Лечение опрелостей у девочек

Лечение опрелостей

Оглавление:

Опрелости не зря нередко называют «пеленочным дерматитом» — чаще всего они появляются у новорожденных и детей грудного возраста. Это связано с особенностями их кожи: наружный роговой слой, который надежно защищает взрослый организм от внешних воздействий, у детей очень тонкий, на нем легко появляются микротравмы и воспаления. К тому же сальные железы у детей еще незрелые, а рН кожи стабилизируется только к 3 месяцам — поэтому очаги воспаления так легко возникают даже при надлежащем уходе. Причины появления опрелостей связаны и с образом жизни грудничка: частые купания с моющими средствами разрушают липидный слой кожи, выполняющий защитную функцию, а неизбежный контакт с влагой при использовании подгузников создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов 1 .

Сами по себе опрелости доставляют малышу дискомфорт, а также могут приводить к нарушениям самочувствия. Без лечения возможны инфекционные осложнения, которые становятся действительно серьезной проблемой. Поэтому так важно своевременно заметить и начать лечить опрелости, убедившись, что изменения на коже связаны именно с ними 1 .

Диагностика опрелостей у новорожденных

Обнаружить опрелости несложно: после купания малыша родителям рекомендуется всегда внимательно осматривать его кожу, чтобы заметить характерные покраснения. Но изменения на коже могут быть вызваны разными причинами, в ряде случаев для диагностики и правильного лечения требуется помощь врача.

Отличительные признаки опрелостей 1,2 :

  • Расположение на теле
    Опрелости обычно появляются в кожных складках (в подмышках, в паху, между ягодиц), то есть там, где присутствуют трение и повышенная влажность. Существуют различия, связанные с полом малыша -, они касаются паховой области: опрелости у мальчиков зачастую образуются чаще в области мошонки, у девочек — между ног. Покраснения на лице, руках, ногах обычно имеют другую природу появления.
  • Внешний вид
    На начальных этапах опрелости представляют собой участок покраснения (гиперемии) без четких границ, слегка возвышающийся над поверхностью остальной кожи из-за отека. Интенсивность окраски — от розового до ярко-красного и даже синюшного цвета, это зависит от степени тяжести. Если присоединяется инфекция, то на поверхности покрасневшего участка появляются влага, трещинки, а рядом — гнойнички, сыпь. Эти проявления доставляют малышу физический дискомфорт, т.к. сопровождаются болью и зудом.
  • Скорость и последовательность появления элементов
    Гнойнички и язвы присоединяются позднее. Если у ребенка на чистой, непокрасневшей коже появились элементы сыпи — это не опрелости. Иногда покраснение, в том числе в складках, связано с острыми аллергическими реакциями, но в этом случае пятна на коже появляются быстро, увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Если у родителей появляются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром.

Степени тяжести и стадии развития опрелостей 1,2

  • 1 степень: небольшое по площади, неяркое покраснение.
  • 2 степень: выраженное покраснение, на поверхности кожи появляются эрозии и трещины.
  • 3 степень: образование язв, гнойничков, воспаленный участок ярко-красный, на его поверхности появляется влага, общее состояние ребенка нарушается — он плохо спит, капризничает из-за боли и зуда.

Опрелости на начальных стадиях можно лечить самостоятельно, не дожидаясь развития осложнений. При 3ьей степени тяжести без помощи специалиста не обойтись.

Возможные осложнения 1,2

Осложнения опрелостей всегда связаны с присоединением инфекции. В участке воспаления снижается местный иммунитет, и микроорганизмы, обычно не доставляющие проблем, начинают активно размножаться. Чаще всего причиной гнойных осложнений становятся стрептококки — обитатели кожи. Второй по популярности инфекционный агент — грибы рода Candida.

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Чем лечить опрелости 1,2,3

Чем раньше начать лечение опрелостей, тем более успешным оно будет. На начальных стадиях симптомы уходят всего за 2-3 дня, тогда как терапия инфекционных осложнений редко обходится без курса антибиотиков или противогрибковых препаратов. Поэтому так важно лечить опрелости уже при первых признаках покраснения.

