Лишай опоясывающий на голове

Лишай на голове

Лишаями называют дерматологические заболевания различной этиологии, характеризующиеся появлением на поверхности кожи зудящих пятен или высыпаний. В зависимости от типа возбудителя, характера образующихся накожных элементов, их локализации, различают несколько видов лишаев. Рассмотрим наиболее распространенные формы данной патологии с локализацией на коже головы, а также чем лечить лишаи.

Стригущий лишай на голове

Возбудителями стригущего лишая могут выступать грибки Microsporum и Trichophyton, которые поражают как гладкую кожу, так и волосистую часть головы. При поражении волосистой части головы образуется один или несколько очагов круглой формы с шелушащейся кожей и наличием беловатых мелких чешуек, напоминающих перхоть. Далее волосы на участках поражения начинают обламываться, оставляя «пеньки» длиной 1 – 2 мм. Зуда, как правило, нет.

При нагноительной форме лишая волосистой части головы (глубокий лишай) на области поражения находится плотный гнойный инфильтрат, из которого при надавливании извлекается гной. Такое заболевание может осложняться абсцессами.

На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай проявляется как пятна с четкими контурами, по краям которых формируется «валик» ярко-розового цвета, состоящий из пузырей и узлов. Кожа по центру пятна обычно более светлая, с сероватыми чешуйками. Такой лишай часто сопровождается зудом.

Лечение стригущего лишая в зависимости от тяжести процесса требует либо местное применение противогрибковых средств (мази, кремы, шампуни и т.д.), либо совмещение наружных средств внутренним приемом антимикотиков.

Опоясывающий лишай на голове

Опоясывающий лишай – это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, которое развивается при вторичном контакте с вирусом Varicella zoster или при активации латентной инфекции. Провоцирующим фактором для возникновения опоясывающего лишая является ослабление иммунной системы. Заболевание имеет различную локализацию и клинические формы.

Кожным симптомам часто предшествуют общая слабость, повышение температуры, зуд, несильные боли на месте будущих высыпаний. Вскоре возникают розовые пятна, на фоне которых в течение нескольких суток появляются эритематозные папулы, быстро превращающиеся в пузырьки с прозрачным веществом внутри. При этом наблюдается сильная боль и зуд. Через некоторое время на пораженном месте образуются постепенно отпадающие желтоватые корочки.

Существуют глазная и ушная формы опоясывающего лишая. В первом случае поражается тройничный узел, в связи с чем высыпания локализуются на слизистых носа, глаз, коже лица. Помимо этого, может наблюдаться ирит, глаукома, кератит. При ушной форме поражается коленчатый узел, что вызывает появление высыпаний на ушной раковине, вокруг нее и в наружном слуховом проходе. В более тяжелых случаях может также поражаться лицевой нерв.

Лечение опоясывающего лишая на голове проводится с применением противовирусных, обезболивающих, седативных, кортикостероидных средств.

Розовый лишай на голове

Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу, однако возбудитель до сих пор остается не выявленным. Локализация и появление признаков розового лишая на голове является нетипичной для заболевания, диагностируется в очень редких случаях.

На первом этапе заболевания часто появляется общее недомогание, легкое повышение температуры. Затем на коже появляется округлое розовое пятно, центральная часть которого постепенно желтеет и начинает шелушиться. Спустя несколько дней вокруг пятна образуются множественные аналогичные пятна. Зуда и болей при этом нет.

Для лечения розового лишая в большинстве случаев достаточно наружных антибактериальных и противогрибковых средств, местных кортикостероидных препаратов, а также антигистаминных препаратов.

Герпес опоясывающий (лишай) — лечение и причины

Опоясывающий герпес (лишай) возникает в результате реактивации вируса varicella-zoster.

Общая информация

Возбудитель — ДНК-содержащий вирус группы герпеса. Очень заразен, но у большинства населения (более 90%) встречается до репродуктивного возраста. Характерны типичные поражения кожи: пятнистая сыпь, переходящая в пузырьковую, далее — гнойничковую с образованием корок и расчесов. Заболевание взрослых — реактивация латентной вирусной инфекции, проявляющейся болезненной пузырьковой сыпью по ходу нервов — «опоясывающий лишай», герпес зостер.

Ветряная оспа представляет собой первичную инфекцию, вызываемую вирусом varicella-zoster. У детей (90% заболевания встречается до 13 лет) заболевание протекает относительно легко, у взрослых может осложниться энцефалитом и пневмонией.

