Болит и тянет низ живота в 34 недели

34 неделя беременности

К этому сроку большинство мам уже различают, какой частью тела их малыш упирается в животик. Потому что он уже достаточно подрос и занимает там практически все пространство. Для удобства кроха даже перевернулся вниз головкой: так не просто лучше для родов, но и легче для их ожидания – матка внизу немного уже.

Плод на 34 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Внешне малыш уже совершенен: лицо обрело индивидуальные черты, отделились от головки ушки, исчезает первородная смазка и лануго, и кожа наконец-то начинает бледнеть.

Он постоянно тренирует мышцы лица, сося свой пальчик. Это поможет ему без особого труда добыть себе свою первую и самую важную для жизни и здоровья пищу – молозиво.

А пока детка питается за счет мамы, забирая от нее все необходимые для собственного роста полезные вещества. Так что помните о том, что их нужно постоянно пополнять. Ваш рацион непременно должен быть богатым, полезным, разнообразным, сбалансированным.

Вы наверняка уже заметили, что своими движениями кроха проявляет и нрав, и настроение, и самочувствие, а порой доносит к вам свои просьбы. Будь ему весело, хорошо, неприятно или страшно – он реагирует толчками разного характера или резко замирает. Прислушивайтесь к ребеночку и реагируйте на все его сигналы. Успокойте, если нужно, посоветуйтесь с ним, спросите, расскажите что-нибудь, погладьте животик – ему очень нравится.

На 34 неделе будущий ребеночек весит более 2 кг и вытянулся в длину до 45 см. Он уже вполне может дышать самостоятельно, если родится раньше положенного срока. Но вот тепло удерживает еще недостаточно хорошо, и в случае преждевременных родов будет требовать специального за собой ухода. Поэтому маме нужно поберечься еще несколько неделек.

По мере роста малыша, для него остается все меньше места в матке. Движения его поэтому к 34 неделе беременности становятся все менее активными, но все более ощутимыми. Порой кроха вертится и толкается так, что даже доставляет маме боль. Болезненные ощущения могут возникнуть и в момент, когда ребеночек упирается ножкой в ребра. Тем более, что к этому времени он уже обычно переворачивается головкой вниз, болтая вверху ногами и периодически «поколачивая» мамочку.

Заметить и подсчитать шевеления малыша сейчас не составляют для женщины никакого труда: кроха время от времени дает о себе знать, переворачиваясь в животике. В норме, на 34 неделе масик совершает за 12 часов не менее 10 шевелений. «Прослушивать» малыша можно, выбрав свободный часок в течение дня: прилягте на бок и прислушайтесь к внутриутробной жизни, которая за часовой отдых проявится в среднем 4 раза.

Будущая мама

Старайтесь не провоцировать моментов, которые могут напугать или сильно встревожить кроху, чтобы он вдруг не перевернулся (если к этому времени плод занимает правильное положение головкой вниз). Ведь роды не за горами, и, между прочим, ваш организм тоже начинает активную к ним подготовку.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в последние недели беременности: родовые пути интенсивно готовятся к прохождению по ним малыша, и вероятное занесение инфекции будет очень опасным для него. По этой же причине следует избавиться от возможных половых заболеваний, например, от молочницы. Из груди, скорее всего, уже выделяется молозиво, она наливается и готовится к вскармливанию потомства. Учащаются схватки Брекстона-Хикса, но переживать нет оснований, если только у вас не отошли воды или не начались кровянистые выделения.

Матка с начала беременности выросла уже раз в 500 и продолжает расти. Количество околоплодных вод достигло своего максимума – 1 литра. Они по-прежнему регулярно обновляются каждые 3 часа, обеспечивая малышу стерильность и идеальный химический состав.

Боли на 34 неделе беременности

Вы уже наверняка успели свыкнуться с болью в спине и пояснице – согласно статистике, 3 из 4 женщин страдают от этого симптома на поздних сроках беременности. Живот к этому времени, по сравнению с начальными этапами беременности, увеличился неимоверно, масса тела также значительно возросла, центр тяжести смещен. Все это в комплексе, да еще и гормональные изменения в организме в преддверии родов, и являются причиной преследующих женщину болей. Чтобы уменьшить боли, продолжайте следить за осанкой – сидите и стойте прямо, не отклоняйтесь назад и не выпячивайте живот вперед. Не забывайте о ношении дородового бандажа, в течение дня обязательно разгружайте спину.

Возросший вес – это еще и дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому, не удивляйтесь, если в ногах, коленных суставах на 34 неделе беременности также ощущаются периодические боли. Рекомендации по их уменьшению все те же: регулярная разгрузка ног, обязательно – «правильная» обувь на плоской подошве и никаких каблуков. Укладываясь в кровать, кладите ноги на возвышенность – валик или горку из подушек. Подкладывайте подставку под ноги (например, маленький стульчик) и когда принимаете сидячее положение. По вечерам, готовясь ко сну, хорошо проводить легкий расслабляющий массаж ног, разгоняя «кровь», устраивать ножные прохладные ванночки.

К этому сроку, вероятно, вы также успели почувствовать и неприятные болезненные ощущения в крестце, тазовой области, лобке. Организм на повышенных скоростях готовится к предстоящим родам: суставы и связки размягчены, тазовые кости постепенно расходятся, подготавливая малышу путь в новый мир. Отсюда и вышеописанные боли. Однако, обратите внимание: если лобковая кость болит сильно, походка ваша напоминает «утиную», следует проконсультироваться у врача на предмет возможного развития симфизита.

Отслеживайте и интенсивность, характер боли в пояснице: «в комплексе» с некоторыми другими симптомами тянущие боли в пояснице, отдающие в живот могут быть признаком преждевременных родов. На их начало укажет появление регулярных болезненных сокращений матки, опущение живота, излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, возможно – непроизвольное опорожнение кишечника. При появлении таких симптомов немедля вызывайте скорую: начавшиеся преждевременные роды не остановить.

