Опасен ли больной шизофренией для окружающих

Симптомы и лечение шизофрении

Шизофрения — одно из самых серьезных психических заболеваний, представляющее за всем разнообразием проявлений нарастающее волевое снижение, что ведет в конечном счете к стойкой нетрудоспособности, а порой и к недееспособности. Однако в половине случаев шизофрения может фактически излечиваться, во всяком случае не мешать различным творческим и жизненным успехам. Описано множество различных форм и видов течения шизофрении, которые настолько отличаются друг от друга, что некоторые психиатры говорят, что шизофрения — это не одно, а несколько разных заболеваний.

Шизофрения может начаться и в детстве, и в пожилом возрасте, но чаще она заявляет о себе в юности. Болезнь может возникнуть остро, внезапно, однако более характерным является постепенно развитие заболевания. Появляются непонятные утомляемость, слабость, ощущения внутреннего напряжения, юноша или девушка начинают с трудом справляться с привычными обязанностями, замыкаются, уходят в себя. Поведение, социальные связи и профессиональные навыки начинают медленно нарушаться, и через некоторое время окружающие замечают, что человек изменился. Болезнь протекает очень по-разному, но в основе всех форм лежит постепенное (иногда — в течение десятилетий) формирование личностного и, прежде всего, эмоционально-волевого снижения. Снижается способность произвольного выполнения каких-либо действий, возможности целенаправленного поведения. Человек может бросить ВУЗ, находясь на последнем курсе обучения, без видимой причины оставить хорошую работу, которой когда-то так добивался, не прийти на регистрацию собственного брака с горячо любимым человеком и т.п.

По мере развития болезни симптомы ее усложняются, делаются все более необычными, не похожими на проявления других, всем знакомых заболеваний. Поведение больного становится странным, высказывания абсурдными и непонятными; у больного меняется восприятие окружающего мира. Как правило, психиатры диагностируют шизофрению, когда пациент находится в уже достаточно серьезном состоянии, в период развития психоза (психотическое состояние), но неоправданная ранняя расширительная диагностика шизофрении ничем не лучше. Состояние больных шизофренией ухудшается и улучшается циклично. Эти периоды называются рецидивами и ремиссиями. В ремиссии люди, страдающие шизофренией, кажутся относительно нормальными. Однако в период острой или психотической фазы заболевания они теряют способность рассуждать логически, не понимают, где и когда происходят события, кто в них участвует. Психиатры называют это нарушением самоидентификации.

Часто наблюдаемые при шизофрении симптомы: бред, галлюцинации, беспорядочное мышление и сбивчивая речь, — это, так называемая продуктивная симптоматика, которая обычно протекает достаточно ярко, и родственники, а нередко и сам больной, понимают, что без помощи врача-психиатра не обойтись. Хотим лишь напомнить, что консультация психиатра в таких случаях нужна немедленно, так как необходимо определить вероятность деструктивных чаще всего для самого себя поступков (степень опасности пациента). Так галлюцинации, которые чаще всего представлены «голосами», звучащими у больного в голове или где-то вовне, которые комментируют поведение человека, оскорбляют или дают команды, могут заставить больного совершать необычные, неадекватные, порой опасные действия. «Голос» может приказать прыгнуть с балкона, продать квартиру, убить ребенка и т.п. Человек в таких случаях не понимает, что происходит, не может сопротивляться приказу и не отвечает за свои действия. Лучше всего поместить его в больницу, где интенсивная фармакотерапия снимет острое состояние, убережет от опасных действий и позволит человеку впоследствии вернуться к прежней жизни.

Слово «бред» мы часто употребляем в обычной жизни, имея в виду какие-то нелепые, не соответствующие действительности высказывания. В психиатрии этот термин используют в иных случаях. Главной особенностью бреда является не то, что он не соответствует действительности (например, бред ревности может вырасти на вполне объективной почве частых измен супруга или — чаще — супруги), но то, что это сверх устойчивая система восприятия и оценки окружающего, предстающая как несомненность самой реальности. Такая система не поддается коррекции и определяет собой неадекватное поведение человека. Больные чувствуют, что кто-то следит за ними, планирует причинить им вред или может читать их мысли, вызывать определенные ощущения, контролировать их чувства и действия, обращаться к ним прямо с экрана телевизора, превращать в «зомби» и они ощущают себя «зомби», то есть полными марионетками враждебных сил, либо, наоборот, что они сами обладают необычными свойствами или способностями, перевоплощаются в реальных или сказочных персонажей, влияют на судьбы мира и Вселенной. Подобные переживания значительно влияют на жизнь больного, его поведение.

