Что такое период акне и постакне

Что такое акне и каковы причины возникновения этого заболевания?

Наша кожа постоянно реагирует на воздействия со стороны внешней среды и процессы внутри организма, сигнализируя о возникающих проблемах. Различные виды высыпаний и воспалений выглядят непривлекательно и служат источником постоянных огорчений, особенно в юном возрасте. Чтобы снизить частоту и длительность подобных проявлений, надо понять их причину.

Состояние кожи лица волнует нас, как правило, в первую очередь. Самой распространенной и на первый взгляд простой проблемой здесь является акне.

Что такое акне?

Акне – это распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез. В первую очередь страдают лицо, грудь и спина. Чаще всего акне возникает в подростковом и юношеском возрасте, однако может присутствовать и у взрослых людей. Угри, прыщи, акне – разные названия одних и тех же проблем.

Виды и проявления акне

Акне обычно классифицируется по возрастному признаку: различают детские, подростковые и взрослые виды акне. Это объясняется тем, что в разном возрасте преобладают разные причины возникновения заболевания и соответственно им выбираются методы лечения. В любом возрасте заболевание проявляется в повышенной жирности кожи, появлении на ней черных точек, красных гнойничковых образований, рубцов и пятен.

Повышенная жирность кожи может отмечаться в так называемой Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок), на всем лице, верхней части спины, на груди. Кожу можно протестировать на жирность, протерев ее сухой бумажной салфеткой. Если на салфетке остаются жирные следы ранее, чем через час после умывания, это признак повышенной активности сальных желез.

Черные точки – это окисленная поверхность жировых пробок, которыми забиваются поры кожи при усиленной работе сальных желез. Соприкосновение жира с воздухом вызывает окислительные процессы, в результате которых жир темнеет.

Окисленная жировая пробка твердеет, затрудняя выход жира на поверхность кожи, что способствует размножению бактерий и провоцирует воспалительный процесс. Участок кожи вокруг жировой пробки набухает и краснеет, появляется гнойничковое образование, которое называют прыщом или угрем. При большом количестве подобных образований говорят о гнойничковой (угревой) сыпи. Возникновение сыпи зачастую провоцируется дурной привычкой трогать лицо и выдавливать жировые пробки немытыми руками, что способствует распространению инфекции. Самостоятельное удаление акне не рекомендуется, для этого лучше обратиться к косметологу.

Рубцы и пятна, называемые постакне, возникают на месте гнойничковых образований в случае, если воспаление было глубоким и травмировало поверхность кожи. Рубцы возникают там, где соединительная ткань замещает разрушенную воспалением часть кожи. Они могут проявляться в виде ямочек или узелков. Лицо после акне может навсегда остаться в глубоких рытвинах.

Пятна, остающиеся после угрей, обычно розово-красные, иногда могут иметь голубоватый оттенок, со временем бледнеют. Их появление – результат выработки в месте воспаления пигмента меланина. На лице подобные пятна, как правило, бывают небольшими, но на других участках кожи могут занимать 1 см и более.

Причины возникновения акне

Для акне причины возникновения отличаются большим разнообразием. Среди них можно назвать:

  • гормональные нарушения;
  • употребление стероидных препаратов;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • злоупотребление декоративной косметикой;
  • инфекция;
  • наследственные факторы;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания внутренних органов;
  • стрессовые состояния;
  • нездоровые показатели температуры и влажности окружающей среды.

Болезнь акне в основном является следствием внутренних проблем организма, кожные проявления которых могут быть усилены внешними неблагоприятными факторами. При диагностике причин появления акне должна учитываться индивидуальная чувствительность кожи и наследственная предрасположенность. Для кого-то при правильном образе жизни достаточно сменить климатический пояс, чтобы столкнуться с кожными проблемами, а кому-то не приходится специально заботиться ни о питании, ни о режиме дня, ни о постоянном тщательном уходе за кожей, которая не преподносит неприятных сюрпризов.

Установить причины возникновения и степени акне, а также необходимость того или иного лечения может только врач. Самостоятельно можно облегчить уже возникшие проявления этой болезни и предотвратить появление рубцов.

Постакне: можно ли избавиться от последствий угревой сыпи?

Что такое постакне?

Как правило постакне возникает вследствие неудержимого желания справиться с угревой сыпью с помощью механического вмешательства. Любое выдавливание прыщей или черных точек пальцами, пинцетом, а также попытки “сжечь” угри спиртовыми растворами, могут привести к появлению проблемы порой даже более глубокой, чем само воспаление – к возникновению постакне. По сути постакне – это дефекты кожи, такие как :

  • неровная, бугристая поверхность кожи;
  • расширенные поры, напоминающие следы от уколов;
  • нередко постакне остается в виде рубцов;

Увы, но чем кожа старше, тем труднее ей справляться с последствиями акне. И если у подростка, пережившего даже тяжелую стадию акне, со временем последствия болезни будут исчезать сами, то у людей более старшего возраста почти нет шансов обойтись без помощи специалиста – косметолога или даже хирурга.

Как убрать последствия акне?

