К хроническому психическому расстройству относятся

Следует отметить, что отечественные правоведы и психиатры начиная с конца XIX века и в последующие годы обсуждали вопрос о необходимости введения в систему гражданского законодательства нормы об ограниченной (частичной) дееспособности лиц, страдающих психическими расстройствами[1]. Были проведены специальные исследования, посвященные изучению вопросов дееспособности различных групп лиц, страдающих такими расстройствами[2]. При этом полученные результаты позволили исследователям сделать вывод о том, что признание психически больных полностью недееспособными либо сохранение за ними полной дееспособности клинически неоправданно, причем в большей степени это касается больных шизофренией. Данный подход может привести к нарушению социальной адаптации и ограничению прав больного[3].

В соответствии с ч. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Право на здоровье как вид нематериального блага закреплено в ст. 41 Конституции РФ и ст. 150 ГК РФ. Оно имеет абсолютный характер, поскольку все остальные по отношению к управомоченному лицу граждане и юридические лица обязаны не нарушать это право, воздерживаться от действий, мешающих его осуществлению.

Здоровьем называется состояние противоположное болезни, которое нельзя определить с достаточной точностью, так как оно связано с большой широтой колебаний важнейших показателей жизнедеятельности человека и приспособительными возможностями организма[4].

В действующем законодательстве отсутствует легальное понятие психического расстройства. В широком смысле психическое расстройство (психическое заболевание; душевная болезнь) — состояние психики, отличное от нормального, здорового; это заболевания, нарушающие нормальное мышление, поведение и эмоциональные ощущения человека[5]. При этом в преамбуле Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон N 3185-1) указано, что «психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку».

В Комментариях к УК РФ указывается, что психические расстройства и определенные состояния психики, оказывающие влияние на интеллектуально-волевую сферу деятельности лица, не всегда лишают его возможности в момент совершения общественно опасного деяния осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими [6].

Часть 1 ст. 22 УК РФ содержит норму об «ограниченной (уменьшенной) вменяемости», хотя законодатель и не использует этот термин. Содержание ограниченной вменяемости, так же как и невменяемости, представляет собой совокупность медицинского и юридического критериев. Медицинский критерий ограниченной вменяемости устанавливается на основе одного из следующих видов психических расстройств:

а) хроническое психическое расстройство;

б) временное психическое расстройство;

г) иное болезненное состояние психики;

д) различные психопатии (акцентуации характера, расстройство влечений и привычек и т.д.).

Психические расстройства, которые не исключают вменяемость, именуются психическими аномалиями. У юридического критерия ограниченной вменяемости, так же как и у юридического критерия невменяемости, выделяют интеллектуальный и волевой элементы (признаки). Интеллектуальный элемент означает, что лицо в момент совершения преступления не способно в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия). Волевой элемент заключается в том, что лицо не способно в полной мере руководить своим поведением. Для наличия юридического критерия ограниченной вменяемости достаточно установить один из указанных элементов[7].

Под хроническим психическим расстройством в теории и юридической практике понимается длительно протекающее расстройство психики, способное, однако, протекать и приступообразно, т.е. с улучшением или ухудшением психического состояния, но оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким психическим расстройствам относятся шизофрения, эпилепсия, прогрессивный паралич, паранойя, маниакально-депрессивный психоз и другие болезни психики. Под временным психическим расстройством понимаются состояния, продолжающиеся относительно недолго и заканчивающиеся выздоровлением. К ним относятся патологическое опьянение (белая горячка), реактивные симптоматические состояния, т.е. расстройства психики, вызванные тяжкими душевными потрясениями и переживаниями[8].

Сознание — фундаментальная научная категория, изучаемая в том числе и юридической наукой. Однако законодатель учитывает не сами психологические процессы, а их объективное проявление при выражении человеком его воли посредством волеизъявления. Формирование и проявление воли проходит несколько стадий, которые составляют единый психический процесс, который определяется как психическое регулирование поведения индивида. Функция воли человека выражается в психической регуляции им своего поведения, которое является избирательным актом. Чтобы сделать выбор, субъект должен иметь способность выбирать, а также обладать возможностью сознательно регулировать свое поведение, направлять его путем свободного выражения собственной воли[9].

Материал подготовлен:
Государственным казенным учреждением Московской области «Государственное юридическое бюро по Московской области»

[1] Данилова Л.Я., К вопросу о возможности дифференциации гражданско-правовых последствий наличия у гражданина психического расстройства // Семейное и жилищное право. 2012. N 5. С. 2 – 9.

[2] Горева М.М., Горинов В.В., Василевский В.Г., Теоретические вопросы дееспособности психически больных по законодательству некоторых зарубежных стран // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1978. С. 46, 51.

[3] Данилова Л.Я., К вопросу о возможности дифференциации гражданско-правовых последствий наличия у гражданина психического расстройства // Семейное и жилищное право. 2012. N 5. С. 2 – 9.

[4] Википедия. URL: http://ru.wikipedia.org/wiki/ (дата обращения: 02.03.2015).

[5] Википедия. URL: http://ru.wikipedia.org/wiki/ (дата обращения: 02.03.2015).

[6] Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) / Отв. ред. В.М. Лебедев. 12-е изд., перераб. и доп. М., 2012.; Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) / Отв. ред. А.И. Рарог. 7-е изд., перераб. и доп. М., 2011.

