Абсцесс века симптомы лечение

Абсцесс века: симптомы и лечение

Такой офтальмологический процесс, как обширное гнойное образование на веке, называют абсцессом века (по МКБ-10 — Н00.0). Проявляется болезнь припухлостью и покраснением, болезненностью и даже повышением температуры тела. Не исключены головные боли и ощущение общей слабости.

В этом случае крайне важно обращение к врачу, так как существует риск распространения воспалительного процесса, в том числе и в область мозга.

Что приводит к нагноению?

Способствует развитию болезни активная деятельность патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки.

Абсцесс века — это стремительный процесс, который нередко развивается на фоне других офтальмологических недугов. Например, ему могут предшествовать ячмень на глазу или блефарит. Кроме того, абсцесс века может возникнуть, если человек находится в сильно запыленном месте и не пользуется средствами защиты.

В запущенных случаях и при наличии провоцирующих факторов гнойный процесс распространяется на прилегающие ткани и приводит к опасным последствиям.

Основные причины

Можно выделить следующие основные причины, которые вызывают абсцесс века:

  1. Вирус герпеса.
  2. Болезни носа или глаз.
  3. Болезни стоматологического характера.
  4. Наличие инфекционных очагов в организме.
  5. Заражение крови.
  6. Дальнейший воспалительный процесс в присутствующем фурункуле на глазу.
  7. Гайморит или другие воспаления в придаточных пазухах.
  8. Развитие осложнения после укуса насекомого.

В детском возрасте названный недуг может развиться и по причине плохой гигиены ребенка — нередко малыши неосознанно трут грязными ручками глаза, что способствует занесению инфекции.

А во взрослом возрасте абсцесс века может возникнуть из-за недолеченных воспалений или неудачной попытки выдавить гнойник в области глаза.

Симптоматика

По международной классификации болезней патология имеет свой код. Абсцессу верхнего века по МКБ-10, как уже говорилось, присвоен код Н00.0.

Симптоматика при такой патологии яркая:

  • Воспаление развивается стремительно, в результате чего человек начинает ощущать общую слабость.
  • У него повышается температура тела.
  • Глаз опухает и гноится.

Возможные осложнения

Такие симптомы должны побудить больного немедленно обратиться за врачебной помощью. Если этого не сделать, то в скором времени начинаются осложнения, самым опасными среди них считаются:

  • менингит;
  • флегмона;
  • тромбофлебит вен глаза.

На начальной стадии болезни веко становится отечным, и ткани на нем уплотняются. Многие путают абсцесс верхнего века и флегмону, а значит, стоит назвать их отличия. При абсцессе гной локализуется в одном месте, а при флегмоне гнойное содержимое растекается по прилегающим тканям.

Также заметны отличия и между абсцессом и ячменем: в последнем случае процесс нагноения развивается намного быстрее (так как фото абсцесса века неэстетично, в статье размещать его мы не будем).

Диагностические мероприятия

Диагностика недуга проводится путем пальпации воспаленного участка и сдачи лабораторных анализов. Если процесс запущен, пациенту предлагают сдать:

  • общий анализ крови;
  • кровь на RW;
  • на сахар;
  • необходимы данные мочи;
  • проверка Hbs-антигена.

Если имеются показания, то понадобится консультация терапевта, стоматолога, отоларинголога.

Нередко при абсцессе века ткани последнего увеличиваются довольно сильно, и часто больной даже не может открыть глаз. Он испытывает сильную боль. Лимфатические узлы при этом у него увеличены, а в области воспаления ткани становятся красными и горячими.

Острый период болезни характеризуется развитием лихорадки, снижением остроты зрения и головной болью. Под кожей века явно просматривается желтое гнойное образование. В случае его прорыва гной вытекает наружу и воспаление приостанавливается. Но если на месте прорыва образовался свищ, то это усугубляет положение. Может произойти повторное инфицирование, и заболевание будет протекать уже в более тяжелой форме.

Если диагностирован абсцесс нижнего века, то зрительная функция у пациента не утрачивается, а верхнее веко свободно закрывается и открывается. Но это не значит, что с лечением можно повременить, воспалительный процесс может распространиться на здоровые ткани. Поэтому не медлите с походом к врачу.

Терапия назначается только после постановки диагноза. Определяет способ лечения абсцесса века врач-офтальмолог. Чтобы терапия была эффективной, предварительно проводится диагностика болезни.

Врач должен определить, нужно ли вскрытие гнойного образования. Если существует медицинское показание, то предварительно делается обезболивание, а после проводится вскрытие с последующим удалением содержимого гнойника. В завершение получившаяся полость обрабатывается антибактериальным и антисептическим средством.

