Алкогольный невроз

Как воздействует алкоголь на нервную систему? Алкогольный невроз

Любой человек, любящий выпить, скажет: алкоголь «успокаивает», позволяет расслабиться и какое-то время не думать об имеющихся проблемах (которые, разумеется, никуда не исчезают — просто человек под влиянием спиртного о них какое-то время не думает). Российская культура с ее «Выпьем с горя! Где же кружка?

Сердцу будет веселей!» — это обширный «алкогольный фольклор», всеобщая терпимость к пьянству окружающих и странное отношение к тому, что во всех других странах называется серьезной проблемой. Способ «успокоения нервов» с помощью спиртного — явление чрезвычайно распространенное. Плохо? Выпей, все пройдет». Что именно «пройдет», такие советчики не задумываются. Пройдет боязнь выпить рюмочку-вторую. А на ее место придет алкогольная зависимость… И ее близкий друг — алкогольный невроз.

Зачем мы пьем?

Алкоголь действительно расслабляет нервную систему, «снимает тормоза», позволяет почувствовать себя легко и свободно (самое любопытное, что критичность к своему облику тоже «снимается», а протрезвевшему человеку может быть стыдно за свое «легкое и свободное» поведение).

Но этот эффект — временный. Вскоре для того, чтоб наступила желанная «расслабуха», человеку понадобится выпить чуть больше. Потом еще больше… Что происходит с организмом, уже активно требующим спиртного?

То, что с ним происходит, называется развитием алкоголизма. Да, «с одной рюмочки», которую приняли «для настроения» и «чтоб все стало попроще». Алкоголь при неврозе считается лекарством! То, что он не лечит, а калечит, в расчет не берется. Как и то, что он в принципе не устраняет проблему — а вот усугубить ее может вполне.

Первая стадия: «А что такого?»

Хорошие наркологи говорят: первой стадией алкогольной зависимости больны абсолютно все. Почему? Потому что хочется выпить. На праздник, с компанией, после работы — неважно. Здоровому человеку пить не хочется вообще.

Первая стадия наступает незаметно — человек все еще думает, что у него нет зависимости от алкоголя, а она, тем не менее, есть. «Я могу не пить!» Да, пока еще можешь… но это временное явление.

Уже запустился великий механизм самообмана — именно у алкоголиков он работает просто потрясающе: чего только человек ни придумает, чтоб оправдать свое желание выпить! «У пьянства всякие есть поводы — поминки, свадьба, встреча, проводы» … На самом деле человек играет сам с собой в одну из психологических игр, прекрасно описанных Эриком Берном. Она называется «Да, но…» — и опасна тем, что играть можно бесконечно, по кругу. «Да, я знаю, что пить нельзя, но вот у меня такая трагедия приключилась…» («но у меня брат умер, мышь в холодильнике повесилась, начальник козел, жена бензопила, годовщина окончания универа, день рождения у собаки…).

Вторая стадия: «Помню только, что стены с обоями…»

Когда можно уже совершенно открыто называть человека алкоголиком? При наступлении второй стадии, которая характеризуется очень явно:

  • провалы в памяти,
  • абстинентный синдром,
  • сто десятый круг самооправданий — очень заметно то, как личность «осыпается», она уже не существует вне алкогольной зависимости.

Третья: «Где я? Кто я? Зачем я?!»

Вы видите этих людей — по утрам они сползаются, иначе их способ передвижения не назовешь, к точкам, где торгуют вожделенным веществом. Опухщие физиономии, трясущиеся руки. Естественно, никакой работы и никакой заботы кроме как «об выпить» уже давно нет…

Разрушение социальных связей — самое дурное, что может произойти с человеком. И это происходит на всех уровнях: разумеется, выпивоха не работает и не общается уже ни с кем, кроме себе подобных (здоровому человеку просто неинтересно общаться с пьяницами — и ясно, почему: нарушения работы мозга приводят к вязкости мышления, алкоголик просто не в состоянии нормально общаться, а его самого слушать просто невозможно: он забывает о том, что уже рассказывал, бесконечно «ездит» по одной теме, не понимает, что ему говорят…).

А семьи этих людей… можно только сочувствовать тем, кто вынужден жить рядом с человеком, у которого алкоголь все больше и больше размывает все человеческое. Пьющий человек калечит не только себя — но и родных, у которых нередко развивается так называемая созависимость — и к врачу надо идти уже не одному пьющему гражданину, а вместе с тем, кто, грубо говоря, помогает ему пить (все эти верные жены с «я так борюсь с его пьянкой!» — это она, созависимость, женщине кажется, что она с чем-то борется — на самом деле разве что с иллюзиями в своей голове, и то безуспешно).

Причины невроза у больных алкоголизмом

Прежде чем говорить о симптомах алкогольного невроза, стоит определить, что такое невроз вообще и откуда он берется.

Невротическое состояние — это «меня тут не надо, а я есть». То есть состояние глубокого морального дискомфорта, с которым очень «дружит» чувство вины. Человек ощущает себя «неправильным», ненужным, что-то (да вообще всё!) делающим не так… «Они меня не любят, да никто меня не любит…» Проблема может быть, как надуманной, так и вполне актуальной: невротик действительно может влиять на окружающих не лучшим образом. Он чувствует себя плохо — а его окружение, не понимая, что с ним происходит, начинает тоже ощущать себя как-то не так…

Алкоголь и невроз — близкие друзья: точнее, алкоголиков не-невротиков не существует. Поэтому лечение всегда идет в комплексе с лечением от зависимости.

