Дакриоцистит в 1 год

дакриоцистит после года

Мамочки, есть кто-нибудь, кто не справился с дакриоциститом за первый год жизни малыша? Что дальше планируете делать с этим?

У нас дакриоцистит врожденный левого глаза. Массажи разных техник, капли, четыре процедуры зондирования, гомеопатия результата не дали. Ребенку близится год… врачей боится до истерик теперь. Но как-то надо решать ситуацию.

буду благодарна, если поделитесь опытом.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

снова делать зондирование. Нам объяснили, если до 3-х месяцев не сделать зондирование, то потом возможны рецидивы

Насколько я поняла, рецедивы из за раннего зондированият.кканалы еще физиологически узкие, а данная процедура травматичная и после образуются спайки. А вот со спайками со всем другое дело, они жесткие и бороться с ними труднее. Надо ждать роста костей черепа и лицаканал тоже расширится и то7да возможно поможет зондирования… У вас сильно глаз беспокоит? Или только выделения после сна?

Дакриоцистит! Срочно нужен совет!

Медицина для нас. Форум многодетных родителей

Медицина для нас ⇒ Дакриоцистит! Срочно нужен совет!

Сообщение AlenaG » 31 авг 2013, 00:43

Сообщение Дуня » 31 авг 2013, 01:58

Сообщение Дуся Марусина » 31 авг 2013, 05:43

Дуня, + 100500. покричит 5 минут и успокоится. я обоим детям в месяц зондирование делала

Добавлено спустя 37 секунд:
AlenaG, поверьте это не сама страшная процедура

Сообщение УЛЬТАША » 31 авг 2013, 06:05

Сообщение Дуся Марусина » 31 авг 2013, 06:16

Сообщение Туземка » 31 авг 2013, 09:40

Сообщение мамАня » 31 авг 2013, 10:31

Сообщение AlenaG » 31 авг 2013, 11:57

Мы каплями и мазями давно уже не пользуемся. Примерно раз в месяц глазки начинают закисать, немного гноя, я обычной ромашкой справляюсь за два дня. Потом все хорошо, а когда зубы лезут или насморк опять начинается. Но не так сильно как например когда ей было 2 месяца. Но когда на ветру то слезка есть. С двух месяцев мы каждый месяц к окулисту ходили, чтобы проверить нет ли острого воспаления, говорила что нет, якобы в хронический дакриоцистит перешло. Я много информации перечитала, и много случаев , когда детки перерастают эту проблему, чем больше растут, тем больше расширяется этот носо-слезный канал и к годику все проходит. Я на это и надеялась:(.

Добавлено спустя 48 минут 55 секунд:
МамАнь, спасибо за совет, схожу узнаю за эти капли. А в каком возрасте у вашего второго ребенка это прошло? Про процедуру после года уже знаю давно, заранее к этому морально готовилась , на случай если все-таки не пройдет:(. Это под легким наркозом делают.
Вот например у нас дисплазия была и все 3 ортопеда сказали стремена на 3 месяца ! Но мне удалось попасть к Копейкину( самый старый и известный ортопед Киева ), так вот он отменил. Но тоже было страшно. Массажи 2 курса, зарядки, плаваете , море , и о чудо ! На днях на узи сказали что норма . )))) а боролись мы с дичплазией ровно 9 месяцев. И стремена не одевали. Вот и за глаза надеюсь что тоже пройдет. После операции в пяти недельном возрасте ( паховая грыжа ), больница как страшный сон.

Добавлено спустя 3 минуты 26 секунд:
Туземка, спасибо за совет, попробую и это.

Дакриоцистит в 1 год

Спасибо за интересную и поучительную статью.жаль наши врачи не читают их. У нас проблемы с глазиком с роддома.Наш педиатр посоветовал альбуцид и тетрациклиновую мазь.Окулист нам сказал, что все в порядке, хотя от гноя глазик практически не было видно. Поехали в др город и сделали зондирование.Пока гноя вроде нет, нос лезки бывают стоят

14 августа 2011

Статья Отличная. У нас глазик гноился с роддома,окулист назначал 2 курса по 1 месяцу массаж и капать альбуцид!через 2 месяца мы пришли она направила на анализы (посевы) -высеялся микроб чувствительный к ампициллину- пролечились НЕ помогло!Ребенок уже не подпускал меня к глазкам! И Я решилась на зондирование. У НАС ВСЁ ПРОШЛО!! Если я знала , то раньше прошла зондирование!!И нам уже 8 месяцев и у нас здоровый глазик.

Статья действительно очень хорошая! Нам только на 2 месяце жизни поставили этот диагноз, хотя глазки начали гноиться уже в род. доме! Прокапали множество капель, делали массаж, делали зондирование-не надолго помогло. Нам уже год, стало немного меньше гноя, но все же он есть!Не знаем что делать, ребенка до слез жалко.

