Складки кожи опрелости

Оглавление:

Как лечить опрелости у новорожденных, грудничков и детей до года

Опрелости у новорожденных и грудничков: суть проблемы

Опрелости на коже у новорожденных малышей и грудничков постарше — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывается активностью грибков или бактерий. Обычно опрелости появляются на теплых и влажных участках поверхности тела, где нежная и тонкая младенческая кожа образует складки.

В условиях тепла и повышенной влажности участки кожи трутся друг об дружку или о ткань одежки (в том числе и о ткань одноразового подгузника), в результате чего возникает первичное раздражение. И особенно часто опрелости у новорожденных появляются в местах, где влажная среда обусловлена регулярными выделениями мочи или пота.

Первичное раздражение нарушает здоровое состояние поверхности кожи малыша, и, не мудрено, что в таких местах «с удовольствием» начинают размножаться некоторые виды бактерии. В этом случае появляется сильный зуд, а поражение кожи становится более глубоким — обычные покраснения могут стремительно перерастать в коросты, язвочки и т.п.

Помимо влажности «на руку» опрелостям у детей играет также и отсутствие постоянного доступа свежего воздуха к коже. Даже если вы не кутаете малютку в «капустном стиле» и часто позволяете ему побыть голышом, все равно на теле ребенка остаются места, куда доступ воздуха ограничен: например, складочки между пальцев рук и ног, складки в паху и ягодичные складочки, подмышечная область, а также складки на животике и шее. Вот именно в этих места у новорожденных и детей чуть постарше чаще всего и возникают опрелости.

Пораженные участки при опрелостях приобретают оттенок от розового до коричневого. Если кожа ребенка очень влажная, она может начать трескаться, порой даже появляется специфический неприятный запах.

Особенно часто опрелости у новорожденных появляются в области паха и живота. Во-первых, эта часть тела малыша дольше других находится во влажном состоянии (например, если вы пользуетесь пеленками или плохо впитывающими подгузниками). Во-вторых, на эти места часто попадают частицы испражнения ребенка, вызывая мгновенные раздражение на коже.

Наиболее частые причины возникновения опрелостей у детей:

  • Перегрев;
  • Некачественная детская одежда или подгузники;
  • Неправильный уход за младенцем;
  • Нарушение режима купания новорожденного и грудничка;
  • Частые испражнения и мочевыделения, которые свойственны младенческому возрасту.

У каких малышей опрелости возникают чаще всего?

В группе риска – дети с лишним весом (все «бутусы» — обладатели исключительно глубоких и многочисленных складочек). Кроме того, высока вероятность возникновения опрелостей у тех детей, которые много времени проводят в кроватке, а также тех, кто вынужден носить на себе различные корректирующие медицинские приспособления, например, накладки, протезы или особые стремена (которые нередко применяются при коррекции дисплазии тазобедренного сустава у младенцев).

Вместе с этим на появление опрелостей у новорожденных может влиять и география. Множественные медицинские наблюдения гласят, что чаще всего кожные раздражения возникают у детей, живущих в регионах с жарким влажным климатом, например на юге России.

Как лечить опрелости у новорожденных и грудничков

Специальных клинических методов диагностики опрелостей нет, все очень индивидуально. Логичный подход к первому шагу лечения опрелостей у новорожденного — уменьшить влажность на коже и устранить источники трения.

Для того чтобы высушить кожу, могут использоваться как специальные присыпки, поглощающие влагу, вроде талька (более точное название — магния гидросиликат) или кукурузного крахмала, так и специализированные лекарственные и защитные средства (о них — чуть ниже).

Поясним, почему теплый и сухой воздух в детской — лучший друг опрелостей у новорожденных. Дело в том, что чем суше воздух, которым дышит ребенок, тем больше энергии он тратит на то, чтобы увлажнить его. А повешенные энергозатраты всегда вызывают и повышенное потоотделение — соответственно, кожа младенца постоянно увлажняется, создавая благоприятные условия для возникновения опрелостей.

Кроме того, если у вашего ребенка появились опрелости и при этом вы пользуетесь «по старинке» пеленками — с этого момента пеленки придется кипятить и сушить на солнце (необязательное условие, но крайне желательное), а при полоскании добавлять в воду антисептик.

Воздействие свежего воздуха на кожу грудничка не менее эффективнее в плане лечения опрелостей, чем использование лекарственных средств.

Лекарственные средства для лечения опрелостей

Лучше всего использовать лекарственные средства на нежирной основе. Мазями и маслами мокнущие поверхности лучше не обрабатывать – они закроют опрелость пленкой, лишая пораженные участки кожи необходимого им воздуха. Это усложнит и замедлит заживление. Кроме того, запомните одного простое правило: наносить любое лекарственное или защитное средство против опрелостей следует только на чистую и сухую кожу.

Большинство лекарственных средств для лечения опрелостей относится к так называемым дерматопротекторам — средствам для наружного применения, защищающим кожу от неблагоприятных внешний воздействий.

Наиболее часто в составе лекарств-дерматопротекторов встречаются следующие вещества: оксид цинка (оказывает антисептическое и подсушивающее действие) и магния гидросиликат (снимает раздражение и уменьшает потливость кожи).