Герпес-зостер передается воздушно-капельным путем. Вирус попадает в дыхательные пути, где происходит его репликация; иногда вирус инвазирует лимфатические узлы, вызывая первичную вирусемию. В дальнейшем вирус распространяется внутри организма гематогенным, лимфогенным и нейрогенным путями, инфицирует сенсорные ганглии вегетативной нервной системы, что практически обеспечивает его пожизненную персистенцию в организме человека. Инкубационный период — 10-20 дней (13-17). У детей повышенная температура и сыпь появляются одновременно. У взрослых недомогание и температура появляются раньше сыпи на несколько дней. Сыпь начинается с лица и головы, переходит на туловище, конечности поражаются редко. Её развитие сопровождается зудом. Новые высыпания появляются через 2-5 дней, все элементы сыпи существуют одновременно.

Симптомы опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай характеризуется высыпаниями по ходу отдельных чувствительных нервов нечётких розоватых пятен (диаметром 3-5 см), на фоне которых через 18-24 ч образуются группы болезненных везикул; основной признак, отличающий их от прочих герпетических кожных поражений, — наличие чёткой демаркационной зоны. Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, односторонне. Поражения исчезают в течение 2-4 недели, боль (невралгия) может сохраняться в течение недель и нескольких месяцев. Заразность: 1-2 суток до сыпи и до отпадения корок. Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожи, а также энцефалит, менингит, миокардит, гломерулонефрит, артрит (редко). Очень серьезным осложнением является пневмония, повышающая риск смертности: у взрослых до 5-10%.

Лечение опоясывающего герпеса

от 1 850 руб

Медицинскую помощь пациентам, заболевшим опоясывающим герпесом, в остром периоде оказывает врач дерматовенеролог, в задачи которого входит назначение противовирусных ацикловир-содержащих препаратов внутрь в таблетках. Противовирусные препараты должны быть назначены как можно раньше от начала заболевания с соблюдением разовой и суточной дозы препарата и длительности лечения. Вторая задача дерматовенерога – лечение очага поражения. Для этого применяются различные препараты для наружного применения как противовирусного, так и других механизмом действия.

Наиболее частым осложнением опоясывающего герпеса является симпатоганглионеврит, который проявляется стойким, длительно протекающим болевым синдромом. Это постгерпетическая невралгия, лечением которой занимается врач невролог.

Герпес на голове в волосах. Способ лечения этого заболевания и фото

Одним из неприятных и достаточно проблематичных проявлений является герпес на голове в волосах. Лечение его может быть достаточно продолжительным, да и симптоматика далеко не самая приятная. Перед тем, как разбирать основные методы борьбы с этим недугом необходимо понять, от чего он возникает и что является причиной его активизации.

Что такое герпес на коже головы?

Рекомендуем почитать: Краска для волос Оллин: обзор, палитра цветов

Это достаточно распространенное заболевание, которое распространяется по кожному покрову головы и имеет сопутствующие симптомы:

  1. ЛОР заболевания.
  2. Проявление воспаления лимфоузлов на голове и шее.
  3. Сильное высыпание, а также зуд в области головы.
  4. Повышение температуры тела до 39 градусов.
  5. Больного начинает тошнить, появляется рвота, пропадает аппетит.
  6. Наблюдается сильная боль в голове.
  7. Происходит упадок сил, человек ощущает слабость.

Многие знают, что герпес – это вирусное заболевание, которое достаточно просто передается от человека к человеку. Но необходимо понимать и тот факт, что такое заболевание развивается постепенно, он имеет 4 основные стадии:

  1. Первоначально человек ощущает не совсем приятные ощущения в том месте, где будет проявление герпеса. В зависимости от индивидуальных особенностей организма это может быть краснота, боль, пощипывание или зуд.
  2. Теперь происходит активное воспаление кожи головы. В результате можно наблюдать болезненные светлые пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.
  3. Когда эти пузырьки дозревают, то они начинают лопаться, из-за чего жидкость вытекает наружу. Это очень опасное время, ведь кроме неприятных ощущений есть высокая вероятность попадания в открытые ранки вредоносных бактерий и микробов. Здесь будет не только ухудшение состояния больного, но еще и заражение тех людей, которые находятся вокруг него.
  4. В итоге в тех местах, где взрывались пузырьки, появляется струп.
Ознакомьтесь так же:  Какие первые симптомы при спиде

Что касается воздействия такой болезни на организм взрослого человека, то она будет лечиться только при использовании специального медикаментозного воздействия. В итоге этого струп сможет подсохнуть, его остатки уйдут, а кожа головы будет обновляться. Хуже будет состояние в случае, если человек, получивший это заболевание, пьет много алкоголя, курит, имеет другие вредные привычки. Не обойтись без тщательного лечения тем людям, у которых сильно ослаблен иммунитет, ведь болезнь у них будет лечиться намного сложнее.