Ноющие боли внизу живота на 33-34 недели.

Запись опубликована OlgaPol · 10 августа 2012

55 760 просмотров

Сегодня попала к врачу, тянет низ живота, думала, что это предвестник родов.

Врач сказала, что нет, что это плохо, что живот тянет, назначила магне б6 премиум, я так понимают, что у меня угроза преждевременных родов. во вторник делала узи , врач сказал, что буду рожать на 39-40 недели не раньше. Врач говорит, что если состояние ухудшится, то надо будет вызывать скорую.

Очень хочется доносить малышку. У кого-то такое было?

Помогите. Боли внизу живота на 34 недели!

У меня с 34 недели появились боли внизу живота:
1. Болит, как во время месячных. Поболит минут 3-5 и перестает. Может раз в день поболеть, может два, а может и раз в три дня.
2. «Хватает» внизу живота, когда наклоняюсь, приседаю, или как-то двигаюсь. Хватате не при каждом «наклоне», но очень часто.
Один врач говорит, что то нормально, что матка расстягивается. Другой врач говрит, что это матка готовится к родам, недели за 2-3. А рожать еще рано.
Кому верить.
А еще: болят половые губы (большие), тоже при движениях.
Помогите, может у кого-то было такое, может кто-то что-то слышал.

Девченки!!
Не волнуйтесь, все будет хорошо! Если есть боли — сообщите врачу. Но в
принципе это нормальное явление на таких сроках — Матка готовится, таз
расширяется или тренировочные схватки. Я тоже думала, что роды
преждевременные, но родила аж на 42 недельке! Сейчас сыночку уже 1,9 !

Всем легких родов! Здоровья маме и вашим карапузикам!

болит и тянет внизу живота при ходьбе.что это?что делать?

На страницах проекта Mail Дети не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Болит и тянет низ живота в 34 недели

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Нужные организации на карте твоего города

Тянущие боли внизу живота встречаются очень часто, эти явления обычно пугают будущих мамочек. Отчего же такое может быть? Тянущие боли внизу живота бывают и вне беременности, но они всегда говорят о нарушениях в женской половой сфере – бывают при воспалительных заболеваниях придатков – аднекситах, при кистах яичников. Отмечаются за несколько дней до менструации в рамках предменструального синдрома.
У беременных тянущие боли могут быть того же характера, ведь воспаление никуда не ушло. Но больше всего опасаются будущие мамы болей, связанных с гипертонусом матки, а значит, с угрозой выкидыша или преждевременных родов.
В случае, если тянет низ живота, а боли несильные, не носят схваткообразного характера, нет никаких выделений, можно ограничиться спазмолитиками типа но-шпы и подождать. Возможно, боли пройдут. При нарастании же интенсивности, принятии болями ярко выраженного характера схваток на любом сроке беременности необходимо как можно раньше показаться своему врачу – возможно, речь идет об угрозе преждевременного прерывания беременности и необходимы срочные меры – постельный режим ( часто – госпитализация), введение спазмолитических и снижающих маточный тонус препаратов, часто – седативных, иногда – гормональных средств, понижающих возбудимость матки. Тянущие боли внизу живота – это всегда сигнал о неблагополучии в течении беременности, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства, а иногда, если «прихватило» в выходные или не по месту жительства – может понадобиться и вызов скорой помощи.

34 Недели беременности тянет низ живота

Почему тянет низ живота при беременности?

Возникновение тянущих болей в нижней части живота – нередкое явление в период беременности. Если оно появляется перед самыми родами либо носит характер тренировочных схваток, тогда особо беспокоиться не стоит, а нужно быстрее собирать сумки в роддом и готовиться к встрече с вашим малышом.

А если подобные явления наблюдаются в первом либо втором триместре, тогда сбрасывать их со счетов нельзя, и необходимо обратиться за консультацией к врачу. Сегодня мы попробуем осветить главные причины, почему тянет низ живота при беременности, и как поступать в этой ситуации.

Патологии, которые вызывают тянущие ощущения внизу живота

В случае когда у беременной низ живота периодически тянет, может говорить о заболеваниях внутренних органов. Заметив у себя одну из нижеперечисленных причин, необходимо непременно обратиться за врачебной помощью.

Итак, живот при беременности может болеть из-за:

  • Проблем работы ЖКТ – могут возникать частые запоры, дисбактериоз в хронической форме либо глистная инвазия;
  • Воспаление аппендицита либо острое состояния панкреатита;
  • Наличие нарушений в работе мочеполовой системы – болезни почек, мочевого пузыря, яичников, матки;
  • Возможно развитие внематочной беременности;
  • Существует угроза выкидыша либо начала преждевременных родов;
  • Начало процесса отслойки плаценты до старта родовой деятельности.
Ознакомьтесь так же:  Язва 12-перстной кишки клиника

Нет причин для срочного обращения к врачу, если:

  • При беременности тянет внизу живота не постоянно, а ощущения имеют временный характер. Как правило, они прекращаются, если лечь и расслабиться;
  • Боль имеет тупой и тянущий характер, отсутствуют резкие и схваткообразные ощущения;
  • Кроме тянущего ощущения нет попутных симптомов расстройство ЖКТ либо кровянистых выделений;
  • После приема но-шпы либо использования свечей с папаверином ощущения меняют интенсивность и через время совсем проходят;
  • Отсутствует нарастающая интенсивность болей, их можно легко терпеть;
  • Тянет низ живота, но нет болей в заднем проходе либо трудностей при мочеиспускании;
  • Отсутствует резкое снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений и позывы к рвоте.

Вышеперечисленные боли не несут опасности для будущего малыша, но лишний раз позвонить врачу стоит, чтобы перестраховаться и успокоиться.