Нередко больные испытывают необычные телесные ощущения, жгучие, неопределенные, переливающиеся по всему телу, либо более определенные, но мигрирующие, либо неистребимо стойкие в одном месте. Зрительные галлюцинации бывают редко, значительно чаще при шизофрении отмечаются наплывы грез, сновидных образов, некий внутренний кинематограф. Тогда больные надолго замирают как зачарованные, плохо различая или отключаясь от реальной действительности, производя впечатление рассеянных чудаков. Глубина и интенсивность этих проявлений может доходить до полного застывания и сопровождаться двигательными нарушениями, когда человек остается без устали в любой самой неудобной приданной ему позе.

У больных также нарушается мышление. В своих высказываниях они могут переходить от одной темы к другой — совершенно не связанной с предыдущей, не замечая при этом отсутствия логической и даже смысловой связи. Порой они заменяют слова звуками или рифмами и придумывают свои собственные слова, которые совершенно непонятны окружающим. Их многословные усложненные или причудливые рассуждения оказываются совершенно бессодержательными, либо речь ограничивается короткими многозначительными, не связанными с ситуацией репликами. Иногда они вовсе надолго замолкают. Однако есть формы шизофрении, которые протекают без всякой продуктивной симптоматики, и именно они представляют наибольшую трудность для понимания родственниками и близкими людьми. Вроде бы ничего не произошло, а человек перестал ходить на работу, не хочет ничего делать по дому, ничем не интересуется, не может читать и т.п. Близкие люди часто воспринимают это как лень, распущенность и пытаются повлиять на своего родственника. Между тем за таким поведением нередко лежит волевое снижение, вызванное болезнью.

Не надо думать, что больные шизофренией совершенно потеряли связь с реальностью. Они знают, что люди едят три раза в день, спят по ночам, водят автомобили по улицам и т.п., и значительную часть времени их поведение может казаться вполне нормальным. Однако шизофрения очень сильно влияет на возможность правильно оценивать ситуацию, понимать ее реальную суть. Человек, страдающий шизофренией и испытывающий слуховые галлюцинации, не знает как реагировать, когда в обществе других людей он слышит голос, говорящий ему: «От тебя дурно пахнет». Это голос человека, стоящего рядом с ним, или этот голос звучит только у него в голове? Это реальность или галлюцинация?

Непонимание ситуации способствует возникновению страха и еще больше изменяет поведение больного. Психотические симптомы шизофрении (бред, галлюцинации, нарушения мышления) могут исчезать, и такой период болезни врачи называют ремиссией. В то же время негативные симптомы заболевания (уход в себя, неадекватные или притупленные эмоции, апатия и т.п.) могут наблюдаться как во время ремиссии, так и в периоды обострений, когда вновь возникает психотическая симптоматика. Такое течение болезни может продолжаться годами и не быть очевидным для других людей. Окружающие часто воспринимают больных шизофренией, как неких чудаков, которые отличаются странной речью и ведут жизнь, отличную от общепринятой.

Существует много разных типов шизофрении. Человек, который убежден, что его преследуют, хотят с ним расправиться, слышит голоса несуществующих врагов, — страдает «параноидной шизофренией». Нелепое поведение, вычурные привычки и высказывания без бредовых и галлюцинаторных расстройств мышления, но со стойкой потерей трудоспособности, встречается при простой форме шизофрении. Довольно часто шизофрения протекает в виде ярко очерченных приступов — психозов, с бредовыми идеями и галлюцинациями. Однако, по мере развития болезни человек все больше замыкается в себе, не только теряет связь с окружающими, обществом, но и лишается самых важных чувств: сострадания, милосердия, любви. Поскольку болезнь может варьировать по интенсивности, степени, и частоте обострений и ремиссий, многие ученые используют слово «шизофрения» для описания целого спектра заболеваний, которые могут быть как относительно мягкими так и очень тяжелыми. Другие считают, что шизофрения — это группа связанных между собой заболеваний, примерно так же как слово «депрессия» обозначает много различных, но связанных друг с другом вариантов.

Большинство ученых полагает, что люди наследуют предрасположенность к этой болезни. Важными факторами, способствующими началу заболевания, являются факторы окружающей среды: вирусная инфекция, интоксикация, травма головы, сильный стресс, особенно в детстве, и т.д. Ребенок, один из родителей которого болен шизофренией, заболевает с вероятностью от 5 до 25 %, даже если он был позднее усыновлен нормальными родителями. Если шизофренией больны оба родителя, —риск увеличивается до 15-50 %. В то же время дети биологически здоровых родителей, усыновленные больными шизофренией, имели вероятность заболеть, равную одному проценту, то есть такую же, как и все остальные люди. Если один из близнецов болен шизофренией, то имеется 50 — 60 %-ная вероятность того, что другой близнец, также болеет шизофренией. Однако люди не наследуют шизофрению прямо, примерно так же, как они наследуют цвет глаз или волос. Обычно говорят, что шизофрения наследуется ходом шахматного коня: обнаруживается по боковой линии.