[7] Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) / Отв. ред. А.И. Рарог. 7-е изд., перераб. и доп. М., 2011.

[8] Википедия. URL: http://ru.wikipedia.org/wiki/ (дата обращения: 02.03.2015).

[9] Алмазов Б.Н., Решетникова И.В., Звягинцева Л.М., Иванова Л.Я. Психически больной и гражданский закон. Екатеринбург, 1992. С.6.; Данилова Л.Я. К вопросу о возможности дифференциации гражданско-правовых последствий наличия у гражданина психического расстройства // Семейное и жилищное право. 2012. N 5. С.2-9.; Ойгензихт В.А. Воля и волеизъявление (очерки теории, философии и психологии права) / Отв. ред. С.А. Раджабов. Душанбе, 1983. С.6.

Правовые акты

Федеральный закон №324-ФЗ от 21 ноября 2011 года «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации»

Закон Московской области №97/2013-ОЗ от 27 июля 2013 года» О предоставлении бесплатной юридической помощи»

ХРОНИЧЕСКОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

Большой юридический словарь. — М.: Инфра-М . А. Я. Сухарев, В. Е. Крутских, А.Я. Сухарева . 2003 .

Смотреть что такое «ХРОНИЧЕСКОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО» в других словарях:

хроническое психическое расстройство — см. психическое расстройство хроническое … Большой юридический словарь

Психическое расстройство — Психическое расстройство … Википедия

ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО — термин, введенный в УК РФ вместо устаревшего понятия душевная болезнь . Включает психическое расстройство временное, психическое расстройство (заболевание) хроническое, слабоумие, а также иное болезненное состояние. Наличие П.с. является… … Юридический словарь

ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ХРОНИЧЕСКОЕ — хроническая душевная болезнь, т.е. длительно протекающее расстройство психики. Иногда бывают приступообразными (т.е. с улучшением или ухудшением состояния), однако способны оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким заболеваниям… … Юридический словарь

психическое расстройство — термин, введенный в УК РФ вместо устаревшего понятия душевная болезнь . Включает психическое расстройство временное, психическое расстройство (заболевание) хроническое, слабоумие, а также иное болезненное состояние. Наличие П.с. является… … Большой юридический словарь

психическое расстройство хроническое — хроническая душевная болезнь, т.е. длительно протекающее расстройство психики. Иногда бывают приступообразными (т.е. с улучшением или ухудшением состояния), однако способны оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким заболеваниям… … Большой юридический словарь

Расстройство Соматизированное, Синдром Бриквита (Briquet’S Syndrome) — хроническое психическое расстройство, характеризующееся множественными реккурентно изменяющимися физическими симптомами при отсутствии каких либо общих заболеваний, которые могли бы объяснить наличие таких симптомов. Данное расстройство часто… … Медицинские термины

Психическое заболевание — Психическое расстройство в широком смысле состояние психики, отличное от нормального/здорового. В связи с отсутствием чёткого определения психического здоровья и расплывчатостью границ нормы, однозначного, обобщённого определения психического… … Википедия

РАССТРОЙСТВО СОМАТИЗИРОВАННОЕ, СИНДРОМ БРИКВИТА — (Briquets syndrome) хроническое психическое расстройство, характеризующееся множественными реккурентно изменяющимися физическими симптомами при отсутствии каких либо общих заболеваний, которые могли бы объяснить наличие таких симптомов. Данное… … Толковый словарь по медицине

РАССТРОЙСТВО БРЕДОВОЕ — мед. Бредовое расстройство психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота 0,03 % населения. Чаще отмечают у… … Справочник по болезням

Психическое расстройство или как хештег STOPSTIGMA набирает обороты

В первый же день я потерял несколько десятков виртуальных друзей, а шлейф от этого признания тянется до сих пор. И сейчас регулярно читаю в комментариях саркастические высказывания о моём здоровье.

Тогда я стал понимать очень многих известных людей, которые всячески стараются скрыть информацию о своем здоровье и даже, находясь в тяжелом состоянии в больнице, их родственники продолжают сообщать СМИ, что это обычное плановое обследование.

И это я говорю про самые обычные хронические болезни.

А как быть тем, кто страдает психическим расстройством?

В прошлом году в нашей стране на учете состояло более 1,5 млн человек с психическими расстройствами. А если взять статистику, то на протяжении последних 15 лет это число снижается. И вы думаете это потому, что наше общество выздоравливает?

Только вдумайтесь, по данным ВОЗ каждый четвертый-пятый житель земли страдает тем или иным психическим расстройством, а каждый второй имеет шанс им заболеть в течение жизни.

Понимаете к чему я клоню?

Давайте начистоту, у вас когда-либо бывали депрессии, необъяснимые слабости, страхи, или наоборот необъяснимый приток энергии и радость, темнело ли в глазах, учащалось ли сердцебиение, теряли ли вы сознание?

Ознакомьтесь так же:  Работа логопеда при заикании

Признаков очень много, но никто из нас даже представить не может, что эта проблема коснется именно его. И с проявлением признаков вы успокаиваете себя, что это временное ухудшение самочувствия, усталость. Одним словом, мы стараемся найти любое объяснение этому проявлению.

