Чем лечить опоясывающий лишай в домашних условиях

Оглавление:

В чем опасность опоясывающего лишая?

Диагноз «лишай» у многих вызывает панику. Что делать, если вам или вашим родным поставили такой диагноз? Нужно ли паниковать? И как эффективно и быстро избавиться от неприятной болезни?

Механизм возникновения опоясывающего лишая

Вызывает появление заболевания внедрение или повышенная активность вируса герпеса вида Varicella zoster. Клиническая картина – специфические односторонние высыпания, кожа под которыми болит даже в спокойном состоянии, без касаний.

Первичный контакт с этим вирусом в детском возрасте вызывает ветрянку, а у людей более старшего возраста, уже переболевшими ветрянкой, выражается симптомами опоясывающего лишая.

Лечение болезни не заключается в смазывании антисептиком папул – оно более серьезное, так как существует вероятность возникновения осложнений.

При поражении ветвей нервов – параличи различного характера, при вовлечении в воспалительных процесс внутренних органов – распространение вируса по лимфо- и кровотоку – последствиями опоясывающего герпеса могут быть воспаление легких, гепатиты различных этиологий, заболевания пищеварительных органов.

При гнойно-воспалительном процессе может появиться вторичное заражение, и есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции. После ветряной оспы вырабатывается иммунитет. При этом вирус не исчезает, а в латентной форме сохраняется в задних отделах спинного мозга и ветвях черепных нервов – в нервных клетках.

Как только создается благоприятное условие – снижение иммунного статуса вне зависимости от причин, на это влияющих – вирус просыпается. Он проходит по нервным ветвям и достигает области кожной поверхности, за которую «отвечает» данный нерв. Этот участок кожи начинает болеть, чесаться, затем на нем появляются характерные герпетические высыпания – папулы с серозным содержимым.

При нарушении целостности папул – очень трудно удержаться от почесывания, испытывая сильный зуд – образуются мокнущие воспаленные участки. После выздоровления боль и ощущение зуда могут оставаться на годы. Это явление имеет название – постгерпетическая невралгия.

Симптомы и проявление опоясывающего лишая

Причины, вызывающие лишай данного типа, могут быть различны. «Разбудить» болезнь можно не только при возникновении внутренних факторов – обострении хронических патологических состояний или внедрения инфекции, но и при лечении онкологии, приеме некоторых медицинских средств. Вирус может активизироваться при переохлаждении, аллергических реакциях, интоксикации.

Клинические формы опоясывающего герпеса.

  1. Ганглиокожная. Вначале наблюдается общее лихорадочное состояние и болезненные ощущения, сопровождаемые зудом и покалыванием в месте будущих высыпаний. Затем появляются розовые пятнышки с расплывчатыми краями, а на них образуются пузырьки с серозным содержимым. Подобные высыпания располагаются обычно на грудной клетке или пояснице с одной стороны, боль усиливается при охлаждении, прикосновениях, движении. Сыпь – не обязательный симптом;
  2. Ушная и глазная форма. В большинстве случаев поражается узел тройничного нерва – места, из которого выходят нервные корешки. Воспалительный процесс охватывает глазное яблоко и коленчатый узел. Высыпания локализуются на веках, на ушной раковине и вокруг нее, в слуховом проходе. При подобных симптомах могут диагностироваться специфический кератит вирусного происхождения, глаукома и ирит;
  3. Гангренозная форма. Появление участков с некрозом характерно для лиц, имеющих пониженный иммунный статус в анамнезе. Поражаются глубокие слои эпидермиса, образуются некротические рубцы. В этом случае наиболее часто присоединяется вторичное инфицирование – грибковое или бактериальное;
  4. Возникновение опоясывающего лишая с поражением вегетативных ганглиев имеет такие симптомы: расстройство кишечника, задержка мочеиспускания, уменьшенное желчеотделение. Признаки достаточно редкие, и до появления высыпаний диагностировать герпесную природу возникновения патологических нарушений трудно;
  5. Менингоэнцефалитическая форма. Это очень тяжелое состояние – летальный исход среди
    заболевших достигает 65%. Сначала поражаются ганглиокожные отделы – чаще в области шеи или ребер грудной клетки. Затем начинаются типичные симптомы менингоэнцефалита: рвота, расстройства сознания, галлюцинации. Если больной до оказания медицинской помощи успевает впасть в кому, вывести его из этого состояния проблематично;
  6. Диссеминированная форма – в этом случае высыпания могут локализоваться одновременно в нескольких частях тела – на пояснице, грудной клетке, в лицевой области.