Причина у него на самом деле одна-единственная: это реакция личности на проблему. Человек понимает, что катится в пропасть — ну не идиот же он. Но думать об этом очень не хочется — проблема «забивается» вглубь души и заливается спиртным: порочный круг. Любой пьяница отлично знает, что пить ему не надо и ничем хорошим это не закончится. И многие ли останавливаются? Единицы, потому что очень трудно признать, что проблема существует и ты боишься с ней бороться.

Невротические реакции могут развиться на фоне употребления любого спиртного — даже пива. Невроз от пива?! Да ну?! Не может быть! К сожалению, может. Непонятно, почему вполне разумные люди могут считать, что пиво — это не алкоголь, а так. Не «так», градус мал, но он есть. И пивной алкоголизм существует. Зависимость от спиртного — она и есть зависимость, пиво это, водка или «Хеннесси»…

Последствия

К сожалению, алкогольная невротизация — это не то состояние, на которое обращают много внимания. Как сам больной, так и окружающие. «Пить меньше надо!» — вот и все, что может услышать человек, страдающий от него. Неудивительно, что «решит» проблему он единственным доступным способом: будет пить больше…

Главное, что должны помнить близкие пьющего: он человек. Да, неадекватный, слабый, не умеющий справиться с зависимостью — но человек, остро нуждающийся в помощи. Последствия алко-невроза трудно недооценить — он легко перерастает в:

  • тяжелейшую депрессию (депрессия — это болезнь, требующая врачебного вмешательства, а не «дурь» и «блажь»!);
  • алкогольный психоз (знаменитая «белая горячка», то есть состояние делирия на фоне отказа от спиртного или даже без отказа — если человек начинает ловить чертей на люстре — это совсем не смешно);
  • суицидальные попытки — а они у пьющих не демонстративные, снижены чувство опасности и инстинкт самосохранения. Самоубийство в нетрезвом состоянии в статистике фигурирует на верхних позициях.

Как справиться самостоятельно

Возможно ли это вообще? Излечение от пьянки окружено мифами так же, как она сама. «Женский алкоголизм неизлечим!», «Алкаша не вылечишь, если он сам не хочет» и так далее.

Тем не менее, справиться и с зависимостью, и с невротизацией можно самостоятельно, и тут мифология не лжет: нужно желание самого человека, и очень сильное, мотивированное. Никакого спиртного никогда, некое занятие (хотя бы и работа), не совместимое с пьянством, постоянный контроль над собой — и избавление придет.

Просто не нужно считать себя вылечившимся: это действительно неизлечимое заболевание. Длительное неупотребление (так называемая «завязка») — это ремиссия.

Но сроков у нее нет — точнее, их устанавливает сам человек. Она может быть длиной в жизнь. И каждый день без «градуса» нужно праздновать, как победу. Это действительно очень трудно: жить без того, что долгое время заменяло человеку реальность. Известный психолог Владимир Леви называет эмоциональное состояние человека «в завязке» «переходом через пустыню» — действительно, очень похоже: тяжело, уныло, долго, никаких ярких красок… Возможны и срывы — как без них. Главное — не осуждать себя за них и не останавливаться: пустыня не бесконечна, а дорогу осилит только идущий

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

Алкоголь и невроз

Алкогольный невроз – состояние, формирующееся в результате появления зависимости у человека вследствие чрезмерного употребления спиртных напитков. Всем известно пагубное воздействие, которое оказывает алкоголь на здоровье человека. Страдает не только физическая, но и эмоциональная, нравственная сторона его жизни. Чем больше человек пьет, тем ниже опускается, а со временем совершенно деградирует.

Для полноценного лечения необходимо, чтобы личность осознавала ошибку и захотела исправиться. В противном случае возникнет замкнутый круг, выйти из которого будет очень непросто. Алкоголь при неврозе категорически противопоказан. Если человек переживает сложный период в жизни, крайне не рекомендуется лечить это свое состояние алкоголем. Иначе обязательно возникнут осложнения, повлекшие за собой и другие изменения в сознании.

Ознакомьтесь так же:  Паранойя моя павел

Неврозы и алкоголь – вещи часто взаимообусловленные. Если невроз наступил в результате чрезмерного употребления крепких напитков, проявятся определенные симптомы, которые трудно будет не заметить. Каковы же они?

Формирование зависимости

Привычка регулярно принимать спиртное приводит к развитию зависимости. У человека появляется такая неприятная проблема, как алкоголизм. При алкоголизме человек не может себя контролировать, вся его жизнь сосредоточивается на минутной слабости, а сам он делается безвольной личностью, не способной ни на что. Формирование зависимости происходит постепенно, и часто человек даже не успевает понять, что в действительности с ним происходит.

Имеющий аддикцию человек не может управлять собственной жизнью. Его близкие обязательно страдают, испытывают на себе целый букет негативных эмоций. Родственники больного алкоголизмом, как правило, пытаются вернуть его к нормальной жизни. Если это сделать не получается, то семья часто распадается. Хотя встречаются некоторые женщины, которые годами терпят возле себя мужей-алкоголиков и при этом страдают молча. В любом случае кому-то приходится платить за состояние временного забвения.