Тянет низ живота на ранних сроках

Если болевые ощущения внизу живота наблюдаются в начальном периоде беременности, тогда они должны быть объектом особого внимания и поводом к обращению за медицинской помощью. Если низ живота активно тянет на 27-26 неделе беременности, это может свидетельствовать о возможности выкидыша либо внематочной беременности.

Угроза прерывания беременности существует, если:

  • Боли внизу живота сопровождаются неприятными ощущениями в области поясницы и усиливаются при физической нагрузке;
  • Присутствуют выделения кровянистого типа;
  • Наблюдается общее недомогание, слабость и кружится голова.

Симптоматика внематочной беременности подразумевает

Переход от резких и тупых болей в нижней части живота к острым и колющим.

Добавляется тошнота, общая слабость, отсутствует аппетит, может возникать рвота.

Артериальное давление резко падает, женщина может упасть в обморок, пульс сильно учащается, а кожные покровы заметно бледнеют.

Присутствуют сильные кровянистые выделения, которые еще больше увеличиваются в период разрыва маточной трубы.

Все вышеперечисленные симптомы служат причиной НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу для оказания неотложной помощи, так как носят достаточно опасный характер для здоровья.

Возникновения тянущих ощущений в 3 триместре

В случае если живот тянет вниз при наличии поздних сроков беременности, тогда необходимо как можно быстрее установить причину тянущих болей и принять соответствующие меры. К врачу на данном этапе обращаться просто необходимо, во избежание опасных ситуаций.

Медицинская помощь необходима, независимо от того имеют симптомы краткосрочный либо долгосрочный характер. На сроке в 30-32 недели тяжесть внизу живота может быть обусловлена обычным вздутием либо изжогой. В данном случае лечение назначить достаточно просто, внеся небольшие коррективы в рацион.

Также тянущие ощущения у беременной на поздних сроках могут появляться вследствие интенсивного роста плода. Это объясняется перерастяжением связок мышц, которые не готовы к быстрым изменениям. Особенно эти ощущения заметны, если ребенок ожидается крупный. К ним также добавляются и внезапные боли, которые могут возникать при чихании либо откашливании.

Помочь в данной ситуации могут щадящие физические упражнения, которые позволяют укрепить мышцы и развить необходимую гибкость. Можно посещать групповые занятия йогой, пилатесом, использовать фитбол либо посвящать время плаванию в бассейне.

Если тянущие боли становятся частыми спутниками беременной на сроке 32-34 недель, а живот на некоторое время ощутимо твердеет, это может говорить об угрозе начала преждевременных родов.

Особенно стоит бить тревогу, если появляются кровянистые мажущие выделения. Необходимо срочно обратиться к врачу и возможно лечь в стационар для поддержки, так как на этом сроке беременности существует большая опасность для будущего малыша. Ему еще рано появляться на свет из-за не сформированной легочной системы.

Если боли резко отдают вниз живота и имеют схваткообразный характер, то на поздних сроках беременности это может свидетельствовать о начале отслоения плаценты. Это может случиться из-за травмы, резкого повышения артериального давления либо сильного физического перенапряжения, а также чревато гипоксией плода, так как малышу не будет поступать кислород.

Как правило, боли сопровождаются кровотечением, беременную необходимо в срочном порядке госпитализировать и проводить кесарево сечение для спасения ребенка.

Таким образом, причин для появления тянущих болей у беременных достаточно много и однозначно сказать, опасны они или нет, нельзя. Большое значение имеет срок беременности и общее физическое состояние будущей мамочки.

Поэтому необходимо с особым вниманием прислушиваться к своему организму и при малейших отклонениях, вызвавших подозрение, обращаться за консультацией к врачу. Так как своевременная медицинская помощь в большинстве случаев помогает сохранить здоровье как матери, так и ребенку.

Будьте здоровы и мыслите позитивно!

  • Что делать, если в поздних сроках беременности тянет низ живота?

Любая женщина в начале беременности чутко прислушивается к своим ощущениям и изменениям в организме. Многих эти изменения настораживают, ведь до этого не было каких-то вкусовых пристрастий, повышенной чувствительности к запахам и других незнакомых чувств? Особенную тревогу вызывают тянущие боли в паху, пояснице или внизу живота, которые появляются на 3–4 неделе и весьма часто сопровождают беременность. В каких случаях нужно относиться к этому нормально, а когда лучше бить тревогу?

Физиологические причины тянущих болей в животе при беременности

Боли внизу живота могут возникнуть по двум основным причинам:

  • Причины, которые связаны с развитием и состоянием плода. Это может быть состояние угрозы (выкидыша или преждевременных родов), которое требует особого внимания и медицинской помощи.
  • Причины, которые не влияют на ситуацию и развитие ребенка. Эти причины являются сугубо физиологичными и не должны волновать будущих мам.

Согласитесь, это деление весьма условное, а женщина (если она не медик) при болях скорее будет паниковать, чем разбираться в причинах, а зря. Разобраться в этом не трудно, если женщина знает свой срок беременности и находится под амбулаторным наблюдением врача. В любом случае, если боли не носят схваткообразный характер, а из влагалища нет никаких выделений, бить тревогу и вызывать врача не обязательно.

Почему женщине важно знать срок беременности, когда тянет низ живота?

Дело в том, что весь период вынашивания малыша (39-40 недель) делится на три триместра, и появление болей в каждом из них может быть сигналом — как физиологических изменений, так и патологии. Давайте начнем с нормы, так как в большинстве случаев именно физиология «виновата» в появлении дискомфорта и болей.

Причины болей внизу живота, которые не требуют медицинской помощи, так как их можно отнести к физиологическим:

  • Увеличение размеров, объема циркулирующей крови и веса матки.
  • Повышенное напряжение маточных связок, которые поддерживают матку в подвешенном состоянии в малом тазу.
  • Увеличение физической нагрузки, которое вызывает напряжение мышц брюшного пресса и маточных связок.
  • Плохое опорожнение кишечника, метеоризм и вздутие живота.
  • Стрессовые ситуации, расстройство нервной системы.

