Анализ на восприимчивость к вич

Анализ крови на ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — инфекционное заболевание, передающееся во время полового акта и при контакте с кровью (переливание препаратов крови, нарушение правил использования и стерилизации медицинского оборудования и инструментов, различные «кровавые» манипуляции). Особенность болезни — поражение иммунных клеток, приводящее к «выключению» иммунной системы. В результате ВИЧ постепенно переходит в СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита).

Сдать анализ на ВИЧ-инфекцию можно различными методами. Чаще всего используется иммуноферментный анализ (ИФА IgM, IgG ВИЧ) и полимеразная цепная реакция (ПЦР ВИЧ).

ИФА используется для первичного обследования и определяет антитела к ВИЧ. Принцип работы основан на том, что искусственно созданные белки выявляют антитела, которые появляются в крови в ответ на вирус. Появилось уже четвертое поколение тест-систем, чувствительность которых составляет 99,8%. При положительном результате скрининга в качестве подтверждающего теста используют иммуноблотинг. Он позволяет выявить антитела к специфическим для вируса белкам и подтвердить диагноз.

Если результат ИФА отрицателен, то, скорее всего, человек не инфицирован. Но нужно учесть возможность ситуации, когда человек уже инфицирован, но еще не выработались антитела, выявляемые ИФА. Обычно этот период составляет три месяца. Использование тест-систем четвертого поколения может выявить и антигены и антитела уже через месяц после заражения.

Подготовка к проведению исследования: кровь на ВИЧ сдают с утра, прием пищи прекращается за 10 часов до исследования (воду пить можно). Забор крови проводится из вены.

Результаты анализов на ВИЧ-инфекцию, особенно скрининговые, не являются диагнозом и требуют консультации специалиста. Расшифровка и интерпретация результатов анализа на ВИЧ является задачей врача-инфекциониста.

Анализ на восприимчивость к вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Все о тестировании
  • Какие анализы выявляют ВИЧ

Согласно Федеральному закону №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», каждый гражданин Российской Федерации имеет право проходить добровольное анонимное тестирование, чтобы определить свой ВИЧ-статус.

Есть несколько разных анализов, по результатам которых можно точно понимать: есть вирус в организме или нет. Но зачем существуют разные анализы? Как происходит эволюция тестов на ВИЧ? И почему лучше пройти несколько разных видов тестирования? Вопросы о тестировании, вероятно, самые актуальные не только для ВИЧ-положительных, но и для тех, кто делает тесты ради профилактики.

Начать, наверное, следует с того, как же происходила эволюция тестов на ВИЧ. Впервые тесты на ВИЧ стали делать в 1985 году. На тот момент основной целью тестирования было выявление инфекции в донорской крови. Так как лекарства от ВИЧ на тот момент не было, то и стимул делать этот тест тоже отсутствовал. В дальнейшем были разработаны антиретровирусные препараты, которые стали большим шагом, в лечении ВИЧ-инфекции. Поэтому и тестированию стали уделять гораздо больше внимания не только врачи, но и люди, заботящиеся о своем здоровье. Всего за историю развития тестов на ВИЧ их было разработано несколько поколений. Тесты с первого по третье поколение могут найти в крови только антитела. Они выделяются в крови иммунной системой в ответ на появление чужеродного микроорганизма, в данном случае вируса. Большинство этих тестов действует методом иммунноферментного анализа (ИФА). Такие тесты также называют «косвенным тестированием». Первый тест выявлял антитела, используя обработанный ультразвуком вирус, назывался он лизатным. Это первый тест, который смог выявить в организме ВИЧ. Однако, выявлять он мог только ВИЧ1. А еще тест первого поколения был не слишком чувствительным и специфичным, поэтому требовал доработки.

