Днк вируса гепатита с в количественное исследование норма

Днк вируса гепатита с в количественное исследование норма

В настоящее время во многих регионах мира, включая Европу, е-антиген (HBeAg)-негативные носители вируса гепатита В(HBV) составляют основную часть лиц, инфицированных HBV. В последнее десятилетие, учитывая старение HBV-инфицированной популяции, их процент стал еще больше. Клинические состояния, связанные с HBeAg-негативной инфекцией, различны — от неактивного носительства до активного хронического гепатита (ХГВ)[7].

Принципиально важно выделение категории неактивных носителей (НН) HBsAg, поскольку эти пациенты не требуют лечения, нуждаясь только в динамическом наблюдении. «Золотым стандартом» диагностики НН является биопсия печени, при которой должны отсутствовать воспалительные изменения в печени, либо они минимальны. Однако, широкая распространенность инфекции, инвазивность и высокая стоимость биопсии не позволяет рекомендовать ее в широкую клиническую практику. В настоящее время в качестве суррогатных критериев НН ведущими мировыми научными сообществами рекомендованы количественное определение ДНК вируса гепатита В (DNAHBV) и трансаминазы (ТА). Так, на конгрессе EASL от 2012 г «неактивными носителями HBsAg» определены HBе- негативные пациенты с нормальным уровнем АЛТ и АСТ (не более 40 МЕ/мл), уровнем DNAHBV менее 2000 МЕ/мл [5]. Однако, учитывая нестабильность этих показателей, признан целесообразным их динамический мониторинг, который должен проводиться в течение первого года каждые 3 -4 месяца. У некоторых НН уровень вирусной нагрузки может быть более 2000 МЕ\мл, но менее 20000 МЕ/мл, сопровождаясь нормальными значениями трансаминаз [5,8,10]. Этим пациентам целесообразно проведение биопсии печени для уточнения уровня фиброза и воспаления. Пациенты с вирусной нагрузкой менее 2 000 МЕ\мл и высокими трансаминазами должны подвергнуться биопсии печени для уточнения причины поражения печени [2].

Альтернативой многократному мониторингу трансаминаз могут быть неинвазивные методы диагностики фиброза. К методам оценки фиброза печени относят ультразвуковую эластометрию печени с помощью аппарата «FibroScan» («EchoSens», Франция). К достоинствам метода следует отнести простоту, неинвазивность, высокую достоверность результатов. Это определяет широкие показания к проведению метода: скрининг, мониторинг на фоне лечения и без него. При динамическом наблюдении НН должны контролировать АЛТ, по крайней мере, каждые 6 месяцев после первого года и периодически измерять уровень DNAHBV [5].

Инновацией в области определения маркеров гепатита В явилось количественное определение HBsAg (HBsAgколич) [4]. Исследования, проведенные в различных странах, показали широкий диапазон значений HBsAg у пациентов с хронической HBV-инфекцией и достаточно сильную корреляцию между уровнями HBsAg, обнаружением HBeAg и уровнем DNAHBV в крови [3,6].

Количественное определение HBsAg является ключевым маркером при мониторинге терапии хронического гепатита В. Установлено, что значительное снижение уровней поверхностного антигена является одним из критериев успешности терапии [1].

Существуют предположения, что низкая концентрация HBsAg (

Количественное определение ДНК вируса гепатита В

Определение концентрации ДНК ВГВ в крови (вирусная нагрузка) при ГВ измеряется в международных единицах на мл (МЕ/мл), может измеряться и в копиях/ мл. Соотношение между копии/МЕ в наборах реагентов разных производителей различно – от 1,5 до 8 (в среднем – 5). В настоящее время границей между высокой и низкой вирусной нагрузкой ВГВ принято считать 2 000 МЕ/мл (10 000 копий/мл).

Определение концентрации ДНК ВГВ в крови используется для определения различных стадий при хронической инфекции, вызванной ВГВ (Табл. 6) и мониторинга эффективности противовирусной терапии (Табл. 7). Поскольку при ХГВ полная эрадикация вируса практически не возможна, целью лечения является снижение риска развития неблагоприятных исходов заболевания (цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома), что может быть достигнуто при стойком подавлении репликации вируса. Именно поэтому измерение концентрации ДНК ВГВ в крови, которая отражает активность вирусной репликации, становится основным критерием оценки ответа на лечение.