Обычно проявления опоясывающего лишая проходят за 2-4 недели. Если же высыпания не исчезают дольше, и сыпь продолжает появляться, пораженная область увеличивается, внешний вид кожи начинает напоминать заболевание ветрянкой, то необходимо сдать анализ на ВИЧ.

Клиническая картина заболевания

Лечение опоясывающего лишая можно проводить в домашних условиях, если симптомы не отличаются от обычных. В случае утяжеления состояния необходима госпитализация.

Начальная стадия протекает до 4 суток.

В это время возникают такие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры почти до 40ºС;
  • слабость;
  • диарея;
  • кожные боли и зуд;
  • увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Может активизироваться также нарушение мочеиспускания, задержка мочи, стенокардия, тахикордия, тошнота и рвота.

Как только высыпания появляются, симптомы интоксикации исчезают. Пузырьки с жидким содержимым сначала маленькие, затем жидкость мутнеет. При некротической форме в пузырьках геморрагическое содержимое. Свежие высыпания могут появляться, как и при ветрянке, в течение нескольких дней.

Освобождается одна область – высыпания переходят на другую, даже можно сказать – «переползают» .

Если высыпаний не возникает (например, при легкой форме), боли принимаются за кардиологические или ревматические.

Через 7-10 дней на месте везикул появляются корочки. Папулы подсыхают, бледнеют, корочки отпадают. Пигментация исчезает с течением времени.

Лечение опоясывающего герпеса

Если болезнь появилась у людей с временным ухудшением иммунного статуса – возникновение вызвано внешними причинами – лечение опоясывающему лишаю не требуется. В этом случае в домашних условиях достаточно воспользоваться народными средствами.

Для повышения иммунитета можно пить имбирный чай, настойки женьшени, коры ивы и лимонника. Можно использовать настойки календулы, ромашки, дубовой коры и череды для примочек, чтобы быстрее снять воспаление. Но т.к. влага провоцирует разростание воспалений, можно ограничиться прижиганием везикул зеленкой или фукорцином.

Лечения опоясывающего лишая народными средствами у лиц со сниженным иммунным статусом или
при его тяжелом течении недостаточно. В этом случае необходимо придерживаться врачебных назначений. Для устранения болезненности применяются неспецифические стероидные средства или анальгетики. Для снятия дискомфорта и боли, вызванного высыпаниями – гели или мази с лидокаином.

Назначаются противовирусные средства: «Валацикловир» , «Фамцикловир Тера» , «Ацикловир» , не только перорально, но и в инъекциях. На кожу наносятся средства, имеющие противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные действия, например, крем «Эпиген» .

При присоединении вторичного инфицирования может потребоваться терапия антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Ни в коем случае нельзя наносить на кожу средства с кортикостероидами – они еще больше ослабляют иммунный статус. Во время болезни категорически запрещается осуществлять гигиенические мероприятия посредством водных процедур – общих омовений.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Инфекционисты пока не могут ответить на этот вопрос однозначно. Считается, что людям, которые не болели ветряной оспой, контакт с заболевшими опасен.

Вирус может внедриться воздушно-капельно, передаться контактным путем и через предметы, которые использовал больной. Мать может передать плоду вирус по кровотоку.

Как только корочки подсыхают, для окружающих больной становится незаразен.

Тем, кто переболел ветрянкой, контакт к заболевшим угрожает в исключительных случаях – только когда они заразились основным заболеванием, вызвавшим снижение иммунитета.

При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу – неадекватное лечение вызывает утяжеление течения опоясывающего лишая, что способно привести к появлению осложнений.