Потливость, озноб

Алкогольный невроз приводит и к другим печальным последствиям. После приема больших доз алкоголя зависимого человека нередко бросает в холод и жар. Он не может контролировать это состояние. Озноб и потливость являются закономерными проявлениями неблагополучия. Человек, который пьет, просто не может оставаться здоровым. От алкоголя страдают все внутренние органы, в первую очередь, печень.

Раздражительность

Человек, увлекающийся алкоголем, обязательно страдает сам. Он словно начинает распространять вокруг себя негативную энергию. Раздражительность накапливается и выливается в результате на окружающих. Вот почему в первую очередь страдают близкие родственники.

Человек, любящий выпить, как правило, не думает о тех, кто находится рядом с ним. Раздражительность постепенно начинает преобладать в его настроении. Прежние привычки и интересы куда-то уходят. Имеют место быть также тоска и уныние. Такое расположение духа не меняется длительное время.

Прежде чем человек осознает, что нужно что-то менять, могут уйти годы. В большинстве случаев состояние, называемое алкоголизмом, уже не вылечивается до конца. Очень редко бывает так, чтобы запойного алкоголика поддерживали близкие настолько, чтобы ему захотелось измениться всерьез и надолго. Чаще всего оказывается, что просто не для кого меняться, да и желание как таковое отсутствует.

Головная боль

Невроз, вызванный приемом больших порций спиртного, нередко становится причиной повторяющихся приступов головной боли. Тому, кто находится в зависимости, очень трудно понять, что нужно бросить пить. Он не желает меняться и не хочет тратить на это свои усилия. Чаще всего, просьбы родственников, их мольбы и слезы вообще не имеют никакой силы. Все потому, что человек впал в зависимость от собственных ощущений.

Как выясняется при подробном анализе чувств, личность просто пыталась уйти от реальности, которая ее пугала, страшила, заставляла чувствовать себя некомфортно. Внешнее неблагополучие не позволяет человеку развиваться и приводит к внутренней деградации. Алкогольный невроз, так или иначе, сопровождается периодической головной болью.

Для того чтобы развился алкогольный невроз, нужны определенные причины. Просто так, надо заметить, ничего не образуется. Когда негативных факторов слишком много, риск наступления зависимости возрастает в несколько раз. Рассмотрим их внимательнее. Как правило, они повторяются у большинства людей, страдающих какой-либо аддикцией.

Чувство ненужности

Ощущение собственной никчемности – неприятное чувство, которое пронзает душу человека. Чувство ненужности обычно проистекает из семьи. Когда личность не видит того, в чем она могла бы реализовать себя, если отношения с родственниками оставляют желать лучшего, формируется недоверие к миру. Почти всегда это состояние требует выражения.

Некоторые люди не находят ничего лучшего, чем начать «залечивать» образовавшуюся рану спиртным. Конечно, это не приводит ни к чему хорошему и не способствует развитию личности. Со временем чувство ненужности трансформируется во что-то другое, и человек попросту перестает замечать, что с ним в действительности происходит. Алкоголь всегда помогает деградировать, но никак не меняться к лучшему.

Ощущение пустоты

Чувство пустоты – еще одна причина, по которой человек начинает пить. Это такое ужасное ощущение, при котором хочется чем-то заполнить свое существование. Интеллектуальные личности стремятся к саморазвитию, к тому, чтобы заниматься искусством, созерцать прекрасные творения великих мастеров.

Люди, у которых в жизни не было ничего хорошего, как правило, начинают употреблять алкоголь. Спиртное дает им ощущение мнимой свободы, иллюзорное чувство покоя, которого на самом деле невозможно достичь в этом состоянии. Ощущение пустоты подтачивает изнутри, мешает понять свои истинные ценности и стремления. Человек перестает делать для себя и окружающих что-то полезное. Так формируется зависимость, которая приводит к известным печальным последствиям.

Алкогольный невроз обязательно нуждается в коррекции. Лечение необходимо начинать как можно раньше. В таком случае есть шанс, что человека удастся вернуть к нормальной жизни. Развитый укрепившийся алкоголизм опасен тем, что личность начинает деградировать незаметно для самой себя, а потом просто не может остановиться. Даже если человек и понимает, что причиняет вред окружающим, у нее внутри недостает ресурсов для исправления своего неудовлетворительного положения. Как следует проводить лечение? На что нужно обратить внимание?

Принятие решения

Это важный шаг, без которого не состоится никакое излечение. Прежде всего, необходимо принять взвешенное решение. Желание избавиться от пагубной привычки должно мотивировать человека начать двигаться в нужном направлении. В противном случае не будет никакого развития, а лишь плачевное хождение по замкнутому кругу. Принимая решение измениться, человек действительно берет на себя ответственность, помогает себе измениться в лучшую сторону. Трудности будут, без них никуда, но важен сам факт того, что человек почувствует в себе готовность совершенствоваться.

Проработка ценностей

На этапе воздержания от алкогольных напитков очень важно осознавать, зачем человеку это надо. Хорошо, когда внутри имеется понимание, что необходимо стараться радовать своих родных и близких людей, не заставлять их страдать. Но сначала человек должен измениться ради самого себя. Только в этом случае успех действительно будет очевидным.

