Аллергический ринит симптомы у грудничка

Аллергический ринит у детей: лечение и профилактика

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие аллергической реакции.

При аллергических заболеваниях дыхательных путей (так называемых респираторных аллергозах) и, в том числе, аллергическом рините основным путем проникновения в организм аллергенов является ингаляционный. Однако есть некоторые возрастные особенности спектра аллергенов: у детей раннего возраста формирование дыхательной аллергии чаще связано с воздействием пищевых аллергенов (коровье молоко, овощные соки и др.), у дошкольников на первый план выступают бытовые аллергены, а у более старших детей – аллергены пыльцы растений. Такой аллергический ринит проявляется весной и летом.

Аллергический ринит бывает:

  • круглогодичным, причина которого — бытовые аллергены, а симптомы усиливаются в осенне-зимний период, и
  • сезонным, вызванным пыльцой растений.

Одним из основных предрасполагающих к аллергии факторов является наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям. Большое значение также имеют: аллергический диатез, искусственное вскармливание, загрязненный воздух, повторные и нерационально леченные ОРЗ, питание консервированными продуктами, хронические болезни пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, кожи и слизистых.

Одним из основных предрасполагающих к аллергии факторов является наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям

Клиническая картина аллергического ринита характеризуется приступами чихания, обильным выделением прозрачного содержимого из носа, заложенностью носа. Ребенок дышит через рот. Также появляется зуд в носу, поэтому ребенок морщит нос, трет его, вследствие чего появляется поперечная складка выше кончика носа. Иногда заложенность носа может быть основным симптомом аллергического ринита. Одновременно могут отмечатьсяконъюнктивит, одутловатость лица, темные круги под глазами, головная боль, слабость, аллергические высыпания на коже. Повышения температуры обычно не бывает, хотя может быть познабливание. ЛОР-врач при осмотре отмечает бледность и отечность слизистой оболочки носа.

Смотри видесоветы аллерголога: Как вылечить аллергию у ребенка

Диагностика аллергического ринита начинается с подробного опроса пациента, важно:

  1. Наличие аллергических заболеваний у других членов семьи,
  2. Аллергические реакции у самого ребенка в прошлом,
  3. Связь начала обострения с сезоном, временем суток, контактом с бытовыми (уборка дома), эпидермальными (игра с животными), пыльцевыми (прогулка в поле, лесу в сезон цветения) аллергенами, прием медикаментов, изменениями в диете.

Следующий этап – объективное обследование, при котором выявляют характерные признаки аллергического ринита, описанные выше.

Для лабораторного подтверждения аллергической природы насморка используют следующие тесты:

  1. Умеренное увеличение числа эозинофилов в крови,
  2. Повышение уровня общего IgE в сыворотке крови,
  3. Повышенное содержание эозинофиллов при анализе носового содержимого.

Также аллерголог может назначить аллергологические пробы на коже или invitro (как правило, детям до 5-ти лет, больным с непрерывно рецидивирующим течением ринита или при наличии дерматита) для выявления причиннозначимого аллергена.

Лечение аллергического ринита состоит в следующем:

  1. Разобщение с аллергеном, если он известен. А также режим максимального антигенного щажения, который предусматривает оздоровление домашней обстановки при бытовой аллергии, гипоаллергенная диета — при пищевой. При реакции на пыльцу растений – перемена географической зоны в сезон цветения растений, вызывающих аллергию, отдых около водоемов, на море.
  2. Медикаментозное лечение включает антигистаминные препараты общего и местного действия, гормональные препараты (только в крайнем случае, поскольку безопасность их применения у детей не доказана). Для предупреждения развития аллергиической реакции на слизистой носаместно используют препарат из группы «стабилизаторов тучных клеток» (кромогликат натрия), который сдерживает клетку от выброса гистамина и других веществ. При упорном течении заболевания назначают препарат той же группы (кетотифен) внутрь длительным курсом (не менее 3-х месяцев).
  3. Аллерголог может назначить курс специфической гипосенсибилизации, целью которой является снижение активности аллергии и облегчение течения болезни.
  4. Фитотерапия при индивидуальном грамотном назначении дает положительные результаты. Однако детям с пыльцевой аллергией она не показана.
  5. Гомеопатия тоже эффективна при лечении аллергической патологии вообще и ринита в частности.

Профилактика при соответствующей семейной истории начинается во время беременности и сводится к рацоинальному режиму и соблюдению гипоаллергенной диеты. Длительное грудное вскармливание, закаливание, рациональное лечение ОРЗ снижает риск развития респираторных аллергозов у малыша.

Важно отметить, что медикаментозную профилактику обострений сезонного ринита нужно проводить за 1-2 месяца до предполагаемого обострения.

