Что такое катаракта старческая

ВИДЫ КАТАРАКТЫ

Виды катаракты глаза классифицируются по времени проявления, по причинам возникновения (этиологии), месту локализации (какая часть хрусталика поражена), по стадиям (степень зрелости).

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ ПО ВРЕМЕНИ ПРОЯВЛЕНИЯ:

  • Врожденная катаракта. Некоторые катаракты этого вида с возрастом не развиваются и не требуют лечения.
  • Детская катаракта. Возникает в течение первого года жизни из-за наследственных аномалий, заболеваний, перенесенных матерью.
  • Приобретенная катаракта. Возникает из-за травм, осложнений, других заболеваний, токсического воздействия.
  • Старческая. Развивается вследствие естественного старения организма.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ ПО ПРИЧИНАМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:

Возрастная катаракта

Так называемые старческие и синильные катаракты начинают развиваться уже с 40-45 лет и являются самым распространёнными в офтальмологической практике. С этого возрастного рубежа практически у каждого шестого человека есть легкое помутнение хрусталика. К 80-ти годам изменение прозрачности хрусталика есть почти у любого пациента. Данный вид катаракты объясняют естественным старением организма, нехваткой питательных веществ и витаминов, атак же общими эндокринными и системными нарушениями в организме, которые происходят с возрастом. Старческая катаракта характеризуется медленной скоростью развития, поэтому на ранних стадиях пациент почти не ощущает ухудшений зрения.

Катаракта как осложнение (осложненная)

Данный вид заболевания развивается при наличии некоторых офтальмологических нарушений. В группу риска входят люди с высокой степенью близорукости, а так же пациенты с глаукомой, дегенерацией сетчатки. Катаракта может развиться и после воспалительных заболеваний глаза, например, при увеите.

Лучевая катаракта

Этот вид развивается вследствие длительного воздействия лучей на хрусталик. Это могут быть ультрафиолетовые, инфракрасные, рентгеновские лучи, а также радиация. В группу риска входят люди, чья профессия характеризуется постоянным контактом с такими излучениями.

Травматическая катаракта

Возникает после механического поражения глаза (проникающая травма, тупое повреждение).

Медикаментозная катаракта

Данный вид заболевания развивается в результате употребления, злоупотребления или неправильного употребления некоторых препаратов. Особо рискует пациенты, длительное время принимающие стероидные гормоны, кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, амиодарон, препараты золота, аллопуринол. Применение антималярийных и противоэпилептических лекарств также вводит пациента в зону риска.

Обменная катаракта

Развивается из-за нарушений в обмене веществ, болезней эндокринной системы, узлов на щитовидной железе и т.д. В группе риске больные сахарным диабетом, аутоимунными заболеваниями, атопическим дерматитом.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ ПО МЕСТУ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Катаракты, локализующиеся в одной зоне, слабо влияют на остроту зрения, глаз быстро перестраивается и привыкает видеть сквозь непомутненные участки. Однако с развитием новых пораженных участков симптомы проявляются сильнее, затем помутненные части хрусталика сливаются, что приводит к стремительному ухудшению состояния пациента.

Виды катаракты по локализации: ядерная катаракта, корковая катаракта, смешанная катаракта.

В зависимости от сложности случая, применяют расширенную классификацию:

  • Передняя или задняя полярная катаракта (помутнение локализуется у переднего у заднего полюса хрусталика, характерна для врожденного заболевания, слабо влияет на зрение)
  • веретенообразная катаракта (помутнения локализуются в центре, однако слабо влияют на зрение и медленно прогрессируют)
  • слоистая (зонулярная) катаракта (мутные и прозрачные слои хрусталика чередуются)
  • ядерная катаракта (начинается с ядра хрусталика)
  • кортикальная (корковая) катаракта (начинается с коры хрусталика, характерна для старческой катаракты)
  • задняя субкапсулярная катаракта (прогрессирует быстро, зрение стремительно снижается)
  • тотальная (полная) катаракта (полное помутнение хрусталика, часто двустороннее, характерно для врожденного заболевания)

Катаракта глаза: симптомы и лечение

Почти 20 миллионов человек во всем мире лишены возможности видеть из‑за помутнения хрусталика.