Проработка собственных ценностей – важный шаг на пути к успеху. Важно понимать, зачем бросать пить. Если вокруг все плохо, значит, нужно найти собственную цель, ради которой захочется потерпеть временные неудобства. Определение индивидуальных ценностей поможет в любом случае. Как правило, этого достаточно для того, чтобы крепко задуматься и осознать ошибки прошлого.

Наполнение жизни

Неврозы, вызванные приемом большого количества алкоголя, как правило, происходят на фоне общей неудовлетворенности жизнью. Необходимо наполнить свою жизнь новым смыслом. Очень важно обозначить цель, к которой захочется стремиться изо дня в день. Это будет вести вперед, человек начнет действительно радоваться каждой маленькой победе над собой.

Наполнение жизни лучшими мотивами, стремлениями позволяет за короткое время добиться больших результатов. Чем раньше человек осознает необходимость перемен, тем для него будет лучше. Наполнение жизни новым смыслом возможно только тогда, когда в жизни присутствует какая-то цель. Пока нет главной задачи, ничего не сдвинется с места и не начнет меняться. Огонь, зажженный внутри, позволяет реализовать самую сокровенную мечту.

Медикаментозные средства

В особенно запущенных случаях для избавления от алкогольного невроза приходится прибегать к медикаментозному решению. В нем созревает необходимость не всегда, но тогда, когда человеку крайне трудно самостоятельно справиться с потребностью принимать спиртное. Медикаментозные препараты блокируют тягу к алкоголю, заметно улучшают физическое состояние. Однако они не могут мотивировать личность развиваться, не способствуют зарождению надежды и индивидуального осмысления происходящего.

Таким образом, алкогольный невроз поддается лечению. Важно только понимать, что необходимо изменить в собственной жизни.

Связь неврозов с употреблением алкоголя

Переменчивый тонус сосудов называется вегетососудистой дистонией. Для улучшения состояния пациенты пытаются заглушить основные симптомы алкоголем. После принятия горячительного при неврозе наступает заметное улучшение, но новое обострение приводит к ухудшению состояния.

Определение ВСД

Диагноз ВСД — сугубо отечественное определение. В европейской классификации его рассматривают как генерализованное тревожное расстройство. Неврастения возникает на фоне дисфункции гармонической работы парасимпатической и симпатической нервных систем. Когда оба отдела работают нормально, они уравновешивают реакции организма. У людей, страдающих от невроза, этот процесс нарушен.

Дистония формируется в результате дисфункции коры большого головного мозга и гипоталамуса, регулирующих симпатическую и парасимпатическую системы.

Различают 3 основных типа проявления неврозов.

  1. Кардиальный — перебои в работе сердечной мышцы. Характерны ощущения сдавливания в грудном отделе, одышка, слабость.
  2. Гипертонический — скачки АД, провоцируемые стрессом или дискомфортной психологической ситуацией.
  3. Гипотонический — снижение АД вплоть до обморочного состояния, также провоцируется стрессами.

Между основными типами различают промежуточные состояния — обострения.

Действие алкоголя при неврозе

Этаноловый спирт признан универсальным транквилизирующим средством. В малых количествах вырабатывается в человеческом организме, участвует в процессах синтеза белка. Когда человек потребляет алкоголь, организм не расценивает его как чужеродную субстанцию.

Тело каждого индивида обладает собственной долей толерантности к этанолу. Безопасным для человеческого организма считается потребление 100 г пива. Превышение дозы приводит к слипанию эритроцитов. Формируется тромб, закупоривающий один из близлежащих капилляров, подходящих по размеру. В этот момент происходит активная выработка эндорфинов, снижается чувствительность. Сосуд, закупоренный микротромбом, перестает подпитывать отдел головного мозга, зависящий от него.

Дальнейшее развитие событий происходит по нескольким схемам.

  • Тромб рассасывается, подключается ранее выключенный участок мозга, проходит опьянение.
  • Капилляр лопается под давлением тромба, кровь изливается в участок мозга, нейроны отмирают.
  • Тромб остается на месте, нарушается питание мозгового участка.
Ознакомьтесь так же:  Без работы стресс

Отмершие нейроны заменяет соединительная ткань. Снижается функциональность мозга. В общей сложности в мозгу насчитывается более 100 млрд нейронов. Каждый отмерший нервный рецептор снижает прочность ЦНС, появляется алкогольный невроз.

Если стадия опьянения проходит во время сна, человек просыпается от обострения основного заболевания. Сердцебиение усиливается, мозг начинает функционировать как в стадии бодрствования.

В результате могут появиться панические атаки, фобические расстройства различного характера.

Симптомы алкогольного невроза

Симптоматика алкогольного невроза:

  • Формирование устойчивой зависимости.
  • Повышение потоотделения, озноб.
  • Раздражительность.
  • Боли головные.
  • Нарушения сна.
  • Повышение температуры.

Систематическое употребление алкоголя приводит к появлению стойкой зависимости. Мозг перестает подавать сигналы в эндокринную систему, управляющую выработкой гормонов счастья, без этанола. Токсины постепенно замещают собой нейромедиаторы, передающие импульсы в мозг. Страдают внутренние органы. Сосуды слабеют, появляется потливость и озноб.

