Чесотка причины симптомы

Причины возникновения чесотки: что провоцирует?

Причина чесотки – микроскопический чесоточный клещ, живущий в верхнем слое кожи. В ней он проделывает ходы, в которых питается и размножается. Слюна и экскременты клеща и его личинок вызывают зуд, раздражение, аллергию, что ведет к расчесам и дальнейшему заражению места поражения бактериями группы стафилококка. Развивается вторичная инфекция.

Все стадии развития клеща могут привести к болезни, однако заражение происходит обычно с помощью самок. После оплодотворения они некоторое время передвигаются в поисках нового места питания, затем прогрызают под кожей канал, в который откладывают яйца и вновь выходят на поверхность кожи для оплодотворения. За один раз самка откладывает 2-3 яйца. Самцы же после спаривания обычно погибают. Канал можно увидеть при окрашивании кожи йодом или чернилами, он выглядит как темная полоска от нескольких миллиметров до пары сантиметров в длину.

Фактор, провоцирующий возникновение чесотки

Личинки вылупляются на 2-4 день после кладки и сразу же начинают прогрызать свои ходы в верхних слоях кожи. Защитный роговой слой при этом они растворяют ферментами своей слюны, однако образующейся жидкостью не питаются. Через 10-14 дней личинки превращаются во взрослых особей и также выходят на поверхность кожи для спаривания.

Сами клещи особого вреда состоянию здоровья человека не наносят. Однако слюна, фекалии и остатки оболочек после линьки вызывают в теле человека иммунный ответ, отчего и проявляются симптомы чесотки. На месте поражения в межклеточной жидкости увеличивается содержание лейкоцитов, через микроскопические сосуды кровь приливает к зараженному участку, развивается аллергическая реакция.

Особенности чесотки

Известны случаи, когда иммунный ответ на жизнедеятельность клеща снижен. Это может быть обусловлено генетически, или следствием приема некоторых иммуномодулирующих препаратов. Часто причиной сниженного ответа при чесотке является СПИД. В этих случаях клещ беспрепятственно размножается в коже больного человека, и его численность может достигать нескольких миллионов против обычных 10-15 особей. Такие люди очень заразны, и болезнь может передаваться не только при прямом контакте, но и через совместно используемые вещи. При этом покраснения или какого-либо другого дискомфорта носитель болезни не испытывает, и распознать визуально ее можно только по шелушащейся коже.

Также чесотка может не иметь визуальных проявлений, если зараженный человек имеет расстройство сознания (старческое слабоумие, малоумие), не имеет возможности почесаться (паралич) или по каким-то причинам кожа имеет большой роговой слой и малочувствительна. В случае обнаружения чесотки, о контактах с подобными людьми следует сообщать в первую очередь.

Чесотка (скабиес)

Чесотка (скабиес) — это высококонтагиозное заболевание кожи, которое вызывается чесоточным клещом.

Симптомы чесотки

Основные симптомы чесотки — это мучительный зуд и образование элементов на коже, для которых характерна парность, поскольку они являются выходными и входными воротами для клеща. Если этот участок намазать йодом, то будет виден характерный чесоточный ход. Для чесотки крайне характерно обострение зуда в вечернее и ночное время, поскольку, именно в это время клещ проявляет активность.

Симптомы и причины чесотки

Что такое чесотка?

Чесотка – заболевание, вызванное подкожным чесоточным клещом. За счет заражения данным клещом и дальнейшего его распространения в роговом слое и происходит прогрессирование болезни. Болезнь относится к числу контагиозных: заражение чесоткой происходит при личном контакте с больным человеком либо при пользовании его личными вещами, такими как полотенце, одежда и т. п. Сопровождается зудом, вынуждающим человека почесываться, в связи с чем заносятся дополнительные бактерии. В результате проведенных исследований было зафиксировано, что от заболевания каждый год страдает около трехсот миллионов людей. Взрослая самка данного паразита длиной около трех десятых миллиметра, живут они около тридцати или тридцати одного дня. Клещи в результате нахождения под кожей человека делают там ходы и откладывают яйца, в среднем около двух-трех. Далее из яиц появляется потомство, которое через четырнадцать дней уже является полностью взрослым и выходит наружу, где происходит процесс размножения. Далее самка, которую оплодотворили, возвращается назад под кожу либо находит другого хозяина.