Больные отмечают нарушение светочувствительности, появление бликов в изображении.

Пиреноксин показал положительные результаты в замедлении прогрессирования ранних стадий старческой ­катаракты.

Катаракта ответственна за 50 % случаев слепоты. Почти 20 миллионов человек во всем мире лишены возможности видеть из‑за помутнения хрусталика. Около трети менее тяжелых нарушений зрения также вызваны катарактой [1]. В то же время заболевание можно и нужно контролировать. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют восстановить ­зрение.

Классификация — виды катаракты

Катаракта характеризуется прогрессирующей потерей прозрачности хрусталика. Вероятность развития заболевания значительно увеличивается с ­возрастом.

Различают несколько основных анатомических видов ­катаракты глаза:

  • ядерная — помутнение или изменение цвета (черная, коричневая, бурая область) локализуется в центре, ядре хрусталика. Оба процесса могут быть представлены одновременно. Особенностью ядерной катаракты считается медленная прогрессия, а также преимущественное нарушение дальнего зрения. У пожилых пациентов чаще всего развивается именно этот тип катаракты [2];
  • кортикальная (корковая) — помутнение происходит в центральном или периферическом кортикальном слое. Изменение хрусталика часто легко визуализируется при помощи ретроиллюминации (специально подобранном освещении), а также скиаскопии (метод, основанный на наблюдении теней в области зрачка при освещении пучком света, который отражен от зеркала). Корковая катаракта характеризуется чувствительностью к свету, появлением световых ­бликов;
  • задняя субкапсулярная (заднекапсулярная) — помутнение располагается в задней капсуле хрусталика. Этот тип катаракты чаще всего развивается у молодых пациентов. Для задней субкапсулярной катаракты высок показатель вероятности хирургического лечения [2];
  • ­смешанная.

По степени зрелости выделяют начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. Симптомы при начальной стадии катаракты: острота зрения составляет 1, однако уже существует легкое помутнение хрусталика, заметное при осмотре с помощью щелевой лампы. При незрелой катаракте острота зрения меньше 1, но выше 0,1, а при зрелой падает ниже 0,1. Дальнейшее прогрессирование катаракты до перезрелой сопровождается распадом волокон хрусталика, вещество хрусталика разжижается, приобретая молочно-белый ­оттенок.

Причины развития и факторы риска катаракты глаза

Наиболее распространенная причина возникновения катаракты глаза у взрослых — пожилой ­возраст.

Дополнительными факторами риска развития аболевания ­являются:

  • сахарный ­диабет;
  • прием лекарственных ­препаратов;
  • ионизирующее ­излучение;
  • ­курение;
  • прием ­алкоголя;
  • нерациональное ­питание.

Патогенез и симптомы: катаракты глаза

Патофизиология катаракты недостаточно изучена. Развитие заболевания сопровождается множеством сложных взаимодействий между различными физиологическими процессами. По мере старения хрусталика его вес и толщина увеличиваются, а адаптивная мощность уменьшается. Вследствие добавления новых кортикальных слоев центральное ядро сжимается — развивается склероз ядра. Постепенно химическая структура протеинов хрусталика изменяется, и они окрашиваются в буро-желтый цвет, что сопровождается нарушением прозрачности и изменениями рефракционного ­показателя.

Катаракта отличается упорно прогрессирующим течением. По данным исследований, оценивающих прогрессию заболевания в течение 9 лет, кумулятивная (накопленная) частота прогрессирования ­составила:

  • при корковой катаракте 22 %;
  • при ядерной катаракте 17,8 %;
  • при заднекапсулярной катаракте 25,8 % [4].

Как проявляется катаракта? Самый распространенный признак — снижение остроты зрения. Больные отмечают нарушение светочувствительности, появление бликов в изображении. Прогрессирование катаракты увеличивает диоптрическую силу хрусталика, вследствие чего развивается близорукость от легкой до умеренной степени. Кроме того, может появляться монокулярная диплопия (двоение зрения при видении одним глазом), которая не корректируется очками или контактными ­линзами.

