Если у ребенка чесотка что делать

Как лечить чесотку и какие признаки заболевания

Как бороться с чесоткой у ребенка и какое лечение самое эффективное — рассмотрим как популярные современные методы,так и народные способы,с помощью которых лечить чесотку можно быстро,без последствий для здоровья.
Если в последнее время ваш малыш стал значительно хуже спать, нервничать и раздражаться без повода, и при этом он ежеминутно чешется, значит у него чесотка. Не стоит впадать в панику, она точно появилась не от контакта с животными. Скорее всего чадо подхватило ее при общении с другими детьми на детской площадке или в садике (школе).

Как возникает чесотка у детей и какие симптомы при этом наблюдаются ? Клещ проникает под эпителий и начинает проделывать в нем маленькие ходы по всему телу (см. ниже фото Чесотка ). Через две недели виден уже весь букет симптомов, основным из которых является зуд кожи, который усиливается в ночное время суток. Ребенок все время чешется и появляются ранки, в которые легко попадают разнообразные инфекции. У детей при чесотке иногда появляются маленькие розовые, либо телесные пузырьки. Располагаются они между пальцев, на изгибах кистей рук, на спине и животе, также на подмышках. У малышей могут возникнуть и на лице. Младенцы подвержены поражению пластинок ногтя.

Как проявляет себя чесотка и на какие признаки этого недуга следует обратить внимание прежде всего ? Малыш меньше спит ночью, соответственно появляются перепады настроения, он чаще плачет и сильно устает, наблюдаются проблемы с аппетитом. Чесотка не проходит сама собой, нужно приступать к ее лечению. Но избавляться от клеща нужно аккуратно, чтобы не допустить поражение заболеванием остальных домочадцев. Бояться здесь нечего, лечение чесотки исключительно местное. Ребенку назначаются мази, растворы, аэрозоли. Часто врачи рекомендуют применять «Бензилбензоат», либо «Спрегаль», при этом дополнительно нужны антигистаминные медикаменты. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без консультации врача здесь не обойтись.
В последние годы чесотка у детей стала весьма распространенным заболеванием и лечение можно проводить с помощью народных методов,если нет возможности приобрести современные медицинские препараты.
Наши предки лечили чесотку без медикаментов. Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

Смазывать пораженные места консистенцией из смальца (2 доли) и серы (1 доля).
После пробуждения утром и вечером перед сном нужно втирать в кожный покров мазь. Ингредиенты следующие: смалец, зеленое мыло, сера в порошке (каждой составляющей по половине столовой ложки), плюс 1 чайная ложка дегтя (только очищенного). Все смешать до однородной массы.

Для приготовления следующей мази возьмите березовый деготь (очищенный, жидкий) в объеме около 200 грамм, и вылейте массу в емкость с водой, она должна быть больших размеров. Далее начинайте мешать все, пока вода не потемнеет до дегтевого цвета. Грязную воду слейте, и заполните сосуд с дегтем чистой водой. Процедуру повторять от 7 до 10 раз, до получения белой консистенции с густотой меда. Мазать зараженные места.

Чесотка у ребенка Фото

Ниже мы расскажем вам подробно о том,как правильно лечить чесотку у детей,на какие симптомы важно обратить внимание и какие основные признаки проявления этого заболевания у ребенка. Также вы узнаете,какие народные средства лучше всего использовать при появлении чесотки у ребенка,чтобы заболевание вылечить быстро и без появления возможных осложнений.

Теперь вы знаете ,как правильно лечить чесотку и какие признаки этой болезни явно свидетельствуют о присутствии чесоточного клеща в подкожном слое. Вы познакомились с самыми эффективными современными и широко известными народными методами лечения и профилактики чесотки у детей.

Чесотка у детей – лучшие способы борьбы с недугом

Среди большого количества кожных заболеваний чесотка у детей встречается очень часто. Все дело в высокой заразности этой болезни. Как только родители заподозрили, что у малыша паразитарное заболевание, необходимо обратиться в кожвендиспансер по месту проживания. Чесотка у детей, фото которой вы увидите в статье, вызывают неприятные ощущения.

