Чем лечить простуду при аллергии

Частые ОРВИ и аллергия: есть ли связь?

Во время насморка
очень трудно сохранять веру
в собственное могущество…
Макс Фрай

Сложно найти человека, который хотя бы раз за сезон не становился жертвой простуды. Виной тому многообразие возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которых насчитывается более 300, а также скорость их распространения и высокая контагиозность. Весьма важное место в этой цепочке занимает состояние иммунной системы, поскольку снижение защитных сил способствует большей восприимчивости к возбудителям.

ОРВИ — наиболее распространенная патология, на долю которой приходится около 90% всех инфекционных заболеваний (Липатова М.К., 2006). Взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 2 раза в год, дети — от 3 до 6 раз. При этом аллергики в большей степени подвержены риску стать жертвой респираторных вирусов, а заболев, значительно тяжелее переносят симптомы ОРВИ. Согласно данным эпидемиологических исследований распространенность аллергических заболеваний в нашей климатической зоне колеблется от 15 до 35% (Ильина Н.И., 1999). Потому вероятность того, что эти два заболевания столкнутся в одном организме, достаточно высока. Таким образом, у каждого 3–5-го пациента, обратившегося за медицинской помощью по поводу ОРВИ, может отмечаться та или иная аллергическая реакция. При лечении таких больных особенно важно проводить медикаментозную терапию с учетом особенностей, характерных для обоих заболеваний.

Почему же аллергики чаще болеют ОРВИ и тяжелее переносят это заболевание?

Секрет кроется в общности механизмов развития ОРВИ и аллергии. Дело в том, что такие симптомы, как отек слизистой оболочки, заложенность носа, ринорея, в одинаковой степени характерны для ОРВИ и аллергического ринита. Их развитие происходит под влиянием медиаторов воспаления, среди которых одним из наиболее важных является гистамин. При ОРВИ инфекционные агенты атакуют клетки слизистых оболочек дыхательных путей, что собственно и приводит к развитию воспалительного процесса (Skoner D.P. et al., 2001).

Гистамин, в свою очередь, способствует увеличению проницаемости стенок капилляров, гиперсекреции, что является причиной развития отечности, заложенности носа и ринореи. Интересно, что согласно данным ряда исследований при ОРВИ уровень гистамина, высвобождаемого тканевыми базофилами, повышается практически до значений, характерных для аллергических реакций (Федоскова Т.Г., 2010). Поэтому вполне логично, что антигистаминные средства часто входят в состав комбинированных препаратов для симптоматического лечения ОРВИ (Жаркова Н.Е., 2007).

Однако, что же ждет пациента, у которого на фоне аллергической патологии развилась ОРВИ? Высвобождение гистамина, индуцированное респираторным вирусом, на фоне уже повышенного вследствие течения аллергической реакции уровня этого медиатора может привести к увеличению выраженности симптомов воспаления. Кроме того, важно подчеркнуть, что у пациентов с аллергическими заболеваниями даже при отсутствии соответствующей симптоматики отмечается минимальный уровень течения воспалительного процесса, что, помимо всего прочего, приводит к повышению вероятности инфицирования. Это происходит в связи с увеличением количества специфических рецепторов, к которым у многих респираторных вирусов «совершенно случайно» есть ключик, что позволяет им беспрепятственно попадать в клетки организма и вызывать ОРВИ.

Насморк: лечить или не лечить?

«Насморк, если его не лечить, проходит через 7 дней, а если лечить — через неделю». Всем нам известна эта шутка с долей иронии и грусти. Пожалуй, затянувшийся насморк — один из самых неприятных отголосков простуды. Однако часто ринит вовсе и не связан с ней, а является следствием развития аллергической реакции. Аллергический ринит — достаточно распространенный диагноз, который устанавливают примерно каждому 3-му пациенту в разных странах мира. Количество недиагностированных случаев этого заболевания также достаточно велико. Это зачастую связано с тем, что такие симптомы, как заложенность носа, ринорея, отечность и зуд в сознании многих из нас ассоциируются с простудой. Вы скажете, какой же аллергический ринит может быть зимой? Все растения давно отцвели, никто не косит траву, в воздухе пролетают настоящие снежинки, а не их суррогат в виде тополиного пуха. Однако существует достаточно внушительный список аллергенов, которые могут вызвать обострение аллергического ринита зимой, приводя таким образом к повышению уровня гистамина и усугублению воспалительного процесса.

Список аллергенов, которые могут вызвать развитие аллергического ринита в это время года, достаточно широк:

  • споры плесневых грибов, вызывающие круглогодичный ринит: Aspergillus, Penicilium и т.д.;
  • бытовые аллергены: домашняя и библиотечная пыль, клещи домашней пыли, аллергены внутрижилищных насекомых (например тараканы);
  • шерсть домашних животных (кошки, собаки и т.д.). Среди аллергенов домашних животных самыми сильными являются кошачьи. В виде микрочастиц они могут длительное время находиться в воздухе помещений, вызывая обострение аллергического ринита даже через несколько месяцев после удаления животного из дома;
  • пыльца растений (комнатные или срезанные цветы).

