Ожог на веке что делать

Ожоги глаз

Ожоги глаз возникают при воздействии высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги).

Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы. При ожогах I степени (легкие ожоги) — гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы. Для ожогов II степени (ожоги средней тяжести) характерно образование пузырей на коже век, поверхностных легко снимающихся пленок на конъюнктиве и поверхностного помутнения роговицы. При ожогах III степени (тяжелые ожоги) — некроз кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве и глубокое помутнение на роговице, напоминающее «матовое стекло». Ожоги IV степени (очень тяжелые ожоги) отличаются распространенным некрозом кожи, конъюнктивы и склеры и очень глубоким помутнением роговицы, которая напоминает «фарфоровую пластинку». После отторжения некротических участков обнажается язвенная поверхность, которая заживает с образованием рубцов, укорачивающих слизистую оболочку. В роговице остаются помутнения различной интенсивности. При тяжелых ожогах образуются сращения между конъюнктивой склеры и век (симблефарон). Ожоги могут осложняться иритом, иридоциклитом, вторичной глаукомой, а при инфицировании — эндофтальмитом.

Первая помощь

Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном промывании конъюнктивального мешка водой или слабым (1:5000) раствором перманганата калия. Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше промыть 2-4 % раствором борной кислоты или 0,1% раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым карандашом — 3-5 % раствором танина или 5 % раствором аскорбиновой кислоты. Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического вещества после капельной анестезии 0,25-0,5 % раствором дикаина удаляют при помощи влажного тампона, пинцета или иглы. Если удаление из поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны частые (через каждые 30- 60 мин) инстилляции в конъюнктивальный мешок ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко вымываемый комплекс. После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их применяют при термических ожогах глаз. Вводят противостолбнячную сыворотку.

Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре. Это лечение должно способствовать максимальному сохранению оптических свойств роговицы, подавлению аутоиммунных реакций, предупреждению избыточной васкуляризации, конъюнктивальных сращений, иритов, иридоциклитов, вторичной глаукомы и катаракты.

Прогноз при ожогах органа зрения I и II степени, как правило, благоприятный. Ожоги III и IV степени нередко приводят к изменениям положения края век, симблефарону, бельмам роговицы, резко снижающим зрение.

Профилактика

Защита глаз на производстве от химических вредностей и высокой температуры.

Ожог глаз. Что делать при ожоге глаз?

  • Кости
  • Суставы
  • Связки

Данное заболевание относится к специализациям: Травматология и ортопедия

1. Ожоги глаз

В большинстве случаев, когда что-то попадает в глаза и вызывает чувство жжения, серьезного вреда не причиняется. Мыло, шампунь, духи, которые попали в глаза, не опасны. В этом случае нужно просто промыть глаза большим количеством чистой воды. Какое-то время после промывания в глазах может быть ощущение болезненности и раздраженности, но симптомы быстро проходят.

Химические ожоги глаз происходят, когда в них попадают твердые или жидкие химические вещества, а также испарения химических веществ. Многие из них не повредят глаза, если будут быстро вымыты из глаз. Кислоты (например, отбеливатель или аккумуляторная кислота) и щелочные вещества (например, моющие средства и удобрения) могут стать причиной серьезного повреждения глаз. Степень ожога глаз, как правило, определяется через 24 часа после происшествия. Помимо химического ожога глаз химические газы и пары могут вызвать сильное раздражение глаз.

Ожог век или ожог глаз могут вызвать проблемы со зрением. Горячий воздух или пар может обжечь лицо и глаза. Огонь, взрывчатые вещества – все это очень опасно для глаз и для лица в целом. В быту ожог глаз может произойти из-за яркого солнечного света, особенно когда солнце отражается от снега или воды. Свет высокой интенсивности – от оборудования сварщика, от ламп в солярии – тоже опасен и может вызвать ожог глаз.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ ГЛАЗ.

Роговая оболочка (роговица) является одной из важнейших структур глаза. В силу своей локализации она является наиболее уязвимым отделом глазного яблока. Весьма тяжелыми последствиями, ведущими к значительному снижению зрения или практической слепоте, являются поражения роговицы при химических, термических и лучевых ожогах.

Характер последствий ожогов роговицы и процент потери зрения в постожоговом периоде зависит от степени ожога, а также от качества первичной офтальмологической помощи, оказанной пострадавшему на первой стадии ожоговой болезни и комплексного медикаментозного, физиотерапевтического и при показаниях, хирургического лечения.
Различают термические, химические и лучевые ожоги.

Термические ожоги наблюдаются вследствие воздействия на ткани высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени.

