Боль в животе в области пупка отдающая в спину

Оглавление:

Сильные боли в животе и спине

У кого так было, расскажите, что оказалось. Болит живот уже с осени. По женски пролечилась 2 раза, кишечник просмотрели, все ок. Сегодня ужасно сильно болит с левой стороны ( всегда слева) и плюс спина и поясница. Когда лежу легче. Пошла к терапевту, она отправила к гинекологу. Гинекологи отправили к хирургу, хирург обхаял и отправил обратно. Завтра пойду на УЗИ ещё. И лейкоциты в крови повышены 11,89. Если на УЗИ ещё опять все будет хорошо, куда мне ещё идти?? К гинекологу гоняют каждые 2 недели, ничего обычно не находит. Смотрят даже разные врачи. Но у хирурга у одного правда была, только сегодня. И кишечник проверяла на ррс, все в норме, тоже к гинекологу отправлял. Извиняюсь, за сумбурность. Под впечатлением от приёма хирурга ещё.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Вадим Браверман

Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Сидоренко Мария Андреевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Хайруллина Роза Ринатовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Травкина Наталья Александровна

Психолог, Мастер-Практик ЕФТ. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[700769979] – 13 апреля 2016 г., 18:17

где болит живот?если внизу возможно грыжа позвоночника,сделайте мрт и почки проверьте

[3515299007] – 13 апреля 2016 г., 18:27

Если слева болит и в спину отдаёт, возможно это панкреатит. Сгодите к гастроэнтерологу. Удачи!

[787042289] – 13 апреля 2016 г., 18:31

где болит живот?если внизу возможно грыжа позвоночника,сделайте мрт и почки проверьте

болит ниже ребер со спины и ниже пупка до низу. Спину не проверяли, хотя сама уже хочу на мрт сходить. Какой врач должен отправить? Или можно вообще самой туда? Почки вродее постукиванием проверяли сегодня, а мочу до этого сдавала, норм была.

[787042289] – 13 апреля 2016 г., 18:32

Если слева болит и в спину отдаёт, возможно это панкреатит. Сгодите к гастроэнтерологу. Удачи!

Да, болит только слева. и ниже пупка.

[700769979] – 13 апреля 2016 г., 19:09

болит ниже ребер со спины и ниже пупка до низу. Спину не проверяли, хотя сама уже хочу на мрт сходить. Какой врач должен отправить? Или можно вообще самой туда? Почки вродее постукиванием проверяли сегодня, а мочу до этого сдавала, норм была.

та можно и самой я думаю,посмотрите в вашем городе где делают,позвоните-узнайте,панкреатит наверное вряд ли,там вроде острое течение болезни,столько бы вы не корячились,в больнице бы уже были

[700769979] – 13 апреля 2016 г., 19:11

да и мрт помимо позвонка видит другие проблемы органов.

[479637603] – 13 апреля 2016 г., 19:21

У меня так болел гастродуоденит

[4139978372] – 13 апреля 2016 г., 19:34

У невролога проверьтесь, может быть позвоночная грыжа, он же и на МРТ даст направление. И у гастроэнтеролога.

[4066498083] – 13 апреля 2016 г., 19:38

Обязательно узи внутренних органов сделайте. Может у вас камни в желчном. Правда, он справа, но боль опоясывающая. На МРТ позвоночника вас тоже правильно посылают. Бесплатно может направить невролог, но это, если он посчитает, что МРТ нужно делать. Платно тоже можно делать. Только смотрите, чтобы аппарат был не меньше 1,5 тесла.

[1989869887] – 13 апреля 2016 г., 19:53

У кого так было, расскажите, что оказалось. Болит живот уже с осени. По женски пролечилась 2 раза, кишечник просмотрели, все ок. Сегодня ужасно сильно болит с левой стороны ( всегда слева) и плюс спина и поясница. Когда лежу легче. Пошла к терапевту, она отправила к гинекологу. Гинекологи отправили к хирургу, хирург обхаял и отправил обратно. Завтра пойду на УЗИ ещё. И лейкоциты в крови повышены 11,89. Если на УЗИ ещё опять все будет хорошо, куда мне ещё идти?? К гинекологу гоняют каждые 2 недели, ничего обычно не находит. Смотрят даже разные врачи. Но у хирурга у одного правда была, только сегодня. И кишечник проверяла на ррс, все в норме, тоже к гинекологу отправлял. Извиняюсь, за сумбурность. Под впечатлением от приёма хирурга ещё.

У вас болит живот постоянно или только при надавливании? Где конкретно опишите област , в пах не отдает?

[2331592767] – 13 апреля 2016 г., 19:59

где болит живот?если внизу возможно грыжа позвоночника,сделайте мрт и почки проверьте

[787042289] – 13 апреля 2016 г., 21:13

У кого так было, расскажите, что оказалось. Болит живот уже с осени. По женски пролечилась 2 раза, кишечник просмотрели, все ок. Сегодня ужасно сильно болит с левой стороны ( всегда слева) и плюс спина и поясница. Когда лежу легче. Пошла к терапевту, она отправила к гинекологу. Гинекологи отправили к хирургу, хирург обхаял и отправил обратно. Завтра пойду на УЗИ ещё. И лейкоциты в крови повышены 11,89. Если на УЗИ ещё опять все будет хорошо, куда мне ещё идти?? К гинекологу гоняют каждые 2 недели, ничего обычно не находит. Смотрят даже разные врачи. Но у хирурга у одного правда была, только сегодня. И кишечник проверяла на ррс, все в норме, тоже к гинекологу отправлял. Извиняюсь, за сумбурность. Под впечатлением от приёма хирурга ещё.

У вас болит живот постоянно или только при надавливании? Где конкретно опишите област , в пах не отдает?
Последние 2 дня сильно. При надавливании болит. Если лежать на спине и не двигаться, то боль утихает. А так периодически ощущаю боль не сильную иногда сильнее, с чем именно связать не могу. болит слева внизу.

Боль вокруг пупка – что это может быть?

Боль вокруг пупка в 80% случаев возникает вследствие поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, на оставшиеся 20% приходятся: паразитарные/глистные инвазии, болезни толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, почек. Когда болит вокруг пупка, причина недомогания может быть очень серьезной, требующей экстренного хирургического вмешательства, поэтому самолечение недопустимо. При появлении болевых ощущений в области пупка вне зависимости от их интенсивности следует обязательно проконсультироваться у врача – это поможет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений.

