Кашель при пневмонии сколько длится

Оглавление:

Кашель после пневмонии — виды лечения

Пневмония чревата осложнениями, которые негативно отражаются на целостном качестве жизни человека, перенесшего заболевание и среди них: общее недомогание и кашель. Процесс выздоровления помогут завершить. народные рецепты. Кашель после пневмонии, виды лечения болезни — тема этой статьи.

Кашель после пневмонии — характеристика болезни

Пневмония — это воспалительное острое заболевание, которое вызывается на фоне очагового воспаления воспалением легочных альвеол. Одним из основных признаков при пневмонии выступает кашель.

Кашель как одно из осложнений после пневмонии у человека является безусловным рефлексом. Это выдох через ротовую полость из-за пораженных вирусом рецепторов. Кашель носит очищающий характер дыхательных путей от разных веществ и факторов и предупреждающий от механических препятствий (мокрота, гной, пыль, кровь, инородные предметы). Чтоб определить характер кашля, нужно прежде всего знать: продолжительность кашля (хронически острый), звук кашля (грудной звонкий или приглушенный); силу кашля (покашливание или кашель с надрывом); выделения при кашле (мокрые, гнойные, кровяные или сухой кашель); время и период возникновения кашля (на протяжении всего дня, вечером, утром, летом, весной, зимой, осенью).

Пневмония – это инфекционное воспаление отдельной части легкого, одного или обеих легких. Кашель в период болезни сопровождается чаще сухим кашлем около 7-10 суток. Больше беспокоит ночью и по утрам. Носит надсадный, постоянный, с выделением мокроты, ржавый характер. Кашель после перенесенной пневмонии может беспокоит вас еще долгое время. Основной задачей является облегчить или устранить кашель. Устранить или притормозить можно только в случае мучительного, надоедливого и сухого кашля, который имеет негативное влияние и теряет свои защитные свойства.

Лечение кашля после пневмонии

Лечение кашля после пневмонии не может пройти без антибиотиков соответствующей группы. Чтобы назначить правильно антибактериальную терапию, нужно провести клинические исследования, помогающие определить тип болезни и ее причину.

Как правило, эффективность лечения кашля после пневмонии заметна уже на 2 сутки, о чем свидетельствуют понижение температуры, возникающий кашель должен отступить и улучшится общее состояние пациента. Ситуация, связанная с неэффективностью лечения пневмонии, может быть из-за недостаточной дозой лекарства, неверно подобранным препаратом и большого очага в легочной ткани воспалительного очага.

В таких случаях нужно сменить принимаемый антибиотик. Для скорейшего выздоровления кашля после пневмонии также применяют витаминотерапию и иммуностимулирующие препараты. При легких формах заболевания будет достаточным лечение в течение 9 — 11 дней, при затяжных процесс лечение длится не меньше 21-го дня.

Назначение физиотерапии помогает скорейшему выздоровлению после болезни. Кашель после пневмонии при этом проходит быстрее. Очень полезным считается:

Кашель при пневмонии

Пневмония является тяжёлым заболеванием, поражающее легкие, при этом вовлекаются все элементы лёгочной ткани. Пневмония – это инфекционное заболевание.

Частыми симптомами болезни бывает лихорадка, температура, слабость, потливость, боль за грудиной. Кашель при пневмонии является одним из самых частых симптомов. При это на начальной стадии заболевания он, как правило, непродуктивный, приступообразный.

По мере развития пневмонии симптом усиливается, становиться более продуктивным, с отделением большого количества мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя и крови. Заболевание делят по морфологическим признакам на очаговую, сегментарную, крупозную и интерстициальную. По продолжительности можно выделить рецидивирующую, острую и затяжную.

Кратко о заболевании

Пневмония или воспаление легких – заболевание, характеризующееся воспалением лёгочной ткани с поражением альвеол. Как правило, инфекционного происхождения, путь передачи воздушно-капельный. При здоровой иммунной системе организм дает отпор болезнетворным микроорганизмам. А если иммунитет снижен, то развивается воспалительный процесс в легких.

Способствующим фактором развития заболевания чаще всего становится переохлаждение. Начало пневмонии острое, температура поднимается резко и достигает верхних границ, интоксикация организма, болевой синдром охватывает грудную клетку.