Лечение опрелостей 1-2 стадий — это, прежде всего, правильный уход и гигиена.

  • Нужно регулярно менять подгузники;
  • Следует подмывать ребенка после каждого стула;
  • После контакта с водой следует промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха, но не тереть;
  • После водных процедур не стоит сразу пеленать или одевать малыша: воздушные ванны важны для профилактики опрелостей;
  • Кожные складки стоит промазывать специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.

Появление у ребенка опрелостей при надлежащем уходе может быть связано с качеством одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальные средства для профилактики опрелостей, которые рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

При появлении первых признаков опрелостей необходимо начать их лечить.. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, с этим можно бороться несколькими способами:

  • Добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки) или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Купание с травами помогает остановить воспаление и вызванное им скопление влаги на поверхности кожи. Важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием лучше сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи.
  • Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие средства (лосьоны, йод, зеленка), которые тоже подсушивают кожу — у некоторых малышей они вызывают ожоги.
  • Не рекомендуется использование присыпок на области с мокнутием.

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Кремы легко впитываются и подходят для профилактического применения, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

В качестве примера оптимального средства для лечения опрелостей можно привести Бепантен Мазь. В ее состав входит Провитамин В5 в сочетании с высокой концентрацией ланолина 4 , которые выполняют сразу несколько функций. Ланолин формирует надежный защитный слой на поверхности кожи, не позволяя ей контактировать с влагой и другими раздражающими факторами, и при этом сохраняя кожное дыхание. Там Провитамин В5 превращается в пантотеновую кислоту, которая стимулирует обмен веществ и деление клеток, то есть обновление и восстановление кожи. Также пантотеновая кислота укрепляет коллагеновые волокна, повышая прочность кожи, что очень важно для нежной кожи малыша 4 .

Бепантен Мазь не содержит консервантов и парабенов, поэтому подходит для малыша с рождения. Гипоаллергенный состав позволяет применять это средство даже на уязвимой коже недоношенных детей 1,2 .

За счет своей густой консистенции мазевые формы впитывается дольше кремов, поэтому оказывают более длительное и выраженное действие. ИспользованиеБепантен Мази помогает устранить опрелости, справиться с воспалением и естественным образом восстановить кожу. Для того, чтобы опрелости не возвращались, рекомендуется регулярное применение Бепантен мази – например, каждый раз при смене подгузника 1,2 .

Лечение осложнений 1-3

При применении специальных средств достаточно 1-2 дней для устранения опрелостей. Если опрелость не проходит в течение 2-3 дней, симптомы нарастают, отмечается ухудшение состояния, нужно обязательно обратиться к врачу. Вероятно, речь идет не о банальном пеленочном дерматите, а о другом заболевании, или же опрелости осложнились инфекцией, которая требует специального лечения.

Способы лечения инфекционных осложнений зависят от возбудителя и степени тяжести. Помимо соблюдения перечисленных выше правил гигиены требуется специфическая терапия против возбудителя: при бактериальных осложнениях – антибиотики, при грибковых – противогрибковые средства. Назначают их обычно наружно, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться прием таблеток или уколы. Гнойные элементы рекомендуется обрабатывать антисептиками — например, водным раствором бриллиантового зеленого (не спиртовым!). При сильном воспалении используют «тяжелую артиллерию» — гормональные мази.

Опытный врач по внешнему виду воспаленной кожи определит, что стало причиной -бактерии или грибок, и назначит соответствующее лечение. Иногда, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет мазок с поверхности кожи, далее в лаборатории по нему определяют возбудителя инфекции, а также чувствительность к лекарствам.

Важно понимать, что опрелости могут появиться даже у здоровых малышей и даже при надлежащем уходе — физиологические особенности строения кожи грудных детей предрасполагают к их образованию. Чтобы снизить риск пеленочного дерматита, нужно соблюдать правила гигиены, подобрать подходящие безопасные средства ухода и использовать с профилактической целью специальные мази.