Отдельно необходимо отметить факторы, которые сами по себе не являются аллергенами, однако при наличии последних могут значительно ухудшить состояние пациента, к ним относятся: выхлопные газы, озон, оксид азота и диоксид серы, табачный дым.

Очень важно при контакте с аллергенами вовремя обеспечить правильную и регулярную терапию аллергического ринита, поскольку ее отсутствие может привести к развитию осложнений, среди которых бронхиальная астма, синусит, инфекции дыхательных путей и средний отит.

Лечим ОРВИ у аллергиков!

Итак, развитие воспалительного процесса при аллергии облегчает внедрение вирусов в клетки слизистой оболочки дыхательных путей, что, в свою очередь, приводит к увеличению выраженности симптомов аллергии и ухудшению самочувствия пациента. Так формируется своеобразный замкнутый круг, когда одно заболевание создает условия и повышает вероятность развития второго, которое ухудшает течение первого.

Именно поэтому лечение ОРВИ у пациентов с сопутствующей аллергической патологией должно быть комплексным. При этом, кроме соответствующей медикаментозной терапии, пациентам рекомендуется избегать контакта с аллергенами, для того чтобы снизить нагрузку на и без того ослабленный организм. Будет полезно исключить из рациона пищу, способствующую развитию аллергии: дрожжевые продукты, квас, пиво, сыр с плесенью, вино, шампанское и другую продукцию, подвергшуюся ферментации в процессе обработки. Все эти меры призваны уменьшить выраженность аллергической симптоматики и, соответственно, тяжесть течения ОРВИ.

Что же касается медикаментозной терапии пациентов с ОРВИ на фоне аллергической патологии, то ее необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей каждого больного, а также характера течения заболевания. При этом в качестве симптоматической терапии будет целесообразным применение антигистаминных лекарственных средств, которые оказывают одновременно противоаллергическое и противовоспалительное действие (Зайцева О.В., 2006).

Следует отметить, что антигистаминные препараты уменьшают выраженность симптомов, вызванных повышением уровня гистамина (заложенность носа, ринорея и отек). При выборе такого лекарственного средства необходимо учитывать возраст пациента, степень тяжести аллергии, наличие сопутствующих заболеваний и т.п. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение антигистаминным препаратам II поколения, поскольку многие лекарственные средства I поколения оказывают седативное действие, негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и т.д. (Курбачева О.М., Ильина Н.И., 2006).

Еще одним аргументом в пользу антигистаминных препаратов II поколения является тот факт, что их предшественники могут вызывать сухость слизистых оболочек дыхательных путей. При ОРВИ это чревато затруднением отхождения мокроты, что делает нецелесообразным прием этих лекарственных средств у таких пациентов.

Зилола ® — Жизнь без аллергии реальна!

В этом контексте внимание привлекает антигистаминный препарат ЗИЛОЛА ® (левоцетиризин) венгерской фармацевтической компании «Gedeon Richter». Действующее вещество этого лекарственного средства — левоцетиризин — принадлежит к группе конкурентных и селективных антагонистов Н 1 -рецепторов гистамина II поколения. Левоцетиризин (ЗИЛОЛА ® ) влияет на гистаминзависимую стадию развития аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Таким образом, он предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. ЗИЛОЛА ® борется с ринореей благодаря антиэкссудативному эффекту левоцетиризина, который также оказывает противозудное и противовоспалительное действие. И, что особенно важно, в терапевтических дозах левоцетиризин почти не проявляет седативного эффекта — это позволяет пациентам дышать полной грудью без оглядки на аллергию.

Таким образом, препарат ЗИЛОЛА ® показан при различных аллергических реакциях: аллергическом рините, в том числе круглогодичном, хронической идиопатической крапивнице. Эффективность левоцетиризина — действующего вещества ЗИЛОЛА ® — в устранении симптомов аллергического ринита доказана в ходе многих исследований (Potter P.C. et al., 2003; Bachert C. et al., 2004; Jorissen M. et al., 2006; Klimek L. et al., 2007).

Важно подчеркнуть, что согласно результатам исследования левоцетиризин начинает действовать уже через 1 ч, а уменьшение выраженности симптоматики отмечается и через 24 часа после его приема (Day J.H. et al., 2004). Кроме того, необходимо отметить, что лечение с помощью левоцетиризина позволяет улучшить качество сна, в частности уменьшить проблемы с засыпанием, количество ночных пробуждений и случаев неспокойного сна, а также повысить качество жизни пациентов (Klimek L. et al., 2007). Это особенно важно, если вспомнить, какие трудности приносит заложенный нос, и как неприятно просыпаться ночью от сухости во рту, а также ощущения, что нечем дышать.

Препарат ЗИЛОЛА ® рекомендовано применять по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки. Важно отметить, что его можно назначать даже детям в возрасте от 6 лет. Лекарственное средство ЗИЛОЛА ® принимают как с пищей, так и натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Длительность курса терапии определяют, учитывая ряд факторов, в том числе вид, тяжесть и симптоматику заболевания. Препарат можно применять как в течение недели, так и на протяжении года. Длительность лечения определяется врачом индивидуально. В среднем она может составлять 3–6 нед. А при терапии хронической аллергической патологии лекарственное средство ЗИЛОЛА ® принимают в течение года.