Кашель при воспалении легких всегда способствует заболеванию, сначала он сухой, а через два дня переходит в продуктивный с большим выделением мокроты. Симптомы и течение болезни во многом зависят от возбудителя. А также воспаление легких может возникать как осложнение, например, на фоне гриппа, особенно при самолечении.

Виды кашлевого синдрома при пневмонии

Какой кашель при пневмонии может быть? В медицинской практике выделяют следующие разновидности патологии, которые проявляются при пневмонии:

  • сухой (непродуктивный) – предшествует заболеванию или проявляется на начальной стадии;
  • влажный (продуктивный) – возникает после сухого варианта, на фоне развития пневмонии;
  • лающий – встречается при пневмонии крайне редко в основном при осложнениях лёгочной системы;
  • спастический – проявляется в виде приступов, сопровождается свистящими звуками;
  • сиплый – возникает чаще при воспалении связок, а при пневмонии он сядет сочетаться с выделением и отхождением мокроты;
  • битональный – кашлевые толчки с высоким и низким тембром. Появляется при осложненном течении пневмонии, когда в ткани легких появляются язвы или ранки со свищевыми ходами;
  • сиплый – если возникает при пневмонии, то можно говорить о некорректном лечении.

Сначала кашель сухой, при этом проявляется постоянно. По мере распространения заболевания симптом становится более влажным с отделяемой мокротой и прожилками крови. При этом продуктивный кашель свидетельствует о выздоровлении, так как при откашливании мокроты освобождаются легкие.

Если же мокрота отделяется тяжело, то в этих случаях назначают лекарственные препараты для её разжижения и более лёгкого отхождения.

Также по виду примесей мокроты можно говорить о морфологическом виде пневмонии. Например, примеси крови в мокроте говорит о развитии долевой пневмонии, если же пневмония очаговая, то наличие крови является тревожным симптомом.

Если сухой кашель не переходит во влажный на протяжении долговой времени, то это свидетельствует о прогрессировании пневмонии. При этом дыхательные пути не очищаются, соответственно инфекции распространяется, выздоровление идёт медленнее.

Приступы при сухом варианте патологии происходят чаще, чем при влажном, тем самым раздражая дыхательные пути. Соответственно раздражительные слизистые дыхательных путей ведут к новому приступу.

Диагностика

При дифференциальной диагностике при пневмонии врач должен обращать внимание на особенности проблемы: острая форма, то есть появился резко и сильно, затяжной, рецидивирующий и постоянный.

Кашель, возникающий остро чаще всего связан с заболеваниями инфекционной природы. Поэтому врач, при дифференциальной диагностике, должен убедиться в связи кашля с инфекцией (температура тела, интоксикации организма, влажные хрипы в бронхах). При этом важно отличить пневмонию от ОРЗ, но при ОРЗ хрипы отсутствуют. А вот влажные хрипы могут указывать на бронхит.

Долгий кашель бывает при остром бронхите, при этом он продолжается и после выздоровления и может длиться около месяца. Затяжной сухой кашель свидетельствует о трахеите или трахеобронхите, при этих заболеваниях может длиться до 6 недель. Характеризуется он болезненностью, приступами, которые нередко оканчиваются отхождением комочков слизи.

Длительный постоянный кашель характерен для хронических заболеваний дыхательной системы. Постоянный влажный кашель возникает при нагноениях в легких, сопровождающийся накоплением и отхождением мокроты. При этом усиливается он по утрам, а после откашливания становится реже. Постоянный сухой может указывать на папилломатоз гортани.

Так как кашель при пневмонии является следствием, то лечение должно быть направлено непосредственно на борьбу с основным заболеванием. Параллельно можно применять лекарства, направленные на борьбу с кашлем. Чем лечить?

Сиропы против кашля делят на три категории:

  • Противокашлевые, которые направлены на подавление сухого кашля. Сироты данной группы: Синекод, Коделак Нео, Омнитус.
  • Отхаркивающие, помогают отделению мокроты в бронхах, но уже при продуктивном кашле. К самым распространенным сиропам относят: Коделак бронхо, Термопсол, Стоптуссин.
  • Муколитические, нужны для разжижения вязкой мокроты в более жидкую. К данной группе относят следующие препараты: Амброксол, Гербион, Аскорил.

