовой пазухе значительно перекрыла полость, вызывает боль, дискомфорт и припухлости на лице, без операции не обойтись.

Если у вас возникли подозрения на наличие новообразования в носу, немедля, обратитесь к доктору. Лучше не заниматься самолечением, ведь как видим, и диагностика, и лечение – непростые процессы.

Ознакомьтесь так же:  Религия коллективный невроз

Современная медицина далеко продвинулась в вопросе тестирования и терапии опухолей, поэтому не стоит впадать в панику, даже если предварительный диагноз подтвержден во время осмотра или рентгенологического исследования.

Спокойные продуманные действия, согласованные с лечащим врачом, приведут к вашему выздоровлению.

Форум НМХЦ им. Н.И. Пирогова: Кисты в пазухах носа — Форум НМХЦ им. Н.И. Пирогова

  • Форум НМХЦ им. Н.И. Пирогова
  • >Клиники, отделы, службы
  • >Оториноларингологии
  • Просмотр новых публикаций

Кисты в пазухах носа

#1 verales

  • Новичок
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 2
  • Регистрация: 04 Декабрь 11

[size=»4″][/size]Здравствуйте,уважаемые доктора.
У меня дочь 17 лет.С 6 лет лечились от хронического ринита,потом
ставили гайморит,потом разрастание слизистой.Насморки по полгода и
тому подобное.Постоянное стекание слизи по задней стенке.Бывают счастливые месяц-два нормального дыхания.
Зимой проконсультировались в Филатовской больнице(ей еще было 16 и мы по возрасту проходили).
Зашла речь об операции по удалении кисты из гайморовой пазухи.Доктор смотрел КТ ,
эндоскопом и сказал,что в одной пазухе киста.Стали собирать документы,
но возник вопрос по кардиологии.Кардиограмма показала
брадикардию.Консультировались в Бакулевке.Сказали,оперировать можно.Но
доктор вдруг отказался от операции..Без объяснения причин.Думаю,что
был в чем-то не уверен.Мы не стали настаивать,т.к это всё тянулось очень
долго(то анализы,то кардиология,то очередь на операцию) Так пришла
пора поступления в институт. А она поступала в театральный, синяки и
отеки могли бы этому помешать.
Летом дочь поступила в театральный (актерский фак-т), и ей стала мешать
«гундосость».Решили еще раз сделать КТ пазух.И я пришла в
ужас.
Оказывается, в каждой пазухе по кисте! Правая полностью
закрыта.Левая на одну треть.Плюс незначительное искривление
перегородки с гребнем.
Меня поразило вот что.Неужели за 6 месяцев киста могла так
вырасти? И вторая появиться сразу такая большая или это
некомпетентность врача?Может опять спутали разрастание слизистой с кистами?Понимаю,что нужно что-то делать.Начала читать и
испугалась,что могут быть осложнения от этой операции,которые могут
лишить ее профессии актрисы.Простое откачивание жидкости не результативно.

На Вашем Сайте написано,что есть малотравматичные операции.Появилась надежда.
Какой методикой пользуются у Вас? Оперируют ли по направлению от обычной поликлиники? Если операция платная,то какова ее стоимость?Какие могут быть осложнения?И можно ли оперироваться с брадикардией?

Буду рада получить Ваш ответ по этому вопросу.
Вера.Москва.