Многие люди живут всю жизнь, скрывая от окружающих своё психическое расстройство, боясь оказаться изгоем в обществе и не дай бог попасть на учет в ПНД.

Если проводить открытый опрос, то 90% категорически откажутся от консультации с психиатром. Если вопрос проводить анонимно, то это уже 70%, а если предлагать бесплатную анонимную консультацию, то это число падает до 30.

А знаете природу этих чисел?

Это страх получить клеймо (СТИГМУ), от которого непросто избавиться. Стереотипы о душевнобольных лишь усугубляют ситуацию, они не дают таким людям вернуться в общество и занять там достойное место. Это не просто психологический страх, многие боятся потерять права, работу, семью и т.д. Отчасти это внутренняя проблема каждого из нас.

Какие чувства у вас вызывает мысль о необходимости коммуницировать с человеком, имеющим психическое расстройство?

А знаете, что абсолютно любой может внезапно выпасть из общества и навсегда потерять свою привычную жизнь?
Таким образом, практически каждый рискует неожиданно для себя оказаться на больничной койке в психиатрическом отделении и столкнуться со стереотипами, которыми общество окружило душевнобольных.

Существует много мифов о том, что психически больные глупые, неизлечимые, опасные. Британские исследователи подсчитали, что 58% людей с психическими расстройствами страдают от стигмы и дискриминации сильнее, чем от самой болезни.

К сожалению, иногда сами больные начинают в это верить и чувствуют себя «людьми второго сорта». Все это происходит из-за простого незнания особенностей болезни и методов лечения.

Проблема здесь не только в мифах, но и в отношении общества к психическим болезням вообще. Например, известно, что женщины болеют депрессиями гораздо чаще, чем мужчины. Причем тяжёлыми депрессиями женщины страдают в два раза чаще, а легкими — в 5 раз. Эта странность объясняется тем, что женщины чаще и легче обращаются к врачу по этому поводу.

Насчет депрессий в обществе существует предрассудок: считается, что депрессия — болезнь слабых. Поэтому кажется, что мужчинам стыдно болеть депрессией, стыдно идти с этим к врачу. В результате самоубийства среди мужчин встречаются гораздо чаще, чем у женщин.

В моём окружении были люди, которые таким образом избавлялись от всех проблем и я не могу сказать, что замечал в их поведении какие-то странности. Скорее, я задумался об этом только после случившейся трагедии.

Проблема в том, что людей с психическими особенностями часто воспринимают в рамках узкого круга стигматизирующих шаблонов: «сумасшедшие», «больные», «опасные».

Причина этому – незнание, непонимание и ваш страх. Вы видите диагноз, не замечая за ним человека. Практически ежедневно каждый из людей с психическими нарушениями или особенностями развития сталкивается с проявлением дискриминации, с трудностями при получении образования или устройстве на работу, не имеет возможности активно участвовать в общественной жизни.

А вот вам ещё интересный пример задачки для учеников 8-х классов.

В психиатрической больнице есть главный врач и много сумасшедших. В течение недели каждый сумасшедший один раз в день кусал кого-нибудь (возможно и себя). В конце недели оказалось, что у каждого из больных по два укуса, а у главного врача — сто укусов. Сколько сумасшедших в больнице?

Если не верите, то гугл вам в помощь. Это говорит о том, что нам с юных лет прививают неприязнь и страх к душевно больным людям.

А как итог, люди с психиатрическими диагнозами и даже небольшими расстройствами боятся говорить о них. Более того, стигматизация разделяет человека не только с обществом, но и с семьей: почти 30% опрошенных людей с психическими расстройствами ждали больше года, прежде чем рассказать родным о заболевании, а 8,5% так и не сказали ничего своей семье.

Кем вы считаете себя?

Информационная грамотность населения в этой сфере может кардинально изменить ситуацию: отсутствие страха перед психически больными, поддержка, помощь в реабилитации, — все это важно не меньше, чем лечение у психиатра. И об этом непременно нужно рассказать.

Вот вам история из жизни

Бывший президент пан-европейкой ассоциации GAMIAN-Europe, англичанин Родни Элджи, был преуспевающим адвокатом. Однажды он заболел очень тяжелой депрессией и почти год провел в психиатрической больнице.

Вернувшись на работу узнал, что его партнеры решили не говорить клиентам ничего про депрессию. Они говорили всем, что Родни перенес тяжелую сердечную операцию. Партнеры объяснили свое решение тем, что Родни потерял бы всех клиентов, если б они узнали его настоящий диагноз.

Потому что мужчина, который заболел депрессией – это ужас и позор. Это значит, что он слабак, с которым нельзя дело иметь. С тех пор Родни и посвятил себя борьбе с предрассудками, касающимися психических расстройств.

Буквально на днях состоялась дискуссия, на которую я был приглашен в качестве гостя.

Выступали эксперты, практикующие врачи и их пациенты. Зацепила речь девушки, страдающей шизофринией, она рассказала как живет, борется с болезнью и при этом ведет активный образ жизнь, а главное просит, чтобы мы не испытывали к таким как она жалость. Это две крайности, когда больных людей боятся или жалеют.

Журналист Дарья Варламова открыто говорит о том, что сама столкнулась с психическим расстройством и считает, относится к психическим заболеванием стоит без страха, предвзятостям и суеверий, как относятся к другим хроническим заболеваниями, астме скажем, или к сахарному диабету

Собственный опыт помог Дарьи стать соавтором книги «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города».