Очень хорошая статья, написана доступным языком, жаль раньше не прочитала. Дочке 3 месяца. Глазик гноится с роддома. Как и многим нам терапевт назначал и альбуцид, и тетрациклиновую мазь. Причем к окулисту не направляла и всячески отговаривала. Сегодня плюнула на заверения терапевта, что все пройдет и поехала к окулисту, она сказала, что тетрациклиновую мазь при непроходимости слезного канала применять нельзя. Назначили промывание. Надеемся, что поможет.

спасибо большое, очень подроно и доступнм языком описанно лечение, очень жаль что раньше не прочла данную статью. Моей малышке уже 2,5 мес. а врачи в течении двух месяцев назначали альбуцид и о массаже небыло и речи.

большое спасибо за информацию!все изложено доступно и понятно

25 декабря 2010

Статья очень нужная и интересная,многое узнала,например,что нельзя капать альбуцид, а нам наоборот заслуженный врач сказал капать неделю альбуцид неделю левомицитин.У меня вопрос:ребёнку 3мес,искривлена перегородка носа,может ли это являтся причиной закупорки слёзного канала?И что делать в этом случаи?

Статья хорошая, но все равно много вопросов. Моей дочери 1,5 года. Лечимся уже год. Делали зондирование 7 раз. Наступает улучшение на месяц, а потом все повторяется. Припухлость , гнойные выделения. Неужели придется делать операцию под местным наркозом?

14 октября 2009

Большое спасибо за подробную статью. Правда, относительно эффективности оперативного лечения есть некоторые сомнения, так как у многих моих знакомых приходилось зондирование выполнять несколько раз подряд

9 сентября 2009

Спасибо за статью.Нашему Игорьку 2 месяца,поставили диагноз этой болезни.Я еще в роддоме била тревогу по поводу глаз, не думала что так долго затянется

Ваш комментарий:

Сейчас читают

Интересное в сети

О чем говорят

Последние комментарии

© Официальный сайт журнала «9 месяцев»

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

mamaexpert.ru

Выберите период:

  1. Главная
  2. >Здоровье ребенка
  3. >Болезни и лечение
  4. > Что такое дакриоцистит новорожденных и как его лечить?

Что такое дакриоцистит новорожденных и как его лечить?

Иногда кроху беспокоят постоянно бегущие из глаз слезки, боль в глазах. Мы подскажем, как ему помочь.

Пока малыш находится в животике у мамы, его носослезный канал закрыт специальной пленкой, которая предотвращает попадание в него околоплодных вод. С рождением пленочка рвется, так как в ней уже нет необходимости. Но иногда это не происходит.

Что такое дакриоцистит новорожденных?

Когда у взрослого человека или ребенка постарше воспаляется носо-слезный мешок, ему ставят диагноз «дакриоцистит». Зачастую причина этого недуга – перенесенные инфекционные заболевания или травмы.

Дакриоцистит у новорожденных развивается из-за непроходимости носослезного канала по вине защитной пленки. В нормальном состоянии через этот канал вытекают слезки, которые омывают глаза младенца. Если же он закупорен, то слезы застаиваются в глазу. Из-за этого активизируются болезнетворные бактерии и возникает гнойный конъюнктивит, другие проблемы.

Слезостояние в глазу – основной симптом дакриоцистита новорожденных. Если вы заметили, что по возвращении из роддома у ребенка один или оба глазика постоянно мокрые, скорее всего, каналы (один или оба, полностью или частично) забиты. И стоит обратиться к врачу.

Как лечить дакриоцистит новорожденных?

Многие мамы сами начинают промывать глазки малыша отваром ромашки или чая: мол, так все делают для дезинфекции. Но если у крохи закупорен канал, то так вы его не разблокируете, а, наоборот, затянете решение проблемы.

Медлить нельзя! Ведь постепенно пленка, перекрывающая канал, затвердевает. И избавиться от нее можно будет лишь оперативным путем.

Одни врачи утверждают, что времени на консервативное лечение (массаж, особые препараты) мало – пока крохе не исполнится 2 месяца. Что же делать в отведенное время? Основным лечением является массаж. Отправляйтесь с крохой к офтальмологу. Он пропишет капли, предотвращающие размножение микробов в глазу, и покажет приемы массажа. Если вы сделаете все верно, тогда из канала выделятся гнойные скопления. Вот тут-то и пригодятся бабушкины советы: гной убирайте ватным диском, смоченным в свежем отваре ромашки, чая или календулы.

Ознакомьтесь так же:  Как наследуется близорукость

Есть вероятность, что в первые дни не все получится. Не отчаивайтесь и продолжайте массаж. Вы стараетесь, но недуг не отступает? Снова покажите кроху доктору. Он проверит, осталась ли еще пленка, в каком она состоянии, и, возможно, предложит ее удалить.

Один из методов лечения дакриоцистита новорожденных — зондирование

Если массаж не помогает, приходится прибегать к радикальным методам. Наиболее распространенный – зондирование. В носослезный канал ребенка вводится специальный зонд, который расширяет канал. Его вводят прямо в слезную точку (около внутреннего угла глаза). Выглядит это довольно устрашающе, но, как правило, процедура длится всего несколько минут.