Боль вокруг пупка – классификация:

  • париетальная боль. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов спинного мозга, которые обеспечивают связь брюшины с ЦНС, сочетается с мышечными спазмами брюшной стенки;
  • висцеральная боль. Является следствием сбоев в работе органов, их органических поражений, носит схваткообразный или «грызущий» характер;
  • отраженная боль. Сосредотачивается в зоне, удаленной от патологического процесса. Типична для заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
  • психогенная боль. Локализуется в брюшной полости, длится несколько месяцев/лет при отсутствии объективных признаков изменений в органах брюшины. Диагностируется у лиц с психическими отклонениями, исчезает на фоне приема психотропных препаратов.

Боль вокруг пупка – что это может быть?

Боль в животе вокруг пупка бывает жгучей и слабой, внезапной и постоянной, концентрироваться в одном месте и мигрировать вправо/влево или вверх/вниз – в любом случае игнорировать ее нельзя. Оптимальный вариант – проанализировать текущую симптоматику (силу ощущений, располагающие факторы, характер, локализацию) и записаться на прием к специалисту.

  1. Пупочная грыжа. Образование грыжевого мешка и расширение пупочного кольца вызывают ноющую боль вокруг пупка во время физической нагрузки и после приема пищи. Грыжа представляет собой округлое уплотнение около пупка, при ее ущемлении болевой синдром нарастает: сдавливается содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение, наступает омертвление тканей.
  2. Энтерит или колит. Воспаление тонкого или толстого кишечника. Кроме резкой боли в центре живота эти патологии всегда сопровождаются диареей. Энтерит характеризуется большим количеством жидких испражнений, при колите каловых масс немного, нередко в них наблюдается примесь густой слизи и крови.

  • Аппендицит. Сначала боль концентрируется вокруг пупка, затем перемещается правее и ниже. Интенсивность болезненных ощущений варьируется в зависимости от месторасположения червеобразного отростка относительно слепой кишки, от стадии воспалительного процесса (хронический/острый).
  • Непроходимость кишечника. Отличается стремительным и неожиданным «стартом» — приступом кишечной колики. Боль сосредотачивается вокруг пупка, постепенно принимая разлитой характер. Сочетается с сильной рвотой, тошнотой, нарушением отхождения газов, задержкой дефекации.
  • Абдоминальная мигрень. Боли вокруг пупка интенсивные, возникают на фоне похолодания конечностей, тошноты, рвоты, поноса, головных болей.
  • Синдром раздраженной кишки. Заболевание, при котором происходит сбой моторики кишечника, возникает метеоризм, схваткообразные болевые ощущения вокруг пупка, уменьшающиеся после отхождения каловых масс и газов.

  • Рак тонкого кишечника. Редко диагностируемая онкологическая патология, проявляющая себя двумя типичными признаками: прогрессирующей анемией и дегтеобразным калом. Боль вокруг пупка носитсхваткообразный характер, в 80-85% случаев сочетается с поносами, урчанием кишечника, отрыжкой, тошнотой, изжогой.
  • Пороки развития толстой кишки:
    • болезнь Гиршпрунга. Увеличение толстой кишки по ширине и длине, уплотнение ее стенок. Симптоматика: хронические запоры, трудности с опорожнением, боли вокруг пупка, проблемы с кожей (преждевременные морщины, раздражение, гнойники), аллергические реакции, неврозы. С течением времени пролежни, образующиеся в толстой кишке, инфицируются и приводят к спайкам/перфорации кишечника;
    • удвоение кишки. Клиническая картина протекает бессимптомно или проявляется ноющей болью вокруг пупка, обусловленной кишечной непроходимостью.
  • Расслаивающаяся аневризма брюшного сегмента аорты:
    • кратковременный характер боли;
    • внезапное начало процесса;
    • появление болевых ощущений связано с физической нагрузкой/изменением положения тела.
  • «Брюшная жаба». Нарушение мезентериального (кишечного) кровообращения возникает при системных поражениях артериальных сосудов, характеризующихся появлением болевых приступов с концентрацией вокруг пупка. Болевой синдром носит четко выраженный схваткообразный характер, «уходит» после приема нитроглицерина. Заболевание провоцирует дисфункцию кишечника, запоры, метеоризм, хроническую диарею.

  • Воспаление тощей кишки (еюнит). Боли вокруг пупка – типичный симптом еюнита, если воспалительный процесс распространяется на весь тонкий кишечник, речь идет о хроническом энтерите.
  • Способствующие факторы:

    • кишечные инфекции в анамнезе (сальмонеллез, дизентерия);
    • злоупотребление алкоголем;
    • почечная недостаточность, пищевая аллергия;
    • иммунодефицитные состояния, подагра;
    • кожные болезни (экзема, псориаз).

    Боль вокруг пупка у женщин – возможные причины

    Болевые ощущения вокруг пупка – распространенная жалоба в клинической гинекологии. Этот симптом неспецифичен, поскольку фиксируется при многих патологиях, что обусловлено слабой дифференцировкой в ЦНС болевых импульсов, которые идут от органов малого таза. При диагностике болей возле пупка в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальный порог болевой чувствительности и характеристики анамнеза: возникновение болевого синдрома (постепенное/острое), локализацию, сопутствующую симптоматику (кровотечение, рвота, озноб, лихорадка), связана ли болезненность около пупка с менструальным циклом и беременностью.