Ознакомьтесь так же:  Как избавиться от грибка ногтей за неделю

Как вылечить опрелость у ребенка

Кожа новорожденного ребенка достаточно уязвима. Она тонкая, нежная, в нее легко проникают различные вещества и инфекции. Кровеносные сосуды находятся в непосредственной близости от поверхности, перегрев вызывает интенсивное испарение влаги. По всем этим причинам кожа малыша требует особого ухода и защиты. В противном случае могут возникнуть различные проблемы. Самая распространенная – опрелость.

Что такое опрелость

Опрелость — это воспаление кожи, которое возникает вследствие длительного воздействия влаги или повышенного трения. Чаще всего она появляется на складках тела: подмышечные, паховые, шейные, в нижней части живота, за ушами. Выделяют три степени опрелости:

  • Небольшое покраснение кожи.
  • Яркая краснота, микротрещины, эрозии.
  • Выраженная краснота, гнойнички, мокнущие раны, образование язв.

Среди других симптомов – зуд, жжение, боль. Малыш часто плачет.

Основная причина опрелости – избыток влаги на коже. Она удаляет естественную смазку, вследствие чего защитный барьер кожи нарушается и микробам значительно легче в нее попасть. Одно из условий возникновения опрелостей – высокая температура воздуха, постоянное раздражение калом и мочой, плохое обсушивание тела после мытья, укутывание новорожденных.

Среди других причин можно отметить натирание кожи одеждой, пеленками, подгузниками. Если покраснения возникают по месту прилегания памперса, это может быть реакция кожи на вещества, входящие в состав изделия.

Наиболее подвержены опрелостям дети, склонные к аллергии, а также малыши, у которых светлая кожа, близко расположенные сосуды, младенцы с избыточной массой тела.

Методы лечения

Опрелости нельзя игнорировать. При отсутствии лечения заболевание может распространиться по всему телу, также возможно появление грибковой и бактериальной инфекции.

При опрелости первой степени лечения проводить не нужно. Регулярно меняйте пеленки, не оставляйте ребенка в мокром подгузнике. Тщательно мойте малыша после каждой смены памперса, тщательно обсушивая паховые складки. Устраивайте воздушные ванны, чтобы кожа могла высохнуть. После этого складки обработайте детским кремом под подгузник, это должны быть только качественные косметические средства.

Если опрелость вызвана аллергической реакцией, попробуйте использовать подгузник другой фирмы. Если все эти действия не принесли результата в течение суток, эффективными могут оказаться защитные средства в виде мазей или кремов. К врачу нужно обращаться, если опрелости долго не исчезают, появились трещины, пузырьки, гнойнички.

При наличии опрелостей второй степени также используют «болтушки», в состав которых входят подсушивающие вещества. Они изготавливаются в аптеках по рецепту. Вот один из них: тальк, оксид цинка, глицерин, свинцовая вода. Врач может назначить ультрафиолетовое облучение поврежденных участков кожи. Гнойнички обрабатывают зеленкой или синькой.

Ребенка нужно купать в слабом растворе марганцовки. Положите в баночку несколько кристаллов, разведите водой, а затем процедите через бинт, так как кристаллы могут вызвать ожог кожи. Если нет аллергии на травы, можно устраивать теплые сидячие ванночки с добавлением отвара коры дуба. Опустите малыша в такую ванночку минут на пять, затем осторожно процедите ягодицы и складочки.

Участки кожи с опрелостями должны иметь возможность дышать, поэтому чаще оставляйте их открытыми. Одежду и пеленки рекомендуется проглаживать с двух сторон.

Опрелости третей степени вылечить достаточно сложно. Поэтому важна профилактика и своевременное лечение опрелостей более легкой степени.

Полезные советы

Для мокнущих ран рекомендуется применять лекарственные средства, имеющие нежирную основу. Нельзя обрабатывать их мазями и маслами, так как они образуют пленку и препятствуют заживлению.

На мокнущие поверхности в течение нескольких дней накладывают примочки с раствором танина, нитрата серебра, риванола. После улучшения применяют эмульсии с бактерицидными веществами, цинковую пасту. Ребенок должен питаться полноценно.