После алкоголя появляется постоянное недовольство. Раздражительность становится преобладающей чертой характера и со временем не устраняется даже под влиянием горячительного. Постоянный стресс приводит к длительной депрессии, которую пациент пытается залить.

Головные боли — постоянный признак, сопутствующий алкоголизму.

Наступает кислородное голодание мозга из-за разрушения и закупорки сосудов, обеспечивающих кровоток. Мнимое облегчение наступает после дозы спиртного. С каждым разом организм требует все большую партию напитка. Даже большие объемы выпитого перестают приносить удовольствие, а мозг постепенно прекращает работать, что ведет к полной деградации. Человек не осознает себя, теряет память, счет дням.

Терапия психического нарушения

Симптоматика алкогольного невроза требует лечения. Чем раньше начнется психокоррекция, тем больше шансов вернуть больных к нормальной жизни. Ни один метод воздействия не будет эффективен, пока пациент не примет решение отказаться от алкоголя. Важно найти причину, по которой человек пытается забыться.

Первый этап лечения заключается в отказе от алкоголя. Необходимо вывести токсины из организма. Занимает процедура 21 день. На протяжении этого времени важно, чтобы человек правильно себя мотивировал и не сорвался. Для этого проводится психокоррекция в специальном учреждении.

Хорошие результаты дает нейролингвистическое программирование. Такой подход позволяет быстро определить причины запоев и смоделировать поведенческие реакции.

Невроз и алкоголь в совокупности разрушают нервную систему сильнее, поэтому некоторые симптомы купируют при помощи медикаментозных средств.

Пациенты, залечивающие алкоголем ВСД, осознают, что поведение их неправильно, но отказаться от него не могут. В таких случаях назначают препараты, вызывающие отвращение к алкоголю, антидепрессанты или успокоительные средства. В лечении алкогольной зависимости и неврастении используют ноотропы. Эта группа препаратов помогает восстановить нейромедиаторную связь.

Лечение алкоголизма должно быть комплексным

Больному ставят капельницы, чтобы вывести алкоголь из крови. Буйным пациентам показаны транквилизаторы для купирования алкогольной ломки.

Когда можно пить при неврозе

Можно ли пить алкоголь при неврозе, зависит от нескольких факторов:

  • Дозировке этанола.
  • Типа неврологического расстройства.
  • Толерантности к алкоголю.

Лучше всего этанол переносится пациентами с гипотоническим расстройством. Алкоголь оказывает сосудорасширяющее действие, что улучшает самочувствие пациентов с пониженным АД. Для непьющих, алкоголь и невроз сопоставимы: можно употреблять до 50 г водки или красного вина на ночь. Больным с непереносимостью алкогольной продукции лучше вообще отказаться даже от лекарственных настоек на основе спирта.

Последствия отягощенного алкоголизмом нервоза

Последствия психоневроза от алкоголя имеет устрашающие. Появляются галлюцинации, устойчивое аддиктивное поведение. Человек раздражается по пустякам, т. к. отдел мозга, отвечающий за удовольствие, не функционирует без дозы алкоголя.

Самый распространенный симптом употребления алкоголя — похмелье. Пациент ощущает вину за совершенные действия. Симптомы сходят на нет, после полного очищения организма. Опасность для организма составляют алкогольная неврастения и психоз, которые отличаются клинической картиной. Пациенты ведут себя буйно или впадают в депрессивное состояние.

Аддиктивное поведение в сочетании с неврастенией ведет к разрушению социальных связей, потере работы, проблемам в общении, разводу и пр. Неврастения от алкоголя представлена 2 типами.

  1. Истерия.
  2. Невроз навязчивых состояний.

Когда прием алкоголя перерос в стойкую привычку, особенно часто возникает истерическая неврастения. Пациент неадекватно оценивает происходящее. У него возникает предвзятое отношение к себе. Все попытки помочь он расценивает как угрозу.

В момент приема алкоголя проявляется бурная реакция. Толчком для истерики служит конфликтная ситуация, произошедшая в настоящем или прошлом. Пациент становится неадекватным: бьется о стены головой, рвет на себе одежду и волосы. Лицо становится пурпурно-красным или совсем бледным, губы синеют. Нередко появляются спазмы в грудном отделе. Возможен обморок, судороги.

Наблюдается менее яркая симптоматическая картина. Поведение больного кажется наигранным, он пытается привлечь к себе внимание окружающих. Человек не находит себе места, садится, встает, ложится. Может долго смеяться без остановки без причины или рыдать навзрыд.

Истерический невроз сопряжен с нарушениями работы органов чувств. Пациентам с этим типом неврастении присущ эгоцентризм. Он старается всегда быть в окружении людей, когда случаются припадки.

Невроз навязчивых состояний

Проявляется патология, когда происходит межличностный конфликт. Тревожное расстройство сопровождается возникновением навязчивых идей, заставляющих личность выполнять специальные ритуалы для успокоения совести. Мысли возникают непроизвольно и не поддаются контролю. Они всегда имеют негативную психоэмоциональную окраску. Больной находится в ожидании плохих событий.

Если произошел кризис ВСД на фоне употребления спиртного, больные расценивают его как знак скорой кончины. Люди с компульсивным расстройством ожидают повторения приступа. Мозг уже настроен на смерть, поэтому отчаянно к ней готовится. На этом фоне могут проявиться суицидальные наклонности.