Читали эту книгу?

Подобные каминг-ауты стали частыми в социальных сетях:

Привет. Меня зовут Соня, мне 20 лет и у меня биполярное расстройство. Последние 3 месяца я провела в психиатрических больницах: клинике неврозов и научном исследовательском центре психического здоровья. Звучит жутковато, но это не так на самом деле. По-настоящему становится жутко, когда понимаешь насколько огромна проблема психических расстройств и непросвещенности в этой теме.

Я с детства была эмоциональным и чувствительным человеком, все принимала очень близко к сердцу. В 2002 году не стало моего брата, последующие 3 года отсутствуют в моей памяти. Отличный способ защиты психики, думала я, но меня это не уберегло. Последние 3 года, с регулярностью в несколько месяцев, у меня были депрессивные эпизоды. Это началось со смерти моего отца. Он был мне безумно дорогим человеком, и его внезапная кончина создала огромною дыру в моем сердце, которая уже четвертый год не может залечиться.

В декабре 2016 года я очутилась в бездне депрессии, апатии, панических атак, приступов истерии. Я не могла общаться, гулять, любое действие не имело смысла. Наверное, через месяц пройдет, подумала наивная Соня, но прошло полгода и лучше не стало. Тогда я решилась обратиться к психиатру и уже через несколько дней оказалась в больнице. Там то я и осознала масштабность проблемы.

Однажды мой психиатр сказал достаточно простую и очевидную фразу: «Стресс – это болезнь, то что мы с ним живем — большая ошибка. Нам же не приходит в голову ходить на сломанной ноге принимая ее как данность?

Стресс можно и нужно лечить», и именно в этот момент мне стало понятно, что треть моих знакомых нуждается в помощи. Основная проблема в непросвещенности. Родители, которые не видят депрессии у своего ребенка, а считают её просто ленью. Панические атаки? Да это просто истерия. Ты говоришь в 3 раза быстрее, не спишь по несколько дней и делаешь тысячу дел одновременно? Отлично! Всем плевать, что ты находишься в стадии мании, после которой пойдет резкий спад.

Беда в том, что даже если человек знает о своей проблеме, ему неизвестно что с ней делать. «Если у вас депрессия, просто делайте зарядку по утрам. Если вы можете делать зарядку, то у вас нет депрессии.».

За месяц до того, как я оказалась в больнице я общалась с психологом. Ведь это первое, что приходит в голову, не так ли? Так вот, эта прекрасная женщина отпустила меня спустя 5 сеансов и 15 тысяч рублей со словами «У тебя больше нет проблем, всё хорошо»…

Зачем я всё это пишу? Потому что находиться наедине с проблемами сложно, а когда твой враг и есть ты сам, разрушающий себя изнутри, почти невозможно. Я пишу этот пост в надежде на то, что найдутся люди с подобной проблемой и откликнуться, ибо чувствую необходимость поделиться своими переживаниями, разделить их с тем, кто понимает. Я верю в то, что мы, кто знает проблему изнутри, нуждаемся друг в друге и можем помочь.
Я буду очень благодарна распространению этой информации. Если у вас есть проблема – пишите мне, я буду счастлива объединить людей с общими трудностями.

В общем я узнал для себя много нового, что в одну публикацию уместить очень сложно.

А в конце ноября зародился проект STOPSTIGMA, направленный на уменьшение предрассудков в обществе в отношении людей с нарушениями психического здоровья и развития, снижение их социальной изоляции.

А ещё вряд ли вы могли знать про существование радио “Зазеркалье” оно создано душевнобольными, и все ведущие там имеют психические расстройства. На этой площадке они регулярно выпускают программы, где откровенно говорят о своих болезнях. Среди авторов есть филологи, архитекторы, искусствоведы, философы, — все они ведут соответствующие рубрики.

И финальный вопрос

Попробуйте вспомнить, вы сами или в вашем ближайшем окружении кто-то сталкивался со стигмой?

И никогда не забывайте, что здоровых нет есть недообследованные.

Теперь все инсайды на моем Телеграм-канале

Ознакомьтесь так же:  Фронтит или синусит у ребенка

[ мелкий шрифт крупными буквами ]
Данный журнал является личным дневником, содержащим частные мнения автора. В соответствии со статьёй 29 Конституции РФ, каждый человек может иметь собственную точку зрения относительно его текстового, графического, аудио и видео наполнения , равно как и высказывать её в любом формате. Журнал не имеет лицензии Министерства культуры и массовых коммуникаций РФ и не является СМИ, а, следовательно, автор не гарантирует предоставления достоверной, непредвзятой и осмысленной информации. Сведения, содержащиеся в этом дневнике, а так же комментарии автора этого дневника в других дневниках, не имеют никакого юридического смысла и не могут быть использованы в процессе судебного разбирательства. Автор журнала не несёт ответственности за содержание комментариев к его записям.

Рассказать друзьям или разместить в своём блоге:

Хронические психические расстройства: симптомы и признаки заболеваний

Хроническое психическое расстройство является нарушением психики человека, проявляющаяся в различных вариантах дисфункции действий.

