Что такое ложная миопия

Спазм аккомодации (ложная близорукость), лечение, симптомы.

Спазм аккомодации — это патология зрения, которую еще называют ложной близорукостью или синдромом усталых глаз. Часто спазм аккомодации появляется у детей, однако от него страдают и взрослые. Он возникает как следствие длительных зрительных нагрузок: работы за компьютером, постоянного чтения, школьных занятий, мелкой зрительной нагрузки (вышивание, работа ювелира, часовщика) и др.

Основным симптомом спазма аккомодации является снижение остроты зрения вдаль, быстрая утомляемость и боли в глазах.

Глаз — это оптическая система, которая находится в подвижности для наведения фокуса на объект. Это что-то вроде работы бинокля, у которого есть колесико для настройки резкости изображения. У глаз также есть такое своеобразное колесо — это цилиарная мышца. С ее помощью движется вперед и назад хрусталик для лучшей фокусировки изображения на сетчатке глаза. При длительном перенапряжении эта мышца может «уставать» и тогда глаз теряет способность реагировать на смену фокусного расстояния. То есть, спазм аккомодации — это результат тяжелого зрительного переутомления. Если аккомодационные мышцы не расслабляются, то человек начинает плохо видеть вдаль.

К счастью, этот процесс обратимый. Поэтому спазм аккомодации и называют ложной миопией или ложной близорукостью. Но, если обратиться к окулисту поздно, он может постепенно перейти в настоящую близорукость или усилит уже существующую.

Лечение спазма аккомодации

Очень часто для снятия спазма аккомодации офтальмологи назначают глазные капли, расширяющие зрачок. Они имеют расслабляющее действие на цилиарную мышцу(тропикамид, мидриацил). Обычно применение таких капель назначают курсами по 7-10 дней. Спазм аккомодации проходит, однако со временем может снова вернуться. Это происходит потому, что принудительное расслабление мышцы не тренирует его, а наоборот расслабляет. Потому как альтернативное лечение может быть:
• Выполнение специального комплекса упражнений для глаз, способствующие не только их расслаблению, но и тренировке.
• Рекомендуется физическая активность, особенно плавание для расслабления и оздоровления организма в целом.
• Массаж, поскольку одной из возможных причин ухудшения зрения может быть сколиоз.
• Обогащение рациона питания каротином (многие его в моркови, хурме, кураге) и витамином С (черника, лимоны, смородина).

Успешно поддается лечению спазм аккомодации с помощью методики лазеротерапии
. Особенно высока эффективность применения метода при лечении этой патологии зрения у детей.

Лечение лазерным лучом состоит в том, что луч действует на молекулярно-клеточном уровне, запуская биохимические, биофизические и иммунологические процессы в организме. Световой поток фокуса с точной дозой идет непосредственно в глаза. При воздействии лазера на биологически активные точки происходит торможение патологического процесса, стимулируется восстановление и улучшение зрительных функций.

Что такое ложная близорукость и как она переходит в истинную?

День работы перед компьютером или занятий в школе, экран телефона по дороге домой, телевизор или планшет вечером. Через некоторое время вы заметите, что начали щуриться, так как не видите так же четко, как раньше. Может усилиться утомляемость глаз от работы и даже возникнуть головная боль. Так начинается ложная близорукость.

Ложная близорукость, называемая также спазмом аккомодации, представляет собой спазм цилиарной мышцы, обеспечивающей фокусировку глаза на близлежащих или удаленных предметах. Проще говоря, если вы целый день будете главным образом смотреть в экран монитора или книгу, то глаз «устанет» и не сможет быстро сфокусироваться на предметах, расположенных дальше.

По симптомам ложная близорукость напоминает настоящую, но, в отличие от нее, полностью обратима. Но только в том случае, если по ошибке не попытаться исправить ситуацию очками.

«Если неправильно диагностировать спазм аккомодации и надеть очки, буквально через три-четыре месяца ложная близорукость перейдет в истинную, – комментирует офтальмолог клиники «Детское здоровье» Павел Викторович Гусельников. – А ее вылечить уже невозможно».

В хорошей оптике вам не продадут очки для ребенка без рецепта от врача. Помните, что гиперкоррекция вообще недопустима для детей!

Именно поэтому при любых изменениях зрения у детей нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Спазм аккомодации можно диагностировать только с помощью специализированных методов – визометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии. Обязателен осмотр в состоянии мидриаза, чтобы отключить аккомодацию и ложная близорукость не вводила в заблуждение.