Когда зонд удаляют, проходимость слезных путей восстанавливается. Однако примерно в 30 % случаев требуется одно или несколько повторных зондирований.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

Делайте крохе массаж 7–10 раз в день на протяжении недели. Оптимальное время – перед кормлением.

Как правильно делать массаж

  • Вначале глазки очистите и закапайте прописанные доктором капли.
  • Один сеанс состоит из 11 движений: сначала 10 – сверху от внутреннего угла глаз вниз к крыльям носика, затем одно вибрирующее движение в обратном направлении снизу-вверх.
  • Сила надавливания умеренная. Вы должны прощупывать пальцем косточки под кожей ребенка. Поглаживать бесполезно, но и сильно нажимать тоже нельзя.

Мнение эксперта

Игорь Азнаурян, д.м.н., руководитель КО «Ясный взор»

Если ребенку поставлен диагноз – истинная непроходимость слезных путей (а определить это может только детский офтальмолог с помощью специальной пробы), то массаж ему не поможет. Лечить мазями и каплями дакриоцистит тоже бесполезно. На фоне антибактериальной терапии воспалительные процессы затихнут, а после прекращения лечения снова обострятся.

Единственный эффективный способ восстановления проходимости носослезного канала – проведение зондирования. Оптимальный возраст для проведения процедуры – от 2 до 6 месяцев. Затягивать с проведением зондирования крайне нежелательно, т.к. при длительном существовании непроходимости могут возникать осложнения.

Чтобы избежать повторного зондирования, процедуру необходимо проводить в условиях медикаментозного сна (легкого масочного наркоза). Современные препараты не повредят здоровью ребенка и не повлияют на его дальнейшее развитие.

А спящий малыш не помешает доктору спокойно провести процедуру и проверить, действительно ли проходимость носослезного канала восстановлена. При таком проведении зондирования сводится к минимуму риск осложнений, которые могут возникнуть при проведении процедуры без наркоза.

И конечно же, проводить зондирование должен опытный детский хирург-офтальмолог.

Гноится глаз у новорожденного | Чем лечить?

Довольно часто родители новорожденного ребенка сталкиваются с такой ситуацией, когда у малыша внезапно начинает гноиться глазик и постоянно стоит слеза в глазу. Почему гноится глаз у новорожденного? Что могло поспособствовать развитию инфекции? Не стоит расстраиваться, ведь с гноящимися глазками сталкивается практически каждая мама. Главное вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение. Самые распространенные болезни глаз, сопровождающиеся воспалением и появлением гноя, это конъюктивит, дакриоцистит и бленнорея. В этой статье речь пойдет о дакриоцистите.

Дакриоцистит — что это такое?

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка по причине непроходимости (закупорки) или сужения носослезного канала.

Основные причины этого заболевания:

  1. Наличие мембраны (тонкой пленочки) в слезном канале, которая должна была лопнуть при первом крике новорожденного ребенка, но по определенным причинам этого не произошло. Во время внутриутробного развития мембрана препятствовала проникновению околоплодной жидкости в глазницу.
  2. Нерассосавшаяся желатинообразная пробка, которая образовалась из внутриутробной смазки, покрывающей все тело малыша. Теперь глазной канал забит ею и слезе некуда уходить, она застаивается в глазу и служит прекрасной средой для развития микробов.
  3. Врожденная патология или травмы во время родов: узкий или искривленный носослезный канал, складки слезного мешка, .
  4. Аномалии носовой полости: слишком узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа.

Симптомы дакриоцистита

Непроходимость слезного канала чаще встречается на одном глазу, именно это является основным отличительным признаком дакриоцистита от конъюктивита, при котором поражаются оба глазика.

  • слезотечение;
  • гноится глаз у новорожденного и при надавливании на область внутреннего уголка глаза усиливаются выделения;
  • закисание глазика, особенно это заметно после сна, когда ребенок буквально не может разлепить глаз;
  • припухлость в области внутреннего уголка глаза;
  • плохой аппетит;
  • незначительное покраснение белка глаза;
  • незначительное повышение температуры тела.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение

При любых проблемах с глазками, в том числе при нагноении, срочно и в обязательном порядке нужно обратиться к участковому педиатру, который даст направление к детскому офтальмологу. Именно врач должен поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение! Глаза — это очень важный орган человека, поэтому о самолечении тут и речи быть не может, последствия могут быть очень печальными, а на кону здоровье Вашего ребенка.

Если гноится глаз у новорожденного и диагноз звучит как «дакриоцистит», то офтальмолог в первую очередь назначит массаж слезного канала. Именно правильный массаж помогает порвать мембрану и вывести желатинообразную пробку из слезного канала. Однако делать его необходимо правильно, на приеме врач обязательно покажет технику массажа (также Вы можете почитать о ней в статье ниже). Непосредственно лечение проводится в домашних условиях, лично Вами.