Такое заболевание приводит к душевному расстройству и вызывает несколько видов болезней:

  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • прогрессивный паралич;
  • паранойя;
  • маниакально-депрессивный психоз и другие.

Причины психических расстройств

Такие проявления вызываются разными явлениями. Причины легко устанавливаются в случаях: нарушения функций сосудов, отравления или травмирование головы.

В других случаях, при биполярном расстройстве или шизофрении точно оценить причину на сегодняшний день невозможно.

Факторы возникновения расстройств разделяют на 2 группы:

Внутренние (эндогенные)

В состав эндогенных факторов входят:

  • Генетическая наследственность;
  • Нарушения функций на зачаточном уровне развития;
  • Дисфункция метаболизма;
  • Дисбаланс гормонального фона;
  • Заболевания почек, печени.

Внешние (экзогенные)

Экзогенные факторы включают в себя следующие явления:

  1. Наличие вредных привычек (интоксикация, курение, алкоголь, наркомания);
  2. Травмы и сотрясения головного мозга;
  3. Воспалительные реакции (менингит, энцефалит);
  4. Отрицательное влияние факторов окружающей среды (радиация, выброс ядохимикатов);
  5. Стрессовые ситуации.

Психические заболевания имеют специфические свойства.

Например, если точно известно, что заболевание перешло по наследственности, то его развитие во многом зависит от ряда сопутствующих явлений (социум, окружение, уход, помощь, понимание окружающих, традиции и т. д.).

Симптомы и признаки психических расстройств

Данный недуг характеризуется следующей симптоматикой:

Агрессивная реакция проявляется следующими признаками:

Регулярное появление чувства тревоги, страха, ужаса:

  1. Паника;
  2. Развитие различных фобий;
  3. Пространственная дезориентировка;
  4. Применение тяжелых лекарств.
  1. Потеря рассудка;
  2. Несвязанность речи;
  3. Делирий;
  4. Возбужденное состояние (повышенный тон, агрессия);
  5. Галлюцинации;
  6. Перепады настроения;
  7. Излишняя настороженность и подозрительность;
  8. Кратковременная потеря памяти;
  9. Непонятная речь;
  10. Тревожные симптомы;
  11. Сонливость, утомляемость, усталость.

Основные виды хронических психических расстройств

Выделяют три основные группы психических расстройств:

  • Эндогенные;
  • Экзогенные;
  • Нарушения психического развития.

К экзогенным расстройствам относятся психозы, которые возникают при появлении негативных внешних факторов. Отрицательные факторы могут появиться при воздействии неблагополучного окружения, принятия алкоголя, наркотиков, инфекций, токсинов.

К эндогенным факторам относятся факторы, передающиеся наследственным путем. Генетика очень сложная наука и до сих пор неизвестно каким способом проходит передача этой болезни, отмечены случаи заболевания у следующих поколений.

Основным проявление такого вида расстройства является шизофрения. Это заболевание невозможно выявить по внешним факторам, у многих сохраняется интеллект и понимание ситуации.

Существует ряд заболеваний, которые не имеют отношения ни к экзогенному, ни к эндогенному виду психических расстройств. К такому роду заболеваний относится болезнь Альцгеймера, умственная отсталость, задержка развития (аутизм).

Шизофрения

Шизофрения вызывает у человека затруднения мышления, потерю памяти, необычное поведение. Она является препятствием для создания нормальных условий жизни.

Человек, страдающий такой симптоматикой, не может, сосредоточиться и отстраниться от повседневности и излишних проблем.

Некоторые люди страдающие таким недугом не доставляют проблем окружающим людям, основная проблема в том, что они не могут адекватно существовать в реальной жизни, их одолевают галлюцинации, страх, тревога, отклонения и т. д.

*Более подробно почитать о шизофрении можно в статье — Шизофрения у пожилых

Биполярное аффективное расстройство

Данное расстройство характеризуется следующими состояниями:

Степень биполярного аффективного расстройства зависит от того, как протекает болезнь.

Учащенные маниакальные симптомы становятся опасными для общества.

Булимия и анорексия

Булимия – это потребность человека употреблять пищу без остановки и без аппетита.

Булимия постоянно вызывает болезненные ощущения в поджелудочной области.

Это заболевание считается психическим, потому что оно вызвано нарушением функции щитовидной железы и нервной системы.

Анорексия характеризуется психическими расстройствами, которые вызывают навязчивую идею о постоянном снижении веса.

В этих случаях нарушается пищеварительная и эндокринная система человека.

Диссоциативное расстройство идентичности

Такой вид расстройств отмечается потерей личностных качеств, неприятием собственной идентичности. Такие процессы характеризуются наличием комплекса психических расстройств.

При диссоциативном расстройстве отмечаются следующие характеристики:

  • Раздвоение личности;
  • Возникновение амнезии;
  • Потеря личностных основ;
  • Потеря способности ориентироваться в пространстве;
  • Стрессовые ситуации.

Другие виды заболеваний

Аффективные расстройства отличатся резкими переменами настроения. Известными формами аффективных расстройств является циклотимия и дистимия.

Умственная отсталость проявляется врожденным состоянием, которое характеризуется отсталостью развития психики.

У человека, страдающего умственной отсталостью, происходит нарушение речи, памяти, логического мышления, адаптационных способностей.

При определении терапии психических расстройств необходима точная диагностика головного мозга и нервной системы.