Чесотка – причины и пути заражения

Чесотка, причины возникновения которой – паразиты, то есть чесоточный клещ, являет собой высокозаразное заболевание, подхватить которое может кто угодно. Виновник заболевания, внедряется в кожные покровы в самых уязвимых и нежных местах – в паху, подмышечных впадинах, на сгибах локтей, под коленями, между пальцами. Но для заражения недостаточно кратковременного контакта с больным. Для того чтобы клещ перелез, требуется от 20 до 30 минут. В детский организм чесоточный клещ, он же зудень, может попасть такими путями:

  • при непосредственном тактильном контакте с больным чесоткой, в основном в ночное время (когда больные родители спят с детьми);
  • при контакте с вещами больного;
  • в общественных местах;
  • в дошкольных и школьных детских учреждениях.

Чесотка у детей – симптомы

Внимательные родители быстро могут выявить признаки чесотки у детей, но проблема состоит в том, что некоторые из них характерны для других кожных проявлений: аллергической реакции и различных инфекционных недугов. Самостоятельно понять, что это началась чесотка у детей, очень сложно. Вот почему требуется диагностика заболевания в условиях медицинского учреждения. Ее основными признаками являются:

  • зуд в позднее вечернее и ночное время, когда наступает период активизации микроскопических насекомых;
  • первые признаки чесотки у детей до полугода – плачь, беспокойство в ночное время, волдыри наподобие крапивницы, которые схожи с мокнущей экземой;
  • чесотка у детей постарше – это поражение межпальцевого пространства и волдыри различного размера по всему телу, кроме головы;
  • красновато-розовая сыпь при чесотке у детей имеет маленькие водянистые пузырьки посередине;
  • при сильном поражении видны ходы чесоточного клеща под кожу, где сыпь при чесотке у детей – это места выхода паразитов на поверхность.

Как начинается чесотка у детей

У трехлеток заболевание диагностировать просто, когда первые симптомы чесотки у детей на лицо. У малышей меньше этого возраста необходимо наблюдение, чтобы выявить причину сыпи. Сначала поражается кожа между пальчиками, затем сыпь возникает на пояснице, ягодицах, в области половых органов. Детки, о которых хорошо заботятся в плане гигиены, меньше подвержены высыпаниям, а те, у кого этот режим нарушен, буквально усыпаны пятнами. После появления первых высыпаний, в ночное время появляется зуд и расчесы на коже, приводящие к вторичному инфицированию.

Как выглядит чесотка у детей?

В связи с широкой распространенностью заболевания, родителям необходимо знать, как проявляется чесотка у детей, на что она похожа. Так как клещ ищет самую нежную кожу, то первым делом нужно обратить внимание на сгибы локтей и колен, область между пальцами. Кожа там становится сухой, начинает слущиваться и лопаться. Прыщики на теле имеют разные размеры и гнойничок, который при расчесывании образует корку.

Как определить чесотку у ребенка?

Чтобы выявился чесоточный клещ у ребенка, требуется очная консультация дерматолога. Во время нее доктор осматривает тело пациента в надежде увидеть ходы клеща в коже, которые часто видно невооруженным глазом. Для большей достоверности места диагностики смазывают йодом или другим анилиновым красителями для проявления зигзагообразного рисунка ходов. После этого берут соскоб с пораженного места. Детям подросткового возраста могут предложить прокалывание папулы иглой для извлечения паразита и его микробиологического исследования.

Чем лечить чесотку у детей?

В подавляющем большинстве случаев, лечение чесотки у детей проводится дома. Для полного выздоровления требуется не менее недели. Постельный режим не требуется и через 7 дней уже можно выходить на прогулку. Для того чтобы чесотка у маленьких детей была полностью вылечена, применяют различные кремы, мази и эмульсии. При нетипичной ее форме ребенка лечат в стационаре, но такие случаи очень редки.