Существует несколько способов избавления от постакне. Среди них:

  • Применение препаратов, снижающих выработку кожного сала. Наиболее часто используют ретинол, он оказывает наиболее щадящее воздействие, правда при этом процесс удаления постакне занимает довольно длительное время;
  • Второй по популярности способ – химический пилинг. Обычно его применяют для быстрого выравнивания поверхности кожи;
  • Застойные и пигментные пятна, а также прочие виды постакне нередко устраняют с помощью ультразвуковой и криотерапии, вакуумного массажа и лекарственного электрофареза;
  • Рубцовые дефекты и прочие подобные постакне лечатся либо в кабинете дерматолога, либо в операционной хирурга – в зависимости от степени глубины рубцов;
  • В некоторых случаях применяется метод дермабразии – механической шлифовки и стирания верхнего слоя кожи с помощью специальных аппаратов. Однако это довольно рискованный метод избавления от акне – определенные виды рубцов он не то что не уберет, а наоборот – сделает еще заметнее;

Важно понимать, что при выборе любой методики борьбы с постакне и другими последствиями угревой сыпи, необходима консультация в первую очередь врача, и только потом – косметолога, мамы или опытной подруги. Только врач-дерматолог сможет оценить степень и глубину постакне, и назначить не только эффективный, но и адекватный способ лечения.

Лазеры для лечения акне и постакне

Акне и постакне

Как избавиться от угрей, волнует каждого, у кого они есть. Раньше считалось, что акне — проблема молодых и является следствием процесса полового созревания. Более детальные исследования показали, что возраст и употребляемая пища ни при чем.

Кроме возможных физических страданий угри (прыщи, акне) часто наносят людям, особенно в подростковом возрасте, глубокие душевные травмы, поскольку портится внешность, появляется жирная кожа, загрязненная угревой сыпью. По данным соц. опросов, 80% подростков считает, что самое непривлекательное в человеке — это угревая сыпь. Наличие угревой сыпи на видимых участках кожи значительно снижает самооценку, вызывает тревогу и депрессию. Да и не только, скажем прямо, у подростков. Пациенты с акне сложно адаптируются в социальной среде, среди них большой процент безработных и одиноких людей.

Конечно, угревая сыпь — болезнь хоть и неприятная, но сравнительно легко излечимая (если дело не в стойких гормональных нарушениях), в большинстве случаев с ней можно справиться за несколько месяцев, однако только при условии грамотного подхода к проблеме. Решением, которое позволяет добиться выздоровления или значительно уменьшить клинические проявления, является лечение лазером.

Новейшие исследования в области лазерной медицины помогли ученым внести ясность в проблему лечения угревой болезни. Результаты многолетних исследований указывают на то, что световое облучение благоприятно действует на кожу. Усиливая в коже выработку коллагена, лазерный свет способствует естественному избавлению от угрей.

Лечение угревой болезни лазером — одна из самых эффективных на сегодняшний день методик. Она включает в себя: очищение кожи лазером, коррекцию выработки кожного сала, борьбу с воспалительным процессом, а также профилактику возникновения осложнений в виде рубцов и «синюшных» пятен. К тому же, после процедуры омертвевшие частички кожи отшелушиваются, улучшается общее состояние кожи. Таким образом, лазерное лечение не только избавляет от угрей, но и придает коже молодость и свежесть.

В линейке косметологических лазеров Candela представлено два лезера для лечения акне и постакне:

Smoothbeam

Smoothbeam — диодный лазер для омоложения кожи, лечения угревой болезни и удаления угревых рубцов. Сочетание динамической системы охлаждения и лазерного воздействия, без нагрева верхних слоев кожи.

Vbeam

Vbeam — новое поколение сосудистых лазеров для омоложения кожи, удаления морщин, лечения акне, сосудистых и пигментированных поражений.

Акне (прыщи на лице, угревая сыпь)

Симптомы акне (угревой сыпи)

Причины акне

Как избавиться от прыщей?

Постакне: следы и пятна от прыщей

Когда обращаться к врачу при угревой сыпи

Акне (угревая сыпь) в определенном возрасте появляется у большинства людей. Угревая сыпь сопровождается появлением воспаленных прыщей — розовых угрей и черных точек — комедонов на коже лица, спины и груди.

Врачи называют появление прыщей на лице и других частях тела угревой болезнью. Это хроническое поражение сальных желез и волосяных луковиц кожи, с которым сталкиваются около 93% людей обоих полов в возрасте от 12 до 30 лет. Чаще всего акне возникает у девочек в возрасте от 14 до 17 лет, а у мальчиков — от 16 до 19. С возрастом симптомы начинают постепенно проходить. В некоторых случаях угревая сыпь сохраняется и у взрослых. Примерно у 5% женщин и 1% мужчин страдают от акне после 25 лет.

Прыщи на лице и теле чаще всего бывают связаны с гормональными изменениями в период полового созревания. Под действием некоторых гормонов сальные железы вырабатывают больше кожного сала, чем требуется. Из-за этого бактерии, живущие на коже, становятся более агрессивными, вызывают воспаление и образование гноя. Из-за гормонов может также утолщаться внутренняя оболочка волосяного фолликула, вызывая закупорку поры (отверстия в фолликуле). Обычное умывание эту закупорку не устраняет.

Ознакомьтесь так же:  Лучшие масла для ухода за кожей вокруг глаз

Необходимо поддерживать чистоту кожи, но это не поможет избежать появления акне. Мойте участки кожи с акне дважды в день с мылом или средством для умывания, но не пользуйтесь скрабом и не трите кожу слишком сильно, чтобы избежать раздражения. Если кожа сухая, наносите на нее увлажняющее средство. В аптеках продаются различные кремы, лосьоны и гели для лечения акне. Совет по подбору средства от прыщей вам может дать врач дерматолог.