Показания к обследованию

  • Лица, у которых выявлен HBsAg;
  • больные ХГВ до начала противовирусной терапии и во время ее проведения:
    • при использовании препаратов с низким генетическим барьером (ламивудин, телбивудин): на 12, 24, 48 неделях лечения и далее каждые 3 месяца при продолжении терапии;
    • при использовании препаратов с высоким генетическим барьером (энтекавир, тенофовир) или медленным развитием резистентности (адефовир): на 12, 48 неделях лечения и далее каждые 6 месяцев при продолжении терапии;
    • больные ХГВ, находящиеся на противовирусной терапии, с подозрением на вирусологический рецидив, тестируются через 1 мес после возрастания концентрации ДНК ВГВ без отмены противовирусного препарата.

Особенности интерпретации результатов

Диагностика инфицированных ВГВ Вирусная нагрузка в плазме крови в совокупности с другими маркерами позволяет определить стадию хронической инфекции, вызванной ВГВ (Табл.6).

Мониторинг эффективности противовирусного лечения ХГВ Количественное исследование ДНК ВГВ в плазме крови является обязательным исследованием до начала и в процессе противовирусного лечения для оценки его эффективности. В зависимости от полученных результатов (Табл. 7) терапия выбранным препаратом продолжается, или проводится корректировка схемы лечения.

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Днк вируса гепатита с в количественное исследование норма

Вопрос: Здравствуйте.
Нужна консультация.
Диагноз: гепатит С 1в, выявлен в 2005г. Наблюдался у инфекциониста.Прошел два годовых курса противовир. терапии. 1-ый в 2008 лайффероном 5мм 3 р/нед+рибоверином. Не удачно. Второй в 2011 году пегасисом 1р/нед. Не удачно. Нагрузка стала 2*10 во 2-ой коп/мл. Я «рецидивист». В 2013 году почувствовал печень, сделал анализы в июне: фиброз 4 ст эластичность 17,5кпа с переходом на цирроз. Дополнительно обнаружены комешки в желчном пузыре. Анализ крови: нагрузка 7,5*10 в 5-ой ме/ма, О Бил 22,3 мкмоль/л, Пр Бил 6, Н Бил 16,3, АЛТ90Е/л, аСТ51, На консультации в Кузбасском областном
гепатологическом центре рекоментовали пропить урсофальк 3 месяца и гептрал 1 месяц. После анализы повторил: размеры печени без изменения, а фиброз усилился эластичность 21,3кпа. Сейчас инфекционист предложил для уменьшения нагрузки пройти годовой курс альгерон 160 1/нед+рибоверин 6р/сутки.

Правильно проводилось лечение? Прошу Вашей помощи!

Ответ: Повторный третий курс лечения — это правильная тактика в вашей ситуации. Надо только очень внимательно контролировать клинический анализ крови.

Вопрос: Здравствуйте! Hbs Ag положит.ПЦР HBV отриц.биохимия в норме.Что это?нужно стоять на учете в киз??спасибо заранее.

Ответ: Неактивный хронический вирусный гепатит В не требует противовирусного лечения. Но ПЦР надо раз в год проверять.

Вопрос: Сдали кровь на определение количества вируса гепатита с .Результат 7,8*10^4. О чем это говорит?

Ответ: Средняя вирусная нагрузка, надо думать о лечении. Для этого надо пройти курс стандартного обследования, который выявляет необходимость и возможность назначения противовирусных препаратов. Может пройти это у нас.

Вопрос: Здравствуйте. Возможно лечение с применением ПРТ включая обследование в кредит? Москва

Ответ: Мы не банк и кредиты не выдаем. За кредитом вы можете обратиться в соответствующую организацию. Но чисто по человечески очень не рекомендую вам с этим торопиться. Наиболее оптимальная тактика — сделать обследование, позволяющее принимать решения. Это будет стоит максимум 25 тысяч руб., а может и меньше, если часть анализов вы принесете из своей поликлиники. А потом по результатам решите с врачом стоит ли вам торопиться с лечением, или вы спокойно можете подождать и решить ваши материальные проблемы сначала.

Вопрос: В 1996 году перенесла гепатит в и с.В данное время показатели — АЛТ-92, АСТ-61. ПЦР-5,6*10*6 копии/мл. На что это может указывать?