В числе наиболее эффективных средств против опрелостей у малышей можно упомянуть:

  • Драполен-крем
  • Деситин
  • Диадерм
  • Цинковую пасту или мазь
  • Паста Лассара (другое название: салицилово-цинковая паста) и другие.

Профилактика опрелостей у новорожденного и грудничка

Лучшая профилактика возникновения опрелостей – это создание условий, при которых кожа малыша будет постоянно сухой и чистой. Этому способствуют:

  • Поддержание в доме «здорового» климата, при котором будет исключен перегрев ребенка;
  • Регулярные воздушные ванны;
  • Регулярная интимная гигиена (причем, заметьте, что правила подмывания девочки и подмывания мальчика разнятся);
  • Регулярное купание младенца и тщательный уход за его кожей.

Кроме того, следует по возможности минимизировать любое негативное внешнее воздействие на кожу младенца (все то, что может усугубить опрелости у новорожденного и грудничка):

  • Использовать в гардеробе младенца только мягкие натуральные ткани;
  • Использовать при стирке специальные порошки и гели (для стирки детского белья и одежды).

Сами по себе опрелости у новорожденных и грудничков не являются серьезным заболеванием — это просто реакция нежной кожи на перегрев, трение и деятельность некоторых бактерий. Банальные бытовые меры профилактики и адекватный уход за младенцем в большинстве случаев помогают справиться с опрелостями. Если же раздражение кожи не проходит и приобретает более глубокие и обширные формы — необходимо обратиться к врачу.

любимый сайт, спасибо за дельные советы.

Никогда не было опрелостей у новорожденного , не понимаю как можно до них довести?Меняла памперс каждые три часа , каждые три часа подмывала и затем ополаскивала ромашкой, Вуаля- чистая кожа, спокойный ребёнок.

нам не подходили никакие кремы и присыпки от порелостей у ребенка, как в этом случае лечить опрелости? мне подсказали: одно-подсолнечное не рафинированое масло которое простояло на водяной бане 20 минут и подмывание ромашкой.

А у нас всё тело в болезненных струпьях от опрелостей. как помочь ребенку, как лечить опрелости — вот надеюсь статья поможет

Мы старались конечно не доводить до такого, как опрелости у новорожденного малыша, но летом у ребенка бывало слегка краснела попка или потничка появлялась, так мы тогда купали сына с экстрактами ромашки или череды. Превосходное средство.Снимает покраснение и раздражение уже после первого купания.

как лечить опрелости у ребенка: менять после каждого испражнения/пописа ребенка КАЧЕСТВЕНЫЙ подгузник, если средства позволяют! пока новорожденный, когда месяцев 5, можно и через 2-3-4 часа, смотря как качественно писает.Памперсы химические в топку! Вот на чем, а уж на подгузах, не экономлю. На себе экономлю.

Девочки, мы меняли после каждого раза подгузник, брали только японские, хорошего качества, дорогущие. А опрелости у ребенка все равно были и не проходили, пока наша педиатр нам не посоветовала взять пантенол (удивилась что его и при опрелостях у новорожденных и грудничков тоже можно, так как привыкла использовать при ожогах

У меня у малышки стали опрелости появляться, голопопим, кремом мажем-толку нет. Подгузники взяли японские, куда уж лучше то. как еще лечить опрелости у ребенка если никакие лекарства нельзя да и не хочется

ни как не лечить опрелости у ребенка — просто чуть подождать и купать по возможности в череде. со временем сами проходят

У моей красопетки тоже опрелости стали появляться, как лечить не знаю(

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Новое на Woman.ru

Форум: дети

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Опрелость — воспалительное поражение грибковыми микроорганизмами складок кожи, развивающееся в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи.

Места образования опрелостей

Опрелости возникают в местах естественных складок кожи:

  • в межпальцевых складках на ногах и руках;
  • в складках ладоней у пациентов, у которых, в силу заболевания, ладонь сжата в кулак;
  • в пахово-бедренных и межъягодичных складках;
  • в подмышечных впадинах;
  • под молочными железами у женщин;
  • в складках живота и шеи у тучных людей;
  • в любых других складках кожи;
  • у грудных детей при кожных заболеваниях и плохом уходе.
Ознакомьтесь так же:  Floresan маска очищающая от прыщей и угревой сыпи

Причины опрелостей

Опрелости возникают при усиленном потоотделении (лихорадящие больные, местный или общий перегрев кожи), усиленном салоотделении (ожирение), плохой вентиляции воздуха в области кожных складок, недержании мочи, выделениях из свищей, геморрое, недостаточном обсушивании складок кожи после купания, аллергических реакциях на мыло, другие средства для ухода за больным, пищевые продукты.

Пот и сало тяжелобольных особенно агрессивны по отношению к коже больного, так как содержат большое количество раздражающих кожу продуктов обмена.

Опрелость может развиваться очень быстро, иногда в течение нескольких часов.

Симптомы опрелостей

Проявляется опрелость в виде эритемы (покраснения) кожных складок. В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки появляются поверхностные трещины, в запущенных случаях возникают кровоточащие изъязвления пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом, имеющим гнилостный запах. Иногда к опрелости присоединяется инфекция и тогда опрелость протекает хронически, иногда на протяжении многих лет. Такая опрелость называется инфекционной опрелостью. Больные жалуются на зуд в области пораженных складок, боль и жжение.