При сухом кашле назначаются препараты, направленные на разжижение и отделение мокроты. При этом противокашлевые сиропы и таблетки не рекомендуют применять, так как они будут препятствовать отхаркиванию мокроты. В борьбе с сухим кашлем главной задачей является сделать его влажным. Для этого применяют различные сиропы на основе трав.

Ознакомьтесь так же:  Как обрабатывать посуду больного туберкулёзом

Ингаляции часто используются при терапии кашля и имеют высокую эффективность. С помощью процедуры лекарственные средства попадают в дыхательные пути за счет аэрозоля или пара. Самыми распространёнными ингаляциями при данном недуга являются тепловлажные.

При лечении кашля сейчас используются ингаляции с бронхолитиками, муколитиками, горомонами, ферментами. Против непродуктивного кашля подходят масляные ингаляции, тонкая плёнка мягко обволакивает слизистые, смягчает кашель и способствуют отхождению мокроты.

Также распространены сухие ингаляции, при которых используются травы, растения, порошки, эфирные масла. Хорошо помогают детям в начале заболевания.

Народная медицина

Данный способ лечения также пользуется популярностью. При лечении кашля народными средствами существует несколько методов:

  • полоскание;
  • компрессы;
  • прием целебных настоек, отваров.

Полоскание рекомендуется при сухом кашле, основная цель – это освобождение миндалин от скопившейся слизи. Горло полоскать тёплым раствором или настоем до 10 раз в сутки. К таким средствам относят воду с содой, свёклу с уксусом, сок моркови с мёдом, растительные отвары.

Компрессы лучше подходят при продуктивном кашле, но при затруднённом отхаркивании. К самым распространенным комплекса относят: горчицу, жидкий мед, растительное масло. Комплекс держать до ощущения тепла.

После выздоровления рекомендуется проводить дыхательную гимнастику. Направлена она на восстановление дыхательного аппарата, назначают её при длительном кашлевом синдроме. При гимнастике происходит специальное диафрагмальное дыхание, с помощью которого ткани легких насыщаются кислородом.

Хорошие результаты в борьбе с продолжительным кашлем после пневмонии даёт дренажный массаж. Применять его можно сразу после исчезновения признаков интоксикации организма.

Патология у детей

Так как кашель является предшественником пневмонии, стоит различать какой именно кашель возникает у детей при данном недуге. При этом различают:

  • сухой кашель сменяется влажным с определённой периодичностью;
  • непродуктивный кашель проявляется длительное время. Происходит это по причине внедрения вирусов или микроорганизмов в слизистые оболочки дыхательных путей.

Обусловлено это детским иммунитетом, так как иммунный ответ организм ребёнка даёт позже, нежели, чем у взрослого. Следует отметить, что пневмония может протекать без каких-либо симптомов интоксикации.

При этом кашель остаётся единственным признаком и может длиться больше месяца. У взрослых людей в силу более совершенной иммунной системы непродуктивный кашель практически сразу переходит в продуктивный. Так как организм сразу начинает бороться с заболеванием.

Остаточные явления после заболевания

Часто после выздоровления проблема остаётся ещё долгое время. Сколько длится он после пневмонии? Кашлевой синдром после выздоровления может быть вследствие нескольких причин:

  • воспалительный процесс в альвеолах больше не развивается, но в бронхиальной ткани ещё присутствуют очаги воспаления;
  • вирусное поражение тканей, то есть организм восстанавливается после заболевания довольно долгое время, поэтому кашель может являться остаточным признаком и продолжаться длительный период.

По длительности кашель после пневмонии у детей и взрослых различается. Если в анамнезе взрослого человека присутствуют какие-либо хронические заболевания, связанные с дыхательных аппаратом, то кашель может продолжаться до нескольких лет.

У детей патология должна пройти в течение двух недель после выздоровления. Если же этого не произошло, то нужно обязательно обратиться к врачу для назначения адекватной антимикробной терапии. Все дело в особенности детской физиологии. При вязкой мокроте дыхательные пути сильно забиваются, и дети постоянно кашляют из-за густой мокроты. Поэтому педиатр назначает отхаркивающие средства.