Ознакомьтесь так же:  Хламидиоз во рту как лечить

Таким образом, применение препарата ЗИЛОЛА ® у пациентов с ОРВИ на фоне аллергической патологии способствует уменьшению выраженности таких симптомов, характерных для обоих заболеваний, как ринорея, чихание, заложенность носа, и, как следствие, повышению качества жизни взрослых и маленьких пациентов. Позвольте себе узнать, какая она — жизнь без аллергии!

Как отличить простуду от аллергии?

Ежегодно миллионы украинцев, взрослых и детей, болеют простудой и страдают от аллергии. Причем более половины людей с аллергией не обращаются к врачу, так как считают, что просто простудились. Не исключено, что это касается ваших друзей или знакомых, а может быть и вас лично.

У взрослых простуда бывает до трех раз в год, у детей – чаще. Симптомы у этих заболеваний часто бывают похожими, но они имеют разные причины возникновения.

«Многие думают, что у них простуда, и совсем не подозревают, что они аллергики. Вы удивитесь, узнав, сколько людей во всем мире лечатся от ОРВИ, вместо того, чтобы принимать антигистамины. Увы, но в век технологий далеко не все люди обладают нужной информацией», – утверждает доктор Роберт Вейс из медицинского центра CT ENT Sinus and Allergy в Коннектикуте, США.

Длительность и ретроспектива симптомов

Обратите внимание, что часто разница между простудой и аллергией проявляется в сроках симптомов. Так, симптомы простуды в стандартном варианте наблюдаются 7-10 дней, а. аллергии могут длиться гораздо дольше.

Отличить эти заболевания друг от друга можно, так сказать, в ретроспективе. При аллергических реакциях симптомы могут появляться в определенный период года или, например, в зависимости от того, где находишься.

Чем похожи аллергия и простуда?

У этих заболеваний симптомы часто похожи, начиная от заложенности носа, насморка, чихания и кашля, и заканчивая болью в горле и воспалением слизистой оболочки глаза.

Попробуем отличить простуду от аллергии

Директор американского медицинского центра Allergy & Asthma Centers Эндрю Ким признает, что даже некоторые врачи не могут отличить простуду от аллергии: «К сожалению, обычная простуда и аллергия имеют очень похожие симптомы. Иногда врачи затрудняются в постановке правильного диагноза».

Мало того, даже опытные врачи не могут сами себе поставить правильный диагноз. Например, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Пол Эрлих несколько лет страдал от аллергии, но не знал об этом – думал, что болеет простудой. Однажды пациент Эрлиха сказал, указывая на именитого врача, что, оказывается, и у медицинских работников бывает аллергия. Профессор насторожился и решил пройти тесты, которые показали реакцию на пыльцу деревьев (поллиноз). Поучительная история, согласитесь.

Для того, чтобы понять, имеете ли вы дело с простудой или аллергией, следует ответить на некоторые вопросы:

  1. Как быстро проявились симптомы? Если у вас простуда, то ее симптомы проявляются постепенно на протяжении одного или двух дней. Если же признаки болезни появились внезапно, как бы из ниоткуда, то, скорее всего, это аллергия.
  2. Сколько продолжаются симптомы? При простуде симптомы болезни исчезают обычно через неделю, а вот аллергия может продолжаться долго, пока человек будет находиться под воздействием аллергена.
  3. Появляются ли симптомы в одно и то же время года? Если ответ на этот вопрос положительный, то, скорее всего, речь идет о сезонной аллергии. Может показаться, что от сезонной аллергии невозможно избавиться, но в последнее время врачи научились бороться и с этим «сезонным» заболеванием.
  4. Есть ли зуд, экзема, слезятся ли глаза? Эти симптомы больше характерны для аллергии, чем для простуды.

Как отличить простуду от аллергии у ребенка

Попробуйте отличить насморк при ОРВИ от аллергического ринита у ребенка. Сомневаемся, что у вас получится сразу. Но мы подскажем несколько простых способов это сделать.

Аллергический ринит у ребенка можно распознать моментально

  • Чихание приступообразное
  • Выделения из носа «льются рекой», прозрачные или полупрозрачные
  • Нос чешется и зудит
  • Ребенок не может дышать из-за заложенности носа, особенно ночью, из-за чего часто просыпается и капризничает

Определить аллергический насморк у ребенка можно не только по характеру ринита, но и по его лицу.

  • Отечность лица и затрудненность дыхания малыша должны сразу насторожить. Ребенок дышит ртом, у него сохнут губы, и пьет он больше обычного.
  • Сильно краснеют глаза, появляется слезоточивость (признак аллергического коньюктивита). Часто появляются темные круги под глазами. По данным исследований, такой формой насморка чаще всего страдают дошкольники и подростки.

Если мама или папа страдают аллергией, вероятность появления ее у малыша составляет 30%. Если аллергики оба родителя – 60-70% того, что у ребенка аллергический ринит.

Степени аллергического ринита у детей

  1. Легкая, если малыш активен и нормально спит.
  2. Средняя, если у него снижается активность, нарушается сон, он капризничает.
  3. Тяжелая степень аллергического ринита у ребенка проялвяется в ярко выраженных симптомах и отказе от еды.