Лечение опрелостей

  • при легкой степени опрелости рекомендуется уменьшить или совсем устранить причины, способствующие развитию опрелостей, прежде всего, влагу и трение;
  • часто мыть кожные складки тела водой с мылом или антисептическими растворами: фурациллином (1:5000), слабым раствором марганцовки, после чего складки высушиваются тканью, хорошо впитывающей влагу (промокательными осторожными движениями) или, что лучше, феном (струя воздуха должна быть прохладная);
  • прокладывать кожные складки х/б материалом (мягкой ветошью), хорошо впитывающим влагу (можно использовать кусочки обычного х/б бинта);
  • применять тальк или другие подсушивающие мази, например, содержащие цинк (линин, пасту Лассара, цинковую пасту, пасту Теймурова и т.п.);
  • хороший эффект оказывают детские кремы — крем Bubchen, Деситин
  • многим больным хорошо помогает местное применение картофельного крахмала;
  • при выраженных опрелостях можно применять примочки и влажновысыхающие повязки с растворами сульфата меди (0,1%) или цинка (0,4%), или 1% раствором резорцина;
  • после прекращения мокнутия используются мази (лоринден С, локакортен-виоформ);
  • затем используют 1% раствор клотримазола или декаминовую мазь;
  • заканчивают лечение наложением 2-5% дегтярных паст и мазей;
  • для заживления раневой поверхности можно также использовать мазь «Солкосерил», «Левосил», «Левомиколь», «Метилурацил», «Эдас 201», «Пантенол», облепиховое масло, лучше в аэрозоли;
  • затем зажившую поверхность складок кожи протирают 2% спиртовым раствором салициловой кислоты и припудривают тальком, содержащим 1% сульфата меди.

Необходимо помнить, что места опрелостей очень болезненны, и поэтому при обработке опрелости ни в коем случае нельзя тереть, а только промакивать или обмывать струёй воды или антисептического раствора.

Что такое опрелости?

Оглавление:

Что такое опрелости и почему они появляются?

Опрелости — это раздражение кожи, которое появляется в связи с воздействием различных факторов (трения, постоянного контакта с влагой и т.д.). Опрелости встречаются и у взрослых, но чаще — у маленьких детей. Если заметить эту проблему вовремя, справиться с ней можно быстро, исключив любые осложнения. Главное — внимательно следить за состоянием малыша и строго следовать рекомендациям педиатра.

Почему у детей появляются опрелости?

Опрелость у новорожденных — это раздражение кожи, сопровождающееся локальными покраснениями и воспалением, которому чаще всего подвержены дети в возрасте от 2-3 недель и до 12 месяцев. Опрелости могут появляться под влиянием таких факторов, как:

  • механическое воздействие — трение кожи о подгузник, из-за неудобного белья или неправильно подобранной одежды;
  • контакт с раздражающими факторами, например, с ферментами в моче и каловых массах;
  • продолжительный контакт с влагой — ребенок часто потеет или его кожу недостаточно вытерли после купания;
  • перегрев — новорожденный одет слишком тепло или находится в жарком помещении.

Причины частого появления опрелостей у ребенка до 1 года кроются в особенностях строения кожи малыша.

Верхний «защитный» слой кожи человека называется роговым. У малышей он имеет совсем небольшую толщину, из-за чего повышается чувствительность к разного рода раздражителям и чаще случаются микротравмы.

Пространство между клетками, из которых состоит роговой слой, заполняет липидно-белковая структура, которую также называют липидным барьером. Такой барьер представляет собой естественную защиту кожи от влияния внешней среды. У детей он может разрушаться из-за частого купания, неправильного подбора гигиенических средств или просто при активном движении. Более того, pH кожи новорожденных нормализуется ближе к 3 месяцу — до этого возраста относительно небольшая кислотность плохо защищает от возможного воспаления 1 .

Из-за таких физиологических особенностей опрелостям на коже в большей степени подвержены самые маленькие. Риск развития этой проблемы повышается, если у малыша есть склонность к аллергии, избыточная масса тела, при близком расположении сосудов к поверхности кожи. Кроме того, девочки страдают от опрелостей значительно чаще мальчиков.

Симптомы опрелостей разной степени

Опрелость (или пеленочный дерматит) у ребенка имеет 3 степени тяжести, каждой из которых характерны свои симптомы 2 :

  • 1 степень — небольшие местные покраснения. Чаще всего они локализуются в складках кожи (в паху, подмышках, на ручках и ножках, шее), между ягодиц и в нижней части живота, где располагается резинка подгузника. При их появлении ребенок чаще всего спокоен, признаки дискомфорта отсутствуют, кожа не повреждена;
  • 2 степень — в дополнение к покраснению на коже появляются микротрещины. В этом случае покраснение ярче выражено, заметны следы эрозии, редко — небольшие гнойнички. На этом этапе малыш становится беспокойным, может тянуться руками к раздраженным участкам кожи, капризничать во время гигиенических процедур, надевании подгузника;
  • 3 степень — самая сильная опрелость. Эрозия и покраснения на этом этапе усиливаются, трещинки начинают мокнуть. Кожа покрывается гнойниками и мелкими язвами. Они вызывают боль и зуд, мешающие ребенку спать, есть и играть.