Диагностика

Диагностика основана на сборе анамнеза и офтальмологическом осмотре. Клинический осмотр ­включает:

  • определение остроты зрения с текущей коррекцией вдаль, а при наличии показаний и ­вблизи;
  • определение оптимальной корригированной остроты зрения (при наличии показаний — ­рефрактрометрия);
  • наружный осмотр орбиты, слезоотводящего аппарата, ­век;
  • оценка положения глазных яблок и их ­подвижности;
  • оценка реакций ­зрачка;
  • определение внутриглазного ­давления;
  • микроскопия переднего ­отрезка;
  • обследование хрусталика, макулы, периферии сетчатки, диска зрительного нерва, стекловидного тела с широким ­зрачком.

Для оценки степени функциональных нарушений и дифференциальной диагностики катаракты могут быть полезными дополнительные ­исследования.

Методы лечения катаракты

Доказательств эффективности фармакотерапии катаракты, направленной на замедление прогрессирования, предотвращение или обратное развитие заболевания, не существует. Исключение составляет пиреноксин (Каталин), который показал положительные результаты в замедлении прогрессирования ранних стадий старческой ­катаракты.

Ознакомьтесь так же:  Ои миопия

Медикаментозное лечение катаракты применяется в пред- и послеоперационный период с целью подготовки к хирургическому вмешательству и последующей успешной визуальной ­реабилитации.

Мидриатики

Местные препараты, обеспечивающие максимальное расширение зрачка. При проведении операции по поводу экстракции катаракты используются мидриатики короткого действия: альфа-адреномиметик фенилэфрина гидрохлорид и м-холиноблокатор ­тропикамид.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Показаны в качестве обезболивающих и противовоспалительных капель в послеоперационном ­периоде.

Кортикостероиды

Помогают уменьшить и контролировать воспалительную реакцию после операции. Чаще всего применяется дексаметазон 0,1 % в форме глазных ­капель.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель применяются в качестве препарата, предупреждающего развитие бактериальной инфекции в послеоперационный ­период.

Пиреноксин

Пиреноксин замедляет прогрессирование на начальных стадиях катаракты. Эффективность и особенности механизма действия пиреноксина показаны в нескольких исследованиях [5, 6]. Тем не менее, клиническая эффективность пиреноксина, а также особенности курса терапии нуждаются в дальнейшем изучении. В основе эффекта пиреноксина предположительно лежит воздействие на хиноидные вещества. Согласно хиноидной концепции патогенеза катаракты помутнение хрусталика — это результат денатурации водорастворимых белков под действием хиноидных продуктов. Последние образуются вследствие нарушения метаболизма ароматических аминокислот, в том числе триптофана, тирозина и ­других.

Пиреноксин блокирует действие хиноидов и таким образом предотвращает превращение водорастворимых белков хрусталика в непрозрачные ­субстанции.

Глазные капли Тауфон ®

Современному человеку сложно представить свою жизнь без технологий, которые оказывают существенную помощь в работе. К сожалению, кроме пользы они несут еще и вред для нашего здоровья. Например, длительная работа за компьютером может привести к ухудшению зрения и развитию различных глазных заболеваний. К факторам, которые отрицательно влияют на здоровье глаз, также можно отнести плохую экологию, неправильное питание, возрастные изменения, воздействие ультрафиолетовых лучей и т.д. Некоторые неблагоприятные явления можно корректировать (обогатить рацион полезными продуктами, носить солнцезащитные очки) и успешно проводить профилактические мероприятия. Но с такими факторами, как возрастные изменения в хрусталике или наследственные патологии роговицы, сложно бороться без применения дополнительных лекарственных препаратов. Глазные капли Тауфон ® помогают сохранить здоровье глаз и остроту зрения.

Когда глазам может помочь Тауфон ®

При катаракте. Здоровый хрусталик человеческого глаза прозрачен. Он пропускает и преломляет лучи света, отвечая за четкость изображения. Но с возрастом или при воздействии других неблагоприятных факторов хрусталик может подвергаться патологическим изменениям, которые приводят к его помутнению. Так развивается катаракта. Капли для глаз Тауфон ® рекомендуются в составе комплексной терапии заболевания. В состав капель входит аминокислота таурин, улучшающая питание и восстановление тканей глаза.