По современным представлениям шизофрению вызывает сочетание механизмов генетических, аутоиммунных и вирусных заболеваний. Гены определяют реакцию организма на вирусную инфекцию. Вместо того, чтобы сказать «стоп» когда инфекция остановлена, гены предписывают иммунной системе продолжать атаку на какую-либо часть собственного организма. Примерно так же теории о происхождении артрита полагают, что иммунная система действует на суставы. Успешное применение психотропных препаратов, оказывающих воздействие на производство мозгом дофамина, указывает, что мозг больного шизофренией либо очень чувствителен к этому веществу, либо производит его слишком много. Эту теорию подкрепляют наблюдения за лечением больных, страдающих болезнью Паркинсона, которая вызывается недостатком дофамина: лечение таких больных препаратами, увеличивающими количество дофамина в крови, может приводить к появлению психотических симптомов.

Ознакомьтесь так же:  Стресс осложнения

Исследователи нашли препараты, которые значительно редуцируют бред и галлюцинации и помогают больному связно мыслить. Однако эти так называемые антипсихотические препараты следует принимать только под контролем психиатра. Длительный прием поддерживающих доз лекарств может существенно снизить или даже исключить вероятность рецидива заболевания. Одно из исследований показало, что 60 — 80 % больных, не принимавших препараты после выхода из больницы, имели рецидив болезни в течение первого года, в то время как те, кто продолжали прием лекарств дома, заболевали вновь в 20 — 50 % случаев, а прием препаратов и после первого года, снижал количество рецидивов до 10 %. Как и все другие препараты, антипсихотические лекарства могут иметь побочные эффекты.

Пока организм привыкает к препаратам в течение первой недели приема, больной может ощущать сухость во рту, ухудшение зрения, запоры и сонливость. Резко вставая с места, он может испытывать головокружение из-за снижения кровяного давления. Такие побочные эффекты обычно сами проходят через несколько недель. Другие побочные эффекты включают беспокойство, скованность, дрожь, двигательные нарушения. Пациенты могут ощущать спазмы в мышцах лица, глаз, шеи, замедление и скованность в мышцах всего тела. Хотя это причиняет неудобство, но не имеет серьезных последствий, вполне обратимо и может быть снято или значительно смягчено приемом корректоров (циклодол). Стойкие побочные эффекты (хотя и редкие) делают необходимым регулярное наблюдение у психиатра. Особенно часты они у пожилых людей. В таких случаях следует сразу обратиться к врачу, увеличив дозу корректора или даже сняв препарат.

Сейчас появились новые поколения антипсихотических средств, которые имеют меньше побочных эффектов, и есть надежда, что с их помощью больные шизофренией будут лучше справляться с болезнью. Примерами таких лекарств являются клозапин и рисполепт. Существенно смягчая болезненную симптоматику, лекарственные препараты открывают возможность использовать разнообразные формы реабилитационной помощи и помогают продолжить функционирование больного в обществе. Обучение социальным навыкам, которое может проводиться в группах, в семье и индивидуально, направлено на восстановление социальных связей и навыков независимого существования пациента. Исследования показывают, такое обучение дает пациентам средства борьбы со стрессовыми факторами, и вдвое снижает вероятность рецидива.

Психиатры понимают, что семья играет важную роль в течении заболевания и в ходе лечения стараются поддерживать контакт с родственниками. Информирование семьи, включая и самого больного, о современном понимании шизофрении и способах ее лечения, с одновременным тренингом навыков общения и поведения в проблемных ситуациях, стало успешной практикой многих психиатрических клиник и центров. Такое обучение существенно снижает количество рецидивов. С помощью совместной работы семьи и врача-психиатра больные могут научиться контролировать свои симптомы, правильно понимать сигналы о возможном обострении состояния, вырабатывать план предупреждения рецидива и добиваться успеха в программах социальной и профессиональной реабилитации. Для большинства больных шизофренией будущее должно выглядеть оптимистично — на горизонте уже видны новые более эффективные препараты, ученые все больше узнают о функциях мозга и причинах шизофрении, а программы психосоциальной реабилитации помогают все дольше сохранить больных в обществе и восстановить качество их жизни.

Как определить, опасен ли психически больной для окружающих

«Только посмотрите на этого ненормального!» – шепчутся люди, оглядываясь на шумного мужчину в метро. Да, если человек разговаривает сам с собой и размахивает руками, у него немного шансов остаться незамеченным. Однако действительно ли его психическое расстройство опасно для прохожих? Как определяют безумие психиатры? Узнайте все о критериях здравого рассудка.

Джордано Бруно утверждал, будто Земля вращается вокруг Солнца, и в 1600 году его казнили за ересь. Суфражистки (участницы движения за выборное право женщин) регулярно сидели в тюрьмах, а консервативное общество считало их не иначе как сумасшедшими истеричками. Вплоть до 1993 года в советском уголовном праве гомосексуальность считалась преступлением против личности: людей лишали свободы на срок до 5 лет и запирали в психиатрических лечебницах.