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях народными средствами

Опоясывающий лишай представляет собой инфекционное заболевание, вызывает которое вирус, поражающий не только кожу, но и нервную систему. В неактивном состоянии он находится в нейронах, расположенных в рогах спинного мозга, ганглиях нервной системы и черепных нервах. Данный вирус в детском возрасте вызывает ветрянку. Начинать лечение опоясывающего лишая у человека необходимо при первых проявлениях недуга.

Что провоцирует вирус и какие могут быть последствия

Находясь в организме, возбудитель заболевания может на протяжении десятилетий не подавать сигналов о своем существовании. Спровоцировать заражение можно химиотерапией, травмой, инфекцией, переохлаждением, стрессом. При этом заболевание может вызвать нежелательные последствия.

  1. При тяжелой форме недуга может возникнуть обездвиживание поврежденных частей тела, вызванное поражением двигательных нервов.
  2. Нередко проявляются нарушения со стороны некоторых внутренних органов. Это могут быть различные заболевания двенадцатиперстной кишки и мочеполовой системы, пневмония.
  3. Если вирус поражает глаза, то может возникнуть такое осложнение, как неврит зрительного нерва. В итоге острота зрения может резко ухудшиться.
  4. Если же к заболеванию присоединяется бактерицидная инфекция, то начинаются гнойные процессы, которые усугубляют состояние больного. Восстановление может затянуться не на один месяц.

Лечение последствий опоясывающего лишая стоит проводить в соответствии с симптомами. Назначать терапию в данном случае может только специалист узкого профиля. Стоит учесть, что при тяжелых формах недуга прогноз благоприятный. Серьезные и рецидивирующие последствия опоясывающего лишая встречаются крайне редко. У людей с ослабленным иммунитетом после воспалительного процесса могут быть обострения.

Как бороться с высыпаниями на коже

Лечение опоясывающего лишая народными методами позволяет ускорить процесс выздоровления. Однако для начала необходимо знать, как бороться с высыпаниями на коже. Принимать ванны не стоит. Лучше мыться в душе. При этом запрещено использовать различные соли и эфирные масла. Во время купания пораженные участки лучше вообще не трогать.

Ознакомьтесь так же:  Где сделать прививку от гриппа в хабаровске

К тому мусте, где находится опоясывающий лишай, лучше прикладывать холодную грелку со льдом. При сильном зуде можно делать примочки с ментолом или же из каламина.

Пораженные участки не должны соприкасаться с одеждой. Лучше оставлять их открытыми. Также не стоит наносить мази, предназначенные для лечения радикулита. Применение же крема в данном случае неэффективно. Нередко заболевание требует госпитализации. Если врач предлагает пройти курс терапии в стационаре, то не стоит отказываться. Ведь лечение осложнений опоясывающего лишая может затянуться на долгие месяцы.

Народные средства для борьбы с недугом

Народное лечение опоясывающего лишая построено в основном на приеме различных отваров и настоев внутрь. Зачастую вирусы проявляют себя при снижении иммунитета. Поэтому большая часть препаратов нетрадиционной медицины направлены на решение данной проблемы.

Чтобы укрепить иммунитет во время болезни, можно принимать настой ивы. Для приготовления данного средства следует взять ложку (столовую) коры и заварить ее кипятком. Достаточно одного стакана. Настаивать препарат нужно в течение часа. Такое лечение опоясывающего лишая в домашних условиях можно проводить регулярно. Принимать лекарство нужно трижды в сутки по ¼ стакана до еды.

В период болезни специалисты рекомендуют употреблять настойку эхинацеи.

Компрессы против высыпаний

Лечение опоясывающего лишая народными методами основывается не только на употреблении препаратов внутрь, но и на применении различных компрессов. Чтобы подсушить и уменьшить высыпания, можно использовать поджаренный лук. Овощ нужно очистить от шелухи и подержать над огнем, наколов на вилку. Лук должен слегка поджариться. Также можно аккуратно нарезать овощ на кусочки и выложить на горячую сковороду. Продукт должен стать золотистого цвета. После средство нужно остудить, а затем приложить к высыпанию на коже.