При обнаружении сильно выраженных симптомов опрелостей необходимо обратиться к педиатру, потому как подобное раздражение легко спутать с более серьезными заболеваниями, и только врач может поставить точный диагноз, а также назначить безопасное для малыша лечение.

Как отличить опрелости от других заболеваний?

Основной метод диагностики опрелостей — визуальный осмотр. В больнице его проводит педиатр или дерматолог. Когда проблема сопровождается какими-либо осложнениями, могут быть назначены соскоб и бактериологический посев. Родители маленьких детей легко могут спутать 3-ю степень тяжести опрелостей с другими заболеваниями— дерматитами разной природы, инфекционными и грибковыми заболеваниями, поэтому важно знать основные отличия опрелостей от других болезней.

При опрелостях 2-3 :

  • раздражение локализуется в кожных складках и там, где имеет место трение об одежду или подгузник. Аллергическая сыпь могут проявиться и в других местах, например — на лице, спине, груди;
  • на самой ранней стадии кожа становится розовой или слегка красной. Такое состояние может сохраняться несколько дней и исчезнуть само собой при правильном уходе. При инфекционных заболеваниях изменения бывают более выраженными и без специализированного лечения не проходят;
  • края пораженной области, как правило, неровные и без четких границ. Образования на коже при инфекционных заболеваниях могут выглядеть иначе. Например, при лишае пораженные участки имеют четкие рельефные контуры и чуть более светлые области по центру;
  • покраснение при 1–2 степени опрелости не кровоточит; на нем отсутствуют узелки и высыпания, которые бывают при аллергическом дерматите;
  • появление опрелостей происходит без повышения температуры, которое обычно сопровождает краснуху, розеолу и другие детские болезни.

Важно помнить, что при проблемах со здоровьем малыша, даже если на первый взгляд они кажутся незначительными, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно и без его рекомендации использовать какие-либо средства нежелательно, поскольку далеко не все из них подходят детям раннего возраста.

Возможные осложнения

Опрелости легко поддаются лечению, если вовремя обратить на них внимание. Важно понимать, что раздраженная кожа у детей раннего возраста, тем более если на ней появились мокнущие участки и микротрещины, очень чувствительна к негативным внешним факторам. Если родители игнорируют проблему или пренебрегают указаниями педиатра, эта незначительная на первый взгляд проблема может вызвать осложнения. В их числе 1-3 :

  • бактериальные инфекции — поражение стрептококками и другими микроорганизмами, вызывающее гнойнички и язвы;
  • грибковые поражения — кандидоз в области половых органов, паха и заднего прохода.

Более того, при сильных опрелостях ребенок становится очень беспокойным. Болезненные ощущения, зуд, жжение и дискомфорт при каждом движении не позволяют малышу нормально есть, мешают спать и портят самочувствие даже в состоянии игры или покоя.

Что делать?

При опрелостях первой степени рекомендуется 1-3 :

  • подобрать оптимальные средства гигиены — отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от памперса;
  • обеспечить правильный уход — тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
  • исключить перегрев — ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
  • выбирать подходящую одежду — при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.

Свою эффективность на этой стадии лечения опрелостей доказали средства, уменьшающие раздражение и естественным образом восстанавливающие кожу 2 – например, Бепантен Мазь. Благодаря высокому содержанию 4 натурального ланолина и провитамина B5 мазь «Бепантен» бережно стимулирует восстановление поврежденной кожи и ее естественное заживление. Это средство создает надежный защитный барьер, который уменьшает агрессивное воздействие раздражающих веществ кала и мочи, при этом позволяя коже дышать 2 . Дополнительным преимуществом средства является высокий профиль безопасности: в ней отсутствуют красители, парабены и другие компоненты, которые могли бы быть опасными для малыша. Для борьбы с опрелостями мазь «Бепантен» рекомендуется применять при появлении первых признаков покраснения, нанося ее каждый раз при смене подгузника 2-3 .

Если же опрелости перешли во 2 или 3 степень тяжести, соответствующее лечение должен назначить врач — исходя из индивидуальных особенностей ребенка и текущего его состояния. Специалист может порекомендовать использование мазей для восстановления и защиты кожи, подсушивающих компрессов, лечебных ванн с растительными отварами и другими добавками. Чтобы достигнуть положительного эффекта как можно быстрее, потребуется комплексный подход. Родителям нужно будет не только выполнить рекомендованные врачом мероприятия, но и внести корректировки в режим уход за ребенком.

Профилактика

Чтобы опрелости не возвращались, важно обеспечить малышу правильный уход 1-3 .

Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.

При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.

Уход за вещами ребенка

Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.

Выбор одежды

Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.

Микроклимат дома

Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.

Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.

Профилактика опрелостей

Оглавление:

Опрелости — очень распространенное у младенцев явление, также известное как пеленочный дерматит. Они представляют собой участки воспаления, преимущественно в складках кожи и местах ее трения об одежду или подгузник. Опрелости доставляют малышам дискомфорт, поэтому лучше не допускать появления пеленочного дерматита, соблюдая несложные правила ухода за ребенком. Если опрелости все же появились, нужно начинать их лечение своевременно, чтобы избежать риска присоединения инфекции и развития осложнений — избавиться от них намного сложнее 1 .