Все эти причины, при появлении которых тянет живот при беременности, понятны и легко устранимы, ведь ограничить физические нагрузки и наладить работу кишечника просто. Но есть и другие, более важные причины, при которых тянет низ и появляются боли в животе. О них надо знать, чтобы не нанести вред будущему малышу и себе.

При какой патологии могут быть тянущие боли в животе при беременности?

Боли могут исходить как из растущей матки, так и быть следствием заболеваний других органов. Все причины, которые описаны ниже, являются поводом для обращения к терапевту или гинекологу, а также соответствующей медицинской помощи и лечения. К ним относятся:

  • Тянет низ живота, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом (хронические запоры, дисбактериоз, глистная инвазия).
  • Аппендицит или панкреатит (острый или хронический).
  • Тянет низ живота, если есть хронические воспалительные состояния мочеполовой системы (болезни мочек, мочевого пузыря, уретры, влагалища, яичников и матки).
  • Внематочная беременность (в сроке 3-5 недель).
  • Явления угрозы выкидыша или преждевременных родов.
  • Отслойка плаценты раньше срока родов.

Как отличить причины, которые не требуют вмешательства, от других?

Для этого нужно прислушаться к характеру болей, а также внимательно отследить другие признаки, которые могут говорить о необходимости обращения к врачу. Итак, давайте по порядку:

  • Боли внизу живота носят не постоянный, а временный характер, и понемногу стихают, если принять горизонтальное положение и отдохнуть.
  • Характер болей тянущий или тупой, но не резкий и схваткообразный.
  • Помимо болей, нет других симптомов со стороны желудка и кишечника (расстройство стула, ухудшение аппетита, рвота, тошнота).
  • Из влагалища нет выделений (сукровицы, крови, коричневатой слизи и других).
  • Низ живота тянет, но после приема 1-2 таблеток но-шпы или ректальный свечей с папаверином боль стихает и становится менее интенсивной.
  • Боли не нарастают и не становятся нестерпимыми.
  • С течением времени не присоединяются боли в заднем проходе, в области поясницы и при мочеиспускании (острый цистит).
  • Помимо болей, не позывов к опорожнению кишечника, обморочного состояния, снижения артериального давления и учащение пульса (симптомы разрыва труб или яичника при внематочной беременности).

Если вы уже состоите под наблюдением врача, достаточно обратиться к нему в плановом порядке и установить причину болей. Если вы этого еще не сделали, нужно как можно быстрее встать на учет, сдать анализы и обратиться за консультацией, ведь вышеуказанные причины могут ухудшить состояние матери и будущего ребенка.

Боли в ранних и поздних сроках беременности — что делать?

В ранних сроках беременности (до 24–26 недели) самыми опасными акушерскими причинами являются угроза прерывания и внематочное расположение плодного яйца. Для женщины одинаково важно сохранить ребенка и предотвратить осложнения при внематочной беременности, поэтому ниже описаны симптомы каждого из этих опасных состояний. Итак, к симптомам угрожающего выкидыша относятся:

  • Тянущие и постоянные боли внизу живота и в пояснице, которые усиливаются при движениях и физической нагрузке.
  • Мажущие или кровянистые выделения.
  • Общее недомогание, слабость, головокружение.

К симптомам внематочной беременности относятся:

  • Постоянные тупые или резкие боли внизу живота и в спине, которые при разрыве трубы становятся острыми и колющими.
  • Тошнота, слабость, иногда рвота, потеря аппетита и другие признаки беременности.
  • Слабый и частый пульс, резкое падение АД, обморок, бледные кожные покровы (при разрыве трубы).
  • Кровянистые выделения разной интенсивности, усиливающиеся при трещине или разрыве маточной трубы.

Все эти признаки служат сигналом для обращения к специалисту и оказания скорой медицинской помощи.

Что делать, если в поздних сроках беременности тянет низ живота?

Если тянет живот при беременности в 3 триместре, то лучше всего не медлить, а обратиться сразу к специалисту и установить причину болей.

Это нужно сделать даже при временном и краткосрочном характере болей, так как причины могут относиться как к развитию плода, так и к самой женщине. Рассмотрим их подробнее:

  1. В норме после 30 недель организм начинает постепенно готовиться к будущим родам. В это время происходит активная выработка гормона прогестерона, который обладают расслабляющим действием на гладкую мускулатуру. Но гладкомышечные волокна есть не только в матке, из них состоят желчный пузырь, стенки кишечника и другие органы. Снижение активности желчного пузыря вызывает симптомы нарушения пищеварения, поэтому в сроке от 30–32 недель беременные часто жалуются на тяжесть в животе, отрыжку, изжогу, вздутие живота. Чтобы наладить этот процесс, достаточно пересмотреть рацион питания, в который лучше ввести продукты с богатым содержанием грубой клетчатки, сырые овощи и фрукты.
  2. Интенсивный рост плода в последние недели беременности вызывает перерастяжение маточных связок. Как следствие – тянет низ живота, а внезапные боли возникают при откашливании или чихании. Чем дальше развивается беременность, тем интенсивнее ощущения, что создается перенапряжение внизу живота. Для устранения этой причины беременной женщине полезно начать посещать занятия, в которых есть специальные упражнения. К ним относятся занятия йогой, аквааэробикой, пилатесом. Это помогает не только убрать боли внизу живота, но и укрепить остальные мышцы и легче перенести роды.
  3. Если тянет низ живота в сроке 37–38 недель, скорее всего, что это предвестники родов. В это время важно понаблюдать за интенсивностью и периодичностью тянущих болей, а также за характером выделений. Обычно предвестники родов могут быть на протяжении 7–10 дней, что является нормой. Если боли не усиливаются и выделения обычные, нужно успокоиться и дождаться начала родов.
  4. Если в течение длительного промежутка времени низ живота тянет, а сам живот становится твердым на ощупь, то можно предположить угрозу преждевременных родов. Появившиеся сукровичные или мажущиеся выделения могут усугубить это состояние. Особенно опасными для плода являются преждевременные роды в сроке 32–34 недели, потому что в это время у ребенка еще не сформирована легочная система. При усилении болей и появлении выделений нужно срочно лечь на сохранение беременности в стационар!
  5. Острые и схваткообразные боли внизу живота в поздних сроках могут стать сигналом начавшейся отслойки плаценты. Чаще всего причинами такого состояния являются травмы, резкое перенапряжение при физической нагрузке или повышение артериального давления. Разрыв сосуда внутри матки может вызвать не только боли и ухудшение состояния женщины, но и гипоксию плода. Как правило, у таких женщин начинается и внешнее кровотечение из влагалища, что служит поводом для госпитализации и срочного хирургического вмешательства (кесарево сечение).
Ознакомьтесь так же:  У ребенка болит живот после лекарств