При первичной открытоугольной глаукоме. В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление, которое обеспечивается сбалансированным притоком и оттоком внутриглазной жидкости. При нарушении ее циркуляции давление начинает расти. В результате жидкость накапливается, зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают перенапряжение, что может вести к развитию глаукомы. В сочетании с препаратами, способствующими снижению внутриглазного давления, врач может назначить витамины и средства, улучшающие метаболизм в тканях, например, глазные капли Тауфон ® .

При микротравмах роговицы. При микротравмах роговицы следует срочно обратиться за помощью к врачу. Поставить диагноз и подобрать правильное лечение может только офтальмолог. В комплексной терапии микротравм глаза врач может назначить Тауфон ® . Данные капли содержат вещество таурин – аминокислоту, которая активизирует восстановительные процессы и улучшает питание тканей.

При дистрофиях роговицы. Данное заболевание ведет к помутнению роговицы обоих глаз. Это неизбежно приводит к ухудшению зрения. В большинстве случаев для лечения требуется оперативное вмешательство. На этапе реабилитации врачи назначают глазные капли и мази, способствующие улучшению трофических процессов в тканях глаза. К таким препаратам относится Тауфон ® . Данные капли в составе комплексной терапии способствуют увлажнению глазного яблока и активации процессов регенерации.

Новинка! Тауфон® Табс Лютеин

Тауфон® Табс Лютеин – сбалансированный комплекс витаминов, минералов и растительных каротиноидов, специально подобранных для сохранения и улучшения зрения.

  • При дефиците витаминов и минералов.
  • При синдроме зрительного утомления (усталость и боль в глазах) при чтении, работе на компьютере; нарушениях сумеречного зрения.

Входящие в состав 14 компонентов поддерживают нормальное функционирование органа зрения, в том числе

  • При повышенных зрительных нагрузках
  • При появлении чувства усталости глаз.

Всего одна таблетка содержит незаменимые для тканей глаза витамины, минералы и биологически активные вещества: А, В, С и Е, цинк, селен и медь, а также лютеин и зеаксантин.

Данный раздел предназначен только для медицинских и фармацевтических работников. Информация, представленная в этом разделе, не предназначена для самостоятельной диагностики или лечения.

Если Вы медицинский или фармацевтический работник, нажмите

Если вы не являетесь медицинским или фармацевтическим работником, нажмите

ПРАВИЛА
обработки персональных данных
АО «ТАУФАРМ»
(ОГРН 1137746272663, ИНН/КПП 7709925859/770301001)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие правила обработки персональных данных (далее — «Правила») разработаны и применяются Акционерное общество «ТАУФАРМ» (далее — «Общество») в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Обработка персональных данных лиц, направивших претензии, запросы, заявления и пр., а также любых других физических лиц осуществляется в соответствии с условиями настоящих Правил, требованиями действующего законодательства, предусматривающими порядок обработки, хранения персональных данных, включая передачу персональных данных третьим лицам.

1.3. Все вопросы, связанные с обработкой персональных данных, не урегулированные настоящими Правилами, разрешаются в соответствии с действующим законодательством в области персональных данных.

1.4. В соответствии с настоящими Правилами, Общество осуществляет обработку персональных данных в составе: фамилии, имени, отчества; даты рождения (число, месяц, год); пола; данных документа, удостоверяющего личность (данные паспорта: серия, номер, когда и каким органом выдан, код подразделения); адреса регистрации; адреса фактического проживания; адреса электронной почты; номер телефона: мобильного, домашнего или рабочего.

1.5. Целью обработки персональных данных является:

• обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну;
• продвижение товаров Общества на рынке путем осуществления прямых контактов с потенциальным потребителем с помощью средств связи (допускается в порядке, предусмотренном п. 2.7 настоящих Правил);
• предоставление потребителям продукции и товаров Общества объективной и достоверной информации о потребительских свойствах данных товаров;
• обработка и оперативное реагирование на заявления, претензии, запросы и иные формы обращений потребителей продукции и товаров Общества.

1.6. Общество осуществляет обработку в соответствии с принципами:
законности целей и способов обработки персональных данных, добросовестности и справедливости;
достоверности персональных данных, их достаточности для целей обработки, недопустимости обработки персональных данных, избыточных по отношению к целям, заявленным при сборе персональных данных;
обработки только персональных данных, которые отвечают целям их обработки;
соответствия содержания и объема обрабатываемых персональных данных заявленным целям обработки. Обрабатываемые персональные данные не должны быть избыточными по отношению к заявленным целям их обработки;
недопустимости объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, не совместимых между собой;
обеспечения точности персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к целям обработки персональных данных. Оператор принимает необходимые меры либо обеспечивает их принятие по удалению или уточнению неполных или неточных данных;
хранения персональных данных в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных.