Спазм аккомодации снимается с помощью препаратов и жесткого зрительного режима: при работе за компьютером нужно периодически переводить взгляд на удаленные предметы, вечером необходимы периоды отдыха от экранов электронных устройств.

Клиника «Детское здоровье» предоставляет скидку 10% на консультацию врачей-офтальмологов до 31 октября этого года. Скидка предоставляется только при записи по телефону: 722-434. Не забудьте сообщить, что вы с Amic.ru.

Консультативно-диагностический центр «Детское здоровье»:
г. Барнаул, ул. Партизанская, 92
Регистратура: 722-434
Сайт: kdc22.ru
Время работы центра:
Понедельник – пятница с 8.00 до 20.00
Суббота – воскресенье с 9.00 до 18.00

Ложная близорукость (спазм аккомодации)

Ложная близорукость – это состояние, которое характеризуется нарушением зрения преимущественно вдаль вследствие спазма аккомодации.

Что такое аккомодация

Это приспособительный механизм, который позволяет хрусталику глаза адаптироваться к зрению вдаль и вблизи.

Аккомодационный аппарат глаза состоит из:

  • хрусталика
  • цинновой мышцы
  • цинновой связки

Когда человек смотрит на близко расположенный предмет, происходит сокращение цинновой мышцы и расслабление цинновой связки. При этом хрусталик увеличивает свою кривизну.

Когда человек смотрит вдаль, происходит обратный механизм, хрусталик уменьшает свою кривизну, становится менее выпуклым – глаз как бы фокусируется на бесконечность.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации – это сохранение напряжения цинновых мышц даже тогда, когда необходимость рассматривать близко расположенные предметы отсутствует.

Данное состояние может быть следствием:

  • чрезмерных зрительных нагрузок (работа с компьютером, чтение),
  • отсутствия хорошего освещения,
  • недостаточного отдыха,
  • гиподинамии,
  • несбалансированного питания.

Спазм аккомодации усиливает проявления близорукости, если миопия уже есть, или провоцирует ее появление. Поэтому важно проводить профилактику нарушений аккомодации, а при его возникновении – своевременное комплексное лечение.

Характерными являются симптомы астенопии и снижения зрения:

  • ухудшение зрения вдаль,
  • ощущение «двоения», расплывчатости окружающих предметов,
  • быстрая утомляемость зрения,
  • головные боли и боли в области глазных яблок.

Проявления спазма аккомодации уменьшаются на фоне закапывания глазных капель, которые расширяют зрачок. При этом происходит расслабление цинновых мышц, что снимает проявления ложной близорукости. Однако применение таких капель в лечении нарушений аккомодации ограничено: это связано с тем, что целью терапии является не столько расслабление, сколько «тренировка» цинновых мышц.

Как лечить ложную близорукость

Заболевание хорошо поддается лечению при условии своевременного начала комплексных лечебных мероприятий.

Общие мероприятия:

  • Сбалансированное питание. В рацион необходимо ввести достаточно белка, микроэлементов и витаминов.
  • Хорошее освещение. Комфортное освещение во время работы, чтения, просмотра телевизора позволяет оптимизировать процесс аккомодации.
  • Регулярные физические нагрузки. Бег, плавание и другие виды физической активности вызывают улучшение кровообращения в структурах глаза, что благотворно сказывается на работе аккомодационного аппарата.
  • Гимнастика для глаз. Регулярная «тренировка» цинновой мышцы позволяет уменьшить спазм аккомодации. Простым и эффективным упражнением является «взгляд на стекло (сфокусировать взгляд на точке, расположенной на поверхности стекла) – взгляд вдаль».

Аппаратное лечение

В офтальмологической клинике И. Медведева проводится аппаратное лечение ложной близорукости. Использование современных методик физиотерапии позволяет:

  • стимулировать кровообращение глаз,
  • улучшить работу нейронов сетчатки,
  • снять спазм аккомодации.

Курс процедур и его длительность подбираются индивидуально на приеме у офтальмолога. Записаться на консультацию врача можно по телефонам: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

Что такое ложная близорукость

Медицинские препараты — самый эффективный способ устранения признаков спазма аккомодации.

В последние годы фиксируется рост числа людей с близорукостью во всем мире. Одной из причин, вызывающих миопию, является спазм аккомодации — функциональное расстройство цилиарной мышцы. Узнаем, что это такое, симптомы, лечение и другие аспекты, связанные с таким недугом, как спазм аккомодации.