Кашель во время пневмонии, его особенности и лечение

Кашель при пневмонии – один из ключевых симптомов заболевания, развивающийся с первых дней поражения дыхательной системы. Характер признака зависит от возбудителя, вызывающего воспаление легочной ткани, типа клинической картины. В зависимости от особенностей симптома может немного отличаться лечение, что проявляется в комбинировании препаратов из разных терапевтических групп.

Что такое пневмония

Пневмония – комплекс заболеваний преимущественно инфекционного генеза, характеризующихся прогрессированием воспалительного процесса в легких. Нарушается функция дыхательных мешочков (альвеол) и паренхимы соответствующих органов. Результат – ухудшение обменных процессов с уменьшение газообмена, что ведет к нарастанию дыхательной недостаточности.

Согласно официальной статистике, мужчины от пневмонии страдают на 30% чаще, чем женщины. Дети до 5 лет и пожилые люди (старше 70) входят в группу риска.

В зависимости от этиологического фактора пневмония классифицируется на следующие группы:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • комбинированная (наблюдается инвазия 2-3 группами патогенных микроорганизмов).

Кашель, как симптом заболевания, возникает из-за нарушения газообмена в легких с прогрессированием воспаления в терминальных отделах бронхолегочного дерева. Патология может выступать как самостоятельной проблемой, так и следствием первичной болезни (муковисцидоз, длительное пребывание в постели, травма).

Факт! Обширность поражения легких прямо пропорционально влияет на выраженность кашля и других симптомов. Возникновение первых признаков патологии – сигнал для обращения к врачу с целью диагностики и лечения.

Первые признаки или какой он — кашель при воспалении легких?

Кашель при пневмонии встречается у 99% больных. Исключением остаются пациенты с патологией дыхательной системы, сопровождающейся недостаточной отзывчивостью рецепторов респираторных путей к раздражителям. На фоне воспаления и выделения мокроты человек не может адекватно ее откашлять.

Характер кашля при воспалении легких у взрослых и детей зависит от следующих факторов:

  • возбудитель;
  • тип протекания заболевания;
  • индивидуальные особенности организма;
  • своевременность начатого лечения.

«Типичное» течение заболевания сопровождается сильным кашлем с выделением большого количества гнойной мокроты (до 500-700 мл в сутки). Однако описанная картина встречается все реже, что связано с ранним назначением препаратов для ликвидации патогенных микроорганизмов.

Пациенты традиционно отмечают эпизоды влажного кашля, которые возникают как днем, так и ночью. Приступы иногда сопровождаются болью в грудной клетке, что обусловлено распространением микроорганизмов с нарушением функции больше 3 сегментов легкого. Эффективность откашливания мокроты зависит от проводимой терапии.

«Атипичная» пневмония характеризуется изменением симптоматики. Пациента тревожит сухой (изредка лающий) кашель, напоминающий ранние признаки ларингита. Частые приступы в ночное и дневное время провоцируют рвоту с ухудшением самочувствия пациента. Параллельно больной ощущает першение в горле, слабость, боль в мышцах. Болезнь прогрессирует по типу гриппа.

Диагностика

Диагностики пневмонии базируется на комплексном обследовании пациента с применением вспомогательных методов. Традиционно врач оценивает те жалобы, с которыми больной обратился за помощью. При наличии кашля, сопровождающегося отхождением гнойной мокроты, и параллельным нарастаем температуры тела (до 38-39оС), воспаление легких становится первой мыслью доктора.

При постукивании пальцами по грудной клетке возникает приглушенный звук, который появляется из-за местного воспаления. При аускультации фонендоскопом слышны хрипы, локализующиеся по всей поверхности легких. При крупозной пневмонии дополнительно появляется крепитация — звук, напоминающий хруст снега под ногами.

Информативные методы диагностики, которые необходимо использовать всегда при верификации патологии:

  • рентгеновское исследование ОГК;
  • посев мокроты, ее микроскопическое исследование;
  • общий и биохимический анализ крови.