История помнит миллион подобных примеров, и это лишь доказывает, что в отличие от клинических диагнозов, понятие нормы в психиатрии – относительное, и определяется историческим контекстом. Именно поэтому по внешним признакам (громкая речь, экстравагантная одежда) судить о вменяемости человека неправильно: для этого существует профессиональная экспертиза, которая обнаружит патологию.

Когда человека признают душевнобольным?

Психические расстройства согласно МКБ-10 подразделяются на 11 групп:

Органические, включая симптоматические психические расстройства.

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.

Расстройства настроения (аффективные расстройства).

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.

Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.

Расстройства психологического развития.

Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Психическое расстройство без дополнительных уточнений.

Каждая из этих групп включает десятки заболеваний, и далеко не все из них попадают под определение «безумия». К примеру, неврозы и пограничные состояния – не повод, чтобы пациента поставили на диспансерный учет, хотя он и может лечиться на дневном стационаре.

Неврозы и пограничные состояния – не повод, чтобы пациента поставили на диспансерный учет, хотя он и может лечиться на дневном стационаре.

Диагнозы, ограничивающие дееспособность, всегда освидетельствует комиссия минимум из 3 врачей. В спорных ситуациях, когда точно определить заболевание или глубину душевного расстройства затруднительно, созываются консилиумы, уточняющие диагноз. Если диагноз не ограничивает дееспособности человека, то его может поставить и один врач. Важно помнить, что большинство психических заболеваний динамичны, и через время диагноз может быть пересмотрен или снят.

Фильм С. Кубрика «Сияние» демонстрирует, как психически больной человек становится опасным для общества

Когда человек нуждается в принудительном лечении?

Даже такой серьезный диагноз как шизофрения далеко не всегда предполагает лечение в условиях стационара. Болезнь может многие годы протекать бессимптомно, а люди, принимающие нейролептики, без проблем живут и работают в социуме.

Наверняка вас интересует, почему алкоголики с психическими расстройствами свободно разгуливают по городу, портят коммунальное имущество, кричат на людей, но все равно остаются безнаказанным? Дело в том, что принудительное психиатрическое лечение человек получает лишь в случае совершения общественно опасного деяния.

Принудительное психиатрическое лечение человек получает лишь в случае совершения общественно опасного деяния.

В нашей стране под действие закона о принудительном лечении попадают люди, совершившие преступление в состоянии невменяемости, частичной вменяемости или полной вменяемости, которая впоследствии сменилась болезнью. В зависимости от характера и тяжести преступления, с учетом степени опасности больного для себя и окружающих, суд может назначить ему амбулаторное лечение с постановкой на учет, госпитализацию с обычным, усиленным и строгим надзором.

– Недобровольная госпитализация в стационар осуществляется либо по решению суда, либо когда человек находится в алкогольом психозе, – объясняет нарколог Ярослав Стовбур.

Люди, на которых вы обращаете внимание на улицах или в метро, обычно уже находятся на учете, а значит, врачи сочли их состояние достаточно безопасным для общества. Впрочем, это не исключает возможности острого психоза, когда случайные свидетели должны вызвать психиатрическую бригаду (103) или полицию (102).

Помните: если человек не контролирует себя, будучи вооруженным, вызывать следует полицию, ведь психиатры не смогут оказать ему сопротивления.

Кадр из фильма «Психо», А. Хичкок

Про шизофреников. Опасны или нет?

Вот и осень наступила. Это не только пора желтых и красных листьев на деревьях:) но и обострению разных психических заболеваний. Наверное многих на Пикабу интересует опасны ли люди с психическими отклонениями (с официальной справкой) для Пикабушников. Или с ними вполне мирно и забавно можно со-существовать.

Расскажу несколько случаев из моей жизни.

1. Вася с работы.
Несколько лет назад я устроилась на работу(сейчас уже бывшую) в одну компанию. Меня взяли без испытательного срока, как очень хорошего специалиста. Ровно две недели я проработала на отлично, а потом на меня начало косо смотреть начальство. Потом сняли со всех проектов. Что меня очень удивило, ибо я просто плевала в потолок, но при этом получала хорошую зарплату. Потом начальство вызвало меня и сказало написать заявление по собственному желанию. Я поинтересовалась причиной. К моей удаче руководитель оказался адекватным и прямо сказал, что есть в компании человек, который меня хорошо знает и давно, и предупредил о моем коварстве, что я сливаю секреты компаний, подставляю, и вообще гадость редкостная в суровом мире бизнеса:).И пришла я на работу по заданию конкурентов, что бы все у них выведать.
Я сказала, что никого не знаю в компании и ничего из предъявленного мне, делать не собиралась:) И предложила очную ставку, с человеком, который со мной давно знаком.
Вызвали парня. С виду адекватного и презентабельного. Компания большая, я его даже и не вспомнила.
Сказала, что я его не знаю. Шеф попросил парня опровергнуть, так как он плел шефу, что он мой бывший сокурсник. Парень просто начал молчать. Шеф начал требовать от него объяснений, мол зачем врал, так человека, то бишь меня:) невинного подставить хотел. Но он все равно молчал, как партизан.
Парня звали Васей. В общем Вася работал там полтора года и был на хорошем счету, потому шеф списал это на то, мол может он обознался, а потом ему стыдно было признаваться. Никого в итоге не уволили. Я тоже потом подошла к Васе с просьбой объяснится, но кроме того же партизанского молчания ничего не добилась.
Но не прошло и пол года, как в наш отдел забежала секретарша с этажа и сказала, что бы мы быстро шли смотреть цирк в другой отдел.
Когда я пришла, там Вася носился из угла в угол просил, что бы его спасли от китайской триады, и нес бред, что его преследуют, и.т.д. Потом выяснилось, что у Васи была справка, но он это не афишировал, и пока принимал таблеточки все было хорошо. А почему он ко мне докопался, потому, что по мнению Васи, я специально устроилась на работу, по заказу китайской мафии, что бы его убить.

