Анализ крови при варикозе

Оглавление:

Клинические анализы крови

О чем может рассказать человеческая кровь? Какие особенности и отклонения можно выявить при помощи анализа крови?

Человеческий организм – система сложная, и, когда причины плохого самочувствия определить не удается, необходимо провести тщательное обследование. Кровь – это самый простой материал, который используется в диагностике для исследования состояния тканей и органов организма человека.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови является наиболее информативным. При помощи этого анализа оценивается состояние внутренних органов, углеводного, жирового и белкового обмена веществ. Определяются: билирубин, и его фракции, холестерин и его фракции, сахар, триглицериды, ферменты, железо, калий, кальций, натрий, фосфор, магний, продукты азотного обмена, газы крови (О2, СО2).

Исследование крови на сахар

Данный анализ оценивает уровень глюкозы в крови. Нормой считается показатель, составляющий 3,3—5,5 ммоль/л. Данный анализ проводится натощак, при этом используется кровь из пальца.

Глюкоза – наиболее важный углевод крови. Ее концентрация зависит от соотношения скорости ее образования, всасывания и утилизации. Повышение уровня глюкозы в крови может говорить о развитии сахарного диабета. Устойчивый уровень глюкозы выше 7 ммоль/л в крови, взятой натощак, является симптомом сахарного диабета. Если уровень гликозилированного гемоглобина превышает 5 процентов от общего уровня гемоглобина при повышенном уровне глюкозы, это говорит о том, что уровень сахара в крови уже давно повышен.

Данное исследование нельзя проводить после инфаркта миокарда, травм, родов, хирургических операций, а также при изначально высокой гликемии (выше 11,0 ммоль/л).

Иммунологический анализ крови

При помощи иммунологического анализа определяется количество иммунных комплексов. Иммунологическое исследование диагностирует как первичный, так и вторичный иммунодефицит. Показанием для такого анализа могут служить инфекционные заболевания, аллергия, онкологические болезни, иммунодифицит, обследование после агрессивного лечения, воздействующего на иммунную систему. Стадия того или иного заболевания определяется по наличию определенных классов иммуноглобулинов. IgMопределяют острую стадию инфекционного заболевания, IgG – хроническую.

Иммунологический анализ выявляет общее количество и активность лейкоцитов и лимфоцитов, гранулоцитов, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG. Для анализа используется кровь, взятая из вены натощак. Перед анализом кроль центрифугируется.

Серологический анализ крови

При помощи серологического анализа крови изучаются определенные антитела и антигены в сыворотке крови. Метод изучает реакции иммунитета человека. Применяется при диагностике инфекционных заболеваний, для выявления наличия антител к определенному виду вирусов и/или бактерий. Также метод применяется для определения группы крови пациента.

С помощью метода можно выявить специфические белки (антитела) к всевозможным вирусам и инфекциям (гепатитам А, В, С, Д, Е, сифилису, токсоплазмозу, хламидиозу, ВИЧ, краснухе, паротиту, кори, микоплазмозу, вирусу простого герпеса и пр.). Наличие тех или иных антител (специфических белков) помогает установить диагноз. Кровь для данного исследования сдается утром натощак (из вены).

Исследование гормонального профиля

Гормоны – это специфические вещества, которые вырабатываются гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой, поджелудочной железой, половыми железами, а также группами клеток. В крови содержание гормонов весьма незначительное, однако, этого достаточно для того, чтобы исследовать гормональный профиль человека.

Исследование гормонального профиля позволяет поставить диагноз при многих заболеваниях. Так, по данным подобного анализа можно диагностировать нарушения в эндокринной, половой сфере, получить четкую картину общего состояния здоровья человека. Кровь для проведения данного анализа берется натощак. Накануне сдачи крови на анализ желательно избегать переутомления, как физического, так и эмоционального. Примерно за неделю до анализа на гомоны, следует отменить прием любых лекарственных препаратов.

Анализ крови на свертываемость

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) позволяет выявить особенности свертываемости крови человека, что помогает назначить адекватное лечение.

Коагулограмма назначается при заболеваниях печени, сосудов, кровотечениях. Также анализ крови на свертываемость назначается пациентам, принимающим антикоагулянты, пероральные контрацептивы. Также анализ необходим перед хирургическими операциями, в послеоперационный период, при варикозном расширении вен, при аутоиммунных заболеваниях, и в акушерстве.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярной диагностики, применяемый при гинекологических и урологических заболеваниях. ПЦР относится к точным методам диагностики. Для проведения анализа берется кровь из вены или де мазок из уретры или влагалища. Анализ помогает установить наличие в организме определенных вирусов или бактерий. ПЦР не дает ложно- отрицательных результатов, но нередко показывает ложно- положительные результаты.