Седативное

Седативные препараты не оказывают побочных явлений, не вызывают сонливости и привыкания.

Данные средства рекомендуют применять людям пожилого возраста, страдающим психическими расстройствами.

Положительный момент седативных препаратов в том, что они не являются снотворными лекарствами, но вместе с тем обеспечивают спокойный отдых ночью.

Нейропептики

Эти препараты используются для истребления неврозов и психопатических явлений.

Известны следующие виды лекарств:

  1. Бутирофиноны, галоперидол, дроперидол;
  2. Фенотиазины, хлорпромазин, пропазин, тиопроперазин, трифтазин;
  3. Ксантены и тиоксантены;
  4. Бициклические производные (рисперидон);
  5. Атипичные трициклические производные (клозапин, опанзалин, кветиалин);
  6. Производные бензамидов (амильсульпирид, сульпирид, тиагрид).

Ноотропы положительно воздействуют на обменные процессы нервной системы.

Применяются следующие препараты:

  • Производные пиролидона (пирацетам);
  • Производные пиридоксина (пиритинол, энцефабол);
  • Нейропептиды (протирелин, тиролиберин).

Заключение

Определить расстройства возможно по внешним признакам:

  1. Изменение поведения;
  2. Отсутствие навыков по ведению хозяйства;
  3. Тревога и испуг;
  4. Вспышки гнева и агрессии;
  5. Мысли о самоубийстве;
  6. Наличие вредных привычек.

При выявлении таких явлений у человека необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

Психическое расстройство как признак тяжкого вреда здоровью потерпевшего

(Васильева Н. В.) («Российская юстиция», 2009, N 5) Текст документа

ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО КАК ПРИЗНАК ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПОТЕРПЕВШЕГО

Васильева Н. В., судья Устьянского районного суда Архангельской области.

Тяжкий вред здоровью, повлекший психическое расстройство, — довольно частое явление. Однако на практике причиненный вред квалифицируется по признаку опасности для жизни. Отсутствием четких критериев разграничения психических расстройств по степени тяжести приводит к тому, что данный признак не всегда используется при определении вреда, причиненного здоровью человека. Охрана здоровья населения и безопасных условий его жизнедеятельности относится к числу важнейших функций государства. В последнее время насилие над личностью приобретает крайне опасные формы. Здоровье человека не является только личным благом человека, а имеет и социальный характер, поэтому государство принимает все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов. Уголовный кодекс РСФСР предусматривал ответственность за тяжкое телесное повреждение, повлекшее за собой душевную болезнь. При этом ни УК РСФСР, ни Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 11 декабря 1978 г. N 1208, не давали понятия душевной болезни и не указывали, какие именно душевные заболевания образуют состав тяжкого телесного повреждения. Это обстоятельство вызывало в юридической литературе разные высказывания о характере душевной болезни как признака состава, предусмотренного ст. 108 УК РСФСР. Закон считал телесное повреждение тяжким, если его следствием выступало любое по тяжести душевное заболевание. По этому поводу в литературе были высказаны разные точки зрения. А. С. Никифоров указывал, что к тяжкому телесному повреждению должны быть отнесены любые виды хронического или острого серьезного душевного заболевания и, кроме того, случаи менее серьезного, даже незначительного но неизлечимого душевного заболевания . Н. И. Загородников указывал, что любое душевное заболевание, в том числе и излечимое, следует считать признаком тяжкого телесного повреждения . М. Д. Шаргородский указывал, что душевная болезнь должна быть обязательно серьезной . ——————————— См.: Никифоров А. С. Ответственность за телесные повреждения. М., 1959. С. 31. См.: Загородников Н. И. Преступления против здоровья, М., 1969. С. 49. См.: Шаргородский М. Д. Преступления против жизни и здоровья. М., 1949. С. 329 — 330.

С принятием УК 1996 г. введено понятие психического расстройства как разновидности тяжкого вреда здоровью. Можно утверждать, что причинение любого психического расстройства, связанного с противоправным, общественно опасным воздействием на человека, должно квалифицироваться как тяжкий вред здоровью независимо от выздоровления, стабилизации состояния, глубокого дефекта психики. Понятие «психическое расстройство» не уточняется УК и Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека 2007 г. Правила ограничиваются указанием, что при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра . К психическим расстройствам в современном понимании относятся легкие расстройства психики, которые не сопровождаются выраженными нарушениями в отражении реального мира и осознания действительности. В ст. 21 УК РФ они именуются как иные болезненные состояния психики. К психическим расстройствам относятся и выраженные нарушения функций головного мозга, приводящие к расстройствам адаптации и изменению привычных форм поведения. В ст. 21 УК РФ они именуются как хронические психические расстройства, временные психические расстройства, слабоумие. ——————————— См.: Российская газета. N 185. 24 августа 2007 г.

Таким образом, понятие психического расстройства включает в себя хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие, иное болезненное состояние психики. Современные психиатрические классификации избегают термина психическая болезнь (заболевание), поскольку психическое расстройство не имеет традиционного течения — начало, разгар и исход заболевания, а включает, наряду с соматическим расстройством, различные реакции, декомпенсации, аномалии личности и т. д. Каждый из этих вариантов психической патологии встречается в практике, а люди с указанными вариантами отклонения психической деятельности нуждаются в защите и лечении. Вместе с тем далеко не всегда речь идет о выраженных нарушениях психики, приводящих к глубоким необратимым изменениям. Поэтому принято более широкое понятие «психическое расстройство», которое включает практически все возможные виды психической патологии . ——————————— См.: Судебная психиатрия / Под ред. Е. В. Шостаковича. М., 1997. С. 14.