    Боль, связанная с беременностью:

    • внематочная беременность. Плодное яйцо при эктопической беременности имплантируется в брюшной полости, яичниках, шейке или роге матки, маточных трубах. Боль в животе вокруг пупка появляется с одной стороны, реже – может быть генерализованной или двусторонней. Нарастает медленно, усиливается во время дефекации, движения. Разрыв трубы вызывает острые и внезапные боли;
    Ознакомьтесь так же:  Понос и боль в животе у ребенка лечение

  • угроза прерывания беременности. Ноющая боль в центре живота, отдающая в поясницу, кровянистые выделения из половых путей;
  • преждевременная отслойка плаценты. Резкая сильная боль внизу живота, маточное кровотечение.
  • Боль, не связанная с беременностью:

    • патологии яичников: злокачественные/доброкачественные образования (опухоли, кисты); синдромгиперстимуляции яичников. Развивается у женщин с диагнозом «бесплодие» на фоне гормональной терапии. Легкая форма проявляется незначительным болями вокруг пупка, тяжелая – асцитом (скоплением жидкости в брюшине) и одышкой;
    • дисменорея. Болезненные менструации, наблюдающиеся в овуляторных циклах, характеризуются: пульсирующими/схваткообразными болями вокруг пупка и внизу живота, диареей, тошнотой, повышенной утомляемостью, головной болью;

  • воспалительные заболевания органов малого таза, спровоцированные патогенными микроорганизмами Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
  • эндометриоз. Возникает в результате разрастания эндометрия вне маточной полости, проявляется себя периодическими болями вокруг пупка во время/перед месячными;
  • спаечная болезнь. Прогрессирует после хирургического вмешательства, при хроническихвоспалениях репродуктивных органов.
  • Боль вокруг пупка у ребенка — что это может быть?

    Причины болей вокруг пупка могут самые разные: расстройства желудка, глисты, острый аппендицит или ОРВИ. В первую очередь следует выяснить локализацию и степень интенсивности болевого синдрома, поскольку маленькие дети не всегда могут внятно объяснить, где и что у них болит. При невыносимой «кинжальной» боли ребенок предпочитает лежать, поворачивается осторожно, с трудом – этот симптом игнорировать нельзя, он может указывать на перитонит и острый аппендицит.

    Патологии желудочно-кишечного тракта:

    • гастрит. Характерные симптомы: болевые ощущения «под ложечкой», отрыжка, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, тяжесть в животе;
    • нефрит. Кроме болей вокруг пупка воспаление почек проявляет себя отеками под глазами, редким мочеиспусканием, потемнением мочи, скачками температуры;
    • гастродуоденит. Воспаление слизистой желудка вызывает ноющие боли в животе после приема пищи, «тухлую» отрыжку, чувство распирания, изжогу, тошноту, упорные запоры;
    • язвенная болезнь. Боли появляются натощак, стихая после еды. Ребенок жалуется на тошноту, газообразование, запоры, горький привкус во рту;
    • воспаление желчных путей/желчного пузыря. Болезнь прогрессирует постепенно: ребенка беспокоят головные боли, тупая боль в правом подреберье и вокруг пупка, ощущение сухости в ротовой полости, тошнота, поносы/запоры, отсутствие аппетита;

  • язвенный колит. Боли носят спазматический характер, сопровождаются малокровием, снижением веса, жидким стулом с кровью;
  • острый панкреатит. Симптоматика напоминает приступ аппендицита, ребенок жалуется на болевые ощущения в подложечной зоне и вокруг пупка, иррадиирующие в плечи, лопатки, который сопровождаются рвотой, тошнотой, пожелтением кожных покровов.
  • Непереносимость лактозы

    Приобретенное/врожденное снижение активности лактазы (фермент, расщепляющий молочный сахар) может быть скрытым или манифестным, поэтому многие родители даже не догадываются, что их ребенок страдает лактазной недостаточностью. Выраженность клинических проявлений при непереносимости лактозы имеет склонность к колебаниям, что обусловлено отличиями биоценоза кишечника, разным уровнем снижения фермента, индивидуальными особенностями организма ребенка. Типичные проявления: диарея (бродильная) после употребления молочных продуктов, пенистый стул, умеренная боль вокруг пупка.

    Пищевая аллергия

    Диагноз «пищевая аллергия» ставится ребенку при наличии явной связи между приемом пищи и манифестацией клинической симптоматики ее непереносимости. Распространенность пищевой аллергии варьируется в пределах 1-50%, фиксируется первый раз в детском возрасте. Провоцирующие факторы формирования пищевой аллергии: нерациональное питание матери во время беременности/грудного вскармливания, ранний перевод младенца на искусственные смеси, нарушения питания, которые выражаются в несоответствии объема еды возрасту/весу ребенка, сопутствующие патологии желчевыводящих путей и печени. Проявления заболевания разнообразны по прогнозу, степени тяжести, локализации, форме. Со стороны ЖКТ: запоры, рвота, диарея, боли в животе.Коликообразные ощущения около пупка возникают спустя 3-4 часа после приема пищи, боли отличаются интенсивностью, постоянством, сочетаются с диспепсическими расстройствами (снижение аппетита, слизь в стуле). Методы лечения пищевой аллергии у детей – элиминация (исключение) из рациона пищевого аллергена и аллергенспецифическая терапия.

    Заражение кишечными паразитами

    У детей встречаются 15 видов гельминтов, наиболее распространены из них аскариды (10%) и острицы (90%). Паразиты провоцируют нарушения работы желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, интоксикацию, ослабляют иммунный ответ организма.

    Клинические проявления глистной инвазии:

    • диатез, кожные высыпания, нейродермит, дерматит;
    • неустойчивый стул, склонность к запорам, зелень в каловых массах;
    • отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота;
    • «летучие» боли в абдоминальной зоне, локализованные вокруг пупка;
    • нарушение аппетита, бруксизм (скрежет зубами);
    • бессонница, проблемы с засыпанием;
    • покраснение/зуд в области заднего прохода;
    • болезненный вид, эмоциональная лабильность, астенический синдром.

    Психогенные боли вокруг пупка

    Отмечаются у детей с нестабильной психикой на фоне чрезмерного возбуждения, вызванного ссорой со сверстниками или родителями, переизбытка эмоций. Такому ребенку свойственны стремление к лидерству, одержимость, настойчивость. Признаки: колики/болезненность в животе, рвота, тошнота, запоры/поносы, покраснение лица, прострация, лихорадочное состояние, расстройство зрения, слуховые галлюцинации. Между приступами ребенок чувствует себя вполне нормально. В этом случае лучше перестраховаться – проконсультироваться с педиатром и детским психоневрологом.

    Боль вокруг пупка – опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. При появлении спазмов, тяжести, острых или резких болей в мезогастральной области необходимо обратиться к профильным специалистам – терапевту, гастроэнтерологу, хирургу, педиатру, гинекологу, пройти полное обследование и, при необходимости, курс лечения.

    Если болит живот в области пупка

    Боль вокруг пупка – достаточно частое проявление целого ряда заболеваний. При этом свидетельствовать оно может как о незначительных проблемах в организме, так и о весьма серьезных патологиях.