Анализы на онкомаркеры

Анализы на онкомаркеры – это метод, выявляющий специфические белки, которые вырабатываются раковыми клетками. Наличие онкомаркера в крови взрослого человека — это симптом опухолевого заболевания. Выявление о онкомаркеров на ранней стадии заболевания помогает вовремя начать лечение и избежать необратимых последствий. Чаще всего при диагностике рака исследуются такие антигены: АФП, ПСА, РЭА, СА 15-3, СА 19-9, СА-125, ХГЧ. Анализ на онкомаркеры проводится утром натощак (из вены).

Определение начальных стадий варикозного расширения вен по анализу крови

С развитием медицины ученые всего мира наряду с другими исследованиями пытаются выявить причины возникновения варикозной болезни. Всё большее внимание в последние годы стали отдавать значимости эндотелиальной дисфункции в развитии заболевания. Эндотелий – слой клеток, покрывающий внутреннюю поверхность сосуда и имеющий непосредственный контакт с током крови. Этим определяется важность и значимость эндотелия в патогенезе варикозной трансформации вен. В норме в венозной стенке постоянно происходит гибель и слущивание эндотелиальных клеток. При различных патологических процессах происходит повышенное слущивание клеток в кровь. J. Hladovec в 1978 году предложил измерять количество эндотелиальных клеток в крови с целью диагностики венозной патологии. Он связывал увеличение количества циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК) с тенденцией к тромбозу и повышенной проницаемости сосудистой стенки. Имеются исследования, показывающие, что у пациентов с хронической венозной недостаточностью отмечалось повышение уровня ЦЭК в два раза. Преимуществами метода определения ЦЭК являются простота и экономичность.

Зарубежными и отечественными учеными, в том числе специалистами Флебологического центра НМХЦ им. Н.И. Пирогова был обследован целый ряд пациентов с варикозной болезнью в различных ее стадиях. Среди пациентов с сегментарным подкожным варикозом с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам дисфункция эндотелия имелась практически у всех пациентов (91%). При сопоставлении результатов исследования уровня эндотелемии (содержания эндотелиальных клеток в крови) с данными ультразвукового сканирования было установлено, что максимальное повышение уровня ЦЭК имеется у пациентов с сегментарной (начальной) несостоятельностью магистральных поверхностных вен. У пациентов же с распространенным варикозом и рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам уровень эндотелия превышал норму лишь в 26% случаев, что свидетельствует о том, что для поздних стадий варикозной болезни дисфункция эндотелия менее характерна. Было выявлено, что более чем у 1/3 больных внутрикожным и сегментарным подкожным варикозом без патологического вено-венозного сброса имеется эндотелиальная дисфункция. При ультразвуковом ангиосканировании у большей части пациентов с повышенным количеством ЦЭК были выявлены патологические венозные рефлюксы, хотя при осмотре признаков варикозной болезни не наблюдалось. Таким образом, дисфункция эндотелия у больных варикозной болезнью была значительно более выражена при начальных стадиях заболевания. В случаях декомпенсированных форм варикозной болезни уровень ЦЭК повышался в периоды прогрессирования варикозной трансформации вен.

Уровень эндотелемии по данным числа циркулирующих клеток в периферической крови может использоваться как маркер дисфункции эндотелия у пациентов с варикозной болезнью. Проведенные исследования показали, что превышение этого показателя свыше определённых значений следует считать достоверным проявлением повреждения эндотелия и начальной стадией заболевания периферических вен. По степени выраженности эндотелемии можно судить об активности процессов варикозной трансформации вен, что позволяет своевременно проводить лечебные корригирующие мероприятия. Определение уровня эндотелемии может использоваться для выявления лиц с повышенным риском возникновения декомпенсированных форм варикозной болезни у пациентов с начальными проявлениями этого заболевания. У больных варикозной болезнью в послеоперационном и отдаленном периоде целесообразно проводить определения уровня эндотелемии с целью диагностики рецидива варикозной трансформации вен на доклинической стадии. Показатель дисфункции эндотелия перспективно использовать для контроля эффективности различных видов консервативного лечения хронической венозной недостаточности.

Ознакомьтесь так же:  Оказание первой помощи пострадавшему при термическом ожоге

Для исследования берется кровь пациента из вены в количестве 5 мл. Забор крови осуществляется в утренние часы, натощак.

Таким образом, при комплексном применении определения уровня эндотелемии и ультразвукового сканирования возможно диагностировать варикозное расширение подкожных вен на доклинической стадии (без внешних проявлений) и во время предпринять все необходимые меры для предотвращения распространения варикозной болезни.