Как излечить заболевание

Рекомендуем почитать: Краска для волос серого цвета

Для того чтобы получить максимально быстрый эффект от лечения, необходимо использовать препараты, которые направлены на борьбу с вирусом. Чаще всего это Фамцикловир, Ацикловир. Обычно, если больной обратился во время к лечению, то на протяжении 5 дней идет использование лекарств. Однако, если диагностика и начало лечения происходит во время 2 либо 3 стадии, то длительность выздоровления может затянуться на две-три недели.

Многие дерматологи говорят о том, что параллельно с препаратами, призванными лечить человека от таких проявлений, необходимо принимать средства на основе парацетамола либо ибупрофена. Они помогут минимизировать воспаление, уберут имеющиеся неприятные ощущения. Если же человек был ослаблен, то желательно дополнительно принимать курс витаминов либо иммуностимуляторов. Это поможет восстановить организм, вернуть ему силу и здоровье.

Какие советы дают специалисты?

  1. Если вы моете голову во время болезни, то старайтесь делать это не так часто, как обычно. Дело в том, что у многих людей на голове во время 3 стадии имеются открытые раны, попадание воды в которые будет очень болезненным.
  2. Очищать волосы желательно с детским шампунем, в котором нет ароматизаторов и есть нормальный уровень кислотности. Сразу же после этого необходимо обработать раны специальным средством.
  3. Максимальный результат от лечения можно получить с использованием противовоспалительных и противовирусных средств, которые будут совмещены с локальным лечением очагов проявления болезни.
  4. Тот участок, который пораженным герпесом, необходимо постоянно обрабатывать специальной мазью. Зовиракс в этом случае станет лучшим выбором.
  5. Когда время подошло к протеканию 3 стадии болезни, необходимо обязательно обрабатывать и волдыри, которые лопнули. Так вы минимизируете попадание бактерий в открытые участки. С другой стороны это лечение отчасти будет напоминать борьбу с ветрянкой, ведь там проводится подслушивание ранок посредством использования зеленки либо перекиси водорода.
  6. В зависимости от стадии можно использовать эритромициновую мазь. Она поможет заживить язвы в тот момент, когда происходит образование струпов.
  7. Если вы ощущаете сильные боли, то можно использовать анальгетики. Как вариант, это могут быть мази и пластыри. Лучше всего покупать те, в основе которых есть Лидокаин. Противопоказания этого средства минимальны, а длительность его эффекта доходит до 12 часов.
  8. Для усиления эффекта можно использовать либо кварцевание, либо воздействие на поврежденную кожу ультрафиолетовых лучей. Это поможет быстро минимизировать количество вирусных клеток на коже.

Рекомендуем почитать: Восстановление волос после химической завивки, как правильно сделать ?

Проще избежать болезни, чем заниматься ее лечением

И фактически это подтвердит любой человек, поэтому необходимо понять, как происходит заражение, и как минимизировать вероятность такого проявления.

Чаще всего герпес на голове у человека появляется либо посредством инфицирования, либо при рецидиве или местном проявлении опоясывающего лишая. Логично, что инфицирование проходит тогда, когда у человека был контакт с больным герпесом. Чаще всего это использование одной расчески на двоих или троих. Опасный период, когда велика вероятность заражения – это третья стадия герпеса, когда у больного наблюдается взрыв пузырьков и вытекание жидкости. Именно в этом элементе находится масса бактерий, которая сможет переселиться на другого человека через небольшую рамку либо царапину.

Что касается опоясывающего герпеса, то он чаще всего встречается у определенной категории людей – это женщины за 50 лет. Причиной его возникновения считается вирус, который провоцирует проявление ветрянки у детей. Проблема в том, что дети намного проще переносят такое инфицирование, а у взрослых лечение может затянуться.

Как правило, подобного рода заболевания у взрослых опасно не его проявлением, а последствиями. Дело в том, что чем быстрее будет начато лечение, тем лучше для болеющего человека. В противном случае, возможно приобрести достаточно серьезные проблемы со здоровьем которые будут проявляться следующим образом:

  1. Проблемы с центральной нервной системой. Клетки вируса могут поражать окончание нервов, что в конечном итоге даст сбой всей системы.
  2. Воспаление на голове может вылиться в проблемы с глазами либо ушами. В тяжелых случаях, когда лечение не приводилось, можно получить такой результат как слепота, либо глухота.
  3. Нежелательно попадание жидкости из лопнувших пузырьков в дыхательные пути человека. В этом случае достаточно быстро будет проявлять себя острая пневмония, которая сложно поддается лечению.