Ответ: Это повод для начала противовирусной терапии. Однако, для принятия решения все-таки надо более обстоятельно обследоваться. Можете для этого приехать к нам.

Вопрос: При беременности обнаружили Hbs Ag. Пересдала анализы после завершения ГВ. По УЗИ печени всё в норме, Количественный анализ 7401 коп/мл, качественный-ДНК обнаружен написано.. Подскажите это большая вирусная нагрузка, просто мы с мужем планируем второго ребёнка, у мужа гепатит B не обнаружен, нужно мне начинать лечение, или можно без лечения планировать второго ребёнка. Спасибо.

Ответ: Можете планировать второго ребенка. Ваша вирусная нагрузка не требует противовирусного лечения.

HBsAg: о чем говорит положительный результат анализа крови на антиген?

Качественное исследование на определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови может способствовать определению вируса на самых ранних стадиях его развития.

Ознакомьтесь так же:  Ветряная оспа у ребенка 5 лет

Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови используется при лечении острого и хронического гепатита.

Задать интересующие вопросы и узнать больше об услугах лаборатории можно, записавшись на бесплатную консультацию.

Получить медицинские услуги можно без очередей и переплат!

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Получить медицинские услуги не выходя из дома можно с помощью услуги «служба выезда на дом».

Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – существенный аргумент в пользу медицинского центра.

Аббревиатура, приведенная в заголовке статьи, образуется от «Hepatitis B surface Antigen», что переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В». Его называют также «австралийским антигеном», поскольку впервые он был обнаружен в сыворотки крови у аборигенов Австралии. Выявление заболевания производится по присутствию и установлению концентрации HBsAg в крови при помощи серологических, иммуноферментных и радиоиммунных анализов.

Гепатит и HBsAg

Итак, антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса.

Если говорить о составе капсида (внешняя оболочка вируса) гепатита В подробнее, то это сложная комбинация белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. HBsAg в данном случае отвечает за процесс адсорбции вируса клеткой, то есть обеспечивает поглощение HBV гепатоцитами – клетками печени. Как и любой другой вирус, после внедрения в благоприятную среду, он начинает реплицировать (продуцировать) новые ДНК и протеины, необходимые для дальнейшего размножения (копирования) вируса. Фрагменты вируса, в нашем случае – HbsAg, поступают в кровоток, по которому распространяются дальше.

Поскольку любой антиген (antigen) – это в буквальной расшифровке «производитель антител» (ANTIbody-GENerator), он способен сформировать иммунологический комплекс «антиген – антитело». Иными словами, он инициирует образование антител в организме человека, формируя специфический иммунитет, который сможет в будущем защитить человека от повторной атаки вируса. На этой важнейшей особенности HBV построен принцип производства большинства вакцин, содержащих в себе либо «мертвые» (инактивированные) HBsAg, либо генномодифицированные антигены, которые не способны привести к инфицированию, но наличия которых достаточно для формирования устойчивого иммунного ответа на вирус гепатита B.

Возбудитель гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae), само название которых указывает на их отношение к печени (hepa) и к ДНК (DNA). Таким образом, HBV – это гепатотропный вирус, при этом единственный среди всех вирусов гепатита, содержащий ДНК. Его активность (контагиозность и вирулентность) зависит от многих факторов:

  • возраста (например, до 1 года – ≈90%, до 5 лет – ≈20–50%, старше 13 лет – ≈5%);
  • индивидуальной восприимчивости;
  • штамма вируса;
  • инфицирующей дозы;
  • гигиенических условий жизни и труда;
  • эпидемиологической обстановки.

Но в целом контагиозность вируса гепатита B невысокая, ниже средней, если только полностью не пренебрегать всеми правилами безопасной половой жизни и гигиены.

Но как же передается вирус гепатита B? Процесс инфицирования происходит посредством крови и биологических жидкостей следующими путями:

  1. Парентеральным, то есть при попадании напрямую в кровь или слизистую оболочку, минуя защитные барьеры организма, такие как кожный покров или желудочно-кишечный тракт. Примерами такого инфицирования может служить нестерильный шприц или любой хирургический инструмент.
  2. Вертикальным – трансплацентарным, то есть внутриутробно от матери к ребенку, во время родов, после них.
  3. Половым (во всех его формах).
  4. Бытовым, то есть через предметы личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки), при нанесении татуировок, пирсинге и др.