Химические ожоги глаз возникают в результате прямого действия на ткани глаз различных кислот, парфюмерных, косметических и моющих средств, лекарственных препаратов.

Лучевые ожоги встречаются при сварочных работах (электроофтальмия), кварцевой лампой, а также при длительном пребывании на ярко освещенной солнцем местности, покрытой снегом (снежная офтальмия).

Как различают ожоги по степени тяжести?

Ожог I степени — гиперемия и припухлость кожи век, гиперемия конъюнктивы век, сводов глазного яблока, поверхностные эрозии эпителия роговицы.

Ожог II степени — образование пузырей на коже век, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легко снимаемых беловатых пленок, поверхностные помутнения роговицы, поражение поверхностных слоев ткани роговицы.

Ожог III степени — некроз эпидермиса и более глубоких слоев кожи век, конъюнктивы и роговицы. Обожженные участки кожи покрыты темно-серым струпом, конъюнктива имеет вид серовато-белого или желтоватого струпа; в роговице — некроз и инфильтрация эпителия и собственной ткани роговицы, которая приобретает вид матового стекла.

Ожог IV степени — глубокий некроз и обугливание всех тканей века, некроз конъюнктивы и склеры; поражаются все слои роговицы, которая приобретает вид фарфорово-белой пластинки.

Что происходит в тканях при ожогах?

Независимо от локализации, при ожогах гибнут клетки поврежденных тканей, нарушается кровообращение (ток крови резко замедляется, в мелких сосудах формируются тромбы, плазма выходит в окружающие ткани), изменяется местный обмен веществ, развивается интоксикация продуктами распада тканей. С момента повреждения на разных сроках могут беспокоить:

· отек, покраснение кожи век

· отек роговицы, конъюнктивы

· покраснение глазного яблока

· сильная режущая боль в глазу

· изменение внутриглазного давления (повышение или понижение)

· снижение остроты или изменение поля зрения

Как помочь пострадавшему?

• Удалите остатки вещества, вызвавшего ожог с век, ресниц и слизистой оболочки глаз пинцетом или струей воды.

• Срочно промойте глаза в течение 10—15 мин слабой струей воды. Дополнительно промыть пострадавший глаз 2 % раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида.( При попадании в глаза порошкообразного химического вещества, необходимо удалить его сухим тампоном и лишь после этого можно приступать к промыванию глаза.)

• Для снятия болевого синдрома примените анестетики, в виде инстилляций капель: алкаин или инокаин.

• Для профилактики вторичной инфекции используйте антибиотики в каплях флоксал, тобрекс или ципромед.

• Для уменьшения местной воспалительной реакции со стороны тканей глаза используйте местные нестероидные противовоспалительные препараты индоколлир или наклоф, при отсутствии язвенного дефекта роговицы: стероидные противовоспалительные средства (дексаметазон или софрадекс).

• Для профилактики формирования задних синехий при токсическом иридоциклите назначают мидриатики (мидриацил, цикломед или ирифрин).

• Для ускорения эпителизации поврежденной роговицы, применяют корнеопротекторы (корнерегель, солкосерил гель)

• На глаз наложить асептическую повязку.
• Обязательно ввести противостолбнячную сыворотку.

• При ожогах II, III, IV степени — срочная госпитализация.

Превентивные меры

• На производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности.

• Предупредите пациентов о необходимости внимательно изучать указания по применению и предупреждения на упаковке химического вещества, прежде чем начать его использовать.

• При использовании опасных химикатов и работе с источниками высоких температур всегда необходимо надевать защитные очки.

• Нужно отворачиваться при заливании в раковину средства для очистки стока.

• Все химические препараты в доме необходимо держать в недоступном для детей месте.

Прогноз и последствия ожогов

Последствия ожоговых повреждений крайне разнообразны, исход в каждом конкретном случае определяется видом поражающего фактора, степенью ожога и своевременностью лечения.

Ознакомьтесь так же:  Розацеа уход за кожей

Легкие поверхностные ожоги в большинстве случаев проходят бесследно.

При тяжелых термических и химических ожогах возможны рубцовые изменения век, неправильный рост ресниц, неполное закрытие глазной щели, сращение век с поверхностью глаза, сужение и непроходимость слезоотводящих путей, помутнение роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдрома сухого глаза, хронического вялотекущего воспаления и даже гибель глазного яблока.

При лучевом ожоге макулярной зоны сетчатки возможна необратимая потеря зрения.

Лечение ожогов глаз – кропотливый, сложный процесс, требующий от врача больших знаний и умений, а от пациента – терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций. Лишь в этом случае гарантирован успех.