Следующий виток развития в изучении ВИЧ приходится на вторую половину XX века, точнее на 80-е годы. Тесты второго поколения были разработаны в это время. Они уже могли определять антитела к ВИЧ1 и ВИЧ2. Для определения наличия антител использовались рекомбинантный и/или пептидный методы. При рекомбинантном методе использовались генно-модифицированные белки, которые были аналогичны белковым антигенам вируса. При пептидном методе использовались фрагменты белков, которые были синтезированы искусственным, химическим способом.

В 90-х годах появились тесты третьего поколения. Их главное отличие в том, что они обладают более высокой чувствительностью. Это тестирование основано на специфическом взаимодействии антитела, вырабатываемого организмом и враждебным антигеном вируса.

Сейчас чаще всего используют тест четвертого поколения. Он, как и предыдущие тесты, определяет антитела, но вместе с этим, он еще чувствителен к антигенам ВИЧ. Это сокращает серонегативный период и дает более точные результаты.

Иммунноферментный метод тестирования или ИФА в настоящее время является наиболее популярным и применяемым. Точность его составляет около 99%. Но кроме иммунноферментного анализа, часто применяют и другие методы определния ВИЧ. Если ИФА, как правило, проводят как скрининг-тест, т.е. при первичном обследовании, то для постановки точного диагноза ВИЧ применяют иммунный блоттинг. Он гораздо сложнее в проведении, но дает более точный результат, потому что чувствительнее и специфичнее. Для ИБ также используется кровь из вены, после чего она проходит специальную обработку, а затем наносится на специальную полосу нейлонового фильтра или нитроцеллюлозы. Происходит реакция и результат отображается на полоске – его становится видно. Если на определенных местах полоски появились полосы, тогда это становится подтверждением того, что в крови содержатся антитела к ВИЧ.

Еще одним методом выявления ВИЧ в организме является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако он гораздо более сложен в применении и требует большого умения. ПЦР-анализ исследует нуклеиновые кислоты, а это ДНК и РНК, таким образом, получается, что он определяет генетический материал микроорганизма. Этот метод исследования очень точный — до 98% — 99%. Но необходимы качественные реагенты и высококвалифицированные профессионалы, которые смогут правильно провести исследование и поставить диагноз.

Это наиболее популярные в настоящее время методы тестирования на ВИЧ. Как уже говорилось выше, ни один тест не может дать результат с точностью 100%. Поэтому всегда для подтверждения применяется дополнительный метод. Только при прохождении нескольких методов тестирования врачи смогут поставить окончательный диагноз. Какое же тестирование будет проводиться для пациента, также определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

2.3. Основные анализы крови на ВИЧ

Методы диагностики ВИЧ-инфекции разработаны давно и постоянно совершенствуются. В настоящее время имеется два вида диагностики ВИЧ: косвенные тесты, которые дают возможность определить антитела к вирусу, имеющиеся почти у 100 % людей с ВИЧ; и прямые тесты, которые обнаруживают собственно ВИЧ (РНК-анализ на ВИЧ) и белки, характерные для вируса.

Выделяют три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых: предварительный, референтный и подтверждающий.

Самый распространенный метод диагностики — иммуноферментный анализ (ИФА), зачастую его просто называют анализ крови на ВИЧ. С его помощью определяются специфические антитела к ВИЧ, которые в среднем формируются в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения. В современной медицине применяется ИФА четвертого поколения. Это одно из самых чувствительных тестирований, и, по мнению большинства экспертов, оно может уже применяться для подтверждения или исключения ВИЧ-инфекции через 6 недель после потенциального инфицирования.

Данный метод является предварительным. Он очень распространен, особенно при анонимных и массовых тестированиях.

Если ИФА определил положительный результат, то делают еще один, более точный тест иммуноблоттинга. Этот тест на ВИЧ является подтверждающим. Он имеет высокую чувствительность и достоверность. Тест позволяет выявить в крови человека определенные антитела к конкретным белкам ВИЧ (gp41, gp120, p17, p24, p31, gp36, sgp105, sgp120). Окончательный диагноз может быть поставлен только на основе двух положительных результатов исследования ИФА и иммуноблоттинга.