Рекомендовано (при наличии пульсоксиметра) проводить исследование SpO2 (сатурация) крови пациента для оценки поражения альвеол, степени уменьшения газообмена. Дополнительно используется компьютерная томография, плевральная пункция, бронхоскопия и тому подобное.

Методы лечения недуга

Независимо от того, какой кашель при пневмонии, терапия направлена на элиминацию возбудителя. Основная группа медикаментов, применяемых при лечении воспаления легких – антибиотики. Лечить патологию без противомикробных средств неразумно из-за возрастания риска развития осложнений с возможным летальным исходом.

На ранних этапах оздоровления пациента при отсутствии результатов посева или микроскопического анализа мокроты, используются препараты широкого спектра действия.

Преимущество отдается:

  • пенициллинам, защищенным клавулановой кислотой (Ампициллин, Амоксиклав);
  • цефалоспоринам третьего поколения (Цефтриаксон);
  • макролидам (Эритромицин, Кларитромицин).

При неэффективности стоит вводить фторхинолоны (Левофлоксацин), тетрациклин. Допускается комбинирование противомикробных средств.

Кашель при пневмонии у взрослых

Кашель при пневмонии у взрослых – симптом, возникающий из-за поражения альвеол и паренхимы легких микроорганизмами.

Для того чтобы облегчить мокрый кашель параллельно с антибиотиками назначаются:

  • отхаркивающие средства (препараты на основе гидрохлорида амброксола, бромгексина). Популярностью пользуются растительные сиропы (Пертуссин, Алтейка, Гербион и другие);
  • муколитические средства. Преимущество отдается амброксолу гидрохлориду (Лазолван, Амбробене) и ацетилцистеину (АЦЦ);
  • бронходилататоры (расширяют просвет дыхательных путей). Применяются лекарства на основе изолированного сальбутамола (Вентолин) или комбинированные средства по типу Беродуала (фенотерол в сочетании с ипратропия бромидом);
  • противовоспалительные, антигистаминные лекарства (Диазолин, Эдем, Эриус);
  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
Ознакомьтесь так же:  Очень вырос в целом мире гриппа вирус три четыре

Для повышения эффективности терапии кашля параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Популярные методики:

В особо сложных ситуациях с резким нарастанием дыхательной недостаточности и ухудшением состояния больного его переводят в отделение интенсивной терапии, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Кашель при воспалении лёгких у детей

Независимо от того, какой тип кашля прогрессирует при пневмонии у ребенка, пациент требует консультации врача с возможной дальнейшей госпитализацией. Особенно это касается грудничков и больных до 5 лет из-за риска развития дыхательной недостаточности.

Лечение ребенка не отличается от процесса оздоровления взрослого пациента за исключением выбора дозы медикаментов. Все антибактериальные средства назначаются в зависимости от веса малыша. Сиропы, ингаляции и другие процедуры также используются в низких дозах для минимизации побочных эффектов, нежелательных осложнений.

Лечение кашля у детей при пневмонии проводится преимущественно в стационаре. Применение народных средств противопоказано из-за риска ухудшения состояния ребенка.

Лечим при беременности

Пневмония, сопровождающаяся сильным кашлем при беременности, требует особого внимания со стороны врачей.

Причины:

  • риск интоксикации плода;
  • давление матки на диафрагму, что уменьшает амплитуду дыхательных движений на поздних сроках беременности. Возрастает риск развития соответствующей недостаточности с гипоксией плода;
  • невозможность использования части медикаментов из-за негативного влияния на ребенка в утробе.

Три группы антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины и макролиды) разрешены для использования во время вынашивания плода. Однако современные сиропы и таблетки от кашля применяются крайне редко после предварительной оценки соотношения риска и пользы для организма матери и ребенка.

Что делать если кашель после пневмонии не проходит?

Сколько длится пневмония? Подобный вопрос задают пациенты врачам для лучшего понимания характера заболевания.

Средняя длительность воспаления легких – 8-14 дней. Отсутствие адекватного лечения, игнорирование рекомендаций врача, агрессивность возбудителя может увеличить указанный срок. Кашель после пневмонии, который остается при регрессе остальных симптомов – явление, встречающееся в 30-35% случаев.

Сохранение соответствующего симптома связано с массивным повреждением легочной ткани, которой требуется время для восстановления.