Заместитель директора по ОМР и КЭР: Имагаджиев А.М.

Тел. для справок: 89896742005 (круглосуточно)

Химические ожоги век

Химические ожоги составляют около 7,5% всех повреждений органа зрения. Как правило, химические ожоги век сочетаются с ожогами конъюнктивы и роговой оболочки (рис. 87, 88). По материалам А. Б. Кацнельсона (1962), на химические ожоги в результате производственной травмы приходится 69% .

Химические факторы, вызывающие дерматиты век, чрезвычайно разнообразны. Чаще всего — это кислоты, щелочи и специфические вещества, денатурирующие белок (Загода, 1961). Статистика свидетельствует о том, что химические ожоги — главным образом ожоги щелочью (67%по Павличеико, 1958; 80% по Очаповон, 1960).

В зависимости от концентрации и времени контакта с тканями различают три степени химического ожога.

Следует оговориться, что название «химический ожог» не точно отражает сущность наступающего при этом поражения кожи, не. охватывает всех изменений в ней. Воздействие на веко различных химических веществ вызывает в нем сложные изменения дегидратацию, окисление, свертывание белков и др. Вещества, денатурирующие белок, изменяют его физико-химические свойства, что в свою очередь ведет к воспалительной и дегенеративной реакции. Важно также отметить, что некоторые химические вещества поражают большую зону, значительно превышающую участок непосредственного воздействия,— вызывают так называемые паратравматические дерматиты.

При действии сконцентрированных растворов в клинической картине поражения на первый план выступают эритема, отек века, образование пузырей. Воздействие концентрированных растворов обусловливает образование струпа, пекроза, гипертрофических рубцов. Нередко образуются келоиды.

Щелочные ожоги I степени вызывают гиперемию и незначительную припухлость кожи век. Для ожогов II степени характерно образование пузыря, аналогично ІІ степени термического ожога.

Ожоги кожи век щелочью редко вызывают тяжелые повреждения. Лишь при сильной концентрации щелочи возникают ограниченные ожогиІІІ степени.В этих случаях вначале на коже появляется темный струп, после отторжения которого образуется вяло заживающая язва. При ожогах щелочью развивается колликвацинный некроз с образованием растворимого щелочного альбумината, так что никакого препятствия дальнейшему проникновению в ткани химического вещества не оказывается.

Если щелочь попадает па конъюнктиву века, появляется вначале побледнение, а затем гиперемия и инфильтрация подслизистой. В более тяжелых случаях на месте попадания щелочи образуется участок некроза конъюнктивы с последующим отторжением омертвевших слоев. После отторжения происходит медленное рубцевание.

Ожоги кислотами протекают легче, чем ожоги щелочами. Это объясняется тем, что в месте контакта кислот с тканями происходит коагуляция белка и образуется тонкая пленка коагуляционного некроза, которая препятствует проникновению химического вещества в глубь ткани.

Ожоги кислотой II степени влекут за собой отторжение поверхностных корочек, состоящих из погибших клеток эпидермиса, затем образуется новый слой эпидермиса. При кислотных ожогах III степени на коже век появляется участок пекроза с последующим рубцеванием, обусловливающим деформацию века.

Лечение. При лечении химических ожогов век применяются консервативные и хирургические методы. Из консервативных методов используются: раствор марганцевокислого калия1 : 5000 в виду примочек, 1%-ная эмульсия синтомицина, мази, содержащие антибиотики и сульфаниламиды. Одновременно с местным лечением проводится и ряд общих терапевтических мероприятий: пи га ми потер а пия, антибиотики (по показаниям), осмотерапия.

Хирургическое лечение сводится , с одной стороны, к иссечению некротизиругощихся тканей, с другой — к лечению Рубцовых выворотов век после ожогов. Это достигается применением различных видов блефаропластики.

Физиотерапевтические мероприятия — парафинотерапия в тепловые процедуры—дополняют арсенал средств лечения ожогов.

Химические ожоги кожи и глаз

При попадании на кожу едких химических веществ нередко возникает ожог с нарушением целостности тканей из-за агрессивного воздействия активных соединений. Наиболее часто такие травмы развиваются в области рук, на лице, особым вариантом являются поражения глотки, пищевода и слизистой желудка. Не менее часто развивается ожог глаз, при котором может существенно страдать зрение, и необратимые изменения слизистой и роговицы. Для подобных травм типична сильнейшая боль с глубоким повреждением тканей, продолжающаяся определенный период после самой травмы. В связи с этими условиями, лечение ожогов, нанесенных химическими веществами, имеет свою специфику.