Какие нужно сдавать анализы при варикозе

Варикоз (патологическое расширение вен с утратой их функциональных возможностей) встречается у трети всех женщин и у 10% мужчин. Кроме косметических проблем, расширенные венозные сосуды несут серьезные медицинские осложнения: тромбофлебит, тромбоэмболию, венозную недостаточность. Важно еще на ранних этапах развития сосудистой патологии выявить признаки заболевания и начать своевременно его лечить. Помогают в ранней диагностике варикоза некоторые специфические анализы и исследования. В более запущенных случаях заболевания с помощью анализов определяется состояние измененных болезнью вен, что помогает определиться с тактикой лечения. Какие исследования и анализы дадут врачу исчерпывающую информацию? Об этом узнаете, прочитав статью.

Варикоз, что это

Это состояние, когда вены под влиянием ряда длительно воздействующих факторов значительно расширяются, удлиняются, их стенки теряют тонус и эластичность.

Такая ситуация приводит к недостаточности венозного оттока крови (застою и нарушению гемодинамики), образованию тромбов и их воспалению (тромбофлебит), возможности отрыва тромба и возникновению тромбоэмболии. Варикоз в большинстве случаев возникает на ногах, преимущественно ниже уровня колена. Поражаются поверхностные вены, которые обнаруживаются визуально и пальпаторно в виде извитых синюшных тяжей под кожей.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Причины возникновения варикоза

Основополагающую роль в истончении и расширении подкожных вен ног играет наследственный фактор. Замечено, что варикоз возникает намного чаще у тех, кто имеет ближайших родственников с такой же проблемой.

Однако наследственность не является абсолютным фактором. Не менее важны провоцирующие заболевание ситуации. Среди них:

  • длительные вертикальные нагрузки (представителям некоторых профессий приходится подолгу стоять);
  • прием женских гормонов (противозачаточные средства), способствующих истончению венозной стенки и увеличению вязкости крови;
  • беременность (изменяется гормональный фон, и матка давит на магистральные вены);

Беременность может стать причиной появления варикоза

  • малоподвижный образ жизни;
  • значительное ожирение.

Каждый из перечисленных факторов может провоцировать варикоз, однако чаще бывает их сочетание. Если есть предрасположенность и наличие хотя бы одной из причин, приводящих к возникновению венозного заболевания, велика вероятность того, что в возрасте около 30 лет и старше появятся первые симптомы венозной недостаточности. Такие признаки должны заставить каждого обратиться к профильному врачу, который на основании анализов подтвердит или опровергнет начало венозной патологии.

Первые признаки варикоза

Вены расширяются не за один день, и поначалу могут внешне себя никак не проявлять. Их начальную стадию деформации можно распознать только благодаря специализированным анализам и исследованиям.

Заподозрить же начавшийся варикоз помогут такие симптомы:

  • отечность в области лодыжки, возникающая к концу дня и полностью проходящая к утру;
  • ощущение тяжести, легкого жжения внизу ног, которое появляется после длительного стояния или ходьбы;
  • периодически возникающие судорожные сокращения мышц стопы и голени.

Характерная тенденция: к вечеру состояние усугубляется, а после ночного сна проходит. Из-за этого многие пропускают начало заболевания, так как считают, что эти проявления — следствие усталости. Внешних признаков расширения вен в начальной стадии заболевания может не быть вовсе. Все это становится причиной позднего обращения к врачу, когда на первый план выходят косметические дефекты (особенно характерно для женщин).

Ощущение тяжести, легкого жжения внизу ног это — первые признаки варикоза

Как развивается варикоз дальше, и какие могут быть осложнения

Если в начале развития не выявить патологию, она будет прогрессировать. Постепенно проявляются внешние признаки. Сначала может проявиться подкожные сетки при варикозе мелких расширенных сосудов. Дальше визуализируются крупные вены в виде набухших тяжей.

Усугубляются признаки венозной недостаточности, что проявляется следующим образом:

  • отеки становятся массивнее;
  • судороги возникают чаще, в том числе в покое;
  • к таким ощущениям, как усиливающиеся тяжесть и жжение, присоединяется боль в нижней части ног.

Эти симптомы являются проявлениями нарушенной гемодинамики, что есть следствием венозного застоя крови. Уже на этой стадии в венах происходит тромбообразование, особенно при повышенной свертываемости (выявляется в ходе анализов крови). Травма тромбированной вены приводит к воспалению тромба (тромбофлебиту). Вследствие нарушения гемодинамики страдает сердце. Это проявляется одышкой, периодическими болями за грудиной, сниженной работоспособностью.