Автор: врач-педиатр Мария Савинова

Аллергический ринит. Как не допустить развитие астмы?

Этой весной нам с дочерью посчастливилось провести обследование в пульмоно-аллергологическом отделении областной больницы. Это самое уважаемое аллергологическое отделение по региону. С родителями проводили астма-школы, на которых рассказывалось также и о других заболеваниях аллергической природы. В частности, не без интереса родители прослушали лекцию заведующей отделением об аллергическом рините. Полученными знаниями спешу поделиться с читателями.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — хроническое воспалительное заболевание полости носа и носоглотки, сопровождающееся зудом, чиханием, повышенным выделением, заложенностью.

Ребёнок может и не говорить, что у него чешется в носу, он может сам не замечать этот зуд. Но родителю стоит присмотреться к своему ребёнку — не трётся ли он часто носом обо что-то, чешет ли нос ладошкой, совершает ли мимические движения носогубным треугольником, как будто поправляет очки на переносице и пр. Родителя должны насторожить частая заложенность, «сопение» во время сна, обильные сопли (ринорея).

Для постановки диагноза «аллергический ринит» необходимо хотя бы 2 симптома.

Причины аллергического ринита

Самая главная причина аллергического ринита — наследственность. Если в семье есть аллергики, то велика вероятность того, что у потомства тоже будут такие же проблемы.

Симптомы аллергического ринита могут возникать в ответ на:

  1. Ингаляционные аллергены — например, пыль, в которой содержатся клещи, библиотечная пыль, пыльца растений, различные аэрозоли.
  2. Эпидермальные аллергены — домашние животные, перо подушки, перхоть лошади и др.
  3. Пищевые аллергены — редко, но случается и такое, когда в ответ на пищевые продукты начинается зуд, выделения и отек в носу.

Очень часто к аллергическому риниту присоединяется аллергический конъюнктивит.

Диагностика аллергического ринита

На практике в поликлиниках аллергический насморк диагностирует ЛОР-врач после осмотра слизистой носа. Как объясняла заведующая, один только осмотр ЛОР-врача очень субъективен, более того, «сколько ЛОР-ов, столько и диагнозов». Шутки шутками, а в условиях стационара проводится дифференциальная диагностика не только путём осмотра у ЛОР-врача, попеременным затыканием одной ноздри и органолептическим анализом заложенности. Сначала ЛОР осматривает слизистую носоглотки, исключает патологии носа, такие, например, как искривление перегородки.

Из носа берутся мазки на флору, проводится цитология носового секрета. В мазке на флору можно обнаружить наличие патогенных микроорганизмов. Цитология носового секрета — это анализ, позволяющий определить процентное соотношение клеток — лейкоцитов, которые бывают различных видов: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. Расшифровка этих соотношений, т.е. «трактовка» анализа — дело очень искусное. Как объясняла заведующая, в поликлиниках нет такого опыта, чтобы качественно расшифровать этот анализ, отсюда ошибки в постановке диагноза. По процентному соотношению этих клеток можно судить о природе воспаления в носу — повышение эозинофилов более 5% свидетельствует об аллергии, нейтрофилов — о бактериальной инфекции и т.д. Но, повторюсь, расшифровка результата только кажется простой: посмотреть на циферки и всё. Врачи годами накапливают этот опыт, сопоставляя результаты анализов с клиническими проявлениями ринита у пациентов.

Проводится анализ крови на IgE (иммуноглобулин) общий, который показывает общую аллергическую настроенность организма. Также могут быть назначены и другие анализы иммунохимии — антитела к микроорганизмам и пр.

Делаются кожные пробы — так называемые царапки, когда на кожу руки капельно наносится аллерген и производятся незначительные повреждения кожи, затем через небольшое время оценивается размер покрасневших областей. Это даёт понять, на какой аллерген есть реакция. Особенно хорошо диагностируется реакция на пыльцу растений.

Могут проводиться провокационные пробы — когда слизистая носа непосредственно контактирует с аллергеном. Далее оценивается реакция пациента на этот контакт.

Теперь необходимо передать слова заведующей аллергологического отделения, которые могут послужить поводом для волнения родителей детей с аллергическим ринитом: у всех детей с аллергическим ринитом в условиях стационара ищут астму и очень часто находят.

Это, с одной стороны, может напугать родителей, а с другой, на мой взгляд, это помогает отнестись к проблеме со всей серьезностью. Ранняя диагностика астмы и адекватное лечение даёт огромные шансы распрощаться с этим заболеванием (имеется в виду переход её в бессимптомную форму — стойкая ремиссия).