Патогенез гепатита B

После того как произошло заражение, наступает инкубационный период, в течение которого вирус размножается и накапливается в организме «скрытно». В зависимости от многих факторов длительность скрытой фазы репликации вируса может серьезно разниться от случая к случаю, но в среднем это 55–65 дней.

По окончании инкубационного периода наступает так называемая продромальная фаза заболевания, предшествующая острому периоду и предвещающая его. Тогда проявляются первые признаки болезни в виде общего недомогания, слабости, усталости, лихорадки с температурой на грани 37°C, понижения аппетита, тошноты, нарушений стула, суставно-мышечных болей, чувства сдавленности и тяжести в правом подреберье, раздражительности и апатии, кожных высыпаний в области суставов и зуда. Здесь следует отметить, что все эти симптомы могут быть выражены в разной степени у различных людей, вовсе отсутствовать или оставаться незамеченными. Продромальный, или преджелтушный, период может длиться от 1 до 30 дней. О его окончании свидетельствуют увеличенная печень и селезенка (30–50% случаев), повышенный уробилиноген в моче, обесцвечивание кала, а в сыворотки крови можно обнаружить рост концентраций АлАт и АсАт, пониженное содержание лейкоцитов, хотя в целом лейкоцитарная формула в норме.

Желтушность кожного покрова и иктеричность склер (желтая пигментация белковой оболочки глаз) знаменуют вступление в острую фазу, или в период разгара гепатита B. Повышение содержания общего и прямого билирубина в сыворотке крови нарастает первую неделю-две желтушного периода заболевания, достигая своего максимума, после чего происходит стагнация и постепенный спад в пигментации кожи вплоть до полного исчезновения желтой окраски, на что может уйти до 180 дней и даже более.

В пиковых точках болезни в большинстве случаев фиксируют брадикардию, пониженное артериальное давление, ослабление сердечных тонов. Кроме того, если гепатит протекает в тяжелой форме, обнаруживаются:

  • угнетение центральной нервной системы;
  • выраженные нарушения в работе ЖКТ;
  • склонность к кровотечениям в слизистых оболочках (сильно понижен протромбиновый индекс);
  • концентрация АлАт выше АсАт;
  • пониженная сулемовая проба, реакция СОЭ – 2–4 мм/час, лейкопения;
  • лимфоцитоз.

После острого периода (не путать с тяжелой формой!) болезнь развивается по одному из следующих сценариев (см. рис. 1 и 2):

  1. наступает период реконвалесценции (выздоровления), с постепенным снижением (исчезновением) признаков гепатита B на клиническом, биохимическом и морфологическом уровнях;
  2. присоединяется суперинфекция в виде гепатита D и/или заболевание переходит в фульминантную форму, в так называемый молниеносный тяжелый гепатит (менее 1% случаев);
  3. болезнь переходит в активную хроническую форму:
    • a. выздоровление;
    • b. цирроз печени (20%), карцинома (1%);
  4. болезнь переходит в состояние устойчивой ремиссии (стабильная хроническая форма):
    • a. излечение;
    • b. внепеченочные патологии.

Рис. 1. Прогноз развития гепатита B

С точки зрения нагрузки на организм, врачи определяют три основных формы протекания острого гепатита B: легкая, средняя и тяжелая. С позиций выраженности симптомов заболевания, выделяют его желтушную (типичную), безжелтушную и субклиническую (атипичные) формы. В типичном варианте болезнь протекает в точности, как описано выше, однако это только 35% от всех случаев. Примерно 65% приходится на атипичные формы, когда не происходит пигментации кожных покровов и слизистой, а другие симптомы выражены слабо (безжелтушный вариант), или когда любые клинические проявления отсутствуют вовсе (субклиническая форма).

Как бы парадоксально это не звучало, но в большинстве случаев (до 90%) гепатит B не требует никакого специального лечения: достаточно поддерживающей терапии на основе гепатопротекторов – фосфатидилхолина, витаминов и микроэлементов, обильного питья и строгой диеты. Конечно, исключение составляют случаи с унаследованной инфекцией, или когда имеют место дефицит иммунитета (а также иммуносупрессивная терапия), сопутствующие болезни либо тяжелая форма заболевания. В остальном иммунитет человека самостоятельно «справляется» с вирусом в течение 1 или 2-х месяцев, приобретая специфический иммунитет. Многие люди, у которых обнаруживают антитела к вирусу, заявляют, что не болели им никогда, в то время как, на самом деле, они просто этого не заметили или спутали с обычным гриппом. Но так удачно складывается ситуация далеко не у всех инфицированных, кроме того, в какой бы форме человек не переболел гепатитом B, на протяжении всей жизни остается повышенный риск развития тех или иных патологий печени.