Отеки ног являются проявлениями венозного застоя крови

Дальнейшее неконтролированное (без лечения) развитие варикоза выливается в такие осложнения:

  • тяжелая венозная недостаточность (постоянную массивная отечность, боль, возникновение трофических язв);
  • частые, плохо поддающиеся лечению тромбофлебиты;
  • риск тромбоэмболии легочной артерии.

Перечисленные состояния, приводящие к инвалидизации и более печальным последствиям, развиваются из-за запущенного, оставленного в свое время без внимания варикоза. Важно своевременно обращаться к врачу при наличии расширенных вен или первых признаков венозной недостаточности, описанных выше. Адекватное безоперационное лечение на начальных стадиях позволяет компенсировать сосуды и предупредить дальнейшее развитие патологии. Для этого нужна ранняя полноценная диагностика, невозможная без применения специфических методов исследования. Какие же анализы помогут врачу избрать правильную тактику течения?

Анализы при варикозе

Кроме сбора анамнестических данных и внешнего осмотра, которые достаточно информативны при развившемся варикозе, все равно назначаются дополнительные методы исследования. Зачем это нужно?

Факт наличия характерно расширенных вен говорит о наличии заболевания. Однако без анализов и специфических инструментальных исследований невозможно определить такие диагностические критерии:

  • степень нарушения движения крови;
  • состояние венозных клапанов;
  • характер, размер и локализацию тромбов;
  • проходимость коммуникантных и глубоких вен;
  • состав и свертываемость крови;
  • гормональный фон.

Характеристики крови определяются при ее различных анализах (общем, развернутом, биохимическом, на содержание гормонов и т. п.). Такие исследования дают много полезной диагностической информации, однако последнее слово за инструментальными исследованиями.

Анализ крови — общий , развернутый , биохимический и т.д.

Как инструментально обследуется варикоз

Сейчас в большинстве клиник для диагностики состояния вен применяются 2 основных метода исследования:

Доплерография является специфическим малоинвазивным сосудистым исследованием. Существуют 3 ее вида:

  • цветовая;
  • энергетическая;
  • импульсно-волновая.

Ультразвуковая допплерография сосудов при варикозе

Все 3 метода, направленные на определение различных параметров кровотока (скорость, направление, объем и интенсивность), предполагают введение в кровь специального контрастного вещества, движение которого по сосудам считывает датчик. Информация обрабатывается и выводится на монитор в виде цветной графики, которую несложно проанализировать специалисту. На основании анализа данных, полученных в ходе доплерографии, не только подтверждается диагноз, но и происходит выбор эффективных методов лечения, в том числе и оперативного.

Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится диагностика венозной системы с помощью ультразвука (УЗИ). Метод позволяет изучить индивидуальные анатомические особенности расположения поверхностных, глубоких и коммуникантных вен. Это позволяет сосудистому хирургу еще до вмешательства определиться с оперативной тактикой.

Несмотря на то что варикоз ног не относится к скрытым патологиям, вследствие разнообразия причин его появления, а также различных механизмов и путей развития, современные диагностические методы и анализы крови помогают найти правильный подход в лечении заболевания.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях. Читать дальше.

Дуплексная диагностика варикозного расширения вен

Вопрос:

Что такое варикозная болезнь и как она проявляется?

Варикозная болезнь — наиболее распространенная венозная патология, клинические проявления которой хорошо известны и достаточно специфичны. Это:

  • быстрая утомляемость;
  • чувство тяжести в конечностях;
  • кожный зуд, чувство распирания в конечностях;
  • отеки в голеностопных суставах;
  • расширение подкожных вен, а затем появление варикозных узлов;
  • ночные судороги в икроножных мышцах.

К каким осложнениям это может привести?

Осложнениями варикоза являются:

  • острые тромбозы;
  • острые тромбофлебиты;
  • кровотечение из варикозных узлов;
  • трофические язвы.

Какие факторы влияют на развитие варикозной болезни?

Установлено, что в происхождении варикозной болезни вен нижних конечностей определенное значение имеет:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • особенность образа жизни и труда;
  • нарушение гормонального состояния в результате приема гормональных контрацептивов во время беременности.
Ознакомьтесь так же:  На коже новорожденного появилась сыпь

Таким образом, в основе формирования варикозного расширения вен лежит наследственный или приобретенный дефект фибриллярных компонентов сосудистой стенки, приводящий к снижению упругоэластических свойств. На этом фоне повреждение клапанного аппарата за счет травмы или воспаления, повышение внутрисосудистого давления, обусловленное функциональными или статическими нагрузками, приводит к появлению рефлюксов крови в нижележащие венозные сегменты. Они вызывают деформацию стенок вен, которые с течением времени прогрессируют.

Что может дать УЗИ сосудов и вен при диагностике варикозной болезни?

