Аллергический конъюнктивит у детей капли

Глазные капли от аллергии

Аллергия – это болезнь, для которой характерны самые разнообразные симптомы, и которая затрагивает многие органы. Один из этих органов – глаза. Нередко во время аллергических приступов люди ощущают жжение в глазах, у них повышается слезоточивость, возникает воспаление слизистой оболочки глаза. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то не следует отчаиваться, ведь существует надежное средство, всегда готовое придти вам на помощь. Это глазные капли, предназначенные для борьбы с аллергией.

Почему раздражаются глаза при аллергии

Физиологическое строение и расположение наших органов зрения способствуют тому, что глаза являются одними из первых мишеней при появлении аллергии. Пыль, шерсть домашних животных, косметические средства, препараты бытовой химии – все это может вызвать аллергическую реакцию в области глаз. Особенно сильно воздействует на глаза пыльца растений. Подобную разновидность заболевания называют сезонной аллергией (поллинозом). Симптомы аллергии могут выражаться в покраснении слизистых оболочек глаз, светобоязни, жжении, отеках, обильном слезотечении или же, наоборот, в сухости в глазах.

Слезотечение является нормальной реакцией организма на раздражение глаз. Однако до тех пор, пока не устранена причина раздражения, слезотечение будет продолжаться. Таким образом, для устранения слезотечения необходимо сделать так, чтобы ткани не реагировали бы при помощи воспалительных процессов на чужеродные агенты. Эту задачу призваны решить препараты от аллергии.

Однако следует иметь в виду, что воспалительные процессы, связанные с глазами, могут возникать не только из-за аллергии. Поэтому, прежде чем приступать к лечению специализированными препаратами, необходимо уточнить диагноз, а также этиологию заболевания. Как правило, слезотечение не является единственным симптомом при аллергии. К нему могут присоединяться и другие проявления, например, аллергический ринит, стоматит, кожная сыпь, и т. д. Также по мере развития аллергических проявлений на коже или слизистых оболочках, к ним может присоединиться бактериальная инфекция. Способствовать этому может расчесывание больным пораженных мест из-за нестерпимого зуда, в результате чего они начинают кровоточить. Это значительно осложняет лечение заболевания и может потребовать использования капель с антибактериальными или противогрибковыми свойствами.

Наиболее распространены следующие глазные заболевания, вызванные аллергией:

  • аллергический дерматит,
  • кератоконъюнктивит,
  • конъюнктивит.

Хотя аллергический дерматит не поражает непосредственно глаза, однако может вызывать раздражение кожи вокруг них или кожи век. Иногда область век может затрагиваться отеком Квинке. Также при аллергии не исключены и поражения роговицы (кератит), сосудов и сетчатки глаза, зрительного нерва, что в конечном итоге может привести к ухудшению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя лечить заболевания глаз, имеющие аллергическую природу.

Непосредственный механизм воспаления связан с выделением клетками иммунной системы особых веществ – простагландинов и гистаминов, а также со снижением проницаемости капилляров, благодаря чему жидкость поступает из них в окружающие ткани, а вокруг глаз и на веках возникают отеки. Аллергические симптомы, связанные с глазами, зачастую могут являться одним из элементов системной аллергической реакции организма на раздражитель.

Лечение глазных проявлений аллергии

Глазные капли, как местное средство лечения, обладают высокой эффективностью и скоростью действия, поскольку они могут доставить препарат непосредственно в область воспаления. По принципу действия глазные капли делятся на несколько типов:

  • сосудосуживающие,
  • антигистаминные,
  • нестероидные противовоспалительные,
  • стероидные противовоспалительные,
  • увлажняющие.

Каждый случай аллергии имеет свои особенности, и поэтому выбор определенной категории средств – прерогатива врача. При возникновении воспалительных процессов, связанных с глазами, лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу.