Рис. 2. Исход болезней при инфецировании HBV

Существует еще один интересный факт: так называемые бессимптомные носители антигена. Это не те люди, которые перенесли гепатит B в скрытой, субклинической форме – они вообще им не болели и не болеют! При этом носители HBsAg остаются опасными для окружающих. Как говорят врачи, такие люди выполняют роль «основного резервуара инфекции». Это явление не изучено, но вполне вероятно, что сам вирус оставляет данную категорию людей «нетронутой», чтобы сохранить свою популяцию «на черный день». По каким критериям вирус сохраняет здоровье именно этих людей, не принося никакого вреда их организму, – неизвестно. Но это всего лишь гипотеза, и в любом бессимптомном носителе вирус может «проснуться» в любую минуту, а может – никогда.

Ознакомьтесь так же:  Лечить отрубевидный лишай человека

Диагностические критерии бессимптомного носительства следующие:

  • антиген HBsAg определяется в крови после 180 дней;
  • маркёр HBeAg (см. таблицу) в сыворотке не обнаруживается;
  • анти-HBe (см. таблицу) – присутствует;
  • уровень HBV ДНК в сыворотке крови менее 105 копий/мл;
  • концентрации АлАт/АсАт показывают норму при повторных анализах;
  • при биопсии печени гистологический индекс активности (МГА) воспалительно-некротического процесса в печени обычно ниже 4.

Маркеры гепатита В

Как можно увидеть, серологический маркер HBsAg является первым, основным, самым надежным, но далеко не единственным показателем инфекции гепатита B, кроме него требуют определения в сыворотке крови следующие антигены, антитела и молекулы ДНК вируса:

Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови

Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus, HBV) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК вируса гепатита В. Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — 20 МЕ/мл. Линейный диапазон – 10^2 — 1х10^8 МЕ/мл.

  • Положительный качественный тест на наличие ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови.
  • Определение вирусной нагрузки.
  • Определение тактики лечения пациентов.
  • Точная оценка эффективности лечения.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: количество ДНК вируса гепатита В, выраженное в МЕ/мл. Для пересчета в копии/мл следует применять соотношение 1 МЕ=4,5 копии ДНК вируса гепатита В.

  • «не обнаружено»:ДНК вируса гепатита В не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (20 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «ДНК вируса гепатита В не выявлена»;
  • 10^8 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией ДНК вируса гепатита В более 10^8 МЕ/мл.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Вопросы
и ответы

К наиболее распространенным инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем (ИППП) относятся:

  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Сифилис
  • Генитальный герпес (вирус простого герпеса)

К инфекциям, передаваемым в том числе половым путем относятся:

  • Папилломавирусная инфекция человека (Вирус папилломы человека — ВПЧ)
  • ВИЧ-инфекция
  • Вирусные гепатиты В и С
  • Кандидоз (молочница)

Да, заражение некоторыми ИППП возможно и без полового контакта. Сифилис и гонорея в подавляющем большинстве случаев передаются половым путем. Однако, при грубом нарушении санитарных норм инфицирование бытовым путем все же возможно, например, при пользовании одним банным полотенцем больным и здоровым членами семьи. Трихомониазом можно заразиться во время посещения общественного бассейна. Во время обычных контактов (например, при поцелуе), можно инфицироваться вирусом простого герпеса и вирусом папилломы человека. ВИЧ, вирусы гепатита В и С могут быть занесены в организм человека во время переливания крови; при использовании одного шприца двумя и более лицами, принимающими инъекционные наркотики; а также во время медицинских манипуляций плохо простерилизованными инструментами (инъекции, удаление зубов, операции на внутренних органах). Следует, однако, отметить, что риск заражения в лечебных учреждениях в настоящее время минимален, так как в основном в медицине применяется одноразовый инструментарий и ведется жесткий контроль переливаемой крови и ее продуктов. При нарушении предписанных санитарных норм обработки многоразовых инструментов (щипчики, ножницы, иглы) возможно заражение ВИЧ, вирусами гепатитов В и С, сифилисом в маникюрных и тату салонах.