Дополнительно к массажу назначаются антибактериальные глазные капли или капли-антибиотики, но самостоятельно они не помогут в лечении дакриоцистита, об этом необходимо помнить и не возлагать на них надежды. Наиболее часто при лечении дакриоцистита врачи назначают:

  • капли «Флоксал», примерная цена 190 рублей;
  • капли «Левомицетин», примерная цена 20 рублей;
  • капли «Альбуцид» (сульфацил натрия), примерная цена 40 рублей;
  • капли «Витабакт», примерная цена 360 рублей;
  • капли «Тобрекс», примерная цена 180 рублей;
  • капли «Колларгол», примерная цена 135 рублей;
  • капли «Вигамокс», примерная цена 200 рублей;
  • капли «Сигницеф», примерная цена 230 рублей;
  • капли «Фуциталмик», примерная цена 520 рублей;
  • капли «Окомистин», примерная цена 150 рублей;
  • промывание глазика раствором фурацилина (растворить 1 таблетку в половине стакана кипятка);
  • .промывание глазика раствором мирамистина, предварительно разбавив его водой в соотношении 1:1.

Лечение народными средствами

Стоит только Вам рассказать о возникшей проблеме, как советы начнут сыпаться со всех сторон. Вам обязательно посоветуют закапывать грудное молоко в глаза ребенку, закапать коланхоэ, отвар ромашки, крепкий чай или еще что-нибудь. Ни в коем случае не стоит этого делать! Дакриоцистит — это воспаление, значит на поверхности глаза и в слезном канале очень много микробов, которые будут только рады встрече с молоком, чаем. Протирать глаз ватным диском, смоченным в отваре ромашке допустимо.

Как делать массаж глаза при непроходимости слезного канала?

Цель массажа: порвать мембранную пленку и вывести наружу желатинообразную пробку. Техника массажа достаточно проста:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Очистите глаз от гноя с помощью ватного диска, смоченного в кипяченой воде, физиологическом растворе (1 чайная ложка на 1 литр кипяченой воды) или отваре ромашки. Ваши движения должны быть от внешнего уголка глаза к внутреннему, а не наоборот.
  3. Закапайте в глазик антибактериальные капли, которые Вашему ребенку назначил врач.
  4. Указательным пальцем или мизинцем совершайте резкие движения в направлении от кончика носа к внутреннему уголку глаза. Это должны быть именно резкие рывки с определенной степенью надавливания, а не поглаживания. Вам необходимо сделать по 10 движений 6-8 раз в день.

Если после 7 — 10-дневного регулярного массажа улучшений нет и по-прежнему гноится глаз у новорожденного, не стоит терять время и ждать, что пройдет само. Хотя и такое бывает ближе к 6-7 месяцам от рождения. Организм ребенка интенсивно растет, в том числе и слезный канал, а мембрана попросту рвется.

Я в свое время не стала ждать и согласилась на зондирование слезного канала — мини-операция, которая длится 5-7 минут. По-другому ее еще называют бужирование слезного канала. Увы, массаж нам не помог, а после операции сразу же начались улучшения и болячка нас покинула.

Как проходит операция при дакриоцистите?

Зондирование слезного канала делают в глазной клинике, направление в которую даст детский офтальмолог. Ребенка забирают у мамы и уносят в операционную, где собственно и проходит манипуляция под местной анестезией. Малышу совершенно не больно, гораздо тяжелее маме, ожидающей свое чадо. Во время бужирования ничего не режут, а только мигом расширяют слезный канал. Вам разрешат покормить ребенка грудью в специально отведенном месте дадут рекомендации по дальнейшему уходу за глазками ребенка.

Необходимо тщательно выполнять полученные рекомендации офтальмолога, иначе может появиться повторный дакриоцистит.

В Омске есть 2 варианта сделать операцию: платно (стоимость примерно 2500-3000 рублей за один глаз) и бесплатно. Отличие лишь в том, что, если Вы платите деньги, операцию делают во время обращения и Вас отпускают домой с рекомендациями. Если нет возможности сделать операцию платно, Вас поставят на очередь, которую нужно ждать примерно 1-2 месяца, а то и больше. Как только приглашение на операцию поступит, Вас с ребенком госпитализируют в стационар на 3 дня. Возьмут необходимые анализы, сделают операцию и сутки ребенок обязан быть под наблюдением врача.

Детский офтальмолог должен дать направление в детскую офтальмологическую больницу, находящуюся по адресу ул. 20 лет РККА, 21/4. Записываетесь на прием к врачу и уже после осмотра Вас направят в стационар по адресу ул. Лермонтова, 60, где собственно и делают зондирование.

Ознакомьтесь так же:  Роды при ангиопатия сетчатки

Дакриоцистит совершенно не заразен, с ним можно гулять на улице, но необходимо постоянно промывать и очищать глазик от гноя и не забывайте про массаж!

Обсуждения

Дакриоцистит (непроходимость слезного канала)

168 сообщений

Новорожденные детки, как правило, плачут без слез. Слезотечение, особенно если оно замечено из одного глазика, всегда говорит о неблагополучии. Мамочки обычно думают, что это связано с конъюнктивитом, однако воспаляться может не только сама конъюнктива (слизистая оболочка) глаз, но и слезный мешочек. Так часто бывает в первые недели жизни. При подозрении на дакриоцистит обязательно покажите ребенка детскому офтальмологу!