1.7. Обработка персональных данных осуществляется с соблюдением принципов и правил, предусмотренных настоящими Правилами, Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» и иным применимым законодательством в сфере защиты персональных данных.

1.8. Общество осуществляет обработку персональных данных как с использованием средств автоматизации, так и без использования таковых включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных субъектов, персональные данные которых обрабатываются Обществом

1.9. При обработке персональных данных Общество применяет правовые, организационные и технические меры по обеспечению безопасности персональных данных в соответствии со ст. 19 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

Ознакомьтесь так же:  Заворот века у кота

1.10. Режим конфиденциальности персональных данных Общество обеспечивает в соответствии с внутренним нормативным актом Общества «Положением о конфиденциальности».

1.11. При осуществлении сбора персональных данных с использованием информационно-телекоммуникационных сетей Общество до начала обработки персональных данных обязано опубликовать в соответствующей информационно-телекоммуникационной сети документ, определяющий его политику и применяемые правила в отношении обработки персональных данных, а также обеспечить возможность доступа к указанному документу с использованием средств соответствующей информационно-телекоммуникационной сети.

1.12. Условия обработки персональных данных Обществом:
1) обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных;
2) обработка персональных данных необходима для достижения целей, предусмотренных международным договором Российской Федерации или законом, для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Общество функций, полномочий и обязанностей;
3) обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, в том числе в случае реализации Обществом своего права на уступку прав (требований) по такому договору, а также для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных или договора, по которому субъект персональных данных будет являться выгодоприобретателем или поручителем;
4) обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных, если получение согласия субъекта персональных данных невозможно;
5) обработка персональных данных необходима для осуществления прав и законных интересов Общества или третьих лиц, либо для достижения общественно значимых целей при условии, что при этом не нарушаются права и свободы субъекта персональных данных;
6) обработка персональных данных осуществляется в статистических или иных исследовательских целях, за исключением целей, указанных в Статье 15 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», при условии обязательного обезличивания персональных данных;
7) осуществляется обработка персональных данных, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе;
8) осуществляется обработка персональных данных, подлежащих опубликованию или обязательному раскрытию в соответствии с федеральным законом.

1.13. Общество на основании договора может поручить обработку персональных данных третьему лицу. Существенным условием такого договора является наличие права у данного лица на обработку персональных данных, обязанность обеспечения указанным лицом конфиденциальности персональных данных и безопасности персональных данных при их обработке.

1.14. Хранение персональных данных осуществляться в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении.

1.15. Взаимодействие с федеральными органами исполнительной власти по вопросам обработки и защиты персональных данных субъектов, персональные данные которых обрабатываются Обществом, осуществляется в рамках законодательства Российской Федерации.

2. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБЩЕСТВОМ ПРАВ СУБЪЕКТА
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

2.1. Субъекты персональных данных или их представители обладают правами, предусмотренными Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и другими нормативно-правовыми актами, регламентирующими обработку персональных данных.

2.2. Общество обеспечивает права субъектов персональных данных в порядке, установленном главами 3 и 4 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

2.3. Полномочия представителя на представление интересов каждого субъекта персональных данных подтверждаются доверенностью, оформленной в порядке ст. ст. 185 и 185.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, ч. 2 ст. 53 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации или удостоверенной нотариально согласно ст. 59 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате.

2.4. Сведения, указанные в ч. 7 ст. 22 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», предоставляются субъекту персональных данных в доступной форме без персональных данных, относящихся к другим субъектам персональных данных, за исключением случаев, если имеются законные основания для раскрытия таких персональных данных, в электронном виде.