Однако любому пациенту полезно знать о том, как действуют капли для глаз от аллергии, какие у них противопоказания и побочные действия. Препараты разных классов могут использоваться как по отдельности, так и совместно. Впрочем, многие препараты имеют в своем составе сразу несколько компонентов с различным действием.

Особенно тщательно следует подбирать препараты, предназначенные для лечения детей. Не существует специальных версий противоаллергенных капель, предназначенных исключительно для детей, поэтому необходимо смотреть в инструкцию, чтобы узнать, с какого возраста безопасно применять препарат. Кроме того, не все лекарства от аллергии разрешены беременным и кормящим женщинам.

Капли с сосудосуживающим эффектом

Основное назначение сосудосуживающих препаратов – уменьшение отеков. Благодаря сосудосуживающему эффекту снижается проницаемость мелких капилляров, проходят отеки, а вместе с ним уменьшается и воспаление тканей, окружающих глаз. Однако этими препаратами нельзя пользоваться длительное время, поскольку они могут вызвать привыкание, а прекращение их приема может привести к тому, что все неприятные симптомы быстро вернутся. Кроме того, подобные препараты нельзя давать детям. Примерами подобных препаратов являются Визин, Окуметил, Октилия, Монтевизин.

Описание: капли с сосудосуживающим действием. Основной компонент – альфа-адреномиметик тетризолин. Снимают раздражение роговицы, покраснение глаз.

Показания: снятие отеков и воспалений конъюнктивы при аллергических реакциях

Противопоказания: возраст до 2 лет, закрытоугольная глаукома, эндотелиальная-эпителиальная дистрофия роговицы. С осторожностью препарат назначают при ишемии, гипертонии, сахарном диабете, сухом рините и кератоконъюнктивите, глаукоме, гипертиреозе, в пожилом возрасте, во время беременности и лактации.

Инструкция по применению: 1 капля 2-3 раза в сутки в пораженный глаз. Длительность лечения не должна составлять более 4 суток, в противном случае лечение должно осуществляться под контролем врача.

Антигистаминные глазные препараты

Компоненты, входящие в состав капель данного типа, обладают антигистаминной активностью. А это значит, что они блокируют воздействие на организм особого типа веществ – гистаминов. Именно эти вещества ответственны за самые неприятные симптомы, связанные с аллергией. Существует два типа препаратов подобного рода. Одни блокируют рецепторы гистамина типа Н1 в тканях, а другие не позволяют гистаминам выйти наружу из тучных клеток, где они образуются.

Самые популярные препараты подобного типа:

Описание: Противоаллергенный препарат в виде глазных капель. Механизм действия основан на блокировании Н1-гистаминовых рецепторов. Активное вещество – азеластин, оказывает пролонгированное антиаллергенное действие.

Показания: профилактика и лечение аллергических состояний (несезонного и сезонного конъюнктивита).

Противопоказания: возраст до 4 лет, 1 триместр беременности.

Применение: по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости частота использования может быть увеличена до 4 раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – класс препаратов, широко применяемый для лечения различных воспалительных заболеваний, и аллергия не является среди них исключением. Кроме способности снимать симптомы воспаления, эти препараты обладают еще и болеутоляющим действием. Нестероидные противовоспалительные компоненты встречаются в следующих популярных каплях от аллергии:

Описание: Противовоспалительные глазные капли. Поставляются во флаконах 5 и 10 мл, содержащих 0,1% раствор диклофенака натрия.

Показания: Воспалительные процессы неинфекционной природы с вовлечением передних отделов глаза, в том числе, после травм и хирургических вмешательств,

Противопоказания: 3 триместр беременности, возраст до 2 лет. С осторожностью назначают при аспириновой астме, нарушениях свертываемости крови, эпителиальном герпетическом кератите, обострении язвенной болезни, в период лактации, в детском и пожилом возрасте.