Без врачебной помощи или когда мамочка самостоятельно промывает слезящийся глазик ребенка подручными средствами (чаще всего это чайная заварка) дакриоцистит переходит в хроническую форму, угрожая осложнениями: скоплением гноя в слезном мешке и гнойным воспалением окружающей клетчатки, приводящими к абсцессу и флегмоне орбиты. Наверное, излишне было бы говорить, насколько опасно это для маленького ребенка: от флегмоны до сепсиса один шаг!
У трети новорожденных слезоносовой канал перекрыт зародышевой пленкой, которая в первые же дни рассасывается. А если этого не происходит, в слезном мешке скапливается жидкость, и возможно его гнойное воспаление.
Если лечение правильно начато в первый месяц после рождения, выздоровление ребенку гарантировано. Отсрочка снижает шансы на успех вдвое.

Вот как бывает
Дакриоцистит развивается из-за того, что слезоносовой канал, в который, как в реку, впадают слезные канальцы, вбирающие жидкость с верхнего и нижнего века, делается непроходимым. А раз так, слеза задерживается в глазу и начинает непроизвольно вытекать из него. Переполненный, набухший слезный мешочек вызывает припухлость у внутреннего угла глаза. Однако это еще не все! Застоявшаяся слезная жидкость утрачивает бактерицидные свойства, и болезнетворные микробы беспрепятственно начинают размножаться. Вот, считайте, и готово воспаление слизистой оболочки слезного мешка!
Лишь бактериологический анализ помогает найти конкретного «виновника» проблемы (а их немало — стафилококки, диплококки, диплобациллы МораксаАксенфельда, кишечная палочка, гонококки, синегнойная палочка и другие микроорганизмы) и подобрать необходимое лечение.
Распознать врожденный дакриоцистит несложно: внимательная мамочка сразу насторожится.
Высыхая, слизь и гной образуют корочки на веках. Не волнуйтесь: в ближайшие несколько суток слезоносовой канал может самостоятельно открыться, и все пройдет само собой.
Если К КОНЦУ ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ канал по-прежнему закрыт, дакриоцистит затягивается, переходя в хроническую форму. К нему присоединяется конъюнктивит, не поддающийся лечению антибактериальными каплями, которые в таких случаях назначает педиатр. Ваши действия: не теряя времени, покажите ребенка окулисту! Даже легкий конъюнктивит, от которого никак не излечивается малыш, требует диагностического промывания слезных путей!

Проба Веста
Так называется исследование, которое позволяет подтвердить диагноз «дакриоцистит». В глазки малышу закапывают специальный окрашенный раствор и засекают время его действия.
ПЕРВАЯ ЧАСТЬ пробы считается положительной, если через 5 минут красящее вещество полностью ушло из конъюнктивальной полости. Это значит, что слезные точки, канальцы и слезный мешок вполне справляются со своими обязанностями.
ВТОРАЯ ЧАСТЬ пробы считается положительной, если через 10 минут окрасилась раствором ватно-марлевая турунда, введенная в носовые ходы. Тогда и со слезоносовым каналом все в порядке! Обратите внимание: при дакриоцистите положительна лишь первая часть пробы Веста, а вторая отрицательна.

Ступеньки к исцелению
Главное в лечении врожденного дакриоцистита — убрать препятствие на пути слезы. Помочь малышу может только специалист, владеющий современными методами борьбы с воспалением слезного мешка. Очень важно на первом этапе лечения обучить мамочку правильно делать массаж слезного мешка, назначить специально подобранную схему лечения, показать, как именно и куда надо закапывать крохе глазные капли.
Впрочем, контактом с офтальмологом дело не ограничится. Придется также показать ребенка детскому лор-врачу для осмотра полости носа. Это необходимо, чтобы убедиться, все ли там в порядке и нет ли сопутствующей воспалительной патологии со стороны носа, которая способствует сужению слезоносового канала и может послужить противопоказанием к последующим этапам лечения — промыванию и зондированию (бужированию) слезоносового канала.
Если с носиком проблем нет и воздух свободно проходит через него при дыхании, детский офтальмолог принимает решение о том, когда и как следует проводить промывание и зондирование слезоносового канала. Этот вопрос в каждом случае решается индивидуально, поскольку преждевременное зондирование не всегда бывает оправданным.
И, пожалуйста, запомните: чем раньше будет начато правильное лечение, тем оно окажется эффективнее! Своевременно оказанная специалистом помощь позволяет в половине случаев избежать зондирования слезоносового канала.