    Нужно отметить, что болевые ощущения в области пупка – это неспецифический признак и судить по нему о наличии определенной болезни нельзя. При этом такой симптом – повод для углубленного обследования, так как он может быть проявлением заболеваний, требующих немедленного терапевтического вмешательства. Более подробно определить причину болевых ощущений около пупка позволит конкретизация этого проявления по типу боли и по более точному месту локализации.

    Боль в области пупка: причины разных по характеру болей

    В медицине выделяется порядка десяти видов боли, каждая из которых может наблюдаться в области пупка. Рассмотрим основные из них в виде таблицы:

    Анализируя боль живота в районе пупка по ее характеру нужно не забывать, что этот показатель не может выступать основным критерием постановки диагноза. Поэтому, даже подозревая серьезную патологию, не стоит преждевременно расстраиваться. Ведь практически любая боль в области пупка может, помимо всего прочего, быть следствие всего лишь банального расстройства системы пищеварения.

    Боль в районе пупка: причины

    Кроме характера болевых ощущений, боли вокруг пупка различают по более точному месту их проявления. В этой классификации выделяют пять локализаций болевых проявлений, которые мы рассмотрим подробнее:

    • кишечной непроходимости,
    • завороте сигмовидной кишки,
    • онкологии кишечника, при которой поражаются сегменты этого органа в его левой части,
    • проблемах с брюшной аортой,
    • болезни Крона.

    Кроме того, проявление болевых ощущений слева от пупка характерно при целом ряде чисто женских патологий:

    • внематочной беременности,
    • разрыве яичника,
    • эндометриозе,
    • кисте.
    • внематочная беременность,
    • разрыв яичника,
    • гепатит,
    • камни в желчном пузыре,
    • аппендицит.
    • гастрита,
    • воспаления слизистой оболочки желудка,
    • язвы желудка,
    • язвы двенадцатиперстной кишки,
    • проблем с поджелудочной железой,
    • рака желудка.
    • предменструальный синдром,
    • воспалительные процессы половых органов,
    • патологии мочеполовой системы,
    • сальпингит (воспаление маточных труб).

    Кроме болезней этой группы, болью ниже пупка проявляются:

    • непроходимость нижних отделов кишечника,
    • различные разновидности пупковой грыжи,
    • атеросклероз сосудов, снабжающих кровью кишечник,
    • синдром раздраженного кишечника,
    • аневризм брюшной аорты.

    Вероятные причины болей в центре живота около пупка в комбинации с другими симптомами

    Рассматривая вопрос болей вокруг пупка нельзя не обозначить варианты, при которых такой симптом сочетается с другими проявлениями. В большинстве случаев комбинации дают возможность конкретизировать вероятные причина, сведя их к двух-трем вариантам. Наиболее примечательных пар симптомов несколько:

    • заворота тонкой кишки,
    • абдоминальной мигрени.

    Если первое заболевание достаточно знакомо, то абдоминальная мигрень требует пояснения. Это разновидность мигрени, характерным проявлением которой являются болевые ощущения в брюшной полости. Чаще всего этой патологией страдают дети и подростки (подробнее об абдоминальной мигрени в Википедии).

    Подытоживая вероятные причины болей в области пупка нужно отметить следующее:

    • это проявление – неспецифический фактор. Ставить лишь по его наличию диагноз нельзя;
    • очень важно охарактеризовать боли в области пупка по месту их локализации, а также по характеру. Это позволит существенно сузить круг вероятных проблем в организме;
    • ни о какой самодиагностике, а тем более о самолечении, при болях в области пупка, не может быть и речи. Такой признак вполне может быть свидетельством банальных проблем с пищеварением, но при этом может быть проявлением и очень серьезных патологий.

    Из последнего тезиса вытекает главный вывод:

    Боль в животе в области пупка

    Наиболее вероятные заболевания (дифференциальные диагнозы) при боли в области пупка: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, рак (опухоль) поджелудочной железы, хронический аппендицит, синдром раздражённого кишечника, энтерит, болезнь Крона, хроническое нарушение кровообращения (абдоминальная ангина), порфирия, гемахроматоз, отравление свинцом

    Сопутствующие жалобы: диспепсия (нарушение пищеварения), вздутие живота, отсутствие аппетита, рвота

    Рекомендуемая диагностика: ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с забором биоптатов

    Сопутствующие жалобы: кровохаркание (гематемезис)

    Рекомендуемая диагностика: гастроскопия, Рентген брюшной полости

    3. Язва двенадцатиперстной кишки

    Сопутствующие жалобы: кровохаркание (гематемезис)

    Рекомендуемая диагностика: гастроскопия, Рентген брюшной полости

    Сопутствующие жалобы: статус после хронического употребления большого количества алкоголя. Опоясывающая боль, распространяющаяся (отдающая) в спину.

    Рекомендуемая диагностика: анализ кала с целью выявления экзо- или эндокринной недостаточности поджедудочной железы (интересуемый показатель: хемотрипсин), УЗИ, сцинтиграфия, РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография), КТ, ангиография

    5. Рак (опухоль) поджелудочной железы

    Сопутствующие жалобы: длительное время притуплённая боль над или около пупка, страх перед приёмом пищи, психические изменения (бессонница, внутреннее беспокойство, изменения характера)

    Рекомендуемая диагностика: определение онкомаркера «Са 19-9», УЗИ, сцинтиграфия, РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография), КТ, ангиография

    6. Хронический аппендицит

    Сопутствующие жалобы: защитного напряжения мышц при надавливании нет, боль при «усиленной» пальпации

    Рекомендуемая диагностика: УЗИ, диагностическая лапароскопия

    7. Синдром раздраженного кишечника

    Сопутствующие жалобы: запор (обстипация),

    Рекомендуемая диагностика: общий анализ крови (интересуемый параметр: СОЭ), биохимический анализ крови (интересуемые параметры: электролиты), гормональный анализ крови (ТТГ, Т3, Т4), анализ кала (стула) на кровь, УЗИ, Эндоскопия (ректоскопия /проктоскопия), рентген с контрастным веществом

    Сопутствующие жалобы: диффузная, спастическая боль в животе, рвота, понос (диарея)

    Рекомендуемая диагностика: бактериологический анализ кала

    9. Болезнь Крона

    Сопутствующие жалобы: боль в животе, хроническая диарея (хронический понос), потеря веса, повышенная температура тела, повышение показателей воспаления в крови

    Рекомендуемая диагностика: рентген, КТ (искомое: изменение рельефа слизистой оболочки, фистулы, стенозы), илео – / колоноскопия

    10. Хроническое нарушение кровообращения (абдоминальная ангина)

    Сопутствующие жалобы: типичная триада: боль после принятия пищи, мальабсорбция (нарушение всасывания), шумы в сосудах брюшной полости.