Не стоит делать ванночки с травами без назначения врача, так как они могут вызвать аллергию. Не испытывайте разнообразные средства по советам друзей и знакомых. При появлении опрелостей обратитесь к врачу. Нужно точно установить причину, назначить необходимое лечение, обеспечить правильный уход и питание. В некоторых случаях может потребоваться консультация дерматолога или аллерголога

Регулярно меняйте одноразовые подгузники. Не держите ребенка в испачканных пеленках. Для защиты постели лучше использовать клеенку на тканевой основе. При стирке и уборке используйте средства, которые специально предназначены для ухода за детьми. Тщательно прополаскивайте белье.

Кожа некоторых младенцев плохо реагирует на химические вещества, которые входят в состав одноразовых увлажненных детских салфеток. Будьте осторожны при их применении.

Пусть малыш спит без подгузника, подкладывайте под него пеленки и меняйте их по мере необходимости.

При застегивании памперса старайтесь немного ослабить застежку или даже одеть изделие на размер больше, чтобы была воздушная прослойка между попой и подгузником.

Использованные марлевые подгузники надо замачивать в разведенном столовом уксусе, стирать в очень горячей воде или даже кипятить, полоскать минимум три раза и обязательно гладить. Конечно, хлопот с такими подгузниками больше, но ткань пропускает больше воздуха, и опрелости беспокоят малыша реже.

Смазывайте кожу защитным кремом или цинковой мазью, которая формирует водонепроницаемый слой. На рынке есть несколько хороших густых кремов, обеспечивающих надежную защиту чувствительной кожи от опрелостей.

Профилактика

Чтобы оградить малыша от опрелостей следует:

  • вовремя менять подгузники,
  • содержать кожу в чистоте и сухости,
  • если у ребенка склонность к опрелостям, использовать крем при каждом переодевании,
  • не пользоваться детской присыпкой или тальком. Остатки могут скапливаться в складках кожи и служить средой для бактерий, а пыль вредна для легких,
  • новую пищу следует вводить осторожно, по одному продукту в несколько дней. Если появляется опрелость, продукт на некоторое время нужно исключить из рациона,
  • не стирать белье и пеленки средствами, которые содержат ароматизаторы. Пользуйтесь специальным детским порошком или мылом,
  • грудное вскармливание повышает иммунитет, соответственно ребенку надо будет реже давать антибиотики, которые могут вызывать появление опрелостей.

Помните, что опрелость легче предупредить, чем лечить. Очень важен ежедневный уход за кожей, который к тому же приятен ребенку и помогает установить между мамой и ребенком тесную эмоциональную связь.

Средства от опрелостей у ребёнка

Пеленочный дерматит или, по-простому, опрелости — очень распространенная проблема, с которой сталкиваются молодые мамы и папы. Малыш начинает плохо спать и плакать, ведь раздраженная кожа его беспокоит. Она печет и чешется.

Причины возникновения опрелостей у малыша

«Знатоки» винят мам в том, что она редко меняет ему подгузник. На самом деле, это далеко не единственная причина пеленочного дерматита. Таких факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей очень много. Нужно постараться выяснить реальную причину, ведь только так можно избавиться от этой неприятности.

Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при их правильном использовании не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее дело обстоит наоборот. Быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее. Но, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной. Так появляется опрелость в паху у ребёнка. Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если в течение долгого времени не менять подгузник. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

Неправильный уход при смене подгузника

Следует подмывать ребенка водой при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка нужно помыть с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Хорошо, если в составе мыла присутствует экстракт календулы. Он обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. Экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если нужно поменять подгузник вне дома, а доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными. Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и предотвращают опрелость на попе у ребёнка. Салфетки должны быть изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

Испражнения: воздействие на кожу

Контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча может вызывать ее раздражение при длительном контакте с кожей за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Вредное воздействие мочи увеличивается во много раз, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (агрессивное химическое соединение). Кроме того, ферменты кала обладают повреждающими свойствами — протеазом и липазом. Ситуация усложняется, если у малыша жидкий стул, так как кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

Ознакомьтесь так же:  Ожог от нашатырного спирта

Трение

Если подгузник надет неправильно, то он может натирать, а раздражённые участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежда или швы на ней. Выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду со швами наружу.