Применение: 1 капля 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Кортикостероидные глазные противовоспалительные препараты

Капли, содержащие данные препараты применяются в тех случаях, когда обычные противовоспалительные и антигистаминные средства не помогают. Они обладают высокой эффективностью, но одновременно имеют и немало побочных действий. В частности при их длительном приеме возможно повышение внутриглазного давления. Кроме того, применение стероидных препаратов может спровоцировать бактериальную инфекцию. Чтобы этого не произошло, гормональное действующее вещество часто совмещается с антибактериальным компонентом. Примеры подобных препаратов:

  • Дексаметазон,
  • Лотопреднол,
  • Пренацид,
  • Максидекс.

Также кортикостероиды могут входить в состав глазных мазей для лечения воспаления и покраснения век, связанных с аллергией.

Описание: Противовоспалительное средство из группы глюкокортикостероидов. Препарат выпускается в виде суспензии во флаконах, содержащей 0,1% одноименного активного вещества.

Показания: Кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, конъюнктивит, блефарит, склерит, увеит.

Противопоказания: вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойные воспаления, туберкулез глаз, возраст до 6 лет, беременность и лактация.

Применение: При аллергии взрослым и детям старше 12 лет в первые два дня закапывают по 1-2 капли 4-5 раз в сутки, затем дозу постепенно снижают. Курс лечения может продолжаться 1-2 недели. Детям 6-12 закапывают по капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Увлажняющие капли

Нередко при аллергии больные отмечают сухость в глазах и их недостаточное увлажнение, что вызывает боль и жжение. В таком случае на помощь могут придти увлажняющие капли. Их иногда еще называют искусственными слезами.

Описание: Капли, позволяющие восполнить дефицит слезной жидкости. Препарат не заменяет полностью вырабатываемую слезной железой жидкость, а вступает в контакт с ней и улучшает увлажнение роговицы. Также капли снижают раздражение, вызванное синдромом сухого глаза. Содержат декстран и гипромеллозу. Препарат поставляется в 15 мл флаконах.

Показания: Синдром сухого глаза, роговичный синдром.

Противопоказания: Препарат не рекомендуется использовать в детском возрасте из-за недостаточности данных о его безопасности. С осторожностью назначают препарат при беременности и лактации. Не рекомендуется совмещать препарат с другими глазными каплями.

Применение: 1-2 капли по мере необходимости в область конъюнктивального мешка. При отсутствии эффекта в течение 1-2 дней лекарственную терапию следует прекратить и обратиться за помощью к специалисту.

Правила закапывания глазных капель

Следует придерживаться указанной дозировки. Нельзя самостоятельно, без разрешения врача менять дозировку или прерывать лечение. Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их необходимо вытащить. Обратно линзы вставляются спустя 10 минут после процедуры. Некоторые капли необходимо хранить в холодильнике, следует уяснить этот момент, прочитав инструкцию к препарату.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, промыть глаза и удалить влагу с век при помощи сухого полотенца. Если капли хранились в холодильнике, то перед закапыванием необходимо подогреть их до комнатной температуры.

Капли следует закапывать в лежачем положении или закинув голову назад. Взяв флакон, необходимо перевернуть его вверх ногами, а другой рукой оттянуть веко и посмотреть вверх. Затем следует выдавить каплю, не касаясь флакона глазом, так, чтобы она попала бы в пространство между веком и глазным яблоком.

Ознакомьтесь так же:  Диабетический катаракт

После выполнения процедуры необходимо закрыть глаз и слегка помассировать внутреннее веко, однако при этом нельзя жмуриться или со всей силы тереть глаз.

Список недорогих капель для глаз от аллергии

В продаже можно встретить различные капли от аллергии, отличающиеся как составом, так и ценой. Однако не всегда дороже – значит лучше. Можно встретить и недорогие капли с хорошим эффектом. К тому же на цену препарата влияют место его производства, количество действующих компонентов, объем и количество единиц в упаковке.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — самое распространенное аллергическое заболевание глаз. Выделяют сезонную и круглогодичную формы. Сезонный аллергический конъюнктивит встречается чаще. В большинстве случаев его причиной оказывается пыльца трав.