Ознакомьтесь так же:  Как справиться с неврозом самостоятельно

Что делать, если диагностировали аллергический ринит

(мероприятия и лечение аллергического ринита)

Пересмотреть быт, пока не развилась астма. Влажность в помещении должна быть 40-50%, не более того. Окна лучше иметь деревянные, ковров, домашних животных быть не должно. Доктор обратила наше внимание, что мы любим своих питомцев больше собственных детей…

В квартире должно быть убрано всё лишнее, то, что собирает пыль. Место сна должно быть обустроено хорошим матрасом, желательно с наматрасником, который не пропускает клещей к самому матрасу (хороший вариант — непромокаемые махровые чехлы на матрасы). Постельное бельё меняется 1 раз в неделю, обязательно проглаживается. Если родители задумали иметь в доме кондиционер, то его обязательно нужно мыть и менять фильтры так, как сказано в инструкции. В противном случае, лучше им не пользоваться в семье, где есть аллергик.

Ежедневно необходимо проводить промывания носа морской водой.

При пыльцевом рините необходимо увлажнять москитную сетку, чтобы пыльца оставалась на ней. А вообще лучше на время цветения (май-июнь, август) уезжать в другую климатическую полосу. Подходит как юг, так и север. Но если такой возможности нет, то гулять рекомендуется во влажную погоду. Глаза необходимо защищать очками. По приходу домой ребёнок и родители полностью переодеваются и отправляют одежду в стирку. Проводят ежедневное мытьё головы.

Если выявили патогенную флору, то необходимо лечение антибиотиками, тут уж ничего не поделаешь. После подавления болезнетворных микроорганизмов двигаемся дальше.

Аллергику необходимо получать антигистаминные препараты 2 поколения. Зиртек, кларитин, эриус, ксизал, телфаст и др. Из них эриус и ксизал действуют преимущественно на слизистую носа.

Если от симптомов аллергического ринита помогают антигистаминные препараты, нужно на этом остановиться. Если же не помогают — подключают ингаляционные кортикостероиды (назонекс, авамис). Эти гормнональные спреи в нос нужно ещё и правильно распылять: направлять носик спрея в ноздре к наружному углу глаза. Противопоказанием для применения кортикостероидов является искривление носовой перегородки с гребнем кости, носовые кровотечения.

Если нельзя кортикостероиды, то применяют препараты кромоглициевой кислоты. Они обладают накопительным эффектом. Также используют препараты монтелукаста, которые действуют на заложенность.

Очень редко при острых, очень тяжелых ринитах используют кортикостероиды внутрь.

Если не помогают ни антигистаминные, ни кортикостероиды, то необходимо задуматься об истинных причинах, которыми могут быть опухоли, инородное тело, аденоиды.

Также при аллергических заболеваниях очень эффективным способом лечения является специфическая иммунотерапия аллергенами (АСИТ, СИТ). Это регулярные (примерно 1 раз в месяц) инъекции установленного аллергена. Этот метод помогает избавить пациента от аллергии к конкретному аллергену. Лучше всего с помощью АСИТ лечится пыльцевая аллергия. Инъекции аллергеном нужно начинать примерно к октябре-ноябре.

В условиях стационара детки проходят курс массажа, галокамеры и дыхательной гимнастики.

Заключение

Всё, что сказано об аллергическом рините у детей аналогично и для взрослых. Аллергический ринит — это не такое уж простое заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к астме, кислородному голоданию мозга, задержке в развитии. У деток с аллергическим ринитом очень часто видны круги под глазами, болит голова. Однако это не повод для печали. Комплексный подход к этой проблеме поможет контролировать аллергический насморк и избежать осложнений. Адекватное лечение, следование рекомендациям врача, гипоаллергенный быт, общеукрепляющие процедуры, солевые комнаты — всё это способно помочь аллергику чувствовать себя здоровым.

Закончить статью хочется пожеланием заведующей аллергологическим отделением родителям детей-аллергиков: «Лечите аллергические заболевания с улыбкой и тогда оно будет эффективным!»

Подготовила Екатерина Соловьева

по материалам лекции астма-школы

Метки

  • Врач
  • Иммунитет

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Живой Журнал
  • Twitter

1 4 216 На форум

Спасибо за полезную информацию, от себя могу добавить что легче дышать после промывки носа Мореназалом, он вымывает из носа аллергены и пыльцу. Но я конечно еще пью таблетки, которые назначил врач.