Ознакомьтесь так же:  Клинические примеры шизофрении

Психика — это функция головного мозга, заключающаяся в отражении объективной действительности . При психических расстройствах нарушается деятельность головного мозга на фоне органических поражений мозга или на фоне изменения функций головного мозга, что ведет к нарушению отражательной деятельности и изменению привычных форм поведения человека, приспособлению человека к внешней окружающей природной и социальной среде. В основе психического расстройства лежат нарушения психической деятельности человека: восприятия, памяти, мышления, эмоций, воли, внимания. Патология внимания проявляется в рассеянности, истощаемости, отвлекаемости и тугоподвижности. При расстройствах памяти нарушаются функции запоминания, сохранения, воспроизведения. Состояние потерпевшего при умышленном причинении вреда его здоровью формируется с учетом степени выраженности указанных процессов. Следовательно, психическое расстройство протекает в виде нарушения процессов восприятия, памяти, мышления, эмоций, воли, внимания. ——————————— См.: Популярная медицинская энциклопедия / Под ред. Б. В. Петровского. М., 1979. С. 528.

В психиатрии различают три группы психических расстройств по причине возникновения: наследственные, с наследственным предрасположением и экзогенные (без участия наследственного фактора) . К наследственным заболеваниям психики относят психические расстройства, обусловленные хромосомными аномалиями. Наиболее распространенной формой психического расстройства является шизофрения. Во многих случаях шизофрения генетически обусловлена и развивается в молодом возрасте, затрагивая такие психические процессы, как мышление, эмоции, воля. Кроме шизофрении есть немало психических расстройств, где наследственный фактор, личностные аномалии являются ведущими. В происхождении психических расстройств определенное значение имеет комбинация причинных факторов с индивидуальными особенностями человека, наследственной предрасположенностью. При этом полученная травма может играть роль толчка, запускающего болезнь, или вызвать обострение уже имеющегося психического расстройства. Травма головного мозга у людей с истерическими чертами характера может привести к усилению уже имеющихся отклонений в психике. Унаследованная повышенная судорожная готовность при внешнем толчке (травма мозга, сильный стресс) может привести к заболеванию эпилепсией. Чисто экзогенные психические расстройства возникают без всякого участия наследственности, хотя и здесь особенности личности могут влиять на развитие заболевания. Если в результате внешнего воздействия происходит обострение уже имевшегося психического расстройства, обусловленного иными факторами, то квалификация вреда здоровью должна быть проведена с учетом иных критериев, например в зависимости от длительности утраты трудоспособности. ——————————— См.: Полищук И. А., Булакова Л. А. Клиническая генетика в психиатрии. Киев, 1981. С. 107.

Клинической единицей нарушений психической деятельности является симптом. Каждому психическому расстройству соответствует определенный симптомо-комплекс. Международная классификация болезней 10-го пересмотра содержит единые диагностические категории для определенного вида психического расстройства, что помогает специалистам правильно диагностировать психическое расстройство. В Медицинских критериях определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, указывается, что возникновение психического расстройства должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, то есть быть его последствием . Из указанного следует, что основные симптомы психического расстройства должны находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью потерпевшего. ——————————— См.: Российская газета. N 188. 5 сентября 2008 г.

Психиатрия при описании психического состояния пациента указывает на три уровня: 1) психическое, 2) невротическое, 3) психопатическое . ——————————— См.: Ерышев О. Ф., Спринц А. М. Психиатрия для всех: Популярный справочник. СПб., 2005. С. 10.

Психический уровень состояния освещает психология, когда все процессы человека уравновешены во внешней среде. Психическая деятельность человека связана с работой головного мозга. Правильное течение нервных процессов позволяет человеку ориентироваться в жизни, воспринимать окружение, служит основой для сознательных действий человека. Академик И. П. Павлов писал, что основное назначение нервной системы заключается в уравновешивании организма с внешней средой, в приспособлении живого существа к окружающим условиям и их изменениям . ——————————— См.: Ю. А. Александровский. Неврозы и невротические реакции. М., 1971. С. 9.

Расстройство невротического уровня — менее тяжелое психическое расстройство, оно еще именуется пограничным состоянием. Возникновение пограничных состояний следует рассматривать как прямой результат психической травматизации. Нормализация условий жизни часто ведет к устранению психических расстройств и выздоровлению. Психическое расстройство может начаться с невроза, который в дальнейшем перерастает в психопатический процесс. При расстройствах невротического уровня наблюдается нарушение эмоциональности и психической активности, но при этом сохраняется критическое отношение к заболеванию. К расстройствам невротического уровня относят неврозы, реактивные психозы и состояния. С принятием международной классификации болезней 10-го пересмотра эти расстройства отнесены в рубрику «Невротические, связанные со стрессом расстройства и соматоформные расстройства» . Террористические акты, травмирующие события, насилие, издевательства неизбежно влияют на психику людей. Реакция на травмирующее событие включает страх, чувство беспомощности, состояние ужаса. Последствия, связанные с пережитыми событиями, описываются как депрессия, тревога, носят обычно обратимый характер и заканчиваются выздоровлением. Неврозы с клинической точки зрения представляют собой заболевания с определенными симптомами, указывающими на расстройство психических процессов: расстройство настроения, страх, навязчивое состояние. Расстройства невротического уровня могут наблюдаться при травмах головного мозга в зависимости от локализации очага повреждения и тяжести повреждения, не достигая психопатического уровня. С точки зрения Уголовного кодекса указанные психические расстройства можно отнести к иным болезненным состояниям психики (ст. 21 УК РФ). ——————————— См.: Классификация болезней в психиатрии и наркологии / Под ред. М. М. Милевского. М., 2003. С. 60.