Если все сделано аккуратно, то процесс заживления проходит быстро и впоследствии не остается шрама, так как надрез делается по краю века. Процедура вскрытия длится в среднем 10 минут. Но не стоит надеяться, что на этом лечение завершено. Основная терапия будет проводится после удаления гноя.

Прежде всего проводится антибактериальная терапия. Противомикробные средства применяются в виде капель или глазных мазей, которые закладываются за веко. Чтобы предотвратить появление повторного воспаления, проводится физиотерапия такими методами:

  • аутогемотерапия;
  • фотогемотерапия (УФО).

Кроме того, проводят и медикаментозное лечение:

  1. При сильной боли принимаются обезболивающие препараты.
  2. Показан прием сульфаниламидов
  3. Обрабатывают место, где было скопление гноя, 70 %-ным спиртом.
  4. До того как будет проведено вскрытие гнойника, к месту воспаления прикладывают сухое тепло.
  5. Можно проводить облучение синей лампой.

В то время как проводится терапия необходимо соблюдать некоторые правила в повседневной жизни:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Укрывать лицо от природных явлений: дождя, ветра, снега и даже прямых солнечных лучей.
  3. Избегать чрезмерной физической нагрузки.
  4. Если было проведено хирургическое вмешательство, то напрягаться, даже незначительно, не стоит в течении всего периода лечения.

Если повысилась температура тела, то проводится симптоматическое лечение с приемом жаропонижающих средств и обильным питьем.

Длительность терапии — в среднем около двух недель. В это время человеку рекомендуется принимать общеукрепляющие средства:

  • растительные добавки с противовоспалительным действием;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Даже после того как закончится лечение, необходимо беречь органы зрения, потому что в последующие полгода риск рецидивов еще достаточно высок.

Чтобы снизить вероятность повторного воспалительного процесса, необходимо беречь не только глаза, но и ЛОР-органы: нос, уши и горло. Лечение абсцесса века всегда проводится в условиях стационара, так как болезнь может дать осложнение за короткий промежуток времени.

Как избежать повторного воспаления

Чтобы предупредить появление описываемого недуга, внимательнее относитесь к своему здоровью, своевременно купируйте воспалительный процесс в области лица, повышайте иммунитет. Иммунная защита порой бывает самой лучшей профилактикой многих болезней. Помимо закаливающих процедур и занятий спортом, необходимо уделить особое внимание правильному питанию. В первую очередь необходима растительная пища, которая обогатит организм полезными витаминами и микроэлементами.

Таким образом, можно выделить главные действия для общего укрепления организма:

  1. Водные процедуры.
  2. Частое нахождение на свежем воздухе.
  3. Больше движения и пеших прогулок.
  4. Физкультура. Для людей в возрасте и при наличии хронических недугов она должна быть умеренной.
  5. Регулярное посещение офтальмолога.
  6. Своевременное устранение инфекций, в том числе и в области глаз.

Если есть возможность заменить контактные линзы обычными очками, то сделайте это. При возникшей потребности постоянно прикасаться к глазам, например, при снижении зрения, обратитесь к офтальмологу, чтобы он подобрал средства для его коррекции.

Летом не пренебрегайте солнцезащитными очками, они не только защитят от ярких солнечных лучей, но и не дадут проникнуть пыли в глаза, уберегут от механических повреждений и слезоточивости.

Если квалифицированная медицинская помощь была получена своевременно, то прогноз при абсцессе века будет благоприятным. Главное, не упустить процесс распространения гноя в другие ткани организма.

Выздоровление при благоприятном прогнозе наступает через две недели. Но в некоторых случаях может присутствовать опасность серьезных осложнений:

  • заражения оболочки глаза;
  • общего инфицирования всего организма, при проникновении гноя в кровь;
  • развития менингита, при проникновении гнойных масс в область головного мозга.

Если вы не хотите таких последствий абсцесса века (по МКБ-10 — Н00.0), не прикасайтесь грязными руками к глазам, не воздействуйте на них механически и не применяйте различные препараты без врачебного назначения.

Заключение

Если у вас имеются подозрения на то, что в области века развивается абсцесс, то есть припух глаз, развился отек, присутствует боль, появились головные боли и общая слабость, повысилась температура тела, не медлите с походом к врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее и легче вы избавитесь от нагноения. Кроме того, вероятность осложнений будет сведена к нулю.

Абсцесс века: причины возникновения и методы устранения

Возникновение различных воспалительных процессов, связанных с органами зрения, всегда представляют большую опасность для здоровья человека и требуют своевременной терапии. Одним из самых сложных и серьезных является абсцесс века, поскольку чаще всего возникает на фоне инфекционного заражения и может вызвать тяжелые последствия в виде сепсиса. Для того, чтобы это предотвратить, необходимо вовремя выявить главную причину и устранить ее вместе с возникшим воспалением.