1. Патогенез. Заболевание обусловлено аллергическими реакциями немедленного типа, которые обычно вызваны воздушными аллергенами. Аллергический конъюнктивит может наблюдаться и при системных аллергических реакциях, например при отеке Квинке.

2. Анамнез, физикальное и лабораторные исследования, дифференциальная диагностика. Характерны зуд и жжение в глазах, слезотечение, а при сопутствующем кератите — светобоязнь и нечеткость зрения. При осмотре конъюнктива молочного или бледно-розового цвета, отечна, ее сосуды расширены. Во время обострения отделяемое из глаз слизистое, при длительном течении — вязкое. В слезной жидкости иногда определяется гистамин и небольшое число эозинофилов.

а. В первую очередь устраняют контакт с аллергеном.

б. Холодные компрессы уменьшают зуд и жжение в глазах.

в. Назначают искусственные слезы, 2—4 раза в сутки, при необходимости чаще.

г. Сосудосуживающие средства для местного применения. Предпочтение отдают оксиметазолину. Он обладает более быстрым, сильным и продолжительным действием, чем нафазолин и тетризолин. Сосудосуживающие средства применяют 2—4 раза в сутки.

д. H1-блокаторы для местного применения. Эти препараты очень часто используются при аллергическом конъюнктивите. Однако назначение одних только H1-блокаторов малоэффективно. Для уменьшения зуда их лучше применять в сочетании с сосудосуживающими средствами для местного применения. Среди новых H1-блокаторов для местного применения следует отметить левокабастин — производное метилпиперидина, селективный H1-блокатор. Действие препарата развивается быстро и сохраняется длительно. Глазные капли с левокабастином уменьшает зуд и гиперемию. Препарат применяют по 1—2 капли 3—4 раза в сутки. Он эффективен как для профилактики, так и для лечения аллергического конъюнктивита. По классификации лекарственных средств, применяемых во время беременности ( FDA ), левокабастин относится к категории C.

е. Кромолин назначают в виде 4% раствора, 4—6 раз в сутки, при улучшении — 2 раза в сутки. Препарат применяют для профилактики, а в легких случаях — и для лечения аллергического и весеннего конъюнктивитов. Иногда при применении кромолина возникает преходящее чувство жжения и покалывания в глазах. Глазные капли с кромолином выпускаются в Канаде и Европе, в США они не одобрены к применению, хотя другие лекарственные формы препарата широко доступны. По классификации лекарственных средств, применяемых во время беременности ( FDA ), кромолин относится к категории B.

ж. Лодоксамид относится к ингибиторам дегрануляции тучных клеток. В экспериментах на животных показано, что этот препарат угнетает выброс гистамина в 2500 раз активнее, чем кромолин. Кроме того, лодоксамид подавляет антигензависимый выброс лейкотриенов, а также хемотаксис эозинофилов. По данным клинических испытаний, этот препарат действует быстрее и эффективнее, чем кромолин. Лодоксамид используют для профилактики аллергического и весеннего конъюнктивитов. Препарат применяют в виде 0,1% раствора, назначают детям старше 2 лет и взрослым по 1—2 капли в каждый глаз 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 3 мес. Самое частое побочное действие — преходящие зуд и жжение в глазах. По классификации лекарственных средств, применяемых во время беременности ( FDA ), лодоксамид относится к категории B.