Следовательно, именно патологические венозные рефлюксы в первую очередь должны быть обнаружены в процессе клинического и ультразвукового обследования (УЗИ) вен и сосудов. От их наличия и выраженности напрямую зависит консервативная и хирургическая тактика лечения.

Отсутствие клинически значимых рефлюксов при варикозной болезни нижних конечностей позволяет ограничиться склеротерапией. Обнаружение патологического сброса крови через перфорантные вены, сафенофеморальные и сафенопоплитеальные соустья, как правило, диктуют необходимость хирургического вмешательства. Кроме того, для выбора способа оперативного лечения большое значение имеет диаметр пораженных венозных стволов и анатомические особенности венозного русла.

Сведения о наличии вено-венозного сброса необходимы также для грамотного подбора лечебного компрессионного трикотажа. Без этого крайне трудно проводить эффективное консервативное лечение варикозной болезни.

Если УЗИ сосудов и вен не показало клинически-значимых рефлюксов?

В случае отсутствия клинически-значимого рефлюкса, больным с варикозной болезнью может быть рекомендован 1 класс компрессионных изделий, обнаружение патологического сброса крови по стволам подкожных вен и перфорантным венам, требует использование 2 класса компрессионных изделий. Распространенная клапанная недостаточность глубоких вен диктует необходимость 3 класса компрессии. Локализация патологических изменений венозного русла в пределах голени, позволяет ограничиться лечебными гольфами. Венозный рефлюкс через сафенофеморальное соустье требует назначение высоких (до паха) компрессионных чулок или колготок при двухстороннем поражении. При проведении УЗИ вен на ранних стадиях развития венозной недостаточности исследование кровотока при вертикальном положении пациента облегчает выявление патологических изменений гемодинамики.

На сегодняшний день самым информативным методом диагностики при варикозном расширении вен является дуплексное ангиосканирование. Ультразвуковые сканеры позволяют получить исчерпывающие данные о гемодинамических, анатомических, функциональных изменениях венозного русла, провести её компьютерную обработку, распечатать изображение на бумаге.

Какие данные позволяет получить УЗИ вен и их клапанов?

Ультразвуковой метод оценки состояния вен и их клапанов позволяет:

  • установить причину варикозной болезни вен;
  • получить информацию о состоянии кровеносного русла (состояние стенок вен, анатомический ход сосудов);
  • установить причину рецидива варикозной болезни вен;
  • оценить состояние и работу клапанного аппарата, скорость кровотока;
  • быстро и точно диагностировать тромбоз вен или степень нарушения их проходимости.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) вен оценивается выраженность и распространённость варикозного расширения, наличие признаков тромбоза или его последствий в глубоких и поверхностных венах.

При проведении УЗИ сосудов производится оценка клапанного аппарата глубоких, поверхностных и коммуникантных вен.

Также, при проведении УЗИ вен определяется степень клапанной недостаточности и её распространённость.

При визуальной оценке в В – режиме при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сосудов определяется неравномерное расширение просвета и изменение траектории хода поверхностных вен, повышение эхогенности их стенок, при присоединении тромботического поражения – наличие тромбов в просвете вен.

Для оценки состоятельности клапанного аппарата коммуникантных вен при проведении УЗИ сосудов используют проксимальную компрессионную пробу. Искусственное повышение давления в просвете глубокой вены проксимальнее локализации коммуникантной вены при сохранной функции клапана приводит к прекращению кровотока в коммникантной вене. Если клапан несостоятелен, то в момент проведения пробы по коммуникантной вене появляется кровоток, направленный из глубокой вены в поверхностную. Исследование в цветовом и спектральном доплеровском режимах при проведении УЗИ сосудов позволяет уточнить характер гемодинамических расстройств и оценить степень клапанной недостаточности. При ультразвуковой оценке результатов хирургического лечения обращают внимание на полноценность удаления (облитерации) поражённой вены и изменённых перфорантных вен, наличие тромботических осложнений в глубокой венозной системе, наличие и состояние культи подкожной вены. Получаемая ультразвуковая картина отражает многообразие патологических нарушений в различных областях венозной системы в зависимости от характера течения процесса и степени перераспределения кровотока по системе коллатеральных сосудов.

Список Анализов перед Операцией по Варикозу

Обращаем внимание иногородних пациентов.
Для проведения операции по записи в день приезда, необходимо иметь с собой готовые результаты следующих исследований:

ПОДГОТОВКА к флебологическому лечению
(срок годности анализов – 2 недели)

Общий анализ Крови,свёртываемость крови .