2.5. Сведения, указанные в ч. 7 ст. 22 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», предоставляются субъекту персональных данных или его представителю при личном обращении либо при получении запроса субъекта персональных данных или его представителя. Запрос должен содержать номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, сведения, подтверждающие участие субъекта персональных данных в отношениях с Обществом (номер договора, дата заключения договора, условное словесное обозначение и (или) иные сведения), либо сведения, иным образом подтверждающие факт обработки персональных данных Обществом, подпись субъекта персональных данных или его представителя. При наличии технической возможности запрос может быть направлен в форме электронного документа и подписан электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.6. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами.

2.7. Обработка персональных данных в целях продвижения товаров, работ, услуг на рынке путем осуществления прямых контактов с потенциальным потребителем с помощью средств связи, допускается только при условии предварительного согласия субъекта персональных данных. Согласие может быть устным, письменным, либо выраженным в иной форме, позволяющей зафиксировать факт согласия.

2.8. Общество обязуется немедленно прекратить по требованию субъекта персональных данных обработку его персональных данных, указанную в ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

2.9. Решение, порождающее юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или иным образом затрагивающее его права и законные интересы, может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки его персональных данных только при наличии согласия в письменной форме субъекта персональных данных или в случаях, предусмотренных действующим законодательством, устанавливающих также меры по обеспечению соблюдения прав и законных интересов субъекта персональных данных.

2.10. Общество обязуется предоставить безвозмездно субъекту персональных данных или его представителю возможность ознакомления с персональными данными, относящимися к этому субъекту персональных данных, по адресу места своего нахождения в рабочее время.

3. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1. Настоящие Правила могут быть изменены Обществом без какого-либо специального уведомления, новая редакция Правил вступает в силу с момента ее размещения на Internet сайте Общества, если иное не предусмотрено новой редакцией Правил.

Старческая катаракта: стадии, лечение и операция

Содержание:

Развитию старческой катаракты способствуют возрастные изменения: количество растворимых белков в организме уменьшается, а количество активных ферментов, АТФ и аминокислот резко снижается. Это приводит к помутнению хрусталика.

Аналогичные изменения, характерные для возрастной катаракты, иногда обнаруживаются и в активном зрелом возрасте. Чаще всего она бывает двусторонней, но помутнение может неравномерно прогрессировать сразу в обоих глазах.

Эффективное лечение старческой катаракты – это хирургическая операция. Среди заболеваний катаракты можно выделить предстарческую, или венечную катаракту. Это заболевание встречается приблизительно у 25% людей среднего возраста.

Консультация врача офтальмолога в интернете — быстрый и доступный способ получить квалифицированный ответ на волнующий вас вопрос.

Помутнение в форме полулуны похоже на полоску с закругленными краями, распространяющуюся по периферии хрусталика в форме короны голубоватого мутного цвета.

Возрастные катаракты могут быть различны по локализации: корковая (в 90% случаев), ядерная и субкапсулярная.

Старческая катаракта состоит из четырех этапов (стадий):

  1. Начинающейся катаракты
  2. Набухающей (незрелой)
  3. Зрелой
  4. Перезрелой.

Эффективность лечения

На начальной стадии обычно показано медикаментозное лечение. Терапия включает прием внутрь таких препаратов, как Квинакс, Офтан-Катахром, Витайодурол, капли, содержащие витамины РР, А, В, С, а также антиоксиданты, аминокислоты, АТФ, глютатион, цистеин.

Старческая катаракта относится к необратимым заболеваниям, поэтому капли не в силах вылечить это заболевание и восстановить прозрачность хрусталика, но помогают замедлить прогрессирование патологии.

На начальной стадии болезни эффективно совместно с терапевтическим лечением применять физиотерапию. Современным эффективным физиотерапевтическим прибором за счет сочетания разных методик воздействия стали Очки Сидоренко.

Ознакомьтесь так же:  Болезнь глаз астигматизм у детей

Преимущества операции

Хирургическое вмешательство – единственный метод излечения от катаракты в любом возрасте. Суть хирургического лечения заключается в удалении пораженного болезнью хрусталика и замене его искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). В настоящее время операция старческой катаракты может проводиться разными способами. Это метод ультразвуковой факоэмульсификации, экстракапсулярное и интракапсулярное замещение поврежденного хрусталика ИОЛ.