Иван Белокрылов, консультант — Игорь Чиненов, к. м. н., завотделением офтальмологии Российской детской клинической больницы

Вот еще с другого сайта:

ДАКРИОЦИСТИТ НОВОРОЖДЕННЫХ
Причиной дакриоциститов новорожденных являются аномалии развития носовогостья носослезного канала, который в таких случаях заканчивается слепым мешком В связи с нарушением слезоотведения развивается слизисто-гнойный или. чаше, гнойный дакриоцистит Микрофлора конъюнктивальной жидкости находит в слезном мешке благоприятную питательную среду в виде желеобразной массы (состоящей из слизи и омертвевших эмбриональных клеток), заполняющей мешок и носослезный канал Обычно в первые дни и недели после рождения жестеобразная пробка самостоятельно устраняется и просвет носослезного каната освобождается Удаление пробки затруднено при сужении носового устья носослезного канала, а также при кольцевидных складках слизистой оболочки канала Удаление пробки и восстановление просвета канала затруднены при закрытом носовом устье (слепой конец) Этот нижний конец носослезного канала, находящийся позади переднего конца нижней носовой раковины, закрыт до 8 мес гестации

Когда имеются неблагоприятные анатомические или патологические условия или пленка, закрывающая устье, очень толста, просвет носослезного канала не открывается и развивается дакриоцистит.

Клиника дакриоцистита новорожденных в некоторой степени однообразна: через несколько дней после рождения появляются незначительное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости одного или обоих глаз, слезостояние, слезотечение (редко) в сочетании с небольшой гиперемией конъюнктивы, что часто смешивают с конъюнктивитом. Незаметно также припухание в области слезного мешка. Кардинальным признаком дакриоцистита становится выделение слизисто-гнойного содержимого через слезные точки при надавливании на область слезного мешка. Иногда этого симптома нет, что может быть связано с предшествующей медикаментозной терапией, но повторные исследования с проведением пробы Веста, промыванием помогают установить диагноз.

Лечение дакриоцистита новорожденных необходимо начинать сразу после его выявления.

Поэтапное, последовательное лечение дакриоциститов новорожденных с эндоназальным зондированием приводит к выздоровлению в 98% случаев.

Поздно выявленные и несвоевременно леченные дакриоциститы новорожденных приобретают хроническое течение, осложняясь множественными плотными сращениями в носослезном канале, дилатацией, а нередко абсцессом и флегмоной слезного мешка, которые значительно снижают эффективность консервативного лечения и требуют оперативного вмешательства.

Наталья Блюм http://vkontakte.ru/id26986347 сегодня в 12:56
Девчонки! Помогите! У нас непроходимость слезного канала. Выписали направление во Псков, но врач сказала, что делают там не очень хорошо, многим приходится ездить второй и третий раз. Сказала что хорошо делают в Твери, но номера телефона не знает. Может кто обращался и знает телефон как связаться. HELP.

Екатерина Кулешова сегодня в 14:18
у нас соседка ездила во Псков (ребенку было 4 месяца где-то) — сделали за 15 минут и они поехали домой .

Наталья Федорова
вчера в 16:33
У нас тоже была непроходимость слезного канала.Мы ездили во Псков по направлению,все прошло отлично,процедура заняла где то минут 5.Больше мы не вспоминали об этой проблеме,все получилось с первого раза. (сейчас ребенку уже 4 года).Единственный совет,оптимальный возраст когда нужно делать зондирование слезного канала-это 4 месяца,я разговарила во Пскове с главным врачом отделения.Мы и сделали в 4 месяца))).Так что с визитом особо не тяните)))

Юлия Макина
вчера в 19:56
у нас тоже закрытие канальчика было,мы три месяца примерно массажировали усердно,и-о чудо- всё прошло))) и ехать не пришлось,а то тоже уже собирались в Тверь.у меня знакомые во псков ездили,не помогло,пришлось в Питер ехать. номера тверских врачей у меня были,но куда-то затерялись,если найду-напишу.

Ирина Никитина
вчера в 23:12
У моей малышки тоже был дакриоцистит с рождения. ни массажи, ни капельки, ничего не помогало. Нам сказали, что оптимальный возраст для процедуры — 3 месяца. Во Псков нам не советовали ехать, нам тоже говорили про не очень квалифицированных врачей. В Тверь тоже не советовали. Дали направление в Питер. Еле-еле дождались когда малышке исполнилось три месяца,сдали все необходимые анализы, собрали справки купили билеты и поехали. Там нам все сделали за два дня. В первый день сделали прочистку канала, а во второй день понаблюдали, посмотрели глазки, поммасажировали и отпустили. Посоветовали еще 10 дней делать массаж как можно чаще (3 — 5 раз в день) и капать капельки(дорогущие были капли). Но малышке все это помогло. Прошло уже 1,5 года и мы не вспоминаем об этой проблеме.
Но случаи бывают разные. Когда мы сидели в приемной в академии, туда пришла мамочка с двухлетней девочкой. У девочки тоже была непроходимость. Мы разговорились с ней, и оказалось, что она тоже из Великих Лук. Непроходимость у малышки с рождения, их сначала направили во Псков, но через месяц все снова стало также, их опять отправили во Псков, через месяц все снова также. Тогда их отправили в Питер. В Питере они месяц отлежали в больнице — врачи сказали, что была допущена какая-то ошибка при проведении процедуры. В общем после той ситуации они вынуждены были переехать жить в Питер, и теперь каждый месяц ходят на эту процедуру. Но там у них как-то от времени года зависит — когда-то чаще, когда-то реже.
Вы очень внимательно отнеситесь к выбору врача, все хорошо узнайте, советы, мнения. Я считаю что лучше один раз проплатиться (на билеты в Питер или Москву(там тоже очень хорошо делают, но с Псковской области почему-то неохотно принимают детей — очень маленький процент, но у этого процента жалоб нет)), и съездить к квалифицированным врачам, чем потом разгребать последствия врача — практиканта.