    Дополнительные типичные сопутствующие жалобы: гипертония, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, никотиновая зависимость

    Рекомендуемая диагностика: допплерография сосудов брюшной полости, артериография

    Сопутствующие жалобы: диффузные колики, признаки церебрального паралича, тахикардия (повышение ЧСС), гипертония, повышенная температура тела, моча красного цвета

    Рекомендуемая диагностика: анализ мочи (интересуемый показатель: порфобилиноген)

    Сопутствующие жалобы: в 30 – 40% случае боль (в животе) неясного происхождения

    Рекомендуемая диагностика: биопсия печени, анализ крови (интересуемый показатель: железо)

    13. Отравление свинцом

    Сопутствующие жалобы: периодические колики, сопровождаемые запором, свинец «на зубах»,анемия

    Рекомендуемая диагностика: анализ крови и анализ мочи на наличие свинца, анализ крови (интересуемые показатели: характерные клетки, дельтааминолавулиновая кислота и копропорфирин III)

    Боли в животе: когда нужно обращаться к врачу

    Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

    Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

    При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

    Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

    Что такое боль

    Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

    Ознакомьтесь так же:  Статус про ребёнка в животе

    Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

    Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

    Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

    Виды боли в животе

    Определение типа боли и ее расположение могут помочь врачу найти причину заболевания. При постановке диагноза обычно учитываются следующие факторы:

    • Как пациент ощущает боль. Боль в животе может быть резкой, тупой, колющей, глубокой, сдавливающей, режущей, жгучей и так далее.
    • Как долго боль длится. В животе боль может длиться как пару минут, так и продолжаться в течение нескольких часов и даже больше. Само ощущение боли может варьироваться от сильной и острой до слабо ощутимой и ноющей.
    • Постоянно ли болит живот? Иногда боль, сначала бывшая острой и сильной, затихает и возобновляется через какое-то время.
    • Что именно вызывает боль? Боль в животе способны как облегчить, так и усугубить некоторые события, например, еда, посещение туалета, рвота, прием определенного положения тела (например, боль становится сильнее, если человек лежит).
    • Как чувствует себя человек после того, как съест определенные продукты? Становится ему лучше или хуже? Например, при язвенной болезни желудка на появление болей в животе может повлиять съеденный апельсин, а при болезни желчного пузыря – жирная отбивная.

    Что такое острая боль в животе?

    Это неожиданная сильная и резкая боль, сила которой может увеличиваться со временем. Как правило, она становится сильнее при ходьбе, когда человек кашляет, вздыхает, переменяет положение тела. Если боль острая, брюшные мышцы могут напрягаться, что легко определяется врачом при осмотре. Острая боль указывает на возможность появления представляющих опасность для жизни человека заболеваний, зачастую требующих срочного обращения к врачу, вплоть до госпитализации и хирургической операции. Острую боль в животе вызывают такие заболевания как прободение язвы, энетроколит, воспаление дивертикула кишечника, острый холецистит, разрыв селезенки, внематочная беременность и так далее.

    Что такое хроническая боль в животе?

    В отличие от острой, хроническая боль способна длиться долго – неделю, несколько месяцев и даже более. Боль тупая, может временами то увеличиваться, то быть почти незаметной. Ее частые спутники – тошнота, рвота, испарина. Постоянные боли в животе – симптом функциональных нарушений в организме, таких как синдром раздраженного кишечника, а также болезней пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагита, колита, дивертикулита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других.

    Какие заболевания могут вызвать боли в животе?

    Если у человека боли в области живота ноющего характера, вероятная причина – раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки внутренних органов при воспалениях, например, воспаление брюшины. При периодической боли, возникающей в определенный временной отрезок и потом исчезающей, вероятная причина заключается в повышенном выделении желудочного сока. Когда боль резкая, похожая на схватки, значит, у больного спазм гладких мышц полых органов, например, кишечника. Если боль ноющая и тянущая, возможно, она вызвана растяжением стенок внутренних органов – например, при повышенном выделении газов. Еще боль в животе бывает сезонной, обычно обостряющейся весной или осенью.

    Какие заболевания служат причиной возникновения болей живота в определенных местах?

    Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, живот принято делить на четыре части. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки к лобку, а горизонтальную – через пупок слева направо, то окажется, что живот разделен на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый). Ниже приведен список заболеваний, ассоциирующийся с определенными квадрантами.

    Верхний левый квадрант: разрыв селезенки, панкреатит, пиелонефрит, воспаление легких и пр.

    Верхний правый квадрант: заболевания желчного пузыря (камни, холецистит), гепатит, панкреатит, эзофагит, непроходимость кишечника, воспаление легких, сердечная недостаточность и другие болезни.

    Нижний левый квадрант: дивертикулит, заболевания, связанные с женской половой системой (киста левого яичника, перекрут левого яичника), синдром раздраженного кишечника и прочее.

    Нижний правый квадрант: заболевания матки, аппендицит, воспаление или перекрут правого яичника, киста правого яичника, заболевания кишечника, абсцесс, грыжа и т. д.

    Боль в верхней половине живота: язва желудка, гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, злокачественные опухоли, инфаркт миокарта и пр.

    Боль в середине живота: заболевания почек, колит, грыжа, непроходимость кишечника и т. д.

    Боль в нижней половине живота: инфекции мочеточников, заболевания матки (миома, рак), синдром раздраженного кишечника (особенно если сопровождаются запором или диареей), дивертикулит, кишечная непроходимость, колиты, цистит и т. п.

    Если боль невозможно локализовать в какой-то одной области живота, это служит симптомом возможного наличия инфекционного гастрита и энтероколита, перитонита, инфекции мочеточников и мочевого пузыря.