Бывали случаи, когда вирус герпеса сначала проявлялся на голове, а после распространялся по всему телу. Случается, что он продолжает свое развитие даже на внутренних органах человека.

Возникает такое положение чаще всего из-за переохлаждения, постоянных нервов либо стрессов, плохих привычек, хронических болезней, плохого питания и плохой экологии.Каждому человеку желательно повлиять на тот фактор, который просто откорректировать изменить для того, чтобы минимизировать вероятность заражения.

Опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий лишай?

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста.

При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Возбудитель вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения локализация вируса задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы.

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вируса ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений.

Проявления опоясывающего лишая

Выделяют следующие клинические формы болезни:

1) ганглиокожные;
2) ушные и глазные;
3) гангренозную (некротическая);
4) опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;
5) менингоэнцефалитическую;
6) диссеминированную (распространенную).

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3 — 5 см), на фоне которых через 18 — 24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны, имеет опоясывающий характер. Высыпания исчезают в течение 2 — 4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма опоясывающего лишая: характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко. При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена невралгия (боли по ходу нерва) тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.

Можно думать, что в генезе этих форм определенную роль играет наслоение бактериальной инфекции.

Ознакомьтесь так же:  Как принимать урсофальк при гепатите с

Менингоэнцефалитическая форма встречается относительно редко. Заболевание отличается тяжелым течением, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. Через некоторый промежуток времени (обычно от 2-3 до 20 дней) появляются симптомы менингоэнцефалита (поражения головного мозга): атаксия — нарушения движений, галлюцинации (больные видят то, чего на самом деле нет), потеря сознания, может наступить кома.

Любая из форм опоясывающего лишая может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Опоясывающий лишай может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Протекает тяжелее. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным (диссеминированным) поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания.

Осложнения

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону. Глазная форма заболевания способна вызвать поражение глаза в различной степени.
При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение.

Прогноз благоприятный, за исключением энцефалитической формы.
Повторные заболевания опоясывающим лищаем бывают нечасто и обычно у ослабленных людей.

Профилактика

Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма. В пожилом возрасте, когда опоясывающий лишай чаще всего поражает людей, лучшей профилактикой являются активный двигательный режим и максимальное пребывание на свежем воздухе.

Что может сделать врач?

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.
Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации (распространения) инфекции.
Назначаются противовирусные препараты, обезболивающие препараты, витамины, обработка кожи в месте высыпаний. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений.

Лекарственные препараты принимать только под присмотром лечащего врача. Так как многие противовирусные препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.

Что можете сделать вы?

Опоясывающий лишай — это заболевание, которое должен лечить и наблюдать врач, так как оно чревато осложнениями.

Во время болезни мыться и принимать ванну нельзя!

Опоясывающий герпес Зостера: симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

  • повышении температуры,
  • воздействии прямых солнечных лучей,
  • воздействии дезинфицирующих средств,
  • воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

  • сильные стрессы;
  • тяжелые работы;
  • прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
  • гепатит, цирроз;
  • онкологические заболевания;
  • период после лучевой терапии;
  • период после пересадки органов;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • переохлаждения;
  • иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
  • прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • сердечная или почечная недостаточность.

Опоясывающий герпес: симптомы

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

  • 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
  • 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
  • 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Ознакомьтесь так же:  Пневмония у лежачих больных что делать

Течение болезни

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Заражение вирусом

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

  • аппендицит,
  • стенокардия,
  • плеврит,
  • инфаркт легкого,
  • катаральный аппендицит,
  • почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

  • герпеса 1 и 2 типов,
  • рожи (особенно буллезной формы),
  • экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

  • микроскопия,
  • серологические методы,
  • иммуно-флюоресцентный метод,
  • выделение вируса на культурах тканей,
  • ПЦР.

Лабораторные диагностические методы показаны:

  • для маленьких детей,
  • для детей с иммунодефицитными состояниями,
  • при атипичных формах,
  • при тяжелых формах.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

  • ускорение выздоровления;
  • предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
  • снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

  • диссеминированная форма болезни;
  • герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
  • глазные формы болезни;
  • возраст старше 75 лет;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
  • тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

  • анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
  • антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
  • антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
  • общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

  • кеторолак,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Этиотропные препараты

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Кроме того, антивирусные препараты рекомендуется начать принимать лишь в первые три дня после появления признаков болезни. При более позднем начале терапии эффективность данного типа препаратов будет очень низкой.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов

About the Author: admin