Ознакомьтесь так же:  От простуды аскорбиновой кислотой

Если результат ИФА положительный, то тест на ВИЧ в определенных случаях дублируют с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), измеряя количество копий вируса в 1 мл плазмы крови. Методика данного теста высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к ВИЧ и может быть использована уже спустя 10 дней после возможного инфицирования. ПЦР используется, когда нужно получить ранний предварительный результат (до истечения 3 месяцев) либо в случаях, когда иммунный ответ не может являться признаком наличия ВИЧ-инфекции, например у новорожденных. Данный тест является референтным.

Всем людям, живущим с ВИЧ, необходимо регулярно сдавать анализы крови. Самые важные из них — на определение количества CD4-лимфоцитов и уровня вирусной нагрузки ВИЧ. Эти анализы показывают, какое количество CD4-лимфоцитов и копий вируса содержится в 1 мкл и 1 мл крови соответственно. Количество клеток CD4 позволяет оценить работу иммунной системы, а уровень вирусной нагрузки дает возможность сделать вывод о стадии заболевания и эффективности приема антиретровирусной терапии. Современные методы лечения ВИЧ позволяют восстановить количество CD4-лимфоцитов до нормальных значений и снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.

В настоящее время, согласно рекомендациям ВОЗ, следует начинать терапию как можно раньше, вне зависимости от иммунного статуса и вирусной нагрузки.

Если человек находился в зоне риска передачи ВИЧ, например, употребляя инъекционные наркотики общим шприцем или практиковал незащищенные половые контакты, то рекомендуется делать анализ крови на ВИЧ каждые три месяца, чтобы своевременно выявить и начать лечение ВИЧ.

Чувствительность диагностики ВИЧ по слюне повысили в тысячу раз

ВИЧ-1 (окрашен в зеленый цвет).

C. Goldsmith / Centers for Disease Control and Prevention

Новый тест на ВИЧ по слюне позволяет со стопроцентной точностью и высокой чувствительностью диагностировать заболевание даже на ранних стадиях. Тест использует методы иммуно-ПЦР, которые позволяют увеличивать небольшие концентрации антител, благодаря чему он в 1000-10000 раз чувствительнее, чем клинические тесты, используемые до сих пор, сообщают американские ученые в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

ВИЧ уже давно умеют диагностировать с высокой точностью, но для этого лучше всего подходит образец крови, и из-за чего возникает проблема недостаточного охвата: люди не любят сдавать кровь и не проверяются так часто, как рекомендуют врачи, даже если находятся в группе риска. Проблему охвата пытаются решить введением наборов для самостоятельной диагностики, экспресс-тестов, и диагностикой по образцу слюны, но в последнем случае возникает другая проблема: в образце слюны сложно обнаружить низкие уровни антител, а значит, те люди, которые заразились недавно, могут получить ложноотрицательный результат. Так, например, экспресс-тест OraQuick способен обнаружить ВИЧ не ранее, чем через 40 дней после заражения, а для тестов по образцу крови задержка составляет от 14 до 24 дней. Чем ниже концентрация антител, при которой диагностика становится эффективной, тем короче это окно, но увеличение чувствительности теста представляет собой сложную исследовательскую задачу, решением которой занялись ученые под руководством Чэн-тин Цай (Cheng-ting Tsai) из Стэнфордского университета.

Исследователи создали тест на основе методов иммуно-ПЦР (ADAP), которые тестировались ранее. Методы ПЦР позволяют увеличить малые концентрации определенных фрагментов ДНК и применяется, в частности, для диагностики инфекционных заболеваний. Иммуно-ПЦР позволяет амплифицировать нужные антитела до уровней, на которых возможно их обнаружение. Удобны они и тем, что в одном образце можно обнаруживать разные антитела против ВИЧ.