    Стоит заметить, что диагностика заболеваний только по характеру и расположению болевых ощущений не может быть стопроцентно верной. У человека может болеть живот в одном квадранте, хотя на самом деле болезнь поразила внутренний орган, расположенный совсем в другом месте. Мало того, причина боли в животе может вообще не находиться в брюшной области – например, при некоторых заболеваниях, в том числе воспалении легких, боль может проецироваться в живот.

    Часто ощущение боли в животе возникает при сердечных и легочных болезнях (коронарной болезни, перикардите, воспалении легких и тромбоэмболии легочной артерии). Болезни внутренних органов, расположенных в области таза, могут вызвать ощущение боли в животе, как и перекрут яичка у мужчин. Опоясывающий лишай также может вызвать боль в животе, хотя никаких неполадок в работе внутренних органов в этой области может не быть.

    Отравления, укусы ядовитых животных или насекомых также порой служат причиной появления боли в животе.

    Симптомы, сопровождающие боль в животе

    Сама по себе боль в животе уже является симптомом – она означает, что человек заболел, и необходимо лечение. Ей могут сопутствовать другие явления, например, высокая температура, озноб, испарина, кровотечения. Рекомендуется обращать особое внимание на условия, когда возникает сильная боль, сочетается ли она с принятием пищи и возникает ли боль в животе, когда человек страдает от диареи.

    Причины возникновения боли в животе

    Многие острые (кратковременные) и хронические (длительные) заболевания вызывают боль в животе. Большинство людей считает, что боль в животе может быть связана с гастритом, аппендицитом, камнями в почках, заболеванием желчного пузыря, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекциями и беременностью. Все эти состояния встречаются часто и хорошо известны. Однако в животе боль может быть вызвана и более редкими заболеваниями, например, разрывом кровеносного сосуда, тромбозом висцеральных вен, воспалением печени и поджелудочной железы, нарушением кровообращения кишечника, раком и другими заболеваниями.

    Боль в животе при беременности

    При отсутствии других симптомов тяжесть в животе и области таза еще не причина для волнений. Женщины в первом триместре часто ее ощущают. Связано это явление с усилением кровообращения, ростом матки, на более поздних сроках – со все увеличивающимся весом ребенка. Мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку, что может вызвать болезненные ощущения в животе.

    Но если ощущение тяжести сопровождается болью, спазмами, появляются выделения из влагалища (с кровью или водянистые), следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на выкидыш, внематочную беременность или (на более поздних сроках) начало преждевременных родов.

    Вторая причина появления болей в животе при беременности – т. н. диастаз, когда под воздействием давления растущей матки брюшные мышцы могут разойтись. Обычно это проходит безболезненно, но некоторые женщины могут испытывать боль в районе пупка или спины. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется; обычно после родов все приходит в норму.

    Когда при боли в животе необходимо обратиться за медицинской помощью

    Следует немедленно пойти к врачу, если больной наблюдает следующие симптомы:

    • Если боль в животе длится более шести часов подряд и/или становится более сильной.
    • При любых острых болях в животе.
    • Когда боль в животе возникает после приема пищи.
    • Если боль настолько сильна, что человек не в силах есть.
    • Когда при болях в животе человека рвет три-четыре и более раз подряд.
    • При боли в животе во время беременности.
    • Если боль увеличивается, когда человек пытается изменить положение тела.
    • Когда боль сначала ощущается около пупка, а потом смещается в какое-то одно место, особенно в нижний правый квадрант. Это может служить признаком аппендицита.
    • Если человек просыпается ночью от боли.
    • Когда боли в животе сопровождаются кровотечением из влагалища при беременности. К врачу необходимо обратиться, даже если женщина не считает, что беременна.
    • При болях в животе, сопровождающихся высокой температурой.
    • Если человек испытывает боли при мочеиспускании, дефекации или попытках выпустить газы.
    • При любой боли, которая отличается от простого ощущения дискомфорта в желудке.

    В целом к врачу рекомендуется обратиться при любой боли, которая внушает человеку опасения.

    Экстренная медицинская помощь при болях в животе

    Как можно скорее рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу в следующих случаях:

    • Когда боль настолько сильна, что переживающий ее человек теряет сознание, задыхается. Такое состояние характерно при брюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, остром панкреатите и печеночной недостаточности.
    • При острой боли, когда человек не в силах пошевелиться.
    • Если боли в животе сопровождаются рвотой с кровью или рвота длится более нескольких часов.
    • Когда острой боли в животе сопутствует полное отсутствие деятельности кишечника в течение нескольких дней (это может указывать на непроходимость пищеварительного тракта).
    • Если боли в животе сопровождаются кровотечением из прямой кишки. При острой боли вероятны ишемия кишечника или кровотечение в него (например, при разрыве брюшной аорты), прободение язвы или геморрагическая гастропатия. Если боль хроническая, тогда кровотечение вкупе с болью в животе могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.
    • Если человек испытывает боль в груди и животе, но точно не уверен, где конкретно (может служить показателем сердечных заболеваний).
    • У мужчин – если боль в области паха (перекрут яичка; если его не вправить, через несколько часов может начаться некроз тканей).

    К какому врачу лучше обращаться при боли в животе

    Специализация врача зависит от причины, вызвавшей боль. Предпочтительнее начинать с врача-терапевта, который проведет предварительную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. В зависимости от конечного диагноза это будет терапевт (травмы, ушибы), хирург (аппендицит, перекрут яичников), гастроэнтеролог (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), нефролог (камни в почках) или гинеколог (миома). Если боль тяжелая, больной может оказаться в стационаре специализированного отделения больницы.

    Диагностика болезней живота

    Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для врача. Иногда случается, что единственное, что остается квалифицированному специалисту – исключить необходимость хирургического вмешательства или госпитализации. Порой никакой конкретной причины боли найти не удается, и она постепенно проходит сама по себе.

    При обследовании врач может задавать множество вопросов, некоторые из которых могут быть напрямую не связаны с текущим состоянием пациента. Тем не менее, важно постараться дать на них как можно более полный ответ – так врач быстрее найдет причину заболевания.