Как видите, причин, в силу которых тянет низ живота при беременности, достаточно много, особенно на поздних сроках. Если женщина будет внимательно прислушиваться к характеру болей, то она сможет не только легко установить причину, но и в случае появления осложнений вовремя обратиться к специалисту.

Тридцать четвертая неделя беременности.

Будущий ребенок.

Рост — 43-44 см, вес — 2300-2400 гр.

Если роды наступят сейчас, то малыш уже сможет самостоятельно дышать без специальных приборов. Конечно, врачи будут внимательно следить за ним и его легкими, но, тем не менее, малыш вполне развит для самостоятельной жизни.

Он еще больше вырос и потолстел, но его голова гораздо больше и тяжелее, чем попка. Именно поэтому большинство малышей переворачиваются головой вниз и именно так проводят свои последние недели в мамином животике — во-первых, это совпадает с формой матки, следовательно, комфортнее, а во-вторых, именно так удобнее выходить из таза мамы во время родов. Впрочем, 4-5% младенцев останутся в тазовом или поперечном предлежании.

Ребенок готовит себе запасы питания и активно вырабатывает специальный гормон, способствующий производству молока у мамы. Многие женщины на этих сроках и даже ранее замечают выделения из груди капелек молозива.

Малыш «облысел» — у него пропал пушок лануго, ранее покрывавший все его тело. Теперь ребенок гладкий и хорошенький, как настоящий человечек. Вместе с тем, волос на его голове прибавилось, и они стали гуще.

Для определения состояния ребенка врачи используют специальный биофизический тест со шкалой от 0 до 2, причем нормой считается 2, 0 — аномалией. По данным УЗИ, КТГ и допплера оценивается дыхание, движение, тонус плода, частота сердцебиения и количество амниотической жидкости.

Результаты суммируются. Чем ниже результат, тем более возможны осложнения. При чрезвычайно низкой оценке может быть даже принято решение о досрочных родах. Конечно, предварительно надо переделать тест во избежание ошибки.

Такой тест обязательно проводится в случае, если у матери сахарный диабет, если ребенок мало и вяло движется или беременность переношенная, в общем, всегда, когда есть сомнения, что беременность протекает нормально.

Будущая мама.

Средняя прибавка веса на этой неделе — около 12 кг. Высота дна матки 34 см. На этой неделе мамы начинают внимательно разглядывать свой живот, чтобы понять, опустился ли он или нет.

Опускание живота — это одна из самых популярных народных примет, определяющих, когда начнутся роды. Обычно ребенок появляется через 2-4 недели после этого. Сейчас, на 34 неделе, еще немного рано, но все мамы начинают упорно исследовать свой живот и активно обсуждать с подругами и родственниками, опустился он или нет.

Живот действительно меняет свою форму, когда ребенок прижимается головкой ко дну малого таза, то есть занимает «предстартовую позицию». Если раньше живот выпирал вверх и поджимал диафрагму, то теперь всем весом давит вниз. Маме становится гораздо легче дышать, но зато она чаще начинает бегать в туалет, ведь увеличивается давление на мочеиспускательный канал.

Можете проверить, опустился у вас живот или нет. Приложите ладошку между грудью и животом. Если она спокойно лежит во впадинке, то живот опустился, если не помещается, то еще нет.

Итак, опускание живота — один из признаков надвигающихся родов. Какие еще есть приметы?
1) Боли в пояснице и внизу живота, появляются за 3-4 недели до родов, могут обостряться за неделю до родов. Ребенок давит головой на кости таза и нервные окончания, вызывая боли во всей нижней части тела, может быть даже ущемление нерва и маме станет тяжело менять позу.Одновременно это сопровождается чувством распирания внизу живота, ощущением, будто ребенок «сейчас вывалится».
2) Повышенный тонус матки, чем ближе к родам, тем чаще, вплоть до 1-2 раз в день. Одновременно наблюдается учащение «брэкстонов».
3) Смена настроения. Будущая мама сама начинает с нетерпением ждать родов, состояние беременности кажется ей уже надоевшим, неуместным. Когда вы начнете себя спрашивать: «Ну, когда же я рожу?», — значит вы готовы к родам и ваш срок наступит через 3-4 недели. Апогей нетерпения наступает за 2 недели до родов.
4) За 1-2 недели до родов происходит снижение аппетита и веса. Во всяком случае, обычно прибавки в весе за 1-2 недели до родов не наблюдается. Многим перестает хотеться есть совсем, впрочем, это очень индивидуально.
5) Усиливается инстинкт «витья гнезда». Будущая мама с чрезмерной заботливостью приготавливает малышу «приданое», оформляет комнату, ставит кроватку и т.д. и т.п. Это хорошо, но не переусердствуйте, иначе можно переутомиться или нечаянно вызвать у себя преждевременные роды.