Аллергический ринит симптомы у грудничка

Аллергический ринит

  • Перейти на страницу:

Сообщение Елена76 » Ср апр 05, 2006 15:16

Сообщение petrova_sveta » Ср апр 05, 2006 18:49

и что вы делали после визита к аллергологу? И чем нам сейчас можно спастись? Аллергия эта м. б. на что-то из еды (на пищевые мы сдавали, правда, давно), или, скорее, на бытовые или природные аллергены? И как теперь с этим насморком бороться — идти к аллергологу и обследоваться или спокойно капать физ. р-ром и ждать, пока само рассосется. Честно говоря, не сильно хочется пичкать лекарствами, а к врачам только пойди — они по полной программе назначат, с запасом.

ИР какими методами вы укрепляете дитенку иммунитет — может, у вас есть какой-то свой метод?

Сообщение Елена76 » Ср апр 05, 2006 19:19

Сообщение Салли » Чт апр 06, 2006 10:41

Сообщение petrova_sveta » Чт апр 06, 2006 17:56

Сообщение olala » Чт апр 06, 2006 18:09

Сообщение petrova_sveta » Пт апр 07, 2006 18:27

Аллергия на пыльцу или на .

Сообщение ЕленаБ » Вс май 28, 2006 21:40

Сообщение Weasel » Чт июн 08, 2006 22:20

Сообщение Vadim » Пт сен 01, 2006 11:47

Сообщение Мама Мишки » Ср сен 20, 2006 15:19

Очень хочется поделиться т.к. сама аллергик со стажем.
Есть хорошие капельки Виброцил прям с 0 мес.
Мне кажется , что профилактика это уже многое. Вычитала что у мамы с аллергией % возникновения аллергии у ребенка равен 75%, если болен папа 50%, а если оба суммируйте. Тоже самое если Вы живете в большом городе.
А кто из нас там не живет? То есть все нащи дети потенциальные аллергики.

Сама после рождения сына отдала кота (переживая до сих пор). У ребенка практически нет шерстяных вещей. Сейчас век новых технологии и модернизированого теплого синтепона. У нас и подушки и оделки такие. А вот среди знакомых у кого нет аллергии, дети часто заболевают в 1 год жизни, т.к. родители покупают изделия из шерсти и прочее.
Если уж делать нечего, выбрасывать жалко то кладите в морозильник в целоф.пакете минимум на 24 часа это убивает всех клещей вызывающих аллергию. Или стирайте и стирайте.
До сих пор не даю молоко, рыбу, яйца, орехи.
Прививки только ослабленные в платной пол-ке.
Кормила грудью до 1 года, прикорм только после 6 мес. (от чего имею неприятности с местным педиатором ) Каши даю безмолочные, но на смеси Нутрилон.
Vadim, извините, но Ваш ринит точно аллергический.

Сообщение Xena » Пт фев 09, 2007 22:41

Ой не зарекайся 6 месяцев не маленький возраст. У моего сынули 2 первых зубика появились в 5 месяцев, так что не откидай вариант что все это из-за зубиков.
И вообще у малявочек до появления всех зубов гадаеш как на кофейной гуще

У нас были похожие на ваши проявления, тоже лечили как простуду — результата 0, теперь же когда наконец то все зубы есть я сама разобралась что это аллергия путем наблюдений (и лечение соответственное). У моего ребенка аллергия даже на постельную пыль так что перетрушиваю постель через день и пока нормально пока пыли где то не унюхает (в гостях например- был случай) .

добавлено спустя 2 минуты:

Моему сынуле Константину 2 года и 10 месяцев. Поэтому пробы на что именно аллергия я сделать не могу , делают с 3 лет.

Как вылечить ринит у детей?

Маленькие дети часто простужаются и болеют. При этом у них обычно появляется насморк (ринит). Слизистая оболочка носа малыша воспаляется и начинает производить выделения – сопли. Они вызывают затруднение дыхания, что впоследствии отражается на различных функциях организма. Прежде чем начинать лечение, родителям стоит разобраться, что спровоцировало появление насморка.

Болезнетворные бактерии и вирусы попадают в организм ребенка через нос.

Так возникает инфекционный ринит, который имеет несколько стадий:

  • отек, а затем набухание слизистой оболочки (длится от 3-4 часов до 2 суток);
  • выработка организмом защитного секрета (в это время сопли текут не переставая);
  • продолжение размножения микробов (при прогрессировании заболевания слизь становится гуще и меняет цвет на желтый, зеленый или белый).

Аллергический ринит у ребенка сопровождается другими симптомами:

  • появление сильного зуда в носу, непрерывное чихание и обильные выделения (этот ринит у детей возникает при контакте с аллергеном);
  • постоянная заложенность носовых проходов;
  • резь в глазах, а также их расчесывание, слезотечение.
Ознакомьтесь так же:  Как бороться с неврозом самостоятельно

Для него характерны:

  • заложенность носа с выделениями при входе в теплое помещение;
  • сопение носом (бывает перед сном и утром после пробуждения);
  • сухость и жжение в носу (появляется уже при атрофическом рините).