Техника проведения операции

Сначала проводится капельная анестезия, на роговице пораженного глаза делается микроразрез в 2-3.5 мм. Через него в переднюю полость глаза вводят специальное вещество, ограждающее внутреннюю структуру глаза от ультразвукового воздействия. Затем в микроразрез вводится наконечник зонда, проводящего ультразвук: он деликатно разрушает содержимое хрусталика. Одновременно с этим процессом проводится отсасывание эмульсии разрушаемого вещества.

Врач решает, нужно ли накладывать послеоперационные швы или можно использовать самогерметизирующийся надрез. Это зависит от степени сложности патлогии и стадии катаракты.

Бесшовная операция более проста технически и безопаснее для пациента: послеоперационный период сокращается, риск осложнений снижается, сама операция переносится легче.

Возрастная (старческая) катаракта

Возрастная катаракта (старческая, сенильная) является самой распространенной среди всех видов катаракты, а также среди других офтальмологических заболеваний в пожилом возрасте. Помутнение хрусталика из-за естественного старения организма начинается уже в возрасте 40-45 лет, хотя может и не проявляться симптоматически. К 60-ти годам половина пациентов имеют замутнённость той или иной степени. К 80-ти годам заболевания не удаётся избежать практически никому.

Причины старческой катаракты

Катаракта у пожилых людей объясняется тем, что с возрастом в организме

Ускорить развитие болезни могут эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ, наличие другие глазных заболеваний (чаще всего глаукома, сильная степень близорукости, отслоение сетчатки), тяжёлые инфекции (катаракта является возможным осложнением тифа, оспы и т.п.), неблагоприятная экологическая обстановка, прием некоторых препаратов (особенно кортикостероиды), вредные привычки, травмы глаз и т.п.

Однако даже при отсутствии вышеупомянутых факторов, старческая катаракта все же имеет высокие шансы развиться из-за естественного старения организма.

Под естественным старением понимают:

  • снижение количества естественных антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами
  • образование свободных радикалов — органических молекул с непарным электроном, вступающих в окислительные реакции, разрушающих мембраны клеток
  • увеличение количества нерастворимых белков, изменение свойств белковых волокон
  • снижение количества аминокислот, ферментов, количества АТФ крови
  • нарушение метаболизма хрусталика, изменение состава внутриглазной жидкости

Катаракта в пожилом возрасте, как правило, развивается сразу на обоих глазах, хотя прогрессировать может не синхронно. При этом симптомы могут долго не проявляться, так как в таком возрасте развитие заболевания замедлено.

Симптоматика катаракты зависит от стадии и локализации поражения. Чаще всего возрастная катаракта начинается с корковой части хрусталика и медленно развивается к центру, что означает, что пациент не сразу заметит какие-либо ухудшения зрения. Чем ближе поражения к центру хрусталика – тем сильнее будут проявляться симптомы.

К симптомам сенильной катаракты относят:

  • общее снижение остроты зрения
  • высокая светочувствительность
  • изменения зрения с дальнозоркого на близорукое
  • снижение яркости и чёткости изображения, помутненность картинки
  • двоение в глазах
  • «ореолы» вокруг освещенных предметов
  • ухудшение видения при плохом освещении
  • затруднение в работе руками (вышивке, шитье, вязании т.д.)
  • «пятна» и «мушки» перед глазами
  • изменение цвета зрачка

Если скорректировать остроту зрения при помощи линз или очков не удаётся, это означает, что у пациента, скорее всего, развивается катаракта.

Консервативное лечение

Лечение возрастной катаракты консервативным методом подразумевает применение медикаментов — глазных капель. В таких каплях содержащие действующее вещество ланостерол, которое растворяет скопления белка в хрусталике. Также применяют капли, содержащие вещества, которых не хватает в организме: аминокислоты, витамины. Названия таких препаратов: сэнкаталин, витайодурол, офтан-катахром, квинакс, витафакол, тауфон и пр.

Стоит, однако, учитывать, что глазные капли могут лишь приостановить развитие заболевания, но не может обратить уже произошедшие изменения. Чтобы избежать полной потери зрения со временем необходимо сделать операцию.