Ознакомьтесь так же:  Неврит лицевого нерва боли

Спазм аккомодации возникает и у детей, и у взрослых, хотя последние и реже встречаются с этим недугом. Офтальмологическим заболеванием он не является. Это функциональное нарушение зрения. Симптомы его возникают внезапно и также неожиданно проходят. Чтобы понимать механизм развития спазма аккомодации, следует сначала разобрать понятие «аккомодация».

Спазм аккомодации: что это такое, симптомы, лечение

Каждая структура глазного яблока отвечает за выполнение конкретных функций. Фокусировку на различных дистанциях обеспечивают хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. Вместе они образуют аккомодационный аппарат. Работает он следующим образом: если человек смотрит на удаленные от него объекты, цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, а циннова связка приходит в напряжение. При переводе взгляда на объекты, находящиеся близко от глаз, волокна цилиарной мышцы напрягаются, циннова же связка, напротив, расслабляется. Хрусталик в результате этих процессов изменяет свою кривизну. Этот механизм называется аккомодацией глаза.

Если цилиарная мышца не расслабляется, человеку сложно сфокусироваться на удаленных предметах, они расплываются, становятся нечеткими, как при миопии. Происходит это при переводе фокуса с близко расположенных от лица объектов, поэтому спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Спазм аккомодации — это расстройство зрения, которое может возникнуть в любом возрасте. Зачастую оно наблюдается у детей, испытывающих большую нагрузку на глаза в школе. Опасным недугом спазм аккомодации становится тогда, когда он возникает часто и не принимаются меры по его лечению.

Спазм аккомодации у детей: причины и лечение

Детям приходится постоянно «нагружать» глаза чтением в школе, а после нее и дома — при выполнении уроков. К этой нагрузке добавляется постоянное использование гаджетов, компьютеров, просмотр телевизора. Факторов, которые могут спровоцировать спазм аккомодации у школьников, намного больше, чем причин, вызывающих симптомы ложной близорукости у взрослых. Обнаружить их у ребенка при этом сложнее, так как он может не замечать недуга и не жаловаться на него. В списке основных причин спазма аккомодации у детей находятся такие факторы, как:

• несбалансированное питание и недостаток в организме витаминов;

• неправильное положение тела при чтении;

• нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в его шейном отделе, расстройство шейных, спинных мышц;

• использование стола и стула, которые не соответствуют возрасту ребенка;

• повышенная нагрузка на глаза при отсутствии глазной гимнастики;

• неправильная организация рабочего пространства: плохое освещение, слишком большая или слишком маленькая дистанция, с которой ребенок читает, и др.

Это самые распространенные причины. Спровоцировать ложную близорукость также могут травмы головы/глаз и неврологические заболевания.

Причины спазма аккомодации у взрослых

Собственно, вышеперечисленные причины могут стать факторами, провоцирующими спазм аккомодации и у взрослых. Просто возникает он чаще у школьников. Во взрослом возрасте ложная близорукость бывает у тех людей, чья работа связана с чрезмерным зрительным напряжением, например, у офисных работников, ювелиров, швей. Иногда спазм аккомодации является симптомом остеохондроза. К нарушению работы цилиарной мышцы могут привести и гормональные сбои. Бессонница, повышенная утомляемость организма, неправильный режим труда, отдыха и сна — другие провоцирующие причины спазма аккомодации во взрослом возрасте.

Спазм аккомодации глаза: симптомы

Проблема выявления недуга в том, что симптоматика его не такая уж специфическая. Многие его признаки входят в симптоматику других офтальмологических заболеваний. Итак, к симптомам спазма аккомодации относятся:

• плохое зрение на удаленном расстоянии после чтения и работы за компьютером;

• нечеткое зрение вблизи;

• слабость, возникающая после чтения;

• боль, жжение, чувство рези в глазах;

• головные боли, головокружение;

Если не принимаются меры по лечению, симптомы возникают все чаще, снижается острота зрения. Дети могут ничего не говорить о своем состоянии, однако заметить признаки спазма можно и со стороны. Если ребенок постоянно щурится, трет глаза во время выполнения уроков, наклоняется слишком близко к тетради, стоит проверить состояние его зрения. На низкую активность ребенка в школе и плохую успеваемость родители и учителя также должны обратить внимание. Возможно, это связано со зрительным расстройством.