Аллергический ринит классифицируют и по временам года: сезонный, который проявляется весной-летом и круглогодичный, проявляющийся на протяжении всего года, независимо от сезона.

Сезонный ринит чаще всего возникает из-за пыльцы. Так что, если с семейного пикника на природе ваш малыш приехал «простуженным», обратитесь к аллергологу. Возможно, это серьезная аллергическая реакциясенная лихорадка, а насморк явился ее предвестником. Неисключено, что за ним последует конъюнктивит и бронхиальный кашель.

Как диагностируют аллергию у ребенка

  1. Делают кожные пробы. Царапают кожу на тыльной стороне предплечья и капают аллерген. Такая диагностика считается наиболее достоверной, но ее не проводят в период обострения болезни, за 5 дней до процедуры прекращают прием антигистаминных препаратов (если такие назначались) и не разрешают тестировать беременных и кормящих мам. В остальных случаях, если вам от 4-50 лет, кожные пробы разрешены.
  2. Анализ крови на особые иммуноглобулины Е– это основной показатель аллергологического профиля, позволяющий выявить заболевания аллергической природы и дифференцировать их. Его можно делать в период обострения, противопоказаний нет, поэтому считается более удобным. Но анализ крови на иммуноглобулины Е довольно дорогостоящий (от 160 грн.), а также наблюдается высокая погрешность.

Причины ОРВИ и аллергии

Сперва разберемся с причинами возникновения этих заболеваний.

Простуду с наиболее распространенным риновирусом могут вызвать десятки подтипов вирусов. Это заболевание передаетсявоздушно-капельным путем. Простудой можно заболеть в любое время года, но чаще всего, конечно, зимой.

А вот причина аллергии – не в вирусе. Она развивается в том случае, если иммунная система откликается на обычное вещество так, как будто бы оно представляет опасность организму. В результате организм делает биологически активное соединение гистамин, которое вызывает многие общие симптомы аллергии.

Чем отличается лечение?

С помощью некоторых безрецептурных медицинских препаратов лечат как простуду, так и аллергию. Однако, есть определенные различия в лечении каждой болезни.

К сожалению, ученые пока еще так и не придумали препарат для лечения простуды. При простуде рекомендуется больше отдыхать, пить много жидкости, и т.д. Но есть препараты, предназначенные для улучшения симптомов этого заболевания. Это противоотечные препараты для уменьшения заложенности носа и обезболивающие препараты, уменьшающие боль в горле или «ломоту» в теле.

Лучшее средство борьбы с аллергией – это профилактика. Если вы знаете, какой аллерген вызывает у вас аллергическую реакцию, то, естественно, его следует избегать. А вообще же аллергию можно лечить при помощи антигистаминных препаратов. Они противодействуют гистамину.

Организм можно приучить к аллергену, вызывающего симптомы аллергии, если вводить его на протяжении определенного времени (обычно нескольких месяцев) при помощи уколов. Естественно, речь идет о небольших дозах аллергена, которые должен определить врач. Называется такое лечение иммунотерапией.

Когда идти в больницу?

Если симптомы серьезные или если они продолжаются более 2 недель, то в этом случае, возможно, следует пойти к врачу. При помощи специальных тестов врачи определят триггеры аллергии, а после того, как будет найден конкретный аллерген, вам назначат лечение.

Врачи посоветовали, как лечить простуду при аллергии

В холода нужно быть начеку

26.01.2017 в 18:36, просмотров: 16427

То, что зимой от простуды закладывает нос, ни для кого не секрет. И что человек с аллергией «говорит в нос», многим известно не понаслышке. Но когда у аллергика нос закладывает еще и от насморка, его организм получает двойной удар. Такого не пожелаешь и врагу. Но в зимнее время это случается, и нередко.

Как бороться с холодовой аллергией? Можно ли ее предупредить и как? Послушаем мнение профессионалов.

Если постоянно дышать ртом, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная

Действительно, когда у человека с аллергическим насморком закладывает нос еще и от простуды, ему не позавидуешь. Дышать носом невозможно, а капли приносят лишь временное и незначительное облегчение. Состояние аллергика, как правило, усугубляется еще и тем, что и другие проявления простуды удваиваются. Поэтому такой «дуэт» из аллергии и простуды лечить нужно начинать как можно раньше, считают специалисты. Кстати, сегодня насчитывается уже свыше 200 видов простудных вирусов! Попробуй выявить возбудителя в каждом конкретном случае. Среди самых распространенных — риновирусная, аденовирусная инфекции, парагрипп.