Чтобы протестировать чувствительность теста, ученые вывели антитела против капсидного белка p24 и гликопротеинов gp41 и gp160, разбавили их, и сравнили концентрации антител, которые показали обычный клинический тест ( Avioq microelisa ) и новый. Ученые обнаружили, что успешность обнаружения антител зависит как от типа антитела, так и от концентрации. Разработанный ими тест позволял обнаружить эти антитела в пределах 110, 880 и 550 зептомолей для антител к p24, gp41 и gp160, а для клинического иммуноферментного теста пределы составили 8,5, 9,2, и 11 фемтомолей (моли в минус 15 степени), соответственно. В сумме это означает, что чувствительность нового теста оказалась выше в 1000-10000 раз.

Чувствительность нового теста (ADAP) по сравнению с обычно используемым (EIA). По оси х указано количество антител (в молях), по оси y слева указаны результаты нового теста, по оси y справа – результаты обычного теста.

Cheng-ting Tsai et al., Proceedings of the National Academy of Sciences, 2018

Анализ на восприимчивость к вич

В настоящее время недооценивать значимость обследования на ВИЧ-инфекцию недопустимо, как по отношению к своему здоровью , так и по отношению к здоровью ваших половых партнеров. Тем паче, число инфицированных ВИЧ-инфекцией во всем мире имеет тенденцию к дальнейшему росту.

От момента заражения до первых признаков заболевания проходит достаточно большой период времени, так называемый бессимптомный период, может составлять от нескольких лет до 10 лет и даже более. Поэтому ,исходя из особенностей протекания данного заболевания очень важна ранняя диагностика ВИЧ-инфицирования, что напрямую влияет на продолжительность жизни у таких больных.
Когда следует сдать анализ на ВИЧ?

  • После незащищенного (без презерватива, или презерватив порвался ) полового контакта с новым половым партнером;
  • Наличие у полового партнера других половых связей;
  • Вы или ваш половой партнер употребляете внутривенные наркотические средства (использование общих шприцов);
  • Ваш половой партнер инфицирован или болен ВИЧ;
  • Наличие у вас или вашего полового партнера заболеваний передающиеся половым путем;
  • После манипуляций связанных с нанесением татуировок, пирсингом.

Сдать анализ на ВИЧ целесообразнее спустя 3 недели после предполагаемого заражения ВИЧ, а окончательное исследование проводится через 6 месяцев, такая закономерность связана с особенностями формирования иммунного ответа организма на контакт с ретровирусом иммунодефицита человека. В настоящее время диагностика ВИЧ хорошо отработана и надежна, чувствительность ИФА метода (иммуноферментный анализ) составляет свыше 99,5%.
Результаты исследования могут быть следующие: положительный, отрицательный, сомнительный результат.

  • Отрицательный результат и предполагаемое заражение ВИЧ, сроком давностью более 6 месяцев означает не подтверждение ВИЧ-инфицирования, если предполагаемое заражение сроком давности менее 6 месяцев, то необходимо повторное исследование на ВИЧ;
  • При положительном и сомнительном результате на ВИЧ, в обязательном порядке необходимы так называемые подтверждающие тесты (иммуноблоттинг), так как существуют ложноположительные реакции и для уточнения диагноза необходимы повторные исследования методом иммуноблоттинга, которые при отрицательном результате должны быть повторены через 3-6 недели и далее через 6 месяцев, при стойком отрицательном результате исследование считается ложноположительным. При положительном иммуноблоттинге диагноз ВИЧ-инфицирования считается подтвержденным.

Единственный способ узнать, не заразился ли ты ВИЧ или ИППП – пройти тестирование.

Многие люди очень переживают, когда сталкиваются с необходимостью сдавать анализы на ВИЧ и ИППП, особенно если это происходит впервые. Эти переживания могут бать вызваны страхом перед результатами анализа или перед тем, что об этом может узнать кто-то еще. Все эти переживания очень естественны.