Спазм аккомодации: способы лечения

Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей не отличается. Избавиться от недуга можно консервативными методами. В их числе:

• гимнастика для глаз.

Уделим немного внимания каждому способу лечения.

Лечение каплями

Медицинские препараты — самый эффективный способ устранения признаков спазма аккомодации. Лечение каплями осуществляется после обследования у окулиста. Капли обычно не имеют противопоказаний, но стоит убедиться, что зрительное расстройство является симптомом именно спазма аккомодации, а не другой офтальмопатологии.

При ложной близорукости офтальмолог назначает препараты, помогающие расслабить цилиарную мышцу глаза. Зачастую назначаются такие лекарства, как «Атропин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидриацил». Лечение каплями спазма аккомодации проводится курсами, длительность которых зависит от тяжести недуга. Обычно курс длится 1-4 недели. Наряду с вышеуказанными препаратами окулист может назначить капли с увлажняющим эффектом, которые помогают устранить сопутствующие симптомы спазма — покраснение, сухость, усталость глаз. Если капли не помогают, применяется другой метод — аппаратное лечение спазма аккомодации.

Аппаратное лечение спазма аккомодации

При ложной близорукости назначаются следующие процедуры:

Они помогают остановить развитие патологического процесса, улучшить циркуляцию крови в глазу и питание тканей органа зрения, нормализовать работу цилиарной мышцы. Аппаратные методы доступны только в больнице. В домашних условиях человек может использовать третий способ лечения — гимнастику для глаз.

Спазм аккомодации: упражнения для лечения недуга

При спазме аккомодации глазные упражнения помогают снять напряжение с цилиарной мышцы и восстановить зрительные функции. Если делать зарядку для глаз ежедневно, ложной близорукости можно избежать. Гимнастика будет эффективной только при ее правильном и систематическом выполнении. Необходимо делать ее каждый день по 10-15 минут, соблюдая определенные правила. Врачи рекомендуют следующий комплекс упражнений для глаз:

• Нарисуйте маркером на оконном стекле черный круг диаметром 2 см. Смотреть на черную точку нужно с дистанции 30 см. Через минуту посмотрите на какой-нибудь объект за окном, а затем снова на точку. Повторите этот алгоритм 10 раз.

• Сядьте на стул, выпрямите спину и сделайте легкий массаж глаз кончиками пальцев. Необходимо немного надавить на глазные яблоки, после чего полностью расслабиться.

• Зажмурьтесь на 5 секунд и широко раскройте глаза. Повторите это задание 10 раз.

• Плавно переводите взгляд влево и вправо, вверх и вниз. После этого выполните круговые движения глазами по часовой стрелке и против.

• Поморгайте в ускоренном темпе 30 секунд. Это поможет снять напряжение с глаз.

• Вытяните руки вперед и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца вытянутой перед лицом руки. Медленно приблизьте руку к лицу и коснитесь указательным пальцем носа, не сводя взгляда с пальца. После этого отведите руку назад. Повторите упражнение 6-7 раз.

• Круговыми движениями сделайте массаж глаз кончиками пальцев.

Так выглядит гимнастика для глаз, помогающая устранить спазм аккомодации. Упражнения для лечения — это не только способ снятия симптомов, но и лучшая профилактика. Помогает зарядка и взрослым, и детям. Главное, делать ее ежедневно, особенно если работа сопряжена с длительным и постоянным напряжением глаз.

Осложнения спазма аккомодации

Спазм аккомодации, если отсутствует его лечение, может привести к астенопии. Работать или учиться будет довольно сложно при постоянной усталости, головных и снижении остроты зрения. Из-за ложной близорукости может развиться близорукость истинная. Миопия и спазм аккомодации хоть и являются разными недугами, часто вызывают одинаковые симптомы. Лучше устранить такой симптом, как спазм, чем потом долго лечить близорукость.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации является частой причиной усталости глаз.

Ознакомьтесь так же:  Лазерная коррекция астигматизма в твери

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз. Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

Развитию спазма аккомодации способствуют:

  • несоответствие мебели в школе и доме росту ребёнка;
  • плохое освещение рабочего места;
  • слабость шейных и спинных мышц;
  • отсутствие правильного распорядка дня;
  • поздний отход ко сну;
  • нерациональное по времени и качеству питание;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом;
  • частые и длительные просмотры телепередач;
  • общее ослабление здоровья.