Многие простудные заболевания начинаются примерно одинаково: озноб, насморк, кашель, слезы из глаз. На второй-третий день могут присоединиться боли в горле и под лопатками, резь в глазах, увеличение лимфоузлов, удушье и др. А причиной холодовой аллергии (крапивницы), как правило, является сниженный иммунитет, пояснила зав. лабораторией клинической биохимии, иммунологии и аллергологии НИИ питания РАМН, д.м.н., профессор Татьяна Сенцова. При температуре воздуха ниже +4ºC иммуноглобулины (белки, участвующие в формировании иммунного ответа) связываются в комплексы. Последние, в свою очередь, провоцируют клетки соединительной ткани, участвующие в защите организма от воздействия патогенов, выбрасывать гистамин в кровь. Именно это вещество и вызывает характерные симптомы — отек и покраснение кожи, насморк, слезы. При тяжелой форме заболевания к этим симптомам могут добавиться общее недомогание, озноб, сердцебиение, боли в мышцах и суставах, выраженная слабость.

Высыпания обычно появляются на лице и руках и сопровождаются кожным зудом. Позже появляются красные пятна и волдыри. Иногда они сливаются и вызывают отек тканей. Крапивница может распространиться и на все тело, что усилит зуд и приведет к повышению температуры.

Ознакомьтесь так же:  Антитела к полиомиелиту сдать

Аллергику иногда не требуется даже выходить на улицу, чтобы получить, например, отек гортани, достаточно поесть холодной пищи.

Поэтому с первых же дней после простуды людям с аллергией надо принимать антигистаминные препараты, советуют иммунологи. Причем желательно не новейшие, а давно опробованные (предыдущего поколения). Они, как известно, отек слизистой носа хорошо снимают и стоят копейки. При сильном насморке они не только облегчают дыхание, но и «подсушивают» слизистую носа. Лучше применять их тогда, когда нет необходимости куда-то ехать, так как эти препараты вызывают сонливость. Если все же надо куда-то выехать, тем более на автомобиле, лучше использовать другие средства.

Свои особенности в применении имеют и противоаллергические гормональные спреи. Они противопоказаны при вирусной инфекции — могут ослаблять иммунитет. И тем не менее при тяжелых ситуациях, когда дышать очень тяжело, врачи их назначают. Из двух зол доктора выбирают меньшее. Но если человеку удается без использования гормональных спреев восстановить дыхание через нос, от них лучше отказаться.

А если ничего не предпринимать для улучшения дыхания (дома, на работе и на улице продолжать дышать ртом), к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. А это зачастую приводит к серьезным осложнениям (гаймориту, отиту и др.) и потребует более длительного лечения.

Осторожно с травами и медом: они могут помочь и навредить

Вряд ли кому-то удастся обойтись одними лекарствами, придется прибегать и к другим средствам, убеждены специалисты. Чтобы уничтожить вирусы, необходимо использовать не только противовирусные препараты. Для облегчения носового дыхания можно применить, например, традиционные сосудосуживающие капли, другие средства. Но опять же — очень осторожно, чтобы еще больше не усугубить проявления аллергии на такую терапию.

Всем известна российская приверженность к самолечению. Тем более при «банальной» простуде. Многие, даже закоренелые аллергики, в лечении простудного насморка используют всевозможные травы, не задумываясь о последствиях. И действительно, травы, настои лекарственных растений при многих болезнях неплохо помогают. Но аллергикам лучше с ними не экспериментировать. Хотя бы потому, что сегодня доподлинно известно о перекрестной аллергии на пыльцу разных растений.

К тому же со временем в организме большинства аллергиков возможно увеличение числа аллергенов, на которые они будут реагировать. А человек об этом может не знать. И для него реакция организма может быть неожиданной. Пример: человек много лет пил ромашковый чай, и все было нормально. Но при попытке сделать ингаляцию с настоем ромашки кашель и насморк начали не уменьшаться, а усиливаться. И вместо облегчения человек получил ухудшение состояния.

Совет специалиста: если, к примеру, у человека выявлена аллергия на полынь, ему ни в коем случае нельзя принимать настойку календулы — возможна непредсказуемая реакция организма.

Также аллергику, если он простудился (есть насморк, болит горло и т.д.), нежелательно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Например, может возникнуть ухудшение и при попытке лечения ангины и насморка прополисом. Конечно, это вовсе не значит, что от простых домашних способов лечения нужно отказываться. Ингаляции, например, можно делать с пищевой содой с добавлением в раствор столовой ложки оливкового масла. Подойдут для ингаляции и подогретая минеральная вода, а также горячая картошка в мундирах. Очень эффективные процедуры. Помогут и ванночки с горячей водой для ног, конечно, если нет для этого противопоказаний.

А вот промывать нос подсоленной или морской водой можно всем простудившимся без исключения. Только параллельно надо принимать противовирусные средства.

При насморке аллергикам показана и гомеопатия — мази, капли, спреи. Пусть и не так быстро, но они тоже снимают отечность слизистой носа и позволяют человеку дышать свободнее. Не только устраняют аллергические симптомы (зуд и пр.), но и предупреждают рецидивы болезни. Гомеопатические средства самые безопасные: они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, говорят эксперы. Поэтому врачи их назначают даже детям и беременным.