Болезнь имеет возможность передаваться только при личном контакте с больным человеком и не иначе. Иногда страдающими от нее становятся сами врачи. Если паразиты провели какое-то время на постельном белье или других вещах, не получив возможность проникнуть под кожу человека, то они умирают. По полученным в Америке данным, от двух до пяти процентов людей, обращавшихся к дерматологу, были заражены чесоткой. Основная масса из них – это дети, причем не местные, а из какой-нибудь развивающейся страны.

Симптомы чесотки

Срок обнаружения наличия клеща у каждого человека может занимать разное время, разнится также и промежуток между его появлением и возникновением первых симптомов. При паразитировании взрослой самки срок заражения человека будет равен двум часам с момента общения с больным. После этого происходит строительство ходов и оставление потомства. Если возникновение чесотки спровоцировано недавно рожденной особью, то срок появления симптомов – около четырнадцати дней, до момента становления её взрослой.

Обычно для определения наличия симптомов, вызванных чесоточным клещом, требуется от одной до двух недель. Основной признак – сильный зуд под кожей, особенная его сила проявляется ночью. На его силу влияет также возраст клеща: при взрослых паразитах зуд нетерпимее и мучительнее. На периодичность возникновения зуда влияют многие факторы: число особей под кожей, личное восприятие его организмом человека, кроме того, особые характеристики организма. Помимо симптомов зуда, можно выделить ещё наличие серозных корок, папул, просматривающихся ходов под кожей, что также является отличительными признаками болезни.

Среди основных частей тела человека чаще всего страдают ягодицы, грудь, кисти и локти, бедра и живот. Самый видимый признак, дающий понять о заражении – это ход, сделанный клещом. Он напоминает линию, прямую или изогнутую, которая слегка выпирает на коже. Её размер – от 5 миллиметров до сантиметра, а по цвету она сероватая или белая. В начале хода можно даже заметить маленькое черное пятнышко, это и есть сам клещ.

Возможные последствия чесотки

Существуют отрицательные последствия, которые могут быть вызваны наличием чесотки. Длительное нахождение данного клеща под кожей человека свидетельствует о неправильном лечении либо его отсутствии. Это может привести к возникновению нервно-психических беспокойств за счет болезненных зудящих ощущений человека. Особенно большое влияние бывает оказано на сон человека в связи с усилением деятельности клеща ночью, что мешает здоровому и нормальному сну, а в дальнейшем приводит к бессоннице. За счет наличия чесотки параллельно у человека могут появиться и другие болезни кожи, такие как пиодермия в виде эктимы, фурункула, дерматит и т. п. Также могут возникнуть ухудшения за счет наличия заболеваний половых органов, это вызвано повреждениями их покрова кожи.

В связи с проблемами, возникающими при заражении чесоткой, врачи иногда неправильно определяют заболевание человека. В результате он лечится от совершенно другого недуга, что, естественно, не даёт результатов, а болезнь продолжает прогрессировать. Иногда болезнь принимают за крапивницу, лечением которой занимается не дерматолог, что ведет к потере времени и усугублении заболевания. Поэтому при подозрении на чесотку необходима консультация кожного врач, причем незамедлительная, что позволит избежать отрицательных моментов и дальнейшего развития болезни.

Профилактика чесотки

Чтобы не допустить распространения заболевания, необходимо вовремя установить болезнь и получить необходимое лечение. Особенно важно это для школ, детских садов и т. п., так как личный контакт там неизбежен, что позволяет болезни быстро переноситься на других людей. Для больных чесоткой необходим карантин, если это кто-то в семье заболел чесоткой, то ему нужно выделить комнату, личные вещи и постельное белье. Следует избегать непосредственного контакта с заболевшими, а также кипятить вещи и белье в стиральном порошке не менее десяти минут или в двухпроцентном (однопроцентном) растворе соды. Необходимо провести обеззараживание предметов, с которыми больной контактировал, таких как мебель, подушки, обувь, верхняя одежда, игрушки и т. д. Если это верхняя одежда (куртки, шубы), то необходимо поместить их на воздух на день зимой и дней на пять летом. Для проведения обеззараживания имеются средства и аэрозоли, такие как «а-пар» и другие. В комнате страдающего от чесотки человека необходимо регулярно делать уборку, причем влажную, с применением одно- или двухпроцентного раствора соды, особое внимание при этом уделять предметам, наиболее контактируемым с больным чесоточным клещом. Это касается ручек дверей, полочек, подлокотников и т. п.