Навязчивость может носить параноидальный характер. Человек под воздействием этанола уверяет себя, что стал жертвой измены со стороны друзей, второй половины. Все это сопровождается упреками, истерикой и даже рукоприкладством.

Вылечить навязчивость без помощи психиатра не представляется возможным. Главную роль в лечении играет полный отказ от употребления спиртного.

Заключение

Алкоголь при неврозах не противопоказан в небольших количествах. Но если спиртное стало причиной нервного расстройства, лучше полностью его исключить. Вылечить подобное состояние самостоятельно без психокоррекции невозможно. Невроз в совокупности с алкоголем приводит к усилению симптоматики основного заболевания и стойкой зависимости. Лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от интенсивности проявлений зависимости и невротического расстройства.

Алкогольный невроз

Новая клиническая концепция алкоголизма О.В. Новиков, Г.З. Шакирзянов
Глава 11. Неврозы и алкогольные заболевания

Как известно, невроз есть психогенное (конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое, как правило, возникает в ответ на психотравмирующие обстоятельства. У больных с алкогольным заболеванием всех типов, как и у привычно злоупотребляющих, довольно часто возникают – и подчас серьезные – конфликтные ситуации как в семье, так и на производстве. Тем не менее развернутых неврозов при ядерном алкоголизме практически нет, нет неврозов и у большого количества больных алкогольной токсикоманией, в то время как у привычно злоупотребляющих (бытовых) пациентов массивная алкоголизация астенизирует нервную систему. В анамнезе у этих лиц мы нередко находим диагноз того или иного невроза, который наши пациенты и пытались купировать алкоголем.

При неврастении патогенный конфликт заключается в несоответствии между возможностями личности и ее завышенными требованиями к себе. Естественно, такой тип конфликта для больных ядерным алкоголизмом невозможен, так как у них нет завышенных требований к себе. При этом типе алкоголизации отмечается переоценка собственных достоинств.

Известно, что невроз – болезнь личности. Поэтому если меняется личность, то перестраивается и ее отношение ко многим значимым ранее моментам в угоду одному желанию и стремлению – употреблять алкоголь; этим объясняется и различие в реакции личности на конфликт. Личность больного ядерным алкоголизмом воспринимает спокойно семейные, профессиональные и даже административно-правовые нормы воздействия, т. е. внутрисемейные и производственные конфликты уже не являются для этого больного настолько патогенными, чтобы личность давала невротический срыв.

У больных алкогольной токсикоманией также обнаруживается выраженная неврастеническая симптоматика: плохой сон, боли в сердце, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, головные боли, потливость и ряд других неприятных ощущений. У большинства этих лиц имеется конфликтогенная обстановка в семье и на работе, из-за чего специалисты обнаруживали у этих больных лишь токсическую неврозоподобную астеническую симптоматику, упуская из вида алкогольное заболевание (токсикоманию). Большинство больных алкогольной токсикоманией осознают кратковременность терапевтического действия алкоголя, поэтому добровольно идут на лечение и на какой-то период отказываются от алкоголя.

При алкогольной токсикомании нередко наблюдается невроз навязчивых состояний. Здесь патогенный конфликт представлен в виде противоречия внутренних тенденций, выражающихся в борьбе между желанием и долгом, между моральными принципами и личностными привязанностями. Часто результатом патогенного конфликта бывает вегетососудистый криз с ощущением надвигающейся смерти, который больной воспринимает как сигнал тяжелого смертельного состояния. На данную соматическую катастрофу личность дает невротический срыв, возникший страх смерти фиксируется в высших отделах головного мозга и проявляется каждый раз, как только больной попадает в данную ситуацию или вспоминает о ней. Благодаря этим навязчивым переживаниям с помощью психотерапевта или самостоятельно больные отказываются от алкоголя, т.е. они не пьют уже ни при каких обстоятельствах. Правда, сам невроз навязчивых состояний без специализированной помощи при этом не устраняется, а приобретает затяжное неблагоприятное течение.

Для лиц с алкогольной токсикоманией характерны истерические неврозы. Патогенный конфликт при этом неврозе заключен в чрезмерно завышенных претензиях личности к окружающей действительности с недооценкой или игнорированием объективных реальных условий. Этот тип конфликта не характерен для ядерного алкоголизма, при котором такое несоответствие практически невозможно, так как здесь мерилом человеческих отношений и жизненных проблем является отношение лиц, окружающих больного, к его алкоголизации. Положительно оцениваются лишь собутыльники и люди, способствующие пьянству или поощряющие его. Все, кто оказывает сопротивление пьянству (жена, семья, сотрудники), – это “враги”. Любой конфликт при этом является новым поводом для того, чтобы пить, т. е. здесь тип реагирования на конфликт лишен сложной личностной переработки. Изменение личности при ядерном алкоголизме препятствует развитию неврозов (неврастении, истерической формы, навязчивых состояний), и лишь иногда наблюдаются невротические срывы.

Ознакомьтесь так же:  Насморк вирусный и бактериальный

Продолжающаяся алкоголизация у привычно пьющих лишь способствует развитию невроза, который принимает неблагоприятное затяжное течение, так как массивная алкогольная интоксикация является астенизирующим для нервной системы фактором.
Алкоголизация при нервно-психических заболеваниях

И сегодня массе больных, страдающих различными эндогенными заболеваниями (шизофрения, различные психозы и др.), а также невротикам, психотикам и психопатам, достаточно регулярно употребляющим спиртные напитки, по-прежнему чуть ли не в 80% случаев ставится диагноз хронического алкоголизма.