з. НПВС . При весеннем конъюнктивите назначают препараты как для приема внутрь, например аспирин, так и для местного применения, например 1% раствор супрофена или 0,03% раствор флурбипрофена. При аллергическом конъюнктивите НПВС прежде всего уменьшают зуд. Флурбипрофен, кеторолак и диклофенак одобрены FDA для применения в виде глазных капель. Клинические испытания флурбипрофена и кеторолака для лечения аллергического конъюнктивита в настоящее время еще продолжаются. В отличие от кортикостероидов, НПВС для местного применения не маскируют вторичную инфекцию, не нарушают процессы заживления, не повышают внутриглазное давление и не вызывают катаракту. При аллергических заболеваниях глаз местно применяют следующие НПВС : производные индола — индометацин, сулиндак, толметин, производные пиразолона — фенилбутазон, оксифенбутазон, азапропазон, кеторолак, производные пропионовой кислоты — ибупрофен, флурбипрофен, кетопрофен, напроксен, производные антраниловой кислоты — мефенамовую кислоту, меклофенамовую кислоту. Все эти препараты обычно вызывают легкое или умеренное жжение и покалывание в глазах.

и. Кортикостероиды для местного применения, например 0,12% суспензию преднизолона или 1% раствор медризона, назначают при неэффективности H1-блокаторов, НПВС и сосудосуживающих средств для местного применения. Лечение кортикостероидами проводят по следующей схеме: по 1 капле каждые 1—2 ч в течение 1—2 суток (за исключением времени сна), затем по 1 капле 2—4 раза в сутки до полного устранения симптомов. Перед назначением кортикостероидов исключают вирусный кератит (при этом заболевании кортикостероиды противопоказаны). Для этого проводят исследование с помощью щелевой лампы. Среди всех кортикостероидов для местного применения наименее выраженными побочными действиями обладает фторметолон. Назначают кортикостероиды только после консультации офтальмолога.

к. Десенсибилизация показана в тех случаях, когда аллерген определен и избежать контакта с ним невозможно. При аллергическом конъюнктивите этот метод лечения менее эффективен, чем при аллергическом рините.

л. Консультация офтальмолога необходима в следующих случаях.

1) Назначение кортикостероидов для местного или системного применения.

2) Длительное применение кортикостероидов (более 2 нед) — для исключения катаракты и глаукомы.

м. Исследуется возможность применения новых препаратов для лечения аллергических заболеваний глаз.

1) Недокромил по механизму действия сходен с кромолином. При сезонном аллергическом конъюнктивите уменьшает чувство жжения и зуд.

2) Пентигетид — синтетический пептид, представляет собой последовательность из пяти аминокислот, идентичную участку Fc-фрагмента IgE . Кроме того, четыре аминокислоты из пяти, входящих в его состав, идентичны первым четырем аминокислотам вещества P. Показано, что пентигетид эффективен при аллергическом конъюнктивите.

3) Циклоспорин — циклический пептид, угнетающий активацию T-лимфоцитов под действием интерлейкина-2. Показана эффективность 2% раствора циклоспорина при весеннем конъюнктивите.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

Глазные капли от аллергии

Аллергия – это болезнь, для которой характерны самые разнообразные симптомы, и которая затрагивает многие органы. Один из этих органов – глаза. Нередко во время аллергических приступов люди ощущают жжение в глазах, у них повышается слезоточивость, возникает воспаление слизистой оболочки глаза. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то не следует отчаиваться, ведь существует надежное средство, всегда готовое придти вам на помощь. Это глазные капли, предназначенные для борьбы с аллергией.

Почему раздражаются глаза при аллергии

Физиологическое строение и расположение наших органов зрения способствуют тому, что глаза являются одними из первых мишеней при появлении аллергии. Пыль, шерсть домашних животных, косметические средства, препараты бытовой химии – все это может вызвать аллергическую реакцию в области глаз. Особенно сильно воздействует на глаза пыльца растений. Подобную разновидность заболевания называют сезонной аллергией (поллинозом). Симптомы аллергии могут выражаться в покраснении слизистых оболочек глаз, светобоязни, жжении, отеках, обильном слезотечении или же, наоборот, в сухости в глазах.