Перегрев

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыш слишком тепло одет, то кожа под подгузником будет перегреваться и потеть. Повышенная влажность обязательно приведет к возникновению опрелостей. Важно не перегревать малыша и одевать соответствующе температуре в помещении или на улице.

Аллергия

Повышенная чувствительность к различным химическим соединениям также может стать причиной возникновения опрелостей. Например, аллергическую реакцию могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и другие). Лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе. Она не вызывает аллергических реакций, а ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями.

Питание

Причиной опрелостей могут стать новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. В это время меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на те продукты, которые кушает мама.

Пищевая непереносимость

Лактазная недостаточность – это недостаточное содержание фермента лактазы, переваривающего углеводы молока. Она также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Пищевая аллергия может сопровождаться возникновением опрелостей. Скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, но и на щеках, за ушами и в других местах. Появление и увеличение опрелостей будет происходить в тот момент, когда кормящая мама или ребёнок будут употреблять аллергенный продукт.

Инфекция

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи визуально схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев мам, имеющих молочницу половых органов, сосков или принимающих антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, белых налетов в полости рта. Со временем могут быть поражены остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В некоторых случаях кандидоз не является главной причиной опрелостей, а возникает лишь вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначить только врач. При кандидозе чаще всего назначаются противогрибковые средства.

Опрелость у ребёнка. Чем лечить

Сильные опрелости у ребёнка – это огромный дискомфорт для него. Залог быстрого и успешного их лечения – это сухость и чистота. Существует множество полезных советов, как вылечить опрелости у ребёнка.

Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать без одежды, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет их заживление.

Используйте только теплую воду при подмывании ребёнка. Это поможет устранить причину опрелостей, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми. На данный момент не существует достоверных данных о том, что какие-то подгузники являются более эффективными для предотвращения или лечения опрелостей.

Лучше всего проконсультироваться со своим педиатром, чем мазать опрелости у ребёнка. На кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы. Они должны содержать оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.

Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.

Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.

Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.

Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк. Выбирайте ту, в основе которой есть кукурузный крахмал. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.

Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.

Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.

При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь сразу начинайте лечение, поскольку их намного легче устранить на начальных стадиях, чем когда процесс начинает развиваться.

Опрелости у ребенка

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Опрелости у ребенка

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

Ознакомьтесь так же:  Мази помогающие при ожогах

Классификация опрелостей у ребенка

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

  • пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
  • аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
  • интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
  • себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
  • кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
  • импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

Симптомы опрелостей у ребенка

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости;

II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда — гнойничковыми высыпаниями;

III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

ОПРЕЛОСТИ У ДЕТЕЙ — Детский сайт ПЧЁЛКА.

При копировании и размещении на другом сайте указывайте активную ссылку: https://www.detiam.com/родителям/

Организм крохотного человека ещё не сформирован до конца; любое неблагоприятное воздействие очень легко нарушает это хрупкое внутреннее равновесие. Вот почему так важно, ухаживая за новорождённым, тщательно соблюдать необходимые правила, быть предельно внимательным и аккуратным.

Особенно нежная у малыша кожа: слишком тонкая, слабо защищённая от проникновения различных инфекций, с близко расположенными кровеносными сосудами и плохо отработанным процессом потоотделения. Поэтому и страдает она намного чаще, чем другие органы младенца.

Что такое опрелости и их причина возникновения?

Опрелости — это разновидность воспаления кожи, зачастую проявляется в различных складках тела малыша: паховых, шейных, подколенных, локтевых, подмышечных и за ушками.

Опрелости рано или поздно появляются практически у каждого младенца — независимо от правильности ухода и качества применяемых средств. Но от своевременности лечения и правильного ухода зависит тяжесть последствий.