Российское Гомеопатическое Сообщество

Гомеопатия для всех

Киста гайморовых пазух

Мой многолетний опыт ЛОР-хирурга показывает, что кисты гайморовых пазух не следует удалять оперативным путем. Обычно ЛОР-врачи предлагают удалить кисту гайморовых пазух, если беспокоят головные боли, боли в области гайморовых пазух, болезненность при надавливании на гайморову пазуху, чувство распирания в области лба при низких наклонах головы, патологические выделения из носа, заложенность носа, снижение иммунитета, частые простуды и синуситы. Иногда предлагается удалить кисты, если они найдены случайно при рентгенологическом или томографическом обследовании. Во всех без исключения случаях удаление кист гайморовых пазух оперативным путем производить не следует. Во-первых: кисты гайморовых пазух не вызывают болей. Боль — симптом гайморита. Необходимо без операций и пункций консервативным путем избавиться от гайморита и боль пройдет. Боль не должна являться показанием к оперативному удалению кист гайморовых пазух. Во-вторых: наличие кист гайморовых пазух никак не влияет на иммунитет. Многие люди с кистами гайморовых пазух имеют прекрасный сильный иммунитет. Ослабленный иммунитет является следствием других причин. В-третьих: кисты гайморовых пазух не дают таких симптомов как частый насморк, затруднение дыхания через нос, выделения из носа. Если они есть, то их дают не кисты, а сопутствующие болезни, на устранение которых и должно быть направлено консервативное лечение. В-четвертых: чувство давления в области гайморовых пазух так же дают не кисты, а воспалительные процессы в пазухах. При прекращении воспаления чувство давления проходит. В-пятых: кисты гайморовых пазух не дают малигнизации, с ними можно прожить до глубокой старости и они никак не будут беспокоить, а их удаление еще не известно будет ли способствовать малигнизации поврежденной на операции слизистой или нет.

Пример. Пациентку беспокоили головные боли, заложенность носа, гнойные выделения из носа, затруднение дыхания через нос, частые насморки, чувство давления в гайморовых полостях. При нарентгенологическом и томографическом обследовании обнаружены большие кисты гайморовых пазух и значительное утолщение слизистой оболочки. Предложена операция удаления кисты. В день операции пациентка заболела гриппом и операцию пришлось отложить на несколько дней. Случайно пациентке посоветовали проконсультироваться в Московском Гомеопатическом Центре. На консультации ей сказали, что можно вылечить без операции и назначили лечение. В результате назначенного лечения головные боли прошли, гнойные выделения прекратились, чувство давления в гайморовых пазухах перестало беспокоить, дыхание через нос полностью нормализовалось. На контрольной томографии подтверждено, что кист в пазухах нет, слизистая нормальная. Отзыв пациентки. «Очень рада, что вовремя обратилась в Московский Гомеопатический Центр и вследствии проведенного лечения все симптомы болезни прошли, кисты рассосались, а главное, что она избежала, как теперь ей кажется, ненужной операции.»

Антонов Александр Иванович,
врач-гомеопат

Киста гайморовой пазухи: лечение и симптомы

Киста гайморовой пазухи, лечение которой доставляет много хлопот больному, встречается не так уж и часто. И, счастью для человека, у которого она возникла, она крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Однако, киста гайморовой пазухи может сделать жизнь больного просто невыносимой, и рано или поздно он обратится к врачу из-за неприятных симптомов для лечения.

Что такое киста гайморовой пазухи и каковы ее основные причины

Киста гайморовой пазухи, или, как ее еще называют, верхнечелюстная киста, располагается внутри костной ткани верхней челюсти с двух сторон от носа. Внутри носовых ходов есть специальные клетки, которые вырабатывают слизь. Гайморова пазуха соединяется с полостью носа особыми протоками, через которые инфекция из носа может проникнуть внутрь них. Это механизм гайморита, который хорошо известен широкому кругу людей. При гайморите внутри гайморовой пазухи может накапливаться гной, и в тяжелых случаях необходимо делать проколы для отвода его оттуда.

Основные причины образования кисты гайморовой пазухи:

  • перенесенный гайморит,
  • врожденные особенности строения гайморовой пазухи,
  • последствия заболеваний зубов и их лечения,
  • хронический ринит.

Как можно выявить наличие кисты гайморовой пазухи?

Симптомы наличия кисты гайморовой пазухи неспецифичны, то есть нет такого признака, по которому точно можно было бы четко утверждать, что это именно это заболевание. Однако ряд симптомов позволяют ее заподозрить:

  • постоянный насморк, гнойные зловонные выделения из носа,,
  • боль в проекции гайморовой пазухи, особенно при надавливании и наклонах,
  • головные боли,
  • затруднение носового дыхания,
  • нарушения обоняния.

Врач при обращении к нему проводит очное обследование и отправляет на рентгеновское исследование гайморовых пазух. В дополнение могут быть назначены МРТ или КТ исследование. Для определения характера кисты берут пункцию ее содержимого и отправляют его на гистологию.