Родителям не стоит думать, что насморк – безобидное заболевание. Необходимо вовремя от него избавиться.

Для грудничков с заложенным носом рекомендуется приобрести специальную грушу, с помощью которой можно отсасывать слизь. Это действие облегчит младенцу дыхание. От атрофии слизистой оболочки хорошо помогают тоненькие ватные жгутики. Смочите их в облепиховом масле и вставьте в носовые ходы.

Чтобы очистить нос малыша от слизи, часто применяют растворы морской соли (Аквамарис). Его концентрация зависит от возраста ребенка (чем он младше, тем она должна быть меньше). Для улучшения качества сна в крайних случаях закапайте младенцу Назол или Нафазолин. Однако постоянно использовать данные средства не нужно, поскольку это будет только мешать выздоровлению.

Помните, что ментоловые капли нельзя закапывать в нос малышам, так как у них может произойти остановка дыхания, а лечить ринит у детей лучше под руководством врача.

Как у ребенка распознать аллергический насморк

Аллергический ринит относится к одному из трех аллергических заболеваний, таких как: атопический дерматит (воспалительное заболевание кожи) и аллергическая бронхиальная астма. Как упоминалось ранее, этот насморк может возникнуть при тесном контакте с аллергеном, т.е. с веществом вызывающим аллергическую реакцию. Для того, чтобы знать, почему возникает данный вид аллергии, нужно рассмотреть аллергены, которые вызывают данное заболевание:

  • Домашняя пыль или пыль от старых книг, предметов интерьера;
  • Клещи, которые живут в домашней пыли;
  • Продукты питания (от фруктов и конфет до морепродуктов);
  • Аллергены насекомых (это могут быть их чешуйки, крылышки, лапки)
  • Аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • Лекарства (чаще всего антибиотики или определенные группы витаминов);
  • Пыльца растений
  • Генетическая предрасположенность (если родители ребенка склонны к аллергиям, то не исключено появление этого вида насморка и у малыша)

Многие мамы недоумевают, как у ребенка распознать насморк. Для того, чтобы понять, что у вашего ребенка именно аллергический ринит, нужно знать, что представляют из себя его симптомы:

  • Чихание, которое имеет ярко выраженную форму приступа;
  • Выделения из носа, обычно водянистого цвета, прозрачные;
  • Зуд в носу;
  • Заложенность носа, особенно в ночное время, когда ребенок спит. Реже встречаются случаи с затруднением дыхания при заложенности носа.

При аллергическом рините можно выявить и ряд внешних признаков, сопутствующих ухудшению состояния слизистой носа, т.е. вы сможете распознать аллергический насморк по ряду признаков и без врача. Однако помните, что в дальнейшем вам необходимо обратиться к опытному специалисту. Сейчас мы вам расскажем, как распознать аллергический насморк у вашего ребенка по первичным признакам. Можно наблюдать некоторую отечность лица и затрудненность дыхания, больной ребенок дышит преимущественно ртом. Ярким признаком является сильная краснота глаз и слезоточивость. Иногда возникают темные круги под глазами, очень часто ребёнок может чесать или просто потирать ладонью свой нос. Как показывают исследования, такой формой насморка чаще всего болеют в детском или юношеском возрасте. Кроме того, доказано, что в семье ребенка, больного такой формой ринита, обязательно есть родственник, у которого есть какая- либо форма аллергии. Исходя из симптомов, медики классифицируют три степени аллергического ринита: легкой, средней и тяжелой степени. Если не происходит снижения работоспособности и нарушения сна, значит это легкая степень; если присутствует снижение работоспособности, проблемы со сном – средняя степень; и наконец, если симптомы ярко выражены – тяжелая степень.

Аллергический ринит подлежит также сезонной классификации. Здесь выделяют: сезонный, который дает о себе знать в период весны и лета и круглогодичный, проявляющийся на протяжении всего года, независимо от сезона. Сезонный ринит чаще всего возникает весной или летом, когда все цветет и главным врагом является, прежде всего, пыльца. Этот вид ринита может проявляться после выездов на природу, после непосредственного контакта с животными, при уборке помещений. На аллерген чаще всего может указать сам больной, если это не совсем маленький ребенок.