Чтобы уменьшить зуд и боль, можно взять полотенце и смочить его в холодной воде. Хорошо отжать, а затем накрыть им высыпание.

Чтобы лечение опоясывающего лишая у пожилых людей протекало намного быстрее, можно использовать настой травы бессмертника. Для его приготовления нужно взять столовую ложку сырья и заварить стаканом горячей воды. Емкость со средством нужно укутать и дать постоять около часа. Смочив в настое бессмертника бинт или вату, следует смазывать пораженные кожные покровы. Делать это необходимо ежедневно и желательно несколько раз на протяжении суток. Проводить процедуру лучше вечером и утром.

Яблочный уксус против недуга

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях можно осуществлять при помощи яблочного уксуса. Однако следует соблюдать определенные правила. В противном случае терапия не даст положительных результатов.

Лечение опоясывающего лишая яблочным уксусом представляет собой достаточно простой и эффективный метод. Для обрабатывания пораженных участков средство можно не разводить. Достаточно ежедневно трижды в сутки смазывать высыпания. После процедуры все неприятные ощущения, в том числе и зуд, слабеют. Спустя несколько дней подобной терапии заболевание может полностью исчезнуть. Перед применением яблочного уксуса стоит убедиться, что у больного нет противопоказаний, например, непереносимости продукта.

Настой календулы и таволги

Прекрасным средством считается компресс из таволги и календулы. Для приготовления препарата нужно взять несколько чайных ложек цветов таволги, предварительно измельченных, а также 100 граммов цветов календулы. Все компоненты нужно залить ½ литрами спиртного. Настаивать препарат следует на протяжении 30 дней. В готовой настойке нужно смочить кусок марли, сложенный в несколько раз, и приложить к больному месту минут на 10.

Также настойку можно использовать и для приема внутрь. Для этого следует взять полстакана воды, желательно кипяченой, развести в ней чайную ложку уже готового препарата. Принимать средство нужно трижды в сутки. Подобное лечение опоясывающего лишая в домашних условиях позволяет не только убрать высыпание, но и уменьшить боль.

Настой мелиссы для приема внутрь

Самым эффективным считается настой, приготовленный на основе мелиссы. Для приготовления следует залить несколькими стаканами горячей воды столовую ложку наземной части растения. Препарат должен настояться. Для этого потребуется несколько часов. Принимать его нужно четырежды в день по 100 мл. Пить средство желательно до еды.

Как предупредить опоясывающий лишай

Не всегда лечение опоясывающего лишая в домашних условиях дает положительный эффект. Поэтому врачи рекомендуют внимательно отнестись к своему здоровью и регулярно принимать препараты, которые способны повысить сопротивляемость организма различным инфекциям и вирусам.

Продукты пчеловодства помогают избавиться от многих проблем. Чтобы укрепить иммунную систему и предупредить заражение вирусами, можно использовать настойку прополиса. Достаточно ежедневно принимать по 11-15 капель препарата, предварительно разбавленного в воде или соке. Это средство эффективно во время болезни и для профилактики.

Предупредить заболевание помогает и настойка расторопши. Для ее приготовления необходимо взять 50 граммов порошка, полученного из этого растения, и залить его водкой. На такое количество сырья требуется всего пол-литра. Настаивать препарат следует в темном месте в течение двух недель. Готовую настойку стоит принимать четырежды в сутки по 20 капель, предварительно разбавив в небольшом количестве воды, желательно до приема пищи.

Еще одно средство, которое позволяет предупредить заболевание и укрепить иммунную систему, – это настойка, приготовленная из корней имбиря. Для приготовления данного средства необходимо 150 граммов подготовленного сырья залить 800 миллилитрами водки. Емкость с препаратом нужно плотно закрыть и поставить в темное место. Настаивается средство около 2 недель. При этом емкость необходимо периодически взбалтывать. Принимать готовое средство нужно несколько раз в сутки до приема пищи, разбавив в воде от 10 до 15 капель. Стоит помнить, что настойка, приготовленная на основе имбиря, противопоказана тем, кто страдает аллергией и имеет проблемы с кишечником, желудком и печенью.