Выбор лечебной тактики при угревой болезни зависит от степени тяжести акне:

  • I степень (легкая) — на коже присутствуют белые (милиумы) и черные (комедоны) угри, папулы и пустулы — единичные;
  • II степень (средняя) — есть папулы и пустулы, больше всего на лице;
  • III степень (умеренно тяжелая) — есть множество папул и пустул, единичные глубоко расположенные узлы — подкожные прыщи, акне распространяется на грудь и спину;
  • IV степень (тяжелая) — есть множество крупных болезненных пустул, подкожных узелков и кист.

Акне является одним из наиболее распространенных заболеваний, и при этом люди очень мало знают о нем. Ниже перечислены некоторые наиболее распространенные мифы и заблуждения об акне:

  • Прыщи на лице появляются от неправильного питания. До настоящего времени учеными не обнаружено ни одного продукта, который вызывал бы акне. Правильное сбалансированное питание рекомендовано потому, что это полезно для здоровья кожи и организма в целом.
  • Акне появляется из-за плохой гигиены. Большинство биологических реакций, которые могут вызывать акне, происходят под кожей, а не на ней, поэтому чистота кожи мало влияет на вероятность развития угревой сыпи. Умывание чаще двух раз в день может только навредить коже.
  • Лучший способ избавиться от акне — это выдавливать прыщи. Это может только усугубить симптомы, а на коже потом останутся шрамы.
  • На акне может влиять половая активность. Занятия сексом или мастурбация никак не влияет на акне.
  • Если загорать на солнце или в солярии, симптомы акне пройдут. Нет убедительных доказательств того, что длительное пребывание на солнце или посещение солярия могут облегчить симптомы акне. От многих препаратов, принимаемых для лечения акне, повышается чувствительность кожи к свету, поэтому пребывание на солнце может нанести вред и причинять боль, не говоря уже о повышенном риске рака кожи.
  • Акне — заразное заболевание. Заразить других людей угревой сыпью нельзя.

Симптомы акне (угревой сыпи)

Акне сопровождается появлением прыщей и избыточной сальностью кожи. В редких случаях возможно повышение температуры кожи и боль при прикосновении. Чаще всего акне развивается на лице, в 50% случаев — на спине и в 15% случаев — на груди. Кожные высыпания при акне отличаются разнообразием. Условно можно выделить несколько элементов сыпи, которые обычно сочетаются между собой:

  • Черные угри (комедоны) — маленькие черные или бурые выпуклые точки, которые появляются на коже. Это закупоренные волосяные фолликулы (луковицы). Черный цвет «пробки» вызван не грязью, а пигментом (меланином), который выделяется внутренней оболочкой фолликула.
  • Белые угри (милиумы, просянка) — белые мелкие зернышки под кожей, которые не выдавливаются без повреждения кожи.
  • Папулы — маленькие красные бугорки, иногда к ним больно притрагиваться.
  • Пустулы (гнойнички) — следующая стадия развития папулы, когда происходит нагноение ее содержимого. Пустулы имеют желто-белую «головку».
  • Узелки — крупные плотные и болезненные образования, расположенные глубже под кожей. После заживления могут оставлять рубцы.
  • Кисты — самый тяжелый вид высыпаний при акне. Представляют собой крупные похожие на фурункулы гнойники, кожа над которыми может приобретать синюшно-багровый цвет. После себя чаще всего оставляют рубцы.

Причины акне

Неглубоко под кожей располагаются сальные железы. Они крепятся к волосяным фолликулам — маленьким отверстиям в коже, из которых вырастают отдельные волоски. Сальные железы вырабатывают кожное сало, служащее смазкой для волос и защищающее кожу от пересыхания.

При акне железы вырабатывают слишком много кожного сала, которое является хорошей питательной средой и способствуют бурному размножению различных бактерий, в норме присутствующих на поверхности кожи.

Параллельно с увеличением сальности кожи ускоряется её обновление, верхние слои кожи быстрее стареют, становясь плотными и слущиваются. Кожное сало смешивается с отмершими кожными клетками, и образуется пробка, закрывающая проток сальной железы и фолликула, формируются комедоны и милиумы. Бактерии, могут попадать в закупоренные фолликулы, в результате чего кожа воспаляется и образуются прыщи.

Тестостерон как причина прыщей на лице

Считается, что развитию угревой сыпи способствует повышенный уровень гормона тестостерона — это обычно происходит в период полового созревания. Тестостерон играет важную роль: у мальчиков он стимулирует рост и развитие полового члена и яичек, а у девочек отвечает за крепкие мышцы и кости.

Сальные железы особенно чувствительны к гормонам. Считается, что из-за повышенного уровня тестостерона они производят больше кожного сала, чем требуется в норме.

Наследственная предрасположенность к угревой сыпи

Акне (угревая сыпь) может передаваться по наследству. Если от угрей страдали оба родителя, то вероятность появления прыщей у ребенка превышает 50%. Кроме того, согласно результатам одного исследования, в таких семьях у детей тяжесть и выраженность угревой сыпи обычно оказывается больше, чем у родителей. Было также установлено, что если у одного или обоих родителей было акне во взрослом состоянии, у ребенка также выше вероятность развития угревой сыпи в возрасте после 20 лет.