Мазь от чесотки для детей

Лечится чесотка у маленьких детей просто. Важно придерживаться определенных правил обработки кожных покровов. Из-за того, что подкожные паразиты активизируются в вечернее время, все мероприятия по обработке тоже следует отложить на вечер. Первым делом тело малыша необходимо очистить при помощи мочалки, воды и мыла, после чего использовать лекарство, назначенное доктором. Применяют для лечения заболевания следующие препараты:

  1. Мазь или эмульсия Бензилбензоат. Препарат наносят на кожу в первый и четвертый день (кроме лица и головы). Во время лечебных процедур желательно выдерживать 12 часовой период без водных процедур. Это лекарственное средство считается одним из самых эффективных и дешевых. Использовать его можно для малышей с 2-3 летнего возраста. Помимо этого, потребуется ежедневная смена постельного и нательного белья.
  2. Перметрин – лекарство для деток от 1 года, которое выпускается в различных лекарственных формах. Оно не токсично для ребенка.
  3. Серная мазь используется в подростковом возрасте и ни в коем случае не подходит малышам меньше 3 лет.

Чесотка – народные методы лечения

Для тех, кто страдает непереносимостью различных препаратов, средство от чесотки для детей можно заменить народными проверенными лекарствами. Их нужно использовать до 7 дней до полного уничтожения клеща.

Для смазывания пораженных участков используют смесь:

  • дымного черного пороха и кефира/сметаны в соотношении 1:3;
  • по чайной ложке топленого сала, дегтя, серы;
  • хозяйственное мыло, луковица и чеснок; из проваренной смеси лепят самодельное мыло и моются им.

Профилактика чесотки у детей

Профилактической мерой борьбы с чесоткой является выявление всех заболевших в коллективе или в семейном кругу. Чесотка у детей передается контактным путем, а потому дезинфекции должны подвергаться посуда, постель, мебель, игрушки. Если в доме выявлен заболевший, то карантин и профилактическое лечение назначают всей семье. В детском саду группу на карантин не закрывают, но детям назначают лечение с целью профилактики.

Ознакомьтесь так же:  Хронический гепатит ц симптомы

Чесотка у детей: симптомы и лечение

Чесотка – паразитарная заразная болезнь, вызываемая чесоточным клещом. Он паразитирует исключительно на человеке, поэтому винить в заражении животных не следует: на них чесоточный клещ не живет. Заболеть может ребенок в любом возрасте.

Общие сведения

Чесоточный клещ – маленькое насекомое, которое невозможно увидеть невооруженным глазом, ибо его величина 0,25 х 0,35 мм. Источником заражения может быть только больной человек при близком контакте (прямой путь заражения) или через предметы (непрямой путь). В течение непродолжительного времени клещ может находиться на постельном белье, одежде, полотенцах, дверных ручках, одежде.

Самка клеща откладывает около 50 яиц всего лишь за 1 месяц. Чесотку можно отнести к социальным болезням: чем ниже доходы населения, тем более распространена чесотка. Дети более подвержены этой болезни, чем взрослые. Отмечается сезонность заболевания: дети чаще болеют в весенне-осенний период.

Способствуют распространению болезни скученность детей, несоблюдение санитарных норм при уборке помещений и нарушения правил личной гигиены.

Могут возникать семейные очаги заболевания и вспышки в детских коллективах (в детских садах, школах, больнице). Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность заражения. Внеочаговое заражение (в бане, гостинице, поезде) встречается редко.

Клещ проходит 3 стадии развития: яйцо, личинка, зрелая особь. Заразить человека может только самка клеща. Попадая на кожу и прогрызая ее поверхностный слой, она создает внутри кожи ход в виде тоннеля, где и откладываются яйца. Спустя 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые через 2 недели становятся уже зрелыми особями.

Чесоточный тоннель имеет 2 отверстия: одно пошире (вход) и второе узкое (для выхода личинок). При образовании клещом чесоточных ходов возникает сильный зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки на другие участки тела.

Начинает проявляться болезнь примерно спустя 2 нед. после заражения. Первым и наиболее характерным признаком чесотки является сильнейший, просто нестерпимый кожный зуд. Особенно он выражен в ночное время (ночами самка наиболее активна).

На коже видны чесоточные ходы от 1 мм до нескольких сантиметров. Они имеют белый или грязно-серый цвет с черной точкой на одном конце – это просвечивает самка клеща. Характерной для заболевания является также сыпь: мелкоузелковая или в виде пузырьков розового цвета. При расчесывании сыпь может инфицироваться, в результате чего появляются гнойничковые элементы.