В заключение

Многие специалисты рекомендуют не проводить лечение опоясывающего лишая народными методами самостоятельно. Лучше это делать с разрешения лечащего врача, так как неправильная терапия может привести к осложнениям. Для получения положительного результата специалисты обычно назначают компрессы с применением препаратов нетрадиционной медицины, а также противовирусных средств. Ведь подавлять недуг нужно изнутри. При этом стоит помнить, что результат терапии зависит от тяжести протекания недуга.

Опоясывающий герпес Зостера: симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

  • повышении температуры,
  • воздействии прямых солнечных лучей,
  • воздействии дезинфицирующих средств,
  • воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Ознакомьтесь так же:  Если держится температура 37 простуда

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

  • сильные стрессы;
  • тяжелые работы;
  • прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
  • гепатит, цирроз;
  • онкологические заболевания;
  • период после лучевой терапии;
  • период после пересадки органов;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • переохлаждения;
  • иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
  • прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • сердечная или почечная недостаточность.

Опоясывающий герпес: симптомы

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

  • 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
  • 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
  • 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Течение болезни

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Заражение вирусом

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

  • аппендицит,
  • стенокардия,
  • плеврит,
  • инфаркт легкого,
  • катаральный аппендицит,
  • почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

  • герпеса 1 и 2 типов,
  • рожи (особенно буллезной формы),
  • экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

  • микроскопия,
  • серологические методы,
  • иммуно-флюоресцентный метод,
  • выделение вируса на культурах тканей,
  • ПЦР.

Лабораторные диагностические методы показаны:

  • для маленьких детей,
  • для детей с иммунодефицитными состояниями,
  • при атипичных формах,
  • при тяжелых формах.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

  • ускорение выздоровления;
  • предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
  • снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

  • диссеминированная форма болезни;
  • герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
  • глазные формы болезни;
  • возраст старше 75 лет;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
  • тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

  • анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
  • антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
  • антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
  • общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

  • кеторолак,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Этиотропные препараты

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Ознакомьтесь так же:  Для чего пить ацикловир при ветрянке

Кроме того, антивирусные препараты рекомендуется начать принимать лишь в первые три дня после появления признаков болезни. При более позднем начале терапии эффективность данного типа препаратов будет очень низкой.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – B02) – специфическое заболевание, охватывающее одновременно две сферы медицины – неврологию и терапию. Заболевание условно считают разновидностью ветряной оспы с одним лишь отличием – локализацией высыпаний. Определение термина указывает на распространение воспалительных элементов в виде широкой полосы. В 100% случаев прямой контакт с поврежденной тканью приводит к незамедлительному инфицированию здорового человека. По мере прогрессирования патология проявляется рядом симптомов: учитывая их тяжесть, пациент нуждается в помощи.

Причины и факторы, предрасполагающие к развитию опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветряную оспу. Несмотря на выздоровление человека от ветрянки, возбудитель заболевания остается в организме в неактивном состоянии: он расположен в корешках нервов, пролегающих сквозь спинной мозг. Годы и десятилетия спустя, примерно от 10 до 20 % людей, ранее переболевших ветрянкой, подвергаются повторной атаке того же болезнетворного возбудителя, но уже в форме лишая. Этот аспект возглавляет причины возникновения инфекции.

Затаившийся вирус активируется, после чего участок кожи покрывается специфическими высыпаниями, в комплексе, представляющими собой опоясывающий лишай. Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:

1. Физиологическое старение. Недуг чаще всего возникает у людей старше 70 лет, что связано с естественным снижением иммунных свойств организма пациентов преклонного возраста.

2. Физический и эмоциональный стресс. Химические вещества, выделяющиеся организмом человека в момент, когда он нервничает, препятствует полноценной деятельности защитных свойств организма.

3. ВИЧ и СПИД. Люди, живущие с этими тяжелыми инфекционными заболеваниями, имеют высокую вероятность развития герпетического лишая, поскольку их иммунная система слаба.