Ознакомьтесь так же:  Отекшие веки зуд

#360Елена Федорова
сегодня в 0:35
Интересно, у моего сынули тоже была непроходимость слезного канала, глазки гноились постоянно их после сна даже не разлепить было. Но я ровно два раза сходили к Карелиной и все прошло. Между этими двумя походами примерно неделю дома сама массаж делала с надавливанием на канальчик. она все четко показала. А во воторой прием она еще раз помассажировала и все прошло. Нам даже не говорили, что можно куда-то съездить.

Наталья Блюм
сегодня в 13:15
Мы месяц сами делали, потом неделю к врачу ходили — она нам делала, ничего не помогло ((((

Дакриоцистит у детей: как выявить и вылечить

Содержание статьи:

Дакриоцистит у детей – довольное распространенное заболевание. Ему подвержены около семи процентов малышей. Из статьи вы узнаете, как определить это заболевание, отличить его от конъюнктивита и какими способами лечится дакриоцистит у детей.

Дакриоцистит у детей: причины

Детский дакриоцистит – это глазное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в слезном мешке.

Различают причины образования первичного и вторичного дакриоциститов. Первичным считают дакриоцистит новорожденных, а вторичным дакриоцистит, поражающий детей от года.

Причины дакриоцистита новорожденных:

  1. Зародышевая пленка перекрыла слезно-носовой канал. Эта пленка должна разрываться, когда малыш появляется на свет и делает свой первый крик. Если этого не происходит, то велика вероятность исчезновения пленки в первые несколько недель жизни крохи. Бывают случаи, когда пленка у детей продолжает оставаться и начинает мешать оттоку слез. Из-за этого жидкость в слезном мешке застаивается и перестает быть бактерицидной, это является основной причиной зарождения там гнойного воспалительного процесса.
  2. Врожденная аномалия строения носа и слезных путей.
  3. Иногда дакриоцистит развивается на фоне различных инфекций, поражающих ребенка во время родов.

Причины возникновения вторичного дакриоцистита

  1. Неправильная диагностика и лечение дакриоцистита у новорожденных.
  2. Синуситы– воспалительный процесс в полости носа и пазухах.
  3. Травмы, которые сдавили или повредили костный слезно-носовой канал.
  4. Патология в костных и мягких тканях, находящимися рядом со слезоотводящими путями.
  5. Инфекции. Воспаления могут вызывать стафилококки, гонококки и другие возбудители. Для того чтобы определить, какой возбудитель вызвал инфекцию, нужно провести бактериологическое исследование.

Как выявить непроходимость слезного канала у новорожденного?

У новорожденного малыша не должно быть слез, даже во время плача. Если родители заметили в глазиках крохи скапливающиеся слезинки, это должно стать для них руководством к действию. Слезы в глазах у только что появившегося на свет крохи – первый симптом дакриоцистита. Слезы начинают скапливаться в глазах, что способствует размножению бактерий и приводит к возникновению очага воспаления сначала в слезном канале, а после – мешке.

Признаки дакриоцистита

  • гнойные слизистые выделения, появляющиеся при надавливании на слезный мешок;
  • покраснение конъюнктив и отек;
  • «закисание» глаз после сна;
  • опухают уголки глаз;
  • застаивание слез;
  • обильное слезотечение.

Как отличить дакриоцистит от конъюнктивита?

Как лечат дакриоцистит? Что делать, если не открывается слезный канал у новорожденного?

Если родители обнаружили симптомы дакриоцистита у ребенка, тем более, у новорожденного, нужно немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, это может быть опасно для здоровья малыша.

Чем и как делать промывание глазика при дакриоцистите?

Лечение дакриоцистита подразумевает строгие правила соблюдение гигиены малыша и промывание его глаз. Для промывания глаз ребенка врачами часто рекомендуются несколько средств:

  1. Промывать глазик малыша можно простой кипяченой водой комнатной температуры.
  2. Врачи часто советуют использовать для промывания растворфурацилина. Чтобы приготовить раствор, нужно взять одну таблетку фурацилина и развести ее в одном стакане кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, до полного растворения. Очень важно, чтобы таблетка полностью растворилась воде, так как кристаллики лекарства могут попасть в глазик крохе и вызвать неприятные ощущения. Каждый день нужно готовить свежий раствор и хранить его только в холодильнике. Приготовленного раствор использовать для промывания два раза в день – по утрам и вечерам.
  3. Промыть глазик крохе можно и очень слабым раствором марганцовки. Но это довольно опасное средство, потому что нужно тщательно следить за растворением всех кристалликов марганца, иначе может привести к ожогу малыша.
  4. Для промывания глаз врачи рекомендуют и народные средства. В первую очередь, этоотвары трав: ромашки, календулы. Также можно промывать глазик малыша крепко заваренным чаем.
  5. Перед тем, как промывать глазик малышу, следует проконсультироваться с педиатром.