Тебе будет проще принять решение пройти тестирование. Если ты подумаешь о следующем:

  • получение результатов тестирования позволит избежать мук неведения;
  • без надлежащего лечения инфекции, передающиеся половым путем, и особенно ВИЧ-инфекции. Приводят к серьезным последствиям для здоровья;
  • ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют сохранить здоровье;
  • тестирование на ВИЧ и ИППП не занимает много времени и в некоторых клиниках проводится бесплатно;
  • это даст тебе уверенность в том, что ты не передашь ВИЧ своим любимым или (если ты собираешься стать матерью) своему ребенку – во время беременности, родов и кормления грудью.
Ознакомьтесь так же:  Чем лечить ребенка 15 года от простуды

Хотя лекарств полностью излечивающих от ВИЧ-инфекции пока нет, существующая на сегодняшний день антиретровирусная терапия позволяет снизить активность вируса и уменьшить вред, который он наносит иммунной системе, таким образом препятствуя развитию и переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИД.

Уже сейчас есть такие препараты, которые позволяют людям, живущим с ВИЧ, прожить долгую и здоровую жизнь. При использовании современной терапии ВИЧ-инфекция может рассматриваться как хроническое заболевание.

Виды анализа:

Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков, характерных для вируса. Результат анализа принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным).

Тест-системы, определяющие иммунный ответ:

Практически стандартным тестом на ВИЧ является ИФА (иммунно-ферментный анализ), определяющий наличие в крови антител, которые вырабатывает организм для борьбы с вирусом. Этот тест обладает высокой надежностью (ок. 99%) и селективностью, хорошо отработанная технология сделала этот тест недорогим (себестоимость ок. 1 долл. США). Для анализа берется небольшое количество крови из вены. Существуют также разновидности для слюны и мочи, которые позволяют проводить тестирование без укола, но они не обладают такой же надежностью и в России не утверждены.

Выработка антител начинается в организме примерно в течение первого месяца после попадания вируса, затем их количество постепенно растет. Спустя два-два с половиной месяца вырабатывается достаточная концентрация антител для надежного определения. Поэтому во многих странах (в том числе и в России) перед тестированием пациента предупреждают, что достоверный результат определяется спустя 3-6 месяцев после контакта с вирусом (ок. 99% людей спустя 3 месяца, практически 100% спустя 6 месяцев).

Если ИФА показал положительный результат, его перепроверяют с помощью более точного теста иммуноблот. Этот анализ имеет очень высокую чувствительность и достоверность (99.9%), однако у него довольно высок процент ложноположительных срабатываний. Диагноз ВИЧ-инфекция ставится лишь при наличии двух положительных результатов одновременно: ИФА и иммунноблота.

Тест на антитела, иммуноблот (Western blot (WB), не может служить «золотым стандартом» для другого теста на антитела ИФА (ELISA). Только потому, что в иммуноблоте “вирусные” антигены другие, это не является доказательством, что иммуноблот более чувствительный и достоверный, чем ИФА. Также нельзя узнать достоверность теста на антитела повторяя тестирование, неважно сколько раз. Более того, на данный момент нет доказательства, что “протеины вирусного ядра(p24, p55 и p17) и оболочки (gp120, gp160 и gp41) ” или какие либо други протеины использующиеся в ИФА или иммуноблоте являются ВИЧ протеинами.

Тест-системы, определяющие белки вируса:

Самым распространенным из этой группы является тест под названием ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обладает меньшей точностью (ок. 95%), чем ИФА, однако может быть использован уже спустя 10 дней после возможной передачи вируса. Применяется в случаях, когда желателен ранний предварительный результат (до истечения 3 месяцев) или иммунный ответ не может служить показателем: у новорожденных, у пациентов, проходивших иммунносупрессорную терапию (отключение иммунного ответа). По результатам ПЦР диагноз не ставится.

Ложноположительные, ложноотрицательные и сомнительные результаты:

Сомнительный (или неопределенный) результат бывает у теста иммунноблот (см. раздел Тест-системы, определяющие иммунный ответ). В таком случае часто рекомендуют пересдать анализ через несколько недель. Такой результат может объясняться присутствием похожих белков вируса гепатита или аутоиммунными реакциями организма, не имеющими отношения в ВИЧ.