Ознакомьтесь так же:  Лечение дистрофии сетчатки в минске

Определение заболевания

Под абсцессом века принято понимать очаг воспаления с нагноением. Концентрируясь в области глаза и имея непосредственную близость к головному мозгу, нарыв представляет большую опасность для здоровья человека, поскольку приобретенная инфекция нередко имеет способность распространяться по всему организму по кровеносной системе.

Очень часто абсцесс является следствием укуса или выдавливания прыща в нестерильных условиях.

Абсцесс века ни в коем случае нельзя самостоятельно диагностировать и устранять, поскольку неквалифицированное вмешательство может не только усугубить ситуацию, но и вызвать распространение заражения по всему организму.

Виды и классификация

Выделяют два вида воспалений:

  • Ретробульбарный – располагается в ретробульварном пространстве;
  • Субпериостальный – возникает в области между костями глазницы и периостом.

Вне зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, оно должно быть своевременно устранено в стерильных условиях квалифицированным врачом.

Причины возникновения

Причин появления воспалительных процессов может быть несколько. Чаще всего они базируются на инфекционном заражении. В связи с этим выделяют следующие предпосылки развития заболевания:

  • Попадание патологической микрофлоры при нарушении целостности оболочки тканей глаза;
  • Наличие очагов инфекции на веке: ячменя, язвенного блефарита, мейбомита, халязиона, формирование гнойника;
  • Попадание инфекции через кровоток от других очагов в организме (синусита, кариеса, стоматита, отита и других).

Нередко отек с нагноением может возникнуть после попыток самостоятельного удаления ячменя или обычного прыща на коже. Часто катализатором развития воспаления является сильное снижение иммунитета.

Любые воспаления (особенно сопровождающиеся нагноением) в организме необходимо своевременно устранять. Это касается не только патологий зрительного аппарата, но и других органов.

Как правило, абсцесс века имеет множество характерных симптомов. Они могут исчезать в процесс лечения или после вскрытия. Среди них:

  • Сильное не спадающее покраснение;
  • Отечность, невозможность полного смыкания век;
  • Повышение температуры тела (в том числе и в месте воспаления);
  • Пульсирующие боли в очаге;
  • Возникновения свища с гнойной желтой или белой головкой (не всегда);
  • Общая слабость организма;
  • Головокружения, головная боль;
  • Прозрачные, мутные и гнойные выделения;
  • Рези и жжение;
  • Обильное слезотечение.

Самый главный симптом – возникновение сильного гиперемированного стойкого отека. При появлении данного признака необходимо немедленно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения и тяжелые последствия могут быть при совершении самолечения или отсутствии терапии вовсе. В этом случае возможны следующие патологии:

  • Снижение остроты и ухудшение качества зрения в целом;
  • Менингит;
  • Флегмона глазницы;
  • Заражение крови.

На фоне воспалительного процесса инфекционного характера могут поражаться соседние ткани – конъюнктива, сосудистая оболочка, внутренние структуры глаза. Это приводит к возникновению инфекционных конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, увеитов, иридоциклитов и пр. При длительном несмыкании век развивается синдром сухого глаза.

При распространении инфекции и заражении крови могут быть осложнения вплоть до летального исхода.

Диагностика

Медицинское обследование для постановки диагноза редко включает в себя тщательный осмотр глазного яблока и визометрию. Обычно проводится полный осмотр воспаленной ткани, также могут быть назначены анализы (в том числе анализ мазка), а также обследования у специалистов других направлений для точного определения причины. Важную информацию также может дать изучение истории болезни и опрос пациента.

Постановка плана терапии обычно проводится в зависимости от определения причины заболевания и стадии его развития. Нередко лечение проходит вместе с устранением всех предпосылок для возникновения воспалений. При этом проводят его, как правило, в стационаре.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами необходимо практически в любом случае как основное или дополнительное. Оно включает в себя:

  • Антибактериальную терапию (внутрь, внутривенно, в качестве растворов для закапывания);
  • Прием внутрь сульфадимезина и внутримышечно бензиллпеницилина;
  • Закапывание вспомогательных глазных капель.

Важным элементом правильного медикаментозного лечения является прием препаратов, поддерживающих и повышающих уровень иммунитета, а также витаминных комплексов.

Хирургически

В случае созревания и формирования гнойника его можно вскрыть хирургическим методом. Как правило, врач делает небольшой надрез и выпускает всю патологическую жидкость и гной. В тяжелых случаях может быть наложен косметический шов и повязка, которую необходимо сменять спустя некоторое время.

В реабилитационный период необходимо соблюдать особый режим, применять профилактические средства против инфекций, следовать основным правилам гигиены. Мочить прооперированную область нельзя в течение первых нескольких дней.

Хирургическое вмешательство возможно и для устранения некоторых причин возникновения абсцесса. Период полного выздоровления обычно длится около десяти дней, но в каждом отдельном случае может быть разным.