RW, ВИЧ, AntiHCV, HBsAg, Группа крови + Резус-фактор

Биохимический Анализ Крови Скрининг (Общий билирубин, Общий белок, Мочевина, Креатинин, АЛТ, АСТ, Глюкоза).

Коагулограмма(Протромбиновое время,МНО,Фибриноген,Тромбиновое время,АЧТВ,Тромботест)

Лидокаин, новокаин -ТЕСТ НА АЛЛЕРГИЮ

ЭКГ, консультация терапевта пациентам в возрасте от 50 лет

Общий анализ Мочи.

Многопрофильная Клиника МЕДЕЛ

Ждем Вас по адресам:
г.Казань, ул.Сибирский тракт,34,корп.5
г.Казань, ул.Адоратского,17

Схема проезда в Клиники Казани

Задать вопрос или Записаться на прием
Тел.+7 (843) 520-20-20 .

Режим работы:
с Пн по Пт 8:00 — 20:00
Суббота 8:00 — 17:00
Воскресенье выходной.

Многопрофильная Клиника МЕДЕЛ

Ждем Вас по адресам:
г.Казань, ул.Сибирский тракт,34,корп.5
г.Казань, ул.Адоратского,17

Схема проезда в Клиники Казани

Задать вопрос или Записаться на прием
Тел.+7 (843) 520-20-20 .

Режим работы:
с Пн по Пт 8:00 — 20:00
Суббота 8:00 — 17:00
Воскресенье выходной.

Copyright © 2005-2019 — ООО «Многопрофильная Клиника «МЕДЕЛ» в Казани. С Большой Добротой и Пожеланием Здоровья.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА (18+)

Зов крови: все, что нужно знать о варикозе

Красивые, стройные, легкие – такими должны быть наши ноги! Хирург-флеболог Татьяна Хлевтова, главврач флебологического центра «Антирефлюкс» рассказала ELLE, что поможет их защитить от проблем с сосудами

КАК РАБОТАЮТ ВЕНЫ?

В норме кровь течет по нашим артериям вниз, от сердца к ногам, а по венам она должна оттекать обратно. Чтобы обеспечить нормальный отток, в венах есть специальные клапаны. Если по каким-то причинам их работа нарушается, кровь надолго застаивается между клапанами и растягивает сосуд. Это приводит к тому, что в ногах появляется чувство тяжести, усталости. К этому можно добавить, что в нашем теле есть две венозные системы: глубокая и поверхностная. Варикозная болезнь поражает только поверхностные вены.

Если вена видна – это варикоз?

Если вена просто видна, но на ней нет шишек, это не обязательно варикоз. Бывает, что она становится заметной на время – например, после физических нагрузок у спортсменов. Или же при нагревании: после бани увеличивается приток крови, вена расширяется, но потом снова может стать меньше. Даже если у человека кожа очень тонкая, почти прозрачная, и сквозь нее все вены видны (например, на шее, на руках или на груди), совсем не обязательно, что у него разовьется варикозная болезнь. Собственно, варикоз бывает только на ногах. Это расплата человека за прямохождение. Ни одно животное этой болезнью не страдает. Даже приматы – они все-таки опираются на передние лапы. Когда-то давно наши предки тоже ходили на всех четырех конечностях, а мы встали, и получилось, что от сердца до ноги у нас очень длинный столб гидродинамической жидкости. В этом смысле наша эволюция, похоже, до конца не завершена – раз у современных людей есть такая проблема, как варикоз.

Варикоз – проблема врожденная или приобретенная?

У варикозной болезни в основном генетическая основа. Но в некоторых случаях она может быть приобретенной – например, у спортсменов, которые поднимают штанги или переносят другие интенсивные нагрузки. Причиной могут стать и несколько беременностей, при которых меняется гормональный фон. Именно поэтому женщины в целом болеют чаще. Также влияет и лишний вес – обратите внимание на пузатых мужчин: гормональных проблем у них нет, но фактически они полжизни ходят с «25-недельным» животом, что так же нарушает работу венозной помпы.

Какие его симптомы?

Если вены видны, и на них заметны шишки – это сигнал. Всегда должны настораживать такие признаки, как зуд в ногах, боль, увеличение сетки вен. Болевые ощущения возникают, потому что вена растягивается. Чешется – потому что в этих районах плохо оттекает кровь, причем венозная, «отработанная». Поверхность нашей кожи чувствительна к недостатку кислорода, поэтому застойная кровь может провоцировать зуд. Такая реакция обычна при выраженном варикозе.

ЗВЕЗДОЧКИ И СОСУДИСТАЯ СЕТКА – ТОЖЕ ПРИЗНАК ВАРИКОЗА?