Но и к самым простым противопростудным средствам надо подходить с осторожностью. Даже к аптечным. Сегодня появилось очень много сладких и ароматных лечебных средств с запахом фруктов, ягод, трав (апельсина, лимона, черной смородины, мяты и др.). Но все эти фармацевтические уловки — сплошная «химия», а значит, аллергикам противопоказана, считают специалисты. Да, коммерсантам, производящим эту продукцию, невыгодно добавлять в препараты настоящую лимонную цедру, витаминный сок апельсина, экстракты из натуральных ягод. Слишком дорого. Вот и появляются лекарства для лечения аллергического и простудного насморка, напичканные разнообразными вкусовыми добавками, красителями, ароматизаторами, стабилизаторами, которые по определению не просто вредны для аллергиков, но даже опасны. Любой из химических «вкусных» компонентов средств от насморка и температуры может стать критичным для аллергика.

Совет специалиста: не покупайтесь на рекламу, на «сладкие» лекарства, лучше используйте то, что проверено годами. Особенно при «простудной аллергии».

Не доведите себя до «внезапной пищевой аллергии»

Увы, уберечь пациента от осложнений при насморке врачам не всегда удается, признаются наши эксперты. И больной, который не начал вовремя лечить насморк, рискует получить ангину, бронхит, гайморит, воспаление уха и даже пневмонию. Вот тогда врачи будут вынуждены назначать антибиотики. Но, как известно, безвредных антибиотиков не бывает. Они не лучшим образом влияют и на микрофлору кишечника. А дисбактериоз лишь утяжеляет аллергию. Поэтому после приема антибиотиков желательно как можно быстрее привести кишечник в нормальное состояние, восстановить пищеварение и не дать аллергенам из пищи попасть в кровь. В этом случае, конечно, потребуется консультация врача.

Идеально — не доводить себя до простуды, а тем более до осложнений. В последние годы рынок профилактических средств в этой области разнообразен. И с помощью известных специальных порошков, экстрактов, спреев можно предупредить не только простуду, но даже аллергический насморк, посоветовавшись с врачом.

Помогут и проверенные веками многочисленные народные средства: полоскания с добавлением соды, яблочного уксуса, йода. А также использовать чеснок, лук, фитонциды которых убивают попавшие в нос с вдыхаемым воздухом вирусы, бактерии и предупреждают заболевания.

И еще один нюанс: если простудный насморк не начать лечить вовремя, он сам по себе может привести к появлению у человека внезапной пищевой аллергии. Поэтому, если раньше вы реагировали только на пыльцу, во время простуды организм может среагировать на «неправильную» еду.

Гипоаллергенная диета

Разрешены: кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурты без фруктов, творог низкой жирности); постная говядина, свинина, курица; нежирные сорта рыбы (треска, морской окунь, минтай); овощи (капуста белокочанная, цветная и брокколи, зеленый салат, укроп, шпинат, петрушка, кабачки); каши (из овсянки, риса, перловки, манки); растительные масла, сливочное масло; зеленые фрукты (яблоки, крыжовник, белая черешня, груши); сухофрукты (сушеные яблоки, чернослив); слабо заваренный чай, чай из шиповника; минеральная негазированная вода; сухое печенье, несдобный хлеб; хлебцы.

Запрещены: яйца, копчености, мясные и грибные бульоны, цитрусовые, шоколад, арахис, маринады, острые соусы, приправы.

А теперь — внимание! Обострение заболевания холодовой аллергией может длиться всю зиму, вплоть до теплых весенних дней. А чтобы понять, грозит ли лично вам холодовая аллергия, достаточно приложить кусочек льда к тыльной стороне ладони и подержать минут 10–15. Если появились зуд и высыпания по типу крапивницы и они не проходят через полчаса — это повод обратиться к специалисту. У особо восприимчивых аллергиков холод может вызвать даже анафилактический шок. В этом случае надо немедленно вызывать «скорую».

Заголовок в газете: В холода аллергику надо быть начеку
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27309 от 27 января 2017 Тэги: Лекарства

Аллергия или простуда: как разобраться в симптомах, подобрать лечение и чем опасны капли для носа

С наступлением тепла многие люди жалуются на ухудшение самочувствия. У кого-то горло першит, у кого-то нос «потек» и глаза слезятся, как при ОРЗ. Неужели снова простудились или где-то подхватили вирус? Маловероятно, так как пик заболеваемости уже прошел. А вот аллергическая реакция вполне может быть, так как сезон пыления самых сильных растений-аллергенов только начинается. О том, как отличить аллергию от простудных заболеваний, какие меры принять в том или ином случае, рассказывает оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Не уезжайте из города

— Владимир Михайлович, когда начинается сезон пыления деревьев, у лор-врачей пациентов прибавляется? С какими жалобами обычно обращаются в это время?

— Чаще всего с аллергическим ринитом. А он, можно сказать, относится к одному из вариантов хронического ринита. К аллергологу, как правило, обращаются те, у кого проявления аллергии более общие: когда, кроме насморка, появляется зуд в глазах, жжение, постоянное чихание. Если же аллергия все-таки больше бьет по органам дыхания, то пациент приходит к лор-врачу. Мы всегда готовы к этому сезону: из практики известно, что когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут. Например, начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает, сосудосуживающие капли дают слабый эффект. Иногда, кстати, уже по этому признаку можно понять, что у человека вовсе не банальная простуда.

— Чем еще проявления простуды отличаются от аллергических признаков?