Ознакомьтесь так же:  Кашель сыпь тошнота

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Чесотка — причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Болезнь чесотка возникает в результате заражения клещами – возбудителями, которые распространяются по всему телу. Обычно заболевание сопровождается острым зудом, усиливающимся ночью. Как такового временного промежутка чесотка не имеет; она определяется возрастом клещей. Так, при взрослых особях чесотка у людей начинается спустя 3-4 часа, в противном случае инкубационный период может достигать до двух недель.

О болезни

Как передаётся чесотка? Данная болезнь является заразной и может переходить от человека к человеку путём соприкосновения отдельных частей тела, чаще всего через рукопожатия, и прочих контактов (поручни в общественных местах, лестничные перила), в которых задействованы руки. Поэтому в первую очередь появляется чесотка на руках. Также имеется риск заражения людей такой болезнью при половом контакте. Иногда чесоточный клещ находится на теле домашних животных, что тоже не исключает риск возникновения заболевания людей.

После возвращения домой с улицы в первую очередь следует тщательно вымыть руки и умыться.

Проявления чесотки

Как выглядит чесотка? В силу того, что подобное заболевание у людей можно часто спутать с другими кожными болезнями, необходимо как можно раньше выявить первые признаки чесотки:

  • усиливающийся кожный зуд в ночное время суток;
  • наличие на коже ходов (имеют серый цвет), которые делают чесоточные клещи;
  • проявление папул и пузырьков, покрытых сухой корочкой;
  • большое скопление аллергической сыпи на животе, между пальцами, на локтевых сгибах, внешней части бёдер, ягодицах, у женщин – на груди, у мужчин – на половых органах.

Для быстрой диагностики чесотки у взрослых в медицине принято различать эпонимические признаки болезни:

  • признаки Арди;
  • симптомы чесотки по Горчакову;
  • признаки Михаэлиса;
  • симптомы чесотки по Сезари.

При болезни чесотка, симптомы которой не имеют ярко выраженного характера, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу для выяснения точного диагноза. Болезнь чесотка является заразной, поэтому больному следует ограничить общение со здоровыми людьми.

Осложнение течения болезни

Расчёсанные ранки являются очагом заражения бактерий, которые могут привести к пиодермии. Она в свою очередь несёт плачевные последствия в виде проявления фурункулов и абсцессов. Также чесотка у взрослых может развиваться в осложнённой форме и характеризоваться наличием экземных бактерий или аллергических дерматитов, которые возникают у 50% больных.

При интенсивном развитии болезни не исключается риск и других осложнений:

  • рожистое воспаление;
  • пиогенная пневмония;
  • регионарный лимфаденит;
  • импетиго и прочее.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка – это акариаз, который образуется от осложнённой формы обычной чесотки. Такая болезнь характеризуется тяжёлым течением, которое сопровождается серыми слоистыми наростами на теле, заполненными клещами.

Норвежская чесотка является одним из самых продолжительных заболеваний, длящихся до 40 лет. На начальной стадии такого рода чесотки симптомы проявляются в виде опухолей пальцев рук, полным отсутствием зуда, а также имеется риск развития эритродермии.

Тело больного полностью покрыто сухими корками; при их счёсывании или специальном удалении появляются кровоточащие ранки, сопровождающиеся болью и пощипыванием.

Норвежская чесотка также поражает голову, лицо, шею и волосяные покровы человека. Количество клещей-возбудителей исчисляется миллионами: на 1 см² приходится около 200 особей.

Как правило, норвежская чесотка проявляется у людей, страдающих иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированных, носителей СПИДа, у лиц с синдромом Дауна. При несвоевременном лечении чесотки у взрослых могут возникнуть необратимые последствия вплоть до летального исхода.