Новая концепция и классификация алкогольных заболеваний помогают врачу более уверенно дифференцировать алкогольный и неалкогольный генез сопутствующего заболевания или его “фасада”, обнаруживать атипичность развития наркологического синдрома и психологических особенностей пьющего.

Поскольку диагностика при эндогенном заболевании чаще склоняется в пользу алкоголизма (особенно в молодом возрасте), наша задача прежде всего заключается в обнаружении специфических признаков этого заболевания. Так, для шизофрении характерно немотивированное пьянство. Абстинентный синдром или не обнаруживается (привычно злоупотребляющие), или проявляется достаточно слабо, что при частичном отсутствии количественного и ситуационного контроля дает нам право заподозрить алкогольную токсикоманию.

Психотические реакции при эндогенном процессе легко обнаруживаются при алкогольном опьянении. Это и параноидная настроенность, неистовые эмоциональные вспышки, хаотическое сексуальное поведение и т.д. При этом влечение к алкоголю является лишь продолжением или составной частью расстройств общей сферы влечений (суициды, отсутствие интереса к противоположному полу или гетеросексуальная расторможенность и др.). Имеющаяся психопатология лишь обостряется регулярными пьянками, но с годами дефект больных (аутизм, плохая ориентация), наоборот, сглаживается, острота болезненных переживаний под воздействием хронической алкоголизации “гасится”.

Поэтому диагноз “злокачественный алкоголизм”, поставленный наркологами до 24-26 лет, требует обнаружения возможного эндогенного процесса, и лишь затем необходимо приступать к дифференциальному диагнозу алкогольных проявлений.

Часто искаженную эмоциональность после долгих лет пьянства (огрубление, бессердечие, холодность) у психопатов, шизофреников, их личностные расстройства, обеднение круга жизненных интересов воспринимают как следствие алкогольного патологического процесса. Но достаточно тщательно опросить родственников, проанализировать динамику психотических процессов (при шизофрении они идут гораздо быстрее, чем при алкогольных заболеваниях), выявить причину социальной декомпенсации (смена места работы, оставление карьеры, престижного места, небрежение работой, длительные прогулы – у шизофреников эти явления не сопровождаются внешними конфликтами и логическими объяснениями) – и дифференциальная диагностика упрощается.

Появление первых психозов (возникающих часто при минимальной алкоголизации и длящихся в отличие от кратковременных алкогольных психозов до 2-3 месяцев) помогает тут же снять “маску алкоголизации” и поставить основной диагноз эндогенного заболевания.

Понятно, что при диагностике любого алкогольного заболевания, сопутствующего шизофрении, лечение его сенсибилизирующими (”антиалкогольными”) препаратами абсолютно противопоказано из-за расстройства мышления больного (соглашается на лечение формально) и отсутствия критики к болезни и к своему состоянию. Благоприятные лечебные условия и лечебные реабилитационные мероприятия по основному заболеванию одновременно приводят к ремиссии и оздоровлению пациента.

При циклотимии (циркулярные больные), при меланхолии врачи порой псевдодипсоманию принимают за истинное наркоманическое влечение. Чаще всего алкоголь употребляется больными в маниакальной фазе. И здесь при диагностике нам помогают симптомы, характерные для фазы опьянения (сверхактивность, борьба с недостатками). Дополнительное употребление алкоголя, казалось бы, не влияет на повышенную эмоциональность выпившего больного. А наступившая депрессивная фаза у циркулярных больных в отличие от алкогольных легко устраняется приемом алкоголя или другими наркотическими средствами, к которым они нередко прибегают.

Во время психоза у больных отмечается очень высокая толерантность к алкоголю, но утром следующего дня похмельных симптомов они не ощущают, хотя из-за расстройства влечения тяга к спиртному присутствует. В “светлый период” алкогольная симптоматика редуцируется, восстанавливается нормальная чувствительность к алкоголю, влечение к алкоголю угасает.

При лечении этих больных надо помнить о синергизме алкоголя и мягких антидепрессантов.

Известно, что хроническая алкогольная интоксикация учащает появление симптоматической эпилепсии. Эпилептические припадки алкогольного генеза (здесь алкоголь присутствует как катализатор и провоцирующий фактор) и дисфории свидетельствуют об алкогольном заболевании. Остается открытым вопрос о провоцирующем участии алкоголя в манифестации генуинного эпилептического припадка, однако истинная эпилепсия не связана облигатно с алкоголизмом, хотя и имеются сведения об общих патогенетических радикалах этих патологических процессов (нейромедиаторы, ферменты). Это необходимо учитывать наркологам при обрыве запойных состояний больного для профилактики судорожных припадков, угрозы возникновения эпилептического статуса и аффективных изменений.

Наибольшую трудность в дифференциальной диагностике всегда составляют психопатические личности, определение их алкоголизации.

Сходство личности алкоголика в развернутой форме заболевания и личности психопата настолько велико, что процесс изменения личности алкоголика стали квалифицировать как психопатизацию.