Источником заражения вирусным гепатитом В (ВГВ) могут быть больные и вирусоносители. ВГВ передается через кровь, при половом и бытовом контакте (при попадании крови больного на поврежденные слизистые или кожу), а также во время беременности от матери плоду.
У большинства (90-95%) больных острым ВГВ наступает выздоровление. У остальных пациентов болезнь переходит в хроническую форму, которая может осложниться циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой (рак печени).

Вакцинация от ВГВ позволит избежать заражения.

Лабораторная диагностика направлена на выявление инфекции ВГВ и определение ее стадии и включает:

  • №73 HBsAg, качественный тест;
  • №74 HBеAg;
  • №77 Anti-HBе;
  • №78 Anti-HBs;
  • №75 Anti-HBс-total;
  • №76 Anti-HBсIgМ;
  • №320СВ ВГB, определение ДНК количественное в сыворотке крови;
  • №1269 Вирус гепатита D, суммарные антитела.

Перед началом лечения обычно назначают обследование с целью оценки тяжести поражения печени:

  • №ОБС57 Обследование печени: скрининг.

Днк вируса гепатита в количественное исследование менее 150

30 мин. назад ДНК ВИРУСА ГЕПАТИТА В КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕНЕЕ 150— ПРОБЛЕМ НЕТ! Проведение количественного теста ПЦР на выявление ДНК вируса гепатита В необходимо для определения вирусной нагрузки. Факт устранения инфекции необходимо доказать количественным методом исследования. Количественное определение ДНК вируса гепатита В является обязательным исследованием до назначения противовирусной терапии. 150. 5.05. Общий анализ мочи (с микроскопией осадка). Теги:
днк вируса гепатита в количественное исследование норма, количественный анализ на гепатит б По ПЦР гепатит В количественный, можно только сказать, что количество вируса выявлено в значении ниже 150 МЕ мл. Днк вируса гепатита В, количественный — менее 150. Исма 2017-12-08 13:
20:
23. Здравствуйте здала анализ ДНК вируса гепатита В количественного исследования результат 4,3на10 3 расшифруйте мне пожалуйста.алт в норме аст количественные и качественные тесты на ДНК вируса гепатита Б. Менее 120. ДНК HBV не обнаружена. Вероятнее всего пациент здоров, хотя существует очень небольшая Количественное исследование на ДНК решает ряд важных задач ДНК вируса гепатита В (качественное исследование) ОБНАРУЖЕНО аналитическая чувствительность ДНК вируса В — 50 МЕ мл ДНК вируса гепатита В (количественное исследование) Менее 150 Линейный диапазон измерения:
150 Содержание:
Особенности исследований на гепатит. Здравсвуйте, ДНК вируса гепатита В (количественный) 6,0 10 2 МЕ мл, беременность 23 нед. Днк вируса гепатита в количественное исследование менее 150— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

, расшифруйте пжл. примечание:
аналитическая чувствительность днк вируса гепатита В- 150 МЕ мл; ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование), результат- менее 150, референсные значения- линейный диапазон измерения:
150-1 10 8 МЕ мл Сдавал на анализ ПЦР вирусные гепатиты Параметр ДНК Вируса гепатита В( количественное исследование ) результат МЕНЕЕ 150 референсные значения ЛИНЕЙНЫЙ ДИАПАЗОН ИЗМЕРЕНИЯ 150-1 10 8 ед измерения МЕ мл. Количественное определение ДНК вируса гепатита В является обязательным исследованием до назначения противовирусной терапии. Во время курса лечения анализ необходимо повторить через 3-6 месяцев. Что такое ДНК вируса гепатита B, количественное определение?

Когда назначается исследование?