Наши вены – это целая сеть, и среди них есть самый глубокий слой, есть середина – поверхностные вены, а есть внутрикожные сплетения – то есть мелкие сосуды в самой коже. Эти красные или синие венки внутри кожи не являются варикозом. И никогда в него не трансформируются – это просто косметический недостаток. Хотя иногда они могут свидетельствовать о том, что варикоз идет изнутри. Сеточки и звездочки лучше проверить с помощью УЗИ, потому что они могут быть первым звеном роста варикоза. Но на месте сеточек и звездочек, как правило, не бывает больших узлов. Важно помнить, что эти мелкие сосуды – поверхностные, ломкие, легко травмируются. На них могут влиять всякие массажеры, мануальный дренаж, вакуумные массажи. Нужен баланс, чтобы и целлюлит убрать, и чтобы вены не полопались. Если есть негативный эффект, значит, такие процедуры делать не стоит.

Ознакомьтесь так же:  Дерматит на голове лечение народными средствами

Можно ли удалять вены на руках и лице?

Это совершенно не обязательно делать – здесь вопрос только эстетики. Многие доктора относятся к таким операциям отрицательно. С одной стороны, пациент хочет выглядеть лучше, но с другой, его страдания можно излечить несколькими визитами к психотерапевту и поднятием самооценки. По сути, здесь проблема не с венами, а с тем, что такой пациент себя не принимает.

Как беременность влияет на варикоз?

Сначала – на гормональном уровне. Яйцеклетка созревает, оплодотворяется – и образуется так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Далее тот же прогестерон будет вырабатывать плацента. Этот гормон разрыхляет соединительную ткань и готовит тело женщины к имплантации зародыша. Однако эта рыхлость соединительной ткани достигается не только в матке, но и во всем организме, поскольку беременность оказывает на него общее гормональное воздействие. Внутри венозных стенок также есть соединительная ткань, которая к этому воздействию чувствительна. Поэтому, например, у пациенток на ЭКО, которые получают большие дозы прогестерона, на начальном этапе может появляться чувство тяжести и усталости в ногах.
Далее зародыш начинает расти, увеличившаяся матка может начать сдавливать вены в области таза. (Все вены, которые идут из полости малого таза, соединяются в тазу, образуя нижнюю полую вену, которая осуществляет отток крови от нижних конечностей). В результате может возникнуть варикоз, а также геморрой. Бывает, что эти неприятности исчезает после родов, особенно первых. Но велика вероятность, что они останутся после второй и тем более – третьей беременности.

Как рожать при варикозе?

На самом деле минимальный риск дают естественные роды. Кесарево сечение, напротив, может повысить возможность образования различных тромбов. При варикозе, если нет каких-либо акушерских показаний, рожать лучше самостоятельно. Но компрессионные чулки нужно надевать и при кесаревом сечении, и при обычных родах, если у вас проявился варикоз. Важно носить их 5–7 суток после родов, пока вы не начали энергично и регулярно двигаться. Не доводите дело до тромбофлебита!

Как влияют контрацептивы?

В поверхностных венах может усилиться чувство тяжести, усталости и отечности – из-за содержащегося в контрацептивах прогестерона. В какой-то период цикла женщина может ощущать усиление этой симптоматики – даже без варикоза. Но это не так серьезно по сравнению с тем, что может произойти в глубоких венах – здесь могут случаться тромбозы, причем довольно сильные. Как правило, это проявляется быстро – на второй-третий месяц приема препарата. То есть главное противопоказание к приему контрацептивов – предрасположенность к тромбозу глубоких вен. Женщина должна регулярно сдавать анализы на показатели свертываемости крови. Если окажется, что в генетической системе заложен дефект, то гормональные контрацептивы исключены.

Тренировки снижают симптомы варикоза?

У спортсменов, как правило, не бывает чувства тяжести или усталости в ногах, хотя визуально сосуды могут быть выпуклыми. Есть варикоз или его нет – это нужно определять только с помощью УЗИ. А вот чувства тяжести и усталости не возникает, потому что спортсмены постоянно тренируются. Когда мы тренируемся, икроножные мышцы работают как своего рода «периферическое сердце». У них такое хитрое строение – в мышцах есть мешки, которые называются синусы. И во время тренировки (или даже просто когда мы с вами ходим) эти синусы сначала наполняются кровью, а затем мы делаем шаг, мышца сжимается, и кровь из синуса выплескивается, как из насоса. У тех, кто тренируется постоянно, мышцы и их синусы прекрасно развиты, поэтому отток по глубоким венам идет очень хорошо. В результате нет застойных ощущений, нет чувства тяжести, усталости.

Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны?