Обычная алкоголизация (без наличия наркоманического синдрома) часто помогает больному разряжать свое аффективное напряжение, реализовывать, а со временем и изживать свои влечения. Поэтому, по словам родственников, часто психопат в опьянении для них более приемлем, чем в трезвом состоянии.

Для диагноза психопатии требуется подробный и тщательный анамнез. Психопатические особенности выявляются уже в детстве и сохраняются без существенных изменений всю жизнь. Это и препятствует полноценной адаптации личности к окружающей среде. Психопатия сегодня не рассматривается как психическая болезнь, это аномалия характера. Одной из специфических особенностей психопатии является стойкость патологических симптомов на протяжении всей жизни. Вариантов личностной патологии много, но в основном больные делятся на тормозимые (патологически замкнутые, психастеники) и возбудимые личности (возбудимые, истерические, неустойчивые, сексуальные психопаты). Описывается много других вариантов аномальных личностей – эмоционально лабильные, холодные, ананкастные, фанатики, эксплозивные и др. Ведущее расстройство у всех этих личностей – патологическое изменение функционирования эмоционально-волевой сферы.

Психопатических личностей или групп в чистом виде нет, они характеризуются комплексом тех или иных склонностей, чаще таких как сексуальные перверсии, или являются эмоционально тупыми личностями и т.д.

Здесь, как в алкогольной нозологии, имеется множество вариантов (типов) развития патологического процесса, и постепенное накопление психопатических черт в одной группе не приводит к “линейному” качественному переходу в другую группу, эволюция (а скорее движение от одного полюса к другому) осуществляется лишь в рамках запрограммированного психопатологического процесса.

Повышенная раздражительность, возбудимость, злобность и другие бурные, аффективные проявления часто обнаруживаются в ответ на незначительные поводы. Это возбудимый тип, его клиника отчетливо формируется к 20-25 годам. Люди с заболеванием этого типа не уживаются в коллективе, потому что они постоянно борются за свои “попранные права”, “за справедливость”. У них нередко вырабатываются такие защитные черты, как льстивость, педантичность, аккуратность, а также злопамятность и жестокость, что напоминает эпилептоидные личности.

У паранойяльных психопатов проявляется склонность к сверхценным образованиям, сочетающаяся с подозрительностью и повышенной самооценкой. Среди этих лиц мы встречаем “сутяг” с утрированной принципиальностью и мелочным педантизмом. Алкоголизация обостряет недоверчивость, подозрительность, мнительность, а пси-хотравмирующие обстоятельства могут привести эти процессы к бредовой окраске (бред ревности, изобретательства и др.).

Для истерических психопатов характерно стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих, быть в центре событий, чтобы о них говорили, ими восхищались. Для достижения этой цели они не пренебрегают никакими средствами. Но психическая незрелость и инфантилизм затрудняет развитие действительно имеющихся у них способностей. Для врача важно знать об их повышенной внушаемости и самовнушаемости. Однако эта внушаемость имеет избирательный характер, лишь к тому, что способствует их комфортному состоянию. Но даже для достижения нужного им состояния восхищения со стороны окружающих они не способны к длительному волевому напряжению (”…нет, нет, нет – мы хотим сегодня, нет, нет, нет – мы хотим сейчас…”).

На истерический тип психопатии указывают неопасные повреждения на руках и теле, нанесенные самим себе пациентами. Истерическая психопатия формируется к 12-17 годам и при благоприятных социальных условиях принимает доброкачественное течение, в противном случае формируется поведение по типу “бегство в болезнь”.

Для врачей-специалистов наиболее трудны в терапии случаи психопатических личностей неустойчивого типа. Они искренне каются, легко дают обещания, лечение у них нередко приобретает характер игры. Они обидчивы, но все простят обидчику, если тот их похвалит. Они любят компании, тяготятся одиночеством, у них нет собственных принципов, и они чрезвычайно податливы чужим влияниям. Если не организовать постоянного внешнего контроля, они так и “шатаются” по жизни без глубоких привязанностей и нередко попадают в антисоциальные компании. Без терапевтических и социальных мер они быстро спиваются.

Тормозимый тип наиболее благоприятен для лечения, хорошего прогноза. Алкоголизация обостряет у больных этого типа чувство неполноценности, стыда. Даже незначительные трудности, нагрузки вызывают у них раздражительную слабость, вспышки аффекта, наряду с повышенной чувствительностью, “мимозностью”, впечатлительностью они фиксируются на ипохондрических переживаниях (расстройства сна, неприятные ощущения в области сердца, головы, снижение половой потенции и т.д.).

С возрастом происходит постепенное сглаживание психопатических черт, но в климактическом периоде они вновь обостряются, замещаясь и нивелируясь со временем атеросклеротическими аффективными расстройствами.

Как показывает наша практика, алкоголизация у привычно злоупотребляющих и алкогольных токсикоманов обостряет первичную психопатологическую симптоматику личности. Но комплексное лечение обоих видов патологии приводит к положительным результатам. При ядерном алкоголизме психопатология сглаживается, но в свою очередь ускоряет и усугубляет социальную декомпенсацию больного, в результате жизнь его заканчивается катастрофой.

Малая курабельность больных с нервно-психическими заболеваниями требует дифференцированного подхода к лечению и поддержки их с опорой на государственную и социальную помощь.

About the Author: admin