При качественном обнаружении ДНК вируса гепатита В. ПЦР на гепатит В. ПЦР при гепатите В проводят при помощи качественного и количественного методов. Доказано, что если ДНК вируса гепатита В активно размножается в организме человека в течение двух месяцев, то болезнь Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:
анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции Необходимо определить количественно значение ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови, то есть вирусную нагрузку на организм. В норме в крови ДНК вируса должен отсутствовать. Количественный метод позволяет определить интенсивность развития болезни и размножение вируса. Особенности исследований на гепатит. Гепатит патология печени воспалительного характера, появляющаяся из-за проникновения в орган вирусов или действия ядов, токсинов, приводящих к разрушению гепатоцитов (функциональных клеток органа). Примечание:
рез-тат «менее 150 МЕ мл» возможен:
1) в случае низкой вирусной нагрузки 2) На днях сдала анализ ПЦР, вот результаты:
Определение ДНК вируса гепатита В — полож, Количественное определение вируса гепатита В (HBV) — 5160

Анализы на гепатит B:
все о первичной диагностике заболевания

Своевременная диагностика гепатита B позволяет улучшить прогноз заболевания и снизить риск таких тяжелых ее осложнений, как рак и цирроз печени. Ранняя постановка диагноза исключительно важна хотя бы потому, что позволяет вовремя определить показания к противовирусной терапии и провести иммунопрофилактику.

На современном этапе существует 2 типа анализов крови, которые используются для диагностики гепатита Б:

анализ на маркеры гепатита B;

количественные и качественные тесты на ДНК вируса гепатита Б.

В этой статье мы подробно поговорим об обоих методах исследования, узнаем как и когда сдавать анализы на гепатит Б, что это такое тест на ДНК, антитела и загадочный маркер hbsag, а также каковы могут быть результаты этих анализов.

Ознакомьтесь так же:  Синдром картагенера литература

Иммунологические методы диагностики

Существует множество методов иммунологической диагностики, при этом они не имеют четкой классификации, что может стать причиной путаницы. Так или иначе, в основе каждого из них лежит метод иммуноферментного анализа, или коротко — ИФА.

Немного теории о методе ИФА

Чтобы понять, как работает ИФА необходимо разобраться с некоторыми основополагающими понятиями и терминами.

Маркеры — циркулирующие в крови вещества, которые говорят о том, что человек болен каким-либо заболеванием. Маркерами гепатита В могут быть антигены и антитела к ним.

Антигены — любые инородные вещества, которые попав в организм, вызывают образование защитных антител. Основные антигены вируса гепатита В — поверхностный антиген hbsAg, белок ядра вируса hbcAg и hbеAg, который не входит в строение вируса, но образуется в процессе его репликации.

Антитела — это белки, которые образуются в организме индивидуально к каждому антигену гепатита B.

Антитела связываются с антигенами, и вступают с ними в сложную иммунохимическую реакцию, которую можно зафиксировать различными способами. В этом и заключается суть ИФА. Например, если на диагностический планшет нанести реагент с антителами к hbsag, то при добавлении крови hbsag-позитивного пациента образуются комплексы антиген-антитело, по которым и судят о заболевании.

На какой маркер сдавать анализ крови при подозрении на гепатит B

Самый ранний маркер ВГВ — австралийский антиген или HbsAg. Это белок оболочки вируса, который определяется методом ИФА уже через 4-8 недель после заражения. HbsAg присутствует во всех скрининговых системах для первичной диагностики.

Механизм заражения гепатитом В схож с таковым для некоторых других инфекций, а клиника любых гепатитов неотличима друг от друга, поэтому сдавать анализ нужно не только на гепатит Б, а комплексно.

Например, после незащищенного полового акта с сомнительным партнером, неплохо пройти экспресс-анализ крови на гепатиты Б и С, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов, а также сифилис. В тоже время при появлении симптомов гепатита, врач может назначить первичное комплексное исследование на основные вирусы гепатита, которое обнаруживает анти-HAV IgM, HВsAg и суммарные антитела к HCV.

Таким образом лабораторная диагностика вирусного гепатита В должна осуществляться только по назначению врача, который выбирает объем исследования по результатам осмотра и опроса пациента. Попытки же диагностировать гепатит Б с помощью лабораторных анализов самостоятельно не имеют практического смысла и могут стать причиной ошибочных заключений о своем здоровье.

Лабораторная диагностика гепатита В должна осуществляться только по назначению врача

Анализ на австралийский антиген (поверхностный антиген ВГВ)

Анализ крови на HbsAg для первичной диагностики гепатита Б не требует специальной подготовки — достаточно не курить за 30 минут до исследования. Материалом для анализа служит кровь из вены.