Причины получения ожога химикатами

Наиболее часто химический ожог вызывают кислотные или щелочные соединения, реже это могут быть продукты нефтехимии, соли тяжелых металлов, битум или фосфорные соединения, летучие масла. В быту и на производстве наиболее опасными кислотами, которые вызывают ожог, являются азотная, серная и соляная, реже это могут быть органические кислоты: уксусная эссенция — наиболее частая причина травм.

Если говорить о щелочах, самыми распространенными веществами, которые приводят к ожогу, являются едкий калий и натрий, негашеная или гашеная известь (окиси кальция и калия). От концентрации раствора, времени его воздействия и размеров повреждения зависит напрямую тяжесть ожоговой травмы. Чем выше концентрация и чем дольше раствор действует на кожу, тем тяжелее и глубже повреждение.

Степень тяжести: поражения кожи и глубокие повреждения

Аналогично термическим травмам, химический ожог также разделяется на степени. Если это первая степень, кожа повреждается поверхностно, выражен отек и краснота с болью, восстановление целостности тканей происходит полностью. При второй степени повреждения образуются пузыри на коже, которые заполнены жидкостью. Третья степень подразделяется на две подстепени:

3а — это отмирание эпидермиса кожи, но кое-где сохраняются небольшие его участки

3б — некроз кожных покровов по всей поверхности тотально.

При четвертой, самой тяжелой стадии поражена не только кожа, но и подлежащие ткани — клетчатка, мышцы и даже сухожилия с костной тканью.

Повреждение от 1 до 3а степени относится к поверхностным повреждениям, а стадии 3б и 4 это глубокое поражение тканей с неблагоприятными прогнозами в плане заживления. Обычно поверхностные ожоги наносят нефтепродукты, а глубокие формируются под действием концентрированных кислот и щелочей. В первые минуты после повреждения степень химического ожога определить крайне сложно, так как травма постепенно трансформируется и утяжеляется на протяжении нескольких часов. Наиболее типичный признак повреждения химическими веществами — это сильнейшая боль в области поражения, которая формируется сразу же после ожога.

Ожог глаза при работе с химическими веществами

Наиболее часто такая травма возникает при работе с едкими и летучими веществами, при брызгах, отлетающих в лицо и глаза, когда не соблюдается техника безопасности в быту или на предприятиях, в лабораториях. Ожог глаза относят к тяжелым повреждениям, нередко приводящим к стойкой утрате зрения. После оказания первой помощи дальнейшее лечение ожогов должно проводиться только под руководством офтальмолога, порой в стационарных условиях.

Тяжесть ожога глаза зависит от того, какой концентрации и какого типа был раствор, температура и количество попавшего соединения. Кроме того, влиять будет и изначальное состояние слизистых глаз и остроты зрения, общей сопротивляемости организма. Ожог глаза будет не столь тяжелым и ильным, если своевременно и правильно будет оказана первая помощь пострадавшему. Нередко ожог глаза имеет выраженные проявления — это сильная боль, жжение в глазах, формирование светобоязни, сильное слезотечение, смыкание век. В тяжелых случаях при ожоге глаз может произойти утрата зрения.

Первая помощь и лечение ожогов глаз

При несчастном случае с попаданием едких соединений в глаза, необходимо немедленное оказание первой помощи на месте. Основные мероприятия при большинстве поражений — это обильное немедленное промывание глаз под проточной водой. Несмотря на боль нужно произвести размыкание век и тщательное вымывание остатков соединений. Промывание длится не менее 10-15 минут под слабым напором воды, таким образом смывается практически весь состав.

Дальнейшее лечение ожогов будет проводить офтальмолог, не стоит тратить время на поиски нейтрализующих растворов. Именно промывание глаза наиболее эффективно для того, чтобы предотвратить фатальные изменения слизистых. После того, как глаза промыты, необходимо наложение сухой повязки и обращение к врачу для назначения дальнейшего лечения ожогов. После осмотра, необходимого обезболивания и определения степени тяжести повреждения, врач назначит дальнейшее лечение ожогов. Оно будет заключаться в применении мазей с антибиотиками, заживляющими и противовоспалительными компонентами, обезболивание и дополнительные препараты по показаниям.