Лечение абсцесса народными методами запрещено. Применение дополнительных лекарственных средств возможно только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

Основной профилактической мерой против абсцесса века является своевременное устранения патологий организма и инфекций. В свою очередь предупредить их возникновение тоже возможно. Избежать осложнений в виде отека глаз можно, следуя правилам:

  • Не следует выдавливать на лице прыщи и самостоятельно вскрывать нарывы и нагноения;
  • Необходимо соблюдать основные правила гигиены;
  • Избегать травмоопасных ситуаций с последующим заражением;
  • Не прикасаться к глазам грязными руками и не тереть их;
  • Все повреждения кожи, в том числе и мельчайшие раны и порезы должны обрабатываться антисептическими средствами.

Для того, чтобы повысить сопротивляемость организма различным инфекциям, необходимо принимать витаминные комплексы, следить за диетой и уровнем иммунитета.

Абсцесс века несомненно является очень опасной не только для зрительного аппарата, но и для всего организма патологией. Она сопровождается неприятными изменениями внешности, болевыми ощущениями, плохим самочувствием. Однако болезнь довольно легко поддается лечению как медикаментозным, так и хирургическим методом. Самое главное правило, которое необходимо помнить в период терапии, это запрет на попытки самостоятельно решить проблему, так как такая манипуляция способна приводить к тяжелым последствиям. В противном случае возможен переход образования в злокачественную форму и развитие рака глаза.

Абсцесс века

Абсцесс века – это патология, при которой происходит воспаление тканей и образуется полость с гнойным содержимым. Главными возбудителями заболевания выступают стафилококки и стрептококки. Патогенные микроорганизмы могут проникать в мягкие ткани после выдавливания ячменя, травмы или укуса кровососущих паразитов. Самостоятельное вскрытие гнойничка или неправильное лечение заболеваний в области век может спровоцировать распространение инфекции на другие участки головы.

Абсцесс верхнего века

Механизм его возникновения состоит в том, что пораженные инфекцией ткани начинают разрушаться под воздействием токсинов и болезнетворных микроорганизмов. На фоне патологических изменений активируется рост лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.

Одновременно с этим отмечается усиление регионального кровотока. Таким образом, обеспечивается отведение продуктов жизнедеятельности бактерий. Усиление кровоснабжения приводит к покраснению воспаленного участка. Под влиянием гормоноподобных белков повышается сосудистая проницаемость тканей, что влечет за собой их отек.

Пациенты, которые страдают системными аутоиммунными заболеваниями, больше всех подвержены риску появления нагноений после хирургического вмешательства и даже в результате незначительной травмы. Абсцесс верхнего века обычно связан с получением микротравмы кожной складки. Крайне редко данная патология возникает на фоне воспаления или инфицирования.

К основным признакам абсцесса относят:

  • появление припухлости;
  • опущение века;
  • выделение гнойного содержимого;
  • отек конъюнктивального мешка;
  • наличие болезненных узлов;
  • повышение местной температуры;
  • жжение в глазу;
  • снижение качества зрения.

В некоторых случаях отмечаются симптомы интоксикации: головная боль, потеря аппетита, системная гипертермия.

Верхнее веко, на котором образовался абсцесс, сначала краснеет и опухает. Кожа становится упругой, натянутой и может шелушиться. При этом пациента еще беспокоит боль и слабость в теле.

На воспаленном веке при развитии абсцесса отмечается повышенная температура, а покровы приобретают желтоватый окрас. По мере увеличения гнойного содержимого кожа при надавливании начинает колебаться. Нередко при абсцессе отмечается болезненность со стороны близлежащих лимфоузлов. Наличие данного признака свидетельствует о борьбе иммунной системы с источником инфекции.

Когда происходит самопроизвольный прорыв абсцесса, выделяется гной, иногда с кровяными сгустками. Поврежденный участок становится плотным и на нем появляются корочки вышедшего инфильтрата. Край абсцесса постепенно покрывается фиброзной тканью. После вскрытия гнойника симптомы стихают. На месте нарыва часто остается свищ, в котором еще некоторое время может сохраняться источник нагноения.

Абсцесс нижнего века

Появление абсцесса в области нижнего века обусловлено его более нежной структурой по сравнению с верхней кожной складкой. В таком случае нагноению обычно предшествует инфицирование протоков сальных желез или слезного канала.

При нарастании отека глаз может утратить способность полностью открываться и закрываться. На фоне опухания снижается подвижность века, при этом часто присоединяется птоз. Развитие абсцесса сопровождается болезненными ощущениями в области глаза. Уменьшить их интенсивность помогает применение нестероидных анальгетиков. Однако действие большинства таких препаратов носит кратковременный эффект.