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет. Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы. Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Что происходит?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика. Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т.е. путем увеличения кривизны хрусталика. Чем ближе находится предмет, тем более выпуклым становится хрусталик, чтобы перенести фокусное изображение на сетчатку. При рассматривании далеко расположенных предметов хрусталик должен быть максимально уплощен. Для этого требуется расслабить глазную цилиарную мышцу.

Напряженная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере) приводит к спазму аккомодации. При этом упорное сокращение цилиарной мышцы не проходит даже тогда, когда глаз не нуждается в таком сокращении. Всё это ведёт к стойкому усилению преломляющей способности глаза, а поэтому может расцениваться как близорукость (ложная близорукость).

Как проявляется?

Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что глаза быстро устают, в них возникает ощущение жжения, рези и боли. Глаза краснеют, иногда возникает слезотечение. Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются, может появиться двоение. Если ухудшение зрения носит временный характер, то речь, возможно, идет именно о спазме аккомодации (ложной близорукости).

Школьник, страдающий спазмом аккомодации, почувствовав ухудшение зрения, быстрее устает на занятиях, требующих зрительного напряжения, что довольно скоро проявляется снижением успеваемости. При этом у него появляются головные боли, причину которых часто не могут определить и относят за счет возрастной перестройки организма.

Продолжительность этого заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния пациента, режима его жизни, характера работы. Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

Диагностика и лечение

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Также необходимы общее оздоровление организма, занятия физкультурой и спортом, создание санитарно-гигиенических условий на работе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка и осанка при работе на близком расстоянии), чередование труда и отдыха.

Как отличить ложную близорукость от истинной?

День интенсивной работы за компьютером, потом поездка в в транспорте со смартфоном, а дома вечер, проведенный на диване с планшетом, — и вот, все уже расплывается перед глазами. Так дает о себе знать переутомление глаз и ложная близорукость.

Ложная близорукость возникает из-за спазма мышц, которые помогают глазу фокусироваться на дальних и ближних объектах. Приведем пример, как может проявляться ложная близорукость: на протяжении целого дня человек работает за компьютером, а потом выходит на улицу и не может разглядеть номер автобуса на остановке. Причина тому спазм мышц глаз из-за длительной работы за монитором, после долгой работы на близком расстоянии глаза не могут сфокусироваться на предметах вдали.

При ложной близорукости человек может подумать, что у него стало снижаться зрение, и ему нужны очки или контактные линзы. Однако это не так, ложная близорукость обратима, после отдыха глаз зрение восстанавливается. Если же человек примет ложную близорукость за истинную и начнет ее корректировать с помощью очков, то примерно через 3-4 месяца она превратится в истинную близорукость.

Истинную близорукость вылечить уже невозможно, остается все время носить очки или контактные линзы. Поэтому не стоит самостоятельно выписывать себе очки, при любых ощущениях изменения остроты зрения нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Ведь спазм глазных мышц можно обнаружить только с помощью специальных методов осмотра.

Чтобы не сталкиваться с ложной близорукостью или спазмом аккомодации, необходимо при работе за компьютером периодически переводить взгляд вдаль, например, за окно. Каждый час делать небольшой перерыв в работе, а вечером лучше дать глазам отдых и по возможности отказаться от гаджетов.

Ложная близорукость: основные проявления

Ложная близорукость развивается из-за стойкого перенапряжения глазных мышц. Заболевание часто встречается у детей и подростков.

Ложная близорукость (или спазм аккомодации) – патологическое нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), которое вызывается чрезмерным напряжением цилиарной мышцы. Это одно из самых распространенных заболеваний в детской офтальмологии, занимающее второе место после истинной близорукости.

Согласно медицинским данным, примерно 15% детей страдает ложной близорукостью. Некоторое время спазм аккомодации является обратимым заболеванием, однако если болезнь долго не лечить, то высока вероятность развития настоящей близорукости у детей и подростков.

Механизм ложной близорукости

Благодаря аккомодации глаза могут фокусировать взгляд на различных расстояниях. Этот процесс обеспечивается слаженной работой аккомодационного аппарата, состоящего из трех анатомических элементов: цилиарной мышцы, цинновых связок и хрусталика. Цилиарная мышца, по сути, является аккомодационной. Она представлена меридиональными, радиальными и циркулярными мышечными волокнами.

Во время дезаккомодации (аккомодации вдаль) мышцы находятся в расслабленном состоянии. При фокусировке взгляда на предметах, расположенных близко, начинают напрягаться меридиональные волокна, при этом уменьшается сила сокращения цинновых связок, что и приводит к увеличению кривизны хрусталика и усилению рефракции глаза. При развитии спазма аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Таким образом, цилиарная мышца находится в состоянии постоянного сокращения. При этом нарушается кровоснабжение цилиарной мышцы, что повышает риск развития хориоретинальной дистрофии.