Слезотечение является нормальной реакцией организма на раздражение глаз. Однако до тех пор, пока не устранена причина раздражения, слезотечение будет продолжаться. Таким образом, для устранения слезотечения необходимо сделать так, чтобы ткани не реагировали бы при помощи воспалительных процессов на чужеродные агенты. Эту задачу призваны решить препараты от аллергии.

Однако следует иметь в виду, что воспалительные процессы, связанные с глазами, могут возникать не только из-за аллергии. Поэтому, прежде чем приступать к лечению специализированными препаратами, необходимо уточнить диагноз, а также этиологию заболевания. Как правило, слезотечение не является единственным симптомом при аллергии. К нему могут присоединяться и другие проявления, например, аллергический ринит, стоматит, кожная сыпь, и т. д. Также по мере развития аллергических проявлений на коже или слизистых оболочках, к ним может присоединиться бактериальная инфекция. Способствовать этому может расчесывание больным пораженных мест из-за нестерпимого зуда, в результате чего они начинают кровоточить. Это значительно осложняет лечение заболевания и может потребовать использования капель с антибактериальными или противогрибковыми свойствами.

Наиболее распространены следующие глазные заболевания, вызванные аллергией:

  • аллергический дерматит,
  • кератоконъюнктивит,
  • конъюнктивит.

Хотя аллергический дерматит не поражает непосредственно глаза, однако может вызывать раздражение кожи вокруг них или кожи век. Иногда область век может затрагиваться отеком Квинке. Также при аллергии не исключены и поражения роговицы (кератит), сосудов и сетчатки глаза, зрительного нерва, что в конечном итоге может привести к ухудшению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя лечить заболевания глаз, имеющие аллергическую природу.

Непосредственный механизм воспаления связан с выделением клетками иммунной системы особых веществ – простагландинов и гистаминов, а также со снижением проницаемости капилляров, благодаря чему жидкость поступает из них в окружающие ткани, а вокруг глаз и на веках возникают отеки. Аллергические симптомы, связанные с глазами, зачастую могут являться одним из элементов системной аллергической реакции организма на раздражитель.

Лечение глазных проявлений аллергии

Глазные капли, как местное средство лечения, обладают высокой эффективностью и скоростью действия, поскольку они могут доставить препарат непосредственно в область воспаления. По принципу действия глазные капли делятся на несколько типов:

  • сосудосуживающие,
  • антигистаминные,
  • нестероидные противовоспалительные,
  • стероидные противовоспалительные,
  • увлажняющие.

Каждый случай аллергии имеет свои особенности, и поэтому выбор определенной категории средств – прерогатива врача. При возникновении воспалительных процессов, связанных с глазами, лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу.

Однако любому пациенту полезно знать о том, как действуют капли для глаз от аллергии, какие у них противопоказания и побочные действия. Препараты разных классов могут использоваться как по отдельности, так и совместно. Впрочем, многие препараты имеют в своем составе сразу несколько компонентов с различным действием.

Ознакомьтесь так же:  Какие осложнения после операции катаракты

Особенно тщательно следует подбирать препараты, предназначенные для лечения детей. Не существует специальных версий противоаллергенных капель, предназначенных исключительно для детей, поэтому необходимо смотреть в инструкцию, чтобы узнать, с какого возраста безопасно применять препарат. Кроме того, не все лекарства от аллергии разрешены беременным и кормящим женщинам.

Капли с сосудосуживающим эффектом

Основное назначение сосудосуживающих препаратов – уменьшение отеков. Благодаря сосудосуживающему эффекту снижается проницаемость мелких капилляров, проходят отеки, а вместе с ним уменьшается и воспаление тканей, окружающих глаз. Однако этими препаратами нельзя пользоваться длительное время, поскольку они могут вызвать привыкание, а прекращение их приема может привести к тому, что все неприятные симптомы быстро вернутся. Кроме того, подобные препараты нельзя давать детям. Примерами подобных препаратов являются Визин, Окуметил, Октилия, Монтевизин.