Лечение

Как лечить чесотку? Чесотка у человека – достаточно распространённое заболевание, которое поддаётся лечению при использовании специальных препаратов. Все они отличаются по стоимости и продолжительности терапии. Зачастую возможно лечение чесотки в домашних условиях, но только после предварительной консультации лечащего врача.

  • Препарат бензилбензоат – выпускается в виде мази и эмульсии. Он является один из самых распространённых лекарств от чесотки; лечение в этом случае занимает до четырёх дней.
  • Перметрин – выпускается в виде гелей, мазей, спреев и лосьонов. Стоимость препарата немного выше, чем бензилбензоата, однако, за два дня терапии можно полностью избавиться от болезни.
  • Спрегаль – один из самых дорогих препаратов, выпускаемых во Франции. Данный аэрозоль очень прост и удобен в применении: не оставляет следов на одежде и практически не имеет запаха. Чаще всего дерматологи рекомендуют проводить двукратную обработку препаратом с интервалом в 3 дня.

Народные средства лечения

Существует множество народных рецептов и методов, которые активно борются с болезнью. Однако потребуется немного больше времени, так как быстро вылечить чесотку можно только специальными лекарственными препаратами.

В любом случае при заболевании следует обратиться к дерматологу, так как вылечить чесотку быстро и эффективно можно лишь по рекомендации специалиста.

Важно: при болезни чесотка, лечение должно проводиться строго по рекомендациям и советам врача. Любой препарат перед применением необходимо проверить на наличие аллергической реакции.

Чесотка при беременности

Чесотка у беременных женщин возникает относительно нечасто. Если будущая мама обратилась к врачу при первых симптомах заболевания и вовремя пролечилась, то опасность для плода исключается. Единственным минусом является то, что чесотка при беременности доставляет огромный дискомфорт, не даёт женщине отдохнуть и расслабиться перед родами.

В противном случае, когда болезнь чесотка перерастает в запущенную форму с появлением гнойных инфекций, имеется риск патологического развития плода; на ранних сроках может произойти выкидыш.

Симптомы

Чесотка при беременности имеет такие же признаки, как и при обычном состоянии женщины:

  • зуд, проявляющийся в большей степени ночью;
  • появление водянистых пузырьков;
  • наличие ходовых каналов клеща.

Чесотка у беременных должна излечиваться до родов во избежание заражения малыша. В случае если родовой процесс уже наступил, то ребёнка следует сразу же обследовать и выявить точный диагноз. При ошибочной диагностике у младенца могут начаться осложнения, которые сопровождаются длительным лечением и реабилитационным периодом.

Чесотка у беременных женщин лечится специальными мазями, гелями и аэрозолями, назначенными врачами.

Профилактика

Профилактика чесотки необходима, если с больным в одном помещении находятся здоровые люди. Она заключается в постоянной смене постельного белья, на котором спит заражённый человек (бельё следует прокипятить в растворе соды); частая смена одежды и постоянная влажная уборка всех комнат. Как правило, при болезни чесотка профилактика должна проводиться несколько раз в день.

Следует протирать влажной тряпкой все поверхности, а затем обработать мебель 1%-м содовым раствором.

Профилактика чесотки также заключается в полном обследовании всех членов семьи. При необходимости им следует пройти лечение.

Стоить помнить, что частое медицинское обследование взрослых и детей, а также постоянное соблюдение личной гигиены может существенно сократить риск развития такого рода болезни.

Чесотка является паразитарным кожным заболеванием. Его возбудителем служит микроскопический клещ Sarcoptes scabiei. При попадании самки на поверхность кожи она проделывает в эпидермисе ходы и откладывает в них яйца. Появившиеся на свет личинки начинают интенсивно расти и спустя две недели превращаются во взрослых особей. Последние выходят на поверхность кожи, спариваются, после чего самцы погибают, а самки вновь откладывают яйца в коже прежнего или нового хозяина. Продолжительность жизни женской особи составляет около месяца, во внешней среде она способна существовать от 2 до 3 суток. Таким образом, заражение происходит при передаче самки клеща посредством прикосновения, в результате полового акта или через бытовые предметы, в основном одежду и постельное белье.