Акне у женщин

На долю женщин приходится свыше 80% всех случаев акне у взрослых. Считается, что зачастую причиной акне являются гормональные изменения, происходящие в организме, в частности:

  • у некоторых женщин обострение акне происходит перед месячными;
  • симптомы угревой болезни могут обостряться во время беременности, особенно в первом триместре (первые три месяца);
  • часто угревая сыпь наблюдается на фоне поликистоза яичников — распространенного заболевания, которое сопровождается набором веса и образованием небольших кист в яичниках.

Угревая сыпь у взрослых женщин нередко сопровождается такими признаками, как чрезмерный рост волос на теле (гипертрихоз) или нарушение менструального цикла.

Прочие факторы риска угревой сыпи

Спровоцировать обострение акне могут:

  • некоторые косметические продукты — бывает редко, так как большинство современных продуктов проходят дерматологические испытания и не вызывают угревую сыпь;
  • некоторые лекарственные средства, такие как стероиды, литий (используется для лечения депрессии и биполярного расстройства) и отдельные противоэпилептические препараты (используются для лечения эпилепсии);
  • регулярное ношение предметов, давящих на участки тела с акне, таких как ободок на голове или рюкзак на спине;
  • курение — может способствовать появлению акне у пожилых людей.

Как избавиться от прыщей?

Существует множество средств от прыщей. Выбор конкретного метода и продолжительность лечения зависит от тяжести угревой сыпи. Иногда улучшения состояния кожи приходится ждать несколько месяцев. Если у вас появилось всего несколько угрей, их можно вылечить самостоятельно, соблюдая правила ухода за кожей и пользуясь лечебной косметикой.

Лечение акне нужно начать со следующих мер:

  • Старайтесь не прикасаться к лицу руками или другими предметами в течение дня, это загрязняет кожу.
  • Не стоит слишком часто очищать лицо, используя косметические средства, в том числе, мыло. Злоупотребление гигиеническими процедурами может вызвать раздражение и усугубить симптомы.
  • Умывайтесь теплой водой со специальными очищающими средствами типа лосьонов или мыла с нейтральным или кислым pH. От слишком горячей или холодной воды угревая сыпь может усилиться.
  • Самостоятельно не выдавливайте воспаленные прыщи. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению течения угревой сыпи. Наиболее опасными прыщами считаются те, что расположены на лице в области носогубного треугольника. Выдавливание гнойных прыщей в этой зоне может закончиться опасными для жизни и здоровья осложнениями: тромбозом кавернозного синуса головного мозга с потерей зрения, менингитом — воспалением мозговых оболочек и абсцессом (гнойником) мозга.
  • Не злоупотребляйте макияжем и косметическими средствами. Пользуйтесь продуктами на водной основе (они меньше закупоривают кожные поры).
  • Полностью смывайте макияж перед сном.
  • Если у вас сухая кожа, сделайте выбор в пользу увлажняющих средств на водной основе без парфюмерных отдушек.
  • Занимайтесь физическими упражнениями. От этого акне не пройдет, зато повысится настроение и самооценка. Сразу после тренировки принимайте душ, так как пот ухудшает состояние кожи.
  • Регулярно мойте голову и собирайте длинные волосы в пучок, не давайте волосам падать на лицо.

Эффективным средством от прыщей в домашних условиях являются гели и кремы с содержанием бензоил пероксида, которые продаются в аптеках без рецепта. Лечение порой длится до трех месяцев, поэтому не ожидайте результатов на следующий же день. Если доступные средства от прыщей не помогает, обратитесь к дерматологу. Врач сможет назначить более эффективные препараты.

Существует ряд методов лечения акне без помощи лекарственных средств. К ним относят следующие:

  • механическое выдавливание угрей с помощью различных косметологических инструментов — экстракторов для удаления прыщей, ложки Уно, иглы Видаля и др.;
  • химический пилинг кожи — на лицо наносится специальный химический раствор, после которого верхний ороговевший слой кожи удаляется, а под ним образуется новый;
  • фотодинамическая терапия с аминолевуленовой кислотой — акне лечится с помощью света, назначают курс из 6 сеансов с интервалом в две недели.

Эти методы лечения эффективны не во всех случаях угревой болезни.

В интернете часто пишут о том, что отдельные прыщики можно подсушить зубной пастой. Она действительно содержит антибактериальные вещества, но также содержит и другие соединения, которые вызывают раздражение кожи и травмируют ее. Врач может предложить гораздо более эффективные и безопасные методы лечения. А зубную пасту лучше использовать по назначению.

Для лечения акне могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • топические (местные) ретиноиды;
  • местные антибиотики;
  • азелаиновая кислота;
  • антибиотики в таблетках;
  • у женщин — комбинированный оральный контрацептив;
  • изотретиноин в таблетках.

Если у вас тяжелая форма акне, например, сопровождающаяся большим количеством папул и пустул на груди, спине и лице или если у вас появились болезненные подкожные прыщи (узелки), вам необходима помощь дерматолога. Как правило, при тяжелой форме акне сначала назначается комбинированное лечение, состоящее из антибиотиков в таблетках и местного лечения. Если это не помогает, врач может прописать вам средство, которое называется изотретиноин.

Методом выбора для женщин может стать гормональная терапия или прием комбинированных оральных контрацептивов, однако акне иногда может обостряться при приеме прогестогена в таблетках или при использовании противозачаточного имплантата.

Ознакомьтесь так же:  Можно проколоть волдырь после ожога

Бензоила пероксид в лечении угревой сыпи

Бензоила пероксид выполняет две функции:

  • не позволяет отмершей коже закупоривать волосяные фолликулы;
  • убивает бактерии на коже, предотвращая воспаление.