Из-за ночного зуда нарушается сон ребенка. Утром невыспавшийся ребенок вялый, капризничает. В дневное время зуд менее выражен, поэтому родители могут не выявить своевременно болезнь у малышей.

Типичной локализацией высыпаний являются межпальцевые промежутки, лучезапястные сгибы, низ живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер. В далеко зашедших случаях сыпью покрываются грудь, подмышечные впадины, лицо.

Учитывая тот факт, что у маленьких деток кожные покровы нежные, роговой слой недостаточно развит, чесоточные тоннели при расчесывании легко повреждаются, и яйца с личинками быстро разносятся на другие участки. Поэтому у грудничков чесотка быстро распространяется на головку, лицо, шею, что менее характерно для детей старшего возраста.

Малыши капризничают, мало спят, часто даже отказываются от груди. При значительном распространении болезни отмечается увеличение лимфоузлов (подмышечных, паховых, подчелюстных). При инфицировании высыпаний развивается вторичная инфекция кожи, пиодермия, в этом случае может повышаться температура.

У старших детей сыпь локализуется чаще на кистях рук, в локтевых сгибах и внизу живота. Обращает на себя внимание парное расположение элементов: вход и выход в чесоточном ходе. При длительном течении болезни сыпь чаще выглядит как пузырьки с прозрачной жидкостью.

Невыносимый зуд приводит к множественным расчесам. Кроме сыпи, появляется покраснение, возникающее в связи с аллергической реакцией на токсины и экскременты клеща. Пузырьки могут сливаться в большие пузыри (буллы). При расчесах буллы и пузырьки могут вскрываться, а их содержимое после подсыхания образует корочку.

Диагностика

Часто диагностика чесотки вызывает затруднения, особенно у детей с аллергическим дерматитом: болезнь расценивается как обострение аллергии, и назначается соответствующее лечение (противоаллергические препараты, гормональные мази и т.д.). Но эффекта от такого лечения нет, состояние усугубляется.

У малышей затруднения с диагностикой связаны еще и с тем, что практически с первых дней присоединяется вторичная инфекция, и типичная сыпь чесоточная маскируется другими элементами высыпаний.

Визуальная диагностика чесотки основывается на совокупности проявлений: парное расположение элементов сыпи, типичная локализация высыпаний, сильный зуд. Дополнительными данными в пользу чесотки являются отсутствие эффекта от проводимой противоаллергической терапии и возникновение других случаев болезни в окружении заболевшего ребенка (производится осмотр ближайшего окружения малыша).

Подтвердить диагноз можно лабораторным исследованием соскоба в области высыпаний, произведенного стерильным лезвием, или клеща, извлеченного стерильной иглой из чесоточного хода. На предметное стекло наносится капля молочной кислоты или щелочи, в которую помещается соскоб. При изучении соскоба под микроскопом обнаруживаются фрагменты клеща или целый клещ, яйца.

Можно применить и метод экспресс-диагностики: пораженный участок кожи смазывается раствором йода, он проникнет в чесоточные ходы и окрасит их более интенсивно, чем окружающие ткани. Благодаря такой окраске чесоточные ходы будут четко видны.

Лечение детей проводится в домашних условиях. Назначаемые процедуры оказывают губительное действие на возбудителя болезни. Следует использовать только медицинские препараты, а не средства и рекомендации народной медицины (применять чистотел, марганцовку, мочу и т.д.). Они не только не излечат ребенка, а могут способствовать наслоению вторичной инфекции.

Современные лечебные средства (Спрегаль, Бензилбензоат, Преметрин) действуют и на половозрелые особи клеща, и на яйца, и на личинки. В лечении важными являются два момента: обработка кожных покровов ребенка и смена белья (постельного и нательного).

Обработку следует проводить после принятой ванны: вода будет способствовать разрушению ходов клеща, и поэтому станут более доступными действию препарата яйца и личинки. Рекомендуется такая последовательность обработки: руки, лицо, шея, туловище, нижние конечности.

Баллончик с аэрозолем Спрегаль при обработке держат на расстоянии 20-30 см от обрабатываемого участка кожных покровов. Его наносят на кожу однократно. Через 12 час. нужно сменить белье и принять душ. Однако Спрегаль не устраняет кожный зуд, который может беспокоить малыша еще в течение недели.