    Вопросы могут быть следующими:

    • Как долго вы страдаете от боли?
    • Чем вы занимались, когда ощутили боль?
    • Каково было ваше самочувствие до того, как началась боль?
    • Как вы себя чувствовали в последние несколько дней?
    • Что вы пытались сделать, чтобы облегчить боль? Помогли ли эти действия?
    • Что вызывает усиление боли? Что ее ослабляет?
    • Где находится болевой очаг? Справа, слева, вверху, внизу?
    • Боль уменьшается или, наоборот, увеличивается, если вы стоите на одном месте?
    • А если двигаетесь?
    • Как вы добирались до больницы? Испытывали ли боль во время поездки на общественном транспорте или в машине?
    • Увеличивается ли боль при кашле?
    • Вас тошнит? Была ли рвота?
    • Вызывает ли рвота ухудшение состояния или улучшение?
    • Нормально ли действовал ваш кишечник?
    • Когда вы в последний раз посещали туалет?
    • Получается ли у вас выпустить газы?
    • Высокая ли у вас температура?
    • Ощущали ли вы ранее такую же боль?
    • Когда именно? При каких условиях она возникала?
    • Не было ли у вас обострения боли во время месячных?
    • Была ли у вас операция, какая и когда она была сделана?
    • Вы беременны? Ведете ли половую жизнь? Используете ли контрацепцию?
    • Находились ли вы недавно рядом с человеком, испытывающим подобные симптомы?
    • Путешествовали ли вы в ближайшем прошлом за пределы страны?
    • Когда вы в последний раз ели? Что именно вы ели?
    • Ели ли вы какой-нибудь продукт, отличающийся от привычного вам рациона?
    • Было ли такое, что сначала болел живот в области пупка, а потом боль переместилась в какое-то другое место? Если да, то в какое?
    • Отдает ли боль в грудь? В спину? Куда-нибудь еще?
    • Можете ли вы закрыть очаг боли ладонью, или он больше размером?
    • Больно ли вам дышать?
    • Страдаете ли вы от таких заболеваний, как болезни сердца или диабет?
    • Принимаете ли вы обезболивающие, стероиды, аспирин?
    • Принимаете ли вы антибиотики? Лекарства, отпускаемые без рецепта? Биодобавки? Лекарственные травы?
    • Курите ли?
    • Употребляете ли алкоголь? Как часто пьете кофе? Чай?
    Ознакомьтесь так же:  Как метастазирует рак сигмовидной кишки

    Конечно, вряд ли доктор заставит пациента отвечать на сразу все вопросы без исключения. Но в зависимости от симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

    Медицинский осмотр при болях в животе

    Медицинский осмотр заключается в оценке общего состояния больного, движений, цвета кожи, активности, характера дыхания, принятой им позы и так далее. Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку и проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным местам живота и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на болезни живота. Кроме живота, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента.

    Доктор может провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке, имеются ли другие заболевания, например, геморрой.

    Если пациент – мужчина, доктор может осмотреть пенис и яички. Если пациент – женщина, врач может провести осмотр области таза, чтобы определить, не связана ли причина возникновения боли с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

    Также доктор может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не пересохла ли она, не началось ли обезвоживание).

    Анализы при болях в животе

    По результатам полученной от больного информации, врач может предложить сделать анализы крови, мочи и кала, а также провести УЗИ брюшной полости. Если пациент – женщина, ей посоветуют сделать тест на беременность.

    Анализ крови

    Кровь проверят на морфологию, уровень электролитов, глюкозы, креатинина. Если после первого анализа диагноз поставить не удалось, может последовать биохимический анализ с проверкой на уровень амилазы, билирубина и т. д. Повышенный уровень лейкоцитов может означать наличие в организме инфекции или быть просто реакцией на стресс и боль. Низкий уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может означать наличие внутреннего кровотечения; правда, обычно большинство кровотечений боли в животе не вызывают. Биохимический анализ крови на ферменты печени и поджелудочной железы, поможет определить, какой именно орган не в порядке и способен вызвать ощущение боли в животе.

    Анализ мочи

    Мочевая инфекция – одна из самых распространенных причин возникновения болей в животе. Наличие инфекции можно определить уже при визуальном осмотре анализа мочи – если она мутная, сильно и неприятно пахнет, значит, наличие инфекции более чем вероятно. Кровь в моче, не заметная при визуальном осмотре, может свидетельствовать о камнях в почках. Осмотр под микроскопом осадка покажет, есть ли в моче белок, сахар, кетоновые тела и пр.

    Анализ кала

    Поможет определить, вызвана ли боль в животе паразитами или инфекцией, а также предоставит информацию о работе поджелудочной железы и желудка. Наличие крови в кале укажет на трещины, язвы и нарушения слизистой оболочки желудка и кишечника, а проверка на дисбактериоз – не вызваны ли боли в животе этим заболеванием.

    Обследования при болях в животе

    Если причина болей в животе ясна уже при первичном медицинском осмотре, дополнительных обследований не требуется. Но когда поставить диагноз сразу не удается, врач может предложить больному провести следующие исследования.

    Гастроскопия

    При подозрении на повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач может посоветовать сделать гастроскопию. Пациент глотает длинную трубку с крошечной видеокамерой на конце, при помощи которой врач может изучить состояние поверхности органов пищеварительного тракта больного. Гастроскопия незаменима при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра, врач может использовать эндоскоп для биопсии и определить уровень кислотности и заражение микробами внутренней поверхности желудка.

    Колоноскопия

    По своему принципу колоноскопия очень напоминает гастроскопию, только эндоскоп теперь используется для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки.

    При биопсии берется проба тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, и изучается под микроскопом. Биопсия незаменима, если требуется выяснить, доброкачественная опухоль или нет, а также не произошли ли патологические изменения в эпителии слизистой оболочки внутренних органов.

    Зондирование желудка

    В пищевод и далее вводится специальный зонд, при помощи которого врач осуществляет забор желудочного сока или содержимого двенадцатиперстной кишки. При помощи этой операции можно определить состав и уровень кислотности содержания желудка, а также есть ли в нем паразиты-простейшие.

    Медицинские радиологические исследования

    В некоторых случаях врач может предложить провести больному ряд радиологических обследований.

    Обычно при острых болях в животе больному предлагается сделать рентгеновский снимок грудной клетки в стоячем положении. На нем можно увидеть состояние органов грудной полости, заболевания которых могут вызывать боль в животе, а также наличие воздуха под диафрагмой.