Часто бывает, что аллергический насморк является предвестником аллергического конъюнктивита или даже бронхиальной астмы. К сожалению, аллергический ринит является не единственной формой насморка, поэтому бывает очень трудно определить ту или иную форму ринита (примечание: в медицине различают – инфекционный, гормональный, медикаментозный, психогенный, атрофический, профессиональный и др. виды ринита), поскольку все они имеют схожие симптомы. Так что же делать, если у вашего ребенка вы подозреваете именно аллергический ринит? Прежде всего, нужно обязательно посетить двух врачей: лора и аллерголога-иммунолога. Аллерголог сможет дать подтверждение или опровержение наличия ринита, а лор сообщит о патологии, если она есть (примечание: не пренебрегайте визитом к лору, даже если у ребенка уже поставлен диагноз — аллергический ринит, поскольку бывают смежные проблемы, которые нужно решать только лечением вкупе с противоаллергенным).

Самым важным моментом при выявлении этого коварного вида насморка является причина, т.е. распознавание аллергена, вызывающего болезнь. В современной медицине для решения этой проблемы используют два вида диагностики:

1. Постановка кожных проб представляет собой нанесение царапин на кожу больного, на которые капают несколько капель заранее заготовленного аллергена. Этот метод диагностики является наиболее достоверным, но имеет свои минусы: Во-первых, его нельзя проводить в период обострения болезни, а во-вторых, за 5 дней до процедуры следует отменить антигистаминные препараты (кестин, супрастин), что может значительно ухудшить состояние больного. Большим плюсом является возраст больных, на которых проводится эта диагностика – от 4х до 50 лет (противопоказание – беременные и кормящие женщины).

2. Анализ крови на особые иммуноглобулины Е осуществляется путем забора крови и выявления аллергена по результатам исследования. Этот анализ можно выполнять в период обострения, и он не имеет никаких противопоказаний, поэтому считается более удобным. Но этот анализ — достаточно дорогостоящий и достаточно высокая частота ошибочных результатов.

Если вы попали к некомпетентному врачу, то вашему ребенку могут предложить сдать анализ крови на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. Для этого вам придется с собой принести частички пищи. Результаты этого анализа абсолютно не соответствуют истинному положению вещей. Если вашему ребенку подтвердили диагноз, нужно знать несколько правил лечения этого заболевания, а также запомнить хотя бы несколько названий препаратов, дабы врачи не смогли вас одурачить и вынудить купить препарат подороже. В целом, лечение основывается на двух обязательных пунктах:

1. Снятие/уменьшение воспаления на слизистых ребенка;

2. Проведение специфической аллергенной терапии.

Чаще всего для лечения аллергического ринита назначают антигистаминные препараты, типа зиртек, телфаст и другие. Многие из них продаются в аптеке без рецепта, но все же не стоит их пить самостоятельно в течение долгого времени, т.к они могут вызывать серьезные побочные действия: например, нарушение работы сердца.

Очень часто больные этой формой ринита совершают большую ошибку при лечении, а именно употребление сосудосуживающих капель (н-р: нафтизин, виброцил), которые вроде как на время облегчают дыхание. Длительное использование этих препаратов всегда вызывает аллергический насморк, а также иссушивает слизистую носа. Очень хорошее действие оказывает новый препарат – Назаваль, в основе которого – целллюлоза. Благодаря этому веществу в носу образуется особая микроплёнка, которая не позволяет проникать аллергенам внутрь. Но, к сожалению, данный препарат не имеет особого эффекта при обострении, его лучше применять в качестве профилактического средства.

Самым действенным способом лечения этого подвида ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Это лечение осуществляют только квалифицированные врачи — аллергологи в клиниках. Суть лечения заключается во введении небольших доз аллергена в организм больного, с постепенной концентрацией вещества – как результат появляется устойчивость к аллергенам. Этим способом можно вылечить и уничтожить все симптомы аллергического ринита. Хирургические методы лечения используются крайне редко, только если у больного есть какие-либо лор-поталогии.

После того, как вы уже узнали, как у ребенка распознать аллергический насморк и как это может отразиться на его здоровье, в самый раз взяться за его устранение! Кроме лечения аллергического ринита, необходимо соблюдать некоторые правила, в зависимости от аллергенов или просто располагая информацией о наличии этого вида ринита:

  • Нужно проветривать помещение;
  • Просушивать постельное белье на свежем воздухе;
  • Снижать контакт с животными и цветущими растениями;
  • Внимательно относиться к продуктам, таким как цитрусовые, сладкая еда.
  • На время цветения растений больного лучше увозить в другое место;
  • Отдых в горах и на побережьях значительно снижает риниты любых видов;
  • В квартиру обязательно нужно приобрести воздухоочиститель.
Ознакомьтесь так же:  Что нужно при эмоциональном стрессе

Соблюдая ряд нехитрых правил в совокупности с терапией/лечением, назначенным врачом, ваш ребёнок сможет вздохнуть полной грудью, не боясь аллергенов. Самое главное – это правильная диагностика, своевременное лечение и соблюдение правил гигиены в бытовых условиях вашей жизни. Теперь вы знаете, как у ребенка распознавать аллергический насморк и как ему помочь при этом заболевании. Помните, аллергический насморк — заболевание, которое существенно усложняет жизнь малыша, но с ним можно и нужно бороться!