Причины появления опрелостей у детей

Опрелости появляются из-за двух главных причин — повышенной влажности и трения. Именно поэтому у детей чаще страдают кожные складки: шейные, ягодичные, паховые, подмышечные, а у взрослых женщин — складки под молочными железами. Из-за ограниченного доступа воздуха в этих областях скапливается влага, нарушается местный иммунитет, создается благоприятная среда для размножения микробов. Они всегда присутствуют на коже, но в обычных условиях не доставляют проблем, а при ослаблении защитных функций кожи вызывают инфекционные процессы. Трение усугубляет ситуацию: верхние слои кожи травмируются, что провоцирует воспаление, сопровождающееся покраснением и отеком 2 .

Опрелости чаще появляются у детей из-за особенностей их кожи. Верхний роговой слой еще очень тонкий, легко травмируется и не обеспечивает такую надежную защиту от внешних воздействий, как у взрослых. Незрелые сальные железы работают недостаточно эффективно, поэтому защитный липидный слой на поверхности кожи слабо выражен. Этот слой разрушается из-за частого контакта с водой: ребенка ежедневно купают, после каждого стула подмывают. Мыло тоже повреждает липидный слой, снижая защитные функции кожи. Кислый рН, губительный для микробов, формируется на коже ребенка только к 2-3 месяцам, до этого он щелочной, так что и этот фактор защиты у малышей не работает 1 .

Грудной ребенок большую часть времени лежит в кроватке, машет ручками и ножками и вертит головой. Во время этих нехитрых движений и происходит трение в кожных складках, в том числе вызывающее пеленочный дерматит. Из-за лежания на боку трение возникает и на коже за ушами — там опрелости обычно появляются только у совсем маленьких детей. В паховой области и на ягодицах вероятность воспаления кожи возрастает из-за частого контакта с калом и мочой, поскольку не все подгузники достаточно хорошо впитывают выделения, чтобы кожа оставалась сухой. Кроме того, в моче содержится раздражающий кожу аммиак — нормальный продукт белкового обмена, который почки выводят из организма. В кале также содержатся ферменты, которые при длительном контакте с кожей повреждают ее. Выделения имеют щелочной рН, что тоже способствует воспалению 3 .

Правила профилактики и ухода за опрелостями 3,4,5

Вероятность образования опрелостей значительно снижается, если за кожей ребенка правильно ухаживать, использовать подходящие качественные косметические средства и подгузники. Есть несколько несложных правил, соблюдение которых позволит сохранить кожу малыша здоровой:

  • После каждого стула необходимо подмывать ребенка или очищать кожу при помощи влажных салфеток с безопасными растительными экстрактами, но без спирта и ароматизаторов;
  • После любых водных процедур кожу нужно сушить без трения: достаточно аккуратных промакивающих движений бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью. Бумажные полотенца предпочтительнее – они более гигиеничные и не травмируют кожу малыша;
  • Важно регулярно устраивать ребенку воздушные ванны. Под одеждой, пеленками и подгузниками неизбежно возникают главные причины опрелостей — трение и влажность, а воздушные ванны помогают с ними справиться;
  • Одежду малышу лучше выбирать из натуральных тканей и со швами наружу, чтобы они не натирали кожу;
  • Подгузники нужно использовать качественные, с хорошей впитываемостью, чтобы избежать повышенной влажности. Важно регулярно менять их (минимум каждые 2-3 часа и 1 раз ночью) — даже если подгузники хорошо впитывают влагу, на кожу будут действовать аммиак и другие продукты, вызывающие раздражение;
  • При каждой смене подгузника стоит использовать барьерные средства — это преимущественно мази, создающие на поверхности кожи защитный слой, предотвращающий контакт с калом и мочой. Их наносят достаточно толстым слоем на всю кожу, касающуюся подгузника.

Средства для профилактики

В аптеках и детских магазинах представлен большой выбор средств для профилактики опрелостей, они отличаются по качеству и эффективности. Перед покупкой нужно внимательно изучить состав и убедиться в его безопасности для ребенка. Тонкая детская кожа более проницаема, чем у взрослых, поэтому так важно наносить на нее только подходящие средства. Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей 1 .

Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция.

Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав 6 . Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав 5 . Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной.

Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства 3 :

  • Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов;
  • Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям;
  • Делают кожу гладкой, уменьшая трение.

Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу 7 .

Витамин В5 в коже выполняет следующие функции:

  • Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений;
  • Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи;
  • Борется с воспалением;
  • Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой;
  • Делает кожу эластичной и мягкой.

Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника 1 .

Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать.

Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление.

При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения. Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей 2 .

Способы устранения опрелостей

Проблема опрелостей на коже сопровождает людей от младенчества и до глубокой старости. Характер заболевания и причины его появления с возрастом меняются. В легкой форме заболевание успешно лечится улучшением санитарно-гигиенических условий. На других стадиях присоединяют медикаментозную терапию. Чтобы понять, как лечить опрелости в конкретном случае, надо знать их происхождение и способы устранения.