Как лечить кисту гайморовой пазухи

Если пациенту поставлен диагноз гайморова киста, лечение будет определять врач индивидуально. Если симптомы крайне досаждают больному, имеется наличие гнойного экссудата, которым заполнена киста пазухи, операция будет единственным правильным решением.

Однако, при отсутствии воспалительных процессов в отношении гайморовой кисты выбирается выжидательная тактика. Главным принципом консервативной терапии является своевременное лечение кариозных зубов, острых респираторных инфекций, заболеваний полости носа.

Чем опасна киста в носу

Такое патологическое явление, как киста носа, может годами не беспокоить больного. Однако без должного наблюдения и лечения она может привести к серьезным осложнениям.

При частой заложенности носа слизь не выходит, накапливается в пазухах. Железы разбухают от образующегося давления, и образуются кисты.

Отток слизи может быть нарушен из-за ряда причин:

  • хронической аллергии;
  • полипов;
  • хронического ринита;
  • синусита;
  • гайморита;
  • проблем с зубами верхней челюсти.
Ознакомьтесь так же:  Скорпион и депрессия

Кроме того, возникновению кисты способствует особенность строения тела.

Так как кисты заполнены жидкостью, то разделяют несколько видов образований: слизистые, гнойные и серозные. Определить наличие кисты можно только после проведения рентгена. Однако заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • заложенностью носа;
  • болью в области лба, верхней челюсти;
  • головной болью;
  • вязкими слизистыми выделениями.

Наиболее выражены эти признаки при перепадах давления, например, когда человек погружается под воду или резко наклоняет голову.

Локализуется кистозное образование в гайморовых пазухах, реже в области лба или клиновидной пазухе. Иногда его симптомы путают с гайморитом.

Если киста диагностирована, а боли стали усиливаться, появились гнойные выделения из носа, повысилась температура, то следует срочно обратиться к врачу.

Запущенная киста при таких симптомах может привести к серьезным осложнениям: менингиту, отиту или другим воспалительным процессам.

Операции можно избежать только в том случае, если опухоль не растет и не перекрывает железы, не доставляет других неудобств. Опровергнуть целесообразность операции может только врач.

Удаление новообразования проводится несколькими способами.

  • Обычная хирургия, когда надрез делают под верхней губой, капсулу удаляют. Минусом такого вмешательства является нарушение дальнейшего функционирования слизистой. Прогрессируют риниты и гаймориты.
  • Лазерная хирургия. Операция затрудняется из-за локализации кисты, область вскрывается, как в предыдущем методе.
  • Эндоскопия. Наиболее подходящий способ удаления. Образования удаляют через маленькие проколы, за ходом операции следят на мониторе. После нее пазухи нормально работают.

Убрать кисту другими методами нельзя. Народная терапия в этом случае опасна. Она может спровоцировать рост и разрыв оболочки, выход гноя. Это приводит к некрозам тканей и их инфицированию.

Кистозное новообразование – неприятное и опасное заболевание, медлить с лечением которого нельзя. Вовремя сделанная операция поможет избежать серьезных последствий.

Киста пазухи носа

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:

  • Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
  • Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
  • Аллергические заболевания носа.
  • Частые воспалительные процессы.
  • Анатомические особенности строения носа.
  • Механические травмы носа.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.

Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.

Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:

  • Постоянная заложенность носа.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Боли в области поражения пазухи кистой.
  • Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
  • Сильные головные боли.
  • Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
  • Частичная или полная потеря обоняния.

Последствия развития кисты негативные:

  • Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
  • Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
  • Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
  • Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение

Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:

  • Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
  • Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
  • Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.

После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.

Удаление кисты пазухи носа без операции

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста в пазухе носа: операция, отзывы

Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.

Киста гайморовой пазухи

. или: Киста верхнечелюстной пазухи, хронический кистозный гайморит

Симптомы кисты гайморововой пазухи

  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа), обычно на стороне поражения.
  • Чувство тяжести, распирания в области щеки, глаза.
  • Головная боль.
  • Слизистые выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки.
  • Периодическое выделение прозрачной желтой жидкости из носа.
  • Частые гнойные гаймориты (воспаление в гайморовой пазухе, которое характеризуется повышением температуры тела, появлением гнойных выделений из носа, головной и лицевой боли, ухудшением общего самочувствия).