Классификация и основные симптомы ложной близорукости

Существует несколько видов спазма аккомодации:

  • Физиологический – возникает в качестве ответной реакции на зрительное перенапряжение. Такая форма ложной близорукости нередко возникает у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом.
  • Искусственный – развивается при воздействии некоторых глазных препаратов. Такой вид спазма аккомодации не требует специального лечения. После отмены препарата патология исчезает самостоятельно.
  • Патологический – сопровождается изменением рефракции и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации бывает стойким и нестойким.

Чаще всего в офтальмологической практике встречается смешанный спазм аккомодации, который сочетает в себе как патологические, так и физиологические механизмы.

Одним из основных симптомов ложной близорукости является невозможность быстро сфокусировать взгляд на предмете. Субъективным проявлением спазма аккомодации может быть ухудшение четкости зрения, двоение в глазах, быстрое наступление утомления глаз при рассматривании предметов вблизи. Больного может беспокоить резь, жжение и боль в глазных яблоках. При ложной близорукости часто больной отмечает покраснение глаз и обильное слезотечение.

Ознакомьтесь так же:  Как видят дети с дальнозоркостью

Ложная близорукость у детей может привести к изменению психического состояния. Ребенок может стать раздражительным, у него начинаются проблемы с учебой. Часто родители такое поведение могут расценивать как возрастную перестройку.

Спазм аккомодации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если болезнь не лечить, то она переходит в стойкую истинную близорукость.

Кроме глазных симптомов, ложная близорукость также может сопровождаться общими проявлениями. Нередко у больных со спазмом аккомодации отмечаются вегетативные нарушения (вегето-сосудистая дистония), снижение настроения, эмоциональная лабильность, тремор верхних конечностей, приступы мигрени, гипергидроз и другие симптомы.

Лечение

Для устранения ложной близорукости применяется как медикаментозная терапия, так и специальные упражнения, и лазерное лечение. Врачи назначают больному специальные глазные капли, способствующие расслаблению глазных мышц. Также назначается курс витаминов.

Специальные очки с многофакторным воздействием на глаза улучшают кровоснабжение в тканях и расслабляют цилиарную мышцу, что способствует устранению спазма аккомодации.

Кроме специальных методик лечения, крайне важно и общее оздоровление организма. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуются регулярные занятия спортом и рациональное питание.

Лечение спазма аккомодации — ложной близорукости

Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.

Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым). Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется вдаль. Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль).

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве. С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость. В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток. Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость)уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

Развитию спазма аккомодации способствует:

  • чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
  • плохое освещение рабочего места;
  • несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
  • несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
  • несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см);
  • слабость шейных и спинных мышц;
  • нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
  • нерациональное питание, гиповитаминозы;
  • недостаточная физическая активность.

Показатели аккомодации

Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

  • Функциональный покой аккомодации — это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула
  • Область аккомодации — это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.
  • Объем аккомодации — это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
  • Запас (резерв) аккомодации — это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.

Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т. к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной (остротой зрения) не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степеней может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.

Формы нарушения аккомодации:

  • астенопия;
  • спазм аккомодации;
  • паралич аккомодации;
  • возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

Аккомодативная астенопия
Чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции. Такие пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

Спазм аккомодации
Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Паралич и парез аккомодации
Как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для зрения вблизи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.

Проявления спазма аккомодации:

  • быстрая усталость при работе вблизи;
  • чувство жжения, рези, покраснение глаз;
  • картина вблизи становится менее четкой, изображение вдали как бы расплывается, иногда возникает двоение;
  • ребенок быстрее устает на занятиях, снижается успеваемость в школе;
  • появление головных болей, которые многие расценивают как возрастную перестройку организма.

Продолжительность этого состояния может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика и лечение

В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей. Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий. Поэтому очень важен комплексный подход в диагностике спазма аккомодации, его возможных причин и назначение адекватного лечения.

Сегодня спазм аккомодации можно лечить не только закапыванием капель, расширяющих зрачок и упражнениями для глаз, но и использовать специальные компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции. Очень полезно 2 раза в год проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. В питание ребенка должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Ранняя профилактика и лечение спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

About the Author: admin