Ознакомьтесь так же:  Когда кушаю насморк

2. Тимур сектант.

Этот случай произошел, как раз когда я получала второе высшее по психологии. Мои знакомые знали, что я специализировалась на помощи людям в сектах и пострадавших от сект. И потому, дали мой номер одним людям чей сын 22-ух лет был в секте Саентологов. Саентологией он занимался по 8-10 часов в день не выходя из комнаты.
Я пришла под видом коллеги с работы его мамы, под предлогом того, что я была не намного старше Тимура, и его мама хотела нас познакомить.
Тимур оказался очень общительным парнем, я плавно перевела разговор на его «хобби». Каково же было мое удивление, когда сам Тимур начал называть Саентологов сектой и все их учение бредом. Я решила раскрыться и объяснила Тимуру, кто я и зачем я здесь. Правда сработала, и Тимур объяснил, что пару лет назад у него в голове поселился голос, который говорит делать ему разные вещи, а саентологи ему пообещали, как только он очистится по их методике, то избавится от голоса.
В его случае для него все закончилось хорошо, ему выписали таблеточки, потом он даже свою мини-секту организовал:) Конечно же о его заболевании никто не знает.

Маша и интернет.

Случай произошел, когда меня послали по работать в длительную командировку в Москве, и предоставили служебную квартиру.
В этом доме жила девочка Маша. Внешне абсолютно нормальная, красивая с тихим вкрадчивым голосом.
Потом примерно через 2 недели, Маша подошла ко мне, и предложила прочитать ее блог в интернете и подписать петицию о ее проблеме.
Она рассказала, что она одержима, потому, что пару лет назад на нее наслал демонов колдун из интернета. И теперь она ездит по разным целителям, но никто ей не помогает.
Блог я прочитала. После чего спросила была ли Маша у врача. Маша за это очень обиделась. Сказала, что я и все кто не верит в одержимость не духовные и недалекие.
Я привела аргумент, что если она не больна, то доктора это подтвердят. После чего она на меня совсем обиделась. И начала периодически подбрасывать под мою дверь и под дверь соседей разный мусор. Потом сама приходила, извинялась, и говорила, что это демоны внутри нее ее заставляли это делать.

Какой из всего этого вывод. Что людей, которые страдают данным заболеванием невозможно определить, пока у них не проявится приступ. Также они очень логичны и талантливы. Например Вася был хорошим специалистом, из-за того, что его уважали и верили ему, и не знали о его проблеме, людям случайно ставшими персонажами его фантазий, Вася конкретно мог испортить жизнь. Хорошо, что девочке Маше голоса говорили только подбрасывать мусор под порог, а не, что-то более опасное. Я не осуждаю и сочувствую таким людям, и считаю, что они могут свободно жить и работать в социуме, но они обязаны сообщить о своем заболевании окружающим, что бы те могли адекватно и своевременно отреагировать на изменение их состояний.
Если в вашей жизни человек неадекватно себя повел, не пытайтесь объяснить его поведение, возможно вы просто не знаете о его болезни.

Семейный психотерапевт

+7 985 957 10 65

  • Получить ссылку
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Google+
  • Электронная почта
  • Другие приложения

10 мифов о шизофрении

  • Получить ссылку
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Google+
  • Электронная почта
  • Другие приложения

Комментарии

Не могли бы вы уточнить, что именно, на ваш взгляд, является враньем?

Мне сейчас 21. В лет 15 пробовал курить химию всякую. В голове произошел переворот тогда. Я начал строить сложнейшие логические цепочки и последовательности из всего, что меня окружало. Зачастую всё оказывалось бредом. Мне везде мерещились заговоры, обманы, враждебные по отношению ко мне системы. Надумывал я очень много по отношению как к своим близким, так и к окружающему меня обществу. Кроме того я размышлял в таком духе о политике, о мире. Несколько раз я вроде как понимал всю суть мироздания и бытия, чувствовал огромную психологическую боль и напряжение, грузился на тему того как всё парадоксально. В общем я думал обо всём, от самого примитивного и маленького, до глобального и бесконечного. Все мысли были в самом негативном и больном ключе. Часто сталкивался с тем, что когда общался с кем-либо, то после общения меня волновали мысли а не наговорил ли я бреда или вообще чего-то лишнего. Опять продумывал десятки альтернативных смыслов мною сказанного. Подчеркнул из статьи галлюцинации враждебные и критикующие. Но это было под приходом, либо на отходняке, либо при сонном параличе. В нормальном состоянии такого не было.