Аллергический ринит у ребенка


Аллергический ринит
– это заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит IgE-опосредованное воспаление, вызванное воздействием причинно-значимого аллергена, проявляющееся чиханием, насморком, заложенностью и зудом в полости носа.

Аллергический ринит может возникать из-за воздействия сезонных или постоянно воздействующих аллергенов: пыльцы растений, спор плесневых грибов, клещей домашней пыли, тараканов, перхоти и компонентов слюны домашних животных, пера подушки, пищи.

Воздействие аллергенов могут усиливать средства бытовой химии, большое количество пыли, табачный дым, воздействие холодного воздуха, резкие перепады температуры, инфекции и т.п.

Виды аллергического ринита

1. Интермиттирующий

Это реакция детского организма на одиночный контакт с аллергеном или сезонные обострения аллергического ринита.

3. Персистирующий

Это постоянное контактирование с аллергеном: перья подушек, шерсть животных, бытовая пыль.

Проявление аллергического ринита чаще всего происходит у детей родителей аллергиков.

Симптомы аллергического ринита

Для клинических проявлений аллергического ринита характерны отек и заложенность носа, выделения, зуд, повторяющиеся многократные чихания.

Интермиттирующий ринит — сезонная и единичная формы аллергического ринита:

  • Обильное выделение из носа;
  • Чиханье (иногда очень интенсивное);
  • Раздражение слизистой;
  • Першение в горле, кашель (непродуктивный);
  • Отечность лица.

Персистирующий ринит- круглогодичная форма аллергического ринита:

Характеризуется заложенностью носа разной степени интенсивности на протяжении всего года. Проявляется, в основном, в вечернее время.

На его фоне могут развиться:

  • воспаление (нагноение) среднего уха;
  • воспаление гайморовых носовых пазух;
  • периодические кровотечения из носа;
  • храп во время сна;
  • гнусавость при разговоре.

Диагностика аллергического ринита

Для диагностики аллергического ринита у ребенка используется информация о возможной предрасположенности ребенка к аллергическим реакциям на генетическом фоне.

Предварительный диагноз устанавливается на основании симптомов.

Точный диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований:

1. Специфические пробы у детей
Это обследование помогает установить аллерген и позволяет врачу правильно подобрать лечение.

Делать ребенку провокационную пробу сегодня строго запрещено.

2. Лабораторное исследование
Исследование крови и отделяемого из носа на наличие эозинофилов и их количество.

3. Выявления в детском организме иммуноглобулинов класса Е
Для обнаружения сенсибилизирующего фактора, установления его природы и последующего назначения медикаментозных препаратов необходимо провести ряд анализов и диагностических мероприятий:

1. Риноскопия
Осмотр носовых пазух при помощи специальных зеркал.

2. Кожные пробы
Аллергические пробы у детей — берутся с целью обнаружения непереносимости организмом химических или природных аллергенов. Процедура проводится лишь при тщательном предварительном обследовании, когда врачом установлено максимальное количество предполагаемых провокаторов заболевания.

3. Риномонометрическое исследование
Выявление носового давления и силы воздушных потоков в носовой полости.

4. Рентген и УЗИ носовых пазух.

5. Компьютерное обследование (КТ).

Только после тщательного обследования специалистами устанавливается точный диагноз, выявляется природа заболевания и назначается правильное комплексное лечение для устранения симптомов или их облегчения.

Терапия аллергического ринита

1. Немедикаментозная
2. Медикаментозная
3. Хирургическое вмешательство
4. Использование народных средств.

1. Немедикаментозная терапия аллергического ринита

1. Если возбудителем аллергии является пыльца растений, рекомендуется сократить время на проветривание помещения, снизить длительность пребывания малыша на улице, а в квартире и автомобиле желательно установить кондиционер.

После прогулки купать ребенка, для того чтобы попавшая на волосы или кожу пыльца не раздражала слизистую.

По возможности лучше , пока не пройдет сезон цветения опасных для него растений.

Из рациона полностью исключить продукты, по свойствам и составу схожие с аллергеном-провокатором.

Для всех известных аллергенов специалистами разработан и составлен перечень продуктов, употребление которых временно или полностью запрещены в периоды обострения болезни.

2. Если у детей высокая восприимчивость к плесневым грибам (точнее к их спорам), то квартиру, где обитает ребенок, страдающий такой предрасположенностью, проветривают и производят влажную уборку чаще обычного.