Ожоги пищевода и желудка: боль, повреждение тканей

Такие травмы возникают при нечаянном или суицидальном приеме концентрированных растворов кислоты или щелочи, обычно это белизна, уксусная эссенция, электролиты из аккумуляторов. Самый типичный симптом при подобном ожоге — сильнейшая боль в области рта и глотки, по ходу пищевода и внутри желудка. Если часть вещества попадает в дыхательные пути, наряду с болью возникает еще и удушье, отек гортани. Боль от ожога может быть очень сильной, из-за чего могут развиться признаки шока. На фоне поражения возникает рвота с кровью и обрывками обожженных слизистых. При таких ожогах необходима немедленная помощь для спасения жизни и здоровья пациента. Важна нейтрализация попавшего вещества и промывание желудка. Если это кислоты, необходимо промывать желудок раствором пищевой соды, при ожогах щелочами это будет слабый раствор уксусной кислоты. Обязательно нужно большое количество жидкости, чтобы максимально полностью удалить вещество со слизистых, не допуская углубления поражения. Важно немедленно вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в стационар, где ему будут оказывать уже профессиональную помощь по лечению ожогов.

Ознакомьтесь так же:  Жирная кожа какой врач

Химический ожог глаза

Воздействие химикатов на глаз может привести к химическому ожогу. По статистике химический ожог глаз составляет 10% всех травм глаза.

Степень тяжести ожога зависит от вида химиката, времени воздействия, способа лечения ожога. Сильнее всего обычно страдает передняя часть глаза – конъюнктива, роговица, реже – хрусталик. При глубоком поражении ожог имеет более тяжелую степень, может осложняться развитием катаракты, глаукомы.

Причины возникновения химического ожога глаз

Химические ожоги глаза чаще всего происходят на производстве.

Химические ожоги глаз делить на:

  • ожоги щелочью;
  • ожоги кислотой;
  • ожоги раздражающими веществами.

Ожоги щелочью наиболее опасны для глаз. Щелочи глубоко проникают внутрь глаза, вызывают повреждения наружных и внутренних (хрусталик) структур глаза. Чем больше щелочность вещества, тем опаснее оно опаснее для глаза. В быту встречаются следующие щелочи: отбеливатели на основе аммиака, удобрения, очистители стока, цемент, очистители для плит и др.

Ожоги кислотой обычно приводят к менее тяжелым последствиям. Кислота проникает не так глубоко, как щелочь, поэтому повреждает только передние отделы глаза. Чаще встречаются ожоги глаз сернистой, серной, соляной, нитритной, азотной, уксусной, плавиковой и хромовой кислотами. В быту данные кислоты содержатся в уксусе, стеклополироли, ацетоне и т.д.

Раздражающие вещества имеют нейтральный рН. Они не вызывают тяжелых повреждений.

Симптомы химического ожога глаз

К симптомам химического ожога глаза относят:

• чувство инородного тела в глазу;

• невозможность открыть глаз;

Диагностика химического ожога глаз

Оценку тяжести химического ожога глаз производят на основе сохранности прозрачности роговицы, выраженности лимбальной ишемии. Также оценивают наполнение поверхностных и глубоких сосудов лимба.

I степень: роговица прозрачная, отсутствует лимбальная ишемия (отличный прогноз).

II степень: ишемия менее 1/3 лимба, помутнение роговицы, но с видимыми деталями радужки (хороший прогноз).

Ill степень: помутнение стромы, полная потеря роговичного эпителия, маскирующее детали радужки, лимбальная ишемия от 1/3 до половины лимба (осторожный прогноз).

IV степень: ишемия более половины лимба, тотально мутная роговица (очень плохой прогноз).

Другие критерии: протяженность потери эпителия роговицы, конъюнктивы, состояние хрусталика, изменения радужки, внутриглазное давление.

Виды заболевания

• ожоги глаз кислотой;

• ожоги глаз щелочью;

• ожоги глаз раздражающими веществами.

Выделяют пять степеней тяжести ожогов глаз. Тяжесть химического повреждения обусловливается объемом, типом, концентрацией, степенью проникновения,длительностью воздействия, температурой химического вещества. Также играют роль предшествующее состояние глаза, возраст пострадавшего (тяжелее ожоги протекают у детей), своевременно ли начато лечение.

Действия пациента при химическом ожоге глаз

Первая помощь при ожоге глаз – сразу же промыть их водой. При промывании нужно стараться не закрывать глаз. Следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение химического ожога глаз

Неотложная терапия химического ожога глаз: промывание глаза с использованием больших объемов жидкости. Для облегчения боли применяются глазные капли с анестетиком. При наличии в глазу инородного тела, его удаляют.

После промывания следует оценить остроту зрения с помощью таблиц. После проводится осмотр глаза, окологлазных структур.

Если ожог глаза нетяжелый, больной может лечиться дома, ему назначают капли с антибиотиком, обезболивающие препараты. В некоторых случаях на глаз накладывают повязку для уменьшения дискомфорта.