Что со мной произошло и как называется эта болезнь?

К препаратам отношусь скептически, считаю они способны не только побороть недуги, но и подавить личность и многие важные качества.

Кстати говоря о качествах. Благодаря всему этому опыту в построении невероятных логических цепочек я нашел себя в финансах, бизнесе, маркетинге. Порой я изобретаю инновации в таких на первый взгляд мёртвых вещах, что ни один нормальный человек и не подумал бы там искать их. Бывало мне говорили, что у меня ничего не выйдет, что мой проект полный бред и не соберёт народу. Но бах, и я собираю аудиторию в 20 000 человек менее чем за месяц. В делах которыми я занимаюсь это невероятно при таких финансовых затратах и технических несовершенствах что были у меня.

Буду рад развёрнутому ответу на поставленный мною вопрос.

P.S Наркотики я давно не употребляю, да и вообще не понимаю людей, которые получают с них кайф. Кайфа я ни разу так и не почуял. Употреблял только из-за тяги к мучениям.

Не могу ответить на ваш вопрос, к сожалению, так как недостаточно информации. Кроме того, даже если бы я побеседовал с вами, то я — не психиатр, диагноз не могу поставить, это вне моей компетенции.

Может, это просто был эффект от наркоты, а не какая-то шизофрения? Особенно если оно проходило, когда окончательно отпускало.

Шизофрения, как и было сказано

В каждой области медицины есть своя «королева болезней» – проблема, которую и решить не получается, и игнорировать нельзя, да еще к тому же она обрастает несметным количеством мифов и легенд. В психиатрии корона принадлежит, конечно же, шизофрении.

. диагноз «шизофрения» в отечественной психиатрии долгое время являлся как бы помойным ведром, куда складывают все, что не вписывается в жесткие рамки.

Когда мы хотим обозначить неприемлемые для нас странности в поведении того или иного человека (от привычки писать с балкона, до несовпадающих с нашими вкусов в одежде или политических воззрений), мы часто говорим про него «шизик».

Однако шизофрения как болезнь – это совсем другое.

Почувствуйте разницу

«Расщепление сознания»

Слово «шизофрения» произошло от греческих: schizo – расщепляю и phren – ум, разум, мысль.

Это название предложил Э. Блейлер в 1911 году. Он рассматривал шизофрению не как одно заболевание, а как группу родственных.

До сих пор причины и механизмы развития шизофрении продолжают оставаться неясными.

При шизофрении, в первую очередь, страдают мышление и восприятие. Больной начинает жить в своем непонятном страшном для обычных людей мире. В нормальной жизни он почти не ориентируется и может даже оказаться опасным для окружающих (шутки-шутками, но многие серийные убийцы страдали шизофренией, убивали, например гулящих женщин, будучи уверены, что это их миссия – спасать мир от разврата), все решения за него приходится принимать родственникам, а, по сути, врачам.

Особенно часто при шизофрении бывают слуховые галлюцинации. Человек начинает слышать, так называемые, «голоса», причем по своей воле остановить диалог, звучащий в его голове, он не может.

Больной обычно приписывает «голоса» сверхъестественным силам. Содержание таких бесед может быть нейтральным, а может пугать и приводить в отчаяние. Иногда «голоса» вынуждают человека сделать что-то, что он делать не хочет: прыгнуть в окно, к примеру. И хорошо, если окно на первом этаже.

Человек неожиданно начинает остро чувствовать свою индивидуальность, неповторимость. Допустим, он ощущает себя пророком, от которого требуется спасти человечество (бред величия или бред особого предназначения). Или наоборот – чувствует себя объектом пристального внимания высших сил: от ФСБ и ЦРУ до сатаны лично (бред преследования).

  • бред высокого происхождения: кто знает, может, бабушка шизофреника и была великой княгиней, но когда эта идея становится для него сверхценной – это уже признак болезни;
  • бред телесных изменений: от веры в то, что он может летать, до ощущения, что все его внутренности заполняет мусор;
  • бред ревности – он не отменяет того факта, что жена к дворнику бегает, весь вопрос в том, насколько ревность занимает мысли человека, и насколько его мысли соотносятся с реальностью.
Ознакомьтесь так же:  Солевые промывания носа у годовалого ребенка

У больного шизофренией может появиться сверхзначимая фигура. Совсем не обязательно, что это будет кто-нибудь из близких людей. Возможно, ею станет сосед из дома напротив, президент Путин, Господь Бог или вовсе воображаемый персонаж.