Симптомы чесотки

Таким образом, заражение происходит при передаче самки клеща посредством прикосновения, в результате полового акта или через бытовые предметы, в основном одежду и постельное белье. Главным симптомом заболевания является сильный зуд, сопровождаемый появлением в поверхностном слое кожи характерных беловатых ходов. Обычно они хорошо видны невооруженным взглядом. На этом основывается диагностика болезни. Возникновение зуда связано с аллергической реакцией, которая возникает при попадании в кожные покровы продуктов жизнедеятельности паразитов.

При первичном проникновении клеща зуд появляется спустя несколько недель, а повторное заражение сопровождается им уже в первые сутки с момента инфицирования. Как правило, он усиливается в вечернее и ночное время. Очаги поражения локализуются между пальцев, на запястьях, локтевых сгибах, подмышечных впадинах, наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, стопах ног. При этом ощущение зуда распространяется на все кожные покровы. Помимо ходов, заболевание может сопровождаться появлением высыпаний в виде мелких узелков и пузырьков, покрытых чешуйчатыми корочками.

Ознакомьтесь так же:  Варикоз у женщин после 30

Причины заражения

Разновидностью типичной формы болезни является так называемая малосимптомная, которая характеризуется отсутствием большинства внешних признаков вследствие соблюдения человеком правил личной гигиены. При отсутствии в течение длительного времени полноценного лечения чесотка способна провоцировать развитие нервно-психических заболеваний, обусловленных постоянным кожным зудом. Она вызывает появление различных дерматитов, пиодермий, крапивницы, экземы. В этом случае установить наличие болезни весьма затруднительно, так как вторичные патологии имеют более выраженные клинические симптомы.

В настоящее время чесотка относится к самым распространенным паразитарным заболеваниям кожи, так как является очень заразной. Резкое увеличение количества заразившихся людей наблюдается при несоблюдении правил личной гигиены, которое может быть вызвано плохими бытовыми условиями, низкой санитарной культурой населения. Этому способствует и снижение защитных сил организма, наличие хронических заболеваний. Широкому распространению инфекции способствуют беспорядочные половые связи, увеличение количества бездомных и беспризорных детей.

Чесотка. Чесоточная лимфоплазия:
зудящие узелки — коричневатые папулы
и узлы в подмышечной впадине.
Это патогномоничный признак хронической чесотки.

Чесоточный зуд. В соскобе с межпальцевого
промежутка кисти отчетливо видны
самка клеща Sarcoptes scabiei (в конце хода),
8 яиц и мелкие темные гранулы — экскременты.

Почему все так зудит? Заразиться чесоткой элементарно

В мире ежегодно регистрируется не менее 300 миллионов случаев

С правом передачи

Самка клеща, похожая на крошечную восьмиконечную черепашку, в длину может достигать 0,5 мм. Этот паразит забирается под роговой слой кожи человека и откладывает там ежедневно по 2–3 яйца, из которых затем вылупляются личинки. Они обитают на поверхности кожи, а самка остается жить под кожей, постоянно питаясь ею. Паразит «работает» вечером и ночью, а днем отдыхает, поэтому сильный зуд мучает больных именно в позднее время суток.

Плодовитость чесоточных клещей зависит от времени года, наиболее высока она в сентябре-декабре. Именно на это время обычно приходится всплеск заболеваемости чесоткой.

Заразиться чесоткой элементарно: клеща легко подхватить через одежду, постельное белье, полотенце или мочалку заболевшего, а также при половых связях. В редких случаях болезнь может передаваться через рукопожатия. Дети заражаются и через игрушки.

Зуд – не что иное, как аллергия на присутствие внутри нас как самого клеща, так и продуктов его жизнедеятельности. При первом заражении нестерпимая почесуха появляется через несколько недель, а при повторном – почти сразу же.

Типичные признаки болезни – расчесы по всему телу и так называемые чесоточные ходы – тонкие серые бороздки на коже длиной от нескольких миллиметров до 1 см, на конце которых находится крошечный пузырек с прозрачным содержимым. Чесоточные ходы обнаруживаются чаще всего на кистях рук, между пальцами, на запястьях. Реже – на животе, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. У детей такие бороздки могут быть на ладонях, стопах, шее и лице.