Описание: капли с сосудосуживающим действием. Основной компонент – альфа-адреномиметик тетризолин. Снимают раздражение роговицы, покраснение глаз.

Показания: снятие отеков и воспалений конъюнктивы при аллергических реакциях

Противопоказания: возраст до 2 лет, закрытоугольная глаукома, эндотелиальная-эпителиальная дистрофия роговицы. С осторожностью препарат назначают при ишемии, гипертонии, сахарном диабете, сухом рините и кератоконъюнктивите, глаукоме, гипертиреозе, в пожилом возрасте, во время беременности и лактации.

Инструкция по применению: 1 капля 2-3 раза в сутки в пораженный глаз. Длительность лечения не должна составлять более 4 суток, в противном случае лечение должно осуществляться под контролем врача.

Антигистаминные глазные препараты

Компоненты, входящие в состав капель данного типа, обладают антигистаминной активностью. А это значит, что они блокируют воздействие на организм особого типа веществ – гистаминов. Именно эти вещества ответственны за самые неприятные симптомы, связанные с аллергией. Существует два типа препаратов подобного рода. Одни блокируют рецепторы гистамина типа Н1 в тканях, а другие не позволяют гистаминам выйти наружу из тучных клеток, где они образуются.

Самые популярные препараты подобного типа:

Описание: Противоаллергенный препарат в виде глазных капель. Механизм действия основан на блокировании Н1-гистаминовых рецепторов. Активное вещество – азеластин, оказывает пролонгированное антиаллергенное действие.

Показания: профилактика и лечение аллергических состояний (несезонного и сезонного конъюнктивита).

Противопоказания: возраст до 4 лет, 1 триместр беременности.

Применение: по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости частота использования может быть увеличена до 4 раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – класс препаратов, широко применяемый для лечения различных воспалительных заболеваний, и аллергия не является среди них исключением. Кроме способности снимать симптомы воспаления, эти препараты обладают еще и болеутоляющим действием. Нестероидные противовоспалительные компоненты встречаются в следующих популярных каплях от аллергии:

Описание: Противовоспалительные глазные капли. Поставляются во флаконах 5 и 10 мл, содержащих 0,1% раствор диклофенака натрия.

Показания: Воспалительные процессы неинфекционной природы с вовлечением передних отделов глаза, в том числе, после травм и хирургических вмешательств,

Противопоказания: 3 триместр беременности, возраст до 2 лет. С осторожностью назначают при аспириновой астме, нарушениях свертываемости крови, эпителиальном герпетическом кератите, обострении язвенной болезни, в период лактации, в детском и пожилом возрасте.

Применение: 1 капля 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Кортикостероидные глазные противовоспалительные препараты

Капли, содержащие данные препараты применяются в тех случаях, когда обычные противовоспалительные и антигистаминные средства не помогают. Они обладают высокой эффективностью, но одновременно имеют и немало побочных действий. В частности при их длительном приеме возможно повышение внутриглазного давления. Кроме того, применение стероидных препаратов может спровоцировать бактериальную инфекцию. Чтобы этого не произошло, гормональное действующее вещество часто совмещается с антибактериальным компонентом. Примеры подобных препаратов:

  • Дексаметазон,
  • Лотопреднол,
  • Пренацид,
  • Максидекс.

Также кортикостероиды могут входить в состав глазных мазей для лечения воспаления и покраснения век, связанных с аллергией.

Описание: Противовоспалительное средство из группы глюкокортикостероидов. Препарат выпускается в виде суспензии во флаконах, содержащей 0,1% одноименного активного вещества.

Показания: Кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, конъюнктивит, блефарит, склерит, увеит.

Противопоказания: вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойные воспаления, туберкулез глаз, возраст до 6 лет, беременность и лактация.