Иногда больному кажется, что «сверхзначимый» контролирует его мысли, как бы вкладывает их в голову насильно. А иногда кажется, что мысли немедленно становятся известными этому значимому персонажу или всем окружающим.

Обычные цвета и звуки могут казаться более яркими и невыносимыми. Малозначительные признаки объектов выдвигаются на первый план. Если попросить больного шизофренией разложить цветные кубики в разные кучки, он отбрасывает часть кубиков, зато включает в классификацию что-нибудь лишнее, например, стулья, стол или. врача.

К симптомам шизофрении также относят крайнюю апатию, обеднение и исчезновение речи, а также неадекватность эмоциональных реакций, которая обычно приводит к социальной отгороженности, вплоть до прекращения каких бы-то ни было контактов.

При кататонии человек или постоянно двигается не в силах остановиться, или, наоборот, застывает на много часов в одной позе.

Между нормой и патологией

Диагностика шизофрении – штука тонкая. Традиционно, чтобы поставить этот психиатрический диагноз, достаточно наличия хотя бы одного четкого симптома. Таким образом, шизофреником оказывается и тихий безобидный «Наполеон», переживающий у себя дома по вечерам поражение под Ватерлоо, и человек, прибывающий в катотаническом ступоре, на много часов застывающий в страшной и неудобной позе, который не выживет вне больницы.

Кстати, под определение шизофрении из Международной классификации болезней (МКБ 10: «стойкие бредовые идеи, которые неадекватны для данной социальной культуры и совершенно невозможны по содержанию») могут попасть и представители какой-нибудь субкультуры, и просто сильно увлеченные чем-то люди. Все зависит от представлений врача о «возможном» и «невозможном».

К сожалению, диагноз «шизофрения» в отечественной психиатрии долгое время являлся как бы помойным ведром, куда складывают все, что не вписывается в жесткие рамки, предусмотренные для других диагнозов. Причина тому – не плохая российская медицина (можно сколько угодно ругать систему здравоохранения, но врачи-то у нас в подавляющем большинстве хорошие), а размытость симптоматики и то, что шизофрения – очень удобный диагноз.

Не так страшен черт?

Лечение шизофрении никогда особо гуманным не было. Даже если мы забудем о кошмарах средневековья, и будем говорить только о «истинно научном подходе» просвещенного XX века. Чего стоят: лоботомия, электросудорожная терапия, смирительные рубашки. Да и нейролептики – тот еще подарок, особенно, если назначать его лошадиными дозами. Недаром галоперидол, самое популярное у нас лекарство от шизофрении, называют химической смирительной рубашкой.

Каждая болезнь, которая воспринимается как тайна, внушает выраженный страх. Даже упоминание ее названия вызывает представление о возможности заразиться.

Так, многие больные, страдающие шизофренией, с удивлением обнаруживают, что родственники и друзья чуждаются их, рассматривая как объект, после контакта с которым требуется обязательная дезинфекция, как будто шизофрения так же заразна, как туберкулез.

Контакт с лицом, страдающим этим мистическим заболеванием, оценивается как нарушение правил или даже как игнорирование табу. Уже самим названиям этих болезней приписывается магическая сила.

И все бы ничего: есть и болезни пострашнее, и лечение попротивнее. Но если б лечили только больных! Поскольку симптомы шизофрении довольно размыты, диагноз пожизненный, и человек, получивший его, полностью лишается дееспособности, в СССР существовала злокачественная традиция приписывать шизофрению различным вольнодумцам-диссидентам и отправлять их в психиатрические заведения навеки. Но не будут же они просто лежать в чистеньких палатах за государственный счет?! Таким образом, больницы превращались в карательные заведения, в которых несчастные диссиденты, а вместе с ними заодно и действительно нездоровые люди «залечивались» до весьма плачевного состояния.

Современная отечественная психиатрия медленно и со скрипом избавляется от карательных традиций недавнего прошлого. Сейчас шизофрению гораздо точнее диагностируют, гораздо тоньше отделяют от других заболеваний. Не так давно даже начали отменять диагноз задним числом.

Лечение тоже стало гораздо эффективнее и гуманнее, но наследие старой системы все еще ощущается. И сейчас существуют клиники, где диагноз «шизофрения» вписывают, кому ни попадя, не разобравшись, а иногда и не без выгоды.

Шизофрения – двуликое понятие. С одной стороны, это болезнь. Ее можно лечить и добиваться улучшения состояния, а то и стойкой ремиссии. С другой стороны, это клеймо, которое можно прилепить как человеку больному, так и к здоровому. Клеймо, которое вызывает страх и позволяет под маской лечения нарушать права человека. И ситуация изменится только тогда, когда мы до конца изучим шизофрению и, перестав быть тайной, она больше не будет нас пугать.