Тяжелые ожоги глаз требуют госпитализации в офтальмологическое отделение.

Осложнения химического ожога глаз

Первичные осложнения ожога глаза включают:

• помутнение, отек роговицы;

• острое повышение внутриглазного давления;

• расплавление роговицы, ее перфорацию.

Вторичные осложнения ожога глаза:

• рубцевание конъюнктивальной полости;

• язва роговицы (инфекционной или асептическая природы);

• истончение, перфорация роговицы;

• полное нарушение поверхности, васкуляризация и помутнение роговицы;

• фтизис (субатрофия глазного яблока).

Профилактика химического ожога глаз

Для предупреждения химического ожога глаз необходимо всегда носить защитные очки при работе с опасными веществами – на производстве или дома.

Дети, как правило, получают ожоги глаз, находясь без присмотра взрослых. Все опасные вещества необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Термический ожог век

Протокол оказания медицинской помощи с термическим ожогом век и окологлазничной области

Код МКБ — 10
Т 26.0

Признаки и критерии диагностики:

Термический ожог возникает вследствие воздействия на ткани термического фактора: пламя, пар, горячая жидкость, раскаленные газы, световое облучение, расплавленный металл.

Клиника ожога зависит от степени некроза (площади и глубины).

Степень ожога: первая
Клиника:гиперемия, шелушение поверхностных слоев эпидермиса
Принципы лечения:амбулаторное, консервативное

Степень ожога: вторая

Клиника:волдыри, шелушение всего эпидермиса
Принципы лечения:стационарное, консервативное

Степень ожога: третья А
Клиника:некроз поверхностных собственных слоев кожи (не глубже сосочкового слоя), струп
Принципы лечения:С одновременной консервативной терапией возможно хирургическое лечение

Степень ожога: третья Б
Клиника:некроз всей толщи кожи, струп
Принципы лечения:хирургическое лечение

Степень ожога: четвёртая
Клиника:глубокий некроз не только кожи и подкожной клетчатки, мышц, хряща, струп
Принципы лечения:хирургическое лечение

По тяжести ожоги разделяют:
Самый легкий — I степень любой локализации и плоскости
Легкий — II степень любой локализации и плоскости
Средней тяжести — степень III — А независимо от распространенности
Тяжелый — степень III — Б и IV степень — распространенный или ограниченный, которой приводит к лагофтальму или анкилоблефарону.

Уровни оказания медицинской помощи:

Второй уровень — офтальмолог поликлиники (ожоги 1 степени)
Третий уровень — стационар офтальмологического профиля (начиная с ожогов второй степени), травмцентр

Обследования:
1. Внешний осмотр
2. Визометрия
3. Периметрия
4. Биомикроскопия

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Сахар крови
5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:
1. Терапевта
2. Хирурга — комбустиолога

Характеристика лечебных мероприятий:

Ожоги век и лица лечат открытой методикой, применяют левомицетиновую мазь, или мази с антибиотиками.

При ожогах III-IV степени — хирургическое лечение. Изсечение струпа и пересадку кожи в первые дни после ожога век можно проводить лишь при ограниченных и не глубоких ожогах век. При распространенных глубоких ожогах — свободную пластику кожи проводят преимущественно через 2 недели (пластика на грануляцию). Лоскут кожи фиксируют швами и сшивают веки до полного окончания рубцевания (не менее чем на 2-3 месяца). При инфицировании раны противопоказано наложение швов.

При ожогах, начиная со II степени — обязательная профилактика столбняка.

Ожоги III-IV степени подлежат лечению в травматологическом и ожоговом центре Института глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова АМН Украины

Конечный ожидаемый результат
— органосохраняющих эффект

Срок лечения:

Ожоги первой степени — 3 — 5 дней
Ожоги второй степени — 7-10 дней
Ожоги третьей степени (А и Б) — 2-4 недели
Ожоги четвертой степени — 2 месяца

Критерии качества лечения:

Ожоги первой и второй степени — выздоровление
Ожоги третьей степени (А и Б) — органосохраняющий эффект, отсутствие симптомов воспаления, снижение функции, существенно не влияя на работоспособность
Ожоги четвертой степени — частичный органосохраняющих эффект, отсутствие симптомов воспаления, инвалидность

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Лагофтальм, отторжение трансплантата кожи, инфицирование

Требования к диетическим назначениям и ограничений:
Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Нетрудоспособность определяется степенью ожога, объемом хирургического вмешательства, необходимостью проведения поздних пластических операций. Больные нетрудоспособны: вторая ступень — 2 недели, третья ступень — 2-3 недели; четвертая ступень — 3-4 недели. Диспансеризация. Дальнейшая медицинская реабилитация

сожгла ретинолом кожу вокруг глаз.