Ложноположительным результатом называется ситуация, в которой вируса нет, а анализ показал положительный результат. Это возможно для анализа ИФА, последующая проверка на иммунноблоте подтверждает отсутствие вируса.

Ложноотрицательный результат – отрицательный показатель теста при том, что вирус присутствует. Такая ситуация может сложиться если анализ проводится слишком рано, до истечения 3 месяцев (недостаточно антител в крови для срабатывания). Также, анализ ПЦР показывает отрицательный результат во время проведения терапии против ВИЧ, когда концентрация вирусов в крови становится ничтожной, ниже порога срабатывания. В этом случае анализ, опирающийся на присутствие антител, покажет верный результат.

СПИД:

Анализ на ВИЧ не показывает, болен ли человек СПИД, он лишь означает, что в организме человека присутствует определенный вирус. СПИД диагностируется при наличии как минимум двух ассоциированных заболеваний.

Социальные аспекты тестирования:

Тестирование на ВИЧ может иметь как позитивные, так и негативные последствия. Поэтому во всех демократических странах право выбора — сдавать анализ или нет — предоставляется самому человеку.

Тестирование на ВИЧ очень важно с точки зрения сохранения здоровья человека. Результаты могут повлиять на планирование жизни и карьеры, отношение к собственному организму, сексуальные практики и точку зрения на употребление вредных или опасных субстанций. Вместе с тем, результат может стать известен окружающим, а значит, служить причиной для дискриминации: увольнения с работы, развода с супругом, потери близкого человека или друзей, отказа в предоставлении медицинской помощи или других услуг. Часто получение положительного анализа приводит к сильному стрессу у самого человека. Поэтому решение о тестировании должно приниматься осознанно, без давления и на полностью добровольной основе.

Принудительное тестирование каких-бы то ни было групп населения бесперспективно с точки зрения сдерживания эпидемии и противоречит соблюдению прав человека. Проведение анализа без согласия человека является незаконным в России. Вместе с тем, такие случаи имеют место в армии, при задержании правоохранительными органами, в местах лишения свободы.

В настоящее время анализ доступен в большинстве российских городов. Как правило, анализ по желанию пациента можно сделать анонимно и бесплатно. Документы требуются, если пациенту нужна справка с результатом на его имя. Забор крови делают в районных кожно-венерических диспансерах (КВД), городских СПИД-центрах (организованных во всех городах уровня районного и областного центра) и многочисленных коммерческих лабораториях.

Юридические нормы:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 устанавливают, что для любого медицинского вмешательства необходимо информированное добровольное согласие пациента. Это, в частности, означает, что забор крови не может быть на законных основаниях произведен принудительно. Исключение сделано для пациентов, чье состояние здоровья не позволяет им выразить свою волю (в этом случае решение принимает медицинский консилиум), и для подростков младше 15 лет (решение принимают законные представители).

Существуют также 4 ситуации, в которых предоставление результатов тестирования на ВИЧ является обязательным (но не насильственным — каждый может просто отказаться от участия):

  1. Донорство крови, других биологических жидкостей и органов;
  2. При устройстве на работу медицинского работника или другого специалиста в учреждение, которое непосредственно обрабатывает или принимает материалы, заведомо содержащие ВИЧ;
  3. Для иностранных граждан — получение виз для проживания на территории России сроком более 3 месяцев;
  4. Тестирование лиц, находящихся в местах лишения свободы в случае наличия клинических показаний (и в этом случае обследование может быть проведено только с согласия пациента).

Как проходит тест на ВИЧ

Тестирование на антитела к ВИЧ существует с 1985 года, тогда главной целью тестирования было обследование донорской крови. Люди, которые хотели узнать есть ли у них ВИЧ, приходили для этого в Центры крови. Чтобы исключить возможность попадания зараженной крови в больницы, открылись специальные кабинеты тестирования, где можно было узнать свой ВИС-статус.