— ОРЗ или ОРВИ случаются осенью или зимой. В это время люди возвращаются с юга, с дач, из деревень, скученность населения возрастает, и вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем. Температура тела при этих заболеваниях будет нарастать, выражены и так называемые продромальные явления — когда человека лихорадит, когда появляется сильная слабость и ему хочется весь день лежать. Аллергия совершенно четко проявляется либо в определенный отрезок времени, либо в каком-то конкретном месте, где много цветущих деревьев. Например, человек приехал на дачу, а под окном березы. Он мгновенно отреагировал на их пыльцу: у него начинается приступ.

— Многие аллергики ругают города за грязный воздух и стремятся уехать из них…

— Это ошибка. Растительности за городом гораздо больше, больше и циркуляция воздушных масс, которые содержат пыльцу растений, нет высоких зданий, ветер разносит пыльцу на большие расстояния. Плюс отсутствие адекватной медицинской помощи, которую иногда только в городе можно получить. Поэтому, если человек уже знает, как бороться с недугом, то к сезону он должен быть вооружен необходимыми лекарственными препаратами. А если из года в год обострения повторяются, но еще ни разу не лечились основательно, нужно срочно обращаться к врачу.

Ознакомьтесь так же:  39 неделя беременности и грипп

Трудности диагностики

— А к кому идти: к лору или все-таки к аллергологу?

— Первично можно прийти к лор-врачу, его рекомендации будут такими же, как и у аллерголога, если на аллергены реагируют лор-органы. Но если врач увидит, что необходима и помощь аллерголога, он порекомендует эту консультацию.

— Механизмы, которые вызывают насморк при аллергии и простуде, тоже разные?

— Есть такое понятие, как хронический вазомоторный ринит, у него две формы. Одна — нейровегетативная: это состояние зимнего периода, когда вокруг сыро, промозгло, человек часто переохлаждается, и из-за этого происходит приток крови к сосудам носовых раковин. В итоге они увеличиваются, прохождение воздуха затрудняется, при таком состоянии пациенты говорят «нос заложен». Вторая форма как раз аллергическая. Это очень яркое состояние, его трудно не заметить, поэтому его вынесли в отдельный диагноз. При аллергии организм старается выстроить барьер, то есть утолщить слизистую оболочку носа, увеличить ее в размерах, чтобы аллергены не попадали дальше в кровоток. Есть еще третье состояние: острый ринит — это всем известный насморк. Еще одна патология — это истинное увеличение носовых раковин, в этом случае нос постоянно плохо функционирует. И здесь поможет только хирургическая операция, при которой частично отсекают носовые раковины.

— Все чаще говорят о заложенности носа при искривлении носовых перегородок…

— Это не ринит, конечно, а именно искривление перегородки. Диагностировать его несложно. Но если, например, в носу есть полипы, то при этом состоянии будет выделяться большое количество слизи. И пациенты иногда не знают о полипах и годами лечат насморк. А всего-то и надо — показаться врачу.

— Врач видит полипы невооруженным глазом?

— Да, если они находятся в передней части носа, то есть как бы на выходе. А если находятся глубоко, может потребоваться эндоскопическое исследование. Тогда картину в носу врач может показать и самому пациенту. Вот, пожалуй, главные принципы диагностики, которые позволят отличить ОРЗ или ОРВИ от аллергической реакции, протекающей по принципу лор-заболеваний.

Когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут и начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает.

— Выходит, что различные случаи требуют разного лечения, а пациенты по привычке все виды насморков и заложенностей носа лечат сосудосуживающими каплями?

— Совершенно верно! Покупают капли — они недорогие — и вопрос с чистым дыханием как будто бы решили. Хотя на самом деле лишь немного сняли симптомы. Поэтому правильно, конечно, попасть на прием к специалисту. Хотя бы один раз, для постановки точного диагноза и назначения адекватных рекомендаций.

Купите мойку воздуха

— Если все эти состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться? Полипы, например, не будут же стоять на месте годами?

— Полипы, однозначно, будут расти. Искривление перегородки носа, возможно, не будет прогрессировать, но слизистая будет постоянно утолщаться. И аллергический ринит на этом фоне будет переноситься тяжелее. Более того: если в этом году пациент реагировал на один аллерген, например на березу, то в следующем он уже среагирует, например, на березу и на дуб. И так по нарастающей. Если воспалительные процессы уходят из носа на трахеобронхиальное дерево, то это может перейти в бронхиальную астму. И полипозный процесс, кстати, если не лечить, тоже может привести к бронхиальной астме. Поэтому этими состояниями нужно управлять, не пускать их на самотек.

— Еще бывает, что аллергия возникает на сосудосуживающие капли. Особенно часто у детей, которым мамы буквально заливают нос, лишь бы не было заложенности.

— Тут нужно понимать ситуацию в целом. Если аллергены витают в воздухе, а мы дали сосудосуживающее и «открыли» нос, то в итоге дали больший приток воздуха, а значит, и аллергенов поступит еще больше. И мы их по дыхательным путям отправляем дальше — в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недолго и до удушья довести человека. Поэтому нужно не капли в нос капать при аллергическом насморке, а закрыть окна, поставить в комнате увлажнитель воздуха и мойку воздуха — прибор, который через воду прогоняет комнатный воздух, и пыльца и другие аллергены оседают в этой воде. Существуют и сухие фильтры тонкой очистки. По сути, это пластиковая коробка, в ней находится фильтр. Он действительно хорошо чистит воздух, правда, быстро забивается, но эффект от него впечатляющий.