Перметрин (Медифокс) готовят для обработки непосредственно перед употреблением: треть флакона надо смешать со 100 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Обработку проводят по 1 р. в день в течение 3 дней подряд. На 4-й день меняют постельное и нательное белье, ребенка моют под душем.

Суспензию применяют для детей

Суспензию Бензилбензоата (10% для детей) необходимо применять дважды: на первый и четвертый день лечения после ванны. Она легко наносится тонким слоем на кожу и быстро подсыхает, не имеет запаха. Белье (нательное и постельное) надо сменить в первый и шестой день лечения, после чего также принять ванну.

Кроме того, необходимо учитывать возрастные ограничения в лечении: для грудничков имеются специальные высокоэффективные средства для однократной обработки: лосьон Ландан, Перментин.

Аэрозоль Спрегаль можно применять после года, а суспензию Бензилбензоат – с 3 лет. Для детей грудного возраста разрешается применять и 3-5% серную мазь, но у нее неприятный запах, и она загрязняет одежду.

Обработку лучше всего проводить перед сном. Малышам после обработки лучше надеть распашонку с зашитыми рукавами или специальные варежки. Это необходимо для того, чтобы ручками с лекарством ребенок не потер глазки или не взял пальцы в рот. Если это все же случилось, то надо промыть рот, глаза и носовые ходы водой.

Лекарство наносится рукой в одноразовой перчатке, а не салфеткой или ватным тампоном. Средство остается на коже не менее 12 часов.

Если после лечения отмечается зуд, но нет свежих высыпаний, то он связан с аллергией на продукты жизнедеятельности клеща. Повторная обработка в этом случае не требуется, и больной не заразен для окружающих. Для облегчения состояния рекомендуются противоаллергические препараты (Адвантан) или средства для увлажнения кожи (Топикрем).

Лечение всех членов семьи проводится одновременно для предотвращения повторного заражения. Белье нательное и постельное необходимо кипятить (5 мин.) и прогладить горячим утюгом. Верхнюю одежду тоже следует прогладить с двух сторон.

Ежедневную влажную уборку помещения следует проводить с 1-2% мыльно-содовым раствором. После окончания лечения проводится заключительная дезинфекция постельных принадлежностей с помощью аэрозоля А-ПАР. Его распыляют по полу и на тех изделиях, которые не подлежат кипячению (одеяла, матрас, подушка, верхняя одежда).

Таким же способом обрабатываются те предметы, с которыми контактировал больной (ручки дверей, мягкая мебель и т.д.). Текстильные изделия обрабатывают с двух сторон. Изделия после обработки не нужно стирать, использовать их можно уже через несколько часов. Помещение после обработки следует проветрить.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания следует выявлять и своевременно лечить больных детей. С этой целью проводятся профилактические осмотры детей в детских учреждениях и школах, в поликлинике и в стационаре.

В случае появления в детском коллективе новых случаев болезни проводится профилактическое лечение всем, кто контактировал с зараженными. Больного ребенка на время лечения отстраняют из детского коллектива. Допуск ребенку после лечения дает врач-дерматолог.

Резюме для родителей

Чесотка является заразным заболеванием, которое может поражать детей любого возраста. При обнаружении высыпаний на коже ребенка следует обращаться к дерматологу или педиатру для установления правильного диагноза и своевременного лечения.

Способствуют возникновению и распространению этого паразитарного заболевания антисанитарные условия и нарушения гигиенических правил.

Выбрать средство для лечения должен врач. Современные лекарственные средства дают возможность избавиться от заболевания в короткий срок. Но после окончания лечения необходима заключительная дезинфекция, которую можно провести самостоятельно.

Доктор Комаровский о чесотке и вшах:

Симптомы и диагностика чесотки у детей

С поведением ребенка происходит что-то странное: днем он активный и веселый, а ночью спит плохо, капризничает, постоянно чешется. Это первые признаки чесотки у детей и маме нельзя их игнорировать.