Причины возникновения опрелостей

При агрессивном и долговременном воздействии потовых и сальных желез на кожу происходит ее раздражение. Диагностируются опрелости и при постоянном контакте с аммиаком, который выделяется при распаде солей пота и мочи. Когда в дерму внедряются патогены, есть опасность развития фурункулеза, пиодермии, сепсиса. На грязной жирной коже, да еще плотно прикрытой воздухонепроницаемой одеждой, создаются идеальные условия для размножения колоний микробов:

  • Комфортная температура;
  • Повышенная влажность;
  • Благоприятная питательная среда;
  • Недостаточная вентиляция.

В такой среде патогенная микрофлора размножается в течение нескольких часов, особенно в кожных складках. Дополнительно этому процессу способствуют:

  1. Усиленное выделение пота во время болезни или жаркой погоде;
  2. Чрезмерная секреция кожного сала при ожирении или проблемах с кожей;
  3. Трение соседних кожных поверхностей;
  4. Недержание мочи и каловых масс в пожилом возрасте;
  5. Невысушенное полностью тело после купания;
  6. Синтетическая одежда, особенно белье – нательное, постельное;
  7. Выделение экссудата из свищей;
  8. Различные заболевания кожи;
  9. Мокнущий геморрой;
  10. Аллергия на бытовую химию;
  11. Плохая иммунная защита.

К опрелостям склонны лица с ожирением, а также больные, прикованные к постели, особенно в пожилом возрасте. В жарком климате при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях она может появиться и у здоровых людей трудоспособного возраста. У младенцев проблемы с кожей возникают при плохом уходе и заболеваниях кожи.

Как распознать болезнь

С опрелостью хоть раз в жизни сталкивался каждый. В группе риска:

  • Малыши первого года жизни без надлежащего ухода;
  • Пациенты с избыточным весом;
  • Беременные женщины;
  • Диабетики;
  • Люди с повышенной потливостью и преимущественно синтетической одеждой в гардеробе;
  • Носители ВИЧ-инфекции и других проблем с иммунитетом;
  • Лица зрелого возраста.

Признаки болезни развиваются быстро. Первым звоночком может быть легкое покраснение и отек. Если не устранить причины, спровоцировавшие дискомфорт, зона поражения расширяется. При присоединении инфекции болезнь уходит и вглубь. Кожа шелушится, меняет цвет, появляются мокнущие трещины. Продукты жизнедеятельности размножающейся патогенной микрофлоры имеют зловонный запах. Больные жалуются на зуд и жжение, попытки обработать воспаленную кожу откликаются болью.

Лечение таких патологий зависит от степени тяжести и возраста пациента, а также от общего состояния здоровья. По степени тяжести различают:

  1. Легкую степень воспаления, когда на коже оно еще не проявляется;
  2. Среднюю степень – на поверхности возникают отдельные язвочки и покраснения;
  3. Тяжелую степень, с выраженной симптоматикой – трещинами, воспалением и ороговением кожных покровов.

Дифференциальная диагностика должна исключить эритразму, экзему, псориаз и другие системные патологии. Для этого дерматолог берет соскоб с пораженного участка.

Мужские проблемы с кожей

Раздражение кожи в зоне паха – симптомы не только детской потнички. Зудящие болезненные опрелости – частые спутники и взрослых мужчин. Чаще других подобными кожными болезнями страдают лица с лишним весом, с эндокринными нарушениями типа сахарного диабета, игнорирующие элементарную личную гигиену. Кроме перечисленных признаков, красное малоэстетичное пятно может указывать и на присоединение к банальной опрелости грибковой инфекции, а также венерических патологий.

Курс терапии начинается с дифференциальной диагностики, где врач должен исключить опасные заболевания с аналогичной симптоматикой.

После уточнения диагноза разрабатывается схема комплексного лечения, в которой важное место отводится домашним процедурам. Чем лечить опрелости дома? Возможностями антисептиков и медикаментов группы НПВС обладают и лекарственные растения – цветки ромашки, трава чабреца и шалфея, дубовая кора. Травяные чаи, настои и отвары восстанавливают проблемную кожу, снижают потливость.

Рецепт приготовления основы для компрессов – стандартный: высушенное сырье (в соотношении 1 столовая ложка на 200 мл кипящей воды) томят на медленном огне до получаса. Остужают до комфортной температуры, погружают в настой салфетку из марли, отжимают и накладывают на зону поражения. После аппликации вытирать воспаленную кожу не рекомендуют, она должна высохнуть естественным путем. Хороший результат можно получить при использовании растительных масел (прогревать их лучше на паровой бане). После охлаждения можно протирать проблемные участки дважды в сутки.

Если к опрелостям у взрослых присоединилась инфекция, доктор пропишет антибиотики, в том числе и локального воздействия.