Бензоила пероксид обычно выпускается в форме крема или геля. 5% бензоил пероксид нужно наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день в течение 1-3 месяцев. На фоне применения препарата возможна сухость кожи, а также повышение её светочувствительности, поэтому нужно защищать открытые части тела от воздействия солнца в летнее время года или пользоваться солнцезащитным кремом. Избегайте попадания перекиси бензоила на ткани и волосы, так как он может обесцветить их.

Типичные побочные эффекты при приеме бензоил пероксида:

  • сухость и стянутость кожи;
  • чувство жжения, зуда или покалывания;
  • покраснение и шелушение кожи.

Побочные эффекты обычно выражены слабо и должны пройти после окончания лечения. Чаще всего назначается шестинедельный курс лечения, после чего акне проходит полностью или почти полностью. Ваш врач может также рекомендовать вам продолжать лечение в профилактических целях, снизив его периодичность.

Топические ретиноиды против акне

Топические (местные) ретиноиды подавляют выделение кожного сала, не позволяя отмершим клеткам кожи закупоривать волосяные фолликулы. Для лечения акне применяются местные ретиноиды третиноин и адапален. Они выпускаются в форме геля или крема и обычно наносятся 1 раз в день перед сном на области лица с акне через 20 минут после умывания. Обычно назначается шестинедельный курс лечения, но после его завершения врач может рекомендовать вам продолжать его с меньшей периодичностью.

Необходимо наносить местные ретиноиды понемногу и избегать контакта с солнечным светом и ультрафиолетовым излучением. Самый распространенный местный побочный эффект — легкое раздражение и покалывание кожи. Топические ретиноиды нельзя применять во время беременности, так как они могут вызывать пороки развития ребенка.

Местные антибиотики для лечения прыщей

Местные антибиотики убивают бактерии на коже, которые могут вызывать воспаление закупоренных волосяных фолликулов. Эти средства выпускаются в форме лосьона или геля, который наносится на кожу 1-2 раза в день.

Обычно назначается шести- или восьминедельный курс лечения. Более длительное применение местных антибактериальных средств при акне не рекомендуется, так как микробы могут приобрести устойчивость к антибиотикам. От этого угревая сыпь может обостриться, и появятся новые очаги воспаления.

Побочные эффекты местных антибиотиков встречаются нечасто. К ним относят:

  • легкое раздражение кожи;
  • покраснение и жжение кожи;
  • шелушение кожи.

Лечение угрей с помощью азелаиновой кислоты

Азелаиновая кислота зачастую применяется в качестве альтернативного средства для лечения акне, если бензоила пероксид или местные ретиноиды вызывают побочное действие или не эффективны. Азелаиновая кислота удаляет отмершие частички кожи и убивает бактерии. Она выпускается в форме крема или геля и обычно наносится 2 раза в день (или 1 раз при особенно чувствительной коже).

Азелаиновая кислота не повышает чувствительность кожи к солнечному свету, что отличает её от других противоугревых средств. Обычно акне начинает проходить через месяц лечения.

Как правило, азелаиновая кислота обладает слабыми побочными эффектами, которые включают в себя:

  • чувство жжения и покалывания в коже;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • покраснение кожи.

Антибиотики в таблетках от прыщей

Антибиотики в таблетках для приема внутрь обычно используются в комбинации с местным лечением в тяжелых случаях акне. Чаще всего назначается антибиотики класса тетрациклинов, для беременных или кормящих грудью женщин — эритромицин. Обычно симптомы акне начинают проходить через шесть недель.

Курс лечения может занять от 1 до 6 месяцев, в зависимости от вашей переносимости антибиотиков. В первые недели лечения тетрациклины могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также снижать эффективность противозачаточных таблеток. Поэтому на время лечения нужно использовать другой метод контрацепции.

Гормональная терапия при акне

Методы гормональной терапии наиболее эффективны у женщин с акне, особенно если угревая болезнь обостряется во время месячных или связана с поликистозом яичников и другими дисгормональными заболеваниями. Врач может прописать вам комбинированный оральный контрацептив (КОК), даже если вы не ведете активную половую жизнь. Это зачастую помогает устранить симптомы акне. Однако сроки лечения иногда растягиваются до года.

Гормональное лечение угревой сыпи у девушек, не живущих половой жизнью назначается только в случае, когда угревая сыпь не реагирует на лечение антибиотиками и другими доступными средствами. Это связано с наличием побочных эффектов от длительного применения оральных контрацептивов. Так, комбинированные оральные контрацептивы несколько повышают риск образования тромбов в сосудах, а также может провоцировать развитие рака груди. Хотя вероятность этих осложнений мала. Другие побочные эффекты КОК:

  • кровянистые выделения между менструациями — обычно проходят спустя несколько месяцев использования;
  • головная боль;
  • боль в молочных железах;
  • перепады настроения;
  • потеря интереса к сексу;
  • набор или потеря веса.

Изотретиноин как средство от прыщей

Изотретиноин имеет ряд благоприятных эффектов при угревой болезни:

  • помогает нормализовать и снизить выделение кожного сала;
  • предупреждает закупорку волосяных фолликулов;
  • снижает количество бактерий на коже;
  • снимает покраснение и воспаление.