помогите пожалуйста.мне 26 лет стала мазать кожу вокруг глаз ретинолом и сожгла.появились сильные морщины.что делать,как востановить кожу и убрать эти ужасные морщины?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Караева Ирина Аладдиновна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Алексеевна Сомова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ознакомьтесь так же:  У ребенка сыпь вокруг заднего прохода

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Татьяна Проничева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

мирамистин. пантенол — спрей. Все восстановите через 21 день.Это цикл смены кожи.

нафига в 26 лет кожу мазать ретинолом — ума нет.

думаю случайно. мазала не под глазами, а от прыщей.

бепантен крем 5%, или бепантен плюс
1 нафига ей мирамистин? Пантенол спрей под глаза — вы себе это как представляете? Кроме того он липкий и блестеть будет.

У меня так было с лицом, мазала просто жирным кремом, кожа сама через несколько дней восстановилась. Конечно зависит от того насколько сильно сожгли. Обязательно надо увлажнять.

Жирный крем Нивея в синенькой коробочке.

Похожие темы

на нивею и прочее аллергия бывает, в этом случае станет еще хуже. Кожа и так в шоке,а на нее еще и всякую *** мазюкать.

Солкосерил — гель или мазь.

У меня тоже так было,гидрокортизон для глаз,он гормональный,но помогает,как крем использовать Нивею в синенькой коробочке,я все это вылечила,только на все почти крема, какая то реакция,похожая на аллергию

бепантен крем 5%, или бепантен плюс
1 нафига ей мирамистин? Пантенол спрей под глаза — вы себе это как представляете? Кроме того он липкий и блестеть будет.

Любое масло : оливковое, миндальное, льняное.

я тоже мазала оливковым масло — прошло через 4-5 дней))

Люди! А я сделала фотоомоложение лица и у меня начался отек, ужасные мешки под глазами держались 5 дней. Мазала каждые 1-3ч Пантенолом (спрей, сначала на руку. а после мазюкала лицо, не забывая о зонах вокруг глаз)после того как отек уменьшился появились жуткие морщины (почти вертикальные) под глазами, купила Бепантен крем 5% и теперь вопрос: можно ли его наносить под глаза? И сколько времени им мазаться? Можно ли пользоваться своими кремами (косметическими) если да то как — до или после. Помогите, пожалуйста.

Мне тоже 26 лет. Я тоже намазала кожу ретинолом, но я добавила его в обычный крем для лица. И тоже сожгла. Кожа сильно стянулась, морщины просто ужасные, особенно при улыбке (( что делать теперь?! не знаю!

Мне тоже 26 лет. Я тоже намазала кожу ретинолом, но я добавила его в обычный крем для лица. И тоже сожгла. Кожа сильно стянулась, морщины просто ужасные, особенно при улыбке (( что делать теперь?! не знаю!

Очень хорошо помогает Бепантен крем 5%, мажьте, как будете чувствовать стянутость (в течении дня), а на ночь мажьте самым питательным и жирным кремом, который сможете найти (меня спас крем от Eveline на козьем молоке с маслом зародышей пшеницы)
После я перешла (с дорогих брендов косметических) на Faberlic сейчас очень довольна состоянием кожи (морщины исчезли, даже стало лучше, чем было, хоть мне уже и 36 лет) Желаю удачи и красоты!

Я мажу кремом эплан от ожогов после 2-х дневного мазанья прошло чувство жжения и стянутости . теперь хочу попробывать масла на ночь может поможет,

я тоже сожгла в свое время кожу вокруг глаз , но прошло уже почти шесть лет, до конца не восстановилась , чувствую комплекс. теперь аллергия на косметику , сухость кожи вокруг глаз,перешла на травки.

Девочки ни в коем случае не пользуетесь Нивеевской косметикой. Я купила лосьон для снятия макияжа вокруг глаз и так сожгла,под глазами шелушится и складки образовались.Тоже не знаю что делать пока только дет.кремом мажу

Кстати, да, лосьон этот жуткий как скипидар. Не пойму, чего его рекламируют как чудо для ухода.. А так у них кремы неплохие-для рук, для тела.