Долой паразита

В последнее время все чаще наблюдается нетипичное течение болезни. Например, бывает чесотка без ходов (она возникает при поражении кожи личинками) и даже чесотка без зуда. А еще – малосимптомная чесотка у людей, которые часто моются (только клещ от этого не исчезает). Поставить диагноз может только врач-дерматолог еще и потому, что чесотку можно спутать с другими заболеваниями, например, с дерматитом, крапивницей, лишаем, пиодермией, экземой.

Обычно врач с помощью тоненькой иглы выделяет из чесоточного хода клеща и рассматривает его под микроскопом. На ранних стадиях может применяться видеодерматоскопия. Этот метод позволяет рассмотреть кожу под увеличением в 80 раз.

Раньше недуг лечили препаратами серы. Курс составлял 5 дней. Эффективность лечения была довольно высока, но препараты часто вызывали раздражение кожи. С недавних пор стали применяться новые средства, с их помощью лечение ускоряется до 1–3 дней.

До начала курса лечения нужно принять горячий душ с мылом, чтобы смыть следы жизнедеятельности клещей и подготовить кожу к нанесению препарата. Пока будет длиться лечение, мыться можно каждое утро, но при условии, что перед этим лекарство находилось на коже не менее 12 часов. Курс лечения чесотки необходимо пройти полностью, а затем сделать контрольное обследование на наличие чесоточного клеща.

Зуд может сохраняться несколько недель после лечения – это нормально. Всем членам семьи лучше тоже пролечиться – на всякий случай. Также надо провести дезинфекцию жилья специальными средствами. Все белье придется прокипятить, а в квартире – провести влажную уборку. Особенно тщательно нужно обработать предметы, которых часто касались руки больного: дверные ручки или подлокотники кресел. Детские игрушки и вещи, которые нельзя постирать, следует вынести на балкон и подержать там не менее 5 суток (но если за окном мороз, то хватит и 1–2 дней).

Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни. Лечение чесотки требует обработки бензилбензоатом не только пораженных участков, но и всего кожного покрова. Оно сопровождается регулярной сменой нательного и постельного белья.

Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

Этиология чесотки

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Механизм заражения чесоткой

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

Клинические проявления чесотки

Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

Типичная форма чесотки

При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

Ознакомьтесь так же:  Когда сыпать известь в почву

Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

Узловая чесотка

Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями, микробной экземой и дерматитами различной природы.

Диагностика чесотки

Диагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

Лечение чесотки

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Чесотка: причины, симптомы и лечение

Чесотка — распространенная болезнь, правда, все реже, и характерна она, скорее, для неблагополучных людей, проживающих на улице. Однако вспышки чесотки отмечаются и в школах, так что удивляться не стоит, тем более относиться к этой проблеме как к чему-то постыдному.

Фото: Legion-Media

Причины

Чесотка — очень заразное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Как правило, заражение происходит в результате непосредственного бытового контакта с больным через его игрушки, постельное или нательное белье, а также полотенце и посуду. Для взрослых возможен половой путь инфицирования. Инкубационный период болезни составляет 10 дней.

Симптомы

Само заболевание проявляется выраженным кожным зудом. Как правило, контролировать себя очень сложно, особенно детям. Поэтому они часто расчесывают себе кожу до ран, на которые наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Таким образом развивается воспаление, иногда даже гнойное.

Лечение

Что касается лечения, то заниматься им должен врач. Известны случаи, когда люди, испытывая неловкость, пытались заниматься самолечением, доводя свой организм до тяжелого состояния. Поверьте, средства народной медицины в данном случае можно использовать как вспомогательное, но ни в коем случае не как основное лечение.

После постановки диагноза доктор подберет специальные препараты, которые следует наносить на все тело массирующими движениями. Исключение составляет только кожа лица. От марки и вида средства зависит кратность его применения. Настоятельно советую пройти профилактическую обработку выписанным препаратом всем членам семьи во избежание заражения.

Также необходимо провести полную и тщательную дезинфекцию квартиры, где живет ваша племянница (и вашего жилья, если она часто приходит в гости). Все белье необходимо подвергнуть кипячению.

А те вещи, которые не подлежат стирке, необходимо упаковать в плотные полиэтиленовые мешки, выпустив предварительно из них воздух, и вынести на несколько дней на мороз. Или же обработать их средством, которое посоветует доктор.

Источник: журнал «Домашний доктор»

About the Author: admin