Ознакомьтесь так же:  Близорукость это минусовое зрение

Добиться стабильного улучшения состояния позволит только вскрытие абсцесса. Но самостоятельно вмешиваться в процесс опорожнения нагноившейся полости категорически нельзя. Это может усугубить проблему и спровоцировать переход инфекции в головной мозг.

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только офтальмолог. Врач легко определит поверхностный абсцесс века, а вот глубокий диагностировать намного сложнее. В последнем случае после опроса пациента и визуального осмотра больному предстоит пройти ряд диагностических мероприятий, в числе которых:

  • пальпация;
  • биомикроскопия;
  • анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ;
  • рентген пазух носа.

В зависимости от показаний, пациенту может потребоваться консультация отоларинголога или стоматолога.

Основная цель лечения абсцесса заключается в устранении патологического очага и предупреждении перехода заболевания в тяжелую форму. Задача врача – не допустить проникновение гнойного содержимого в глубокие слои орбиты, а также исключить появление рубцовых изменений. Оздоровительные мероприятия проводятся в стационаре. Существует несколько вариантов лечения абсцесса век:

  1. Хирургическое вмешательство. Вскрытие нагноения осуществляют после обезболивания пораженного участка кожи. Разрез формируется на краю века. В ходе операции хирург удаляет гнойное содержимое, а затем выполняет промывку очищенной полости с помощью антисептиков и антибактериального раствора. Эта манипуляция длится чуть больше 10 минут. После операции больной должен тщательно следить за гигиеной век, очищать их от загрязнений, обрабатывать края гигиеническими лосьонами.
  2. Медикаментозное лечение. Помимо хирургического вмешательства, обязательно проводится системная антибактериальная терапия. Из препаратов при абсцессе назначают пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины. Они могут быть в форме капель или мазей. Их применение позволяет ускорить выздоровление и остановить распространение инфекции. Общие терапевтические принципы основаны на приеме противовоспалительных средств, жаропонижающих препаратов и обильном питье.
  3. Поддерживающее лечение. Чтобы повысить защитные функции организма, врач может назначить прохождение аутогемотерапии или УФО крови. Подобные процедуры сводят к минимуму риск рецидива абсцесса. При аутогемотерапии осуществляется забор крови из вены больного. Наряду с этим в ягодичную зону пациента вводится лекарство. Для укрепления иммунитета достаточно 12 таких процедур. Что касается УФО крови, то его выполняют с помощью специального оборудования. Этот способ лечения предполагает введение иглы в вену больного, через которую осуществляется ультрафиолетовое облучение. Все болезнетворные агенты, находящиеся в сосудах человека, гибнут от излучателя. После манипуляции из тела пациента извлекают иглу. Чтобы добиться положительной динамики в борьбе с абсцессами, процедуру рекомендуют повторить 10 раз. Обеспечить максимальную эффективность в лечении позволит сочетание двух методик одновременно. Это поможет организму укрепить защитные силы и быстрее справиться с инфекцией. Дополнительно пациентам назначают витаминотерапию и соблюдение здорового образа жизни. Повышенное внимание рекомендуют уделять гигиене глаз и профилактике заболеваний.

Лечат абсцесс века не более двух недель. При этом пациент по состоянию здоровья получает освобождение от работы. Восстановительный период очень важно провести без переохлаждений, простуд и излишних нагрузок. Прогноз во многом зависит от профессионализма врача, поэтому особенное внимание следует уделять выбору клиники, ее оснащению и квалификации работников.

Если диагностирован абсцесс, не стоит прибегать к самолечению, испытывая на себе сомнительные рецепты из народной медицины. Безответственное отношение к собственному здоровью может обернуться преждевременным прорывом воспаленной полости и проникновением инфекции в глубокие слои тканей. Наложение компрессов на пораженные участки, возможно, и уменьшит симптоматику, но не обеспечит эффективное лечение заболевания. При этом существует риск возникновения следующих осложнений:

  • воспаление зрительного нерва;
  • выпячивание глазного яблока;
  • менингит;
  • заражение крови;
  • ухудшение зрения;
  • воспаление орбитальной клетчатки.

Профилактика абсцесса выражается в тщательном уходе за глазами и заботе о состоянии своего здоровья. Не допустить опасных последствий поможет своевременное лечение кариеса, устранение воспаления околоносовых пазух, антибактериальная обработка век при травматическом поражении.