Однако, если кашель у взрослого или ребенка после пневмонии не проходит больше 3 недель и сопровождается субфебрильной температурой или другими признаками респираторной дисфункции, требуется консультация врача. Причина – вероятное развитие осложнений заболевания.

Патологические состояния, которые могут быть причиной остаточного кашля после пневмонии:

Для верификации соответствующей проблемы нужно пройти повторное обследование и при необходимости – лечение.

Чем лечить остаточный кашель после пневмонии

Терапия остаточного кашля зависит от причины и характера симптома.

Если проблема вызвана медленной регенерацией альвеол и тканей легкого, тогда используются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • витаминные и метаболические препараты.

Больному рекомендуется полноценно питаться, много времени проводить на свежем воздухе, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Устранение остаточного кашля с помощью ингаляций – один из самых эффективных методов. При отсутствии дома небулайзера допускается проведение паровых процедур над носиком чайника или кастрюлей с картошкой. Подобная терапия увлажняет слизистую дыхательных путей, что уменьшает раздражение с минимизацией кашля. Прием рекламируемых таблеток и капсул в 80% нецелесообразен. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

Если причиной кашля становится осложнение пневмонии, тогда пациент нуждается в специализированном лечении, направленном на устранение соответствующей проблемы.

Возможные осложнения

На фоне пневмонии могут воспаляться не только легкие и бронхи. Инфекция с кровью и лимфой мигрирует по всему телу пациента. Бактерии оседают в органах с ослабленной защитой.

Возможные осложнения:

  • абсцесс или гангрена пораженного легкого;
  • сухой или экссудативный плеврит;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • эмпиема плевры;
  • инфекционные заболевания сердца (пери-, мио-, эндокардит);
  • заражение крови (сепсис);
  • воспаление мозговых оболочек (менингит).

Своевременное начало адекватного лечения кашля и других симптомов пневмонии минимизирует риск развития указанных ситуаций.

Когда необходима госпитализация

Показания для стационарного лечения больных с пневмонией:

  • состояние человека, делающее пероральный прием медикаментов невозможным;
  • одновременное втягивание в патологический процесс 3 и больше долей легкого (согласно результатам рентгеновского обследования);
  • признаки шока – нарастание пульса (больше 130 в минуту), падение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., ускорение дыхания (больше 30 раз в минуту);
  • наличие сопутствующих заболеваний (инфаркт, инсульт и тому подобное);
  • подтвержденный лабораторно электролитный дисбаланс;
  • прогрессирование осложнений пневмонии.

Отсутствие госпитализации пациентов с указанными состояниями повышает риск летального исхода.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики всех типов пневмонии не существует. Однако разработана вакцина против самого распространенного возбудителя воспаления легких – пневмококка. Инъекция способствует снижению риска заболеть на 40-60%.

Неспецифическая профилактика заключается в традиционном ведении здорового образа жизни, физической активности, отказе от курения. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты для насыщения организма витаминами.

Регулярные профилактические медицинские осмотры – важный аспект предотвращения болезни. Дополнительно рекомендуется обращаться к врачу во всех случаях возникновения кашля, сопровождающегося отхождением мокроты или лихорадкой.

Заключение

Пневмония – распространенное заболевание, которое при отсутствии своевременной терапии грозит здоровью и жизни человека. Кашель и лихорадка – первые «колокольчики», которые должны стать причиной обращения больного к доктору. Прогноз в 90% благоприятен. Главное – не затягивать с началом правильного лечения.

Кашель после пневмонии

После завершения курса терапии воспаления лёгких пациентов часто беспокоит кашель с трудно отхаркивающейся мокротой. Для лечения кашля после пневмонии пульмонологи клиники терапии используют эффективные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного отрезка времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления лёгких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространённых причин длительного кашля является курение.

Причины кашля после пневмонии

Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие лёгкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

  • сухой без выделений;
  • с гнойной мокротой;
  • со слизистой мокротой;
  • с наличием кровянистых прожилок.

Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой, под воздействием холодного воздуха.

Распознавание причин кашля после пневмонии

Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного отрезка времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления лёгких, выполняют следующие инструментальные исследования:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • компьютерную томографию органов грудной клетки;
  • трахеобронхоскопию.

Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

Лечение кашля после пневмонии

После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на её устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний лёгких.

При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и её выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приёме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, в результате чего усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

Ознакомьтесь так же:  Основные симптомы гепатита

Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению её вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

  • протеолитические ферменты;
  • аминокислоты с SH–группой;
  • мукорегуляторы.

Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает её отделение. Однако их врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку препараты этой группы могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

Лечение кашля физиотерапевтическими методами

В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с веденным в организм пациента раствором, препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс лечебной физкультуры, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

  • согревающие компрессы;
  • соляные и хвойные ванны;
  • циркулярный душ;
  • обтирания тёплой водой.

Если после воспаления лёгких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное лечение.

Кашель при воспалении лёгких

Пневмония – инфекционное заболевание, которое развивается под воздействием различных микроорганизмов. Кашель при воспалении лёгких у детей и взрослых является одним из главных признаков заболевания. В Юсуповской больнице пульмонологи проводят комплексное лечение пневмонии, включающее как препараты, уничтожающие возбудителей инфекции, так и лекарственные средства, способствующие уменьшению кашля.

В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области лечения заболеваний органов дыхания. Они индивидуально подходят к лечению каждого пациента, применяют противокашлевые и муколитические препараты в зависимости от характеристик кашля, физиотерапевтические процедуры, массаж. Кашель при воспалении лёгких у детей лечат в клиниках-партнёрах.

Виды кашля

Бывает ли кашель при воспалении лёгких? В начальной стадии пневмонии пациентов беспокоит сухой кашель. По мере увеличения количества бронхиального секрета он становится влажным, с выделением мокроты. Лающий кашель очень редко встречается при пневмонии. Он возникает при наличии осложнений со стороны органов дыхания.

Спастический кашель, сопряжённый со спазмами и свистящими звуками, возникает при нарушении проходимости бронхов и бронхоспазме у пациентов, страдающих воспалением лёгких. Он может проявляться в любое время дня и ночи, но чаще бронхоспазм происходит в состоянии бодрствования. Сухой, отрывистый кашель называется стаккато.

Какой кашель при воспалении лёгких у детей? Коклюшеподобный кашель приступами, следующими друг за другом, может быть, как у детей, так и у взрослых. Приступы кашля доводят организм до крайней степени изнеможения. При попадании в дыхательные пути инородных предметов возникает битональный кашель – низкий тон чередуется с высоким. Сиплый кашель является свидетельством отсутствия корректного восстановления функции органов дыхания.

Сухой кашель при пневмонии развивается вследствие бактериального или вирусного поражения легочной ткани. Он обусловлен местным раздражением бронхов. В этом случае мокрота не образуется. При вирусной пневмонии во время сухого кашля может выделяться незначительное количество мокроты с прожилками крови.

Типичным для пневмонии является форсированный влажный кашель. Он объясняется присутствием мокроты в дыхательных путях, которую организм пытается вывести при помощи кашлевых позывов. Мокрота может быть серозной, гнойной, смешанной. При крупозной пневмонии во время кашля выделяется «ржавая» мокрота. Наличие в мокроте крови может быть свидетельством злокачественного новообразования или туберкулёза.

При вирусном воспалении лёгких лающий кашель имеет следующие особенности:

  • кашлевые позывы, не сопровождающиеся выведением мокроты;
  • в завершении любого кашлевого приступа происходит раздражение слизистой оболочки зева, что сопровождается выделением незначительного количества вязкой мокроты;
  • приступам характерна цикличность.

Кашель может возникнуть по нескольким причинам:

  • непосредственное раздражение рецепторов дыхательных путей под влиянием возбудителей пневмонии;
  • аллергические реакции;
  • интоксикация;
  • попадание инородного тел в дыхательные пути;
  • вазомоторные расстройства;
  • внешнее давление на блуждающий нерв;
  • первичное центральной нервной системы;
  • рефлекторное раздражение.

Антибактериальная терапия пневмонии

Причиной кашля при пневмонии является воспалительный процесс, вызванный разнообразными микроорганизмами. Кашель проходит только после ликвидации воспалительного процесса. Пульмонологи Юсуповской больницы начинают стартовую антибактериальную терапию сразу же после поступления пациента в клинику терапии.