Как правильно промывать глазки малыша?

  • Промывать глаза нужно в смоченном в воде ватном диске от внешнего угла к внутреннему, так как очаг инфекции располагается именно во внутреннем уголке глазика ребенка.
  • Промывать глаза малыша нужно два раза в день– по утрам и вечерам.
  • Главное правило промывания – каждый глазик протирается отдельным ватным диском, нельзя использовать один и тот же тампон для промывания обоих глаз. Иначе велик риск распространения инфекции.

Для лечения дакриоцистита применяют как консервативные методы лечения, так и оперативные. Для того, чтобы предотвратить дакриоцистит, одними промываниями на спастись. Кроме них, назначают специальные антибактериальные глазные капли, а также гормональные препараты. Строго назначаются врачом по показаниям.

Техника проведения массажа при непроходимости слезного канала

Одним из эффективных нехирургических методов борьбы с дакриоциститом является массаж слезного мешка. Стоит обратить внимание на то, что массаж противопоказан тем малышам, у которых отмечается даже самое незначительное воспаление, так как велик риск попадания гноя в ткани, которые окружают слезный мешок.

Правила проведения массажа при дакриоцистите у новорожденных:

  1. Перед тем, как приступить к массажу, обязательно нужно коротко остричь ногти, отшлифовать их пилочкой, чтобы не поранить глазки крохи.
  2. Обязательно перед массажем нужно тщательно вымыть руки с мылом, а после дополнительно обработать их антисептиком.
  3. Перед тем, как делать массаж, нужно убрать все гнойные выделения из слезного мешка. Для этого нужно надавать на слезный мешок, а потом убрать весь гной и промыть глаз раствором фурацилина. Самой подходящее время для массажа – перед кормлением. Процедуру нужно повторять до пяти раз в день.
  4. Массаж лучше проводить мизинцем, так как личико у крохи еще очень маленькое. Массаж делают и указательным пальцем. Осторожно двигаясь сверху вниз, нужно надавить на область слезного мешка. При правильных движениях, из слезного канала появится гной, который следует удалить, промыв глаз. После проведения массажа в глаза закапывают антибактериальные глазные капли, выписанные специалистом. Массаж является эффективным средством только в первые месяцы жизни малыша.

Если с помощью промываний и массажа не удалось добиться положительных результатов, то врачом будет назначено оперативное лечение. Одним из самых эффективных и распространенных хирургических методов является зондирование слезного канала.

Зондирование

Врачи расходятся во мнении о сроках проведения зондирования. Одни считают, что к зондированию стоит прибегнуть лишь в том случае, когда в течение полугода у малышей отсутствует положительная динамика после проведения массажа. Другие считают, что к зондированию следует приступать уже после двухнедельного отсутствия эффекта от массажа. Эту процедуру проводят довольно часто, и в почти 90% случаев она позволяет избавиться от дакриоцистита. Имеются и противопоказания. Они касаются тех малышей, у которых диагностировано искривление носовой перегородки, а также другие патологии носовой полости или слезного канала.

Перед зондированием врач даст направление на сдачу всех необходимых анализов, включая коагулограмму. А также в обязательно порядке рекомендуется пройти обследование у отоларинголога, чтобы исключить различные патологии носа.

Зондирование слезного канала занимает пять минут, проводят его под местной анестезией, используя обезболивающие капли. Зондирования проводят в больнице, но после него ребенка не госпитализируют, таким образом, сразу после проведения операции можно уехать домой. Перед проведением процедуры ребенка следует запеленать, использовав исключительно тугое пеленание, чтобы исключить шевеления. Голову малыша во время зондирования держит медицинская сестра.

Операция включает в себя следующие моменты:

  1. После того, как анестезия подействовала, врачи расширяют слезные каналы, используя специальные приспособления – конические зонды.
  2. По расширенным слезным каналам медики пропускают зонд, чтобы проткнуть зародышевую пленку.
  3. После удаления пленки, слезный канал дезинфицируют.

После операции ребенку нужно еще в течение недели продолжать консервативное лечение:

  • промывать глазки;
  • закапывать капли;
  • делать массаж, чтобы не допустить возобновления болезни, а также, чтобы предотвратить образование спаек.

Кроме того, родителям рекомендуется провести профилактические меры, чтобы не допустить заболевания малыша и не вызвать тем самым воспалительный процесс. Чаще всего при правильном уходе за малышом, не должно возникнуть возобновления болезни, а осложнения у малышей наблюдаются крайне редко.

About the Author: admin