Абсцесс века

Код МКБ — 10
Н 00.0

Признаки и критерии диагностики:
Абсцесс века (Abscessus) — ограниченное инфильтративно-гнойное воспаление ткани века. Больной жалуется на покраснение, отек век и боль
Уровни оказания медицинской помощи:
Третий уровень — стационар офтальмологического профиля. Ургентная госпитализация.
Обследование:
1. Внешний осмотр
2. Визометрия
3. Биомикроскопия
4. Пальпация
Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Кровь на RW
3. Сахар крови
4. Общий анализ мочи
5. Hbs-антиген
Дополнительная инструментальная диагностика:
1. Рентгенография придаточных пазух
Консультации специалистов по показаниям:
1. Терапевт
2. Отоларинголог
3. Стоматолог
Характеристика лечебных мероприятий:
1. Устранение причины, вызвавшей заболевание
2. В инфильтративной стадии — полуспиртовой компресс, тепло
3. При наличии флюктуации — вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10% гипертоническим раствором натрия хлорида — в течение 5-7 дней
4. Общее лечение:
бактерицидные и бактериостатические средства в течение 5-7 дней:
в / м — антибиотики
Перорально — антибиотики и сульфаниламиды
Местно:
Инстилляции дезинфицирующих капель-S. Albucidi-30% -1-2 к -3 раза в сутки, в течении недели.
Конечный ожидаемый результат: выздоровление.
Срок лечения — 10 дней
Критерии качества лечения:
Отсутствие воспалительных симптомов
Возможные побочные эффекты и осложнения:
Аллергическая реакция на лекарственные средства
Требования к диетическим назначениям и ограничения:
Нет
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больной нетрудоспособен — 10-11 дней
Дальнейшие рекомендации — избегать переохлаждения

Абсцесс века

Под медицинским термином абсцесс понимают очаг нагноения. Если очаг инфекции локализуется на веке, то речь идет об абсцессе века. Скопление гноя опасно уже само по себе, а если очаг располагается в области головы, то вероятность серьезных осложнений еще возрастает. Связано это с анатомией: головной мозг располагается в непосредственной близости, а кровоснабжение устроено таким образом, что инфекция легко может распространиться на жизненно важные области в течение короткого времени. В связи с вышесказанным, при первых симптомах гнойного поражения необходимо обратиться в стационар. Лечение абсцесса века также проводится только в условиях больницы.

Основной причиной формирования абсцесса века является размножение патогенных микроорганизмов, среди которых чаще встречаются стафилококки и стрептококки. Обычно абсцесс формируется в исходе других инфекционных заболеваний, которые по сути своей менее опасны для человека, например, ячменя, при несвоевременном или неэффективном лечении. Поэтому не стоит самостоятельно удалять мелкие гнойнички путем выдавливания. При распространении инфекции и формировании абсцесса необходимо как можно скорее ограничить инфекцию, так как при дальнейшем прогрессировании гнойного процесса повышается риск развития сепсиса или менингита, при котором воспаляются мозговые оболочки.

Основными проявлениями абсцесса века являются:

  1. Отек в области образования гнойной инфекции, при нарастании которого глаз перестает зарываться. В связи с опуханием появляется ограничение в подвижности века, присоединяется небольшой птоз.
  2. Гиперемия и локальная гипертермия связаны с распространением воспалительной реакции. Местное повышение температуры ощущается как при пальпации, так и самим глазом.
  3. Болевые ощущения обычно очень выражены и носят распирающий характер. Нестероидные анальгетики не всегда справляются с подобной болью, а продолжительность их действия ограничена. Настоящее улучшение состояния достигается только после самопроизвольного или хирургического вскрытия абсцесса.

В отличие от ячменя скорость патологических процессов при абсцессе века несколько меньше. Но, несмотря на это, нарастание симптомов происходит неуклонно и мучительно, что приводит к постепенному увеличению болевых ощущений, покраснения кожи и ее отека.

В ряде случаев присоединяются симптомы общей интоксикации: системная гипертермия, головная боль, снижение аппетита. Оптимально для улучшения состояния пациента вскрыть абсцесс, иногда этот процесс является самопроизвольным. Сначала появляется небольшая желтоватая область, называемая головкой. Потом происходит увеличение ее в размерах за счет образования отверстия в полости абсцесса. Далее сквозь истонченную стенку абсцесса гной вытекает наружу. Сразу же после удаления гноя температура приходит в норму, а болевые ощущения заметно уменьшаются.

Сроки вскрытия абсцесса могут быть различными. Иногда излитие гноя происходит спустя неделю, в связи с чем в полости абсцесса скапливается довольно объемное содержимое. Помогать опорожнению абсцесса путем выдавливания категорически нельзя, так как инфекция может распространиться на мозг или весь организм. В этом случае без помощи врача (хирурга, офтальмолога) не обойтись.

Диагностика и лечение

При наличии абсцесса оптимально применять хирургическую тактику ведения пациента. Обычно вскрытие полости выполняют в условиях стационара и крайне редко в поликлинике. После необходимого обезболивания доктор вскрывает гнойную полость, максимально возможно удаляет содержимое, промывает с применением антибактериальных и антисептических растворов. Продолжительность манипуляции редко занимает более 10 минут. При аккуратно выполненной операции на коже пациента не остается каких-либо следов вмешательства, так как разрез обычно делают по краю века.