Однако из-за большого числа имеющихся побочных эффектов этот препарат рекомендуется принимать только в тяжелых случаях акне, когда кожа не реагирует на другие методы лечения. Препарат выпускается в форме таблеток. Как правило, назначается курс лечения от 4 до 6 месяцев. В первые 7-10 дней лечения угревая сыпь может обостриться, но это нормальное явление, которое вскоре пройдет.

Типичные побочные эффекты при приеме изотретиноина:

  • воспаление, сухость кожи в области губ и ноздрей и образование трещин на них;
  • изменение уровня сахара в крови;
  • воспаление краев век (блефарит);
  • воспаление и раздражение глаз (конъюнктивит);
  • кровь в моче.

Редкие побочные эффекты при приеме изотретиноина:

  • воспаление печени (гепатит);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • почечная недостаточность.

Из-за риска возникновения этих более редких побочных эффектов перед началом и во время лечения потребуется сделать анализ крови.

Изотретиноин обладает тератогенным действием на плод, поэтому до начала лечения нужно провести тест на беременность и исключить её. На протяжении курса терапии нужно предохраняться от зачатия надежными методами. Если есть необходимость лечения изотретиноином после родов, грудное вскармливание придется прекратить.

Есть сообщения о том, что во время приема изотретиноина люди испытывают перепады настроения, и хотя нет доказательств того, что они были вызваны этим препаратом, в качестве меры предосторожности сообщайте своему врачу о появившейся депрессии, тревоге, агрессии или мыслях о самоубийстве.

Постакне: следы и пятна от прыщей

Осложнением среднетяжелых и тяжелых форм угревой сыпи нередко бывает образование на коже пятен и рубцов. Это называется постакне. Чаще всего следы остаются после крупных подкожных прыщей и кист. Вероятность образования на коже рубцов увеличивается также после самостоятельных попыток выдавливать прыщи.

Следы после прыщей могут выглядеть как небольшие отверстия в коже, которые напоминают проколы острым предметом, участки бугристой кожи, в результате формирования в её толще келоидных рубцов, а также округлые кратероподобные вдавления. Также могут остаться пятна от прыщей.

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по лечению постакне (удалению рубцов). Однако стоит учитывать, что благодаря успехам современной эстетической медицины можно существенно улучшить вид кожи, но полностью избавиться от рубцов не получится. После лечения постакне большинство людей отмечают улучшение своей внешности на 50–75%. Ниже описаны некоторые методы лечения рубцов.

Шлифовка лица (дермабразия)

Шлифовка лица подразумевает удаление верхнего слоя кожи с помощью лазера или специального инструмента в виде металлической щеточки. В течение нескольких месяцев после процедуры кожа будет красной и болезненной, но после заживления вы должны заметить, что рубцы стали менее заметны.

Лечение лазером

Лечение лазером применяется для устранения рубцов небольшого или среднего размера. Существуют два типа лазерного лечения:

лазерная абляция — с помощью лазера удаляется небольшой участок кожи вокруг рубца, после чего вырастает новая, более гладкая кожа;

неабляционное лазерное лечение — с помощью лазера стимулируется выработка коллагена (белка, содержащегося в коже), что позволяет сгладить поверхность кожи.

Хирургические операции при постакне

Удаление атрофических и штампованных рубцов осуществляется также хирургическим путем. Различают четыре типа таких операций:

  • Punch-эксцизия — применяется для лечения точечных глубоких рубцов, похожих на отверстия в коже. Рубец вырезают, края разреза зашивают. После заживления кожа выглядит более гладкой.
  • Punch-элевация — применяется для лечения шрамов, напоминающих воронку на коже. Основание рубца хирургически подсекается, а края остаются. Затем основание прикрепляют к краям, выравнивая поверхность кожи. Рубец становится гораздо менее заметен.
  • Punch-графтинг — применяется для лечения очень глубоких атрофических рубцов. Как и при punch-эксцизии, рубец удаляется, но затем в разрез вставляется «заплатка» из кожи, взятой из другого места (обычно из-за уха).
  • Субцизия — хирургическая операция, которая может проводиться для лечения келоидных рубцов. Верхний слой кожи отделяется от находящейся под ней рубцовой ткани, в результате чего там скапливается кровь. Она помогает образовать соединительную ткань, которая выталкивает келоидный рубец на поверхность кожи. После субцизии можно использовать лазерное лечение или шлифовку кожи, чтобы улучшить внешний вид рубца.

Депрессия при угревой сыпи

Акне зачастую вызывает чувство сильной тревоги и стресса, из-за чего люди порой становятся социально замкнуты. Это может приводить к депрессии. Симптомами депрессии является постоянное чувство уныния и грусти, подавленности или безнадежности. Человека ничего не интересует и не радует.

Если вам кажется, что у вас или вашего ребенка депрессия, обратитесь к психотерапевту. Лечение депрессии обычно проводится в форме разговорной терапии (например, когнитивно-поведенческой терапии) и назначении антидепрессантов, которые называются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Скрыть рубцы на лице можно с помощью косметических средств. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа. Вы можете также обратиться за рекомендацией к косметологу.

Когда обращаться к врачу при угревой сыпи

Даже в легкой форме акне может вызывать косметический дефект. Если это вас угнетает или если не удается справиться с прыщами на лице самостоятельно, обратитесь к дерматологу. Обязательно посетите врача, если угревая сыпь протекает в тяжелой форме: на коже в большом количестве образуются глубокие узелки, кисты и гнойнички. Грамотное лечение поможет свести к минимуму риск образования рубцов на коже.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти:

Ознакомьтесь так же:  Грибок на половых органах как передается

Лечение акне лёгкой степени. Мой опыт.