При расстройствах психопатического уровня (душевное расстройство) у потерпевшего появляются симптомы, не свойственные нормальной психике или пограничным состояниям, нарушается правильное отражение действительности. Ушиб, травмы головного мозга нередко влекут искаженное отражение реального мира и соответственно этому отклоняющееся от нормы характерное поведение: двигательное возбуждение, агрессивность, неподвижность, бред, расстройства памяти в зависимости от очага поражения вещества мозга. При расстройствах психопатического уровня нарушена способность правильной оценки того, что происходит вокруг больного и с ним. Из этого следует, что необходимо учитывать категорию психического расстройства, прогноз, состояние потерпевшего и причиненный вред дифференцировать с учетом клинико-функционального критерия по степени тяжести. При этом можно использовать три степени тяжести вреда здоровью: тяжкий, средней тяжести, легкий. При этом к тяжкому вреду здоровья относятся временные психические расстройства, хронические психические расстройства, слабоумие только психопатического уровня. Психические расстройства в первую очередь нарушают трудовую деятельность человека. Нарушается темп психических процессов, при органических поражениях мозга утрачивается способность овладевать новыми знаниями, изменяется личность в целом и ослабевают социальные связи с обществом. С использованием критерия трудового прогноза все психические расстройства можно разделить на 5 основных групп: 1) с прогридиентным течением (шизофрения, эпилепсия), 2) психозы, протекающие по типу фазовых состояний (маниакально-депрессивный психоз, органические психозы), 3) психопатии, 4) врожденные или рано приобретенные необратимые дефекты психики (олигофрения), 5) имеющие преходящий характер (неврозы, реактивные состояния) . Если будет установлено, что примененное насилие в отношении потерпевшего привело к обострению уже имевшего место психического расстройства, квалификация преступления должна быть проведена с использованием критериев длительности или кратковременности расстройства здоровья или стойкой утраты трудоспособности разной степени. И. С. Ной по поводу критерия трудоспособности писал, что признак утраты трудоспособности введен в законодательство необоснованно, так как практически невозможно заранее предвидеть, в какой степени будет потеряна трудоспособность потерпевшего от причиненного телесного повреждения . В Медицинских критериях определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, указывается, что при производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный. Но в данном случае симптомы психического расстройства не находятся в прямой причинно-следственной связи с примененным насилием. В то же время причиненный вред повлек изменение здоровья потерпевшего по сравнению с тем состоянием, какое он имел до причинения вреда. Следовательно, необходимо дать деянию, которое повлекло обострение хронического психического расстройства, юридическую оценку. В п. 24 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, указывается, что ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью . Следовательно, вред здоровью в виде психического расстройства должен быть вызван примененным насилием и причинно с ним связан. ——————————— См.: Справочник документов по ВТЭ и трудоустройству инвалидов / Под ред. П. А. Маккавейского. Ленинград, 1981. С. 381. См.: Ной И. С. Критерии умышленного тяжкого телесного повреждения без отягчающих обстоятельств по УК РСФСР // Ученые записки Саратовского юридического института им. Д. И. Курского. Саратов, 1959. С. 77. См.: Российская газета. N 188. 5 сентября 2008 г.

Наступление психических расстройств возможно и от введения в организм наркотических, токсических веществ, которые, попадая в организм человека, меняют его психическое состояние от простого опьянения до психозов с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой. Исторически наркология связана с клинической психиатрией, накопление научных и клинических данных привело к выделению наркологии в отдельную отрасль медицины. По существу, заболевание наркоманией либо токсикоманией является разновидностью психических расстройств. По своим последствиям для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека эти заболевания не уступают психическим расстройствам в традиционном понимании (душевные болезни). Но преступность, ее состояние и свойства сильно меняются, государство вынуждено объединять свои усилия на качественно новом уровне. Старыми приемами и методами невозможно решить новые задачи. Для этого необходимо выявить основные причины, мотивы умышленного причинения вреда здоровью на современном этапе, выработать меры профилактики данного преступления с учетом накопленного позитивного опыта. Тяжкий вред здоровью, повлекший психическое расстройство, — довольно частое явление при травмах черепа, при проникающих ранениях, закрытых трещинах и переломах черепа. Однако на практике причиненный вред квалифицируется по признаку опасности для жизни. Сложность данной категории определяется отсутствием четких критериев понятия психического расстройства. Также вызывает на практике сложность установление причинной связи между воздействием на организм потерпевшего и наступившим вредом с учетом индивидуальных особенностей организма.

About the Author: admin