Применение: При аллергии взрослым и детям старше 12 лет в первые два дня закапывают по 1-2 капли 4-5 раз в сутки, затем дозу постепенно снижают. Курс лечения может продолжаться 1-2 недели. Детям 6-12 закапывают по капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Увлажняющие капли

Нередко при аллергии больные отмечают сухость в глазах и их недостаточное увлажнение, что вызывает боль и жжение. В таком случае на помощь могут придти увлажняющие капли. Их иногда еще называют искусственными слезами.

Описание: Капли, позволяющие восполнить дефицит слезной жидкости. Препарат не заменяет полностью вырабатываемую слезной железой жидкость, а вступает в контакт с ней и улучшает увлажнение роговицы. Также капли снижают раздражение, вызванное синдромом сухого глаза. Содержат декстран и гипромеллозу. Препарат поставляется в 15 мл флаконах.

Показания: Синдром сухого глаза, роговичный синдром.

Противопоказания: Препарат не рекомендуется использовать в детском возрасте из-за недостаточности данных о его безопасности. С осторожностью назначают препарат при беременности и лактации. Не рекомендуется совмещать препарат с другими глазными каплями.

Применение: 1-2 капли по мере необходимости в область конъюнктивального мешка. При отсутствии эффекта в течение 1-2 дней лекарственную терапию следует прекратить и обратиться за помощью к специалисту.

Правила закапывания глазных капель

Следует придерживаться указанной дозировки. Нельзя самостоятельно, без разрешения врача менять дозировку или прерывать лечение. Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их необходимо вытащить. Обратно линзы вставляются спустя 10 минут после процедуры. Некоторые капли необходимо хранить в холодильнике, следует уяснить этот момент, прочитав инструкцию к препарату.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, промыть глаза и удалить влагу с век при помощи сухого полотенца. Если капли хранились в холодильнике, то перед закапыванием необходимо подогреть их до комнатной температуры.

Капли следует закапывать в лежачем положении или закинув голову назад. Взяв флакон, необходимо перевернуть его вверх ногами, а другой рукой оттянуть веко и посмотреть вверх. Затем следует выдавить каплю, не касаясь флакона глазом, так, чтобы она попала бы в пространство между веком и глазным яблоком.

После выполнения процедуры необходимо закрыть глаз и слегка помассировать внутреннее веко, однако при этом нельзя жмуриться или со всей силы тереть глаз.

Список недорогих капель для глаз от аллергии

В продаже можно встретить различные капли от аллергии, отличающиеся как составом, так и ценой. Однако не всегда дороже – значит лучше. Можно встретить и недорогие капли с хорошим эффектом. К тому же на цену препарата влияют место его производства, количество действующих компонентов, объем и количество единиц в упаковке.

Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

  • супрастин (таблетки);
  • кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
  • зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
  • эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

  1. Искусственные слезы.
  2. Декогнестанты.
  3. Антигистаминные.
  4. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
  5. Препараты с многосторонним действием.
  6. НПВС.
  7. Кортикостероиды.
  8. Витаминсодержащие и питательные капли.
  9. Антибиотики.
  10. Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

  • глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
  • глазной гель (видисик).

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

  • светобоязнь;
  • жжение;
  • сухость глаз;
  • гиперемия;
  • слезотечение;
  • чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

Ознакомьтесь так же:  Гиперметропия слабой степени причины

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

  • офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
  • натуральная слеза;
  • визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

  • тетрагидрозолин (визин);
  • оксиметазолин (окуклиа, африн).

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

  • возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
  • повышение внутриглазного давления;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная возбудимость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

  • кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
  • кромогексал;
  • лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

  • азеластин (аллергодил);
  • недокромил;
  • олопатадин (опатанол и патанол)
  • циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

  • дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
  • гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

  • тобрекс – глазные капли;
  • левомицетин – глазные капли и мазь;
  • гентамицин – капли и мазь;
  • тетрациклин – мазь глазная;
  • ципролет – глазные капли;
  • мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

  • антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
  • антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

About the Author: admin