Приметы приметами, а вот список признаков, которые вам говорят о том, что в роддом вы поедете в течение ближайших суток:
1) Выход слизистой пробки. Как мы знаем, слизистая пробка «запечатывает» выход из матки. Накануне или за несколько часов до родов пробка отделяется и выходит из организма. Она может выйти одним большим сгустком слизи, а может выходить по частям. Но факт: это вы ни с чем не спутаете.Появление буроватой слизи на вашем нижнем белье говорит о том, что началось раскрытие шейки матки. Внимание: теперь надо прислушиваться к себе и постараться почувствовать первые схватки.
2) Вслед за пробкой начинает появляться кровянистая мазня, ее немного как в самом-самом начале месячных.
3) Может измениться работа кишечника и появиться понос. Это связано с началом работы гормонов, вызывающих роды.
4) Воды. Далеко не у каждой женщины перед началом родов прорывается плодный пузырь и отходит амниотическая жидкость.

Но если воды отошли, то вам немедленно надо собираться в роддом. Обратите внимание на цвет вод. Они должны быть светлые, бесцветные. Если они окрашены в зеленоватый цвет, значит отошел меконий — первородный кал ребенка.

Следовательно, не исключается возможность того, что ребенок по какой-то причине подвергается слишком сильным спазмам в матке (ведь меконий у малыша обычно отходит после родов). Это может быть не совсем благоприятным знаком, обязательно предупредите врача.

Надо иметь в виду, что воды могут не изливаться полностью, а подтекать. Т.е. периодически из вас будет выделяться небольшое (!) количество жидкости. Как и в случае с полным отходом вод, необходимо собираться в роддом.

Следует иметь в виду, что теперь повышен риск инфицирования плода, и если подтекание вод происходит более 32 часов, может развиться внутриутробная инфекция. На это стоит особенно обратить внимание, если вам еще не пришел срок родить: подтекание вод может вызвать преждевременные роды.

5) И, наконец, самый основной признак — схватки. Так как они еще слабые, их можно спутать с болями в пояснице, если бы не регулярность. Но если они регулярные, с каждым получасом становятся все сильнее, если не ослабевают, что бы вы ни делали, то это именно схватки.

Отмечайте про себя их интенсивность и продолжительность, одновременно готовьте мужа с машиной или вызывайте скорую помощь, чтобы ехать в роддом. Не забудьте позвонить своему врачу, чем раньше вы его предупредите, что начались роды, тем лучше.

На 34 неделе следует сделать УЗИ. В этот раз врач определяет предлежание плода, т.е. какое положение занимает ребенок в матке (головкой вниз или ножками), а также фиксирует положение плаценты (не перекрывает ли она родовые пути), основные размеры малыша и их соответствие срокам беременности. На этом УЗИ дата родов может быть определена практически со 100% точностью, если только случай не решит все иначе.

Боли внизу живота на 34 неделе беременности

У женщины может болеть низ живота на 34 неделе беременности по различным причинам. Некоторые из них считаются физиологичными, другие носят патологический характер и требуют терапии. Даже если боли возникают периодически и не сильно выражены, о них все равно должен знать врач, ведущий беременность.

В период вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания и развиваются патологии, к которым есть предрасположенность. Поэтому женщина должна обращать внимание на изменения в своем организме.

Причины физиологических болей

На 34 неделе вес ребенка не сильно отличается от того, что будет при рождении. Все системы и органы уже сформированы. Кроха уже перевернулся головкой к родовым путям. Ребенок уже достаточно большой, и носить его сложно.

Боли интенсивные внизу живота на 34 неделе беременности могут проявляться в результате физиологических процессов, таких как:

  • растяжение связочного аппарата, поддерживающего матку;
  • смещение органов брюшного пространства;
  • замедление моторики кишечника и желудка в связи с расслабляющим действием гормона прогестерона на гладкую мускулатуру.

Кроме того, ребенок может во время движения задеть орган, что вызовет сильную резкую боль, которая постепенно будет затихать. Женщина способна ощущать так называемые тренировочные схватки. Боль в животе на 34 неделе беременности они еще не вызывают, скорее, просто приносят неудобства.

Их описывают как тянущие и постепенно опускающиеся вниз. Возникают они, как правило, из-за неудобного положения тела, эмоционального напряжения, физической активности, наполненности мочевого пузыря. Появляется ощущение из-за напряжения матки, на 34 неделе они считаются вариантом нормы.

Поскольку на позвоночник сильно возрастает нагрузка, то беременные отмечают боли в спине и пояснице. Если они носят физиологический характер, то поможет их устранить бандаж или лечебная гимнастика. Из-за того что матка сдавливает органы пищеварительного тракта, а также выражена атония кишечника, могут наблюдаться нарушения пищеварительной функции.

Заболевания органов ЖКТ

У двух из десяти беременных женщин боли в животе возникают не из-за физиологических процессов, протекающих в организме, а в результате патологии. В период беременности сильно меняется гормональный фон, происходит снижение защитной функции, объем циркулирующей крови увеличивается в полтора раза, повышается выработка инсулина, тормозится секреция желудочного сока.

Ознакомьтесь так же:  Размеры язв желудка

Все это необходимо для развития беременности, но вместе с тем это негативно влияет на организм матери. При беременности снижена дезинтоксикационная функция печени, появляется изжога и предрасположенность к формированию конкрементов, происходит задержка жидкости, нарушается пищеварение, поскольку пища застаивается в желудке и кишечнике.

Если болит сильно низ живота на 34 неделе беременности, то женщина обязательно должна обратиться к врачу, чтобы исключить акушерскую патологию или заболевание органов пищеварительной системы. Только специалист сможет установить, почему болит сильно живот. Устранить такие симптомы, как изжога, запор, диарея, тошнота, способны медикаменты, а их прием должен проводиться под контролем специалиста.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Во время беременности риск возникновения заболевания, которое требует хирургического вмешательства, невелик, аппендицит диагностируется у одной беременной из тысячи. Но если будет упущено время и операция пройдет позже на несколько часов, то велика вероятность осложнения болезни.