Врачи выделяют три стадии опрелости:

1. Покраснение кожи.

2. Образование микротрещин или язв.

3. Образование мокнущих участков с небольшими гнойничками и язвами.

Боль и неприятные ощущения в области опрелости вызывают у малыша беспокойство, плач и капризность.

Причины возникновения опрелости:

Несоблюдение режима купания и гигиены новорожденного

Несвоевременное очищение кожного покрова приводит к развитию болезнетворных организмов и вредит здоровью малыша. А неправильно проведенные гигиенические процедуры способствуют распространению бактерий по телу.

Из-за длительного воздействия влаги нежная кожа лишается защитной смазки, в результате чего в неё проникают микробы. Практически постоянный контакт кожи с продуктами жизнедеятельности наиболее распространённая причина возникновения и развития опрелостей.

При чрезмерном укутывании крохи складки его тела потеют и раздражаются.

Трение

Передавливать и натирать нежную кожу крохи может неправильно одетый подгузник. Трение о нежную кожу некачественных и грубых материалов. Такое действие оказывает плохо сшитая жёсткая одежда из ненатуральных материалов, швы и плотные резинки. А повреждённые участки кожи, как известно, легко поддаются пагубному воздействию бактерий.

Может быть контактной:

— раздражение от неподходящего стирального порошка,

— средства по уходу за кожей,

— подгузника или одежды из синтетической ткани.

– реакция на новую детскую смесь,

— аллерген в рационе кормящей мамы.

Борьба с опрелостями

Намного легче предупредить опрелости у новорожденных, чем подбирать методы лечения, потому следует регулярно выполнять профилактические меры.

— регулярно менять подгузники;

— не оставлять кроху в мокрых и тем более грязных пелёнках либо подгузниках;

— аккуратно подмывать кроху после каждого испражнения, просушивая его кожу полотенцем — лёгкими похлопывающими движениями;

— применять влажные салфетки для гигиены лишь в редких и крайних случаях;

— устраивать младенцу воздушные ванны не менее 5 раз в сутки;

— не стоит увлекаться различными кремами, ведь они приглушают защитную функцию кожи и создают жирную, влажную плёнку, идеальную для размножения микробов.

Для маленьких врачи чаще советуют Бепантен, он хорошо увлажняет и оказывает противовоспалительное действие, но хорош лишь для профилактики опрелостей, для лечения лучше мазь Пантенол-ратиофарм;

— лучше исключить применение присыпок, многие из них скатываются в кожных складочках малютки, что провоцирует опрелости;

— стирать вещи крохи с применением специальных детских порошков и хорошо прополаскивать;

— проглаживать его вещи с двух сторон.

При появлении опрелостей у новорожденного первой стадии особого лечения не требуется, достаточно лишь строгого выполнения всего ряда профилактических мер + более частой смены подгузников (каждые 2,5-3 часа), увеличения длительности и частоты воздушных ванн. По возможности подгузники только на прогулку и на ночь, под подгузник можно нанести немного крема Деситин или цинковую мазь. Ванночки с чередой и ромашкой. При правильном уходе раздражение пройдёт через день-два.

При опрелостях второй стадии уже нужно применять различные лечащие мази или и спреи — их должен прописать лечащий врач (например, мазь Пантенол-ратиофарм, для ускорения процесса заживления поражений кожи, хорошо помогает крем Деситин или цинковая мазь). Строго соблюдать ряд профилактических мер с частой сменой подгузников (каждые 2,5-3 часа), увеличением длительности и частоты воздушных ванн. Также хорошо снимают раздражения ванночки с противовоспалительными травами (календула, ромашка, череда, иван-да-марья).

А при третьей стадии возможно присоединение к раздражению различных грибковых и бактериальных инфекций, поэтому лечение может быть сложным и комплексным, с применением цинкосодержащих мазей, болтушек, гелей и примочек. Порой требуется госпитализация.

Забота, внимание и тщательный уход позволят избежать этого неприятного для малыша и родителей явления.

About the Author: admin