Сегодня обследование на ВИЧ, как и другая медицинская помощь, регулируется законодательством и носит добровольный характер. Диагностика проводится после того, как медработник разъяснит суть обследования и возможные риски и получит от пациента согласие на проведение тестирования.

Конфиденциально или анонимно

Тестирование бывает двух видов: конфиденциальное и анонимное.

При конфиденциальном тестировании сотрудникам лаборатории будет известно имя пациента, но разглашать полученные результаты они не имеют права даже родственникам пациента. Исключение из правила — запрос правоохранительных органов в отношении диагноза пациента.

Ознакомьтесь так же:  Сколько держится температура при гриппе у ребенка

В анонимных кабинетах тестирования имя не сообщается, пациенту присваивается номер.

В ряде кабинетов тестирования существует до- и послетестовое консультирование, в других подобная услуга отсутствует.

Сколько стоит

Обследование на ВИЧ (не важно какого типа) проводится бесплатно. Для иностранных граждан обследование платное.

Что ищут

К наиболее популярным методам тестирования на ВИЧ относится обнаружение антител и выявление белков, характерных для вируса. Результат анализа принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным).

Какие тесты делают

Cтандартным тестом на ВИЧ является ИФА (иммунно-ферментный анализ), определяющий наличие в крови антител, которые вырабатывает организм для борьбы с вирусом. Этот тест обладает высокой надежностью (до 99%). Для анализа берется небольшое количество крови из вены.

Достоверный результат тест показывает спустя 3-6 месяцев после контакта с вирусом.

Если ИФА показал положительный результат, его перепроверяют с помощью более точного теста иммуноблот. Этот анализ имеет очень высокую чувствительность и достоверность (до 99.9%).

Диагноз ВИЧ-инфекция ставится при наличии двух положительных результатов одновременно: ИФА и иммунноблота.

Как долго ждать результаты теста

Результат теста ИФА можно получить в течение этого же дня, но в большинстве лабораторий этот срок может составлять от 1-2 дней до 2 недель.

СПИД

Анализ на ВИЧ не показывает, болен ли человек СПИД, а означает, что в организме человека присутствует определенный вирус. СПИД диагностируется при наличии как минимум двух ассоциированных заболеваний.

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. СПИД — это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Большинство же людей с ВИЧ при наблюдении у врача и приеме лекарств, могут продолжать вести привычный образ жизни многие годы.

Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

Эксперты: экспресс-тесты на ВИЧ не популярны в РФ из-за их неточности

МОСКВА, 1 дек — РИА Новости. Экспресс-тесты на определение ВИЧ-инфекции, которые имеются в свободной продаже во многих аптеках РФ, не пользуются спросом у россиян, так как около 5% из них дают ложный результат, заявили РИА Новости накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом опрошенные врачи и эксперты.

Ежегодно 1 декабря в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и решением Генеральной Ассамблеи ООН, принятыми в 1988 году, отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 1 ноября в России зарегистрировано 636 979 случаев ВИЧ-инфекции с момента начала регистрации с 1987 года, при этом из них уже умерло 104 257 человек. В прошлом году было выявлено 58 426 новых случаев ВИЧ-инфекции, а по прогнозам экспертов, к концу текущего года число новых случаев ВИЧ-инфекции перевалит за 62 тысячи.

Эксперты на тесты не полагаются

Главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздравсоцразвития РФ Алексей Мазус сообщил РИА Новости, что экспресс-тесты зарегистрированы давно и могут свободно продаваться в аптеках на территории России. Однако, как показывает многолетний опыт, они не пользуются спросом.

То же самое подтвердил глава Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике со СПИДом Вадим Покровский.

«Лично я против этих тест-систем, потому что они могут и ошибаться, и получится неправильный результат, и реакция этих людей может быть непредсказуемой», — сказал Покровский. Он сообщил, что в России были случаи самоубийств, после положительного результата экспересс-теста на ВИЧ-инфекцию. По словам профессора, сейчас диагностику на ВИЧ в специализированных центрах проводят подготовленные специалисты, которые готовы в любой момент оказать психологическую помощь человеку в случае, когда результат положительный.