Ознакомьтесь так же:  Статья в газете про туберкулез

Вопреки распространенному мнению, заразиться чесоткой от уличных или домашних животных нельзя. Этой болезнью можно заразиться только при прямом контакте с больным или через его вещи. Теоретически заразиться чесоткой могут и дети, и взрослые, но болезнь все же чаще появляется у малышей. Это объясняется тем, что организм у них слабее, и они чаще бывают в местах скопления людей – в яслях, садиках, школах, то есть там, где риск заразиться крайне велик. Обычно если в группе или в классе заражается один малыш, то уже скоро с чесоткой ходят все.

Чесотку вызывает чесоточный клещ. Он прогрызает кожу, питается, откладывает яйца. Главный признак чесотки – сильный зуд. Днем он практически не ощутим, а ночью становится очень сильным, так как в это время особенно активны паразиты. Ребенок расчесывает кожу, в ранки попадает инфекция, и они покрываются корками.

Чесотка у детей также характеризуется следующими симптомами:

  • Проблемы со сном. Ребенок часто просыпается, плачет по ночам.
  • Вялость и капризность днем.
  • Трещинки на коже. Это устаревшие чесоточные ходы.
  • Маленькие высыпания размером около 1 мм. Они похожи на узелки, могут быть розоватого или телесного цвета. Высыпания появляются в местах укусов паразитов.

У взрослых чесоточный клещ селится только в местах с наиболее тонкой кожей, например, между пальцами. А вот у детей гораздо более «вкусных» для клещей мест. Они сосредотачиваются между пальцев, на запястьях, на животе, на спине, на внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах. У мальчиков чесоточный клещ также атакует гениталии.

Впервые чесотка проявляется через 14 дней после заражения.

Диагностируется чесотка после визуального осмотра высыпаний и проведения лабораторного исследования. В его ходе врач извлекает клеща из его хода с помощью специальной иглы или лезвия и исследует его под микроскопом. Если ребенок подвержен аллергии, то диагностировать у него чесотку довольно сложно. Дело в том, что ее принимают за аллергическую реакцию и не сразу проводят нужное исследование.

Важно до конца пройти лечение от чесотки, чтобы полностью избавиться ото всех паразитов, и болезнь не вернулась вновь. Если родители будут выполнять все рекомендации доктора, то болезнь отступит и не оставит после себя никаких опасных последствий.

Чесотка у детей

Чесотка у детей – высоко контагиозный антропонозный паразитоз, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ. Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфные высыпания (чесоточные ходы, везикулезные, папулезные и пустулезные элементы) и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Диагноз чесотки у детей основан на результатах эпидемиологического анамнеза, осмотра ребенка детским дерматологом, дерматоскопии, микроскопического исследования соскобов. Лечение чесотки у детей проводится путем обработки кожи местными акарицидными препаратами.

Чесотка у детей

Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи. Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой.

Причины чесотки у детей

Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез). Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна. У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия, микробная экзема, импетиго, паронихии), а также аллергический дерматит, маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов, абсцессов, осложняющихся лимфаденитом, лимфангитом; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца. В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика чесотки у детей

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования. Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию, смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки. Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим, контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом, детской почесухой, педикулезом, зудом при сахарном диабете.

Лечение чесотки у детей

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом. Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически — контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

Ознакомьтесь так же:  Гепатит с лечение витафоном

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса — полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Чесотка у детей

Чесотка у детей – высоко контагиозный антропонозный паразитоз, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ. Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфные высыпания (чесоточные ходы, везикулезные, папулезные и пустулезные элементы) и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Диагноз чесотки у детей основан на результатах эпидемиологического анамнеза, осмотра ребенка детским дерматологом, дерматоскопии, микроскопического исследования соскобов. Лечение чесотки у детей проводится путем обработки кожи местными акарицидными препаратами.

Чесотка у детей

Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи. Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой.

Причины чесотки у детей

Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез). Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна. У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия, микробная экзема, импетиго, паронихии), а также аллергический дерматит, маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов, абсцессов, осложняющихся лимфаденитом, лимфангитом; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца. В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика чесотки у детей

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования. Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию, смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки. Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим, контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом, детской почесухой, педикулезом, зудом при сахарном диабете.

Лечение чесотки у детей

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом. Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически — контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса — полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

About the Author: admin