4. Недавно перенесенная пересадка костного мозга – такая операция ослабляет иммунную систему.

5. Недавно перенесенная трансплантация органов – лекарственные средства, которые пациенту приходится принимать в послеоперационный период, подавляют иммунную систему.

6. Химиотерапия – комплекс лекарственных препаратов химического свойства, губительно воздействующих на раковые клетки. Негативная сторона такого вида лечения – временное ослабление иммунитета.

7. Пребывание на изнурительной диете. Выраженный недостаток витаминов становится причиной ослабления защитных свойств организма, что является благотворным условием для активации дремлющего возбудителя.

Несмотря на то, что опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветрянку, заболевание не передается другим людям посредством кашля и чихания. Герпетический недуг может распространяться на лиц, контактирующих с жидкостью, содержащейся в пузырях. Чаще это происходит при незащищенном прикосновении к поверхности раны, любым повязкам, постельному белью или одежде больного человека. Однако если человек притронулся к очагу инфекции, не означает, что возникнет опоясывающий лишай на руке. Вирус ветряной оспы, активировавшийся во время беременности, не навредит ребенку: минимален риск его передачи плоду, если у матери развивается герпетический недуг.

Симптомы опоясывающего лишая

Начальные симптомы герпеса могут ввести в заблуждение. Он может воздействовать на любую часть тела, включая лицо. Первые симптомы опоясывающего лишая начинаются с сильной боли, жжения или покалывания на участке кожи туловища или лица.

Одновременно развивается общее ощущение недомогания, лихорадки. После 2-3 дня появляется болезненная красная сыпь, которая группируется по одной стороне тела или лица (от средней линии) в форме пояса, образуя характерный узор. Это классическое расположение высыпаний. Изначально они выглядят как небольшие красные бугорки, быстро наполняемые патологическим содержимым. Сыпь – очень болезненна. Даже легкий ветерок или незначительное прикосновение вызывает крайне неприятное ощущение.

Жидкость в мелких пузырьках становится мутной, затем они прорываются, образуя твердую, корковидную поверхность.

Заживление и возвращение к нормальной жизни может занимать до 5 недель.

Осложнения опоясывающего лишая

Герпетическая инфекция редко проходит бесследно для здоровья и состояния человека.

Известны такие негативные исходы:

1. Пост-герпетическая невралгия – чрезвычайно болезненное и тяжелое заболевание: его развитие не зависит от того, сколько длится опоясывающий лишай. Патология вызывает потерю веса, депрессию, общее недомогание. Она начинается после того, как сыпь купирована, состояние имеет продолжительность от нескольких недель до месяцев или лет. Боль плохо реагирует на обычные анальгезирующие препараты, поэтому требуется лечение альтернативными препаратами, антиконвульсантами, антидепрессантами, местными анестетиками, применяемыми в форме крема.

2. Опоясывающий лишай влияет на состояние глаз и способен привести к временной или постоянной потере зрения.

3. Распространение на внутренние органы. У людей с отягощением другими недугами или при наличии очень слабой иммунной системы, происходит распространение вируса на внутренние органы. Наиболее часто процесс затрагивает легкие. Это осложнение приводит к тяжелой и иногда опасной для жизни болезни.

4. Энцефалит (воспалительное поражение оболочек мозга) или менингит – крайне редкое осложнение. Заболевание характеризуется лихорадкой, судорогами, спутанностью сознания. В случае настолько тяжелого негативного исхода герпетической инфекции, к планированию терапевтического подхода подключается нейрохирург, невропатолог, а иногда и реаниматолог. Именно в содействии с этими специалистами нужно решать, как лечить пациента.

5. Опоясывающий лишай иногда может повлиять на состояние ушей, вызывая боль в их внутренних отделах, головокружение, глухоту и паралич на одной стороне лица. Эта патология называется синдромом Рамсея-Ханта. Боль, как правило, уходит в течение 48 часов, но может смениться пост-герпетической невралгией или необратимым повреждением нервов.