Девочки ни в коем случае не пользуетесь Нивеевской косметикой. Я купила лосьон для снятия макияжа вокруг глаз и так сожгла,под глазами шелушится и складки образовались.Тоже не знаю что делать пока только дет.кремом мажу

Бааа , а я не могу понять, чего мне как огнемот невеевского средства , отставила в сторону , решила что мне не подошло, оказывается, я не одна такая((

Начала сводить синяки бродягой и сожгла кожу вокруг глаз. Появились страшные ожоги и отеки. Что мне делать? Через 2 дня на работу.

Я бы на Нивею подалабы в суд за средство удаления макияжасглаз с экстрактом василька, вчера сожгла кожу жжет ничем помазать немогу жжет от всего кроме воды. неделю назад сделала мезо под глаза так хорошо было а этой дрянью весь результат к нулю свела.

Девочки, Здравствуйте. .. Позавчера ТОЖЕ сожгла кожу вокруг глаз. Либо ретинолом (витамин А в капсулах — показывала и мазала; после первого раза всё было супер! реально морщинки уменьшились. А на второй день сожгла) . Либо тоже Нивеа двухфазовым с экстрактом василька. Не знаю!! (Нивеей год уже пользуюсь, всё было хорошо).
В общем, сначала кожа заболела. А на след. день проснулась с дикими отеками! !! ужасно (((
Делала марлевые мешочки с сырой протертой картошкой, делала ватные чайные диски. Как только отеки сошли, осталась покрасневшая кожа со множеством морщин КАК У СТАРУХИ. Ужасно :'(:'(:'(
Сегодня третий день этого ада. Со вчера мажусь оливковым маслом. сижу дома.
Прочитала тут, что шесть лет следы не проходят. Что за ужас?? А как так сожгли?
Девочки, как у вас дела? Пантенол помогает? ?

Я писала предыдущий пост. Прошло чуть более недели, и я хочу рассказать, как у меня дела =) А у меня всё гуд! Итак, на четвертый день покраснения прошли полностью, а от отеков не осталось и следа. Но кожа ужасно шелушилась!! Причем, слазить она стала день на третий.
Я пользовалась ТОЛЬКО оливковым маслом. Никаких аптечных кремов. И на пятый день уже всё было хорошо (это был понедельник). И всю эту неделю я мажусь маслом.
😀 Морщинки разглаживает! ! )))
ну а в целом ничто уже не напоминает тех ужасов.
Девочки! Берегите себя!! Не марте витамин А в капсулах на глаза. При слушатель к своим ощущениям от косметики. Удачи 😉

с витамином А окуратней будьте,все веки себе сожгла(( умыватся ьольно,печет((

Мазь элоком! Сожгла очень сильно базироном или дифферином. Веки были по 1.5 см, все в мелкой сыпи и ярко-красное.

Девочки всем привет. У меня такая история — не могу понять от чего же все таки ужасное шелушение кожи. очень много уж причин)))) Дело было так- пока купалась, решила не терять времени и нанести на лицо голубую глину(часто ей пользовалась , причем держала 20 и 30 минут и норм), искупалась, далее не удержалась. и подавила угри на носу подбородке, лбу — обработала эти участки перекисью водорода, не помню нанесла ли я витамин А на лицо после этого (им тоже я бывало пользовалась 1 капсула на все лицо и норм), так еще у меня собирался выходить ячмень в уголке глаза болезненно- накапала левомицетин потом тетрациклин. Просыпаюсь утром-глаза отекли, кожа чешется ужасно, на следующий день еще хуже-отеки спали, кожа оттого как бы сдулась и шелушится чешется ужасно зудит, ячмень прошел. Чем только не мазалась, чтобы увлажнить кожу-щипение кожи ужасное(особенно вокруг глаз) сначала минут пять, потом проходит. Но ничего не помогает(мазала концентрат и крема разные от ЛР(алоэ), витамин А часто, сливочное масло, сметана) прошло дня 4, стала чесаться и слезать кожа с шеи. Короче ужас. Не знаю в чем было дело. Самодиагноз такой- отеки глаз от ячменя могли быть , а шелушение- то ли передержала глину(хотя я глину вокруг глаз не мажу, не знаю может по запарки нанесла когда купалась), то ли витамин А дал побочный эффект. без понятия. Но теперь буду остерегаться и того и другого. Кожа стянутая , долго регенирируется. Думаю намазать д-пантенол и детский крем. Буду в шоке, если это от витамина А. В первый раз у меня такое.

Всем привет! У меня такая же беда промзошла…видимо переборщила с витамином А и сожгла кожу вокруг глаз((( 3й день мажусь кремом «спасатель» и детским увлажняющим кремом, вроде бы уже учше, но хуже чем было до ожогов…надеюсь со временем востановится полностью

About the Author: admin