Помимо хирургического вскрытия абсцесса необходимо проводить системную антибиотикотерапию, которая поможет предотвратить распространение инфекции. Для укрепления собственных защитных сил организма подходит УФО крови, аутогемотерапия и т.д. после проведения подобных процедур снижается риск рецидивирования. Аутогемотерапия выполняется путем забора крови пациента из вены и последующее внутримышечное введение лекарства в ягодичную область. Курс лечения состоит из двенадцати процедур и позволяет значительно укрепить иммунитет пациента.

Ознакомьтесь так же:  Кератит язва роговицы

Для ультрафиолетового облучения компонентов крови потребуется специальное оборудование, которое обычно имеется в крупных клинических центрах. Во время процедуры в вену пациента помещается игла, снабженная ультрафиолетовым излучателем. В течение четверти часа происходит потоковое облучение крови непосредственно в сосудах человека. В результате все бактерии, находящиеся в кровотоке подвергаются гибельному воздействию ультрафиолета. После манипуляции производят удаление иглы. Для достижения эффекта требуется около десяти процедур. Чтобы повысить эффективность дополнительных методик лечения (УФО и аутогемотерапии), лучше применять их при абсцессе века совместно в течение первых трех месяцев после начала заболевания. Для профилактики рецидивов повторный курс назначают спустя год. Это поможет организму справиться с общей инфекцией и укрепить силы.

Абсцесс века — симптомы и лечение

Абсцессом века называют ограниченное воспаление ткани век с образованием полости, наполненной гноем.

Причины возникновения

Чаще всего абсцесс века развивается, как результат инфицированных ранений кожи век. Факторами, провоцирующими развитие данного патологического процесса могут выступать: ячмень или фурункул, язвенный блефарит, гнойное воспаление в орбите глаза или придаточных пазухах носа. Заболевание возникает и в результате метастатического заноса при наличии различных инфекционных заболеваний.

Симптомы абсцесса века

Начало абсцесса характеризуется отечностью и болезненностью кожи века, его гиперемией, локальным повышением температуры в месте воспаления. Кожа напряжена и постепенно приобретает слегка желтоватый оттенок, возникает флюктуация. В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса с выделением гноя, явления воспаления стихают. Иногда может остаться свищ, который свидетельствует о том, что внутри остался источник нагноения.

Диагностика

Постановка диагноза абсцесс века не представляет сложностей и выполняется на основе внешнего офтальмологического осмотра пациента при наличии характерных признаков.

Лечение абсцесса века

При лечении абсцесса века, как при любом гнойном процессе применяют терапию антибактериальными средствами и сульфаниламидами. Как правило, внутримышечно назначается Бензилпенициллин, а также Сульфадиметоксин внутрь. Терапия продолжается не менее 5-6 дней до полного стихания процесса воспаления.

В легких случаях, антибиотик внутримышечно может не назначаться, рекомендуются терапевтические дозы Сульфадимезина, который назначают на 4-5 дней. Кроме того, применяют сухое тепло, УВЧ в олиготермических дозах (дозы, при которых пациент не ощущает тепла), количеством процедур не более 15.

В обязательном порядке назначают растворы противомикробных глазных капель (Сульфапиридазин), которые вносят конъюнктивально по несколько раз в день.

При появлении флюктуации возникает необходимость вскрытия абсцесса хирургическим способом. После хирургического вмешательства назначаются повязки, смоченные гипертоническим раствором хлорида натрия (10%).

При своевременно проведенном лечении, прогноз исхода абсцесса век всегда благоприятный.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. В клинике проводится обследование и лечение взрослых и детей старше 4 лет. Нашими специалистами разработаны и активно используются эффективные программы для профилактики и лечения патологий глаз.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Автор статьи: специалист «Московской Глазной Клиники» Миронова Ирина Сергеевна

Абсцесс века

Абсцесс века – это частный случай скопления гноя в полости, которая может образоваться в мягких тканях или костях.

В данном случае нагноение образуется в мягких тканях верхнего или нижнего века. Причины развития абсцесса обычно связаны с инфекцией, вызванной бактериями или другими паразитами, которые проникают в организм через повреждения кожи или гематогенным путем. Иногда воспаление может развиваться и в отсутствие инфекционного агента, так называемый стерильный абсцесс.

Причины и механизм развития

Чаше всего причиной инфекционного воспаления становятся бактерии, обитающие на коже – стафилококки, реже – мелкие паразиты и грибы.