Особое внимание стоит обратить на кондиционирование, комнатные растения или увлажнители воздуха. Применять чаще фунгициды, следя при этом, чтобы они находились вне зоны досягаемости для ребенка.

3. Если у ребенка аллергический ринит развился как следствие воздействия пылевого клеща и иных насекомых, родителям нужно постоянно следить за тем, чтобы их в доме не было этих насекомых.

  • Обязательно обрабатывать помещение акарицидами (при клещах) или использовать инсектициды (при наличии тараканов).
  • Убираться в помещении, используя пылесос, оснащенный Нера-фильтром.
  • Полностью отказаться от ковров в доме, а мягкую мебель сменить на кожаную или из кожзаменителя.
  • В целях профилактики нужно не реже 1 раза в неделю стирать все домашнее белье в горячей воде.
  • Постельные принадлежности ребенка заменить на гипоаллергенные, если такой возможности нет, используйте противоклещевые чехлы.

4. При аллергии ребенка на домашнее животное, лучше отдать питомца кому-нибудь. Если такой возможности нет, следите, чтобы в комнату малыша домашний питомец никогда не заходил, купать животное каждый день, пылесосить комнаты с использованием Нера-фильтра. Однако такой метод не всегда помогает. Лучший способ – избавление от раздражителя.

5. Относительно редкие случаи аллергии у детей – реакция на пищевые продукты.
В данной ситуации из рациона семьи исключаются продукты — провокаторы на время обострения заболевания.

Медикаментозная терапия

Решить проблему устранения аллергена непросто. Известны случаи, когда проблему создают несколько аллергенов одновременно, в таком случае выяснить природу каждого аллергена практически невозможно. В таких ситуациях более эффективным методом лечения считается медикаментозный.

Лекарственные препараты могут быть назначены только врачом.

Назальные капли и спреи
Эти лекарственные препараты часто используют в устранении аллергена при насморке у детей.

Местное действие позволяет уменьшить поступление препарата в кровь, при этом снижает воздействие аллергена на организм ребенка в целом.

В отличии от таблетированных аналогов, капли действуют практически сразу, побочных действий у этих препаратов существенно меньше.

Сосудосуживающие препараты
Роль этих препаратов заключается в сужении мелких сосудов в носовой полости, что способствует снижению отечности. В результате чего, объем слизистой уменьшается в размерах, заложенность носа исчезает.

Эта категория медпрепаратов оказывает, прежде всего, симптоматическое действие.

Продолжительное применение чревато адаптацией (привыканием) организма к препарату.

Эти средства вызывают сухость слизистой, что может быть причиной кровотечения из носа.

В виде назальных капель производят лечебные средства первого поколения. Среди них самые применяемые: галазолин, нафтизин и другие аналоги.

Солевые растворы
Медицинские препараты в капельном виде на основе очищенной морской воды предназначены для увлажнения и очищения носовых ходов и слизистой. Они предотвращают образования сухости в пазухах и кровотечения.

Комбинированные и/или антигистаминные лекарства
Группа антигистаминных лекарственных препаратов в лечении аллергических ринитов применяется широко и постоянно. Их роль — уменьшение симптоматики, включая зуд у детей и чиханье.

В чистом виде препарат для интраназального использования не выпускается, в продажу поступает в капельном виде для орального применения.

Иммунотерапия
У детей, возраст которых достиг 5 лет, в лечении применяется иммунотерапия (АСИТ). Она очень эффективна именно в этой возрастной категории.

Суть такого лечения состоит в том, что парентерально (это такие пути введения лекарственных средств в организм, при которых они минуют желудочно-кишечный тракт, в отличие от перорального способа применения лекарств, например, инъекции и ингаляции) больному ребенку постоянно вводится (с увеличением дозы) в организм аллерген-провокатор.

Схема введения и дозы тщательно подбираются медиками. Используют данный метод в тех случаях, когда никакая иная медикаментозная терапия не дает положительного результата, либо при существующем риске нежелательных осложнений от приема общеизвестных препаратов.

Основным недостатком данного метода лечения считается длительность ее проведения: минимум — 3 года, максимум — 5 лет.

Хирургический метод
В ряде случаев, из-за схожей симптоматики, за аллергический ринит можно принять:

  • гиперплазия миндалин;
  • аномалии носовой перегородки;
  • патологические процессы в придаточных пазухах и прочие нарушения.

Подобные явления исправляются с помощью скальпеля хирурга, поскольку иные методы лечения здесь просто бессильны.

Литература и источники:

Проверено экспертами:

Крупнейшая частная медицинская компания в России

Максимов Андрей Владимирович — руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категории

About the Author: admin