    В некоторых случаях больному делают рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине. Рентген может выявить скопления воздуха за пределами кишечника, что может указывать на разрыв или перфорацию. Отсутствие же воздуха в некоторых отделах кишечника может служить признаком кишечной непроходимости. Также по снимку можно определить наличие желчных и мочевых камней и больших образований в брюшной полости.

    Ультразвуковое обследование – безболезненная и безопасная процедура. Врач может ее назначить, если полагает, что причина боли кроется в болезнях живота – проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или женской репродуктивной системой. Также ультразвуковое обследование помогает диагностировать заболевания почек, селезенки, больших кровеносных сосудов, которые поставляют кровь от сердца в нижнюю часть тела, а в случае наличия объемного образования в брюшной полости – его природу.

    Компьютерная томография (КТ)

    Этот способ используется для исследования состояния печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, селезенки и тонкого и толстого кишечника. КТ может помочь выявить также воспалительные процессы в брюшной полости.

    Магнитно-резонансная томография обычно менее полезна при исследовании брюшной полости, чем компьютерная, однако врач может назначить именно ее в связи с определенными симптомами.

    Ангигография

    Ангиографией называется метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество (обычно это препарат йода). Он позволяет выявить наличие тромбов и эмболии в артериях.

    Ирригоскопия

    Аналог ангиографии – ирригоскопия, когда в толстую кишку вводят рентгеноконтрастный препарат. Он позволяет определить наличие кишечной непроходимости и ее причину, а также присутствие перфорации кишечника.

    Холесцинтиграфия

    Проводится при подозрении на острый холецистит, нарушении проходимости желчного протока и других заболеваний желчных путей.

    Лечение болей в животе

    Лечение зависит от поставленного диагноза и может простираться от простого приема медицинских препаратов и соблюдения диеты до хирургического вмешательства под общим наркозом.

    Врач может назначить пациенту обезболивающее. Если боль вызвана спазмом кишечника, доктор может сделать укол обезболивающего в бедро, ногу или руку пациента. Если рвоты нет, то пациент способен принимать обезболивающее в комбинации с антацидным препаратом или отдельно.

    Требуется ли для лечения боли в животе хирургическое вмешательство?

    Случается, что боли в животе вызваны заболеваниями или состояниями, требующими оперативного вмешательства (например, воспалением аппендикса или желчного пузыря). В таком случае пациент будет отправлен в больницу, где ему будет сделана операция.

    Порой хирургического вмешательства требует и непроходимость кишечника. Необходимость операции обусловлена тяжестью состояния больного и наличием возможности удалить препятствие нехирургическим путем. Если же боль в животе вызвана разрывом или перфорацией внутреннего органа, например, желудка или кишечника, пациенту требуется немедленная операция.

    Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе?

    Если причины, вызвавшие болезненность живота, не требуют стационарного лечения, врач объясняет пациенту, какие лекарства ему следует принимать, как питаться, от чего воздерживаться, какому режиму следовать. Если при соблюдении всех условий лечения боли продолжаются или возобновляются, следует записаться на повторный прием.

    Также немедленно обратиться к врачу нужно в одном из следующих случаев:

    • Сильная боль в животе, со временем ее интенсивность только увеличивается
    • Высокая температура
    • Невозможность помочиться или совершить дефекацию
    • Или при любых других симптомах, вызывающих у больного тревогу.

    Как облегчить боли в животе в домашних условиях?

    Боль в животе, не осложненная высокой температурой, рвотой, кровотечениями из прямой кишки и влагалища, обмороками или другими симптомами серьезных болезней, часто проходит сама по себе без медикаментозного лечения.

    Помогут облегчить боли в животе в домашних условиях согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей водой. Антацидные препараты, которые можно купить без рецепта (например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс») также способны уменьшить боль, если больной уверен, что она связана с заболеваниями пищеварительной системы. Также при болях, вызванных пищевым отравлением или передозировкой некоторых лекарств, могут помочь таблетки активированного угля.

    Следует избегать приема аспирина или ибупрофена – если причина болей заключается в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или заболеваниях печени, оба эти препарата вызовут раздражение слизистой оболочки и только усилят боль.

    Если причина боли – скопившиеся в кишечнике газы, можно лечь на спину, прижать колени к животу и слегка покачаться взад-вперед. Таким образом уменьшается давление на область живота, мышцы расслабляются и газоотделение проходит менее болезненно.

    Напряжение мышц в животе можно уменьшить при помощи массажа. Двигать руками надо медленно, плавно и либо по часовой стрелке, либо вверх-вниз. Комбинация массажа с глубоким размеренным дыханием поможет облегчить боль.

    Что есть при болях в животе?

    Одна из ключевых особенностей лечения болей при хронических заболеваниях живота – диета. Как правило, при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря врач подробно рассказывает, какая именно диета нужна пациенту. Если же подробных инструкций не последовало, можно придерживаться следующего режима питания.

    Если у больного проснулся аппетит, начать стоит с жидкостей – бульона, очень жидких супов и так далее. В случае если живот больного их примет, можно постепенно вводить в рацион новые продукты, такие как сухарики из белого хлеба, рис без соли, бананы и печеные яблоки. Если динамика выздоровления положительная в течение нескольких дней, можно вернуться к своему обычному режиму питания.

    Можно ли предотвратить возникновение боли в животе?

    Если врач поставил диагноз, причина боли выявлена и названо заболевание, в некоторых случаях больному требуется придерживаться режима. Например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует воздерживаться от употреблений алкоголя, кофе и снизить курение до минимума или вообще бросить. А при заболеваниях желчного пузыря стоит избегать жирной и жареной пищи.

    Каков прогноз при болях в животе?

    В целом многие заболевания, являющиеся причиной возникновения болей в животе, проходят без стационарного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую человеку требуется только облегчить симптомы.

    Как правило, если заболевания легкие или средней тяжести, прогноз благоприятный (за некоторыми исключениями). А если заболевание более тяжелое и требует операционного вмешательства, прогноз зависит как от тяжести заболевания, так и общего состояния человека. Например, если причина болей в животе – неосложненный аппендицит или камни желчного пузыря, как правило, люди быстро оправляются от операции и полностью выздоравливают. Если же аппендикс разорван, а желчный пузырь воспален, то восстановление может занять гораздо больше времени. А при прободении язвы или непроходимости кишечника времени потребуется еще больше. В целом чем старше человек, тем больше времени занимает выздоровление.

    About the Author: admin