Инкубационный период

  • Кисты гайморовой пазухи небольших размеров часто существуют абсолютно бессимптомно (по статистике, у каждого десятого человека) и становятся случайной находкой при проведении рентгенографии черепа.
  • Время появления симптомов индивидуально. Симптомы обычно проявляются при больших размерах кисты (1,5 см в диаметре и больше), а скорость ее роста варьирует в широких пределах.
  • Закупорка выводного протока желез слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это происходит чаще всего в результате нарушений работы слизистой оболочки вследствие частых воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух носа (хронический насморк, частые гаймориты – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи), аллергического насморка.
  • Анатомические особенности полости носа, препятствующие нормальному прохождению по ней воздуха (например, искривление перегородки носа), способствуют развитию кисты.
  • Воспалительные заболевания зубов, распространяющиеся на их корни.
Ознакомьтесь так же:  Синусит этиология

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечается ли заложенность носа, выделения из носа, какого характера, как давно беспокоят жалобы, есть ли проблемы с зубами.
  • Осмотр носа (риноскопия): в полости носа при наличии кисты гайморовой пазухи обычно не обнаруживается патологических изменений, даже при эндоскопическом осмотре.
    • Могут определяться искривления перегородки носа различной степени выраженности.
    • Если на фоне кисты гайморовой пазухи развился острый или хронический гайморит (воспаление в верхнечелюстной пазухе), может отмечаться покраснение и отек слизистой оболочки, слизистые или гнойные выделения в носовых ходах.
  • На обычной рентгенограмме околоносовых пазух киста определяется как округлое затемнение, однако кисты небольших размеров определить сложно.
  • Наиболее информативный метод диагностики кист гайморовых пазух – компьютерная томография (КТ). Метод позволяет получить изображения послойных срезов черепа и уточнить диагноз, а также определить размеры и расположение кисты. КТ также незаменима при подготовке к операции, так как дает представление об анатомических особенностях пазух пациента.
  • В некоторых случаях при наличии полного затемнения верхнечелюстной пазухи на рентгене проводится диагностическая пункция (прокол) гайморовой пазухи специальной иглой со стороны носа под местным обезболиванием.
    • При наличии кисты крупных размеров обычно при этом из пазухи откачивают прозрачную желтую жидкость.
    • Киста после этого уменьшается в размерах, стенки ее спадаются, улучшается носовое дыхание, уменьшается или исчезает чувство распирания в области лица или глаза.
    • Однако это улучшение временное, так как капсула кисты остается на месте и со временем вновь наполняется жидкостью.

Лечение кисты гайморововой пазухи

  • Если у пациента отсутствуют симптомы (заложенность носа, ощущение тяжести в области щеки), не отмечается частых гнойных гайморитов (воспаления верхнечелюстных пазух), а киста является « случайной находкой» при проведении рентгена черепа, лечения не требуется.
  • При наличии кисты (или нескольких кист), связанной с зубами (одонтогенная), проводится лечение у стоматолога.
  • Если пациент с кистой гайморовой пазухи жалуется на постоянную или периодическую заложенность носа, ощущения тяжести, распирания в области щеки, частые гнойные гаймориты, проводится хирургическое лечение – удаление кисты. Операция не проводится на фоне обострения гайморита. В этом случае сначала назначается лечение: антибиотики, промывание носа и др.
  • Удаление кисты, расположенной на нижней стенке пазухи, чаще всего производится через небольшой разрез под верхней губой (чуть выше десны). Такая операция называется микрогайморотомия.
    • Киста удаляется вместе с оболочкой, пазуха осматривается изнутри с помощью оптической техники – эндоскопа.
    • Соустье пазухи (отверстие, соединяющее ее с полостью носа) обычно немного расширяют, чтобы пазуха лучше вентилировалась (это препятствует развитию воспаления и повторных эпизодов заболевания).
    • Разрез под губой могут зашивать или не зашивать в зависимости от обстоятельств.
  • В некоторых случаях удается обойтись без разреза под губой и удалить кисту со стороны естественного соустья пазухи: его расширяют, а затем заводят туда эндоскоп и инструменты.
  • Операцию предпочтительнее проводить под общим наркозом.
  • Одновременно с удалением кисты проводится лечение сопутствующих заболеваний носа (при их наличии) – септопластика (выпрямление искривленной перегородки носа), коррекция носовых раковин.
  • После операции в нос устанавливают носовые тампоны, обычно на 1-2 дня.
  • Для того чтобы эффект от операции был стойким, важно регулярно наблюдаться у отоларинголога в послеоперационном периоде. Проводится туалет полости носа (очищение носа от корочек, слизи, которые скапливаются после операции), прооперированная пазуха промывается через соустье (специальный инструмент заводится в полость пазухи через нос, при этом не производится дополнительных разрезов или проколов).