— Как защититься от аллергенов на улице?

— На улице можно использовать маску, она должна быть немного увлажнена. Есть сейчас в продаже и противоаллергические маски. О них знают специалисты, которым нужна защита от микрочастиц, например на производстве медикаментов в фармкомпаниях, чтобы люди не дышали пылью лекарств. Нужно взять за правило после возвращения с улицы, если сезон пыления еще в разгаре, принимать душ или промывать глаза и нос физраствором.

Не балуйте нос каплями

— Лекарства на основе целлюлозы, глины, которые обволакивают слизистую носа и не пропускают аллергены, должен назначить врач или аллергики со стажем могут на свое усмотрение ими запасаться?

— Нужно всегда быть в контакте с доктором. Эти препараты по силе действия могут быть разными, как и сосудосуживающие капли, кстати. Доктор после осмотра подберет все, что нужно на данный момент.

— Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями?

— Обычно рекомендуют не больше недели. По медицинским показаниям можно использовать и две недели. Но не месяц — совершенно точно! За это время разовьется привыкание, и организм перестанет самостоятельно выбрасывать адреналин в носовую раковину. В итоге нос разбалуется и будет требовать все больше лекарства.

То есть с любым насморком к врачу?

— Не стоит волноваться, когда ситуация банальная, больше психосоматического характера. Это из разряда «само пройдет». Но некоторые ведь умудряются с бронхиальной астмой и с аллергическим ринитом годами сидеть дома и думать, что это их опять где-то продуло и вскоре все рассосется. А ведь вопрос можно решить быстро и четко: сдать тест или кровь на аллергию. Достоверность стопроцентная. И чем более специализировано медучреждение, допустим, на иммунологии, аллергологии, тем информативнее результаты исследований. Определитесь с диагнозом и поддерживайте свое здоровье в содружестве с врачом.

Как правильно промывать нос

— Владимир Михайлович, расскажите, как правильно промывать нос, ведь можно переусердствовать и принести не пользу, а вред.

— Излишнее усердие действительно опасно. Если слишком сильно надавливать на баллон с соленой водой, если слишком сильно запрокидывать голову при промывании, то можно налить воду в так называемую евстахиеву трубу в ухе. Может начаться ее воспаление — евстахиит, крайне неприятное состояние. Сначала возникает заложенность уха, а затем воспаление среднего уха. Поэтому наша задача — аккуратно промыть полость носа до носоглотки. Не нужно сильно запрокидывать голову назад иди наклонять вправо или влево. Достаточно держать голову в обычном вертикальном положении и сделать несколько впрыскиваний готовых аптечных растворов или закапать, слегка наклонив голову, несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю.

Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом.

— Простая морская вода может применяться для этого?

— Если вы на море, то возможно. Но не нужно для этих целей везти морскую воду с курортов. Она не может быть стерильной, и пользоваться ею уже через несколько дней небезопасно. Если нет финансовой возможности покупать аптечные средства с морской водой, тогда уж лучше пользоваться физраствором. Это отличное для лор-процедур средство. Стерильность есть, соленость, которая позволит оттягивать на себя слизь с накопившимися аллергенами, тоже есть. И стоит он дешево, что немаловажно.

Уколы в нос от аллергии

— Как создать носу идеальные условия по влажности, температуре?

— Идеальные условия — жить у моря. Тот, кто живет на море, лишен проблем с кожей, потому что есть соленая вода и солнце, лишен проблем с носоглоткой — это аденоиды, тонзиллиты, фарингиты, гаймориты и так далее. Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом. Это здорово укрепляет иммунитет на целый год.

— Если сезонная аллергия со стороны лор-органов с каждым годом протекает все сильнее, что в таком случае можно посоветовать из современных средств или методов?

— Если аллергия «бесчинствует», лор может предложить сделать так называемую внутриносовую блокаду. Это уколы в носовую раковину. Делать их не больно и не страшно, так как используется шприц с небольшой иглой. Проводится недельный курс — с понедельника по пятницу. Сразу же после его окончания аллергик снова чувствует себя нормальным человеком. Курс нужно делать в самом начале сезона пыления того растения, на которое есть аллергия.

Если в семье есть аллергики, обязательно нужно иметь небулайзер. Он необходим, когда у детей или пожилых людей появляются симптомы ложного крупа, как аллергической, так и вирусной природы. Человек начинает задыхаться, и есть два варианта действий: прийти в ванную, открыть горячую воду и дышать влажным воздухом или подышать через небулайзер хотя бы физраствором. И вызывать скорую помощь. Небулайзер и ампулы с физраствором должны находиться в доступном месте, а не на дальних антресолях. Кстати, при аллергическом рините тоже полезно подышать физраствором, а потом откашлять, отсморкать слизь из бронхов и носоглотки.

About the Author: Doctor