Материалом для анализа на гепатит Б служит кровь из вены

Существует всего два возможных результата исследования:

HBsAg определяется. Положительный результат может говорить об остром гепатите B, активной хронической инфекции, а также бессимптомном носительстве.

HBsAg не определяется. Отрицательный результат анализа наблюдается в отсутствии активного гепатита Б, в стадии выздоровления и в результате поствакцинального иммунитета.

Для первичной диагностики могут привлекаться и другие маркеры гепатита. В этом случае их результат оценивается вместе.

Не стоит путать это исследование со множеством других, связанных с гепатитом В: анализ перед вакцинацией и началом лечения, контроль их эффективности, определение формы и стадии заболевания. Эти исследования ставят перед собой другие задачи, используют разные маркеры и интерпретируются по своему.

Первичный диагноз, установленный методом ИФА, является предварительным и должен быть подтвержден вирусологическим анализом.

О расшифровке анализов по методу ИФА читайте в специальном материале.

Вирусологическая диагностика гепатита Б

Вирусологическая диагностика подразумевает выделение и идентификацию вируса. Для обнаружения в крови генетического материала вируса гепатита Б применяется метод ПЦР–РТ — полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. При помощи сложного оборудования ПЦР позволяет обнаружить и распознать ДНК HBV (вируса гепатита В) даже если он содержится в небольшом количестве. При этом возможна как качественная, так и количественная оценка результата.

Качественное определение ДНК вируса гепатита B (ВГВ)

Качественный ПЦР-тест на ДНК ВГВ подтверждает наличие вируса гепатита B в крови, что очень важно в тех случаях, когда диагноз сомнителен. Мутации вируса могут вызвать изменения HBsAg и HBeAg, которые в таком случае не определятся методом ИФА. При этом на прогноз заболевания и риск осложнений это не оказывает никакого влияния.

Важное достоинство метода — это тот факт, что ДНК ВГВ появляется в крови раньше австралийского антигена, что позволяет применять качественный анализ ПЦР для ранней диагностики гепатита Б у людей с высоким риском заражения.

Рекомендуется не курить за 30 минут до сдачи анализа ПЦР

Существует пять основных показаний для осложнения качественного теста на HBV DNA:

  • подтверждение положительного теста методом ИФА;
  • подозрение на заражение при сомнительных результатах ИФА;
  • смешанная инфекция;
  • хронические заболевания печени с неясной причиной;
  • контроль противовирусной терапии.

Для анализа забирают кровь из вены. Специальной подготовки к процедуре не требуется, хотя рекомендовано воздержаться от курения за 30 минут до анализа.

Качественный ПЦР-анализ подразумевает 2 возможных результата:

  • отрицательный, если ДНК вируса гепатита Б не обнаружена;
  • положительный, если генетический материал вируса в крови определяется.

Чувствительность ПЦР близка к 100% и ограничивается только нижним пределом измерений диагностического оборудования, однако следует помнить, что ДНК вируса не всегда выявляется у бессимптомных носителей. Подробнее о понятии «носительство» читайте в статье «Носители вируса гепатита Б».

ПЦР — диагностика вируса гепатита В (количественно)

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

ДНК HBV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций — это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HBV, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5×102 – 1,0×108копий/мл образца.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Копия/мл (копия на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (ВГВ) — инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире.

В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.

Источник инфекции — больной ВГВ или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке донорских органов, ребенка может заразить мать во время или после родов (через трещины в сосках).

В группу риска входят: медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты, получающие гемодиализ, инъекционные наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рожденные от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания — от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и исходом острого вирусного гепатита В. При низком уровне виремии вероятность перехода инфекции в хроническую форму близка к нулю, а инфицированный человек неопасен для окружающих. При высокой вирусной нагрузке ( 10^5 копий/мл (2*10^4 МЕ/мл) — высокая вирусная нагрузка, активный инфекционный процесс (необходимо проведение противовирусной терапии).

  • > 1,0*10^8 копий/мл (>4,8*10^7 МЕ/мл) — ДНК вируса гепатита В обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.
    • Количественное определение ДНК вируса гепатита В является обязательным исследованием до назначения противовирусной терапии. Во время курса лечения анализ необходимо повторить через 3-6 месяцев.
    • Вирусный гепатит В нередко сочетается с вирусным гепатитом D.

    About the Author: Doctor