Опрелость в промежутках между пальцами

При усиленной потливости ног, спровоцированной ношением синтетических кроссовок летом или гипергидрозом, при механическом раздражении чувствительной кожи между пальцев развивается опрелость, перерастающая в грибковое поражение кожи. Рекомендации по лечению проблем такого рода доступны и просты:

  1. Как можно чаще мойте ноги с мылом. Воду лучше брать прокипяченную. После тщательного просушивания (можно использовать прохладный воздух из фена) проблемную зону обрабатывают антисептиком;
  2. Позаботьтесь об удобной обуви из натуральных гигроскопичных материалов. Носки должны быть также из хлопка или льна;
  3. При первой же возможности ходите босиком или просто оставляйте ноги подышать без носков;
  4. Снизить потливость можно теймуровой пастой, тальком, кремами для ног с подсушивающими свойствами (типа Сафари);
  5. Если проблемы с кожей не вчерашние, делают аппликации с раствором цинка и сульфата меди;
  6. При ярко выраженной симптоматике помогают мази Локакортен, Лоринден, а также дегтярная паста;
  7. Устранить грибковую инфекцию можно Клотримазолом, Микосептином и другими противогрибковыми препаратами;
  8. Быстро восстановить раздраженную поверхность можно Пантенолом и облепиховым маслом.

Построить схему адекватной терапии сможет только врач, после выявления типа патогенной микрофлоры, спровоцировавшей опрелость.

Женские проблемы с кожей

Начало воспалительного процесса у женщин также характеризуется гиперемией, отечностью, раздражением и болезненностью кожи. В женском организме болезнь локализуется под грудью, под руками, на животе (особенно, если висит складка жирового фартука), в паху, на шее. Избыточный вес и усиленное выделение пота, а также нездоровые выделения из гениталий провоцируют развитие недуга.

Женские проблемы с кожей лечат по аналогичному алгоритму: выявляют причину появления дефектов, уточняют стадию. Как известно, один грамм профилактики стоит пуда лекарств, поэтому опрелости легче предупредить, обеспечив коже надлежащий уход в соответствии с ее типом. Особенно это касается чувствительной кожи, да и любой проблемной. Важно контролировать продукцию пота, кожного сала, влагалищных выделений. Одежда должна быть по сезону, белье – из простого трикотажа или шелка. Слишком облегающие брюки, привычка носить нижнее белье на размер меньше травмируют кожу, оставляя на ней болезненные следы, особенно в теплое время года и при некачественной гигиене.

Раздраженную кожу надо смягчать и подсушивать, заживлять и обеззараживать. Для этого ее обрабатывают борной кислотой (пропорции – 1 чайная ложка на 200 мл воды). На подготовленную кожу можно нанести вазелин или детский крем.

Любые проявления дискомфорта можно снять ванночками с лекарственными растениями, такими как тысячелистник (пропорции – 1 столовая ложка на 200 мл воды). Если домашних средств недостаточно, кожа расслаивается, грубеет, изъязвляется, шелушится, надо прекратить все процедуры и пройти обследование у дерматолога.

Опрелость под молочными железами

Период гестации нередко сопровождается вагинальной молочницей. Среди ее проявлений будут и опрелости, локализующиеся в промежности и под грудью. Выглядят симптомы кандидоза в виде высыпаний с водянистыми пузырями. Когда они сливаются в общий конгломерат, развивается осложнение в виде точечной эрозии.

Опрелости под грудью, проявляющиеся гиперемией, трещинками, изъязвлениями, бывают не только при вынашивании ребенка. При ожирении, характеризующемся повышенной потливостью, при механическом повреждении от неудобной или синтетической одежды, а также в паху, складках живота можно наблюдать аналогичные симптомы.

При легкой форме заболевание кожи лечат устранением провоцирующих факторов (трения, влажности) в проблемных зонах. Раздраженную кожу промывают мыльной водой комфортной температуры, обрабатывают антисептиками. После тщательного просушивания важно оставить проблемные зоны в открытом виде, чтобы тело дышало. После можно припудрить опрелости тальком и закрыть их мягкой чистой тканью, чтобы обработанные складки не склеились. Заживляют ранки мази с цинком, детский крем, теймурова паста.

Опрелости третьей степени устраняют сульфатом цинка и меди, резорцином. Язвы, гнойники, особенно в закрытых зонах требуют специальных средств – Солкосерила, Левомеколя, Клотримазола. Лекарственные средства используют только по предписанию дерматолога, ведь предпосылок появления опрелости много. Аллергическая реакция на бытовую химию или продукты питания не лечится теми же средствами, даже если симптомы она имеет аналогичные.

Кожные проблемы в зрелом возрасте

У стариков кожа повышенной чувствительности, сухая и тонкая. Из-за недостаточного питания она теряет эластичность, поэтому любые травмы, трещины, потертости при пониженном иммунитете заживают очень долго. Причиной появления опрелостей (а при постоянном постельном режиме – и пролежней) может быть некачественное постельное белье. Менять его нужно как можно чаще, застилать постель без складок, грубых швов на простынях не должно быть. Больного осматривают ежедневно, во время переодевания или гигиенических процедур. Особое внимание уделяют паховой зоне, подмышечным впадинам, ладоням и обасти под грудью.

С учетом возрастных особенностей опрелости в зрелом возрасте лечат щадящими способами: удобная мягкая и просторная одежда из простых тканей, гигроскопичное постельное белье, не травмирующее проблемную кожу. Сухую кожу стариков надо постоянно увлажнять и защищать. Проще всего это сделать с детским кремом.