Спрос на тесты не велик

Как сообщил Агентству «Прайм» замгендиректора по биотехнологиям компании «Биннофарм» Тарас Николаев, ложноположительные результаты во время проведения исследования с помощью экспересс-теста составляют до 5%.

«Тут получается сложная юридическая и психологическая коллизия: человек ставит себе сам анализ, получает ложноположительную реакцию — тест показывает СПИД и человек бежит и делает что-то с собой страшное, потому что этот диагноз воспринимается как конец жизни», — пояснил представитель «Биннофарм».

Директор исследовательской компании Cegedim Strategic Data Давид Мелик-Гусейнов согласился с коллегами и считает, что подобные тесты пока не пользуются достаточной популярностью как среди населения, так и среди производителей.

«У населения не сформировалось пока еще понимание, что такие тесты могут быть точными со стороны результата и их стоимость достаточно высока — порядка тысячи рублей за один тест — причем это стоимость от поставщика, а в рознице она еще выше», — сказал Гусейнов. А в регионах, по его словам, спрос еще ниже. «Там гораздо дешевле пойти сдать кровь и получить результаты анализов на пятый день, это просто несоизмеримо по ценовому предложению», — добавил эксперт.

По словам Николаева, вопрос о признании экспресс-тестов неоднократно обсуждался на высоком уровне, но тактико-технические характеристики иммуноферментного анализа (ИФА) настолько превосходят параметры быстрых тестов, что этот вопрос отпадал. «К тому же, создана уже инфраструктура, законом освещено, есть определенный менталитет у населения — если бы появилась технология, которая на порядок увеличила бы точность существующих наборов, то тогда можно было бы вернуться к этому вопросу».

Семь раз проверь

По словам Мазуса, аналогичные тесты есть в каждой больнице и в каждом родильном доме во всех регионах России и пользуются ими в неотложных случаях, когда на операцию или роды поступает необследованный пациент.

«Я не могу говорить о тех тестах, которые продаются в аптеках. Но те, которые закупаются для учреждений здравоохранения, являются достаточно качественной продукцией», — пояснил он.

Врач также добавил, что экспресс-тесты на ВИЧ часто могут давать ложноположительный результат, так как они запрограммированы на высокую чувствительность. В больницах вместе с таким анализом параллельно проводится традиционное клиническое обследование.

По словам Покровского, в лабораториях положительный результат на ВИЧ-инфекцию перепроверяют несколько раз и, лишь убедившись в правдивости диагноза, сообщают об этом пациенту.

«Сейчас по нашим правилам каждый тест, сделанный с помощью одного набора реагентов, обязательно перепроверяется еще двумя наборами реагентов, и потом, в еще более точной специальной проверочной тест-системе и только после этого считается, что человек инфицирован», — пояснил профессор.

Бесплатно — то же самое

Мазус напомнил, что российское законодательство гарантирует гражданам страны бесплатное обследование на ВИЧ-инфекцию. Если требуется официальная справка, сдать кровь на ВИЧ можно в районной поликлинике по месту жительства или в любом другом медучреждении, где проводят такое обследование, но при наличии паспорта. Если справка не нужна, тест делается анонимно. Но в любом случае не стоит бояться разглашения информации о ВИЧ-статусе.

«Даже если тест сделан по паспорту, это не значит, что данные узнает кто-либо, кроме пациента и специалиста центра СПИД. Эта информация закрытая», — отметил врач.

Он сообщил, что такое же обследование проводят и в частных клиниках, но за вознаграждение. «Совершенно парадоксальная история. Даже когда человек сдает анализ в частной клинике, исследуют его все равно в том же месте, где делают это бесплатно. Поэтому платить за это деньги бессмысленно», — резюмировал Мазус.

About the Author: Medic