Поэтому женщина должна знать, при каких симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь. Неотложная помощь необходима, когда возник симптомокомплекс, называемый «острый живот». Он проявляется абдоминальными болями, напряжением брюшной стенки и нарушением перистальтики кишечника.

Данные симптомы возникают при любой патологии, вызванной острым воспалительным заболеванием или ухудшением кровообращения. Если пациенты прооперированы в первые 6 часов после возникновения симптома, то риск осложнений снижается в 5-8 раз.

Причины «острого живота»

При вынашивании ребенка растущая матка смещает соседние органы, что провоцирует ухудшение их работы и обуславливает появление нетипичных симптомов многих патологий. Кроме того, симптомы болезней, для которых характерен «острый живот», схожи с физиологичными болями при беременности.

У женщины снижен тонус гладкой мускулатуры, изменен гормональный фон, сосуды матки и таза расширены, отмечается снижение реактивности организма. Указанные факторы могут приводить к диагностическим ошибкам и промедлению в оказании хирургической помощи, что является потенциально опасным для жизни и женщины, и ребенка.

Если появились симптомы «острого живота», то нужна срочная операция, задержка повышает риск формирования осложнений. Чаще всего диагностируется острый аппендицит, второе место занимает холецистит, затем непроходимость кишечника и панкреатит.

В редких случаях может произойти разрыв печени и селезенки, перфорация язвы, разрыв селезеночной артерии. «Острый живот» провоцируют перекруты и разрывы кист и опухолей, рак яичников, миомы матки. Для правильной постановки диагноза врач должен тщательно собрать анамнез и точно знать срок беременности.

Пациентку с «острым животом» должен осматривать не только хирург, но и акушер-гинеколог, чтобы можно было исключить акушерскую или гинекологическую патологию. При этом количество прощупываний живота должно быть минимально, чтобы не вызвать тонус матки.

Основной признак «острого живота» при беременности – это боль. По ее эпицентру можно предположить, в каком органе развивается патологический процесс. Генерализированная боль в основном вызвана воспалением брюшной полости из-за кровотечения, экссудата, присутствия кишечного содержимого.

Боль, возникающая внизу живота в центре может быть спровоцирована повышением тонуса матки. Сбоку внизу болит чаще всего из-за разрыва или перекрута новообразования яичника. Болезненность в средней области живота, вероятно, вызвана заболеванием кишечника.

При боли в верхних отделах брюшной полости врач заподозрит нарушение работы печени, селезенки, желудка, тонкого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы. Боль в животе, рвота и тошнота часто спровоцированы при беременности заболеванием верхних отделов ЖКТ или же токсикозом.

При остром хирургическом состоянии у беременных развивается диарея. На необходимость вмешательства указывает раздражение брюшины, а также потеря сознания. Данные симптомы проявляются при нарушении целостности органов и кровотечении. Гипертермия до фебрильных значений говорит о наличии инфекции в организме.

Аппендицит

Чаще всего беременные оперируются при воспалении червеобразного отростка. Как правило, женщины обращаются в клинику только спустя 12 часов после появления первых симптомов воспаления, что объясняется следующими причинами:

  • потеря аппетита, тошнота и рвота воспринимаются как естественные процессы, возникающие при беременности;
  • червеобразный отросток постепенно по мере увеличения матки поднимается кверху, поэтому боль имеет нехарактерную локализацию;
  • на ранней стадии болезни температура и пульс нормальные, у четверти больных температура вообще не поднимается;
  • анализы крови не позволяют точно определить аппендицит, поскольку повышенный уровень лейкоцитов – норма в период беременности.

Из-за задержки обращения и трудностей постановки диагноза поздно проводится лечение, поэтому у беременных пациенток в 2-3 раза чаще развиваются деструктивные формы аппендицита, когда из просвета уже просачивается гнойный секрет.

Боль ощущается в правом боку внизу или по центру, но она списывается на растяжение связок или болезни мочевыводящих путей. Чем больший срок беременности, тем меньше проявляется напряжение мышц и признаки раздражения брюшины (в 3-м триместре симптом присутствует только у трети больных).

Слепая кишка поднимается высоко, поэтому большой сальник не способен ограничить инфекцию, следовательно, увеличивается риск развития перитонита. Почти у всех больных наблюдается пульс более 100 ударов в минуту, несмотря на то что температура повышается только у половины.

После операции пациентке назначается постельный режим, спазмолитические препараты, витамин Е. если осложненный аппендицит, то для предотвращения сокращения матки дается сульфат магния. Воспаленный аппендикс часто приводит к тому, что начинается родовая деятельность.

Пока матка не сократилась, она ограничивает распространение инфекции, но после родов гной поступает в брюшное пространство и признаки «острого живота» проявляются через пару часов после родоразрешения.

Холецистит

У 3,5% беременных имеются конкременты в желчном пузыре. При воспалении органа из-за выхода конкремента также может потребоваться хирургическое вмешательство. На развитие холецистита влияют следующие факторы:

  • применение оральных контрацептивов до беременности;
  • у желчи повышаются литогенные свойства (появляется склонность к образованию камней в связи с изменением ее состава);
  • ухудшение моторики желчевыводящих протоков, застой секрета;
  • после 20-й недели беременности пузырь увеличивается, но снижается способность к выведению секрета.
  • отсутствие аппетита;
  • рвота, тошнота;
  • субфебрильная температура;
  • боль отмечается в правом боку сверху.

Боль может распространяться на верхнюю или нижнюю левую область живота. Как правило, болевой синдром отмечается после еды и продолжается минуты или часы. Желчный пузырь не прощупывается у беременной женщины.

Сначала рекомендуется медикаментозное лечение, но если клиника сильно выражена и развился панкреатит, то показана операция. Консервативная терапия заключается в снятии функциональной нагрузки с органа (голод, внутривенное питание), приеме антибактериальных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Прогноз при оказании вовремя помощи благоприятный.