Обрабатывают мокнущие покраснения отварами целебных растений – цветков ромашки, коры дуба. После просушки можно нанести на кожу мазь на основе цинка, прокипяченное масло или присыпку на основе талька.

При недостаточном и некачественном уходе опрелости в пожилом возрасте быстро переходят в хроническую стадию, которую лечить уже значительно сложнее. Поэтому так важно соблюдать все меры профилактики.

Кожа диабетика

Эндокринные нарушения при сахарном диабете влияют на работу всех органов и систем, и кожа – не исключение. Засахаренные сосуды усложняют кровоток, клетки дермы не получают достаточного питания. Кожа при этом грубеет, пересушивается, трескается. Выраженную симптоматику можно наблюдать и на голове, и на подошвах. Некомпенсированная гликемия характеризуется повышенной жаждой и усиленной работой почек. При частых походах в туалет организм обезвоживается, сальные и потовые железы не могут работать в прежнем режиме.

В складках кожи появляются опрелости, специфический запах, меняется оттенок кожного покрова. Обычных средств личной гигиены диабетику недостаточно. Мыло надо выбирать с нейтральной реакцией, хорошо заживляют трещины и смягчают кожу кремы на основе мочевины, такие как Бальзамед. Особого внимания требует диабетическая стопа, а также кисти рук. Их необходимо постоянно увлажнять и смягчать, руки от бытовой химии или травм при работе на дачном участке закрывают перчатками, ноги защищают белыми хлопчатобумажными носочками, на которых хорошо видны последствия всех повреждений.

Сладкая кровь диабетика – идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Ежедневные уколы и экспресс-анализы крови способствуют проникновению инфекции. Обрабатывать любое повреждение надо как можно скорее, так как заживают самые безобидные царапины у диабетиков долго. Антисептики на основе спирта при таком диагнозе не подходят. Их заменяют перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином.

Грибковая инфекция – частый гость кожи диабетика. Особенно подвержены этому заболеванию внутренние промежутки пальцев рук и ног. При нормализации уровня глюкозы в крови подобные проявления могут пройти самопроизвольно.

Нарушение терморегуляции, усиленная потливость ускоряют развитие воспалений в паху, под животом, под грудью, в подмышечных углублениях. Опрелость у диабетика дерматолог лечит вместе с эндокринологом, так как одной симптоматической терапии в этом случае недостаточно. Если к проблемам с опрелостью присоединился грибок, можно использовать тальк и препараты цинка. Надежное средство от опрелостей – препараты линейки Диа Дерм.

Сахарный диабет предполагает модификацию образа жизни с регулярными консультациями эндокринолога, грамотной гигиеной всех проблемных мест, профилактикой кожных заболеваний.

Дрожжевая опрелость

Поверхностный кандидоз – заболевание инфекционно-аллергической природы. Провоцирует его развитие патогенная микрофлора Candida. Заражение кожи такими грибками может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, вторичным заболеванием.

Провокационными факторами выступают ссадины, ожоги, повышенная потливость и другие, повреждающие кожу, причины. Нарушения обменных процессов, болезни крови, новообразования, СПИД также в этом списке.

При дрожжевом грибке поражаются сразу несколько зон:

  • Массивные кожные складки;
  • Межпальцевые промежутки на всех конечностях;
  • Опрелости вне складок.

В первом случае проблема локализуется в ягодичной складке и паху (у младенцев), под молочными железами и в промежности (у женщин), в паху и мошонке у мужчин, в подмышечных впадинах (при ожирении).

Начинается заболевание с мелких пустул и пузырей, постепенно они перерастают в багрово-синие эрозии. Дрожжевой грибок в промежутках между пальцев зудит, обжигает болью и доставляет пострадавшему серьезный дискомфорт. На гладкой коже поверхностный кандидоз развивается редко. У малышей первого года жизни вместе с ягодичными складками могут появляться бурые лоснящиеся пятна на теле и в других местах.

Медикаментозное лечение заключается в локальной обработке проблемной зоны Травогеном, Кандидом, Клотримазолом, Травокортом, Пимафуцином и другими мазями, а также присыпками с нистатином. Продолжительность курса зависит от реакции организма на предлагаемое лечение. В среднем – это 10 дней, остальное корректирует врач по результатам терапии.

Опрелости во взрослом возрасте чаще всего наблюдаются при постельном режиме, когда больной большую часть суток обездвижен.

Опрелости в паху неизбежны, если пожилой человек или младенец не контролирует процесс мочеиспускания и не устраняет последствия такого акта своевременными гигиеническими процедурами. При избыточном весе чаще других зон увлажняются шея и подмышки, при геморрое возможны выделения экссудата, раздражающие зону промежности. Повышенная потливость ног и грибок – виновники межпальцевой опрелости.

Пока воспаление не осложнилось инфекцией, в медикаментозной терапии необходимости нет. Достаточно своевременной гигиены, желательно с кипяченой водой. В остальных случаях назначают специальные кремы, масла, мази для локального применения. В тяжелых случаях применяют антибиотики. Полезны ванночки с ромашкой, календулой, прополисом.

Ознакомьтесь так же:  Местные признаки ожогов

About the Author: admin