Осложнения и последствия

  • Киста верхнечелюстной пазухи может стать причиной хронического воспаления в ней.
  • Постоянное затруднение носового дыхания приводит к хроническому кислородному голоданию всего организма. На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти, со временем могут развиться заболевания сердца, сосудов и других органов.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности работы, а также увеличивает частоту аварий на производстве, в быту, в автотранспорте.

Профилактика кисты гайморововой пазухи

  • Профилактика и своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
  • Своевременное лечение заболеваний носа: коррекция искривленной перегородки носа, блокирующей вход в верхнечелюстную пазуху, лечение воспаления слизистой оболочки носа и верхнечелюстных пазух.
  • Лечение аллергических заболеваний.
  • Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. Клиническая ринология, 2006 г.
Симптоматология кист верхнечелюстной пазухи. Ф.В. Семенов и соавт., Вестник оториноларингологии, 2012 г., №1

Что делать при кисте гайморовой пазухи?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Киста носа — как ее лечить? Рассказывает врач-отоларинголог

Время от времени вы страдаете головными болями, у вас – хронический гайморит? Пройдите обследование у врача-отоларинголога.

На вопросы, связанные с этой проблемой (а их набралось немало), отвечает наш постоянный эксперт, врач-отоларинголог Василий Гоголев.

Отягощающий фактор

У меня часто обостряется гайморит. Врач в районной поликлинике говорит, что это может быть связано с кистой носа. А что думают по этому поводу специалисты?

Екатерина, Московская обл.

– Сами по себе кисты не могут являться источником воспаления. Но уже имеющийся в пазухе воспалительный процесс они могут усиливать. И с этой точки зрения кисты носа можно рассматривать как отягощающий фактор.

Поэтому, решая вопрос, удалять кисту или нет, врачи-отоларингологи, как правило, занимают выжидательную тактику. Если киста человеку не мешает, не вызывает у него головной боли, мы ее не трогаем.

Однако есть здесь проблема, которая стоит отдельно. Речь о предоперационных мероприятиях, предшествующих имплантации зубов. Чтобы укрепить верхнюю челюсть, иногда стоматологи вынуждены делать так называемый синуслифтинг – подсадку костной ткани. И в этом случае направляют пациентов к нам, настоятельно рекомендуя удалить кисты носа: они ухудшают приживаемость костной ткани.

Боль неспроста

Слышала, что киста носа может вызвать хроническую головную боль. Это правда?

– Да, это так. Достигая больших размеров и практически полностью заполняя пазуху носа, кисты могут вызывать сильные головные боли, поскольку давление, создаваемое кистозной жидкостью на стенки пазухи, раздражает тройничный нерв, который иннервирует и мозговые оболочки.

А вот на носовое дыхание, вопреки бытующему мнению, кисты влияют очень мало.

Раз и навсегда?

Решилась удалить кисту в носу. Но не знаю, как это лучше сделать. Говорят, они могут вырастать снова?

– К сожалению, рецидивы кист бывают достаточно часто. Но кисты могут уходить и самопроизвольно, например, после операции по исправлению искривления носовой перегородки.

Для удаления кист чаще всего используются эндоскопические методики. В одном случае операцию производят без разреза мягких тканей, через небольшое отверстие в передней стенке гайморовой пазухи (сначала киста вскрывается, а затем удаляются ее оболочки). В другом случае – через нос, когда к кисте «подбираются», расширив соустья гайморовой пазухи.

А вот консервативных методов лечения кист, увы, не существует. Чаще всего врачи назначают таким пациентам топические глюкокортикостероиды, которые снимают отек.

About the Author: admin