Мифы о шизофрении

В современном мире существует огромное количество предрассудков, которые связаны с психически больными людьми. Мне бы хотелось разобрать основные из них:

1. Больные шизофренией опасны для окружающих.

Статистические данные говорят, что лишь 5% общественно опасных деяний совершены людьми, имеющих психиатрический диагноз (и только 1% с диагнозом шизофрения). Что касается агрессии – как правило больные шизофренией имеют добродушный и закрытый характер. Они ведут себя тихо и скромно, часто не выходят из дома без особой нужды, имеют трудности общения и в большинстве своем «незаметны» для окружающих. Да, приступы агрессии во время обострений могут иметь место, но человек, который осознает свою болезнь, регулярно посещает ПНД, принимает лекарство и находится под присмотром специалиста, что предупреждает развитие обострения. Если Ваш родственник или сосед по коммунальной квартире имеет психиатрический диагноз, то, наверное, Вы уже отмечали за ним некие изменения в поведении перед приступом. Предупредив приступ можно избежать госпитализацию. Как его предупредить? Не пропускать визитов к врачу в диспансере, и при наличии «предвестников» нанести врачу внеочередной визит.

2. Больного шизофренией необходимо изолировать от общества.

К сожалению, шизофрения, как правило заканчивается эмоционально волевым дефектом. Это проявляется тем, что человек перестает за собой следить, проводит время исключительно дома, не имеет никаких целей, желаний и побуждений. Таким образом, больные самостоятельно изолируют себя от общества. Работа же психологов и социальных работников направлена на развитие той самой мотивационной сферы больных. Наша задача заключается в том, чтобы больной начал регулярно мыться, делать уборку, ходить в магазин, имел хобби и, возможно, заработок. Для наших пациентов сейчас активно развивается реабилитационная служба.

3. Больной шизофренией неспособен работать.

Все исходит из первого мифа, о том, что больные шизофренией опасны. Так как при шизофрении необходим практически постоянный прием лекарственных средств, это может влиять на некоторые когнитивные способности. Такие как внимание, скорость реакции, память, может тремор. В связи с чем больному шизофренией не стоит работать с тяжелой техникой, на производствах с повышенной опасностью. Так же не стоит работать на сильно «стрессовых» работах – у больного шизофренией чрезмерный стресс может спровоцировать приступ. Необходимо подобрать работу «по силам», которая не будет больного раздражать, он сможет с ней справляться и получать от нее удовольствие.

4. Шизофрения заразна, надо обходить таких людей стороной.

Если Вы думаете, что шизофрения передается воздушно-капельным путем, то вы не правы. Шизофрения – расстройство работы головного мозга, центральной нервной системы. Близорукость же не передается по воздуху, вот и шизофрения не передается. На самом деле, люди с шизофренией часто очень творческие, интересные и креативные люди с необычным взглядом на окружающий мир.

5. Шизофрения передается по наследству.

В случае, если один родитель болен шизофренией вероятность рождения больного ребенка 25%, если оба – 50%. Тут хочется сказать, что не обязательно у родителей должен стоять официальных диагноз, на самом деле больные шизофренией могут иметь особенности характера, но не иметь ярких психозов, жить всю жизнь с этой болезнью и ни разу не попадать в психиатрический стационар. У таких людей могут быть абсолютно здоровые и талантливые дети.

6. Шизофрения не лечится.

В современной психиатрии считается, что треть больных испытывают только один приступ за всю жизнь, еще одна треть имеют приступообразную форму и последняя треть имеют хроническую форму заболевания. Давайте разбираться по порядку.

Хроническая форма заболевания – человек постоянно имеет симптомы (может слышать голоса или видеть образы… помните фильм «Игры разума»?). При таком течении заболевания необходимо всю жизнь принимать лекарственные препараты. Тут логично провести аналогию с сахарным диабетом (СД). Люди с СД на протяжении всей жизни должны принимать лекарства, измерять уровень сахара в крови, придерживаться определенной диеты, иметь при себе кусочек сахара или шоколадку. Если человек с СД не будет соблюдать рекомендации лечащего врача, то это сможет вызвать гипогликемический приступ, полинейропатию, диабетическую стопу или даже кому. В случае с шизофренией – обострение заболевания.

Приступообразная форма – обострения сменяются периодами ремиссии. Ремиссия может длиться 2 месяца, может 2 года, а может и 20 лет. При такой форме заболевания необходимо регулярно посещать своего врача в ПНД и следовать всем лекарственным рекомендациям, через какое-то время возможно врач отменит прием всех лекарственных препаратов.

После первого попадания в психиатрическую больницу необходимо принимать лекарства в полном соответствии с назначениями лечащего врача, часто это 2-3 года. Многие считают, что 2-3 года — это много, но при повторном попадании в больницу необходимо будет их принимать около пяти лет, что отсрочит возможность зачатия планируемых детей и снизит качество жизни на более долгий срок.

Будьте здоровы и соблюдайте рекомендации своего лечащего врача!

About the Author: admin