Разного рода динамические нагрузки, связанные с работой икроножных мышц, очень хороши для профилактики варикоза. Это бег, плавание, ходьба, степ, велосипед, аэробика. Сам по себе варикоз не является противопоказанием для таких занятий спортом – тут скорее нужно учитывать другие индивидуальные проблемы, например, с суставами. А избегать при варикозе нужно упражнений, связанных с напряжением, рывками, которые совершаются на вдохе, с задержкой дыхания. Если вы качаете пресс, то лучше – в положении лежа, или когда ноги приподняты кверху, чтобы помочь оттоку крови.

КАК ОСТАНОВИТЬ ВАРИКОЗ?

Необходимо постоянно (или как можно чаще) носить компрессионный трикотаж – он защищает вены, как каркас. Или ловить болезнь в начальной стадии – с помощью склеротерапии, воздействия лазером – и опять же носить компрессионное белье. Разумеется, даже после операции вены надо обязательно наблюдать в динамике, хотя бы раз в год контролировать с помощью УЗИ, чтобы избежать рецидивов. И периодически сдавать кровь на свертываемость.

КОГДА НУЖНА ОПЕРАЦИЯ?

Показание к хирургическому вмешательству – это полный комплекс симптомов: когда есть и варикозный синдром (шишки), и тяжесть в ногах, и подтверждение рефлюкса (обратного тока крови по сравнению с ее нормальным движением). Варикоз – тема очень индивидуальная. Наши вены уникальны, как отпечатки пальцев. Для каждого их участка применяются свои методы. Задача врача – устранить те участки, которые не работают, не трогая все остальные. Поэтому в каждом отдельном случае мы будем подбирать оптимальное решение. А после операции две недели пациенту будет необходимо провести в компрессионных чулках.

ПОМОГАЮТ ЛИ ТАБЛЕТКИ И КРЕМЫ?

Главное правило – любые препараты может назначить только врач! Очень часто рекламируемые таблетки, гели и мази – это только плацебо, источник дохода для их производителей. Давайте посмотрим с позиции физики – вот вена стремится растянуться. Как таблетка может подействовать против давления крови? Разжижить ее? Нет, она на это неспособна. Это чисто физический процесс – крови слишком много, сосуд растягивается. Таблетка не повлияет, поможет компрессия: мы вену сожмем. Но когда кровь растягивает вену, рецепторы внутри ее стеночки воспринимают это как боль. Организм дает сигнал – боль, тяжесть в ногах. Вот эти симптомы способна снять таблетка. Она снимает синдром, становится легче. Но сами вены от таблеток не меняются. И если не применять компрессию – будут растягиваться и дальше. Таблетки не способны остановить, а тем более вылечить варикоз.

КАКИЕ ПРИВЫЧКИ МОГУТ НАВРЕДИТЬ?

Совершенно противопоказан прием алкоголя – он вызывает дегитратацию организма, что очень вредно для тех, у кого есть варикоз. Также развитие болезни провоцирует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, курение. При варикозе лучше минимизировать процедуры, связанные с нагреванием. В баню ходить можно, но без фанатизма, ванну принимать можно, но не лежать в ней по 30 минут. Никому нельзя сидеть нога на ногу – особенно это вредно для тех, у кого проблемы с венами. Дело не только в том, что при этом они пережимаются. Когда мы так сидим, изменяется позиция крестца – таз немного разворачивается, и к крестцу прижимается нижняя полая вена. В результате весь гидродинамический механизм организма начинает плохо работать. Правильная осанка вообще очень важна. Самое ужасное для обладателей слабых вен – это сидеть скрючившись, нога на ногу. Особенно – в самолете!

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ПОЛЕТА?

Когда самолет поднимается, в салоне падает атмосферное давление – а вены к этому чувствительны. Они становятся более податливыми к растяжению, деформации. Из-за того, что мы долго сидим в неудобной позе, они еще больше растягиваются. Также в самолете очень сухой воздух, и если человек пьет мало воды, принимает алкоголь – это прямой путь к обезвоживанию. Кровь сгущается, риск образования тромбов возрастает. Даже тем, кто обычно не страдает от проблем с венами, лучше летать в компрессионных чулках. Тромб может образоваться у кого угодно и довольно быстро. Когда мы надеваем компрессионное белье, оно начинает работать по методу зажатого шланга – давление создает напор, струю, которая направляется вверх. Сжатие вен обеспечивает увеличение оттока крови. За единицу времени через вену успевает протечь больше крови, поэтому риск тромбоза снижается. К тому же компрессия обеспечивает каркас, вена дальше не растягивается, заболевание не прогрессирует. Это хорошая профилактика, она реально работает.

Хёрст Шкулёв Паблишинг

Москва, ул. Шаболовка, дом 31б, 6-й подъезд (вход с Конного переулка)

About the Author: admin