Disclaimer: я не имею медицинского образования, а только делюсь опытом своего лечения. Статья исключительно ознакомительная. Препараты, описанные ниже можно применять только после консультации с врачом и по его назначению. Да и вообще, лучшее, что вы можете сделать после прочтения данной статьи — пойти к дерматологу, но уже немного более подготовленными 🙂

Вступление (можно не читать)

Мне 29 лет, акне страдаю лет с 18. Сначала это были небольшие воспаления, которые со временем переросли в стабильные очаги. Два года назад, посмотрев на себя в зеркало без макияжа, я ужаснулась — на лбу, щеках, подбородке стойкие прыщи вперемежку с пятнами постакне, а ведь уже и первые морщины под глазами! Это было предпосылкой к обращению к дерматологу в частную клинику. До этого, кстати, был один поход к дерматологу и один — к косметологу на “чистку (не делайте этого до полного выздоровления), первый я свела на нет невыполнением рекомендаций врача в течение требуемого времени (нужно было 3 месяца лечения, я провела 1 и забила не увидев “волшебного” результата), косметолог же сделала только хуже, выдавив воспаленные прыщи, теперь на том месте у меня рубцы.

Так вот, за два последних года усиленного лечения у двух разных дерматологов и самостоятельного изучения проблемы я успела накопить некоторый опыт, которым хочу с вами поделиться, потому что проблема настолько распространена, что часто ее недооценивают, считая нормой или обычным явлением.

Очень много подростков страдает от прыщей, а родители не выделяют достаточно материальных средств и внимания для лечения ребенка, считая, что достаточно “чаще умываться с мылом” и все само пройдет. Из-за такого отношения болезнь может перейти в более тяжелые стадии. Отсюда может появляться пониженная самооценка, замкнутость, депрессии. Сколько слёз пролито у зеркала над новыми прыщами, над пятнами и рубцами, которые после них остаются!

При этом так много мифов, заблуждений, неэффективных средств и методов “лечения”, а также всевозможных мифических “внутренних причин”, что я просто не могу смотреть на очередную статью в каком-нибудь журнале, в котором пишут лайфхак “нанесите немного зубной пасты на прыщ, она снимет воспаление и уймёт зуд”, у меня начинает просто подгорать.

Грустный факт, что прыщи, в основном, заболевание наследственное. То есть если у вас генетически заложена гиперчувствительность сальных желёз к андрогенам (в частности, к тестостерону), то, даже если уровень гормонов в норме, соблюдены все правила ухода за кожей и вы ведете ЗОЖ, все равно прыщи будут появляться. Когда я это узнала, я была в шоке, честно! А как же проблемы с ЖКТ, житовидкой, печенью, пресловутый демодекс? Оказывается, что нет, если вас не беспокоят никакие органы, нет проблем с гинекологией, то причина только одна — гиперчувствительность сальных желёз к тестостерону. Но есть еще и

Факторы, провоцирующие высыпания

— неправильный уход за кожей (слишком частые умывания с агрессивными средствами или, наоборот, пренебрежение очищением, не смывать макияж);

— может усугублять уже имеющиеся воспаления избыточное потребление молочных продуктов и быстрых углеводов (мучное, сахар, десерты);

— несоблюдение правил гигиены (грязное постельное бельё, полотенца для лица, трогать лицо руками и т.д.).

За период лечения я посещала двух дерматологов, первый поставил мне диагноз “демодекоз” и назначил целую серию косметических средств под названием СтопДемодекс, которая оказалась полнейшей бессмыслицей и результата не дала. Уж как меня пугали этим клещиком, рассказывали о его цикле жизни и о том, как он “роет ходы” у меня в лице. Жуть полнейшая. Второй дерматолог, махровый советский доктор, лишь чуть улыбнулся, держа в руках заключения предыдущего о страшном клеще и отложил их в сторону, тактично промолчав. Это он мне рассказал об истинной причине акне, которую я описала выше. А дальше я уже сама прочитала, что данные клещи являются нормальными обитателями кожи человека. Понятно, что при акне и при избыточной активности сальных желёз условия для них создаются более благоприятные и клещиков становится больше, но сами они очень редко становятся причиной акне.

Нельзя не упомянуть миф о том, что прыщи вызваны недостатком половой активности и пройдут, как только вы начнете жить половой жизнью на регулярной основе. Это не так.

Итак, причина акне заключается в воздействии андрогенных гормонов на сальные железы, а

Как образуются угри?

Андрогены не только активируют секрецию сальных желез, но и влияют на состав кожного сала так, что оно становится более густым. Эти процессы ведут к повышенной сальности кожи (себорее). При этом сальные железы разрастаются и развивается реактивное ороговение их устьев и протоков, что затрудняет выделение сального секрета. В итоге происходит закупорка комедонов и формируются черные угри. Застоявшееся кожное сало в блокированных сальных железах разлагается, являясь отличной питательной средой для анаэробных (им не нужен кислород для жизни) пропионибактерий (Propionibacterium acnes), которые играют ключевую роль в запуске иммунно-воспалительных механизмов, обусловливающих всю клиническую картину угревой сыпи. Кроме того, коварные пропионибактерии способны дополнительно активировать образование кожного сала.