Операция (факоэмульсификация)

Единственным действенным методом лечения катаракты является удаление пораженного хрусталика и его замена искусственной линзой. Золотым стандартом в офтальмологии считается факоэмульсификация ультразвуковым или лазерным методом. При этой операции пораженный хрусталик буквально раздрабливается ультразвуком, превращается в жидкую массу, и выводится из глаза через микро разрез, который затем заживает сам. Пациенту вживляют искусственную линзу, которая заменяет хрусталик. Она помещается через тот же разрез и самостоятельно расправляется на глазном яблоке.

Факоэмульсификация имеет минимальные риски: пациент способен вернуться к обычному образу жизни уже через несколько часов. Операция делается амбулаторно, при местном наркозе, в течение одного дня и практически не имеет возможных побочных эффектов.

Стоимость лечения катаракты

Капли от катаракты стоят от 270 до 1500 руб. Расход таких препаратов очень большой, так как применять их надо около 5 раз в день. При этом они могут лишь приостановить развитие помутнений в хрусталике, но не могут остановить и обратить его.

Стоимость операции – факоэмульсификации – зависит от стоимости устанавливаемой искусственной линзы. В среднем операция с установкой качественной линзы от известного производителя обойдётся в 40000-50000 рублей. В целом же разброс намного шире: от 30000 до 120000 рублей, в зависимости от того, есть ли какие-то осложнения катаракты.

Что такое катаракта старческая

56. Старческая катаракта и принципы лечения катаракт

Для старческой катаракты характерно медленное прогрессирующее падение зрения. При начальной катаракте (cataracta incipiens) острота зрения обычно высокая. При боковом освещении никаких изменений со стороны хрусталика можно не обнаружить. В проходящем свете при расширенном зрачке на фоне розового рефлекса можно увидеть помутнения на периферии по экватору хрусталика в виде спиц или штрихов или в центре, если катаракта ядерная.

Если у больного незрелая (набухающая) катаракта (cataracta nondum matura s. intumescens), он жалуется на значительное снижение зрения. При боковом освещении в области зрачка виден серый мутный хрусталик. Хрусталик может набухать, поэтому передняя камера становится мелкой. Из-за имеющихся прозрачных участков в линзе на ней видна тень от радужки при боковом освещении, а также рефлекс с глазного дна в проходящем свете. Набухание хрусталика может вызвать повышение внутриглазного давления.

Больные со зрелой катарактой (cataracta matura) практически слепы. Острота зрения равна светоощу-щению или движению руки у лица; тени от радужки нет, рефлекс с глазного дна отсутствует.

Если катаракта перезрелая (cataracta hypermatura), то наблюдаются отложения холестерина в ней в виде белых бляшек на передней капсуле хрусталика, ядро может опускаться книзу, так как кортикальное вещество разжижается. Белые бляшки и опущенное ядро видны при осмотре комбинированным методом и в свете щелевой лампы.

Врожденные катаракты, почти не влияющие на остроту зрения (например, полярная катаракта, катаракта швов), лечению не подлежат. Зонулярные, диффузные, пленчатые, ядерные и другие катаракты удаляют при снижении остроты зрения до 0,2, а также в том случае, если зрение не повышается при расширении зрачка.

Старческие катаракты лечат в зависимости от стадии процесса и состояния функции зрения. В начальной стадии показано назначение витаминных капель (цистеина, витайодурола и др.), при зрелой катаракте – интракап-сулярная экстракция.

Если острота зрения очень низкая, больной практически слеп, а катаракта не совсем зрелая, также производят интракапсулярную экстракцию. Лечение последовательных катаракт проводится в зависимости от этиологии процесса и степени снижения зрения. Например, при диабете помутнения хрусталика под влиянием инсулинотерапии могут исчезнуть.

Перед назначением больного на операцию необходимо иметь следующие дополнительные данные: заключение терапевта для исключения соматических противопоказаний к оперативному вмешательству, результаты рентгеноскопии грудной клетки, положительные заключения отоларинголога и стоматолога, посев с конъюнктивы, реакцию на токсоплазмоз, реакцию Вассермана, анализы крови (общий, на свертываемость и время кровотечения), анализ мочи.

Накануне операции необходимо остричь ресницы, побрить брови. Утром в день операции делают очистительную клизму, больной не ест. Детям операцию производят под наркозом, взрослым – под местной анестезией. Операционное поле обрабатывают спиртом, смазывают йодом, покрывают стерильными салфетками.

About the Author: admin