Острый панкреатит

При панкреатите в поджелудочной железе находятся активированные пищеварительные ферменты. Развивается патология из-за желчнокаменной болезни, воздействия медикаментов (эстрогенов, тетрациклинов, диуретиков), наследственной предрасположенности, аномалии поджелудочной железы и тонкого кишечника, инфекции, травмы живота, заболевания сосудов, алкоголизма.

Во второй половине беременности провоцируют развитие панкреатита:

  • застой желчи и нарушение моторики желчного пузыря из-за действия гормона прогестерона;
  • из-за активации поджелудочной железы в этот период происходит повышение секреции ферментов (липазы, амилазы, кислых протеаз);
  • увеличение липидов в крови;
  • возрастание внутрибрюшного давления;
  • сокращение матки и спазм сфинктера желчевыводящих протоков происходит одновременно;
  • ухудшения минерального обмена.

Заболевание имеет следующую клинику:

  • боль в животе (бывает опоясывающей, острой, или нарастает постепенно);
  • тошнота, рвота;
  • субфебрильная температура;
  • тахикардия;
  • напряжение мышц брюшины;
  • артериальное давление изменяется в зависимости от положения тела (стоя, лежа).

Если беременная обращается к доктору в течение 2-3 суток после появления симптоматики, то в сыворотке амилаза превышает норму в несколько раз (по прошествии этого времени показатель приходит в норму).

На УЗИ удается заметить жидкость в животе, перипанкератическую гематому, абсцесс, псевдокисты, но при сроке гестации более 30 недель матка закрывает железу и возможно визуализировать только ее тело. Заболевание является опасным для ребенка, поскольку панкреатические ферменты способны проникнуть через плацентарный барьер, а также из-за гипокальциемии и нарушения баланса электролитов.

Консервативное лечение предполагает отказ от еды, инфузионную терапию, удаление желудочного содержимого через зонд, прием обезболивающих, спазмолитических препаратов, а также лекарств, подавляющих активность ферментов. Данное лечение помогает 90% больным, улучшение или ухудшение болезни происходит в течение 3-5 дней.

Непроходимость кишечника

Хирургическое вмешательство требуется, если у беременной развилась кишечная непроходимость. Нарушение продвижения каловых масс и газов может возникнуть во время беременности вследствие:

  • сдавливания увеличенной маткой спаек кишечника (в 55% случаев непроходимости из которых 45% приходится на третий триместр);
  • перекрута петель кишечника (в 25% случаев заболевания);
  • грыжи (в 10 % случаев);
  • доброкачественной или злокачественной опухоли.

Если имеются спайки, то выделяют три периода, когда есть риск развития патологии: подъем матки из малого таза (I триместр), опускание головки ребенка в малый таз (III триместр), резкое уменьшение матки после рождения ребенка со скачком внутрибрюшного давления.

При непроходимости кишечника возникает диффузная боль в животе, она бывает постоянной или периодической (интервал между приступами – 4-5 мин., если патология в тонком кишечнике и 10-15, если в толстом). Отмечается задержка стула и газов, в 80% случаев начинается рвота.

На начальном этапе болезни мышцы живота не напряжены. По мере развития заболевания появляется лихорадка, уменьшение количества мочи, отделяемой почками, шоковое состояние. Поэтому если у беременной есть клинические симптомы непроходимости и в анамнезе были оперативные вмешательства, то необходимо рентгеновское исследование.

Причем рентген в начале не информативен, но поскольку развивается патология быстро, то повторный снимок, сделанный через 5-6 часов, указывает уже на дисфункцию кишечника. До постановки диагноза проводится симптоматическая терапия: стимуляция кишечника, промывание желудка, сифонная клизма, медикаменты. После определения болезни проводится операция.

Язва желудка у беременных возникает крайне редко. В литературе описано менее сотни случаев осложнения патологии (большинство возникают после 28-й недели гестации). При вынашивании ребенка у женщины уменьшается моторика желудка и секреция желудочного сока, но возрастает выработка муцина.

Есть предположение, что подобная защита слизистой обусловлена действием эстрогена. Обострение язвенной болезни (диспепсические расстройства, боль в животе) может расцениваться женщиной как типичные признаки беременности. При прободении язвы возникает болевой синдром, отмечаются признаки перитонита, развивается шок.

При подобной клинике требуется хирургическое лечение. Диагностируется болезнь с помощью гастроскопии. В третьем триместре проводится кесарево сечение, чтобы уменьшить вредное воздействие на плод гипоксемии и гипотензии матери.

Последствия операции для плода

Современные препараты, которые используются для наркоза, достаточно безопасны для плода, но вместе с тем они повышают риск выкидыша на раннем сроке беременности. Применение обезболивающего беременной женщиной не оказывает выраженных побочных эффектов на ребенка.

Аспирин может назначаться, однако следует сократить длительность его применения и дозировку. Беременной должны приниматься антибактериальные препараты. Наиболее безопасными считаются цефалоспорины, пенициллины, макролиды, следует избегать сульфаниламидов и аминогликозидов, запрещено применять тетрациклины.

Рентген делается только в том случае, если риск от не диагностированной патологии превосходит риск облучения плода. Данный метод исследования в основном применяется, если есть предположение о кишечной непроходимости.

Для плода наибольшую опасность при хирургическом вмешательстве представляет гипоксия, поэтому необходима проверка показателей рО2 и наполнение кислородом крови матери на протяжении всего лечения. На исход беременности влияет не сколько само хирургическое вмешательство, сколько выраженность воспалительного процесса, возникшего после проведенной операции.

Боли, которые не угрожают здоровью женщины и ребенка, как правило, проходят достаточно быстро, они имеют тянущий характер, и их интенсивность не нарастает. Если же дискомфорт продолжается на протяжении двух часов, боль усиливается, повышается температура тела или если даже ощущения просто заставляют беременную нервничать, то необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит обследование.

About the Author: admin