Все остальные причины – неправильное питание, стрессы, прием лекарственных препаратов и многие другие факторы сами по себе не являются причиной прыщей, однако могут усугублять течение угревой болезни. Поэтому прежде всего нужно воздействовать на процессы образования прыщей, и по возможности свести к минимуму все провоцирующие факторы.

Уход за проблемной кожей и лечение акне

Предупреждаю сразу, что лечение и нормализация занимает довольно длительное время. Сейчас (декабрь) хорошее время для начала лечения акне и профилактики новых высыпаний, так как нет активного солнца.

Базовый уход за кожей это очищение — тонизирование — увлажнение.

Важно выбрать мягкое средство для умывания. Часто обладатели жирной кожи стремясь убрать излишнюю жирность используют слишком агрессивные средства и даже мыло. Такие средства нарушают эпидермальный барьер, состоящий из липидов (жиров) и защищающий нашу кожу от потери влаги и проникновения вредных веществ (и полезных тоже :)).

Умываться нужно не горячей и не холодной водой, так как горячая негативно влияет на защитный барьер кожи, а холодная вызывает ненужный стресс и плохо очищает.

Избегайте механического воздействия на кожу: скрабы, выдавливание прыщей.

Не злоупотребляйте антибактериальными средствами (например, хлоргексидин).

Откажитесь от тонального крема, вместо него хорошая качественная минеральная пудра. Если же без тонального крема никак, то выберите крем на водной основе, т.н. «oil free».

В общем и целом следует избегать ненужных манипуляций с кожей и большого количества средств по уходу за ней. Так вы избежите обострения угревой болезни и лишних трат.

Всё, что вам нужно это хорошая умывалка, тоник по типу кожи, лечебное средство на ночь и увлажняющий крем днём.

Вот мы и подошли к главному.

Лечебные средства для борьбы с акне.

Для начала, нужно определиться со степенью выраженности угревой болезни.

Для этого необходимо посчитать количество прыщей.

Лёгкая степень угревой болезни:

На коже не более 10 воспалительных узелков (прыщей) величиной до 5 мм

Средняя степень угревой болезни:

На коже от 10 до 25 воспалительных узелков (прыщей) и несколько гнойничков, содержащих беловато-желтую гнойную жидкость.

Тяжёлая и очень тяжелая степень угревой болезни:

На коже более 25 воспалительных узелков (прыщей) несколько крупных плотных болезненных узлов синюшно-розового цвета величиной более 5 мм.

Но если у вас тяжелая форма угревой болезни, вам лучше сразу обратится к врачу, потому что наружных средств для лечения этой формы будет недостаточно.

Мы поговорим о лёгкой степени.

Самые эффективные средства это бензоил пероксид наружно (Базирон), азелаиновая кислота наружно (Скинорен), антибиотики наружно и в виде таблеток и ретиноиды наружно (Дифферин, Дерива С) и в виде таблеток (например, Роаккутан или Акнетутан можно принимать только под наблюдением врача!). Иногда врачи назначают девушкам оральные контрацептивы (лично я этот метод не могу порекомендовать).

У меня было что-то среднее между лёгкой и средней степенью и мне назначали почти всё из вышеперечисленного. За два года я принимала много чего.

* аутогемотерапия (берется кровь из вены, вкалывается в ягодичную мышцу)

* средства СтопДемодекс (вся линейка)

* серная, ихтиоловая и салицилово-цинковая мази

* пероральные контрацептивы (это были два месяца ада и депрессии, тошноты и рвоты, головные боли, а прыщи никуда не делись). Начинать и заканчивать приём гормональных препаратов можно только под присмотром врача.

Мне не назначали, но я использовала эфирное масло чайного дерева разных производителей точечно на воспаления. Не помогало.

* антибиотики (местно и внутрь)

* азелаиновая кислота местно

* крем для лица Bioderma Sebium AKN (это косметическое средство, но назначил мне его дерматолог, поэтому напишу сюда)

Еще не испробовала бензоил пероксид и Роаккутан/Акнекутан. Бензоил пероксид планирую ввести в свою схему, а вот применять пероральные ретиноиды очень боюсь пока, так как очень много побочных эффектов. Самые страшные для меня это потеря остроты зрения и волос, ну и печень жалко.

Схема ухода за кожей с лёгкой степенью угревой болезни может быть такая (так было у меня):

1. Умывание с мягким очищающим средством.

2. Тонизирование (тоник без спирта, можно протереть лицо минеральной водой или отваром трав).

3. Увлажняющий гель-крем на водной основе или средство с азелаиновой кислотой(Скинорен гель или крем, Розамет). Можно чередовать через день.

1. Умыть лицо с мягким очищающим средством.

2. Протереть лицо тоником без спирта, минералкой или настоем/отваром трав вроде ромашки.

3. Нанести средство с ретиноидами (Дифферин, Клензит, Дерива водный гель или Дерива С с антибиотиком книндамицином). У меня Дерива С, но Дифферин лучше.

На период лечения больше ничего не используем, чтобы не пересушить кожу. Никаких глиняных масок, локальных средств, мазей и прочего. Напоминаю, что такой уход-лечение подойдет только при лёгкой или средне-лёгкой степени акне.

Оценка результатов проводится через 3 месяца. Если через 3 месяца не будет заметного улучшения – нужно обратится к врачу-дерматологу. Врач сделает ряд анализов и при необходимости в дополнение к домашнему уходу назначит вам курс антибиотиков, для девушек назначит оральные контрацептивы (ОК не советую, если с гормонами и гинекологией все в порядке).

About the Author: admin