Механизм образования полости с нагноением довольно прост. Клетки ткани века разрушаются под влиянием токсинов или болезнетворных агентов. Эти патологические изменения, равно как и собственно чужеродные микроогранизмы привлекают к месту поражения белые кровяные тельца – защитные клетки лейкоциты. Происходит рефлекторное увеличение регионального кровотока для их доставки и ускоренного отведения продуктов распада и жизнедеятельности бактерий. Увеличение притока крови вызывает покраснение воспаленной области – эритему. Под влиянием особых белков гормоноподобного действия – цитокинов, которые вырабатываются иммунной системой, увеличивается сосудистая проницаемость, что приводит к отеку тканей. Также в месте абсцесса локально повышается температура.

Чаще всего абсцесс верхнего века обусловлен именно получением микротравмы, поскольку у этой кожной складки защитная функция, а вот на нижнем веке наиболее часто возникает воспаление и нагноение вследствие инфицирования слезного протока или же протоков кожных желез.

Клиническая картина – возникновение хемоза – припухлости линии века и отека конъюнктивы. На ощупь ткани теплые, пальпируется упругое пульсирующее образование, мягкое на ощупь. Кожа красная, натянута. Может шелушиться из-за повышения локальной температуры. Ткани века могут иметь следы повреждения или изъязвления. Со временем, когда гнойного содержимого становится больше, а кожа все больше натягивается, становится заметным ее колебание при надавливании – флюктуация.

Хотя обычно общая температура тела не повышается, но все-таки иногда возникает болезненность в близлежащих лимфатических узлах, указывающая на присутствие инфекции в крови и на борьбу с ней иммунной системы.

Спонтанно может случаться разрыв абсцесса, тогда происходит выделение гнойного материала, иногда с примесью крови. На месте повреждения образуется уплотнение и корочки засохшего инфильтрата.

Внутреннее содержимое гнойного образования – это мертвые клетки возбудителя, отходы их жизнедеятельности, некротические остатки ткани организма и масса защитных клеток крови – лимфоцитов, макрофагов.

Со временем по краю абсцесса происходит образование фиброзной ткани, и этот участок приобретает плотную консистенцию.

Дифференциальная диагностика

Абсцесс следует отличать от других воспалительных заболеваний:

  • блефарита – воспалительного заболевания края века. Обычно он протекает сразу на обоих веках и имеет хронический характер;
  • ячменя – гнойной инфекции сальных или потовых желез, находящихся по краю века. Отличается местом локализации и четко выраженной головкой гнойного стержня. Хотя также сопровождается гиперемией и отеком век;
  • халазиона – безболезненного округлого образования плотной структуры. Легко отличить от абсцесса верхних век по упругой плотной структуре и отсутствию воспалительного инфильтрата. Возникает при закупорке устья мейбомиевых желез;
  • отека век – увеличение количества жидкости в подкожной клетчатке. Это состояние легко возникает на веках, поскольку кожа здесь хорошо растягивается, а клетчатка достаточно рыхлая и хорошо снабжается кровью. Отек, как правило, сопровождает системные заболевания сердца или почек, затрудненный отток лимфы, укусы насекомых. Причиной отека могут быть различные заболевания ¬– воспалительной природы – целлюлит, дерматит или невоспалительной – травма, гипопротеинемия, аллергия.
  • флегмоны – разлитого воспаления века. Еще называется целлюлитом и является уже следствием абсцесса, ячменя, укусов. Абсцесс, в отличие от флегмоны, всегда имеет ограниченную структуру.

Лечение абсцесса века начинают с тщательного осмотра. Необходимо убедиться в том, что в толще ткани века не остался повреждающий агент – осколок, соринка, жало насекомого. При обнаружении его немедленно извлекают в асептических условиях.

Далее применяют физиотерапевтическое прогревание УФ-лампами. Влажные компрессы для прогревания недопустимы, так как могут провоцировать появления новых очагов инфекции.

Антибактериальные препараты применяют местно – в виде капель или глазных мазей в конъюнктивальный мешок. Системные антибиотики также назначают при любом наличии источника инфекции на лице, особенно при ослабленном иммунитете и расположении нагноения ближе к внутреннему углу глаза, поскольку опасаются развития тромбоза кавернозного синуса, орбитального целлюлита и тем более распространения гнойного содержимого в крови (сепсис и менингит).

Появление флюктуации является показанием к хирургическому вскрытию абсцесса. Обязательно проводят дренаж образовавшейся полости.

Если абсцесс век не имеет травматической причины, а появляется периодически, то дополнительно назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Проводится диагностика для выявления основного заболевания, дающего предпосылки для развития инфекции.

Иногда при наличии активного образования соединительной ткани на месте абсцесса или грубого рубцевания полости появляется необходимость в проведении хирургического косметического иссечения грубой ткани и пластике век.

Ввиду опасности осложнений, которые могут возникнуть при абсцессе век и необходимости применения антибактериальной терапии или хирургического вмешательства, осмотр врача обязателен. Самолечение опасно летальным исходом.

About the Author: admin