Наиболее безобидным отягощающим фактором выступает формирование небольших рубцов и потеря пигмента кожным покровом на месте локализации струпьев герпетических пузырьков.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференцируя заболевание, врач проводит параллель с мигренью, сердечным приступом, аппендицитом, язвой желудка, неврологическими нарушениями, затрагивающими отделы спины. Но чтобы подтвердить заболевание, в проведении широкого спектра обычно нет необходимости: узор высыпаний – достаточно характерен, и расположение сыпи легко визуализировать.

Если дерматолог увидит в этом необходимость, в определенных клинических случаях выполняют соскобы содержимого пузырьков, затем анализируют материал под микроскопом. Указанная тактика необходима для подтверждения взаимосвязи возникших высыпаний с возбудителем, чтобы понять – заразен или нет опоясывающий лишай у конкретного пациента.

Не исключено, что потребуется проведение анализа крови для выявления микроорганизма и подтверждения диагноза.

Лечение опоясывающего лишая

Самопомощь и лучшее лечение в домашних условиях – прежде всего, содержание сыпи в чистом и сухом виде, чтобы снизить риск развития бактериальной инфекции. Не рекомендуется использовать липкие повязки или антибиотики в форме кремов или мази, поскольку они оказывают раздражающее действие на кожу. Достаточно покрыть пораженный участок, что поможет также предотвратить контакт с этой зоной других людей и их инфицирование.
Терапевтический подход направлен на достижение анальгезирующего эффекта, сокращение количества высыпаний, уменьшение общего дискомфорта. Сам вирус вывести из организма невозможно.

Назначают следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Валацикловир (Валтрекс)
• Фамцикловир (Фамвир)

Если прием вышеупомянутых лекарственных средств начать в течение 72 часов после первых симптомов приступа лишая, удастся ускорить заживление и минимизировать вероятность развития осложнений.

Для снижения боли до легкой или умеренной степени, должны быть приняты:

• Ацетаминофен
• Ибупрофен
• Напроксен
• Кетопрофен

Чтобы уменьшить дискомфорт, зуд, покраснение и воспаление, которые влекут за собой сыпь и волдыри, рекомендуется прием кортикостероидов. Среди них: преднизолон, кортизон, гидрокортизон. Перечисленными препаратами, ввиду их интенсивного действия, не всегда можно лечить опоясывающий лишай у детей.

Если у пациента на фоне основного заболевания внезапно начался конъюнктивит, сыпь локализовалась на лбу и вокруг век, инфекция приняла офтальмологическую форму. Первыми признаками этого процесса будут чувство рези в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы. В случае распространения опоясывающего лишая на зону глаз, к лечению нужно подключать окулиста, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить необратимые повреждения. Противовирусные препараты также используются для предотвращения перемещения болезни на лицо.

Опоясывающий лишай и косметические процедуры, купание, загар

Опоясывающий лишай – не косметологическое заболевание: визиты в салон красоты бессмысленны. Более того, именно наличие рассматриваемой инфекции может послужить противопоказанием для проведения ряда других косметических процедур. Пузырчатые высыпания запрещено отторгать, воздействовать на них лазером, ультразвуком, косметическими средствами.

Воспалительные элементы нельзя подвергать намоканию. Водные процедуры, применение которых необходимо для достижения гигиенических целей, важно проводить в виде принятия душа, максимально ограничив рану. Вода не должна быть горячей. Именно из-за высокой температуры, пациенту с опоясывающим лишаем запрещено находиться и в сауне.

Также заболевание противоречит пребыванию на солнце, контакту с ультрафиолетовыми лучами (в том числе и в солярии).

Профилактика

Избежать инфицирования вирусом ветрянки можно благодаря укреплению иммунных способностей организма: нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, своевременно устранять заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму, провести витаминотерапию.

Ухаживающему медицинскому персоналу при контакте с человеком, страдающим рассматриваемой патологией, важно соблюдать меры предосторожности: надевать одноразовые перчатки, маску.

Пациент, имеющий признаки опоясывающего лишая, не должен ограничиваться лишь уходом за раневой поверхностью – проблема заболевания в нарушении организма. Потребуется лечение первопричины, а значит – обращение к невропатологу и терапевту.

About the Author: admin