Поскольку для выделения возбудителя пневмонии и определения его чувствительности к антибиотикам требуется некоторое время, на начальных этапах антибиотик выбирают эмпирическим путём, основываясь на клинической картине заболевания и данных рентгенологического исследования. После идентификации микроорганизмов используют селективные препараты, свести к минимуму воздействие на сапрофитную флору пациента, уменьшить риск суперинфекции и избежать угнетения иммунитета.

Терапевты Юсуповской больницы используют антибактериальные препараты, высокоэффективные при разнообразном происхождении пневмонии. На выбор антибиотика влияют следующие особенности организма: возраст, аллергия в анамнезе, функция почек и печени, беременность, тяжесть течения заболевания.

При назначении антибактериальной терапии врачи Юсуповской больницы учитывают возможные побочные эффекты антибиотиков и избегают назначения лекарственных средств, которые могут их вызвать. При выборе антибактериального препарата у пациентов с пневмонией на фоне хронической почечной недостаточности уменьшают дозу препарата, выделяемого почками, или назначают антибактериальный препарат, обмен которого происходит в печени. Пациентам с признаками функциональной недостаточности печени дозы препаратов, обмен которых происходит в этом органе, уменьшают или назначают антибиотики, выделяющиеся из организма почками.

При наличии у пациента сердечной недостаточности и ожирения концентрация антибиотиков в крови повышается, что связано с риском развития побочных эффектов. В этом случае не применяют пролонгированные антибиотики (цефоперазон, рокситромицин, цефтазидим, кларитромицин). Лицам пожилого и старческого возраста назначают препараты, обладающие наибольшей эффективностью при минимальном побочном действии.

Пульмонологи отдают предпочтение лекарственным препаратам, создающим в мокроте высокие и стабильные концентрации, что позволяет пациенту быстро избавиться от кашля. Этим требованиям соответствует амоксициллин. При лечении тяжёлых пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении беталактамазопродуцирующих стафилококков и стрептококков, а также грамотрицательных микроорганизмов (кишечной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, клебсиеллы). Применяют «защищённые» аминопенициллины (ампицилин сульбактам, амоксициллин клавуланат) или целафоспорины второго поколения (цефуроксимаксетин).

При тяжелой пневмонии у пациентов, требующих интенсивной терапии, препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон), которые применяют в максимальных дозах в комбинации с макролидами для парентерального введения (спирамицином, эритромицином). После ликвидации воспалительного процесса в лёгких у пациентов уменьшается кашель.

Лечение кашля при пневмонии

Пульмонологи Юсуповской больницы назначают следующие препараты, уменьшающие кашель:

  • мукоактивные средства, изменяющие свойства мокроты;
  • отхаркивающие средства, влияющие на физико-химические свойства мокроты и облегчающие её отделение;
  • комбинированные препараты;
  • лекарственные средства мукорегулирующего действия.

Высокой эффективностью отличается ацетилцистеин, бромгексин и амброксол. Среди препаратов мукорегуляторного действия наиболее широко известны лекарственные средства на основе карбоцистеина. Отхаркивающим эффектом обладают препараты рефлекторного действия: корень ипекакуаны, солодки, алтея, трава термопсиса, чабреца, листья подорожника, эвкалипта, плоды аниса. Препараты резорбтивного действия (аммония хлорид, натрия и калия йодид, терпингидрат) после приёма внутрь и попадают в системный кровоток, выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируют бронхиальную секрецию и частично разжижают мокроту. При сухом кашле пульмонологи назначают обильное питьё, кодеин, тусупрекс, стоптуссин. После появления мокроты их отменяют.

Пациентам в Юсуповской больнице делают ультразвуковые ингаляции с лекарственными препаратами, уменьшающими кашель, и щелочными растворами. Способствует отхождению мокроты массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Эффективны тепловые процедуры.

Если вас беспокоит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы, где пульмонологи определят его причину и назначат эффективное лечение. Физиотерапевтические процедуры можно получить в клинике реабилитации. Комплексный подход способствует скорейшему выздоровлению.

About the Author: admin